Tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etadi. Tug'ilgandan keyin qon ketish: tug'ruqdan keyingi qon ketishining sabablari, qanday ketish kerak, qanday oqim normal hisoblanadi

Bolaning tug'ilishi ayol uchun murakkab fiziologik jarayondir. Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, qon ketishi har doim ham norma emas. Hayotga tahdid oqindi miqdori va tabiati bilan belgilanadi.

Tug'ilish tanaffuslar va yoriqlarsiz normal bo'lganida, birinchi 7-10 kun ichida onalar ko'p miqdorda qon ketishini kuzatadilar. Tanadagi bunday fiziologik jarayon plasenta, lochia va platsentaning qismlari qoldiqlaridan xalos bo'lishga imkon beradi.

Agar chaqaloq tug'ilgandan keyin bir oydan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa va oqim to'xtamasa va ko'p bo'lib qolsa, ularning tabiati va miqdoriga e'tibor bering. Agar yoqimsiz hid bo'lmasa va qora qon quyqalari kuzatilmasa, bu normaldir.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, oqindi qanday bo'lishi kerak:

1. birinchi kunida lochia qalinroq bo'ladi va bir hafta o'tgach ular suyuqlikka aylanadi;
2. birinchi kunlarda qon yorqin qizil rangga ega;
3. 10-14 kunlarda soya jigarrang rangga o'zgaradi, miqdori kamayadi;
4. shilliq oqindi och pushti, hidsiz;
5. 4 hafta o'tgach, lochia shaffof bo'ladi.

Odatda, tug'ruqdan keyingi davrda vaginadan qon ketish onaning sog'lig'iga qarab 6-8 hafta davom etadi. Bu davrda yo'qolgan qon hajmi taxminan 1,5 litrni tashkil qiladi. Tana butunlay yangilanadi va tozalanadi.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach dog'lar paydo bo'lishining sabablari:

• sezaryen amalga oshirildi;
• platsentaning qismlari tug'ilish kanalida qoldi;
• miomalarning mavjudligi;
• qon ivishining buzilishi;
• bachadon yoki tug'ilish kanalining yorilishi bor edi.

Agar ayol bolasini emizmasa, menorragiya rivojlanadi. Bu gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Ushbu og'ish bilan chaqaloq paydo bo'lishidan oldin va keyin hayz ko'rish katta qon yo'qotish bilan birga keladi.

Mo'l-ko'l hayz ko'rish yomon sog'liq, qon bosimini pasaytirish, bosh aylanishi bilan namoyon bo'ladi. Buning sabablari gormonal uzilishlar, tug'ilish jarohatlari, qon ketishining buzilishi va genital organlarning kasalliklari.

Agar tug'ilgandan keyin bir oy allaqachon o'tgan bo'lsa va qon ketish kuchaygan bo'lsa, shifokorni ko'rishingiz kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish sababini aniqlash va o'z vaqtida davolanishni boshlash imkonini beradi.

Sabablari

Tug'ilgandan keyin 4 hafta davomida qonli oqindi ayolning o'limiga yoki jinsiy olatni olib tashlashga olib keladi. Onam, kuchli qon ketish, qorong'u quyqalar va qorin og'rig'i kabi belgilar mavjud bo'lsa, tez yordam chaqirishi kerak.

Bola tug'ilgandan bir oy o'tgach qon ketishining sabablari:

• bachadonning atoniyasi yoki gipotenziyasi;
• platsentaning qolgan qismi;
• tug'ruqdan keyingi travma;
• qon kasalligi;
• yallig'lanish jarayonlari;
• platsenta polipi;
• organizmning irsiy xususiyatlari.

Bachadonning atoniyasi va gipotenziyasi og'ishni anglatadi, natijada tomirlar o'rtasida bo'sh joy qoladi, ular orqali qon oqib chiqadi. Bu holat sog'liq uchun xavflidir, chunki qon yo'qotish ikki litrgacha.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach dog'lar paydo bo'lsa, qachon shifokorga murojaat qilish kerak:

1. 42 kundan ortiq davom etadigan qon ketish;
2. soya qorong'i rangga aylandi;
3. yiring, qora dog'lar va yoqimsiz hid paydo bo'lishi.

Ko'p qon ketishi platsentaning bachadonda qolgan qismlari tufayli yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqadi. Postpartum tikuv va gematomalar qon yo'qotishiga olib keladi. Bu tikuvning yiringlashi yoki ichki yirtiqlarning kech aniqlanishi bilan bog'liq.

Ginekolog tekshiruv vaqtida patologiyani aniqlaydi. Buning uchun ayol qon va siydik testlarini o'tkazishi, shuningdek genital organlarning ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak bo'ladi. Tez-tez va og'ir qon ketish patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

Murakkabliklar

Postpartum davrda ayol o'zining farovonligini diqqat bilan kuzatishi kerak. Agar me'yordan biron bir og'ish paydo bo'lsa yoki tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, qon oqib chiqsa, vaginal oqindi sifatiga e'tibor berish kerak.

Murakkabliklar uchun qachon shifokorga murojaat qilish kerak:

1. qon yorqin qizil rangga ega bo'lib, suyuqlikka aylandi;
2. tushirish miqdori oshdi, tug'ruqdan keyingi yostiq bir soatdan ortiq davom etmaydi;
3. qorin bo'shlig'ida va bachadonda kuchli og'riqni tortib olish;
4. tana haroratining ko'tarilishi;
5. yoqimsiz hid bilan qon pıhtılarının paydo bo'lishi.

Bachadondagi har qanday yallig'lanish jarayonlari tashxis va davolanishni talab qiladi. Agar tug'ruq paytida ayol tug'ilgandan keyin bir yarim oy ichida qon ketishining ko'payishiga e'tibor bermasa, oqibatlari salbiy bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar:

• endometrioz;
• mushaklarning qisqarishi yo'qligi;
• bachadonning bloklanishi;
• yallig'lanishli infektsiyalar.

Endometrioz ham jinsiy a'zolarda, ham qorin bo'shlig'ida rivojlanadi. Fallop naychalariga qonning kirib borishi tufayli paydo bo'ladi, deb ishoniladi. Kasallik hayzdan keyin ham, tug'ruqdan keyingi davrda ham o'zini namoyon qiladi.

Bachadon mushaklarining qisqarishi yo'qligi organning asl shakliga qaytishiga imkon bermaydi. Atoniya belgilari - qon quyqalari, bemorda qon bosimining pasayishi. Patologiya ko'pincha katta qon yo'qotish va gemorragik shok tufayli o'limga olib keladi.

Tekshirish

Qon ketishiga moyil bo'lgan ayollar uchun to'liq tashxis qo'yiladi. Patologiyalar genetik va surunkali kasalliklar bilan bog'liq. Shifokorlar bachadonning kattaligiga, platsenta oldingisiga, qon ivishiga e'tibor berishadi.

Tug'ilgandan keyin qon bilan kech oqindi bilan tekshiruv qanday o'tkaziladi:

1. bachadon tubini tekshirish;
2. genital organlarni tekshirish;
3. bosim, puls va tana haroratini o'lchash;
4. umumiy diagnostika;
5. testlarni va ultratovushni tayinlash.

Tug'ilgandan bir oy o'tgach, ayolda kuchli yorqin qizil oqindi bo'lsa, tekshiruv bachadon va siydik pufagi tubini tekshirish bilan boshlanadi. Keyin lochia sifati va miqdorini baholang. Buning uchun yostiq to'ldirilgandan keyin 15 daqiqadan so'ng tortiladi.

Qon ketishi ko'pincha bachadonning qisqarishiga va oldingi shakliga qaytishiga to'sqinlik qiladigan shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Agar organ tekshirilgan bo'lsa va hech qanday anormallik topilmasa, og'riq va vaginaga e'tibor bering.

Bemorning umumiy holatini kuzatish muhimdir. Qon bosimi, puls va tana haroratini o'lchang. Odatda, teri engil soyada bo'lishi kerak, lablar pushti, shilliq pardalar quruq bo'lmasligi kerak. Ichki qon ketishi bilan og'riq kuchli bo'ladi, tos bo'shlig'iga tarqaladi. Qin shishiradi, terining rangi to'q ko'k rangga o'zgaradi. Keyin qora oqindi bola tug'ilgandan bir oy o'tgach paydo bo'ladi, bu ichkarida yoki tashqarisida yorilish mavjudligini ko'rsatadi.

Davolash

Bachadondan qon ketishi tug'ruqdagi ayolning holatiga qarab bosqichma-bosqich davolanadi. Birinchidan, diagnostika va tekshiruv o'tkaziladi, unda patologiyaning sababi aniqlanadi. Butun vaqt davomida hamshira ayolning bosimi va pulsini nazorat qiladi.

Bachadonning ishi dorilar yordamida tiklanadi. Har bir bemor uchun vosita va doza tananing xususiyatlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Spazmlarni yo'qotish va qon ketishini to'xtatish uchun qorinning pastki qismiga sovuq qo'llaniladi.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, qon ketishini to'xtatish uchun dorilar:

1. Oksitotsin - mushaklarning qisqarishi uchun ishlatiladi. U tug'ruq paytida ham, bola tug'ilgandan keyin ham tomchilar shaklida qo'llaniladi;
2. Metilergometrin - faqat tug'ruqdan keyingi davrda mushak ichiga kiritiladi. Bachadon mushaklarining qisqarishini tezlashtiradi.

Shifokor bachadonni tekshiradi, ichkariga organning qisqarishiga yordam beradigan vosita bilan tampon qo'yadi. Platsentaning qoldiqlari bo'shliq ichida va tug'ilish kanalida topilsa, organ umumiy behushlik ostida tozalanadi.

Agar qon ketishni to'xtatib bo'lmasa, muammo jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi:

• bachadonni olib tashlash;
• organ ichidagi yirtilgan yaralar va jarohatlarni tikish;
• shikastlangan tomirlarni siqish.

Operatsiya faqat oxirgi chora sifatida qo'llaniladi, agar dorilar muammoni bartaraf etmasa. Barcha jarrohlik muolajalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jiddiy qon yo'qotish bilan qon quyish buyuriladi.

Oldini olish

Profilaktik choralar bachadonning qisqarishiga yordam beradi, tug'ruqdan keyin patologiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi. Birinchi oyda ona tanadagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatishi kerak. Gigiena qoidalariga va shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Tug'ilgandan keyin birinchi marta nima qilish kerak:

1. qon ivishining pasayishi bilan muntazam ravishda testlarni o'tkazing;
2. chekish, spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi;
3. genital organlarning gigienasiga rioya qiling. Agar tikuvlar mavjud bo'lsa, hojatxonaga har safar tashrif buyurganingizdan keyin chaqaloq sovuni yordamida dush oling;
4. antibakterial vositalar bilan tezda shifo berish uchun yaralarni davolash;
5. tug'ilgandan so'ng darhol, dastlabki ikki kun ichida bachadon bo'shlig'iga muz kompressini qo'llang;
6. dastlabki 5 kun ichida qisqarish uchun bachadon yotishi va oshqozon ustida uxlashi kerak;
7. kasalxonadan chiqqandan so'ng, har hafta ginekologga tekshiruvdan o'ting;
8. aniq vaginal oqindi paydo bo'lguncha farovonligingizni kuzatib boring.

Birinchi haftalarda qon ketishini istisno qilish uchun siz sport bilan shug'ullana olmaysiz, og'irliklarni ko'tarmaysiz. Kesariyadan keyin davr 4 haftagacha uzaytiriladi, chunki tikuvlar tarqalishi mumkin. Agar tug'ruq paytida bachadon, tug'ilish kanali yorilib ketgan bo'lsa yoki epizyotomiya qilingan bo'lsa, erkak bilan jinsiy aloqa qilishdan saqlaning.

Profilaktik choralar yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin ayol tanasini tiklashga qaratilgan. Agar me'yordan og'ish, kuchli qon ketish, oqindi rangining o'zgarishi va yoqimsiz hid paydo bo'lsa, darhol yordam so'rashingiz kerak.

Tug'ilgandan keyingi davr onaning tanasi uchun juda qiyin davrdir. Immunitetning zaiflashishi ko'pincha bachadondan qon ketishini keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonlariga olib keladi. Klinikaga murojaat qilish va patologiyaning sababini aniqlash vaqtida shifokorlar ayolning hayotini saqlab qolishlari mumkin.

- Bu tabiatga xos bo'lgan normal fiziologik jarayon. Shunday qilib, ayolning tanasi platsenta, lochia va platsenta qoldiqlaridan xalos bo'ladi. Bu tug'ruqdan keyingi erta davrda sodir bo'ladi va keyinroq davom etishi mumkin. Akusherlar uning og'irligini oqimning tabiati va qon yo'qotish miqdori bilan aniqlaydilar.

Biroq, tug'ruqdan keyingi qon ketish har doim ham oddiy fiziologik jarayon emas. Ba'zi hollarda, hatto ayolning hayotiga tahdid solishi mumkin. Odatda, yo'qotishlar tug'ilgan ayolning umumiy tana vaznining 0,5% gacha.

Erta tug'ruqdan keyingi qon ketish birinchi ikki soat ichida sodir bo'lgan deb ataladi va kechikishlar 1,5 oygacha davom etishi mumkin.

Tug'ilgandan bir oy o'tgach qon ketishi

Odatda, bola tug'ilgandan keyingi birinchi haftada ayolda oqindi davom etadi. Asta-sekin ular rangini o'zgartiradilar, oqarib ketadilar, ularda pıhtılar bo'lishni to'xtatadi, har kuni ular kamroq va kamroq bo'ladi.

Ayollar, hatto bir oydan keyin ham, tug'ilish kanalidan tushirishni kuzatishda davom etadigan holatlar mavjud. Kichik miqdorda ular norma hisoblanadi, chunki bu bachadonni tiklashning tabiiy jarayonidir. Bu, ayniqsa, emizmaydigan ayollar uchun to'g'ri keladi. Agar pıhtılar va yoqimsiz hid bo'lmasa, tashvishlanmaslik kerak. Yaqin kelajakda bunday oqindi ayolni bezovta qilishni to'xtatadi va to'xtaydi.

Kichkina qon ketish ko'p bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishga arziydi.

Vaziyat, ayniqsa, oqindi chirigan hidga ega bo'lib, sariq yoki yashil rangga aylanganda xavflidir. Ko'pincha, bu bachadonda yoki vaginal bo'shliqda yallig'lanish jarayonining rivojlanishining belgisidir. Bu fallopiya naychalarining egilishi tufayli lochia to'planishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ayolda tug'ruqdan keyingi endometrit rivojlanishi mumkin. Turli darajadagi zo'ravonliklarga ega, tana haroratining sezilarli darajada oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Eng qiyin holat ayolning qorinning pastki qismida og'riqlar, qon-yiringli oqindi bilan birga bo'lganda ko'rib chiqiladi. Agar shifokor bunday tashxisni tasdiqlasa, u holda ayol mexanik ravishda qoldiqlarni qirib tashlaydi va antibiotiklar kursi buyuriladi.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach og'ir qon ketishining yana bir varianti - hayz davrini tiklash. Agar ayol emizmasa, u ovulyatsiyani inhibe qiluvchi maxsus gormon - prolaktin ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun, bir oy o'tgach, birinchi hayz ko'rish mumkin. Bu bachadon funktsiyasini normallashtirish va gormonal darajani tiklashni ko'rsatadi.

Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, qon ketishi juda erta boshlangan jinsiy aloqa bo'lishi mumkin. Shifokorlar, ayolning bolasi tug'ilgandan keyin 2 oy davomida yaqinlikdan voz kechishni tavsiya qiladi. Bu bachadon tiklanishi, avvalgi hajmini olishi, normal holatiga qaytishi kerakligi bilan bog'liq.

Ba'zida etkazib berishdan 30 kun o'tgach qon ketishi servikal mintaqada to'liq davolanmagan eroziv jarayonlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, ginekologdan maslahat so'rash va tegishli terapiya kursidan o'tish kerak. Bu holatda jinsiy aloqa boshlanmasligi kerak.

Agar shifokorga murojaat qilishingiz kerak, agar:

Tug'ilgandan bir oy o'tgach, ko'p miqdorda qon yo'qotadi, to'satdan boshlanadi va sezilarli o'sadi.

Agar dog'lar rang yoki hidni o'zgartirsa.

Chiqarishda qon quyqalari mavjud bo'lganda.

Agar salomatlikning umumiy holati keskin yomonlashsa, tananing intoksikatsiyasi belgilari mavjud.

Qorinning pastki qismida og'riqlar bo'lsa, ko'p qon yo'qotish bilan birga.

Tug'ilgandan keyin qancha vaqt qon ketishi mumkin?

Tug'ilgandan keyin dog' paydo bo'ladigan normal davr 6 haftagacha hisoblanadi. Bu vaqt ichida ayol 1,5 litrgacha qon yo'qotishi mumkin. Biroq, bunday raqamlardan qo'rqmang, chunki tana bunday xarajatlar uchun oldindan tayyorlangan. Haqiqatan ham, ayollarda homiladorlik davrida aylanma qonning umumiy hajmi sezilarli darajada oshadi.

Tug'ilgandan keyin qon ketishining davomiyligiga ta'sir qiluvchi yana bir omil emizishdir. Agar bu sodir bo'lsa, bachadon qisqaradi va tezroq tiklanadi, bu oqimni to'xtatishning oldingi jarayoniga yordam beradi.

Agar ayol sezaryen bo'lgan bo'lsa, qon ketishi biroz uzoqroq davom etishi mumkin. Buning sababi, bachadon shikastlangan va unga tikuv qo'yilgan. Bunday holda, u tabiiy tug'ilish bilan solishtirganda biroz sekinroq tiklanadi.

Tug'ruqdan keyingi davrda jismoniy faollikni oshiradigan ayollar ham uzoq vaqt davomida tug'ilish kanalidan qon ketish jarayonini kuzatishi mumkin. Shuning uchun, iloji bo'lsa, iloji boricha ko'proq dam olishga va hayajonlanishdan qochishga arziydi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish vaqtiga quyidagi omillar ham ta'sir qilishi mumkin:

Ko'p homiladorlik, bu bilan bog'liq holda bachadon hajmi sezilarli darajada oshdi.

Katta vaznli katta chaqaloq.

Tug'ilish kanalida qolgan platsentaning qismlari va bu bilan boshlangan yallig'lanish jarayoni.

Bachadonning zaif kontraktilligi.

Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, aspirin.

Tug'ilish kanalining shikastlanishi, ichki tikuvlar.

platsenta polipi.

Qon ivishining buzilishi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish vaqtini kamaytirish uchun oshqozoningizda uxlash yoki dam olish paytida shunchaki yotish foydalidir. Bundan tashqari, birinchi turtki paydo bo'lganda, siydik pufagini bo'shatish uchun hojatxonaga borishdan qochmang. Og'ir jismoniy zo'riqishlardan qochish va og'ir narsalarni ko'tarish muhimdir. Bularning barchasi tug'ruqdan keyin qon ketish vaqtini qisqartirishga va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Ta'lim: Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligining Rossiya davlat tibbiyot universitetida "Akusherlik va ginekologiya" diplomi (2010). 2013-yilda NMU aspiranturasini tamomlagan. N. I. Pirogov.

Bola tug'ilgandan so'ng, bir necha hafta davomida ayolning jinsiy tizimidan lochiya chiqariladi. Ularning soni asta-sekin kamayadi, bu platsentaning ajralishidan keyin yaralarni davolashni ko'rsatadi. Ko'p ayollar savolga qiziqish bildirmoqda: oddiy tug'ilishdan keyin qon ketish qancha davom etadi?

Bu juda muhim omil, chunki u tananing tiklanish darajasini va normadan og'ishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan lochia tarkibi va rangini o'zgartiradi. Avvaliga ayol kasalxonada, keyin esa uyga yuboriladi.

Agar dastlab tibbiy xodimlar uning holatini kuzatsa, kelajakda u buni o'zi qilishi kerak. Chiqarish miqdori va tabiati salomatlik holatini ko'rsatadi, shuning uchun siz o'z vaqtida me'yordan og'ishlarni sezishingiz kerak.

Tug'ilgandan keyin qancha qon ketadi?

2 soat davomida ayol va yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruqxonada. Bu vaqtda normal oqim juda ko'p va qonli, ammo ularning umumiy miqdori 400 ml dan oshmasligi kerak. Qon ketish ko'rinishidagi asoratlarni oldini olish uchun ular siydikni kateter orqali olib tashlashlari, oshqozonga muz qo'yishlari va bachadon qisqarishini tezlashtirish uchun dori-darmonlarni tomir ichiga yuborishlari mumkin.

Bu bir necha soat eng xavfli hisoblanadi, chunki bachadon mushaklari bo'shashadi va qisqarish sodir bo'lmasligi mumkin va boshlangan qon yo'qotish bosh aylanishi va zaiflikdan tashqari o'zini ko'rsatmaydi. Shunday qilib, bu alomatlar paydo bo'lganda va choyshablar / tagliklar tezda namlanadi, siz shoshilinch ravishda hamshirani chaqirishingiz kerak.

Tug'ilish kanalining to'qimalari yirtilganda ham asoratlar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun akusher qin va bachadon bo'yni diqqat bilan tekshiradi va ularning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, zarur choralarni ko'radi, ya'ni yaralarni tikadi. Agar bo'shliq to'liq tikilmagan bo'lsa, gematoma paydo bo'lishi mumkin, keyin esa ochiladi va qayta tikiladi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etadi?

Agar dastlabki 2-3 kun ichida lochia qonli tabiatga ega bo'lsa va juda ko'p (3 kun ichida 300 ml gacha) bo'lsa, tiklanish jarayoni muvaffaqiyatli bo'ladi. Bu vaqtda qistirma 1-2 soat ichida to'liq to'ldirilishi kerak.

Lochia tug'ilgandan keyin qon quyqalari, chirigan hid, hayz ko'rishga o'xshash bo'lishi mumkin. Asta-sekin ularning soni kamayadi va ular jigarrang-qizil rangga ega bo'lib, harakat bilan kuchayadi. Ular qorinni palpatsiya qilishda ham paydo bo'ladi.

Qon ketishining oldini olish uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Siydik chiqarish istagi paydo bo'lishi bilanoq hojatxonaga boring. Birinchi kunida hojatxonaga kamida har 3 soatda tashrif buyurish kerak. Olomon karbamid qisqarish jarayoniga to'sqinlik qiladi;
• Bolani birinchi iltimosiga ko'ra ko'kragiga ulang. Gap shundaki, nipellar tirnash xususiyati bo'lganda, oksitotsin - qisqarish uchun javob beradigan gormon chiqariladi. Tug'ilgandan keyin, emizish paytida qon ketishi kuchayishi va qorinning pastki qismida kramp og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin;
• Qoriningizda yotib uxlang va dam oling. Bu holat qon pıhtılarının chiqishiga yordam beradi. Bachadon orqaga egilishi mumkin, ammo moyil holat uni qorin devoriga yaqinlashtiradi. Shunday qilib, chiqish yaxshilanadi;
• Kuniga bir necha marta oshqozonga muz qo'ying, bu qon tomirlarining holatini yaxshilaydi va qisqarishni tezlashtiradi.

Bachadonning haddan tashqari cho'zilishi va tug'ilishning murakkabligi bilan qisqarishni rag'batlantirish uchun oksitotsin in'ektsiyalari buyuriladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, oqindi miqdorining ko'payishi shifokorni ko'rish uchun sabab bo'lishi kerak, chunki bu kech qon ketishini ko'rsatishi mumkin. Bunday hodisa nafaqat birinchi kunlarda, balki tug'ilishdan bir necha hafta o'tgach ham sodir bo'lishi mumkin. Shunday qilib, hatto uyda siz qancha suyuqlik chiqarilishiga e'tibor berishingiz kerak.

Kech qon ketish odatda yo'ldoshning tiqilib qolgan qismidan kelib chiqadi. Ba'zida tug'ruqdan keyin darhol tashxis qo'yilmaydi, keyin esa vaginal tekshiruv yoki ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib keladi. Agar tashxis tasdiqlansa, qoldiqlar umumiy behushlik ostida chiqariladi. Bir vaqtning o'zida infuzion va antibiotik terapiyasini o'tkazing.

Ba'zida bu hodisa turli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon ivishining buzilishi mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday qon yo'qotishni to'xtatish eng qiyin narsadir.

Ko'pincha asoratlar bachadon mushaklarining qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Bu holatda tug'ilgandan keyin qon ketishi ham og'riqsiz, ammo juda ko'p. Uni to'xtatish uchun reduktorlar qo'llaniladi va qon yo'qotilishi tomir ichiga yuboriladigan suyuqliklar yoki qon mahsulotlari bilan to'ldiriladi. Agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuviga murojaat qiling.

Loxiyani erta to'xtatish ham shifokorga tashrif buyurish uchun sababdir. Ehtimol, lochiometer bor - bachadon bo'shlig'ida sekretsiya to'planishi. Ushbu patologiya organ haddan tashqari cho'zilgan yoki orqaga egilganida paydo bo'ladi.

Agar bu holat o'z vaqtida bartaraf etilmasa, endometrit paydo bo'ladi - bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi, chunki lochia mikroblar uchun yaxshi ko'payish joyidir. Davolash asosan Oksitotsin va No-shpa qabul qilishdan iborat.

tug'ilgandan keyin qon

Xo'sh, tug'ilgandan keyin qancha qon ketadi? O'rtacha vaqt 6-8 hafta. Aynan shu davrda bachadon homiladorlik va tug'ilishdan keyin teskari rivojlanishga muhtoj. Loxiyaning umumiy miqdori 500 dan 1500 ml gacha.

Birinchi haftada ularni oddiy hayz bilan solishtirish mumkin, faqat ko'proq va pıhtılar bilan. Har bir keyingi kun bilan ularning hajmi kamayadi va rangi sarg'ish-oq rangga yaqinlashadi. 4-haftaning oxiriga kelib, ular juda kam uchraydi, kimdir dog'lanishni aytishi mumkin va yana 14 kundan keyin ular homiladorlikdan oldingi kabi bo'lishi kerak.

Emizganlar uchun ular erta tugaydi, chunki bachadon tezroq qisqaradi. Ammo sezaryen bilan og'rigan ayollarda tiklanish sekinroq kechadi, chunki tikuv an'anaviy teskari jarayonga to'sqinlik qiladi va qon odatdagidan uzoqroq oqadi.

tug'ilgandan keyin qon ketishiga qarshi harakatlar

Tug'ruqdan keyingi davrda shaxsiy gigienaning maxsus qoidalariga rioya qilish muhimdir. Lochia mikrobial florani o'z ichiga oladi, ular qulay sharoitlarda yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Shuning uchun oqindi bachadonda qolmasligi va uni tark etishi kerak.

O'zingizning qulayligingiz uchun prokladkalar yoki bir martalik maxsus külotlardan foydalaning. Ularni har 3 soatda o'zgartiring. Ushbu mahsulotlarning yumshoq yuzasiga ustunlik berish tavsiya etiladi, chunki bu bilan siz oqimning tabiatini yaxshiroq aniqlashingiz mumkin. Xushbo'y narsalarni olmaslik kerak, ular ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, tamponlardan foydalanmang.

Tualetga har safar qilgandan keyin o'zingizni yuvishingiz kerak. Hammom yo'q, faqat dush. Jinsiy organlar faqat tashqi tomondan, old tomondan orqaga qarab yuviladi. Hozirgi vaqtda infektsiyani yuqtirmaslik uchun dush ishlatilmaydi.

Muhim jismoniy zo'riqish bilan kuchliroq qon ketadi, shuning uchun juda og'ir narsalarni ko'tarish tavsiya etilmaydi.

Bunday hollarda tibbiy yordamga murojaat qilish kerak:

• Lochia yiringli xarakterga, o'tkir va yoqimsiz hidga ega bo'ldi. Ushbu hodisalar endometritni ko'rsatadi. Odatda qorinning pastki qismida isitma va og'riqlar bilan birga keladi;
• Qon oqishi pasayishni boshlaganidan keyin ko'paydi yoki ularning miqdori doimiy ravishda katta. Bu shartlar bachadonda hali ham tug'ilish borligini ko'rsatishi mumkin, bu organning qisqarishiga va uning tiklanishiga to'sqinlik qiladi;
• Vaginadan jingalak oqindi xamirturushli kolpitning belgisi bo'lib, u xalq orasida qo'ziqorin deb ataladi. Odatda bu kasallik vaginada va labiyada qichishish bilan tavsiflanadi. Ba'zida kasıklarda terining qizarishi mavjud. Antibiotiklarni qabul qilishda qo'ziqorin rivojlanishi xavfini sezilarli darajada oshiradi;
• Qon birdan to'xtadi. Bu bachadon bo'yni qon ivishi bilan bloklanganda sodir bo'ladi. Bu holat tibbiy aralashuvni talab qiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sezaryen so'ng xavf ortadi;
• Agar siz bir soat ichida bir nechta prokladkalarni o'zgartirishingiz kerak bo'lsa, bu og'ir qon ketishini ko'rsatadi. Bunday holda siz tez yordam chaqirishingiz kerak.

Yuqoridagi asoratlar o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Ba'zida kasalxonada davolanish talab etiladi. Shuning uchun o'z vaqtida mutaxassislardan yordam so'rash juda muhimdir.

Postpartum qon ketish ginekologik kasalliklar, platsenta elementlarining bachadonda qolganligi, bu organning kontraktilligi zaif yoki yo'qligi natijasi bo'lishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin qon ketishining sabablari nima?

Bola tug'ilgandan keyin ayollarda qonli oqindi platsentaning bachadon devorlariga biriktirilgan joyidagi qon tomirlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Ushbu organning kontraktil harakatlari tanaga "bolalar joyi" ning qoldiqlaridan xalos bo'lishga va uning oldingi hajmini tiklashga yordam beradi. Odatda, tug'ruqdan keyin qon ketish 2 dan 6 haftagacha davom etishi mumkin, ammo ko'p qon yo'qotish bilan birga turli xil patologiyalar paydo bo'ladi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etadi va? Bunday savollar ko'pincha ayollar tomonidan ginekologga murojaat qiladi. Qon yo'qotish 6 haftadan ortiq davom etmasa, bu normal hisoblanadi. O'rtacha, taxminan 1,5 litr qon chiqarilishi mumkin.

Tug'ruqdan keyingi qon ketish qancha davom etishi chaqaloqning qanday ovqatlanishiga bog'liq. Laktatsiya davrida bachadon ancha tez qisqaradi va uning hajmini tiklash tezlashadi. Bu sekretsiyani tezda to'xtatishga yordam beradi.

Tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish davomiyligiga quyidagi xususiyatlar ta'sir qiladi:

• o'tkazilgan sezaryen;
• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• stress;
• bachadonning zaif kontraktilligi;
• ginekologik kasalliklarning mavjudligi;
• platsenta qoldiqlaridan kelib chiqqan yallig'lanish;
• ichki tikuvlarni o'rnatish;
• noto'g'ri pozitsiya;
• tug'ruq paytida qon ketishi;
• yomon qon ivishi;
• antikoagulyantlarni qabul qilish;
• katta bolaning tug'ilishi;
• tug'ilish kanalining keng ko'lamli shikastlanishi;
• platsenta polipi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida oqindi quyuq qizil rangga ega, juda kuchli. Bu bachadonning ajraladigan yara sekretsiyasi bo'lgan lochiya belgisidir. Sekin-asta sekretsiya intensivligi pasayadi, sir tarkibiga to'qima suyuqligi, desidua hujayralari va shilliq qavat qo'shiladi.

Taxminan 4-kundan boshlab qon kamroq kuchayadi, uning rangi qizil-sariq rangga o'zgaradi, keyinchalik modda jigarrang rangga ega bo'ladi. 5-6 haftaning oxiriga kelib, aniq, qonli sir ochiladi.

Erta menorragiyaning belgilari

Tug'ruqdan keyingi qon ketish - qonning ko'p yo'qotilishi, bu tug'ilgan ayolning tana vaznining 0,5% ni tashkil qiladi. Yo'ldosh chiqarilgandan so'ng darhol yoki dastlabki 2 soat ichida boshlangan og'ir qon yo'qotish erta deb ataladi. Bu holat tug'ruqdan keyingi asoratlarni nazarda tutadi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Nima uchun tug'ruqdan keyingi erta davrda qon ketish rivojlanadi? Buning sabablari quyidagilardir:

• ohangning pasayishi, bachadonning falaji;
• antikoagulyantlar, antiplatelet agentlarini qabul qilish;
• qin, tana va bachadon bo'yni, tos bo'g'imlarining tug'ilish jarohatlari;
• bachadon yorilishi;
• to'plangan yoki noto'g'ri joylashgan platsenta;
• noto'g'ri tikuv;
• qon kasalliklari.

Gipotenziya, atoniya bilan bachadonning nerv-mushak apparati falajlanadi, organ qisqarish qobiliyatini yo'qotadi, natijada tug'ruqdan keyin og'ir bachadon qon ketishi rivojlanadi. Patologiya homilaning katta vazni, tez yetkazib berish, miyometriumning yallig'lanish jarayonlari bilan kuzatiladi. Ko'pincha bu asorat yosh ayollarda, reproduktiv organlarning konjenital anomaliyalari bo'lgan ayollarda uchraydi.

Tug'ilgandan keyin qon ketishi, uning sabablari gipotenziya va bachadon kontraktiliyasining buzilishi turli yo'llar bilan davom etishi mumkin. Bir holatda, qon to'lqinlarga aylanadi. Bu bachadonning davriy qisqarishi tufayli yuzaga keladi, bu esa ko'proq qon yo'qotish (150-300 ml) bilan birga keladi.

Intensiv menorragiya ko'p miqdordagi qonni (1 litrgacha) yo'qotish bilan tavsiflanadi, bunda bachadon devorlari butunlay bo'shashadi.

To'lqinga o'xshash qon ketishi bilan kamaytiradigan dorilar buyuriladi, bachadonning tashqi massaji amalga oshiriladi va platsenta qoldiqlari mavjudligi uchun organ bo'shlig'ini qo'lda nazorat qilish ham zarur. O'tkir qon ketishi bilan ko'plab choralar samarasiz, shuning uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Aks holda, anemiya, gemorragik shok va o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun kech qon ketish rivojlanadi?

Bola tug'ilgandan keyin 2 soat yoki bir oygacha boshlangan tug'ruqdan keyingi qon ketish kech deb ataladi. Plasenta chiqarilgandan so'ng, akusher uni tekshiradi va uning yaxlitligini baholaydi. Bachadon bo'shlig'idagi platsentaning qolgan qismi og'ir qon ketishining asosiy sababi bo'lishi mumkin. Ko'pincha patologiya bir oy ichida rivojlanadi. Bunday holda, ayolda umumiy buzuqlik belgilari bo'lmasligi mumkin.

Postpartum qon ketishining sabablari:

• bachadonning yallig'lanish kasalligi.
• platsenta qoldiqlari;
• tananing zaiflashishi;
• hayz ko'rish boshlanishi;
• endokrin kasalliklar;
• gormonal nomutanosiblik.

Tug'ilgandan keyin kech davrda boshlangan kuchli qon ketish shifokorning xatosidir. Bemorni bo'shatishdan oldin bachadonning ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak, agar yo'ldoshning qoldiqlari topilsa, instrumental kuretaj amalga oshiriladi.

Tug'ilgandan keyin qanday? Menorragiya bilan quyidagi simptomlar majmuasi paydo bo'ladi:

• yorqin qizil rangning oqishi 7 kundan ortiq davom etishi mumkin;
• tana harorati ko'tariladi;
• qon quyqalarga kiradi, yoqimsiz hidga ega;
• agar ona emizikli bo'lsa, hayz ko'rishi boshlanmasligi kerak;
• 2 soat davomida bitta yostiq etarli emas.

Agar chaqaloq shishadan ovqatlansa, ayol kasalxonadan chiqqanidan keyin oylik boshlanishi mumkin. Siz tanqidiy kunlarning boshlanishini xarakterli alomatlar bilan taniy olasiz: qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar, sut bezlarining shishishi, oz miqdorda oqindi (150 ml gacha). Hayz ko'rish muddati odatdagidan biroz ko'proq bo'lishi mumkin, ammo. Tanqidiy kunlar qancha davom etishi o'tkazilgan tug'ilishning murakkabligiga bog'liq.

Reproduktiv davrning disfunktsional bachadondan qon ketishi tuxumdonlar tomonidan gormonlar ishlab chiqarishning buzilishi, stress, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, vitaminlar etishmasligi va genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari tufayli yuzaga keladi. DMCni kechiktirilgan davolash bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Profilaktika va davolash usullari

Ayol tug'ruq xonasini 2 soat davomida tark etmasligi kerak, aynan shu davrda qon ketishi avvalroq rivojlanishi mumkin. Tibbiyot xodimlari bemorning ahvolini kuzatib boradilar va kerak bo'lganda tez yordam ko'rsatadilar. Bachadon yaxshi qisqarishi uchun siydik pufagi kateter yordamida bo'shatiladi.

Platsentani bo'shatgandan so'ng, akusher uning yaxlitligini tekshiradi va agar shubha tug'ilsa, qoldiqlar mavjudligi uchun bachadon bo'shlig'ini qo'lda nazorat qiladi. Tug'ruq paytida yuzaga kelgan va bachadondan qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yorilishlarni tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, ayolga bachadonning tashqi massaji beriladi, sovuq qo'llaniladi.

Agar jarohatlar, ko'z yoshlari bo'lsa, tikuv lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, bu qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Bachadonning kontraktilligini oshirish va gipotenziyani oldini olish uchun oksitotsin tomir ichiga yuboriladi.

Qon ketishini to'xtatish uchun tamponad o'tkaziladi. Efirga namlangan tampon qinning orqa teshigiga kiritiladi, bu bachadonning qisqarishini kuchaytirishga yordam beradi. Agar bachadondan qon ketish uchun terapevtik vositalar natija bermasa, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Patologiya belgilari paydo bo'lganda, shoshilinch tibbiy yordamni chaqirish kerak! Kech qon ketishini to'xtatish kasalxonada amalga oshirilishi kerak. Ginekologiya bo'limida bachadon qirib tashlanadi, keyin antibiotiklar buyuriladi va qonni to'xtatuvchi preparatlar (Vikasol, Dicinon) ko'rsatiladi.

Ba'zi hollarda ayollar plazma quyishni talab qiladi. Vitaminlar tanani saqlab qolish uchun olinadi va anemiya belgilari uchun temir preparatlari zarur. Suyuqlikni yo'qotishni to'ldirish muhim, siz ko'p suyuqlik ichishingiz kerak.

Menorragiya rivojlanishi uchun birinchi yordam

Agar bola tug'ilgandan bir oy o'tgach, ayol uyda bo'lganida, qon ketish boshlangan bo'lsa, tez yordam kelishidan oldin quyidagi muolajalarni bajarish kerak:

• oyoqlari bosh darajasidan yuqori bo'lishi uchun gorizontal holatni oling;
• kasık sohasiga sovuq qo'llang (muz, muzlatilgan ovqatlar);
• gemostatik vositani ichish.

Bachadondan qon ketishining oldini olish choralari chaqaloqni talab bo'yicha ovqatlantirishni o'z ichiga oladi. Laktatsiya davrida oksitotsin gormoni ishlab chiqariladi, bu esa bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi. Quviq to'lganida chidab bo'lmaydi. Har 3 soatda, ayniqsa, tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda hojatxonaga tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Bachadondan qon ketish uchun xalq vositalarini faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olish mumkin. O'simlik dorivor retseptlaridan suv qalampirining damlamasi, civanperçemi, cho'ponning sumkasi, otquloq, qichitqi o'ti va viburnum qobig'ini ajratish mumkin. , vazokonstriktor, analjezik ta'sir. Bachadon qisqarishini rag'batlantirish, to'qimalarni davolashni tezlashtirish.

Jarrohlik muolajalari

Agar terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash kerak. Bachadonning epiteliya qatlamini olib tashlash (ablatsiya) bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• lazer texnologiyalari;
• kriodestruktsiya;
• bachadon bo'shlig'i va servikal kanalning instrumental kuretaji.

Ba'zi hollarda, agar tug'ruqdan keyin erta qon ketishni to'xtatib bo'lmasa, bachadon olib tashlanadi (histerektomiya). Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar ham endometrioz, fibroma, bachadon prolapsasi hisoblanadi. Olib tashlash vaginal yoki qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Bachadon va qin rezektsiyasi bilan faqat bachadon kesiladi yoki total histerektomiya qilinadi.

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Tug'ilgandan keyin bachadondan qon ketishi - tug'ruqning bunday "muddati" tug'ruq tugagandan so'ng genital traktdan har qanday qonli oqindi deb ataladi. Va tug'ilgan ayollarning ko'pchiligi tug'ruqdan keyingi qon ketish qancha davom etishi kerakligini, uning intensivligi va normani patologiyadan qanday ajratish kerakligini bilmay, vahima boshlaydi.

Bunday holatlarning oldini olish uchun akusher tug'ruqxonadan chiqish arafasida ayol bilan suhbat o'tkazadi, tug'ruqdan keyingi davrning barcha xususiyatlarini, uning davomiyligini tushuntiradi va antenatal klinikada ko'rinishni tayinlaydi (odatda tug'ruqxonadan keyin). 10 kun).

Postpartum davrning xususiyatlari

Tug'ilgandan keyin qon ketishi, ya'ni qon ketishi qancha davom etadi

Odatda, kuchli qon ketish davom etadi 2-3 kundan ortiq emas. Bu tabiiy jarayon va bunday oqindi lochia deb ataladi.

Ma'lumki, homila tug'ilgandan so'ng, bachadonning ichki qoplamasidan bolaning o'rnini (platsenta) ajratish yoki, taxminan, ajralish mavjud. Bunday holda, etarlicha katta yara yuzasi hosil bo'ladi, bu esa davolanish uchun vaqt talab etadi. Lochia - bu yaraning siridan boshqa narsa emas, u yara yuzasidan oqindi bilan ifodalanadi.

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida lochia qon va desidua bo'laklaridan iborat. Keyinchalik, bachadon qisqarganda va "homiladorlikdan oldingi" normal hajmiga qaytganida, qon plazmasi va to'qima suyuqligi, shuningdek, tushishda davom etuvchi desidual membrananing zarralari, leykotsitlar bilan shilimshiq oqindi sekretsiyasiga qo'shiladi. Shuning uchun, bir necha kundan so'ng, tug'ruqdan keyingi oqindi qonli-seroz, keyin esa seroz bo'ladi. Ularning rangi ham o'zgaradi, yorqin qizildan jigarranggacha va nihoyat sarg'ish rangga ega.

Sekretsiyalarning rangi bilan bir qatorda ularning intensivligi ham o'zgaradi (kamayadi). Bo'shatish jarayoni 5-6 haftada tugaydi. Agar oqindi uzoq davom etsa yoki qonli va kuchliroq bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Bachadon va serviksdagi o'zgarishlar

Bachadon bo'yni va bachadonning o'zi ham o'zgarishlar bosqichidan o'tadi. O'rtacha 6 dan 8 haftagacha davom etadigan tug'ruqdan keyingi davrda, ya'ni 42 kungacha, bachadon hajmi kamayadi (kichrayadi) va uning "ichki yarasi" davolanadi. Bundan tashqari, bachadon bo'yni hosil bo'ladi.

Bachadonning teskari rivojlanishi yoki involyutsiyasining eng aniq bosqichi tug'ilgandan keyingi dastlabki 14 kun ichida sodir bo'ladi. Tug'ruqdan keyingi birinchi kunning oxiriga kelib, bachadonning pastki qismi kindik joyida paypaslanadi, so'ngra uning normal qisqarishiga qarab, bachadon har kuni 2 sm yoki 1 ko'ndalang barmoq bilan tushadi.

Bachadon tubining balandligi pasayganda, bachadonning boshqa o'lchamlari ham kamayadi. Bachadon tekisroq va diametri torroq bo'ladi. Tug'ilgandan keyin taxminan 10 kun o'tgach, bachadonning pastki qismi pubik suyaklardan tashqariga tushadi va qorin old devori orqali sezilmaydi. Ginekologik tekshiruvni o'tkazishda siz homiladorlikning 9 dan 10 haftasiga qadar bachadonning hajmini aniqlashingiz mumkin.

Bunga parallel ravishda bachadon bo'yni hosil bo'ladi. Servikal kanal asta-sekin torayib boradi. 3 kundan keyin 1 barmoq uchun o'tadi. Birinchidan, ichki farenks yopiq, keyin esa tashqi. Ichki farenks 10-kunda, tashqisi esa 16-20-kunlarda to'liq yopiladi.

Postpartum qon ketish nima

Tug'ruqdan keyingi qon ketish puerperalning tana vaznining 0,5% yoki undan ko'piga qadar intensiv qon yo'qotishni o'z ichiga oladi va bevosita tug'ilish bilan bog'liq.

• Agar tug'ruqdan keyin qon ketish sodir bo'lsa 2 soat yoki undan ko'proq keyin (keyingi 42 kun ichida), u kech deyiladi.
• Agar kuchli qon yo'qotish qayd etilsa tug'ilgandan keyin darhol yoki ikki soat ichida, u erta deb ataladi.

Tug'ruqdan keyingi qon ketish akusherlikning og'ir asorati hisoblanadi va tug'ruqdan keyingi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Qon ketishining og'irligi qon yo'qotish hajmi bilan belgilanadi. Tug'ish paytida sog'lom ayolda tug'ruq paytida qon yo'qotishning taxminiy hajmi tana vaznining 0,5% dan oshmaydi, preeklampsi, anemiya yoki koagulopatiya bilan esa 0,3% gacha kamayadi. Agar tug'ruqdan keyingi erta davrda ayol kutilganidan ko'ra ko'proq qon yo'qotgan bo'lsa, unda ular erta tug'ruqdan keyingi qon ketish haqida gapirishadi, bu esa darhol harakat qilishni talab qiladi, ba'zan jarrohlikgacha.

Postpartum qon ketishining sabablari

Erta va kech tug'ruqdan keyingi davrda og'ir qon ketishining sabablari har xil:

Bachadonning atoniyasi yoki gipotenziyasi

Bu qon ketishining paydo bo'lishiga yordam beradigan etakchi omillardan biridir. Bachadonning gipotenziyasi uning holati bo'lib, unda ham ohang, ham kontraktillik kamayadi. Bachadon atoniyasi bilan ohang va kontraktil faollik keskin kamayadi yoki umuman yo'q, bachadon esa "falaj" holatidadir. Yaxshiyamki, atoniya juda kam uchraydi, ammo konservativ davoga mos kelmaydigan katta qon ketish uchun xavflidir. Bachadon ohangining buzilishi bilan bog'liq qon ketish erta tug'ruqdan keyingi davrda rivojlanadi. Quyidagi omillardan biri bachadon ohangining pasayishi va yo'qolishiga yordam beradi:

• polihidramnioz, ko'p homiladorlik yoki katta homila bilan kuzatiladigan bachadonning haddan tashqari cho'zilishi;
• mushak tolalarining aniq charchoqlari, bu uzoq muddatli mehnat, kontraktdan oqilona foydalanish, tez yoki tez mehnat bilan yordam beradi;
• miyometriumning sikatrik, yallig'lanish yoki degenerativ o'zgarishlar bilan normal qisqarish qobiliyatini yo'qotish.

Gipo- yoki atoniya rivojlanishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:

• yoshlik;
• Bachadonning patologik holati:
  • myoma tugunlari;
  • malformatsiyalar;
  • bachadondagi operatsiyadan keyingi tugunlar;
  • strukturaviy-distrofik o'zgarishlar (yallig'lanish, ko'p sonli tug'ilish);
  • homiladorlik paytida bachadonning haddan tashqari cho'zilishi (polihidramnioz, ko'p homiladorlik)
• homiladorlikning asoratlari;
• qabila kuchlarining anomaliyalari;
• platsentaning anomaliyalari (oldindan yoki ajralish);
• preeklampsi, surunkali ekstragenital kasalliklar;
• Har qanday kelib chiqishi DIC (gemorragik shok, anafilaktik shok, amniotik suyuqlik emboliyasi).

Plasentaning ajralishini buzish

Xomilani chiqarib yuborish davridan keyin uchinchi yoki keyingi tug'ilish davri sodir bo'ladi, bu davrda platsenta bachadon devoridan ajralib chiqadi va tashqariga chiqariladi. Plasenta tug'ilishi bilanoq erta tug'ruqdan keyingi davr boshlanadi (esda tutingki, u 2 soat davom etadi). Bu davr tug'ruqdan keyingi davrda ham, tibbiy xodimlarning ham e'tiborini talab qiladi. Plasenta tug'ilgandan so'ng, uning yaxlitligi tekshiriladi, agar bachadonda biron bir bo'lak qolsa, bu qonning katta yo'qotilishiga olib kelishi mumkin, qoida tariqasida, bunday qon ketish ayolning to'liq sog'lig'i fonida tug'ilgandan bir oy o'tgach boshlanadi. .

Case Study: Kechasi meni operatsiyaga chaqirishdi, kasal bo'lib qolgan bir oylik bolasi bor yosh ayolni qabul qilishdi. Bolani operatsiya qilish paytida ayoldan qon keta boshladi va shu qadar kuchli ediki, navbatchi hamshiralarning o'zlari shifokorsiz (jarroh operatsiyada edi) ginekologni chaqirishdi. Bemor bilan suhbatdan shuni bildimki, tug'ilish bir oy oldin sodir bo'lgan va bu vaqt ichida uning oqishi normal edi, tug'ruqdan keyingi davrga to'g'ri keldi va u o'zini yaxshi his qildi. U antenatal klinikaga kutilganidek, 10 kun va bir oydan keyin keldi va (bemorning so'zlariga ko'ra) u boladan asabiylashdi va kuchli qon ketish sodir bo'ldi. Ginekologik tekshiruvda: bachadon yumshoq, homiladorlikning 9-10 xaftasigacha kattalashgan, palpatsiyaga sezgir. Xususiyatsiz qo'shimchalar. Bachadon bo'yni kanalidan bir barmog'i erkin o'tib, platsenta to'qimalarining bo'laklari bilan ko'p miqdorda qonli oqindi. Ayolni zudlik bilan qirib tashlash kerak edi, protsedura davomida platsentaning lobulasi olib tashlandi. Bachadonning kuretajidan so'ng bemorga infuzion terapiya, antibiotiklar va temir preparatlari (qonda, albatta, gemoglobin sezilarli darajada kamayadi). Qoniqarli holatda bo'shatilgan.

Men nimaga e'tibor bermoqchiman. Afsuski, tug'ilishdan bir oy yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, to'satdan boshlanadigan bunday qon ketish odatiy hol emas. Albatta, chaqaloqni tug'dirgan shifokor aybdor. U platsentada lobulaning etarli emasligini yoki bu umuman qo'shimcha lobulani (platsentadan alohida) ko'rdi va tegishli choralar ko'rmadi (bachadon bo'shlig'ini qo'lda nazorat qilish). Ammo, akusherlar aytganidek: "Yo'ldoshni yig'ib bo'lmaydigan yo'ldosh yo'q". Ya'ni, lobulaning yo'qligi, ayniqsa, qo'shimcha, sog'inish oson, shifokor esa rentgen emas, balki shaxsdir. Yaxshi tug'ruqxonalarda, bo'shatilgandan so'ng, puerperal bachadonning majburiy ultratovush tekshiruvidan o'tadi, ammo, afsuski, hamma joyda ultratovush apparati mavjud emas. Va ertami-kechmi, bu bemorda qon ketish baribir boshlangan bo'lardi, faqat bunday vaziyatda u qattiq stress bilan "turg'uldi".

Tug'ilish kanalining shikastlanishi

Postpartum qon ketishining paydo bo'lishida (qoida tariqasida, dastlabki 2 soat ichida) akusherlik travmatizmi oxirgi rol o'ynamaydi. Jinsiy yo'ldan ko'p miqdorda qon oqishi bo'lsa, akusher, birinchi navbatda, tug'ilish kanalining shikastlanishini istisno qilishi kerak. Buzilgan yaxlitlik quyidagilar bo'lishi mumkin:

• vagina;
• bachadon bo'yni;
• bachadon.

Ba'zida bachadon bo'yni yorilishi shunchalik uzoq (3-4 daraja) sodir bo'ladi, ular vaginal tonozlarga va bachadonning pastki segmentiga o'tadi. Yoriqlar o'z-o'zidan, homilani chiqarib yuborish paytida (masalan, tez tug'ilish) va homilani olishda qo'llaniladigan tibbiy manipulyatsiyalar (akusherlik qisqichlari, vakuum eskoxleatorlari) tufayli sodir bo'lishi mumkin.

Kesariyadan keyingi qon ketish tikuv tikishning noto'g'ri texnikasi (masalan, o'tkazib yuborilgan tikuvsiz tomir va bachadon chokining uzilishi) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi davrda antiplatelet agentlari (qonni suyultiruvchi) va antikoagulyantlarni (qon ivishini kamaytirish) tayinlash bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Bachadonning yorilishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar:

• oldingi jarrohlik aralashuvlardan keyin bachadondagi chandiqlar;
• kuretaj va abort;
• intrauterin kontratseptiv vositalardan foydalanish;
• akusherlik manipulyatsiyasi (homilaning tashqi aylanishi yoki intrauterin aylanish);
• tug'ilishni rag'batlantirish;
• tor tos suyagi.

Qon kasalliklari

Qon ivishining buzilishi bilan bog'liq turli xil qon kasalliklari ham mumkin bo'lgan qon ketishining omili sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• gemofiliya;
• fon Villebrand kasalligi;
• gipofibrinogenemiya va boshqalar.

Shuningdek, jigar kasalliklarida qon ketishining rivojlanishi istisno qilinmaydi (ma'lumki, unda ko'plab koagulyatsion omillar sintezlanadi).

Klinik rasm

Erta tug'ruqdan keyingi qon ketish, yuqorida aytib o'tilganidek, bachadonning ohangini va kontraktilligini buzish bilan bog'liq, shuning uchun ayol tug'ilgandan keyin 2 soat davomida tug'ruqxonada tibbiy xodimlarning nazorati ostida qoladi. Endigina onaga aylangan har bir ayol shu 2 soat davomida uxlay olmasligini yodda tutishi kerak. Og'ir qon ketish birdan ochilishi mumkin va ehtimol tug'ilishning yonida shifokor yoki akusher bo'lmaydi. Gipo- va atonik qon ketish ikki yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin:

• Qon ketish darhol massiv bo'ladi, "kran kabi quyiladi". Bachadon juda bo'shashgan va xiralashgan, uning chegaralari aniqlanmagan. Tashqi massajdan, bachadonni qo'lda nazorat qilishdan va qisqarish dori-darmonlaridan hech qanday ta'sir yo'q. Asoratlarning yuqori xavfini (DIC va gemorragik shok) hisobga olgan holda, puerperal darhol operatsiya qilinadi.
• Qon ketishi to'lqinli. Bachadon ba'zan bo'shashadi, keyin qisqaradi, shuning uchun qon 150 - 300 ml bo'laklarda chiqariladi. Dori-darmonlarni kamaytirishning ijobiy ta'siri va bachadonning tashqi massaji. Ammo ma'lum bir vaqtda qon ketish kuchayadi va ayolning ahvoli keskin yomonlashadi, yuqoridagi asoratlar qo'shiladi.

Ammo, agar ayol allaqachon uyda bo'lsa, patologiyani qanday aniqlash mumkin? Avvalo, butun tiklanish davri (6-8 hafta) uchun lochiyaning umumiy hajmi 0,5-1,5 litrni tashkil etishini esga olish kerak. Har qanday og'ishlar patologiyani ko'rsatadi va darhol tibbiy yordam talab qiladi:

Sekretsiyalarning yoqimsiz hidi

Yiringli va o'tkir "xushbo'y hid" oqindi va hatto tug'ilgandan keyin 4 kundan keyin qon yoki qon aralashmasi bilan, bachadon yoki endometritda yallig'lanish rivojlanishini ko'rsatadi. Bo'shatishdan tashqari, isitma va qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi ogohlantirishi mumkin.

Kuchli qon ketish

Bunday sekretsiyalarning paydo bo'lishi, ayniqsa, lochia kulrang yoki sariq rangga aylanganidan keyin, ayolni ogohlantirishi kerak. Qon ketish bir zumda bo'lishi mumkin yoki vaqti-vaqti bilan takrorlanishi mumkin va oqindida qon pıhtıları bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Qonning o'zi rangini o'zgartirishi mumkin - yorqin qizildan qorong'igacha. Onaning umumiy ahvoli ham azoblanadi. Uning zarbasi va nafasi tezlashadi, zaiflik va bosh aylanishi paydo bo'ladi, ayol doimo muzlashi mumkin. Shu kabi belgilar bachadondagi platsentaning qoldiqlarini ko'rsatadi.

Kuchli qon ketish

Agar qon ketish boshlangan bo'lsa va juda katta bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak. Yosh onaning qon ketishining intensivligini mustaqil ravishda aniqlash qiyin emas - soatiga bir nechta prokladkalarni o'zgartirish kerak. Bunday holatda o'zingiz shifokorga bormasligingiz kerak, chunki ko'chada ongni yo'qotish xavfi yuqori.

Sekretsiyalarni to'xtatish

Sekretsiyaning to'satdan yo'qolishi kabi variant istisno qilinmaydi, bu ham norma emas va tibbiy yordamni talab qiladi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish (odatda) 7 kundan ortiq davom etmaydi va og'ir hayz ko'rishga o'xshaydi. Agar qon ketish muddati uzaytirilsa, bu yosh onani ogohlantirishi kerak.

Davolash

Plasenta tug'ilgandan keyin erta tug'ruqdan keyingi qon ketishining oldini olish uchun bir qator choralar ko'riladi:

Ona tug'ruqxonada qolmoqda

Tug'ilish tugagandan so'ng keyingi 2 soat ichida tug'ruq xonasida ayolning mavjudligi qon ketishi mumkin bo'lgan taqdirda favqulodda choralar ko'rish uchun zarur. Ushbu davrda tibbiyot xodimlari ayolni nazorat qiladi, u qon bosimi va pulsni, terining rangi va chiqarilgan qon miqdorini baholaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tug'ruq paytida ruxsat etilgan qon yo'qotish ayolning vaznining 0,5% dan oshmasligi kerak (o'rtacha 400 ml gacha). Aks holda, qon yo'qotish erta tug'ruqdan keyingi qon ketish deb hisoblanadi va uni to'xtatish choralari ko'riladi.

Quviqni bo'shatish

Tug'ilish tugagandan so'ng darhol siydik kateter bilan chiqariladi, bu to'ldirilgan qovuqni bo'shatish va uning bachadonga bosimini oldini olish uchun zarurdir. Aks holda, to'liq karbamid bachadonga bosim o'tkazadi, bu uning normal qisqarishiga to'sqinlik qiladi va qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Platsentani tekshirish

Bola tug'ilgandan so'ng, akusher-ginekolog akusher bilan birgalikda uni tekshiradi va yo'ldoshning yaxlitligi, qo'shimcha lobulalar mavjudligi / yo'qligi, ularning ajratilishi va bachadon bo'shlig'ida ushlab turilishi to'g'risida qaror qabul qiladi. Plasentaning yaxlitligi shubhali bo'lsa, bachadonni qo'lda tekshirish (behushlik ostida) amalga oshiriladi. Bachadonni tekshirish paytida shifokor quyidagilarni amalga oshiradi:

• bachadonning shikastlanishini (yorilishi) istisno qiladi;
• platsenta, membranalar va qon pıhtılarının qoldiqlarini olib tashlaydi;
• musht ustidagi bachadonning qo'lda (ehtiyotkorlik bilan) massajini o'tkazadi.

Uterotonikaning joriy etilishi

Yo'ldoshning tug'ilishi bilanoq, tomir ichiga, kamroq mushak ichiga, bachadon kontratseptivlari (oksitotsin, metilergometrin) kiritiladi. Ushbu dorilar bachadon atoniyasini oldini oladi va uning kontraktilligini oshiradi.

Tug'ilish kanalini tekshirish

Yaqin o'tmishda tug'ilishdan keyin tug'ilish kanalini tekshirish faqat tug'ilgan ayollarda amalga oshirildi. Bugungi kunga kelib, bu manipulyatsiya tug'ilish sonidan qat'i nazar, barcha tug'ilganlar uchun amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida bachadon bo'yni va qinning, perineum va klitorisning yumshoq to'qimalarining yaxlitligi aniqlanadi. Agar yorilishlar aniqlansa, ular tikiladi (lokal behushlik ostida).

Erta tug'ruqdan keyingi qon ketishining rivojlanishiga qaratilgan chora-tadbirlar

Tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida (500 ml yoki undan ortiq) qonli oqindi ko'paygan taqdirda shifokorlar quyidagi choralarni ko'radilar:

• Quviqni bo'shatish (agar bu ilgari qilinmagan bo'lsa).
• Yuqori dozalarda vena ichiga uterotoniklarni kiritish.
• Qorinning pastki qismida sovuq.
• Bachadon bo'shlig'ining tashqi massaji

Bachadonning pastki qismiga qo'l qo'yganingizdan so'ng, bachadon to'liq qisqarmaguncha uni muloyimlik bilan siqib, echib oling. Ayol uchun protsedura juda yoqimli emas, lekin juda bardoshli.

• Bachadonni qo'lda massaj qilish

Yuqorida aytib o'tilganidek, u umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qo'l bachadonga kiritiladi va uning devorlarini tekshirgandan so'ng, qo'l mushtga siqiladi. Boshqa qo'l bilan bachadon tashqaridan massaj qilinadi.

• Qinning orqa teshigining tamponadasi

Eter bilan singdirilgan tampon posterior vaginal forniksga kiritiladi, bu esa bachadonning refleksli qisqarishiga olib keladi.

Agar yuqorida ko'rsatilgan barcha choralar ijobiy ta'sir ko'rsatmasa va qon ketishi ko'payib, 1 litr yoki undan ko'pga etgan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi masalasi hal qilinadi. Shu bilan birga, qon yo'qotilishini to'ldirish uchun eritmalar, qon va plazma preparatlarini tomir ichiga yuborish amalga oshiriladi. Amaldagi operatsiyalardan:

• bachadonning amputatsiyasi yoki ekstirpatsiyasi (vaziyatga qarab);
• bachadon arteriyalarini bog'lash;
• tuxumdon arteriyalarini bog'lash;
• yonbosh arteriyasini bog'lash.

Tug'ruqdan keyingi kech qon ketishini to'xtatish

Tug'ruqdan keyingi kech qon ketish, yuqorida aytib o'tilganidek, yo'ldoshning va membranalarning qismlarini ushlab turish tufayli yuzaga keladi, kamroq tez-tez bachadon bo'shlig'ida qon pıhtıları. Yordam sxemasi quyidagicha:

• ginekologiya bo'limida ayolni darhol kasalxonaga yotqizish;
• bachadon bo'shlig'ining kuretajiga tayyorgarlik (infuzion terapiyani o'tkazish, qisqarishni kiritish);
• bachadon bo'shlig'ini bo'shatish (kuretaj) va xomilalik tuxum va pıhtıların qoldiqlarini olib tashlash (behushlik ostida);
• qorinning pastki qismida 2 soat davomida;
• keyingi infuzion terapiya, agar kerak bo'lsa, qon mahsulotlarini quyish;
• antibiotiklarni buyurish;
• uterotoniklarni, temir preparatlarini va vitaminlarni tayinlash.

Ayol nima qila oladi

Tug'ruqdan keyingi kech davrda qon ketishining oldini olish uchun yosh onaga oddiy ko'rsatmalarga amal qilish tavsiya etiladi:

Quviqni kuzatib boring

Ayniqsa, tug'ruqdan keyingi birinchi kuni siydik pufagining to'lib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun muntazam ravishda siyish kerak. Ayol kasalxonada bo'lganida, hech qanday istak bo'lmasa ham, har 3 soatda hojatxonaga tashrif buyuring. Uyda, shuningdek, siydik pufagini o'z vaqtida bo'shatish haqida unutmang.

Bolaning talabiga binoan ovqatlantirish

Bolaning ko'kragiga tez-tez bog'lanishi nafaqat ona va chaqaloq o'rtasidagi jismoniy va psixologik aloqani o'rnatadi va mustahkamlaydi. Nipellarning tirnash xususiyati bachadonning qisqarishini rag'batlantiradigan ekzogen (o'z) oksitotsinning chiqarilishiga olib keladi, shuningdek, oqindi (bachadonning bo'shatilishini) oshiradi.

Oshqozoningizda yolg'on gapiring

Oshqozon ustidagi gorizontal holatda u nafaqat bachadonning kontraktilligini, balki undan sekretsiya chiqishini ham kuchaytiradi.

Qorinning pastki qismida sovuq

Iloji bo'lsa, yosh ona qorinning pastki qismiga muz to'plamini qo'llashi kerak (tercihen kuniga 4 martagacha). Sovuq bachadonning kontraktil faolligini rag'batlantiradi va uning ichki qobig'idagi ochiq bachadon tomirlarini kamaytiradi.