Sezaryen keyin bitishmalar. Tug'ilgandan keyin tikanlar

Homiladorlik va tug'ish - bu ayolning hayotidagi muhim davr. Baxt va quvonch ko'pincha turli xil salbiy oqibatlar va patologiyalar bilan qoplanadi. Agar ayol o'z-o'zidan tug'a olmasa, shifokorlar jarrohlik aralashuviga murojaat qilishga majbur bo'lishadi. Sezaryen tana uchun stressdir, ammo muammolar shu bilan tugamasligi mumkin. Operatsiyadan keyin ko'pincha bitishmalar paydo bo'ladi. Ular jiddiy noqulayliklarga olib kelishi mumkin.

Sezaryen keyin bitishmalar

Sezaryen keyin bitishmalar - jarrohning skalpel teri bilan aloqa qilgan joylarda paydo bo'ladigan chandiq to'qimasi. Bu nafaqat operativ etkazib berish uchun xosdir. Yopishqoq kasallik mutlaqo har qanday qorin bo'shlig'i operatsiyasi (qorin bo'shlig'i jarrohligi) natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu murakkablik eng mashhur hisoblanadi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, yopishqoqlik paydo bo'lishi bevosita inson tanasining himoya funktsiyalari bilan bog'liq. Operatsiya paytida yaxlitligi buzilgan organlar va to'qimalar orqali turli infektsiyalarning qorin bo'shlig'iga kirib borishidan o'zini himoya qiladi. Yiringli yoki yallig'lanish jarayoni chandiqlarning o'ziga xos emas. Ular qorin bo'shlig'ini bu noxush taqdirdan himoya qiladi. Biroq, bitishmalar qo'shni organlar bilan birlashishi tufayli onaning mavjudligini jiddiy ravishda murakkablashtirishi mumkin. Ular to'siqlarni hosil qiladi va organlarning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi.

Yopishqoq jarayonni lokalizatsiya qilishning 3 bosqichi mavjud:

1-bosqich - adezyonlar tuxum yo'li, tuxumdon yoki boshqa sohada lokalizatsiya qilinadi, ammo tuxumni ushlashga xalaqit bermaydi;
2-bosqich - yopishqoqlik tuxum yo'li va tuxumdon o'rtasida yoki bu anatomik tuzilmalar va boshqa organlar o'rtasida lokalize qilinadi va tuxumni ushlashda qiyinchilik tug'diradi;
3-bosqich - fallop naychasining burishishi, yopishqoqlik bilan tiqilib qolishi, bu tuxumni qo'lga olishning mutlaq mumkin emasligini ko'rsatadi.

Tos bo'shlig'idagi bitishmalar - video

Kasallikning sabablari

Adezyonlarni shakllantirishning asosiy omili tananing ishiga ruxsatsiz tashqi aralashuvga reaktsiyasidir. Fibrin (yuqori molekulyar og'irlikdagi oqsil) to'qimalarni bir-biriga yopishtirishga yordam beradi. Skarlar infektsiyaning qo'shni to'qimalar va organlarga tarqalishini oldini oladi.

Adezyonlarning shakllanishiga hissa qo'shing:

operatsiya vaqtida aseptika (yiringlashning oldini olish usuli) va antiseptiklar (yaradagi mikroblarni yo'q qilish uchun terapevtik va profilaktika choralari) qoidalarini buzish;
to'qimalarning haddan tashqari qo'pol parchalanishi;
ayolning tanasida surunkali infektsiyalar;
jarrohlik aralashuvi shartlaridan oshib ketish.

Bitishmalar ichki organlarning erkin harakatlanishiga va normal ishlashiga imkon bermaydi, shuning uchun ular ko'pincha bachadon naychalarida mexanik to'siqlar va qorin bo'shlig'ida patologiyalar paydo bo'lishiga olib keladi. Yopishqoqlik hodisasi noaniq, chunki uning ijobiy va salbiy tomonlari bor.

Muhim: operativ etkazib berish har doim ham yopishqoqlikning shakllanishi bilan tavsiflanmaydi. Agar siz profilaktikani amalga oshirsangiz, yallig'lanish o'chog'iga qarshi kurashni o'z vaqtida boshlasangiz va to'g'ri davolanishni tanlasangiz, patologiyani rivojlanish xavfini kamaytirishingiz yoki oqibatlarsiz undan xalos bo'lishingiz mumkin.

Fotogalereya: operatsiyadan keyingi bitishmalar

Bitishmalar operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'lishi mumkin va tananing himoya reaktsiyasi hisoblanadi.Yapışmalar jarrohning skalpel teriga tegib ketgan joylarda paydo bo'ladigan chandiq to'qimasidir.

Adezyon belgilari va asosiy belgilari

Kesariyadan keyingi bitishmalar belgilari har doim ham yaxshi ajratilmaydi. Agar siz kasallikning rivojlanishini dastlabki bosqichda bostirsangiz, keyingi asoratlardan qochishingiz mumkin.

Yopishqoq jarayonning belgilari ta'sirlangan organ bilan bog'liq

Yopishqoq jarayonning namoyon bo'lishi u ta'sir qilgan organ bilan bog'liq. Agar tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lsa, ular turli shakllarda ifodalanishi mumkin:

o'tkir (alomatlar doimo mavjud va ular talaffuz qilinadi);
vaqti-vaqti bilan (belgilar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi);
surunkali (alomatlar kamdan-kam uchraydi, ularning manbasini aniqlash qiyin, keng qamrovli tekshiruv zarur).

Ularning har biri o'ziga xos alomatlarga ega.

O'tkir shakl quyidagilar bilan tavsiflanadi:

og'riq va noqulaylik;
ko'tarilgan harorat;
ko'ngil aynishi;
tez yurak urishi;
palpatsiya paytida o'tkir og'riq (barmoqlar bilan palpatsiya);
ichakning past o'tkazuvchanligi;
past qon bosimi;
butun tanadagi zaiflik va uyquchanlik.

Intervalent shakl quyidagilar bilan tavsiflanadi:

tos mintaqasida takroriy og'riq;
diareya yoki ich qotishi bilan ifodalangan ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi;
hayz ko'rish siklidagi buzilishlar.

Kasallikning surunkali shakli davriy, ammo kamdan-kam uchraydigan og'riqlar bilan tavsiflanadi.

Qorin bo'shlig'idagi bitishmalar ko'pincha quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

muntazam og'riq va noqulaylik;
ichak tutilishi;
oshqozon va ichakdagi kramplar;
qusish va ko'ngil aynish;
qichishish;
meteorizm (ortiqcha gaz hosil bo'lishi).

Tashxis qo'yishning qiyinligi shundaki, yopishqoqlikning asosiy belgilari ko'pincha ayollar tomonidan tug'ruqdan keyingi tabiiy asoratlar sifatida qabul qilinadi. Ular uyda ular bilan kurashadilar va uning tez yakunlanishiga umid qilib, noqulayliklarga chidashadi. Bunday holda, organlarni yopishtirish yanada jadalroq sodir bo'ladi. Tibbiy diagnostika ham har doim ham samarali emas va patologiyani aniqlashga imkon beradi.

Muhim: tos bo'shlig'iga ta'sir qiladigan yopishqoq jarayon ko'pincha yashirin shaklda davom etadi. Tashxisning murakkabligi tufayli ko'p hollarda bu bepushtlikka olib keladi.

Qanday hollarda shifokorni ko'rish kerak

Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yopishqoq jarayonni faqat maxsus tekshiruv bilan aniqlash mumkin. Odatda, bo'shatishdan oldin, barcha ayollar undan o'tadi. Agar siz quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak:

Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish - kelajakda salbiy oqibatlarga olib kelmaslikning yagona yo'li.

Video: sezaryen - Doktor Komarovskiy maktabi

Kasallikning diagnostikasi

Ginekolog muntazam tekshiruv vaqtida kasallikni aniqlay oladi. Shuning uchun siz muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Shifokor patologiyaning rivojlanishiga shubha qilish va to'liqroq tekshiruvni boshlashi mumkin. Bitishmalar mavjudligini aniqlashga yordam beradigan maxsus testlar mavjud emas, ammo vaginadan va qondan smearni an'anaviy o'rganish mutaxassisga yallig'lanish va yuqumli jarayonlarni aniqlashga yordam beradi yoki hatto ularning manbasini aniqlaydi.
Laparoskopiya sizga yopishqoqliklarning joylashishini aniqlash, ularning parametrlarini baholash va kasallikning rivojlanish bosqichini aniqlash imkonini beradi.

Instrumental diagnostika (tos a'zolarining ultratovush va magnit-rezonans tomografiyasi) shakllanishlarning aniq joylashishini aniqlashga imkon beradi, ammo ular bitishmalar yoki yo'qligini aniq tushunishga kafolat bera olmaydi. Elektrogastroenterografiya oshqozon-ichak traktining ishi haqida to'liq ma'lumot berishga qodir, ammo buzilishning sababini aniqlashga kafolat bermaydi. Radiografiya qorin bo'shlig'ida ekssudat (yallig'lanish jarayonining rivojlanishi jarayonida ajralib chiqadigan suyuqlik) mavjudligini aniqlashi, shuningdek, shish va gaz hosil bo'lishining kuchayishini aniqlashi mumkin.

Histerosalpingografiya ham yopishqoqlikni aniqlash uchun ishlatiladi. Bu rentgen tekshiruvi. Ayolning bachadon bo'shlig'iga, shuningdek, bachadon naychalariga ularning ochiqligini aniqlash va kasalliklarning mavjudligini aniqlash uchun maxsus kontrast agenti (ko'rinishni oshiradigan kimyoviy birikmalar) AOK qilinadi. Histerosalpingografiya behushlik yoki behushlik talab qilmaydi. Uning yordami bilan organlarning tuzilishidagi patologiyalarni ko'rish va yopishqoq jarayonning rivojlanish bosqichini aniqlash mumkin.

Laparoskopiya eng aniq natijadir.. Ushbu usul sizga yopishqoqliklarni vizual ravishda aniqlash, ularning parametrlarini baholash, kasallikning rivojlanish bosqichini aniqlash, shuningdek, shakllanishlarni olib tashlash imkonini beradi.

Kesariyadan keyin davolash

Davolash kasallikning e'tiborsizligi, bemorning individual xususiyatlari va davolanish vaqtidagi holati asosida tanlanadi. Boshoqlar bilan kurashishning samarali usullari: fizioterapiya, dori-darmon va ultratovush terapiyasi, jarrohlik, xalq usullari, shuningdek, gomeopatiya.

Fizioterapiya

Fizioterapiya odatda ayol palatada bo'lganida, jarrohlikdan so'ng, agar tarixda (operatsiyadan oldin tekshiruv natijalari) onaning kolloid chandiqlar va bitishmalar shakllanishiga moyilligini ko'rsatsa yoki kasallikning 1-bosqichini davolash uchun qo'llaniladi.

Ginekologiyada qo'llaniladigan usullarni quyidagi toifalarga bo'lish mumkin:

tabiiy (loy va gidroterapiya). Loy terapiyasi uchun sulfid (sho'r suv omborlarining pastki cho'kindilari) va torf (parchalanish darajasi 40% dan ortiq botqoq cho'kindilari) rektal yoki vaginal yotqizish, mahalliy ilovalar (qo'llash) uchun ishlatiladi. Ular og'riqni engillashtiradi va qon aylanishini yaxshilaydi. Adezyonlar kamroq aniqlanadi va eriydi. Gidroterapiya vannalar, dush qabul qilish, yuvish yoki artib olish, qinni yuvish, qorin bo'shlig'iga kompresslar (isinish effekti), oshqozonga issiq suv yoki muz pufakchasini qo'llashni o'z ichiga oladi;
sun'iy (apparat): elektr, radiatsiya yoki magnit terapiya. Jismoniy energiya biologik reaktsiyalarga aylanadi. Kursning natijasi protseduralar soniga va ularning davomiyligiga bog'liq;
qo'lda massaj. Mutaxassis bir qo'lini bemorning vaginasiga kiritadi, ikkinchisi esa absni faol ravishda yoğurur, bosadi, siqib chiqaradi, uradi va cho'zadi. Jarayon davomida ayol ta'sir qilish joyida og'riq va noqulaylik his qilishi mumkin. Massaj seansining davomiyligi 3 dan 20 minutgacha, davolash kursi - 30-60 protsedura. Bularning barchasi ayolning ko'rsatkichlari va holatiga bog'liq.

Jarayonlardan so'ng mushak to'qimasi yumshaydi, yopishqoqlik cho'ziladi, elastikroq va ingichka bo'ladi.

Kompleks terapiya aloe in'ektsiyasini va qorinning pastki qismida ozokeritni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bu faqat paydo bo'lgan "yangi" yopishqoqlikdan xalos bo'lishga imkon beradi.

Tibbiy davolanish

Adezyonlar bilan 4 guruh dorilar qo'llaniladi:

fibrinolitik (Fibrinolizin, Streptokinaza, Tripsin, Himopsin, Longidaz, Alteplaza, Actilyse). Ular fibrinni eritib, yopishqoqlikni eritadilar
antimikrobiyal preparatlar (antibiotiklar: Tetratsiklin, Cefazolin, Vilprafen; sulfanilamidlar: Ftalazol);
qon ivishini kamaytiradigan vositalar (Geparin malhami, Klivarin, Varfarin);
tos bo'shlig'iga ta'sir qiluvchi yallig'lanishga qarshi dorilar (kortikosteroidlar, antigistaminlar).

1-guruh dori vositalari ustuvor hisoblanadi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan birgalikda boshqa preparatlar buyuriladi. Vitaminlar ko'pincha terapiyada ishtirok etadi. Ular tanaga umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi. Uchrashuv faqat shifokor tomonidan kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Ultratovush terapiyasi

Ultratovushning ta'siri hujayralar (mikro darajada) va to'qimalarning massaj turini keltirib chiqaradi. Natijada, qon oqimi kuchayadi va issiqlik paydo bo'ladi. Terapiya analjezik ta'sirni ta'minlaydi, to'qimalarga qon ta'minoti yaxshilanadi, yopishqoqliklarni yumshatadi va tuxumdonlarning gormonal faolligini oshiradi.

So'nggi paytlarda protsedura samaradorligini oshirish uchun ferment preparatlarini qo'llash bilan birgalikda adezyonlarni yo'q qilish uchun ultratovush ishlatilgan. Ularning ro'yxati quyidagicha:

Longidaza. Eritmani tayyorlash uchun ishlatiladigan sham yoki kukun shaklida mavjud. Tos bo'shlig'idagi bitishmalar bilan kurashish uchun doz 3000 IU ni tashkil qiladi. In'ektsiya mushak ichiga, bir necha kunda bir marta amalga oshiriladi. Inyeksiyalar orasidagi interval 3-5 kun. Kurs 10-15 kun davom etadi. Inyeksiya bilan parallel ravishda shifokorlar ko'pincha shamlardan foydalanishni tavsiya qiladilar. Ular har 3 kunda bir marta qo'llaniladi. Yon ta'siri: allergiya, in'ektsiya joylarida qizarish va og'riq (mushak ichiga yuborish bilan). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: malign o'smalar, preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik (mahalliy foydalanish uchun), qon ketish, o'tkir infektsiyalar, buyrak etishmovchiligi (mushak ichiga yuborish bilan).
Tripsin. Preparat mushak ichiga yoki topikal ravishda qo'llaniladi. Tamponlar tayyorlangan eritma bilan namlanadi va 2 soat davomida vaginaga kiritiladi. Buni kechqurun qilish tavsiya etiladi. In'ektsiya uchun doz 5-10 mg ni tashkil qiladi. Kukun prokain yoki natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. In'ektsiya kuniga 1 yoki 2 marta amalga oshiriladi. Odatda kurs 6-15 in'ektsiyadan iborat. Yon ta'siri: yurak urish tezligining oshishi, allergiya, tanadagi isitma, in'ektsiya joylarida qizarish va og'riq. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: jigar, o'pka va buyraklar patologiyalari, pankreatit, yurak etishmovchiligi.
Ximopsin. Bu tana to'qimalariga qo'llaniladigan ferment preparati. Bu yaradan yiringli massalarni yo'q qilishga va turli fibrinoz shakllanishlarning, shu jumladan yopishqoqliklarning rezorbsiyasiga yordam beradi. Preparat kukun shaklida ishlab chiqariladi. Natriy xlorid va prokain eritmasi bilan aralashtiriladi. Salfetkalar kompozitsiyaga namlanadi va zararlangan hududga kamida 2 soat davomida qo'llaniladi. Yon ta'siri: tana haroratining ko'tarilishi, mahalliy allergik reaktsiyalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: saraton, yurak etishmovchiligi, yaralar va teridagi qon ketish yaralari.
Fibronolizin. Preparat fibrinning oqsil filamentlarini parchalaydi. Shu bilan birga, adezyonlar bo'shashadi va tez orada hal qilinadi. Dori tomchilatib yuboriladi. Geparin va natriy xlorid bilan birgalikda suyultiriladi. Dozaj 1 ml suv uchun 100-200 IU ni tashkil qiladi. Geparin Fibronolizindan ikki baravar kam bo'lishi kerak. Terapiya qon ivish parametrlarini qattiq nazorat qilish ostida davom etadi. Siz preparatni operatsiyadan keyin 10 kundan kechiktirmasdan ishlatishingiz mumkin. Yon ta'siri: past qon bosimi, allergiya, in'ektsiya joyida va qorin bo'shlig'ida og'riq, qon ketish. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: emizish, gepatit, jigar kasalliklari va oshqozon-ichak traktidagi yaralar.

Ushbu davolash usuli ko'pincha analjeziklarning og'riqni engillashtira olmasligi uchun qo'llaniladi.

Muhim: har bir dori o'z kontrendikatsiyasiga ega, shuning uchun ularni shifokor bilan maslahatlashmasdan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Bitishmalar uchun ishlatiladigan dorilar - foto galereya

Ximopsin - tashqi foydalanish uchun ferment preparati bo'lib, u tana to'qimalariga qo'llanganda yiringli massalarni olib tashlashga yordam beradi.Tripsin mushak ichiga yoki mahalliy sifatida qo'llaniladi.

Jarrohlik usuli

Kasallikning o'tkir shaklida shifokorlar adezyonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni tavsiya qiladilar. Ginekologiyada laparoskopiya yopishqoq jarayonni davolashning asosiy shakli hisoblanadi. Qorin devorida ponksiyonlar qilinadi va u erda maxsus asboblar kiritiladi. Ular chiroqlar va sensorlar bilan jihozlangan. Yaralarni kesishning quyidagi usullari mavjud:

lazer terapiyasi (lazer bilan yopishishlarni ajratish);
akvadisseksiya (yuqori bosimli suv yordamida tuzilmalarni parchalash);
elektrojarrohlik (yopishishlar elektr pichoq bilan kesiladi).

Muhim: jarrohlik kasallikni to'liq davolashni kafolatlay olmaydi. Shunday qilib, ayollarning faqat yarmi bitishmalardan abadiy xalos bo'ladi. Boshqalar yana muammoga duch kelishadi.

Xalq usullari

Adezyonlar rivojlanishining dastlabki bosqichida xalq usullaridan foydalanish mumkin:

15 g chinor urug'ini 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 7 daqiqa qaynatib oling. Sovutgandan va suzishdan so'ng, 2 oy davomida kuniga uch marta og'ir ovqatdan yarim soat oldin 15 ml ichiladi.
15 g quritilgan va tug'ralgan Seynt Jonning sharbati 200 ml qaynoq suv quyib, qaynatiladi. Siqilishdan so'ng, sezaryen so'ng bitishmalardan ichish, 50 ml (taxminan chorak chashka) 3 oy davomida kuniga uch marta.
75 g ezilgan quruq bor bachadonini 500 ml (ikki stakan) aroq bilan to'kib tashlang. Har kuni silkitib, qorong'i joyda yarim oy davomida quying. 1-2 oy davomida og'ir ovqatdan oldin darhol 40 tomchi iching.
15 g mayda tug'ralgan aloe barglarini 90 ml asal va 90 ml pishirilgan sut bilan aralashtiring. 2 oy davomida kuniga ikki marta yopishqoqlikni yo'qotish uchun iching.
15 g sut qushqo'nmas urug'ini 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 15 daqiqa qaynatib oling (taxminan). Ehtiyotkorlik bilan siqib chiqqandan so'ng, 1 oy davomida har kuni issiq iching.
200 ml (taxminan bir stakan) aroq bilan 15 g maydalangan sinquefoilni to'kib tashlang. 20 kun turib oling. Kuniga bir marta, 45 kun davomida 30 ml dan adezyonlardan ichish.

Muhim: Ba'zi o'tlar laktatsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Xalq usullari bilan davolanishga qarshi ko'rsatma formulalar tarkibiy qismlariga individual intolerans bo'lishi mumkin.

Zig'ir urug'ining qaynatmasi ham muammoni erta bosqichda zararsizlantirishga yordam beradi. Ushbu vosita tuxumdonlarda, fallop naychalarida yopishqoqlik uchun samarali. Urug'larni qaynoq suvda 3-5 daqiqa qaynatib oling va torting. Tampon (qattiq o'ralgan doka) iliq bulonga tushiriladi, bir oz siqib chiqariladi va kechasi vaginaga kiritiladi. Jarayonni 7 kun ichida takrorlash tavsiya etiladi. Siqilgan urug'lar yopishqoqliklarning mumkin bo'lgan joyiga kompress shaklida oshqozonga qo'llanilishi mumkin. Davolash kursi bir oy. Jarayonni har 3-4 kunda bir marta takrorlang.
Zig'ir urug'ining qaynatmasi yopishqoq kasallikning dastlabki bosqichlarida yordam beradi

Douching va tamponlar uchun bergeniya ildizining infuzioni ham ishlatiladi. 30 g maydalangan ildizni 175 g suv bilan to'kib tashlang (uning harorati 60 ° C bo'lishi kerak) va 8 soat davomida pishirish uchun qoldiring. Davolash kursi 1 oy. Kechasi tamponlarni joylashtiring.

Gomeopatiya

Ba'zi gomeopatik vositalar ham yopishqoq jarayonga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

Silicea (Silicea);
Fluoricum acidum (Acidum fluoricum);
Grafitlar (grafit);
Sanguinarinum nitricum (Sanguinarium nitricum).

Silicea (Siliceya) va Fluoricum acidum (Acidum fluoricum) yopishqoqliklarni samarali ravishda bartaraf qiladi. Ijobiy dinamika ba'zan kasallikning 2 va 3 bosqichlarida ham kuzatiladi. Ushbu preparatlar tabiiy kelib chiqadigan noorganik (uglerodsiz) birikmalardir. Ular granulalar shaklida mavjud. Ular bir vaqtning o'zida 7 dona olinadi. Granulalar til ostiga qo'yiladi va ular butunlay eriguncha kuting. Silicea kuniga uch marta, Acidum fluoricum kuniga ikki marta ishlatiladi. Dori-darmonlar birgalikda olinadi.

Grafit kasallikning dastlabki bosqichida, peritonda ekssudat to'planganda (yallig'lanish paytida ajralib chiqadigan suyuqlik) samarali bo'ladi. Preparat eritma sifatida ishlatiladi, kuniga uch marta, 10 tomchi.

Gomeopatik vosita Sanguinaricum Nitricum qorin bo'shlig'idagi xarakterli tortishish og'rig'idan xalos bo'lishga yordam beradi. Kuniga ikki marta (ertalab va kechqurun) olinadi. Dozaj - har bir dozada 5 ta granula.

Gomeopatik dorilar xavfsizdir va amalda kontrendikatsiyaga ega emas. Salbiy ta'sir komponentlarga individual intolerans fonida allergiya bilan chegaralanadi.

Yopishqoq kasallikning oldini olishning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

qorin bo'shlig'i kasalliklarining o'tkir davrida tamponlar va qo'pol drenajlardan foydalanmasdan o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi;

Adezyonlar - bu davolashdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan patologik jarayon. Ba'zida yosh onaga patologiyaning rivojlanishini istisno qilish uchun tug'ilgandan keyin o'zini to'g'ri tutish kifoya:

Operatsiya tugaganidan keyin 8 soatdan kechiktirmasdan yotoqdan chiqish tavsiya etiladi. Orqa miya behushligini qo'llashda muddat bir kungacha uzaytiriladi;
operatsiyadan keyin 3-6 kun davomida onaga maxsus qo'llab-quvvatlovchi bandaj kerak;
engil jismoniy faoliyat yoki faollik tavsiya etiladi (a'zolarga tashqi yuklar fibrinning yopishtirish xususiyatini kamaytiradi);
fizioterapiya kursi foydali bo'ladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, sezaryen so'ng ayollarning faqat 10 foizi yopishqoqlik shakllanishiga moyil. Qolgan 90% hollarda jarrohning past malakasi yoki qo'pol harakatlari va yosh onaning shifokorlar tavsiyalariga amal qilishni istamasligi bilan bog'liq.

Tiklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashdan so'ng, oldini olish ham zarur:

yiliga kamida ikki marta ginekologga tashrif buyurish;
fizioterapiya (terapevtik massaj yoki elektroforez);
operatsiyadan keyingi dastlabki olti oyda jismoniy va hissiy tinchlik (tanadagi stressning kuchayishini anglatadi);
gaz hosil bo'lishini ko'paytiradigan oziq-ovqatlarni istisno qiladigan dieta (tug'ilgandan keyingi dastlabki 2-3 oy ichida).

Adezyonlar paydo bo'lishining oqibatlari

Yopishqoq kasallikning oqibatlari yosh ayol uchun jiddiy bo'lishi mumkin. Eng xavfli va kelajakdagi hayotga ta'sir ko'rsatishga qodir bo'lganlar orasida:

intim hayotdagi noqulaylik. Og'riq paydo bo'lishi mumkin;
bepushtlik;
ichak tutilishi. Uzoq davolanish kursini talab qiladi.

Agar siz birinchi kunlardan boshlab profilaktika choralarini qo'llasangiz, alomatlarni diqqat bilan kuzatib borsangiz va o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lansangiz, oqibatlardan qochishingiz mumkin.

Homiladorlik va bolaning tug'ilishi ayol hayotidagi eng go'zal va eng baxtli davrdir. Lekin bu hamma uchun ham oson kechavermaydi. Ba'zilar homilani olib yurish bilan bog'liq muammolarga duch kelishlari mumkin, boshqalari esa homiladorlik tugagandan so'ng o'z-o'zidan tug'ishga qodir emas, shifokorlarni sezaryen deb ataladigan operatsiyaga murojaat qilishga majbur qiladi. Ammo barcha muammolar shu bilan tugamaydi. Sezaryen keyin bitishmalar ham tez-tez yuzaga keladigan muammo bo'lib, keyinchalik yangi hayotning tug'ilishi bilan bog'liq quvonchni sezilarli darajada qoplaydi.

Tirnoqlar nima?

Sezaryen keyin bitishmalar jarrohning skalpelining "ishi" joyida hosil bo'lgan chandiq to'qimalaridan boshqa narsa emas. Aytgancha, yopishqoqlikning shakllanishi nafaqat sezaryen uchun xarakterlidir. Tanadagi bitishmalar paydo bo'lishi qorin bo'shlig'idagi har qanday operatsiyalardan keyin rivojlanadigan keng tarqalgan fiziologik jarayon bo'lib, sezaryen so'ng eng ko'p uchraydigan asoratlardan biridir.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, yopishqoqlikning shakllanishi tananing himoya funktsiyalari bilan bog'liq. Shunday qilib, operatsiya davomida turli to'qimalar va organlarning yaxlitligini buzish natijasida hosil bo'lgan ochiq yaralar orqali infektsiyani ichkariga olish va qorin bo'shlig'iga tarqalishidan o'zini himoya qiladi. Bu yopishqoq jarayonning rivojlanishining patogenezi asosida tananing himoya reaktsiyasi.

Chandiqlarning o'zida yiringli-yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi hech qachon qayd etilmaydi. Ular (yapışmalar) ham butun qorin bo'shlig'ini bunday taqdirdan himoya qiladi. Va agar xuddi shu yopishqoqliklar ichak qovuzloqlarining yaqin atrofdagi organlar bilan birlashishiga sabab bo'lmasa, hamma narsa yaxshi bo'lar edi, bu keyinchalik yangi tug'ilgan onaning hayotini sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin.

ICD-10 kodi

K66.0 Peritoneal yopishishlar

T81 Boshqa joylarda tasniflanmagan protseduralarning asoratlari

O90 Tug'ilish davridagi asoratlar, boshqa joylarda tasniflanmagan

Sezaryen keyin bitishmalar sabablari

Agar diqqat bilan o'ylab ko'rsangiz, bizning cheksiz dunyomizda hech narsa xuddi shunday ko'rinmaydi. Hamma narsaning o'z sababi bor. Kesariyadan keyin bitishmalar paydo bo'lishi ham xuddi shunday. Ba'zi sabablar ularning paydo bo'lishiga yordam berdi, ularni vaqt o'tishi bilan bartaraf etsangiz, noxush oqibatlardan qochishingiz mumkin.

Shifokorlar sezaryen so'ng bitishmalar shakllanishining asosiy va eng keng tarqalgan sababi operatsiyadan keyin hali ham ayollarning jismoniy faolligi yo'qligi deb ishonishga moyil. Yosh onalarning harakatsiz turmush tarzi og'ir tug'ilishdan keyin tananing ko'pincha sekin tiklanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi tikuvlarning ajralib ketishidan qo'rqish, faol harakatlar paytida qorinning pastki qismidagi og'riqlar, homiladorlik paytida yuzaga kelgan gormonal muvozanat tufayli vegetativ buzilishlar ham faoliyatning cheklanishiga yordam beradi.

Qorin bo'shlig'i organlarining yopishqoqligi va yopishtirilishi qorin pardaning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Kesariya bilan bitishmalar paydo bo'lishi faqat tos bo'shlig'ida qayd etiladi, bu erda yallig'lanish o'choqlari ko'pincha "uya" qiladi.

Adezyonlarning ko'rinishi ba'zan sezaryenning o'zini noto'g'ri o'tkazish natijasidir. Keyin hamma narsa uchun ayb jarrohning professionalligi yoki yordamchilar va tibbiyot xodimlarining beparvo harakatlaridir. Qorin bo'shlig'ida "tasodifan" unutilgan noto'g'ri tikuv yoki inventar ham yopishqoq jarayonning rivojlanishining juda keng tarqalgan va jiddiy sababiga aylanadi.

Aslida, harakatsiz hayot tarzi ham, tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi ham, jarrohlik aralashuvini amalga oshiruvchi xodimlarning malakasizligi ham operatsiyadan keyingi davrda bitishmalar paydo bo'lishi uchun xavf omillari bo'lib, ularni oldini olish mumkin. siz o'z sog'lig'ingizni (va boshqa odamlarning sog'lig'ini) hisobga olasiz. ) ko'proq diqqat bilan.

Patogenez

Spikes tananing biriktiruvchi to'qimasidan hosil bo'lgan shakllanishlar deb ataladi. Ularning shakllanishi qorin bo'shlig'ida o'tkazilgan operatsiyadan keyingi dastlabki 12 soat ichida aniqlanishi mumkin. Bu turli hujayrali tuzilmalarni o'z ichiga olgan yara ekssudati va fibrinogen (jigar tomonidan ishlab chiqarilgan qon plazmasidagi rangsiz oqsil) ni o'z ichiga olgan suyuq qon fraktsiyasining operatsiyadan keyingi 3 kun ichida chiqishi bilan bog'liq. Aynan ikkinchisidan qorin parda va qorin bo'shlig'i ichidagi organlar yuzasida yotadigan iplar hosil bo'ladi.

Fibrinogen fibroblastlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, ular o'z navbatida yopishqoq to'qimalarning asosi bo'lgan kollagenni sintez qiladi. Adezyonlarning shakllanishi keyingi 2-4 hafta ichida tugaydi.

Yallig'lanish jarayonlari, o'z navbatida, yopishqoq to'qimalarning shakllanishida ham faol ishtirok etadi. Darhaqiqat, yallig'lanish jarayonining o'zida nafaqat leykotsitlar, balki boshqa ko'plab hujayralar ham ishtirok etadi, ular orasida yuqorida aytib o'tilgan fibroblastlarni to'qimalarning ko'payishi va yangilanishi jarayonlarini rag'batlantirish qobiliyati bilan ajratish mumkin. Shunday qilib, biriktiruvchi to'qimadan skar shakllanishi paydo bo'lishi uchun barcha sharoitlar yaratiladi.

Statistikaga ko'ra, sezaryen so'ng tuxumdonlardagi adezyonlar eng keng tarqalgan hisoblanadi. Ularning paydo bo'lishi holatlari sonining ko'payishi tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari, xususan, yuqumli tabiatning tez o'sishi bilan yordam beradi. Ularga o'z vaqtida tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas va ayollar bu muammo bilan ginekologga yugurishga shoshilmayaptilar, bu bilan ular bepushtlikka olib keladigan patologiyalarni rivojlanish xavfiga asossiz ravishda duchor bo'lishlarini o'ylamaydilar.

Sezaryen keyin bitishmalar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan sabablarga kelsak, "mashhurlik reytingida" birinchi o'rinni jarrohlik aralashuvi va uning oqibatlari bilan belgilash mumkin va turli xil yallig'lanish jarayonlari "sharafli" ikkinchi o'rinni egallaydi.

Sezaryen keyin bitishmalar belgilari

Jarrohlikdan keyingi dastlabki soatlarda bitishmalar shakllana boshlaganiga qaramay, ko'pchilik ayollar uzoq vaqt davomida ularning mavjudligiga shubha qilmaydi. Bu, ayniqsa, sezaryen so'ng bitishmalar uchun to'g'ri keladi, chunki ba'zida yangi onalarning his-tuyg'ularini tinglash uchun emas, balki tepaga qarashga vaqtlari yo'q. Tug'ruqdan keyingi davrda ayollarning barcha fikrlari ularning sog'lig'i haqidagi tashvishlarni o'zgartirib, ularning qimmatbaho chaqaloqlariga qaratilgan.

Adezyonlarning shakllanishining dastlabki belgilari noxush og'riq deb hisoblanadi, asosan pastki qorinda lokalize qilinadi. Sezaryen keyin bitishmalar bilan og'riqlar peritonit yoki ko'richakning yallig'lanishi (appenditsit) bilan o'xshash alomatlardan farq qiladi. Ular tortishish xususiyatiga ega. Ba'zida ular ichakning shishishi kabi cho'zilish hissi bilan birga keladi. Ushbu alomatlar, shuningdek, ortiqcha gaz hosil bo'lishi ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish yoki eskirgan ovqatlardan foydalanish bilan bog'liq.

Vaziyat tez-tez va suyuq (diareya) yoki kamdan-kam hollarda va qiyinchilik bilan (ich qotishi) bo'ladigan axlat bilan bog'liq muammolar bilan og'irlashadi. Ayol ko'pincha homiladorlik fonida paydo bo'ladigan oshqozon-ichak traktining patologiyasi asoratlardan biri sifatida hamma narsaga aybdor ekanligiga, hatto tug'ilish joyida biriktiruvchi to'qimalarning o'sishiga shubha qilmasdan ham ishonch hosil qiladi. oldin.

Tuxumdonlarda sezaryen so'ng bitishmalar hosil bo'lsa, qorinning pastki qismidagi og'riqlar tabiatan zerikarli bo'lib, alohida intensivlik bilan farq qilmaydi. Ular qorin bo'shlig'ining bir tomonida lokalizatsiya bilan havas qiladigan doimiylik bilan ajralib turadi, shuning uchun ayollar operatsiyadan keyingi choklarni uzoq vaqt davolash uchun bunday og'riqni qabul qilishadi. Og'riq faqat hayz paytida kuchayadi, bu emizikli onalarda tez orada sodir bo'lmaydi.

Ba'zida og'riq lomber mintaqaga cho'ziladi, unda og'irlik hissi bilan birga keladi.

Ammo og'riq sindromi rivojlanayotgan yopishqoq jarayonning majburiy belgisi emas. Ko'pincha adezyonlarning shakllanishi og'ir alomatlarsiz sodir bo'ladi. Gaz hosil bo'lishi va ich qotishi ichak tutilishiga, uning paydo bo'lish sabablarini o'rganmasdan, diareya ovqatdan zaharlanish belgilariga bog'liq yoki yana vaqtincha ichak tutilishining oqibatlari bilan bog'liq.

Ayol tanasi tomonidan ikkinchi yoki uchinchi marta homilador bo'lishga ko'p marta urinishlar javobsiz qolganda savol aniq qo'yiladi. Bu erda o'tkazilgan operatsiyaning oqibatlari aniqlanadi. Ma'lum bo'lishicha, yopishqoqlik tuxumning tuxumdondan chiqishini qiyinlashtiradi, tuxumning to'liq ovulyatsiyasi va urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi yoki yallig'lanish jarayonining rivojlanishi tufayli fallopiya naychalarining obstruktsiyasini keltirib chiqaradi yoki reproduktiv organlarning tuzilishini o'zgartiradi. .

Bularning barchasi hayz davrining buzilishi, samaradorlikning pasayishi, doimiy zaiflik, kam yashil yoki sariq oqindi, ba'zida qonli tomirlar bilan birga keladi. Tana harorati subfebril ko'rsatkichlarga (37-38 daraja) ko'tarilishi va juda uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin, bu rivojlanayotgan patologik jarayonni ko'rsatadi. Bunday alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki ular boshqa narsalar qatorida ayol tanasining reproduktiv funktsiyasining buzilishiga olib keladi.

Sezaryen va patologik oqimdan keyin bitishmalar paytida og'riq psixo-emotsional va jismoniy zo'riqish, faollikni oshirish va og'ir narsalarni ko'tarish, jinsiy aloqa paytida va tos va lomber mintaqaning gipotermiyasi paytida, hayz paytida va ovulyatsiya paytida, to'lib toshgan holda kuchayishi mumkin. siydik pufagi va ayni paytda ichak harakati paytida ichak harakatlari. Kesariyadan keyin yopishqoqlik ehtimoli bilan bog'liq holda, bunga ham e'tibor qaratish lozim.

bosqichlar

Yopishqoq jarayonning rivojlanish bosqichini ko'z bilan aniqlash mumkin emas. Bunday ma'lumotni faqat laparoskopiya ma'lumotlaridan diagnostik tadqiqotlar davomida olish mumkin.

Yopishqoq kasallikning tarqalish bosqichi ushbu jarayonda ishtirok etadigan organlarning ishidagi patologik o'zgarishlarning og'irligiga qarab belgilanadi.

Shunday qilib, yopishqoq jarayonning I bosqichi sezaryen so'ng reproduktiv organlar (fallop naychalari va tuxumdonlar) yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan boshqa organlar atrofidagi yopishqoqliklarning joylashishi bilan tavsiflanadi, ammo ularning faoliyatiga ta'sir qilmaydi.

Sezaryen keyin chandiqlarda yopishqoqlik hosil bo'lish jarayonining II bosqichida ularning tuxumdonlardan biri va fallop naychalari, shu jumladan kichik tosning boshqa a'zolari o'rtasida tarqalishi qayd etiladi, bu esa tuxumning kirib kelishiga to'sqinlik qilishi mumkin. fallop naychasi.

Yopishqoq kasallikning III bosqichi bepushtlikning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Spikes fallop naychasini o'rab oladi, bu uning to'siq bo'lishiga olib keladi va tuxumni ushlashni butunlay to'sib qo'yadi.

Shakllar

Operatsiyadan keyin yopishqoq jarayonning rivojlanishining 3 turi ham mavjud. Aniqrog'i, biz sezaryen so'ng yopishqoqlik shakllanishi bilan tavsiflangan kasallikning paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shakllar haqida gapiramiz.

Yopishqoq jarayonning o'tkir shakli ichak tutilishi belgilarining og'irligi (o'tkir va krampli qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, axlatning buzilishi), haroratning 38-39 darajaga ko'tarilishi va yurak urish tezligi (puls) bilan tavsiflanadi. zaiflik, qon bosimining pasayishi, intoksikatsiya hodisalari .

Yopishqoq kasallikning davriy shakli o'tkir shaklga qaraganda tez-tez uchraydi. U deyarli bir xil alomatlarga ega, ammo ularning intensivligi ancha zaifdir. Ko'proq darajada, shuning uchun patologiya e'tiborga olinmaydi va bezovtalik ichak bilan bog'liq muammolarga bog'liq (ichak tutilishining belgilari boshqalarga qaraganda aniqroq).

Yopishqoq jarayonning surunkali shakli uchun "norma" hech qanday noxush alomatlarning yo'qligi hisoblanadi. Ba'zida yopishqoq kasallik qorinning pastki qismida zaif tortish og'rig'i, vaqti-vaqti bilan ich qotishi yoki diareya ko'rinishidagi ovqat hazm qilish buzilishi, buning uchun hech qanday shartlarsiz vazn yo'qotishi bilan o'zini eslatishi mumkin.

Murakkabliklar va oqibatlari

Sezaryen keyin yopishqoq jarayonning rivojlanishining oqibatlari haqidagi savol ochiq qolmoqda, chunki unga javob ko'plab omillarga bog'liq. Masalan, bemorning yoshidan boshlab, kasallikning davom etish shakli, bitishmalar soni va hajmining tarqalish darajasi.

Adezyonlarning o'zi yaxshi shakllanishdir va ularning shakllanishi boshqa organlarning ishiga ta'sir qilmasa, sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Sezaryen keyin bitishmalar olib kelishi mumkin bo'lgan eng ko'p uchraydigan asoratlar ichak peristaltikasining pasayishi va ichak tutilishining rivojlanishi bo'lib, ichakdagi oziq-ovqatning turg'unligi paytida hosil bo'lgan toksinlar bilan tananing zaharlanishiga olib keladi.

Yopishqoq kasallikning o'tkir shaklida haroratning sezilarli darajada oshishi va faol harakat qilish, chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish, yurak-qon tomir tizimiga asoratlarni keltirib chiqarishi, taxikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ammo tug'ish yoshidagi ayollar uchun eng dahshatli narsa - bepushtlik tashxisi. Ammo yosh ayollarda bepushtlikning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bu sezaryen so'ng tuxumdonlarda yoki fallop naychalari sohasida tuxumdonda tuxum rivojlanishini va uni ushlashni cheklaydigan yopishqoqlikning paydo bo'lishidir. fallop naychasi.

Agar bitishmalar paydo bo'lishining xavfli oqibatlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular ektopik homiladorlik fonida yuzaga keladigan ikkilamchi bepushtlikning rivojlanishini o'z ichiga oladi. Agar yopishqoqlikning shakllanishi tuxumdonlar va bachadon naychalari bilan ta'sir qilsa, kutilmagan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Fallop naychasiga uchib ketgan tuxum, "tanlangan" spermatozoid bilan samarali uchrashuvdan so'ng, bu hududga yopishish jarayonining tarqalishi natijasida fallopiya naychasining to'sqinlik qilishi sababli o'z manziliga (bachadonga) etib bormasa, homiladorlikning rivojlanishi bachadondan tashqarida sodir bo'ladi. Va bunday holat nafaqat sog'liq va homilador bo'lish qobiliyati, balki ayolning o'zi uchun ham xavflidir.

Ektopik homiladorlik yoki bepushtlikning rivojlanish ehtimoli qanday, yopishqoq jarayonning tarqalish darajasi aniqlanmaguncha javob berish mumkin emas. Sezaryen keyin yopishqoqlik bilan homilador bo'lish mumkinmi degan savolga ham aniq javob yo'q. Bir narsa aniqki, sezaryen so'ng bitishmalar jumla emas. Ko'pincha takroriy operatsiyalarni o'z ichiga olgan samarali davolash ko'pincha fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tiklashga imkon beradi. Yana bir narsa, agar yopishqoq jarayon reproduktiv organlarning funktsiyalarini buzilishiga olib kelgan bo'lsa, natijada bepushtlik paydo bo'ladi. Eng muhimi, jarayonning keng tarqalishiga yo'l qo'ymaslik va ko'p miqdordagi yopishqoqlik hosil bo'lgan taqdirda, ularni imkon qadar tezroq zararsizlantirish choralarini ko'rishdir.

Sezaryen keyin bitishmalar diagnostikasi

Bu erda ikkita asosiy stsenariy mavjud. Yoki sezaryen so'ng bitishmalar paydo bo'lishi ushbu jarayonga xos bo'lgan alomatlar bilan davom etadi va ayolning o'zi yordam uchun antenatal klinikaga keladi yoki yopishqoq kasallik hech qanday tarzda o'zini his qilmaydi va uning oqibatlari aniqlanganda aniqlanadi. kontseptsiyaning mumkin emasligi haqida savol tug'iladi.

Profilaktik ginekologik tekshiruv natijasida qorin bo'shlig'ida biriktiruvchi to'qimalarning patologik ko'payishi aniqlanganda, ko'pincha genital hududning boshqa kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan uchinchi variant ham mavjud. Ha, faqat ginekologning muntazam tekshiruvi, turli sabablarga ko'ra, ko'pchilik ayollar uchun, ayniqsa, chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish bilan shug'ullanadigan yosh onalar uchun deyarli eng katta muammodir.

Ammo ichki organlarda yopishqoqlikning shakllanishi qanchalik tez aniqlansa, patologiyani davolash shunchalik samarali bo'ladi va bepushtlik paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi, bu ayniqsa ona bo'lishni orzu qilgan yosh ayollar uchun juda muhimdir. bir martadan ko'ra.

Kesariyadan keyin ichak tutilishining ilgari kuzatilmagan belgilari paydo bo'lishi allaqachon signal signali bo'lib xizmat qilishi kerak va ayol buni mutaxassis yordamisiz eshitishi mumkin. Shifokorlar, o'z navbatida, qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan ayollarni tekshirishga alohida e'tibor berishlari kerak, har qanday patologiya bilan, yopishqoq kasallikning parallel rivojlanishini istisno qilmaydi.

Tahlillar

Kesariyadan keyin yopishqoqlikni aniqlash uchun maxsus testlar o'tkazilmaydi. Biroq, qon va vaginal tamponlarning an'anaviy laboratoriya sinovlari shifokorga ayolning jinsiy a'zolarining sog'lig'i haqida to'liq rasm chizish imkonini beradi. Shu bilan birga, yashirin yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini aniqlash, infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash va hatto ularni davolashni boshlash uchun displazi (smearning gistologik tekshiruvi natijasida) kabi xavfli patologiyani tashxislash mumkin bo'ladi. adezyonlarning salbiy ta'sirini bartaraf etish uchun manipulyatsiyalar bilan parallel ravishda o'z vaqtida.

Instrumental tadqiqotlar

Instrumental diagnostika kasallikning rasmini to'ldirishga imkon beradi, ammo uning barcha usullari etarli darajada samarali emas. Masalan, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi va MRI neoplazmalarning aniq joylashishini aniqlashga imkon beradi, ammo savolga aniq javob bera olmaydi: bu bitishmalar yoki boshqa narsa.

Elektrogastroenterografiya oshqozon-ichak traktining qanday ishlashi haqida to'liq tasavvur beradi, ammo ichak tutilishining sababini aniq aniqlashga yordam bermaydi. Tos a'zolarining rentgenogrammasi sezaryen so'ng qorin bo'shlig'ida yallig'lanish ekssudati mavjudligini aniqlashga yordam beradi, bu esa sezaryen so'ng bitishmalarni keltirib chiqaradi, shuningdek, meteorizm yoki shishiradi.

Yopishqoq kasallikning ehtimoliy rivojlanishi bilan bog'liq holda fallopiya naychalari va tuxumdonlar ishidagi buzilishlarni aniqlash uchun histerosalpingografiya usuli qo'llaniladi, bu organlar tuzilishi va ularning ishida patologik o'zgarishlarni ko'rish, shuningdek aniqlash imkonini beradi. yopishqoq jarayonning rivojlanish bosqichi.

Ammo muammo haqida eng to'liq va aniq ma'lumotni faqat laparoskopiya natijalaridan olish mumkin. Bu nafaqat bitishmalar mavjudligini va ularning joylashishini katta aniqlik bilan vizual aniqlash, ularning hajmini baholash, yopishqoq kasallikning rivojlanish bosqichini aniqlash imkonini beruvchi instrumental diagnostikaning samarali usuli, balki mikrooperatsiya (maxsus jihozlar) hamdir. kamera bilan kichik kesmalarga kiritiladi), uning yordamida siz darhol patologiyani davolashingiz mumkin.

Differensial diagnostika

Differentsial diagnostika uchun bemorning anamnezini to'plash, uning shikoyatlarini o'rganish va tashqi tekshiruv, shu jumladan qorinni palpatsiya qilish muhim rol o'ynaydi. Gap shundaki, stulda ko'zgu yordamida tekshirish muammo haqida hech narsa aytmasligi mumkin, ammo palpatsiya bachadonning harakatchanligi buzilganligini yoki bachadonda infiltrat mavjudligini (juda katta yopishqoqlik paydo bo'lishini ko'rsatadigan muhr) aniqlashi mumkin. tuxumdonlar va fallop naychalari maydoni.

Tekshiruvdan oldin bemorga tos bo'shlig'ida jarrohlik operatsiyalari o'tkazgan yoki o'tkazmaganligini, hayz ko'rish qanchalik muntazam va og'riqli ekanligini, jinsiy aloqa paytida og'riq bor-yo'qligini, og'riq qayerda seziladi, og'riqning tabiati qanday ekanligini aniqlash juda muhimdir. og'riq va tashxisni aniqlashtirishga yordam beradigan boshqa savollar.

Kesariyadan keyin bitishmalarni davolash

Yopishqoq kasallikni davolash ikki yo'nalishda amalga oshirilishi mumkin: bitishmalarni bartaraf etish va noxush alomatlarni bartaraf etishda yordam berish yoki bitishmalarni olib tashlash va relapslarning oldini olish uchun takroriy jarrohlik. Konservativ davo dori vositalari va fizioterapiya usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Sezaryen keyin yopishqoqlik uchun ishlatiladigan dorilar orasida 4 guruh dorilar mavjud:

Fibrinning erishi natijasida yopishqoqliklarning rezorbsiyasiga yordam beradigan dorilar (fibrinolitiklar: Fibrinolizin, Streptokinaza, Tripsin, Himopsin, Longidaz, Alteplaza, Aktiliz va boshqalar).
Antimikrobiyal terapiya uchun vositalar (antibiotiklar: Tetratsiklin, Sefazolin, Vilprafen, sulfanilamidlar, masalan, Ftalazol va boshqalar).
Qon ivishini kamaytiradigan dorilar (antikoagulyantlar: "Geparin malhami", "Klivarin", "Vafarin" va boshqalar).
Tos bo'shlig'idagi yallig'lanishni engillashtiradigan dorilar (yallig'lanishga qarshi dorilar: kortikosteroidlar, NSAIDlar, kaltsiy kanal blokerlari va boshqalar).

Ba'zida kompleks davolashning bir qismi sifatida vitaminlar umumiy tonik sifatida belgilanishi mumkin, garchi ular yopishqoq kasallikka qarshi kurashda muhim rol o'ynamasa.

Operatsiyadan keyingi bitishmalar haqida gap ketganda, 1-guruhning dorilari birinchi o'ringa chiqadi, agar bitishmalar bilan parallel ravishda yallig'lanish jarayoni sodir bo'lsa, qolgan dorilar kerak bo'lganda buyuriladi.

"Fibrinolizin" fibrin oqsil filamentlarini parchalash qobiliyatiga ega, buning natijasida yopishishlar bo'shashadi va vaqt o'tishi bilan butunlay eriydi.

Qo'llash usuli va dozasi: natriy xlorid va geparin bilan birgalikda tomchilatib yuboriladi. In'ektsiya uchun 1 ml suv uchun 100-200 IU dozasi. "Geparin" dozasi "Fibrolizin" dan 2 baravar kam.

Preparat bilan davolash qon ivish qobiliyatining ko'rsatkichlarini qat'iy nazorat qilish ostida amalga oshiriladi.

Preparatning nojo'ya ta'siri kam: allergik reaktsiyalar, qon bosimini pasaytirish, qorin bo'shlig'ida va in'ektsiya joyida og'riq, qon ketish. Ammo etarli kontrendikatsiyalar mavjud va ular orasida: homiladorlik, qon ketish tendentsiyasi, gepatit, emizish, oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, jigar shikastlanishi va boshqalar.. Preparat operatsiyadan keyin 10 kundan kechiktirmay qo'llanilishi mumkin.

"Tripsin"- protiolitik ta'sirga ega eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biri. Bu sezaryen so'ng bitishmalar bo'lgan viskoz yara ekssudati va fibrinoz shakllanishlarni buzishi mumkin bo'lgan ferment preparatlari sinfiga kiradi.

Ushbu muammo bilan bog'liq holda, preparat mushak ichiga in'ektsiya shaklida yoki mahalliy ravishda, tamponlarni namlash uchun tayyor eritma yordamida qo'llaniladi, ular keyinchalik vaginaga kiritiladi. Tampon bir necha soat davomida joylashtiriladi. Buni kechqurun qilish yaxshidir. Mushak ichiga yuborish uchun doz 5-10 mg ni tashkil qiladi. Kukun natriy xlorid yoki prokain eritmasida suyultiriladi. In'ektsiya kuniga 1 yoki 2 marta 6 dan 15 gacha in'ektsiya kursi bilan amalga oshiriladi.

Preparatni qabul qilish yurak urish tezligining oshishi, isitma, allergik namoyishlar, in'ektsiya joyida og'riq va qizarish bilan birga bo'lishi mumkin. Preparat jigar, buyrak va o'pkaning og'ir patologiyalari, yurak etishmovchiligi, pankreatit bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi. Va shuningdek, preparatga yuqori sezuvchanlik holatida.

"Ximopsin"- tashqi foydalanish uchun ferment preparati, u tana to'qimalariga qo'llanilganda, yaralardan yiringli massalarni olib tashlashga va fibrinoz shakllanishlarni, shu jumladan operatsiyadan keyingi yopishqoqliklarni eritishga yordam beradi. Profilaktik vosita sifatida eski jarohatlarda emas, balki yangi yaralarda yaxshi natijalar beradi.

U kukun shaklida ishlab chiqariladi, u ishlatishdan oldin prokain yoki natriy xlorid eritmasi bilan aralashtiriladi (10-50 ml eritma uchun 25 dan 50 mg gacha kukun). Tayyor eritma salfetkalar bilan singdiriladi va operatsiyadan keyingi tikuvga 2-4 soat davomida qo'llaniladi.

Preparatning bir nechta nojo'ya ta'siri mavjud: haroratning biroz oshishi yoki mahalliy allergik namoyishlar. Saraton o'smalari, og'ir yurak etishmovchiligi, teri yaralari va qon ketish yaralari mavjud bo'lganda qo'llanilmaydi.

"Longidaza"- Tripsindan kam mashhur dori. Ko'pincha sezaryen so'ng sodir bo'ladigan reproduktiv organlarda yopishqoqlik bilan foydalanish uchun qulay, chunki u dorivor eritma tayyorlash uchun sham va kukun shaklida mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uning kichik tos bo'shlig'idagi bitishmalarning oldini olish va davolash uchun mo'ljallanganligini aniq ta'kidlaydi.

Kukun, avvalgi holatlarda bo'lgani kabi, natriy xlorid yoki prokain bilan suyultiriladi. Tos bo'shlig'idagi yopishqoqlikni davolash uchun doz 3000 IU ni tashkil qiladi. In'ektsiya bir necha kun ichida mushak ichiga 1 marta amalga oshiriladi (in'ektsiya orasidagi interval 3 kundan 5 kungacha). Terapevtik kurs 10 dan 15 gacha in'ektsiyadan iborat.

Kattaroq ta'sir qilish uchun, in'ektsiya bilan parallel ravishda, anus yoki vaginaga kiritilgan shamlar bilan davolash tavsiya etiladi. Supozituarlarni 3 kun ichida 1 marta 10 ta sham kursi bilan kiritish kerak.

Preparatning ikkala shakli bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlardan faqat kam uchraydigan allergik reaktsiyalarni ajratib ko'rsatish mumkin. Mushak ichiga yuborilganda, in'ektsiya joyida og'riq va qizarish kuzatilishi mumkin.

Preparatni qo'llash uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud. Bu homiladorlik, malign o'smalar, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni i / m yuborish uchun biroz ko'proq cheklovlar mavjud: o'tkir yuqumli kasalliklar, qon ketish (o'pka va ko'z), buyrak etishmovchiligi.

Har bir alohida holatda samarali bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish bilan parallel ravishda, fizioterapiya mashg'ulotlari o'tkaziladi. Bu holatda fizioterapiya davolash gialuronidaza, lidaza va boshqa o'ziga xos ferment preparatlari bilan elektroforez protseduralarini, to'qimalarni elektr stimulyatsiyasini, kerosin vannalarini, loy terapiyasini, terapevtik massaj bilan birgalikda magnit terapiyani va yopishqoq kasallik uchun samarali bo'lgan maxsus mashqlarni o'z ichiga oladi.

Sezaryen keyin bitishmalarni muqobil davolash

Keling, tan olaylik, ichki organlarda yopishqoqlikdan faqat an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida xalos bo'lish muvaffaqiyatga erishishi dargumon. Yopishqoqlikni shakllantirishning patologik jarayonining boshida (yopishqoq kasallikning 1-bosqichi) samarali bo'lgan muqobil davolash, biriktiruvchi to'qimalarning sintezi va o'sishiga ta'sir qiluvchi qon va limfa aylanishini faollashtirish orqali fibrinoz shakllanishlarning ko'rinishini to'xtatishi mumkin.

Eng arzon va samarali xalq davosi bu zig'ir urug'ining qaynatmasidir. Buning uchun xom ashyoni deyarli har qanday oziq-ovqat do'konida sotib olish mumkin. Zig'ir urug'lari qaynoq suvda taxminan 3-5 daqiqa qaynatiladi, filtrlanadi. Tamponlar uchun qaynatma ishlatiladi: tampon shaklida mahkam o'ralgan doka iliq bulonga botiriladi, ozgina siqiladi va qinga kiritiladi. Jarayon bir hafta davomida kechasi amalga oshiriladi. Tuxumdonlar va fallop naychalari ustidagi yopishqoqlik uchun samarali vosita.
Agar zig'ir urug'i dokada pishirilgan bo'lsa, unda damlamani tamponlar uchun ishlatish mumkin va ozgina siqilgan urug'ni qaynatilgan doka bo'lagiga tekislash va kompress sifatida oshqozonga yopishtirish joyida qo'llash kerak. . Jarayonlar har 3-4 kunda amalga oshirilishi kerak. Davolash kursi 1 oy.
Tamponlar va dush uchun siz bergeniya ildizining infuzionidan ham foydalanishingiz mumkin. Infuzion uchun 30 g ezilgan ildiz olinadi va 175 g suv quyiladi, uning harorati 60 daraja bo'lishi kerak. 8 soatdan keyin infuzion tayyor bo'ladi. Davolash kursi 1 oy.
An'anaviy tibbiyotda fermentlar orqali dori-darmonlarni davolashning analogi sifatida inson tupurik terapiyasi qo'llaniladi - eng kuchli ferment agentlaridan biri. Operatsiyadan keyingi chandiqlar ertalab tupurik bilan mo'l-ko'l moylangan bo'lsa, sezaryen so'ng bitishmalar qarshilik ko'rsata olmaydi.

Yopishqoq kasallik bilan, o'simlik bilan davolashni qo'llash orqali ba'zi yutuqlarga erishish mumkin. Bu borada samarali o'tlar orasida Seynt Jonning go'shti, adaçayı, cinquefoil, sut qushqo'nmasi va chinor urug'lari, marin ildizi, aloe ajratib ko'rsatish mumkin. Ular infuziyalar, alkogol uchun damlamalar va og'iz orqali qabul qilinadigan, dush yoki tashqi foydalanish uchun ishlatiladigan damlamalarni yaratadilar. An'anaviy tibbiyot va fizioterapevtik muolajalar bilan birgalikda og'iz orqali qabul qilingan o'simlik infuziyalari ham yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Bunday davolanish kasallik bilan kurashishga va relapslarning oldini olishga yordam beradi, bu har doim ham jarrohlik davolash bilan mumkin emas.

Yopishqoq kasallikka qarshi kurashda gomeopatiya

Gomeopatiya, shuningdek, Silicea (Silicea), Fluoricum acidum (Acidum fluoricum), Calcarea fluorica (Calcarea fluorica), Grafitlar (Graphite), Sanguinarinum nitricum (Sanguinarium) kabi samarali tabiiy vositalar orqali sezaryen so'ng bitishmalar davolashda muhim hissa qo'shishi mumkin. ).

Birinchi ikkita dori yopishqoqliklarning rezorbsiyasi nuqtai nazaridan eng samarali hisoblanadi. Kesariyadan keyingi bemorlarda ijobiy dinamika surunkali chandiqlar bilan rivojlangan holatlarda ham kuzatiladi. Ikkala preparat ham gomeopatik granulalar ko'rinishidagi tabiiy noorganik birikmalar bo'lib, ular bir vaqtning o'zida 7 dona olinadi. Granulalar butunlay erimaguncha til ostida saqlanadi. Silicea qabul qilishning ko'pligi - kuniga 3 marta, Acidum fluoricum - kuniga 2 marta.

Calcarea Fluorica ham operatsiyadan keyingi bitishmalar uchun samarali vositadir, ammo iloji bo'lsa, siz birinchi ikkita dori-darmonni tanlashni to'xtatishingiz kerak, ularning birgalikda qo'llanilishi juda yaxshi natijalar beradi, jarrohlik va operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Boshqa noorganik gomeopatik vosita Grafit ayniqsa, adezyon shakllanishining dastlabki bosqichida, qorin bo'shlig'ida ekssudat to'planganda samarali bo'ladi. Eritma shaklida preparat kuniga uch marta, 10 tomchi ishlatiladi.

Yopishqoq kasallikning relapslarini davolashning eng boshida uzoq vaqt davomida Grafit (ertalab 5 granula) va Silicea (kechqurun 5 granula) ning 6 seyreltilmesinde dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Va 6 ta suyultirishda o'simlik gomeopatik preparati "Sangvinaricum nitricum" sezaryen so'ng noxush yopishqoqlik tufayli yuzaga keladigan qorinning pastki qismidagi bezovta qiluvchi og'riqlar bilan xayrlashishga yordam beradi. Siz ertalab va kechqurun 5 ta granulani olishingiz kerak.

Gomeopatik vositalar yaxshi, chunki ular deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va ularning yon ta'siri preparatning individual tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik fonida allergik namoyishlar bilan cheklangan.

Jarrohlik davolash

Yopishqoq kasallikning birinchi bosqichida odatda operatsiya talab etilmaydi, bu ikkinchi va uchinchi bosqichlar haqida gapirish mumkin emas. Bu erda faqat dori-darmonlar va fizioterapiya etarli emas. Agar bitishmalar ichki organlarning normal faoliyatiga xalaqit bersa, ichaklarni, tuxumdonlarni, bachadonni va boshqalarni bo'shatish vazifasi birinchi o'ringa chiqadi. va takroriy jarrohlik amaliyoti bilan ularning normal faoliyatini tiklash.

Tashxis holatida ham, davolash nuqtai nazaridan ham eng samarali va kamroq shikastli usul laparoskopiya hisoblanadi. Diagnostik tekshiruv vaqtida yopishqoq "to'r" ni darhol ajratish va aksizlash mumkin, chunki u og'riq va noqulaylikdan charchagan ayollar tomonidan ifodalanadi.

Hozirgi vaqtda chigal va "yopishqoq" organlarni bo'shatish uchun jarrohlik manipulyatsiyalar 3 usul bilan amalga oshiriladi:

lazer yordamida (lazer terapiyasi),
suv bosimidan foydalanish (akvadiseksiya),
elektr pichoqni ishlatish (elektrojarrohlik).

Lazer bilan jarrohlik davolash yopishqoq kasallikning qaytalanishini oldini olish nuqtai nazaridan eng yaxshi ta'sirga ega, ammo sezaryen so'ng bitishmalarni "neytralizatsiya qilish" uchun jarrohning skalpelidan deyarli foydalanilmaydi.

Kasallikning qaytalanishini oldini olish va yangi operatsiya natijasida yangi yopishqoqliklarning paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika usullari qo'llaniladi:

qorin bo'shlig'iga ekssudat paydo bo'lishiga va fibrinoz to'qimalarning shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi to'siq suyuqliklarini kiritish;
operatsiyadan keyingi chandiqlar yaqinida kichik tos suyagining ichki organlarini o'rab olish uchun o'z-o'zidan so'riladigan plyonkalardan foydalanish.

Jarrohlik davolash yallig'lanishga qarshi va proteolitik dori terapiyasi bilan to'ldirilsa, bu juda yaxshi.

Oldini olish

Sezaryen keyin bitishmalar shakllanishining oldini olish kasalxonadan qaytgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Operatsiyadan keyingi tikuvlarni bezovta qilmaslik uchun siz juda faol bo'lmasligingiz kerak, lekin siz hali ham o'zingizning qobiliyatingiz bilan harakat qilishingiz kerak, ayniqsa bu sizning sevimli chaqalog'ingizning odatiy g'amxo'rligi va odatiy uy ishlari bilan ham talab qilinadi.

Sezaryendan keyin biroz vaqt o'tgach, ginekologning profilaktik tekshiruvi yopishqoq jarayonning rivojlanishi va tarqalishining oldini olishga yordam beradi. Sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish biriktiruvchi to'qimalarning patologik ko'payishining dastlabki belgilarini o'tkazib yuborishga imkon bermaydi va yopishqoq jarayonni o'z vaqtida to'xtatish uchun sizni kuzatayotgan shifokorga barcha noxush va shubhali alomatlar haqida xabar berishingiz kerak.

Tos bo'shlig'ida turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini boshlamaslik juda muhim, bu esa yopishqoqlikning shakllanishiga yordam beradi.

Prognoz

Jarrohlikdan so'ng paydo bo'ladigan yopishqoq kasallikning prognozi (sezaryen, abort, qorin bo'shlig'i jarrohligi) yallig'lanish jarayonlari fonida fibrinoz to'qimalarning shakllanishiga qaraganda kamroq qulaydir. Biroq, erta yordam so'rash noxush oqibatlardan qochishga yordam beradi. Kasallikning ikkinchi bosqichida ham muammoni ijobiy hal qilish uchun yaxshi imkoniyatlar mavjud.

Agar jarayon boshlangan bo'lsa, unda hatto jarrohlik davolash ham ijobiy ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Agar og'riqlar va yopishqoqliklarning o'zi qandaydir tarzda davolansa, bu muammo bilan bepushtlik muammosini har doim ham hal qilish mumkin emas.

To'g'ri, hozirgi vaqtda sezaryen so'ng bitishmalar onalik quvonchini bilishni yana bir bor orzu qilganlar uchun to'siq bo'la olmaydi. Axir, IVF va o'z-o'zidan bola tug'ishning boshqa usullari mavjud. Haddan tashqari holatlarda siz surrogat onaning xizmatlariga murojaat qilishingiz mumkin. Ammo agar ayol katta yurak va mehribon qalbga ega bo'lsa, u o'z farzandini dunyoga keltira olmasa, u ota-ona qaramog'isiz qolgan chaqaloqni mehr va g'amxo'rlik bilan o'rab olishga qodir, bu esa yangi tug'ilishdan kam emas. hayot.

Zamonaviy tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, har to'rtinchi tug'ilishda akusher-ginekologlar operativ tug'ilishga murojaat qilishlari kerak. Ushbu operatsiya ayol uchun ma'lum uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin va sezaryen so'ng bitishmalar bunday asoratlarning juda katta foizini tashkil qiladi. Har qanday qorin bo'shlig'i operatsiyasi yopishqoq kasallikning paydo bo'lishi bilan murakkablashishi mumkin. Asosan, qorin bo'shlig'iga keng qamrovli aralashuvlar, og'ir qon ketish va yallig'lanish bilan birga, bu kasallikka olib keladi. Biroq, sezaryen so'ng bitishmalar ayol tanasi uchun ma'lum bir xarakterli klinikaga va o'ziga xos oqibatlarga ega.

Operativ etkazib berishdan keyin bitishmalar paydo bo'lishining sababi

Yopishqoq kasallik, inson tanasidagi aksariyat jarayonlar kabi, ijobiy va salbiy tomonlarga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, turli xil operatsiyalar paytida yopishqoqlikning shakllanishi tananing qorin bo'shlig'i va tos a'zolarini mumkin bo'lgan infektsiyadan himoya qilishga urinishidir.

Operatsiya paytida to'qima kesiladi va kesilgan joyda chandiq hosil bo'ladi. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'ining har qanday ochilishi qorin bo'shlig'i varaqlarining yallig'lanishi va maxsus modda - fibrin hosil bo'lishi bilan birga keladi, bu ularning sirtlarini bir-biriga yopishib qolishiga olib keladi.

Bu jarayon infektsiyani qo'shni organlarga tarqalishini oldini olish kerak, ammo tanganing salbiy tomoni bor. Operatsiyadan keyingi davrda qorin pardaning bu sohalarda bog'lanishi ko'pincha yopishqoqlik paydo bo'lishiga olib keladi. Ular qorin bo'shlig'idagi organlarning erkin harakatlanishiga xalaqit beradi, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini buzadi, bepushtlikni keltirib chiqaradi va qorin bo'shlig'ida turli patologik jarayonlarga olib keladi.

Sezaryen keyin bitishmalarning sabablari qorin bo'shlig'idagi boshqa operatsiyalardan keyin bo'lgani kabi. Jarrohning qo'pol harakatlari, aralashuv vaqtida etarli darajada asepsiya va antisepsis, ochiq qorin bo'shlig'ida ishning uzaytirilishi ayollarda shunga o'xshash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Operativ etkazib berish har doim ham yopishqoq kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi. Yallig'lanishga qarshi o'z vaqtida kurashish, yuqori sifatli va tez bajariladigan operatsiya, operatsiyadan keyingi davrda bitishmalar bilan kurashishning zarur usullariga rioya qilish patologiya xavfini bir necha bor kamaytiradi.

Sezaryen keyin yopishqoq kasallikning asosiy belgilari

Ayolda yopishqoqlik mavjudligining belgilari turli omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik hech qanday ko'rinmas ko'rinishlarsiz davom etadi. Bu odatda o'tkir yallig'lanish jarayonining surunkali holatga o'tishida sodir bo'ladi. Bunday holda, ko'plab ayollar tos bo'shlig'i hududida yoki qorin bo'shlig'i organlarida yopishqoqlik mavjudligini faqat turli xil reproduktiv kasalliklar yuzaga kelganda aniqlashlari mumkin.

Sezaryen keyin yopishtiruvchi kasallikning rivojlanishi bilan semptomlar qaysi sohada patologiyadan ta'sirlanganiga bog'liq.

Qorin bo'shlig'idagi bitishmalar

Agar asosiy yopishtiruvchi jarayon qorin bo'shlig'ida sodir bo'lsa, ko'pincha ayol oshqozon-ichak muammolari haqida tashvishlanadi. Bu ichak qovuzloqlari bir-biriga bog'langanligi, peristaltikaning buzilganligi, oshqozonda tiqilishi paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Ushbu patologiyaning asosiy belgilari - ko'ngil aynishi, qusish va axlat buzilishi, qorin og'rig'i. Oxirgi namoyon ko'pincha o'tkir xarakterga ega bo'lib, qorin pardaning shishishi va tirnash xususiyati bilan birga keladi. Agar yopishtiruvchi kasallik o'tkir ichak tutilishi bilan murakkab bo'lsa, axlat va gazni ajratish butunlay to'xtaydi, qusish doimiy bo'lib qoladi, ko'pincha najas hidi bilan.

Bu yopishqoq kasallikning eng jiddiy turi bo'lib, 70-80% hollarda shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Biroq, boshqa sohalardagi jarayon ham ayolning tanasi uchun ma'lum bir xavf tug'diradi.

Pelvis sohasidagi yopishqoqlik belgilari

Agar adezyonlarning shakllanishi kichik tosda to'plangan bo'lsa, unda kasallikning simptomatologiyasi qorin bo'shlig'i patologiyasidan biroz farq qiladi. Ko'pincha ayol qorinning pastki qismida, pastki orqa qismida doimiy og'riqli og'riqlar haqida tashvishlanadi. Og'riq sindromi odatda jismoniy zo'riqish, yosh ayolning jinsiy hayotida eng aniq namoyon bo'ladi.

Bu holatni tushuntirish juda oddiy: lehimli organlar keskin harakatlar bilan haddan tashqari cho'zilgan. Shuning uchun og'riq deyarli analjeziklarning ta'siriga mos kelmaydi.

Ko'pincha kichik tosdagi jarayon ma'lum alomatlarsiz davom etadi va yosh ayol uning tashxisi haqida faqat homilador bo'lishga harakat qilganda bilib oladi. Sezaryen keyin bitishmalar fallop naychalarining lümenini yopishi mumkin, bu esa urug'lantirilgan tuxumning bachadonga kirishiga imkon bermaydi.

Agar bachadon chokida bitishmalar hosil bo'lsa

Ko'pincha, ushbu toifadagi ayollarda sezaryen so'ng tikuvda yopishqoqlik hosil bo'ladi. Bachadon jarrohlik tikuv joyida periton varaqiga lehimlanganda, oshqozon-ichak trakti ishida deyarli hech qanday buzilishlar bo'lmaydi. Asosiy simptom - tosda og'riq va og'irlik.

Bachadon bo'shlig'ida yoki boshqa reproduktiv organlarda bitishmalar shakllanishi ayolning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qilmagan bo'lsa, og'riq bo'lmasa, o'ziga xos davolanishni boshlamaslik mumkin.

Sezaryen keyin bitishmalar shakllanishi bilan qanday kurashish kerak

Ko'pincha ayollar ginekologga sezaryen so'ng bitishmalarni qanday davolash kerakligi haqidagi savol bilan murojaat qilishadi. Eng tejamkor, oson va arzon - bu fizioterapiya usullaridan foydalanish.

Odatda, bu usullar ayol jarrohlikdan so'ng kasalxonada bo'lganida, anamnez bitishmalar va kolloid chandiqlarning shakllanishiga moyilligini ko'rsatganda qo'llaniladi.

Keyinchalik jiddiy davolanish uchun shifokorlar biriktiruvchi to'qima tolalarini eritadigan dorilarga ega:

eng ko'p ishlatiladigan ferment in'ektsiyalari; Bunday terapiya uchun asosiy dorilar Lidaza va Longidaza hisoblanadi.

Asosan, bu davolash usuli kuchli og'riqlar va analjeziklarning og'riqli hujumlarni to'xtata olmasligi uchun qo'llaniladi.

Yopishqoq kasallikning rivojlangan holatlarida ko'plab mutaxassislar adezyonlarni jarrohlik yo'li bilan ajratishni tavsiya qiladilar. Biroq, bu erda ma'lum bir ziddiyat paydo bo'ladi: agar operatsiya ochiq usulda amalga oshirilsa, qorin bo'shlig'ining yangi shamollashi paydo bo'ladi va yangi yopishqoqliklar paydo bo'lishi mumkin.

Bemorlarga elektr pichoq yordamida laparoskopik eksizyon texnikasi yordam berishi mumkin. Bu amaliyot aksariyat davlat tibbiyot muassasalari va xususiy tibbiyot markazlarida allaqachon joriy etilgan.

Jarrohlik diseksiyasining salbiy xususiyati shundaki, bu manipulyatsiya asosan operatsiya bo'lib, umumiy behushlik va tegishli tayyorgarlikni talab qiladi. Har bir yosh ayol yopishqoq kasallikning aniq belgilarisiz yana pichoq ostiga o'tishga qaror qilmaydi.

Elektiv jarrohlik paytida asoratlarning oldini olish

Tug'ruqxonada bo'lajak operatsiya oldidan ko'plab ayollar sezaryen so'ng bitishmalar oldini olish uchun qanday hayron. Tibbiyot muassasalarida kelajakdagi onalarga ushbu operatsiyaning oqibatlarini bartaraf etishga yordam beradi.

Qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishiga qarshi kurash operatsiyadan keyingi dastlabki kunlardan boshlanishi kerak. Operatsiyadan keyingi faol davr oldinga chiqadi:

Yosh onalarga operatsiyadan keyin 6-8 soatdan keyin erta turish tavsiya etiladi. Agar o'murtqa behushlik qilingan bo'lsa, bu muddat 16-24 soatgacha ko'tariladi. Bunday vaqt farqlari homilador ayollarda mintaqaviy behushlikdan keyin ma'lum qiyinchiliklar tufayli yuzaga keladi. Jiddiy og'riq va erta ko'tarishning operatsiyadan keyingi chandiq holatiga salbiy ta'sirini oldini olish uchun bemorlarga operatsiyadan keyin 3 dan 6 kungacha maxsus bandajdan foydalanish tavsiya etiladi. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, yosh ona, hatto operatsiyadan keyingi chandiqlar maydoni uni bezovta qilsa ham, jismoniy faollikni kamaytirmasligi kerak.

Bunday chora-tadbirlar qorin bo'shlig'i va qorin pardaning adeziyalar yordamida bir-biriga bog'lanishiga yo'l qo'ymaydi va fibrinning yopishtirish funktsiyasi tashqi yuklar bilan tekislanadi. Shu bilan birga, operatsiyadan keyingi davrda aloe preparatlari, vitreus tanasi va lidazadan foydalanishni hech kim taqiqlamaydi. Asosiysi, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish laktatsiya va chaqaloqni oziqlantirish jarayoniga ta'sir qilmaydi.

Asosiy tibbiy ko'rsatmalardan biri aytganidek: "Har qanday kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir". Sezaryen keyin yopishtiruvchi jarayon bu aforizmni tasdiqlaydi.

Bunday operatsiyani o'tkazgan ayollarning atigi 5-8 foizida yopishqoqliklarning ommaviy shakllanishiga genetik moyillik mavjud, boshqa hollarda jarrohlikdan keyingi kasallik jarrohning noto'g'ri ishlashi va operatsiyadan keyin noto'g'ri turmush tarzi natijasidir. yosh ona. Akusher-ginekologlarning kasbiy saviyasini oshirish, yangi so'rilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni ishlab chiqish, sezaryen uchun tejamkor usullardan foydalanish va, albatta, bemorlar o'rtasida ma'rifiy ishlarni ko'paytirish akusherlikdagi bunday asoratlar foizini minimal darajaga kamaytirishga yordam beradi.

Kasallikning mohiyati Alomatlar Tashxis Davolash Oldini olish Asorat

Ko'pincha, yangi tug'ilgan yosh onaga sezaryen so'ng, uning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin bo'lgan yopishqoqlik tashxisi qo'yiladi. Ular asoratlarni keltirib chiqarmasligi uchun mutaxassisning o'z vaqtida aralashuvi talab qilinadi. Tekshiruvdan so'ng u davolash kursini belgilaydi, bu esa beparvolik darajasi va yopishqoq jarayonning miqyosi bilan belgilanadi.

Ko'pincha noxush oqibatlarning oldini olish mumkin va onaning chaqaloq bilan muloqot qilishdan zavqlanishiga hech narsa to'sqinlik qilmaydi. Uning tug'ilishining birinchi kunlaridanoq u hushyor bo'lishi kerak, bu mumkin ekanligini bilish va uning holati va farovonligidagi eng kichik og'ishlarga e'tibor berish kerak.

Kasallikning mohiyati

Avvalo, yosh ona nima ekanligini tasavvur qilishi kerak - bitishmalar va nima uchun ular sezaryen keyin shakllanadi. Bu unga vahima qo'ymaslik va o'sish jarayonining asoratlari va istalmagan oqibatlarini oldini olishga imkon beradi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, yopishqoqlik operatsiya qilingan organizmning tabiiy himoya reaktsiyasidir. Bachadon devoridagi kesma natijasida shikastlangan to'qimalar mustaqil ravishda chandiq bilan tiklanadi, chunki teri bir-biriga tortiladi. Ba'zi hollarda, bu nafaqat yaralangan organda, balki operatsiya paytida qandaydir tarzda ta'sirlangan yaqin joylarda ham sodir bo'ladi.

Xususan, sezaryen so'ng, yopishqoq jarayon ko'pincha tosda (juda tez-tez) yoki qorin bo'shlig'ida (kamroq) tashxis qilinadi. Ichak halqalari, masalan, "birga yopishishi" mumkin. Bu ichki organlarning ishini buzadi va davolanishni talab qiladi.

Afsuski, barcha ayollar bunday asorat haqida ogohlantirilmaydi va ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri tashvish signali bo'lgan alomatlarga e'tibor bermaydi. Chizish, orqa, pastki qorindagi doimiy og'riqlar, shuningdek, oshqozon bilan bog'liq muammolar ko'pchilik tomonidan operatsiya va tug'ruqdan keyin norma sifatida qabul qilinadi. Darhaqiqat, sezaryen so'ng yopishtiruvchi jarayon aynan shunday namoyon bo'ladi, uning belgilarini iloji boricha tezroq qo'lga olish maqsadga muvofiqdir.

Paradoks. Bir tomondan, adezyonlar tananing tabiiy, infektsiyalardan o'zini o'zi himoya qilishga bo'lgan javobidir. Boshqa tomondan, bunday xayrli ish oxir-oqibatda tibbiy aralashuv va davolanishni talab qiladigan jiddiy asoratlarga aylanadi.

Alomatlar

Agar siz hech bo'lmaganda sezaryen so'ng yopishqoqlik belgilarini bilsangiz, kasallikni dastlabki bosqichda qo'lga kiritish va uning rivojlanishining oldini olish juda mumkin. Bu sizni kelajakda ko'plab asoratlardan qutqaradi. Boshlangan yopishqoq jarayonning odatiy belgilari asosan qaysi organlarga ta'sir qilganiga bog'liq.

Kichik tos suyagi: yopishqoqlik belgilari

1. Keskin shakl

og'riq sindromi; ko'ngil aynishi; ko'tarilgan harorat; yurak urish tezligining oshishi; palpatsiya paytida o'tkir og'riq bor; ichak tutilishi; qon bosimini pasaytirish; uyquchanlik, zaiflik.

2. Intervalent shakl

davriy og'riq; ovqat hazm qilish buzilishi: ich qotishi, diareya; hayz ko'rish siklidagi o'zgarishlar.

3. Surunkali shakl

kamdan-kam uchraydigan, ammo vaqti-vaqti bilan og'riq.

Qorin bo'shlig'i: yopishqoq jarayon

doimiy og'riq; ichak tutilishi; qorin bo'shlig'idagi kramplar; qusish; ich qotishi; qichishish; meteorizm.

Qiyinchilik shundaki, ayollar yopishqoqlikning birinchi alomatlarini tug'ilish va sezaryenning tabiiy oqibatlari sifatida qabul qiladilar, ularga chidashadi, uy, tanish vositalar bilan bir xil og'riq sindromlarini engishga harakat qilishadi. Bu vaqtda, to'g'ri davolash bo'lmasa, organlarning "yopishishi" tobora kuchayib boradi. Bundan tashqari, kasallikning tibbiy diagnostikasi ko'pincha juda qiyin va hatto butunlay tasodifiydir.

Yodingizda tuting! Kichkina tos suyagiga ta'sir qilgan surunkali yopishqoq jarayonning alomatlari ko'pincha yashirin bo'lishiga va ayolning hayotdan zavqlanishiga to'sqinlik qilmasligiga qaramay, kasallikning bu shakli tashxis qo'yish va davolash qiyin, shuningdek, bepushtlikka olib keladi. 90% hollarda.

Diagnostika

Muammo shundaki, sezaryen so'ng bitishmalar odatiy usullarda tashxis qo'yilmaydi (masalan, testlar yordamida). Ultratovush va rentgen nurlari ham har doim ham ularni aniqlay olmaydi. Agar biron bir rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi amalga oshirilsa, tashxis ko'pincha tasodifan qo'yiladi. Faqat yosh onaning semptomlar haqida shikoyatlari, ularning yaqinda o'tkazilgan CS bilan aloqasi, shuningdek, kompyuter tomografiyasi va diagnostik laparoskopiya ma'lumotlidir.

Bu qiziq! Laparoskopiya usuli adezyonlar mavjudligini tekshirishning eng informatsion usuli hisoblanadi.

Davolash

Zamonaviy tibbiyot darajasi bilan ham, sezaryen so'ng bitishmalarni davolash qiyin. Ular hali a'zolarni bir-biriga "yopishtirish" jarayonini butunlay yo'q qiladigan bunday dori-darmonlarni ishlab chiqmagan. Shunga qaramay, yopishqoqlik sonini kamaytiradigan va yangi paydo bo'lishining oldini oladigan konservativ va operativ usullar mavjud.

Konservativ davo

fizioterapiya usullari; enzimatik vositalar yordamida ultratovush - ximotripsin, lidaza, tripsin; ozokerit ilovalari; dori Longidaz.

Operatsion usullar

laparoskopiya: elektrokoagulyatsiya yordamida adezyonlarni yo'q qilish.

Bu holatda konservativ davo har doim ham samarali emasligi va yaqinda o'tkazilgan operatsiyadan keyin hamma ham operatsiyaga rozi bo'lmagani uchun, yosh onalar uyda sezaryen so'ng bitishmalarni davolash usullarini izlashlari kerak.

Xalq tabobati

psyllium urug'lari

15 g chinor urug'ini 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 7 daqiqa qaynatib oling. Sovutgandan va suzgandan so'ng, 2 oy davomida kuniga uch marta to'yimli ovqatdan yarim soat oldin 15 ml ichiladi.

Seynt Jonning go'shti

15 g quritilgan va tug'ralgan Seynt Jonning sharbati 200 ml qaynoq suv quyib, qaynatiladi. Siqilishdan so'ng, sezaryen so'ng bitishmalardan ichish, 50 ml (taxminan chorak chashka) 3 oy davomida kuniga uch marta.

tog'li bachadon

75 g ezilgan quruq bor bachadonini 500 ml (ikki stakan) aroq bilan to'kib tashlang. Har kuni silkitib, qorong'i joyda yarim oy davomida quying. Og'ir ovqatdan oldin darhol 40 tomchi iching.

Aytgancha, tog'li bachadon homiladorlikni rejalashtirishda ham foydali bo'lishi mumkin, biz allaqachon yozgan edik.

Aloe

15 g mayda tug'ralgan aloe barglarini 90 ml asal va 90 ml pishirilgan sut bilan aralashtiring. 2 oy davomida kuniga ikki marta yopishqoqlikni yo'qotish uchun iching.

sut qushqo'nmasi

15 g sut qushqo'nmas urug'ini 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 15 daqiqa qaynatib oling (taxminan). Ehtiyotkorlik bilan siqib chiqqandan so'ng, 1 oy davomida har kuni issiq iching.

Sabelnik

200 ml (taxminan bir stakan) aroq bilan 15 g maydalangan sinquefoilni to'kib tashlang. 20 kun turib oling. Kuniga bir marta, 45 kun davomida 30 ml dan adezyonlardan ichish.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, uy sharoitida sezaryen so'ng xalq davolari bilan bitishmalarni malakali davolash ko'pincha natijalar beradi, ularni hal qiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, ko'plab o'tlar laktatsiya jarayonida juda faol va emizikli chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, ularni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Albatta, bu holatda eng ideal variant o'z vaqtida oldini olish bo'lib, kelajakdagi onalarga operatsiyadan oldin bilish tavsiya etiladi.

Oldini olish

Kesariyadan keyin yopishqoqlikni oldini olish uchun ularning shakllanish mexanizmini tasavvur qilish va unga har tomonlama aralashish kifoya. Organlarni "yopishtirish" jarayoni yosh onaning sedentary, sedentary yoki hatto yotadigan turmush tarzini olib borganida ko'proq intensiv ravishda sodir bo'ladi.

Darhaqiqat, operatsiyadan keyin ko'pchilik chandiqning ajralib chiqishidan qo'rqishadi va shuning uchun o'zlarini jismoniy faoliyatdan himoya qilishadi. Bu asosiy xato. Albatta, siz og'irliklarni ko'tarmasligingiz kerak, ammo kichik mashqlar, engil uy yumushlari, kundalik yurishlar - bularning barchasi birgalikda ayolga nima ekanligini hech qachon bilmasligiga imkon beradigan ajoyib profilaktika choralari.

Murakkabliklar

Yosh ona mumkin bo'lgan oqibatlarning oldini olish uchun yopishqoqlik qanchalik xavfli ekanligini bilishi kerak. Axir, bu kasallikning ba'zi asoratlari butun hayotingiz uchun iz qoldirishi mumkin. Ayniqsa, ayollar uchun sezaryen so'ng tos a'zolariga nisbatan yopishqoq jarayonlar juda xavflidir:

jinsiy hayotning buzilishi, bu faqat yopishqoqlik tufayli og'riq keltiradi, lekin zavq emas; bepushtlik.

Qorin pardasida o'z vaqtida tan olinmagan va davolanmagan bitishmalar ko'pincha ichak tutilishi bilan tugaydi, uning tashxisi kasalxonaga borib, uzoq va yoqimsiz davolanish kursini o'tkazishni talab qiladi.

Qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan yosh ona sezaryen so'ng, u noxush oqibatlarga olib keladigan yopishqoqlikni rivojlanishi mumkinligini bilishi kerak. Ularning oldini olish uchun birinchi kunlardan boshlab profilaktika choralarini ko'rish va farovonligingizdagi eng kichik og'ishlarga juda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Faqat shifokorga o'z vaqtida, tezkor tashrif buyurish va to'liq davolanish kursidan o'tish boshlangan jarayonni to'xtatadi.

Sezaryen keyin yopishqoqlik uchun ishlatiladigan dorilar orasida 4 guruh dorilar mavjud:

Fibrinning erishi tufayli bitishmalarning rezorbsiyasini rag'batlantiradigan dorilar (fibrinolitiklar: Fibrinolizin, Streptokinaz, Tripsin, Himopsin, Longidaz, Alteplaza, Aktilize va boshqalar) Antimikrobiyal terapiya preparatlari (antibiotiklar : "Tetratsiklin", "VCilefazilin", ", sulfanilamidlar, masalan, "Ftalazol" va boshqalar) Qon ivishini kamaytiradigan dorilar (antikoagulyantlar: "Geparin moyi", "Klivarin", "Vafarin" va boshqalar) dorilar, tos bo'shlig'ida yallig'lanishni engillashtiradigan (yallig'lanishga qarshi) dorilar: kortikosteroidlar, NSAIDlar, kaltsiy kanal blokerlari va boshqalar).

Ba'zida kompleks davolashning bir qismi sifatida vitaminlar umumiy tonik sifatida belgilanishi mumkin, garchi ular yopishqoq kasallikka qarshi kurashda muhim rol o'ynamasa.

"Fibrinolizin" fibrin oqsil filamentlarini parchalash qobiliyatiga ega, buning natijasida yopishishlar bo'shashadi va vaqt o'tishi bilan butunlay eriydi.

Qo'llash usuli va dozasi: natriy xlorid va geparin bilan birgalikda tomchilatib yuboriladi. In'ektsiya uchun 1 ml suv uchun 100-200 IU dozasi. "Geparin" dozasi "Fibrolizin" dan 2 baravar kam.

Preparat bilan davolash qon ivish qobiliyatining ko'rsatkichlarini qat'iy nazorat qilish ostida amalga oshiriladi.

Sezaryen keyin bitishmalarni muqobil davolash

Eng arzon va samarali xalq davosi bu zig'ir urug'ining qaynatmasidir. Buning uchun xom ashyoni deyarli har qanday oziq-ovqat do'konida sotib olish mumkin. Zig'ir urug'lari qaynoq suvda taxminan 3-5 daqiqa qaynatiladi, filtrlanadi. Tamponlar uchun qaynatma ishlatiladi: tampon shaklida mahkam o'ralgan doka iliq bulonga botiriladi, ozgina siqiladi va qinga kiritiladi. Jarayon bir hafta davomida kechasi amalga oshiriladi. Tuxumdonlar va fallop naychalari ustidagi yopishqoqlik uchun samarali vosita. Agar zig'ir urug'i dokada pishirilgan bo'lsa, unda damlamani tamponlar uchun ishlatish mumkin va ozgina siqilgan urug'ni qaynatilgan doka bo'lagiga tekislash va kompress sifatida oshqozonga yopishtirish joyida qo'llash kerak. . Jarayonlar har 3-4 kunda amalga oshirilishi kerak. Davolash kursi 1 oy. Tamponlar va dush uchun siz bergeniya ildizining infuzionidan ham foydalanishingiz mumkin. Infuzion uchun 30 g ezilgan ildiz olinadi va 175 g suv quyiladi, uning harorati 60 daraja bo'lishi kerak. 8 soatdan keyin infuzion tayyor bo'ladi. Davolash kursi 1 oy. An'anaviy tibbiyotda fermentlar orqali dori-darmonlarni davolashning analogi sifatida inson tupurik terapiyasi qo'llaniladi - eng kuchli ferment agentlaridan biri. Operatsiyadan keyingi chandiqlar ertalab tupurik bilan mo'l-ko'l moylangan bo'lsa, sezaryen so'ng bitishmalar qarshilik ko'rsata olmaydi.

Yopishqoq kasallikka qarshi kurashda gomeopatiya

Jarrohlik davolash

Hozirgi vaqtda chigal va "yopishqoq" organlarni bo'shatish uchun jarrohlik manipulyatsiyalar 3 usul bilan amalga oshiriladi:

lazer yordamida (lazer terapiyasi), suv bosimidan foydalanish (akvadiseksiya), elektr pichoqni ishlatish (elektrojarrohlik).

Kasallikning qaytalanishini oldini olish va yangi operatsiya natijasida yangi yopishqoqliklarning paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika usullari qo'llaniladi:

qorin bo'shlig'iga to'siq suyuqliklarini kiritish, ekssudat paydo bo'lishining oldini olish va fibrinoz to'qimalarning shakllanishi, kichik tosning ichki a'zolarini, operatsiyadan keyingi chandiqlar yaqinida o'z-o'zidan so'riladigan plyonkalardan foydalanish.

Jarrohlik davolash yallig'lanishga qarshi va proteolitik dori terapiyasi bilan to'ldirilsa, bu juda yaxshi.

Tarkib:

Afsuski, barcha ayollar bunday asorat haqida ogohlantirilmaydi va ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri tashvish signali bo'lgan alomatlarga e'tibor bermaydi. Jarrohlik va tug'ruqdan keyin tortishish, doimiy, shuningdek, oshqozon muammolari ko'pchilik tomonidan norma sifatida qabul qilinadi. Darhaqiqat, sezaryen so'ng yopishtiruvchi jarayon aynan shunday namoyon bo'ladi, uning belgilarini iloji boricha tezroq qo'lga olish maqsadga muvofiqdir.

Paradoks. Bir tomondan, adezyonlar tananing tabiiy, infektsiyalardan o'zini o'zi himoya qilishga bo'lgan javobidir. Boshqa tomondan, bunday xayrli ish oxir-oqibatda tibbiy aralashuv va davolanishni talab qiladigan jiddiy asoratlarga aylanadi.

Alomatlar

Kichik tos suyagi: yopishqoqlik belgilari

1. Keskin shakl

og'riq sindromi;
ko'ngil aynishi;
ko'tarilgan harorat;
yurak urish tezligining oshishi;
palpatsiya paytida o'tkir og'riq bor;
ichak tutilishi;
qon bosimini pasaytirish;
uyquchanlik, zaiflik.

2. Intervalent shakl

davriy og'riq;
ovqat hazm qilish buzilishi: ich qotishi, diareya;
hayz ko'rish siklidagi o'zgarishlar.

3. Surunkali shakl

kamdan-kam uchraydigan, ammo vaqti-vaqti bilan og'riq.

Qorin bo'shlig'i: yopishqoq jarayon

doimiy og'riq;
ichak tutilishi;
qorin bo'shlig'idagi kramplar;
qusish;
ich qotishi;
qichishish;
meteorizm.

Yodingizda tuting! Kichkina tos suyagiga ta'sir qilgan surunkali yopishqoq jarayonning alomatlari ko'pincha yashirin bo'lishiga va ayolning hayotdan zavqlanishiga to'sqinlik qilmasligiga qaramay, kasallikning bu shakli tashxis qo'yish va davolash qiyin, shuningdek, bepushtlikka olib keladi. 90% hollarda.

Diagnostika

Bu qiziq! Laparoskopiya usuli adezyonlar mavjudligini tekshirishning eng informatsion usuli hisoblanadi.

Davolash

Konservativ davo

fizioterapiya usullari;
enzimatik vositalar yordamida ultratovush - ximotripsin, lidaza, tripsin;
ozokerit ilovalari;
dori Longidaz.

Operatsion usullar

laparoskopiya: elektrokoagulyatsiya yordamida adezyonlarni yo'q qilish.

Xalq tabobati

psyllium urug'lari

Seynt Jonning go'shti

tog'li bachadon

75 g ezilgan quruq bor bachadonini 500 ml (ikki stakan) aroq bilan to'kib tashlang. Har kuni silkitib, qorong'i joyda yarim oy davomida quying. Og'ir ovqatdan oldin darhol 40 tomchi iching.

Aytgancha, biz allaqachon muhokama qilgan homiladorlikni rejalashtirishda tog'li bachadon ham foydali bo'lishi mumkin.

Aloe

15 g mayda tug'ralgan aloe barglarini 90 ml asal va 90 ml pishirilgan sut bilan aralashtiring. 2 oy davomida kuniga ikki marta yopishqoqlikni yo'qotish uchun iching.

sut qushqo'nmasi

15 g sut qushqo'nmas urug'ini 200 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 15 daqiqa qaynatib oling (taxminan). Ehtiyotkorlik bilan siqib chiqqandan so'ng, 1 oy davomida har kuni issiq iching.

Sabelnik

200 ml (taxminan bir stakan) aroq bilan 15 g maydalangan sinquefoilni to'kib tashlang. 20 kun turib oling. Kuniga bir marta, 45 kun davomida 30 ml dan adezyonlardan ichish.

Oldini olish

Murakkabliklar

jinsiy hayotning buzilishi, bu faqat yopishqoqlik tufayli og'riq keltiradi, lekin zavq emas;
bepushtlik.

Ko'pincha, sezaryen so'ng ayollar yopishtiruvchi kasallikka duch kelishadi. Sezaryen keyin hosil bo'ladigan bitishmalar nima? Operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallikning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi? Suratda tikanlar qanday ko'rinadi? Qanday alomatlar bilan bitishmalar paydo bo'lganligini aniqlash mumkin? Qanday qilib ular xafa bo'lishadi va o'zlarini his qilishadi? Ularni qanday davolash kerak? Bu savollar ko'p ayollarni qiziqtiradi.

Tirnoqlar nima?

Sezaryen keyin bitishmalar tos yoki qorin bo'shlig'ida rivojlanadigan patologik jarayondir. Jarrohlik aralashuvi har doim to'qimalarning shikastlanishi bilan to'la organlarning normal faoliyatiga bostirib kirish bilan bog'liq. Sezaryen paytida shikastlangan joylarda intensiv shifo jarayoni boshlanadi - bachadon to'qimalari chandiqlanadi, teri siqiladi.

Tashqi ko'rinishida yopishqoq bantlar qo'shni organlarning to'qimalarini yoki ichak halqalarini bog'laydigan nozik iplar, chandiqlar yoki plyonkalarga o'xshash bo'lishi mumkin. Tananing bu "qo'shimcha" to'qimalari kuchli va yopishqoq bo'lgan fibrindan iborat. Uning intensiv ishlab chiqarilishi himoya mexanizmidir, lekin ba'zida bu sog'liq uchun xavfli oqibatlarga olib keladi.

Bir-biriga bog'lanmasligi kerak bo'lgan organlarning to'qimalari bir-biriga yopishib qolgan va chandiqlar paydo bo'lgan hollarda yopishqoqlikning shakllanishi patologiyaga aylanadi. Sezaryen keyin bitishmalar ichak qovuzloqlarining bir-biriga yopishib qolishiga olib kelishi mumkin. O'z vaqtida yopishqoqlikni aniqlash va yo'q qilish faqat tibbiy yordam bilan mumkin.

Sezaryen keyin bitishmalar belgilari

Hurmatli o'quvchi!
Ushbu maqola savollaringizni hal qilishning odatiy usullari haqida gapiradi, ammo har bir holat o'ziga xosdir! Muayyan muammoingizni qanday hal qilishni bilmoqchi bo'lsangiz - savolingizni bering. Bu tez va bepul!
Ko'pgina ayollar sezaryen so'ng, ayniqsa, chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki 5-6 oy ichida yopishqoqlik belgilariga e'tibor bermaydilar. Bezovtalik odatda doimiy charchoqqa, uyqusizlikka, tug'ruqdan keyin tananing tiklanishiga "yoziladi". Agar jarayon o'tkir shaklda davom etsa, alomatlarni sezmaslik qiyin:
orqa va pastki qorinda kesish tabiatining kuchli og'riqlari paydo bo'ladi;
ginekologik tekshiruv vaqtida bemor to'satdan o'tkir og'riqni his qiladi;
kardiopalmus;
qon bosimini pasaytirish;
ovqat hazm qilish jarayonidagi buzilishlar (ko'ngil aynishi, gaz hosil bo'lishining ko'payishi, defekatsiya bilan bog'liq muammolar).

Agar jarayon intervalgacha shaklda davom etsa, alomatlar faqat alevlenme davrida paydo bo'ladi. Patologiya davriy og'riqlar, ich qotishi, diareya, shuningdek, hayz davrining buzilishi bilan tavsiflanadi. Bitishmalar surunkali holga kelishi mumkin, keyin ularni aniqlash yanada qiyinlashadi - ular faqat epizodik og'riqlar orqali o'zini namoyon qiladi.

Nima uchun adezyonlar hosil bo'ladi?
Adezyon shakllanishining ikkita asosiy sababi yallig'lanish va jarrohlikdir. Yopishqoq bantlar nafaqat sezaryen so'ng, balki har qanday operatsiya (shu jumladan diagnostika), abort qilish, intrauterin kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish yoki o'tmishdagi kasalliklardan keyin ham shakllanishi mumkin.
Biroq, yopishqoq iplar hammada shakllanmaydi. Har bir sezaryen onada yopishqoqlikning shakllanishiga olib kelmaydi. Shu sababli, operatsiyadan keyin patologik jarayonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni ta'kidlash kerak. Operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallikning rivojlanishiga olib keladigan omillar orasida:
begona jism yoki kimyoviy moddalarning to'qimalariga kirib borishi (mikroskopik doka ipi yoki talk parchasi patologiyani qo'zg'atishi mumkin);
to'qimalarni quritish;
ularning ishemiyasi;
gipoksiya;
tana to'qimalariga zarar etkazish;
irsiyat (ayollarning taxminan 7% tabiiy ravishda kuchli yopishqoqlikka moyil).

Qorin bo'shlig'ida
Qorin bo'shlig'ida yopishqoq iplar paydo bo'lishining sabablari uning funktsional maqsadiga bog'liq. Bu organlarning etarli darajada harakatlanishi uchun bo'sh joy yaratadi, shuningdek ularni o'zaro ishqalanishdan, mikroblar va infektsiyalardan himoya qiladi. Peritonning shikastlanishi fibroblastlarning faollashishiga olib keladi, ular sog'lom to'qimalarni kasal hududdan himoya qilishga harakat qiladi.
Tos a'zolarida
Tos a'zolarida yopishqoqlik hosil bo'lish jarayoni qorin bo'shlig'ida bo'lgani kabi bir xil sabablarga ko'ra davom etadi. Fibrin alohida organlarni bir-biriga "yopishadi". Kollagen ishlab chiqarish bir necha omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi - masalan, abort qilgan ayolda sezaryen yoki operatsiyadan keyingi davrda genetik moyillik va past jismoniy faollik.
Bachadon tikuvida
Bachadon tikuvida yopishqoq iplarning shakllanishi ko'p hollarda bachadon to'qimalariga shikast etkazish bilan bog'liq. Jarroh kesma qilib, bazal qatlamga zarar etkazadi, bunda hayz davrining normal jarayonida yangi endometriyal hujayralar hosil bo'ladi. 5-7 kun ichida zararlangandan so'ng, qayta epitelizatsiya jarayoni sodir bo'ladi, yuqori intensivlikda yopishqoq kasallikka aylanadi.

Adezyonni davolash
Kesariyani o'tkazgan har qanday ayol uchun operatsiyadan keyingi yopishqoqlikdan tez va samarali tarzda xalos bo'ladigan standart texnika yo'q. Shifokor, ularning lokalizatsiyasiga, jarayonning rivojlanishining og'irligiga va bemorning tanasining xususiyatlariga qarab, yopishqoqliklarni davolash strategiyasini aniqlashi va tanlashi mumkin.
Konservativ terapiya
Konservativ terapiya yosh onada operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallik tashxisi qo'yilgandan keyin shifokor murojaat qiladigan davolash usullaridan birinchisidir. Ko'pgina protseduralar oddiy va xavfsiz ko'rinishiga qaramay, shifokorning rahbarligi va nazorati ostida davolanish yaxshiroqdir. Keyin yangi yopishqoqliklarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik va mavjud bo'lganlar sonini kamaytirish mumkin bo'ladi. Asosiy konservativ usullar:
Vishnevskiyning malhamiga namlangan tamponlarni kiritish;
hirudoterapiya (zuluklardan foydalanish);
loy bilan ishlov berish;
Longidaz preparati (ushbu dori-darmonlarni qabul qilish natijasida teri yanada elastik bo'ladi, shishish kamayadi, gematomalar tezroq eriydi, oqsil parchalanadi - yopishqoq iplar soni kamayadi);
ozokerit bilan ilovalar - metabolizmni rag'batlantirish, mushaklarning spazmlarini olib tashlash, to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani yaxshilash (tabiiy komponentlardan iborat va terida kuyishlar qoldirmaydi);
fizioterapiya eng tejamkor usuldir, yopishqoqlik uchun massaj, lazer terapiyasi, issiqlik terapiyasi, kompresslar tavsiya etiladi;
ultratovush bilan davolash (ferment preparatlari qo'llaniladi).

Shifokorlar fizioterapevtik muolajalarning yuqori samaradorligini, relapslarning minimal sonini ta'kidlashadi, bundan tashqari, bunday terapiya deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Biroq, bir ogohlantirish bor - fizioterapiya faqat yopishqoq jarayon ilg'or bosqichga o'tmagan hollarda yordam beradi.
Konservativ davo dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. O'z-o'zidan dori-darmonlarni buyurish mumkin emas - faqat malakali mutaxassis bir-biriga yaxshi mos keladigan, kerakli effektni beradigan va chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmaydigan dorilar to'plamini tanlashi mumkin (agar yosh ona bo'lsa tabiiy oziqlantirish amaliyoti):
kichik tosda yallig'lanish jarayonlarini yo'q qilish - kortikosteroidlar, NSAIDlar, kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi vositalar;
qon ivishini kamaytirish - Geparin malhami, Klivarin, Vafarin;
patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish - Cefazolin, Vilprafen, Ftalazol;
fibrinning erishi (yopishqoq iplarning rezorbsiyasi) - Fibrinolizin, Tripsin, Longidaz.

Jarrohlik aralashuvi
Yuqori zichlikdagi yopishqoq jarayon yoki patologiyaning surunkali shakli jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Jarrohlik odatda qayta homilador bo'lishni va bola tug'ishni rejalashtirgan bemorlarga tavsiya etiladi. Ko'pgina hollarda, yopishqoqlikni yo'q qilish uchun laparoskopik jarrohlik amalga oshiriladi.
Operatsiya lazer, bosim ostida suv oqimi (akvadiseksiya) yoki elektr pichoq yordamida amalga oshirilishi mumkin. Oxirgi variant ko'pincha ishlatiladi. Uning asosiy kamchiligi to'qimalarni qayta shamollatish bo'lib, bu yangi yopishqoq jarayonni qo'zg'atishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirni oldini olish uchun shifokor operatsiyadan keyin dori-darmonlarni qabul qilish kursini belgilaydi.
Xalq retseptlari
Agar ayol muntazam ravishda shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirib, o'simlik damlamalari, infuziyalar va boshqa xalq davolanish usullarini ichsa, surunkali yopishqoqlik yo'qoladi deb umid qilish befoyda. Bundan tashqari, ko'plab o'tlar emizikli onalar uchun kontrendikedir, chunki ular tarkibidagi moddalar chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Xalq retseptlari shifokor tomonidan tayinlangan terapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin va faqat uning roziligi bilan:
Saber damlamasi. 1,5 st. l. tug'ralgan o't 0,25 litr aroq tushiring va 18-20 kun turib oling. 6 hafta davomida kuniga bir marta 3 osh qoshiq iching.
Aloe bargini kesib oling. 3 osh qoshiq aralashtiramiz. 0,1 l pishirilgan sut va 0,1 l tabiiy asal bilan o'simliklar. Kuniga 2 marta foydalanish uchun ketma-ket 8 hafta.
1,5 st. l. Seynt Jonning go'shti, 0,25 litr qaynoq suv quyib, 6 - 8 daqiqa qaynatiladi. Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin suzing va iching, har biri 0,1 l. Terapevtik kurs - 12 hafta.

Adezyonlar xavfi qanday va oqibatlari qanday?
Intensiv yopishqoq jarayon zararsiz patologiya emas. Yopishqoq kasallikning joylashuvi va rivojlanish darajasiga qarab, ayolning jinsiy hayotini buzadi (aloqada, u og'riqni his qiladi), tos va qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini qo'zg'atadi. Ektopik homiladorlik xavfi ortadi. Spikes kontseptsiya bilan, bepushtlikgacha bo'lgan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Profilaktik tadbirlar
Operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallik xavfi mavjud va sezaryen o'tkazgan bitta ona bu haqda unutilmasligi kerak. Shifokor yopishqoqliklarning intensiv shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha kerakli tavsiyalarni beradi va ularga qat'iy rioya qilish kerak. Yopishqoqlikning oldini olishning asosiy usuli jismoniy faoliyatdir:
operatsiyadan keyingi davr. Jarrohlikdan keyin yosh onaning 7 soatdan keyin (agar operatsiya o'murtqa behushlik bilan amalga oshirilgan bo'lsa - 18 soat) o'rnidan turishi ma'qul. Maxsus bandaj og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Operatsiyadan keyin 4 kungacha kiyish mumkin.
Yog'li, sho'r va baharatlı ovqatlardan tashqari diet ko'rsatilgan. Onalar kichik yurishlari mumkin (past intensivlikdagi og'riqlar bo'lsa ham). Agar operatsiyadan bir hafta o'tgach og'riq va noqulaylik paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda ginekologga borishingiz kerak.