Anemiya xarakterlidir. Salomatlik, tibbiyot va uzoq umr ko'rish haqidagi yangiliklar

Aksariyat odamlar uchun deyarli har bir odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan etishmovchilik anemiyasi katta qiziqish uyg'otadi. Shuning uchun biz ushbu turdagi anemiya haqida batafsilroq to'xtalamiz.

Temir tanqisligi anemiyasi- sabablari, belgilari, diagnostikasi va davolash

Temir tanqisligi anemiyasining sabablari

Temir tanqisligi anemiyasi quyidagi hollarda yuzaga keladi:

1. tanadagi temir etishmasligi (erta tug'ilgan chaqaloqlar, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, homilador ayollar)
2. temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi (homiladorlik, emizish, o'sish davri)
3. oshqozon-ichak traktidan temirning so'rilishi va uning keyingi tashilishining buzilishi
4. surunkali qon yo'qotish

Klinik jihatdan temir tanqisligi anemiyasi uchta asosiy sindrom bilan namoyon bo'ladi - gipoksik, sideropenik va anemiya. Bu sindromlar nima? Ularning har biri nima bilan tavsiflanadi?Sindrom - bu alomatlarning barqaror to'plami. Shunday qilib, gipoksik sindrom nafas qisilishi, bosh og'rig'i, tinnitus, charchoq, uyquchanlik va taxikardiya bilan tavsiflanadi; anemiya sindromi eritrotsitlar va gemoglobin miqdorining kamayishi bilan ifodalanadi. Sideropenik sindrom tanadagi temir miqdorining pasayishi bilan bevosita bog'liq va o'zini quyidagicha namoyon qiladi: terining, tirnoqlarning, sochlarning noto'g'ri ovqatlanishi - "alabaster" soyasining terisi, terining quruqligi va pürüzlülüğü, mo'rt sochlar va tirnoqlar. . Keyin ta'm va hidning buzilishi (bo'r iste'mol qilish, yuvilgan beton pollarning hidini nafas olish va h.k.) qo'shiladi. Oshqozon-ichak traktidan asoratlar bo'lishi mumkin - karies, disfagiya, me'da shirasining kislotaliligining pasayishi, majburiy siyish (og'ir holatlarda), terlash.

Temir tanqisligi anemiyasining diagnostikasi

Qonda gemoglobin miqdori 60 - 70 g / l gacha, eritrotsitlar 1,5 - 2 T / l gacha kamayadi, retikulotsitlar soni ham kamayadi yoki umuman yo'q. Turli shakl va o'lchamdagi qizil qon tanachalari paydo bo'ladi. Qon zardobidagi temir kontsentratsiyasi me'yordan past.

Temir tanqisligi anemiyasini davolash

Temir tanqisligi anemiyasini davolash uning paydo bo'lishining sababini yo'q qilish tamoyillariga asoslanadi - oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolash, shuningdek, muvozanatli ovqatlanishni joriy etish. Ratsionda temir miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar (jigar, go'sht, sut, pishloq, tuxum, don va boshqalar) bo'lishi kerak. Biroq, temir preparatlari dastlabki bosqichda tanadagi temir miqdorini tiklashning asosiy vositasidir. Ko'pgina hollarda, bu dorilar planshetlar shaklida buyuriladi. Og'ir holatlarda mushak ichiga yoki tomir ichiga in'ektsiyaga murojaat qiling. Ushbu anemiyani davolashda, masalan, bunday preparatlar qo'llaniladi: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem va boshqalar. Turli xil dori-darmonlarni, shu jumladan kombinatsiyalanganlarni tanlash juda keng.

Tanlashda siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Odatda, engil kamqonlikning oldini olish va davolash uchun sutkalik doza 50-60 mg temir, o'rtacha kamqonlikni davolash uchun - kuniga 100-120 mg temir. Og'ir anemiyani davolash kasalxonada amalga oshiriladi va temir preparatlari in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Keyin ular planshet shakllariga o'tishadi. Temir preparatlari axlatning qorayishiga olib keladi, ammo bu holatda bu normal holat.Agar temir preparati oshqozonda noqulaylik tug'dirsa, uni almashtirish kerak.

Temirga chidamli anemiya sabablari, belgilari, tashxisi va davolash

Temirga chidamli anemiya sababi

Temirga chidamli anemiya ham deyiladi sideroblastik yoki sideroachristik. Temirga chidamli anemiya qon zardobidagi normal temir miqdori va gemoglobin sintezida ishtirok etadigan fermentlarning etishmasligi fonida rivojlanadi. Ya'ni, temirga chidamli anemiyaning asosiy sababi temirning "assimilyatsiyasi" jarayonlarining buzilishidir.

Temirga chidamli anemiya belgilari, gemosideroz nima?

Temirga chidamli anemiya nafas qisilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, charchoq, uyquchanlik, uyqu buzilishi va taxikardiya bilan namoyon bo'ladi. Qonda temirning yuqori miqdori tufayli to'qimalar kuzatiladi gemosideroz .Gemosideroz - temirning ortiqcha bo'lishi tufayli organlar va to'qimalarda cho'kishi. Gemosideroz bilan yurak mushaklarida temirning cho'kishi, diabetes mellitus, o'pkaning shikastlanishi, jigar va taloqning kattalashishi tufayli yurak-qon tomir tizimining etishmovchiligi rivojlanadi. Teri tuproqqa aylanadi.

Temirga chidamli anemiya diagnostikasi, sideroblastlar nima?

Qonning rang ko'rsatkichi 0,6 - 0,4 gacha kamayadi, turli shakl va o'lchamdagi eritrotsitlar mavjud, gemoglobin va eritrotsitlar miqdori me'yordan past. Suyak iligida ham o'zgarishlar mavjud - hujayralar paydo bo'ladi - sideroblastlar. Sideroblastlar - yadro atrofida temir tojlari bo'lgan hujayralar. Odatda, suyak iligidagi bunday hujayralar 2,0 - 4,6% ni tashkil qiladi va temirga chidamli anemiya bilan ularning soni 70% gacha yetishi mumkin.

Temirga chidamli anemiyani davolash

Hozirda uni butunlay yo'q qiladigan davolanish yo'q. O'zgartirish terapiyasini qo'llash mumkin - qizil qon tanachalari va qon o'rnini bosuvchi moddalarning infuzioni.

B12 tanqisligi kamqonligi, kasallikning sabablari, diagnostikasi va davolash.

B12 nima? Bu vitamin qayerda topilgan?

Birinchidan, B12 nima? 12 da nomi ham bor vitamindir siyanokobalamin . Siyanokobalamin asosan hayvonot mahsulotlarida - go'sht, jigar, buyraklar, sut, tuxum, pishloqda uchraydi. B12 vitaminining darajasini tegishli oziq-ovqatlardan foydalangan holda doimiy ravishda ushlab turish kerak, chunki uning tabiiy fiziologik yo'qolishi najas va safro bilan sodir bo'ladi.

B12 tanqisligi anemiyasining sabablari

Shunday qilib, B12 tanqisligi kamqonligi - bu B12 vitamini etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan anemiya. B12 vitaminining etishmasligi oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilinmasligi yoki uning oshqozon-ichak traktida so'rilishining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qattiq vegetarianlarda siyanokobalaminni oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilmaslik mumkin. Shuningdek, B12 etishmasligi homilador ayollar, emizikli onalar va saraton kasalliklarida unga bo'lgan ehtiyojning ortishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Etarli miqdorda oziq-ovqat bilan ta'minlangan B12 vitaminining so'rilmasligi oshqozon, ingichka ichak kasalliklari (divertikullar, qurtlar) va antikonvulsanlar yoki og'iz kontratseptivlari bilan davolashda yuzaga keladi.

B12 tanqisligi anemiyasining belgilari

B12 - tanqislik anemiyasining namoyon bo'lish belgilari markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak traktida buzilishlar bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, ushbu ikkita katta simptom guruhini ko'rib chiqing:

1. markaziy asab tizimidan. Reflekslarning pasayishi, paresteziya ("g'oz urishi"), oyoq-qo'llarning uyquchanligi, oyoqlarning paxtasi hissi, yurishning buzilishi, xotiraning yo'qolishi.
2. oshqozon-ichak traktidan. Kislotali ovqatlarga sezuvchanlikning oshishi, glossit, yutish qiyinligi, oshqozon shilliq qavatining atrofiyasi, jigar va taloq hajmining oshishi.

Qon tizimida gematopoezning megaloblastik turiga o'tish mavjud. Demak, qonda umri qisqargan bahaybat eritrotsitlar, markazida yorug’liksiz yorqin rangli eritrotsitlar, noksimon va oval shaklidagi Jolly tanachali va Kabo halqali eritrotsitlar paydo bo’ladi. Gigant neytrofillar ham paydo bo'ladi, eozinofillar soni (to'liq yo'q bo'lgunga qadar), bazofillar va leykotsitlarning umumiy soni kamayadi. Qonda bilirubin kontsentratsiyasi oshadi, shuning uchun terining va ko'zlarning skleralarining engil sarg'ayishi kuzatilishi mumkin.

B12 tanqisligi anemiyasini davolash

Avvalo, oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolash va B12 vitaminining etarli miqdori bilan muvozanatli ovqatlanishni o'rnatish kerak. B12 vitaminini in'ektsiya qilish kursidan foydalanish suyak iligida gematopoezni tezda normallantiradi, so'ngra oziq-ovqat bilan etarli miqdorda B12 vitaminini doimiy, muntazam ravishda iste'mol qilish kerak.

Folat tanqisligi anemiyasi, sabablari, belgilari va davolash

Folat tanqisligi anemiyasining belgilari

Folik etishmovchilik anemiyasi bilan oshqozon-ichak trakti azoblanadi, shuning uchun bu anemiyaning namoyon bo'lishi oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan bog'liq. Kislotali ovqatlarga yuqori sezuvchanlik ko'rinishi, glossit, yutishda qiyinchiliklar, oshqozon shilliq qavatining atrofiyasi, jigar va taloq hajmining oshishi.
Qon tizimida B12 tanqisligi kamqonligi kabi o'zgarishlar sodir bo'ladi. Bu gematopoezning megaloblastik turiga o'tish, gigant neytrofillarning paydo bo'lishi, eozinofillar, bazofillar va leykotsitlar umumiy sonining kamayishi.

Folat tanqisligi anemiyasini davolash

Ushbu turdagi anemiyani davolash uchun foliy kislotasi tabletkalari qo'llaniladi va diet normallashtiriladi, unda etarli miqdorda foliy kislotasini o'z ichiga olgan ovqatlar bo'lishi kerak.

Gipoplastik anemiya, sabablari, diagnostikasi, davolash

Hipoplastik anemiya belgilari

Gipoplastik anemiya irsiy yoki orttirilgan bo'lishi mumkin, ammo bu turdagi anemiyaning barcha kichik turlari bir xil ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu alomatlarni ko'rib chiqing:

1. Qon ketishi, milklarning qon ketishi, qon tomirlarining mo'rtligi, terida ko'karishlar va boshqalar. Ushbu hodisalar qondagi trombotsitlarning kam miqdori tufayli yuzaga keladi.
2. Yarali - og'iz, farenks, burun, terining nekrotik lezyonlari. Infektsiyalarning kirishi. Bu qondagi oq qon hujayralari sonining kamligi bilan bog'liq.
3. Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tinnitus, uyquchanlik, charchoq, hushidan ketish, uyqu buzilishi, nafas qisilishi, yurak urishi va boshqalar.
4. Umumiy qon testida barcha qon hujayralari - eritrotsitlar, leykotsitlar, trombotsitlar tarkibidagi pasayish kuzatiladi. Suyak iligida vayronagarchilik tasviri mavjud, chunki gematopoez o'choqlari yog 'to'qimalari bilan almashtiriladi.

Qanday sabablar suyak iligiga bunday zarar etkazishi mumkin? Irsiy anemiya, o'z navbatida, irsiy, lekin sotib olingan? Hipoplastik anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha omillar ekzogen (tashqi) va endogen (ichki) ga bo'linadi. Jadvalda gipoplastik anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy ekzogen va endogen sabablar ko'rsatilgan.

Hipoplastik anemiyani davolash qat'iy ravishda gematologning vakolatiga kiradi. Gematopoezni rag'batlantirishning turli usullari yoki suyak iligi transplantatsiyasi qo'llanilishi mumkin.

Shunday qilib, biz anemiyaning barcha asosiy turlarini ko'rib chiqdik. Albatta, ular juda ko'p, lekin biz cheksizlikni qabul qila olmaymiz. Agar anemiya belgilari paydo bo'lsa, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Va muntazam ravishda gemoglobin uchun qon testini o'tkazing.

Ko'pincha yiringli-yallig'lanish jarayonlarida, protozoal infektsiyalarda, OIV infektsiyasida topiladi. 1 oydan ortiq davom etadigan har qanday surunkali infektsiyada gemoglobinning 110-90 g / l gacha pasayishi aniqlangan.

Anemiyaning paydo bo'lishida bir nechta omillar rol o'ynaydi:

1. Temirning retikuloendotelial hujayralardan suyak iligi eritroblastlariga o'tishini blokirovka qilish;
2. Temir o'z ichiga olgan fermentlarni sintez qilish uchun temir narxining oshishi va shunga mos ravishda gemoglobin sintezi uchun ishlatiladigan temir miqdorining pasayishi;
3. Retikuloendotelial tizim hujayralarining faolligi oshishi tufayli eritrotsitlar umrining qisqarishi;
4. Surunkali yallig'lanishda anemiyaga javoban eritropoetinning chiqarilishining buzilishi va natijada eritropoezning pasayishi;
5. Isitmada temirning so'rilishining pasayishi.

Surunkali yallig'lanishning davomiyligiga qarab, normoxrom normositar anemiya, kamroq tez-tez gipoxrom normotsitar anemiya va kasallikning juda uzoq davom etishi bilan gipoxrom mikrositar anemiya aniqlanadi. Anemiyaning morfologik belgilari o'ziga xos emas. Qon surtmasi anizotsitozni ko'rsatadi. Suyak iligi va retikuloendotelial tizimda temir moddasining normal yoki ortishi bilan biokimyoviy jihatdan qon zardobidagi temir va zardobning temirni bog'lash qobiliyatining pasayishi aniqlanadi. Haqiqiy temir tanqisligi anemiyasidan differentsial tashxis qo'yishda ferritin darajasi yordam beradi: ikkilamchi gipoxromli anemiya bilan ferritin darajasi normal yoki yuqori (ferritin o'tkir fazali yallig'lanish oqsilidir), haqiqiy temir tanqisligi bilan ferritin darajasi past bo'ladi.

Davolash asosiy kasallikni to'xtatishga qaratilgan. Qon zardobidagi temir darajasi past bo'lgan bemorlarga temir preparatlari buyuriladi. Davolash uchun vitaminlar (ayniqsa, B guruhi) qo'llaniladi. Eritropoetinning yuqori darajasi bo'lgan OITS bilan kasallangan bemorlarda uni yuqori dozalarda qo'llash anemiyani tuzatishi mumkin.

O'tkir infektsiyalar, ayniqsa virusli infektsiyalar selektiv vaqtinchalik eritroblastopeniya yoki vaqtinchalik suyak iligi aplaziyasiga olib kelishi mumkin. Parvovirus B19 gemolitik anemiya bilan og'rigan bemorlarda regenerativ inqirozlarning sababi hisoblanadi.

Tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklarida anemiya

Adabiyotga ko'ra, anemiya tizimli qizil yuguruk va revmatoid artritli bemorlarning taxminan 40% da kuzatiladi. Anemiya rivojlanishining asosiy sababi - eritropoetin sekretsiyasi buzilganligi sababli suyak iligining etarli darajada kompensatsion reaktsiyasi. Anemiyaning qo'shimcha omillari - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish paytida ichak orqali doimiy yashirin qon ketishidan kelib chiqqan temir tanqisligining rivojlanishi va folat zahiralarining kamayishi (hujayra ko'payishi tufayli foliy kislotasiga bo'lgan ehtiyoj ortadi). Tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlarda qo'shimcha ravishda otoimmün gemolitik anemiya va buyrak etishmovchiligi tufayli anemiya bo'lishi mumkin.

Anemiya ko'pincha normoxrom normotsitar, ba'zan gipoxrom mikrotsitardir. Gemoglobin kontsentratsiyasi va ESR o'rtasida korrelyatsiya mavjud - ESR qanchalik yuqori bo'lsa, gemoglobin darajasi shunchalik past bo'ladi. Qon zardobidagi temir darajasi past va temirni bog'lash qobiliyati ham past.

Faol fazali temir terapiyasi 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda samarali bo'lishi mumkin, chunki ularda temir tanqisligi ko'pincha oldindan mavjud bo'lib, qon zardobida temir darajasi juda past va transferrin temir bilan to'yingan bemorlarda mavjud. Patogenetik terapiya ta'sirida kasallik faolligining pasayishi qon zardobidagi temirning tez o'sishiga va temirning suyak iligiga o'tishining oshishiga olib keladi. Bemorlarni eritropoetin bilan davolash mumkin, ammo bemorlar eritropoetinning katta dozalarini talab qiladi va hatto yuqori dozalarda ham o'zgaruvchan reaktsiya darajasi mavjud. Bemorning plazmasida aylanib yuradigan bazal eritropoetin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, eritropoetin terapiyasining samaradorligi shunchalik past bo'lishi aniqlandi.

Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari bo'lgan bemorlarda ikkilamchi otoimmun gemolitik anemiya ko'pincha asosiy kasallikni davolashda to'xtatiladi. Davolashning birinchi bosqichi kortikosteroid terapiyasi va kerak bo'lganda splenektomiya hisoblanadi. Agar gemoliz ushbu terapiya usullariga chidamli bo'lsa, sentostatiklar (siklofosfamid, azatioprin), siklosporin A, tomir ichiga yuborish uchun immunoglobulinning katta dozalari qo'shiladi. Antikor titrini tezda pasaytirish uchun plazmaferezdan foydalanish mumkin.

Jigar kasalliklarida anemiya

Portal gipertenziya sindromi bo'lgan bemorlarda jigar sirrozi bilan anemiya rivojlanishi qizilo'ngach va oshqozon varikoz tomirlaridan davriy qon yo'qotish va gipersplenizm tufayli temir tanqisligi bilan bog'liq. Siroz qizil qon hujayralarining parchalanishi bilan "spur hujayrali anemiya" bilan birga bo'lishi mumkin. Gipoproteinemiya plazma hajmining oshishi tufayli anemiyani kuchaytiradi.

Wilson-Konovalov kasalligida qizil qon hujayralarida misning to'planishi tufayli surunkali gemolitik anemiya mumkin.

Virusli gepatit bilan aplastik anemiya rivojlanishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda foliy kislotasi etishmasligi mumkin. Jigarning og'ir kasalliklarida B 12 vitaminining darajasi patologik ravishda oshadi, chunki vitamin gepatotsitlardan "barglari" chiqadi.

Anemiyani davolash simptomatik bo'lib, uning rivojlanishining asosiy mexanizmiga bog'liq - temir tanqisligi, folat va boshqalarni to'ldirish; portal gipertenziya sindromini jarrohlik davolash.

Endokrin patologiyada anemiya

Anemiya ko'pincha eritropoetin ishlab chiqarishning pasayishi tufayli hipotiroidizm (tug'ma va orttirilgan) bilan tashxislanadi. Ko'pincha anemiya normoxromli, normositik bo'lib, hipotiroidizmda so'rilishi buzilganligi sababli temir tanqisligi tufayli gipoxromli yoki B12 vitamini etishmovchiligi tufayli giperxromli makrositik bo'lishi mumkin, bu nafaqat hujayralarga qarshi qaratilgan antikorlarning zararli ta'siri natijasida rivojlanadi. qalqonsimon bez, shuningdek, oshqozon parietal hujayralari, B12 vitamini etishmovchiligiga olib keladi. Tiroksin bilan almashtirish terapiyasi gematologik ko'rsatkichlarning yaxshilanishiga va asta-sekin normallashishiga olib keladi, ko'rsatmalarga ko'ra temir preparatlari va B12 vitamini buyuriladi.

Anemiya rivojlanishi tirotoksikoz, buyrak usti bezlari korteksining surunkali etishmovchiligi, gipopituitarizm bilan mumkin.

Surunkali buyrak etishmovchiligida anemiya

Surunkali buyrak etishmovchiligi (CRF) - birlamchi yoki ikkilamchi buyrak kasalligi tufayli nefronlarning qaytarilmas o'limi natijasida yuzaga keladigan sindrom.

Faol nefronlar massasining yo'qolishi bilan buyrak funktsiyasining progressiv yo'qolishi, shu jumladan eritropoetin ishlab chiqarishning pasayishi kuzatiladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda anemiya rivojlanishi asosan eritropoetin sintezining pasayishi bilan bog'liq. Buyraklarning eritropoetin ishlab chiqarish qobiliyatining pasayishi, qoida tariqasida, azotemiya paydo bo'lishiga to'g'ri kelishi aniqlandi: anemiya 0,18-0,45 mmol / l kreatinin darajasida rivojlanadi va uning zo'ravonligi azotemiyaning og'irligi bilan bog'liq. . Buyrak etishmovchiligining kuchayishi bilan uremiyaning asoratlari va gemodializ dasturi (qon yo'qotish, gemoliz, temir, kaltsiy, fosfor muvozanatining buzilishi, uremik toksinlarning ta'siri va boshqalar) qo'shiladi, bu surunkali buyrakda anemiya patogenezini murakkablashtiradi va individuallashtiradi. muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va uning zo'ravonligini kuchaytiradi.

Anemiya odatda normoxrom normositikdir; gemoglobin darajasini 50-80 g / l gacha kamaytirish mumkin; temir tanqisligi paydo bo'lishi bilan - gipoxrom mikrositik.

Davolash insonning rekombinant eritropoetikasi (epokrin, rekormon) bilan amalga oshiriladi, u hali gemodializga muhtoj bo'lmagan bemorlarga ham, surunkali buyrak etishmovchiligining kech bosqichlarida ham anemiya mavjud bo'lganda buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, temir preparatlari, foliy kislotasi, askorbin kislotasi, B vitaminlari (B 1, B 6, B 12), anabolik steroidlar buyuriladi. Qon quyish asosan progressiv og'ir anemiyani (gemoglobin darajasining 60 g / l dan past bo'lishi), masalan, katta qon ketish bilan favqulodda tuzatish uchun amalga oshiriladi. Qon quyishning ta'siri faqat vaqtinchalik, keyingi konservativ terapiya talab etiladi.

ANEMİYA - gemoglobin kontsentratsiyasining (erkaklarda 130 g/l dan, ayollarda 120 g/l dan kam) va gematokritning (erkaklarda 39% dan kam va ayollarda 36% dan kam) pasayishi bilan tavsiflangan holat. Odatda, bu ham qizil qon hujayralari (eritrotsitlar) sonining kamayishiga olib keladi.

Anemiyaning har xil turlari aholining 10-20 foizida, aksariyat hollarda ayollarda aniqlanadi. Temir tanqisligi bilan bog'liq eng keng tarqalgan anemiya (barcha anemiyaning taxminan 90%), surunkali kasalliklarda kam uchraydigan kamqonlik, hatto B12 vitamini yoki foliy kislotasi (megaloblastik), gemolitik va aplastik etishmovchiligi bilan bog'liq kam uchraydigan kamqonlik. Shuni esda tutish kerakki, anemiya murakkab kelib chiqishi mumkin. Ehtimol, temir tanqisligi va B12 etishmasligi anemiyasining kombinatsiyasi.

ANemiyaNING TASNIFI

Klinik amaliyotda anemiyaning quyidagi tasnifi eng keng tarqalgan:

1. O'tkir qon yo'qotish tufayli anemiya
2. Qizil qon hujayralari ishlab chiqarishning buzilishi tufayli anemiya

Gemoglobin darajasining pasayishining og'irligiga qarab, anemiyaning uch darajasi ajralib turadi:

Nur- gemoglobin darajasi 90 g/l dan yuqori;
O'rta- gemoglobin 90-70 g / l ichida;
og'ir- gemoglobin darajasi 70 g/l dan kam.

ANemiyaNING UMUMIY BELGILARI

• Zaiflik, charchoq, ishlashning pasayishi, asabiylashish, uyquchanlik
• Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tinnitus, ko'z oldida miltillovchi "chivinlar",
• Kam harakat yoki dam olishda yurak urishi
• Kichkina harakat yoki dam olishda nafas qisilishi

Ko'pincha yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan keksa bemorlarda birinchi shikoyat, hatto kichik jismoniy zo'riqishlardan keyin ham angina xurujlarining ko'payishi hisoblanadi. Anemiyadagi shikoyatlarning tabiati va og'irligi turlicha bo'lib, anemiya turiga, og'irligiga, rivojlanish tezligiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

ANEMİYA DIAGNOZI

Anemiyani aniqlash uchun sizga kerak:

1. Tibbiy ko'rik
2. Majburiy aniqlash bilan umumiy klinik qon testi:

• RBC hisoblanadi
• Retikulotsitlar soni
• gemoglobin
• Gematokrit
• Eritrotsitlarning o'rtacha hajmi (MCV)
• Hajmi bo'yicha qizil qon tanachalarining tarqalish kengligi (RDW)
• O'rtacha eritrotsit gemoglobin (MCH)
• O'rtacha eritrotsitlar gemoglobin kontsentratsiyasi (MCHC)
• Oq qon hujayralari soni
• Trombotsitlar soni

Anemiyaning ayrim turlarini batafsilroq tashxislash uchun qo'shimcha tadqiqot usullari qo'llaniladi.

Temir tanqisligi kamqonligi

DIAGNOSTIKA

Temir tanqisligi anemiyasini tashxislash uchun qo'shimcha tadqiqotlar zarur:

• Qon zardobidagi temir darajasini aniqlash, ferritin va to'yingan transferrinlar; umumiy temirni bog'lash qobiliyati va to'yinmagan transferrinlar.
• Suyak iligining aspiratsion biopsiyasi temir tanqisligi anemiyasini tashxislash uchun majburiy tadqiqot emas va faqat maxsus ko'rsatmalar uchun amalga oshiriladi.

1. Temir tanqisligi sababini bartaraf etish.
2. Temirga boy dieta (go'sht, jigar va boshqalar).
3. Temir preparatlaridan uzoq muddatli foydalanish (4-6 oy).
4. Parenteral temir preparatlari (agar ko'rsatilgan bo'lsa).
5. Og'ir anemiya uchun qizil qon quyish.
6. Xavfli guruhlarda temir preparatlarini profilaktik qabul qilish.

B12-DEFICIENTLIK anemiyasi

DIAGNOSTIKA

B12 tanqisligi anemiyasini tashxislash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

1. Qonda B12 vitamini darajasini aniqlash.
2. Aspiratsiya biopsiyasi suyak iligi (qonda B12 vitaminini aniqlash imkoniyati bo'lmasa yoki 5-8 kun ichida davolanishga javob bo'lmasa).

OLDINI OLISH VA DAVOLASHNING ASOSIY PRINSİPLARI

1. Diet oziq-ovqat.
2. B12 vitamini preparatlari bilan almashtirish terapiyasi(siyanokobalamin va boshqalar)

FOLIODEKISHLIK ANEMİYASI

DIAGNOSTIKA

Folat tanqisligi anemiyasini tashxislash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

1. Sarum va eritrotsitlarda foliy kislotasi darajasini aniqlash.
2. Tutish uchun ko'rsatmalar suyak iligi aspiratsiyasi biopsiyasi B12 tanqisligi anemiyasi bilan bir xil.

OLDINI OLISH VA DAVOLASHNING ASOSIY PRINSİPLARI

1. Folat kislotasining profilaktik qo'llanilishi homilador ayollar; antikonvulsanlar va boshqa ba'zi dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar.
2. Folat kislotasining terapevtik dozasini tayinlash almashtirish terapiyasi bilan.

Surunkali KASALLIKLARDA ANemiya

DIAGNOSTIKA

Surunkali kasalliklarda anemiyani aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

1. Qon zardobidagi temir miqdorini, umumiy temirni bog'lash qobiliyatini va transferrinning to'yinganlik darajasini, qon zardobidagi ferritin darajasini, qondagi eritropoetin darajasini aniqlash.
2. Suyak iligining aspiratsion biopsiyasi ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.
3. Anemiyani keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni aniqlashga qaratilgan tadqiqotlar.

DAVOLASHNING ASOSIY PRINSİPLARI

1. Asosiy kasallikni davolash.
2. Rekombinant eritropoetin bilan davolash
3. Uning etishmovchiligida foliy kislotasini tayinlash.

OLDIRILGAN GEMOLITIK ANEMİYA

DIAGNOSTIKA

Olingan gemolitik anemiya tashxisi uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

1. Qon zardobida va siydikda erkin va bog'langan bilirubin miqdorini aniqlash.
2. Eritrositlarning osmotik barqarorligini aniqlash.
3. To'g'ridan-to'g'ri Coombs testini o'tkazish.

DAVOLASHNING ASOSIY PRINSİPLARI

1. Glyukokortikosteroidlar.
2. Splenektomiya (taloqni olib tashlash).
3. Immunosupressantlar.
4. Antilimfotsit globulin.
5. Plazmaferez.

Qoida tariqasida, orttirilgan gemolitik anemiyani davolashning sanab o'tilgan usullari ketma-ket qo'llaniladi. Plazmaferez qo'shimcha usul bo'lib, har qanday tibbiy yoki jarrohlik davolanishga hamroh bo'lishi mumkin. Yuqoridagi davolash usullariga javob bermaydigan kasallikning og'ir shakllarida yuqori dozali immunosupressiv terapiya, so'ngra koloniyani ogohlantiruvchi omillar va / yoki gematopoetik ildiz hujayralarini qo'llash mumkin.

Anemiya yoki anemiya gemoglobinning pasayishi va qondagi eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) sonining kamayishi bilan bog'liq.

Anemiya jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkin, ichki organlarning buzilishi. Ko'pincha anemiya maxsus fiziologik sharoitlarda rivojlanadi: tananing o'sishi ( bolalarda anemiya) va bola tug'ish ().

Alomatlar

General belgilar Bu kasallik rangparlik, charchoq, bosh aylanishi, ishtahani yo'qotishdir. Ammo anemiyaning har bir turi o'ziga xos belgilarga ega.

1. - tanadagi temirning kamayishi bilan bog'liq bo'lgan anemiyaning eng keng tarqalgan turi. Temirning normasi inson tanasida taxminan 5 g, gemoglobinning 80% ni tashkil qiladi. Oddiy ovqatlanish bilan (kuniga 2000 - 2500 kkal) 15 grammgacha temir tanaga kiradi, ammo u atigi 2 grammni o'zlashtiradi, chunki har kuni 1 grammgacha temir siydik, najas va tanadan tashqariga chiqishini hisobga olgan holda. keyin.temir tanqisligi anemiyasi tomonidan aniqlanishi mumkin: ta'mning buzilishi (bo'r yeyish) va hid (benzinning yoqimli hidi); tilning yallig'lanishi; lablarni tozalash; tirnoqlarning mo'rtligi; soch to'kilishi.
2. B12 etishmasligi anemiyasiB12 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq. Odatda, bunday anemiyaning rivojlanishi vitaminni oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilmaslik yoki jigarda vitamin malabsorbtsiyasi bilan bog'liq.B12 vitamini etishmasligi anemiyasi markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflanadi: oyoqlarning sezgirligining buzilishi (polni sezmaydi), yurishning buzilishi, og'riq sezuvchanligining pasayishi, depressiya, tilning yallig'lanishi va yoriqlar. lablar, ko'rishning pasayishi.
3. folat tanqisligi anemiyasiBu foliy kislotasi etishmasligidan kelib chiqadi va belgilar bilan belgilanadi: ko'ngil aynishi, ovozning ovozi, tilning yallig'lanishi va lablar yorilishi, tushkunlik.
4. Surunkali kasallikdagi anemiyaichki organlarning (o'pka, buyraklar, jigar) surunkali yallig'lanish jarayonlarida yuzaga keladi, bu temirning so'rilishini, temirning suyak iligi eritroblastlariga qayta ishlanishini buzadi yoki temirga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.
5. Olingan gemolitik anemiyaeritrotsitlarning haddan tashqari mo'rtligi yoki eritrotsitlarni ishlab chiqaradigan organlar funktsiyasining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ularning parchalanishiga olib keladi. Bunday holda, eritrotsitlarni yo'q qilish jarayoni ularni to'ldirishdan ustun turadi.
6. - suyak iligi tomonidan qizil qon hujayralari, granulotsitlar va trombotsitlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq kasallik. Bu irsiy (suyak iligi to'qimalarining konjenital nuqsoni) yoki sotib olingan bo'lishi mumkin. Ushbu anemiyani davolash ixtisoslashtirilgan shifoxonada suyak iligi transplantatsiyasi yordamida amalga oshiriladi. 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda aplastik konjenital anemiya bosh og'rig'i, zaiflik, tez-tez shamollash, jigar, taloq va limfa tugunlarining kattalashishi shikoyatlari bilan tavsiflanadi.
7. Postgemorragik anemiyaqon yo'qotish natijasida yuzaga keladi, u bilan birga kuchli zaiflik, tinnitus, nafas qisilishi, yurak urishi, yurakda og'irlik, sovuqlik, ko'rishning xiralashishi, tashnalik (to'qimalarning suvsizlanishi), hushidan ketish va kuchli rangparlik, bosim va tana haroratining pasayishi.

Xavf omillari

Asoslangan anemiya tasnifi, uchtasi bor omil a Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar:

• O'tkir qon yo'qotish (posthemorragik anemiya).
• Qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni buzish (temir tanqisligi, aplastik anemiya va surunkali kasalliklarda anemiya).

temir tanqisligi anemiyasi sabab bo'lishi mumkin:

• kam dietada temir iste'moli;
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari tufayli temirning so'rilishini buzish;
• surunkali qon yo'qotish (tish go'shtidan qon ketishi, oshqozondan qon ketishi, bachadondan qon ketishi);
• temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi (bolalar anemiyasi, homiladorlik).

Rivojlanish uchun B-12 etishmovchiligi anemiyasi olib boradi:

folat tanqisligi anemiyasi qo'zg'atdi:

• oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilmaslik (ratsionda yashil meva va sabzavotlar, sut mahsulotlari kam);
• ichak kasalliklarida foliy kislotasining etarli darajada so'rilmasligi;
• dori-darmonlarni qabul qilish (barbituratlar, antikonvulsanlar), og'iz kontratseptivlari;
• foliy kislotasiga bo'lgan ehtiyojning ortishi (homiladorlik, emizish, saraton);
• noto'g'ri ovqatlanish quruq ovqat.

Aplastik orttirilgan anemiya sabab tashqi va ichki omillar. Kimga tashqi omillar bog'lash:

• dorilar (sulfanilamidlar, antibiotiklar - levomitsetin, streptomitsin; yallig'lanishga qarshi preparatlar - analgin; sitostatiklar; silga qarshi preparatlar);
• simob bug'lari, neft, gaz, radiatsiya ta'siri;

Ichki omillar o'z ichiga oladi:

• endokrin va immun tizimining buzilishi;
• tuxumdonlarning kistli degeneratsiyasi, hipotiroidizm;
• o'tkir infektsiyalar (gripp, tonzillit, mononuklyoz);
• gepatit C viruslari, Epstein-Barr, sitomegalovirus - gematopoetik hujayralardagi nuqsonlarni keltirib chiqaradi.

Surunkali kasalliklarda anemiya quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin:

• o'pka, buyraklar va boshqa organlarning yiringli kasalliklari, bu gemoglobinning pasayishiga olib keladi, ammo transferrinlar darajasi normaldir;
• keksa yoshdagi siydik tizimining kasalliklari, yuqumli endokardit, qorin bo'shlig'idagi yiringli jarayonlar;
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - KOAH (bronxial astma, obstruktiv bronxit);
• boshqa o'tkir virusli va bakterial kasalliklar; - surunkali buyrak etishmovchiligi;
• biriktiruvchi to'qima kasalliklari, oshqozon-ichak traktining yaralari;
• jigar sirrozi va malign o'smalar.

Sabablari

Anemiya sabablari ancha xilma-xil. Asosiylariga quyidagilar kiradi:

1. tanadagi gormonal o'zgarishlar;
2. ovqatlanish buzilishi;
3. o'smirlik yillari;
4. menopauza;
5. ovqat hazm qilish tizimi va boshqa ichki organlarning kasalliklari;
6. operatsiyadan keyingi davr;
7. shikastlanish va qon yo'qotish.

Anemiya sabablari kasallikning turiga ham bog'liq. Shunday qilib temir tanqisligi anemiyasi oziq-ovqat bilan temirning etarli darajada iste'mol qilinmasligi, ochlik bilan bog'liq. Temir tanqisligi anemiyasining yana bir sababi turli xil qon ketishdir (jarohatdan keyin, ichki). organizmda B12 vitamini etishmasligi yoki uning so'rilishi bilan bog'liq muammolar tufayli rivojlanadi. Ushbu turdagi kasalliklar etishmovchilik anemiyasi deb ataladi.

Alohida anemiya guruhlari shakl:

• gemolitik anemiya- qizil qon hujayralarining tez parchalanishi bilan kechadigan holat. Ular irsiy omillar va tashqi (zaharlar, jismoniy ta'sirlar, antikorlarning shakllanishi);
• aplastik anemiyai - suyak iligidagi gematopoetik funktsiyalarning buzilishi, hujayralarning zaif bo'linishi bilan bog'liq sharoitlar;
• postgemorragik anemiya- og'ir qon yo'qotish natijasida yuzaga keladi, bunda temirning yo'qolishi 500 mg gacha yoki undan ko'p bo'ladi.

Diagnostika

Anemiya diagnostikasi shifokor tekshiruvni tayinlaydigan alomatlar ro'yxatiga bog'liq.

Agar shubha qilsangiz temir tanqisligi anemiyasi qon testida aniqlanadi:

• qon zardobidagi temir, ferritin va to'yingan transferrinlar darajasi;
• umumiy temirni bog'lash qobiliyati va transferrinning to'yinmaganligi.

Agar shubha qilsangiz B12 etishmasligi anemiyasi qondagi B12 vitamini darajasini baholash kerak, ba'zida suyak iligining aspiratsion biopsiyasi.

Agar shubha qilsangiz folat tanqisligi anemiyasi qondagi foliy kislotasi darajasini tahlil qilish.

Da surunkali kasallik bilan bog'liq anemiya, kamqonlikka sabab bo'lgan kasallikning diagnostikasi amalga oshiriladi; shuningdek, temir uchun qon testi.

Da gemolitik anemiya Olingan, diagnostika bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

• umumiy qon testi, eritrotsitlar tekshiruvi;
• biokimyoviy qon testi, bilirubin darajasini aniqlash;
• Jigar va taloqning ultratovush tekshiruvi;
• Siydikni tahlil qilish.

Ikkinchi bosqichda anemiya sababini aniqlash uchun maxsus testlar o'tkaziladi.

Da aplastik anemiya suyak iligining aspiratsion biopsiyasi (sitologik tekshiruv), gistologik tekshiruv, suyak iligi va qon to'qimalarining sitogenetik tekshiruvi o'tkaziladi.

Da engil anemiya gemoglobin darajasi 90 g/l dan yuqori. Da o'rtada- gemoglobin 90-70 g/l oralig'ida o'zgarib turadi. Og'ir shakl anemiya gemoglobin darajasining 70 g / l dan past bo'lishini o'z ichiga oladi.

Davolash

1. Anemiyani davolashshifokorning qat'iy nazorati ostida va faqat anemiya sabablarini baholash imkonini beruvchi batafsil qon tekshiruvidan so'ng amalga oshirilishi kerak.Anemiya diagnostikasiqizil qon hujayralari sonining kamayishiga olib kelgan omilni aniqlashdir.
2. Temir tanqisligi anemiyasiqon testlarida gematokrit, gemoglobin va ferritin darajasini doimiy nazorat qilish ostida temir preparatlari bilan davolanadi. Temir preparatlari dozani oshirib yuborishdan qochib, tavsiyalarga muvofiq qat'iy ravishda olinishi kerak. Temir tanqisligi sababli kamqonlik uchun ovqatlanish quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: go'sht, yong'oq, dengiz mahsulotlari, tuxum, butun don mahsulotlari.
3. B12 vitamini etishmasligi anemiyasiB12 vitaminini etarli darajada iste'mol qilmaslik sabab bo'lishi mumkin. Keyin shifokor vitaminning yuqori dozalarini va hatto in'ektsiyalarni buyuradi. Jigar, buyraklar, baliq, tuxum va dengiz mahsulotlari - B12 vitamini etishmasligi anemiyasi bilan foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu anemiyaning xilma-xilligi foliy kislotasining etishmasligi bo'lib, u yangi sabzavot va mevalar, don, dengiz mahsulotlari va sut mahsulotlarining ratsioniga kiritilishi bilan qoplanadi.
4. aplastik anemiyasuyak iligi kasalliklari bilan bog'liq, davolash qiyin. Bemorlarga ko'pincha qon quyish va suyak iligi transplantatsiyasi talab qilinadi.
5. Gemolitik anemiya, qizil qon hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq, qon hujayralariga ta'sir qiluvchi omillarga bog'liq. Ba'zan o'simtani, qon tomir nuqsonlarini bartaraf etish, yurak qopqog'ini almashtirish kerak. Bemorlarga qon quyish va tomir ichiga dori-darmonlar beriladi. Qizil qon hujayralariga otoimmün reaktsiyalarda steroidlar buyuriladi. Oxirgi chora taloqni olib tashlashdir.

Ba'zida kamqonlik deb ataladigan "anemiya" atamasi, albatta, odamda oz qon borligini anglatmaydi. Ba'zi sabablarga ko'ra qonda qizil qon tanachalari soni va qonning rang beruvchi moddasi - gemoglobin kamaygan. Tibbiy entsiklopediyaga ko'ra, anemiya - gemoglobin (erkaklarda 130 g / l dan va ayollarda 120 g / l dan kam) va gematokrit (erkaklarda 39% dan kam va ayollarda 36% dan kam) kontsentratsiyasining pasayishi bilan tavsiflangan holat. ). Odatda, bu ham qizil qon hujayralari (eritrotsitlar) sonining kamayishiga olib keladi.

Temir tanqisligi bilan bog'liq eng keng tarqalgan anemiya (barcha anemiyaning taxminan 90%), surunkali kasalliklarda kam uchraydigan kamqonlik, hatto B12 vitamini yoki foliy kislotasi (megaloblastik), gemolitik va aplastik etishmovchiligi bilan bog'liq kam uchraydigan kamqonlik. Nima uchun anemiya rivojlanadi va qonni normal holatga qanday qaytarish kerak?

temir bo'lmagan odam

Temir tanqisligi anemiyasi (TTA) bugungi kunda eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizda taxminan 800 million odam ushbu kasallikdan (anemiya yoki yashirin temir tanqisligi belgilari bilan) aziyat chekmoqda! Ko'pincha kasallik bolalar, o'smirlar va ayollarda uchraydi. Bu barcha mamlakatlar uchun falokat: gullab-yashnagan Evropa mamlakatlarida kasallik ayollarning 40 foizida, erkaklarning 15 foizida va homilador ayollarning 90 foizida, Afrika, Osiyo va Lotin Amerikasining ba'zi mamlakatlarida - 70-90 foizda uchraydi. aholi.

Anemiya rivojlanishining sababi nima?

Qon yo'qotish temir tanqisligi anemiyasining eng muhim sabablaridan biridir.. Ayollar har oy qon yo'qotadilar: sog'lom ayollarning taxminan 30% giperpolimenoreyaga ega (qon ivishisiz 5 kundan ortiq davom etadigan hayzli qon ketish yoki qon pıhtıları bilan 3 kundan ortiq). Bunday qon yo'qotish miqdori ertami-kechmi temirning jiddiy etishmasligiga olib keladi. Va simptomlarning namoyon bo'lish davri har bir ayolning tanasida temir zahiralariga bog'liq. Oshqozon-ichak traktidan qon yo'qotish ayollarda temir tanqisligi (IDS) ning ikkinchi eng keng tarqalgan sababi va erkaklarda bu kasallikning eng keng tarqalgan sababidir.
WDN rivojlanishining keyingi eng muhim sabablari guruhi bu temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi. Odam temirning asosiy ta'minotini xomilalik rivojlanish davrida (onadan platsenta orqali), keyin esa ona suti bilan oladi. Homiladorlik, homiladorlik, tug'ish va bolani boqish davrida ayol 800 mg dan ortiq temir iste'mol qiladi! Shuning uchun bu davrda tanadagi temirning etarli darajada ta'minlanishi talab qilinadi. Mavjud temir tanqisligi ayolning o'zida IDA rivojlanishiga olib keladi, shuningdek, bolada temir tanqisligi rivojlanishining zaruriy sharti hisoblanadi.
Anemiya ko'pincha oziq-ovqatdan temirning etarli darajada iste'mol qilinmasligi yoki ichakda so'rilishining buzilishi tufayli rivojlanadi, bu ma'lum kasalliklar (enterit, ingichka ichakning rezektsiyasi va boshqalar) bilan yuzaga keladi.

Anemiya belgilari (anemiya)

Anemiyaning asosiy belgilari- nafaqat terining, balki shilliq pardalarning zaifligi va rangparligi. Ushbu belgilar ko'pincha nafas qisilishi va yurak urishi, hushidan ketish (ayniqsa, havo bo'lmagan xonalarda) bilan kechadi.
O'rta yoshli ayollar ko'pincha kamqonlik bilan mushaklarning zaifligini, ta'm va hidning buzilishini sezadilar - g'ayrioddiy ovqat iste'mol qilish istagi: bo'r, gips, loy, qog'oz, xom sabzavotlar, muz, quruq don va boshqalar, odatda yoqimsiz hidlarni: benzin, kerosinni nafas oladi. , laklar va bo'yoqlar, nam tamaki kuli va boshqalar. Og'iz burchaklarida "murabbo" paydo bo'ladi, sochlar zerikarli va bo'linadi, tirnoqlar qoshiq shaklida bo'ladi, qattiq va suyuq ovqatni yutish qiyin.
Qariyalarda, qo'shimcha ravishda, qon aylanishining buzilishi bilan kardiopatiyalar mavjud.
Bolalarda uzoq muddatli anemiya bilan tez-tez shamollash, stomatit, terining yiringli-yallig'lanish o'zgarishi, xotira buzilishi va intellektual buzilishlar aniqlanadi. Ovqat hazm qilish jarayonlari buziladi: diareya, ko'pincha - ich qotishi mumkin. Bola xirillaydi, bir oz harakat qiladi, tez charchaydi.
Anemiyaning aniq tashxisini qo'yish uchun qon testini o'tkazish kerak.