Виды имплантов зубов: описание, плюсы и минусы, фото. Современная имплантация зубов: методы и их особенности Современные методы имплантации

Анастасия Воронцова

Имплантация зубов сегодня – одна из самых передовых технологий восстановления утраченных зубов.

Вживление имплантов производится уже в течение нескольких десятилетий.

Рынок услуг по зубной имплантации в последнее время стремительно растет и развивается.

Все большее количество людей, имеющих проблемы с зубами, осознают преимущества имплантации перед другими способами протезирования.

Лучшие импланты зубов способны прослужить человеку на протяжении нескольких десятков лет.

Огромный выбор конструкций ведущих производителей из разнообразных материалов позволяет выбрать имплант, который идеально подойдет для определенной клинической ситуации.
И перед тем, как выбрать тот или иной имплант, необходимо знать достоинства и недостатки представляемых моделей.
За последние десятки лет модели имплантов неоднократно совершенствовались.
Благодаря многообразию форм и видов имплантации стоматолог может подобрать подходящий вариант лечения для пациента.

Виды имплантов

При выборе импланта, стоматолог решает какие импланты зубов лучше и берет во внимание технологию вживления импланта, а также место его размещения.

Корневидные – самые распространенные импланты. Имеют вид цилиндра снабженного резьбой. Могут быть установлены при наличии достаточного объема костной ткани. При ее недостатке требуется наращивание.
Пластиночные конструкции. Применяются когда кость очень узкая. Занимают большой объем костной ткани.
Комбинированные импланты объединяют признаки пластиночных и корневидных конструкций. Часто имеют сложную конфигурацию и большие размеры.
Субпериостальные. Конструкция таких имплантов достаточно большая. Их устанавливают между надкостницей и костью. Используются в случае сильного истончения кости.
Эндодонтически стабилизированные конструкции. Служат для укрепления корня.
Внутрислизистые или мини импланты. Для установки не требуется их внедрение в костную ткань. При помощи этих конструкций производится стабилизация съемных конструкций.

Правила выбора

При выборе конструкции необходимо руководствоваться следующими характеристиками:

Материалы

Одним из лучших материалов, который обладает наибольшей биосовместимостью, является титан.
Подавляющее большинство имплантов изготавливается из титана и его сплавов.
Важным является качество титана. Марка титана должна быть не меньше, чем Град 5.
Более низкий показатель подразумевает наличие примесей, снижающих приживление и уменьшение срока службы импланта.
В производстве дорогих моделей используется диоксид циркония.
Циркониевые имплантаты рекомендуется использовать при наличии аллергии на титан и его сплавы.

Какая должна быть поверхность импланта

Приживление конструкций, имеющих гладкую и полированную поверхность, происходит достаточно трудно.
Чтобы процесс вживления импланта был надежным и качественным, некоторые производители напыляют сверху на конструкцию специальный состав для создания пористой поверхности.
Такая обработка, в конечном счете сказывается на стоимости конструкции.

Разнообразие длин и диаметров имплантов

Производители имплантов предоставляют на выбор достаточное разнообразие имплантатов, имеющих размеры от 6 до 16 мм в длину.
Благодаря такому выбору имеется возможность правильно подобрать необходимую для каждого клинического случая конструкцию, и провести качественное лечение.

Репутация производителя

Производители наиболее качественной продукции – США и Европа, т. к. к продукции именно этих стран предъявляются самые высокие стандарты качества.

Форма дентального импланта

Самые лучшие импланты зубов имеют форму конуса или обладают запатентованной системой переключения платформ.
Особенность таких имплантов в том, что они быстро приживаются, и при их использовании производится равномерное распределение жевательной нагрузки.

Наличие резьбы на импланте

Различные участки костной ткани челюсти обладают различной плотностью.
Производители высококачественных имплантов, с учетом этой особенности, используют несколько видов резьбы на одной конструкции.

Поэтому при установке имплантов, надо отдать предпочтение имплантам, имеющим 2 – 3 вида резьбы.

Тип коннекции

Место соединения коронки и абатмента является довольно хрупким.
При классическом соединении может происходить их расшатывание и перелом.

Для предотвращения подобных последствий производители качественных имплантов внедрили трехгранный тип соединения.

Критерии выбора

Приживаемость. Наилучшей приживаемостью обладают корневидные имплантаты из титана.
Долговечность. Лучший вариант – имплантат снабженный резьбой без полированной шейки.
Простота системы установки конструкций.
Наличие эстетической составляющей.
Возможность совмещения костной пластики и имплантации, а также наличие возможности вживления имплантов без проведения костной пластики.
Наличие сертификата на конструкцию.
Стоимость импланта. Многие клиники, либо являются дилерами, либо могут иметь существенные скидки от них. Крупная клиника имеет возможность сделать скидку на импланты. Кроме того, в разных клиниках предлагаются импланты зубов разных производителей, отличающиеся конструкцией и ценой.

Видео: «Имплантация без разреза Nobel Biocare»

Рейтинг имплантов

Сделать это достаточно трудно, в связи с тем, что каждый человеческий организм уникален, строение костей также имеет ряд отличительных признаков, а также может различаться квалификация врачей.

И поэтому не исключено, что недорогая модель в руках профессионала может быстро и без осложнений прижиться, а та, которая намного дороже, в руках стоматолога, не имеющего достаточного опыта может вызвать осложнения.

Реакция на инородное тело и иммунный ответ у разных людей неодинаковы, что также может сказаться на результатах статистики.

Надежность этих фирм производителей проверена временем, следовательно, остается только найти квалифицированного стоматолога.

Чаще всего в имплантологии используются современные импланты ведущих производителей:

Премиум класс – самые престижные и дорогие импланты:

Nobel Biocare – очень дорогие конструкции, отличающиеся высоким качеством и пожизненной гарантией. Имеется четыре вида имлантов: BranemarkSystem, NobelSpeedy, NobelReplace, NobelActive. Импланты подходят для любого клинического случая. Штифты конической формы, снабженные двойной резьбой. Трехгранный тип соединения. Хорошая остноинтеграция. Средняя стоимость одного зуба составляет от 40000 до 70000 рублей.
Straumann (Швейцария) – зарекомендовавшая себя компания. На свою продукцию компания дает пожизненную гарантию. Средняя стоимость импланта составляет от 40000 до 50000 рублей.
XIVe (Германия) – импланты, имеющие уникальный дизайн резьбы и высокую стабильность, даже при их установке губчатую кость.
Anthogyr (Франция)- конструкции, производятся из титана высокого качества. Достаточно устойчивы к воздействию окружающих факторов.
Astra Tech (производитель Швеция) – качественная конструкция с множеством вариантов длины и диаметра штифтов. Цена от 35000 до 45000 за один зуб. Имплантаты способствуют быстрой остеоинтеграции, обладают стабильной и прочной фиксацией.

Вышеперечисленные производители, кроме конструкций для имплантации, оснащают стоматологические клиники системами диагностического оборудования и компьютерного моделирования, а также предлагают обучение специалистов.

Средний ценовой уровень:

Dentsply Friadent — система имплантов Ankylos. Отличаются особой системой соединения импланта и абатмента. Средняя цена за один зуб от 20000 до 30000 рублей.
Schutz (Германия) Производитель предлагает разборные и неразборные импланты. Средняя стоимость в России составляет от 18000 до 30000 рублей.
Zimmer (США) Производит мини импланты, стандартные конструкции, а также импланты для вживления в тонкую кость. В России средняя цена таких конструкций находится в пределах от 18 до 30 тысяч рублей за один зуб.
Niko (Лико) Изготовитель имплантов Россия, собирает конструкции из немецких комплектующих. Средняя стоимость одного импланта в России от 23000 до 28000 рублей.

Импланты, в сравнении с премиум – классом более дешевые, но достаточно качественные.

Бюджетный уровень:

Mis (Израиль), Ards, AlphaBio Средняя цена по России составляет от 15000 до 24000 рублей за один зуб.
Implantium — южно-корейские имплантаты. Стоимость одного имплантата – от 13000 до 25000 рублей

Несмотря на более низкую стоимость, чем импланты предыдущих производителей, они имеют хорошее качество и пользуются спросом.

Производители: Белоруссия, Украина, Россия. Стоимость имплантов находится в пределах от 7000 до 17000 рублей за один зуб.

Качество и долговечность бюджетных имплантов, произведенных странами СНГ, оставляют желать лучшего.

Видео: «Установка абатмента MIS»

Мне диагностировали острый пародонтит. Зубы верхней челюсти в очень плохом состоянии, большая часть подвижны. Подскажите, возможно ли мне сделать базальную имплантацию, сколько времени для этого потребуется и что потребуется делать с собственными зубами?

В подобных случаях однофазная (базальная) имплантация является самым оптимальным решением. Если зубы нежизнеспособны, они будут удалены с одновременным вживлением имплантов. Необходимо провести всестороннее обследование и взвесить все плюсы и минусы, но при прогрессирующем воспалении и выраженной подвижности зубов, их однозначно придется удалить. Одним из основных аргументов «ЗА» подобное решение, является стремление сберечь максимальный объем челюстной кости, что обеспечит имплантам оптимальные условия для скорейшей остеоинтеграции. Наличие пародонтита провоцирует стремительную резорбцию (рассасывание) кости. Однофазную имплантацию в данном случае можно назвать панацеей, дающей возможность забыть о пародонтите навсегда. Применяемые в данном случае импланты, устанавливают по принципу компрессии кости вокруг собственной оси при ввинчивании. То есть, при установке кость не разрушается, а наоборот, становится плотнее вокруг титановой опоры. Продолжительность процедуры- не больше 7 дней, включая подготовительный этап, имплантирование и установку протеза.

Можно ли провести базальную имплантацию, во время беременности? Срок 28 недель.

Проводить имплантацию и иные хирургические манипуляции в период беременности мы категорически не рекомендуем. Дождитесь рождения ребенка и окончания грудного вскармливания, затем приезжайте на консультацию в клинику – мы подберем наиболее оптимальный вариант восстановления зубного ряда. Базальная имплантация предназначается для осложненных ситуаций, когда кроме отсутствующих зубов у пациента наблюдаются и другие проблемы – недостаточный объем кости челюсти, хроническое воспаление и т.д. Возможно в вашем случае будет показан иной протокол имплантации.

Можно ли мне делать базальную имплантацию, если я курильщик с большим стажем?

Обладающие уникальной поверхностью базальные импланты РУТТ могут быть безопасно установлены курящим людям. Во избежание осложнений, мы настоятельно рекомендуем 5-7 дней после имплантации, исключить курение вообще или минимизировать количество сигарет. Вам обязательно дадут персональные рекомендации относительно усиленной гигиены ротовой полости – курильщикам требуется более тщательный уход за зубами и вживленными имплантами.

< Предыдущий Следующий >

Что можно назвать качеством жизни? В первую очередь, это отсутствие неприятных ограничений. Со временем в результате физической травмы, кариеса и других заболеваний зубы могут быть потеряны. В результате страдает внешний вид человека, его уверенность в себе. Изменяется вкусовое восприятие. Жевательная функция тоже страдает. Но исправить положение помогает имплантация зубов. Современные технологии в стоматологии позволяют устанавливать в ротовой полости имплантаты, служащие полноценной заменой естественных зубов.

Доступные методы имплантации зубов

Самая востребованная технология имплантации зубов - классическая. Общая технология существует не первый день. На ее основе разработано несколько новых техник. Выбор способа остается за врачом. Стоматолог учитывает такие факторы:

состояние организма пациента;
оснащение клиники;
свой опыт и навыки.

Классификация по времени на выполнение:

Экспресс-имплантация. Чаще врачи проводят ее для зоны улыбки. После манипуляции не остается швов и разрезов. Имплант ставят в альвеолярную лунку сразу вслед за удалением зуба.
Отсроченная имплантация. Если лунка серьезно травмирована либо инфицирована, то показана такая технология имплантации зубов . Как только костная ткань восстанавливает структуру, устанавливается имплант. Ткани должны зажить к том моменту полностью. Проводят операцию спустя 9 месяцев после удаления зуба.

Разделение по числу этапов:

2-этапная имплантация зубов. Стоматолог использует в работе разборные импланты. Он устанавливает корневую часть. Между ней и ротовой полостью не должно быть контакта. Формируется небольшая ранка, на заживление которой выделяется от нескольких месяцев до полугода. Закрепляется коронка. Имплант не испытывает нагрузок. Инфекции ему не страшны. Вот почему метод предпочтителен.
1-этапная имплантация. Одновременно врач ставит имплант, устанавливает формирователь десны и временную коронку. Эта технология имплантации зубов требует применения неразборных имплантов. Есть риск занести инфекцию. Однако для пациента данный способ - самый комфортный.

Классификация по дополнительным манипуляциям:

Имплантация с синус-лифтингом. В области установки импланта костная ткань наращивается при ее недостатке.
Имплантация без синус-лифтинга. Новые технологии в имплантации зубов предполагают такие методики, как 4Д-имплантология. Врач ставит импланты, не нуждающиеся в определенном объеме костной ткани. Это находка для людей, костная ткань у которых значительно атрофировалась. Метод хорош и для курильщиков. Комплексное восстановление челюсти возможно благодаря такой имплантации.

Инструменты стоматологи применяют разные. В соответствии с этим, выделяют имплантацию:

Классическую. Хирург берет скальпель и делает надрез в мягких тканях. Потеря крови неизбежна. Риск инфицирования выше.
Лазерную. Врач пользуется лазерным скальпелем. Пациент почти не испытывает боли. Меньше вероятность кровоизлияния. Инфекция не проникает в ткани.

Интеграция в ткани - классификация:

Внутрислизистая. Надежно фиксирует съемный протез.
Субмукозная. Стабилизирует расположение съемных протезов.
Поднадкостничная. Доктор ставит протез, даже если значительных объемов костной ткани не хватает.
Внутризубно-внутрикостная. Устраняет чрезмерную подвижность зубов.
Внутрикостная. Импланты устанавливают непосредственно в кость. Врач применяет пластинчатые, корневидные и чрезкостные импланты. Последний тип находит применение при сильной атрофии кости челюсти.

Современные импланты - изготовление

Высокие технологии позволяют повысить прочность импланта. Они направлены на:

снижение травматизации кости;
более прочное соединение челюстной ткани и имплантата;
косметический эффект.

Особая обработка увеличивает надежность и прочность фиксации винта в костной ткани. Поверхность изделия становится шероховатой. Это способствует улучшенному закреплению имплантата внутри. Таким же эффектом обладает резьба, наносимая на абатмент и винт. Возможное напряжение в костной ткани определяется путем математических расчетов. Это требуется для профилактики расшатывания изделия в дальнейшем вследствие высокой нагрузки на ткани. Описанная технология имплантации зубов позволяет воспринимать установленные изделия как родные зубы.

Протезирование зубными имплантами

Медицинское обследование - важный этап. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента с целью выявить противопоказания и возможные нежелательные последствия.

Качественный имплантант не отличить от естественного зуба. Когда зубы невозможно спасти, на помощь приходит имплантация зубов. Современные технологии возвращают человеку красивую улыбку благодаря установке искусственного корня зуба. Даже в тех областях, где эстетика стоит на первом месте, новые "зубы" выглядят как реальные и визуально неотличимые.

Первым этапом врач устанавливает в челюсти импланты. Он высверливает соответствующие отверстия. Сюда стоматолог ввинчивает имплантаты из титана. Продолжительность операции - 1 час. Требует местной анестезии.

В период заживления показана диета во избежание чрезмерной нагрузки на имплантаты.

Заживление прошло успешно? Врач ставит абатменты. На процедуру уходит 30 мин. Хирург убирает винты-заглушки и ставит на их место абатмент. Он связывает зубной протез с имплантатом. Далее следует период заживления. Длится он около 7 дней.

Протезирование - заключительный этап. Протез формируется в соответствии с особенностями вашей челюсти. Специальная обработка и регулировка обеспечивают максимальный комфорт пациенту.

Имплантация зубов - современные технологии. Стоит ли рисковать?

Потеря зубов в настоящее время не столь трагична, как в былые годы. Стоматологи знают идеальное, абсолютно безболезненное решение проблемы. У каждого, кто воспользуется им, есть отличные перспективы. Доказательством тому являются сотни тысяч пациентов, которые ежегодно выбирают по всему миру зубные имплантаты. Удовлетворены ли они результатом? Статистика утверждает, что успешность проводимых в мире имплантаций составляет более 97%. Весьма впечатляет, не правда ли?

Современные методы имплантации зубов – это большое разнообразие способов, позволяющих пациентам свободно выбрать вариант, подходящий именно им. Однако у большинства людей нет понимания, какие отличия существуют у представленных методов – в большей степени это происходит от того, что в интернете можно встретить много разной и противоречивой, запутанной информации, которую выкладывают совсем не профессионалы своего дела, а люди, не имеющие отношения к сфере стоматологии и имплантации. Представляем вашему вниманию доступную для понимания статью, с помощью которой вы легко разберетесь во всех тонкостях и нюансах данной тематики.

Что такое имплантация: разбираем основные понятия и термины

Такое понятие, как дентальная имплантация имеет латинские корни, ведь термин «dentalis» в переводе с латинского как раз-таки означает «зубной». Предполагается, что имплант восстанавливает корень натурального зуба и берет на себя все его основные функции – поддержку соседних единиц и мышц лица, нагрузку во время пережевывания пищи, заставляет работать костную ткань челюсти и способствует сохранению ее объема для поддержания полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата.

Имплантация – это термин, который включает в себя несколько составляющих:

непосредственно сам дентальный имплант: в интернете и в произношении также часто можно встретить «имплантат», «имплантант». Однако правильно и корректно – именно имплант, т.к. слово произошло от implant,
супраструктуры к искусственному корню: термин «супраструктура» включает в себя все элементы, которые на том или ином этапе лечения были установлены над имплантом, т.е. они возвышаются над десной, в то время как имплант погружен в кость. К супраструктурам относятся формирователи десны (для создания ровного контура слизистой), заглушки (устанавливаются только при некоторых видах имплантации, когда требуется закрыть верхушку импланта от внешних воздействий на время его приживления), абатменты (для соединения импланта с протезом).

Все, на этом именно термин «имплантация» ограничивается. Что касается установки моста, протеза или коронки на имплант, то это уже относится к сфере протезирования. Кстати, именно поэтому некоторые клиники, которые работают не очень прозрачно, не озвучивают этого факта пациентам. Т.е. изначально пациент думает, что в стоимость имплантации включены все манипуляции, и в итоге он получит новый полноценный зуб. А оказывается, что отдельно нужно заплатить за имплантацию, и уже другой строкой в прайсе пойдет протезирование. Не спорим, хитрый маневр, но, чтобы на него не попасться, выбирайте клиники, которые работают по системе «под ключ», и заранее выясните, что входит в стоимость – только ли установка импланта, или протез тоже.

Основные виды имплантации

На сегодняшний современные методы имплантации представлены четырьмя отдельными направлениями. Правда, если речь заходит о полноценном и долговременном восстановлении зубов, то опытные врачи предлагают рассмотреть только три из них, т.к. четвертый можно применить только в качестве временной меры, к тому же сегодня он считается морально устаревшим, но обо всем расскажем по порядку.

Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой протезом

Основная технология сегодня, которую применяют большинство специалистов – это классический метод. Но ее применение совсем не связано с тем, что метод является самым лучшим, просто он считается традиционным, ему давно обучают во всех медицинских учреждениях. Чтобы получить знания о нем, врачу не нужно постоянно совершенствоваться и учиться, клинике не нужно приобретать инновационное оборудование и тратиться на повышение квалификации своих специалистов за рубежом. Попросту говоря, от врача и клиники применение данной технологии не требует серьезного вложения средств и сил.

1. Особенности метода

Лечение проходит в два этапа и может растянуться на целый год (иногда, даже больше), а для получения новой улыбки необходимо провести несколько хирургических вмешательств. В лучшем случае – это установка самого импланта, и через 4-6 месяцев после его приживления – установка формирователя десны, для чего вновь нужно хоть и незначительно, но вскрывать слизистую. Между двумя этими хирургическими манипуляциями пациенту придется носить съемный протез, т.к. на установленные импланты нельзя давать нагрузки. Только после полного приживления искусственных корней врач поставит вам постоянную несъемную ортопедическую конструкцию.

2. Недостатки технологии

много противопоказаний: например, нельзя провести при сахарном диабете, остеопорозе, воспалении слизистой и костной ткани, у курильщиков,
высокие требования к качеству костной ткани: для установки имплантов необходимо, чтобы она имела хороший объем, но зачастую так не бывает, потому что пациент утратил зубы давно, и кость успела атрофироваться, т.е. потерять необходимый для фиксации импланта объем,
возможно возникновение необходимости наращивания ткани кости, что отсрочит окончательную процедуру в среднем еще на пять месяцев: этот недостаток вытекает из второго пункта. Стоит сказать, что процедура требует отдельных затрат и длительной реабилитации – на восстановление уйдет 3-6 месяцев – соответственно, это отдалит сроки установки имплантов,
если нужно удалить разрушенные единицы, то придется ждать, пока лунки заживут: при этом методе лечения нельзя одновременно провести удаление и поставить искусственные корни. Сначала придется удалить зубы, а ожидание заживления десны после удаления больного зуба в среднем занимает 3-6 месяцев,
в период приживления корней придется носить съемный протез: при ношении «съемника» необходимо будет соблюдать диету, наложить запрет на твердые продукты питания,
иногда приходится делать пластику слизистой: если зубы отсутствовали долго, то не всегда удается добиться высокой эстетики только за счет формирователя десны, поэтому некоторым пациентам приходится решаться на пластическую операцию – это опять деньги, время, реабилитация.

3. Важные преимущества классической методики

Метод идеален при восстановлении 1-2 единиц. Позволяет добиться высокой эстетики улыбки. В каждой клинике есть специалисты, которые готовы провести восстановление отсутствующих единиц таким способом. Также для пациентов представлен широкий ассортимент классических моделей искусственных корней, которые применяются при данном подходе. Такой метод, несмотря на длительность процедуры, является одним из самых отработанных. По этой методике устанавливаются, например, имплантаты фирмы BioHorizons .

Одноэтапная технология с немедленной нагрузкой протезом

Классический метод – это отдельный подход, предполагающий одну схему лечения. Одноэтапная технология включает в себя новейшие методы имплантации зубов, т.е. не один, а сразу несколько комплексных решений, которые врач выбирает исходя из клинической картины. Здесь вариантов для качественного восстановления зубов куда больше, чем в первом случае. Соответственно, за счет вариативности удается применять технологию даже в сложных клинических случаях, когда классическая двухэтапная противопоказана.

В интернете можно встретить множество разных названий – инновационная, экспресс-имплантация, бесшовная, бескровная, миниинвазивная, одноэтапная, немедленная, без наращивания костной ткани, Immediate Load Implantation – из-за разнообразия названий пациенты путаются, они начинают думать, что это разные методики. Хотя все это названия одного и того же подхода, а именно – одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

1. Разновидности новых одноэтапных методик имплантации

Протокол подходит для тех, у кого отсутствуют все или почти все зубы. Если рассматривать технологию, то она включает следующие комплексные решения и варианты лечения: all-on-6 , all-on-3 или Trefoil , базальная методика или скуловая . Но самым распространенным на сегодняшний день считается протокол такого лечения весьма демократична, а новые зубы вы получаете сразу. Ими же, кстати, можно полноценно жевать уже сразу после фиксации. О каждом методе подробно читайте в тематических статьях.

Перечисленные комплексы часто называют в России новыми или инновационными, т.к. именно в российской стоматологии они применяются относительно недавно, хотя большинство из них успешно решает проблемы пациентов в Европе уже не один десяток лет. Стоит подчеркнуть, что для владения этими протоколами лечения врачу необходимо постоянно совершенствовать свои навыки, проходить многоступенчатое обучение в Европе. Клиникам же необходимо быть укомплектованными самым высокотехнологичным и высокоточным инновационным оборудованием, чтобы обеспечить быстрый, точный и безошибочный результат для любого, даже самого сложного пациента.

2. Особенности одноэтапной технологии

Подход позволяет осуществить восстановление в срок не более недели, всего в один этап, и всего при помощи одного хирургического вмешательства. Здесь в 90% случаев не надо проводить операцию по наращиванию кости – даже, если костной ткани недостаточно, подобный вид восстановления возможен за счет применения специальной технологии установки, а также специальных имплантов. Можно одновременно удалить разрушенные элементы и поставить искусственные корни. И самое ценное для пациента – совсем ни одного дня не придется носить съемные протезы, заглушки и формирователи десны, т.к. уже через 1-3 дня после установки имплантов вам поставят сразу несъемную ортопедическую конструкцию.

На заметку! Одноэтапным этот вид восстановления зубов назван потому, что два этапа – установка имплантов и качественное несъемное протезирование на них – здесь практически сливаются в один, т.е. все лечение проходит в самые короткие сроки.

Моментальная установка протеза – это то условие, которое должно соблюдаться обязательно для того, чтобы вживленные импланты сразу приобрели необходимую стабильность, были надежно шинированы и защищены от смещения. Более того, начиная жевать таким протезом, пациент делает период реабилитации максимально быстрым для себя – протез нагружает импланты, а те в свою очередь воздействуют на костную ткань челюсти, которая начинает активно работать и восстанавливаться (в результате она разрастается и плотно обхватывает имплант со всех сторон).

3. Преимущества технологии

Такой вид имеет большое количество положительных свойств:

возможность установки на челюсть, которая совершенно не имеет зубов и имеет минимальную массу ткани,
возможность проведения процедуры сразу по завершению удаления зуба,
этот вид не зависит от того, какое кровообращение в десне,
при таком типе восстановления в большинстве случаев нет необходимости разрезать десну и ушивать ее по завершению: среди альтернативных названий не зря встречается слово «миниинвазивный». Дело в том, что перед установкой имплантов врачи предварительно прорабатывают весь процесс в 3D, чтобы исключить все риски и ошибки, а потом при помощи умных технологий создают хирургические направляющие шаблоны с отверстиями – через них искусственные корни буквально вкручиваются в кость как саморезы через небольшой разрез. Для пациента это плюс, т.к. даже при обширном вмешательстве травмирование тканей минимально, нет кровотечений, не надо накладывать швы, период реабилитации достаточно быстрый,

большое количество показаний: процедуру можно провести пациентам с острым недостатком костной ткани, при пародонтите и пародонтозе, при остеопорозе, пожилым людям и людям с сахарным диабетом компенсированного типа. Допускается проведение у курящих, т.к. благодаря применению особенных моделей имплантов у них снижается риск развития периимплантита,
срок установки протеза – максимум три дня: не надо ни одного дня носить съемный протез, вам сразу поставят несъемный, который может быть временным облегченным (из металлопластмассы) или сразу постоянным (из керамокомпозита). Металлопластмассовый нужно будет заменить на более прочный после полного приживления корней в костной ткани, т.е. примерно через 3-6 месяцев, но при соблюдении рекомендаций врача его можно успешно носить и дольше – до 3-5 лет. Керамокомпозитный прослужит 15 и более лет, заплатить за него придется больше денег, зато не надо будет перепротезироваться,
новыми зубами можно сразу жевать пищу: но, естественно, нагрузку на них нужно увеличивать постепенно,
протезы восстанавливают эстетику улыбки: у них будет искусственный край десны, который закроет поврежденную слизистую пациента и позволит отказаться от пластики слизистой,
итоговая стоимость полного восстановления будет значительно ниже, чем у классического вида, что объясняется меньшим количеством визитов к врачу, не надо делать костную пластику и пластику слизистой.

4. Недостатки технологии

Методы имплантации с немедленной нагрузкой хороши для пациентов, кому требуется восстановить сразу много зубов, но при одиночных реставрациях они не подойдут. И самый существенный минус – в нашей стране достаточно мало врачей, которые имеют опыт работы с данными комплексами и всю необходимую сертификацию.

Часто бывает, что врач владеет только одной методикой, а для пациентов это фактор риска – в таком случае специалист может настаивать на проведении именно этой методики, в то время как вам требуется другой подход, например, не 4, а 6 или 8-12 имплантов. Здесь лучший совет будет таким – ищите по возможности клиники, где специалисты могут предложить не один, а сразу все новые методы имплантации зубов. Это, во-первых, даст вам гарантию того, что специалисты подберут именно тот метод, который целесообразен в вашем клиническом случае. Во-вторых, позволит выбирать из нескольких вариантов лечения.

Почему о базальной имплантации нужно сказать отдельно

В интернете часто можно встретить информацию о том, что базальная имплантация – это какой-то совершенно иной подход к восстановлению зубов. Хотя, как уже упоминалось выше – это один из вариантов лечения, входящих в технологию одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

На заметку! Десять лет назад под базальными понимались особые модели имплантов, которые были очень массивными и по форме напоминали букву «Т». Чтобы их установить, врачу приходилось проводить очень травматичную и масштабную операцию. Однако сегодня подобные модели не применяются, а им на смену пришли усовершенствованные тонкие, цельные и удлиненные искусственные корни, которые не требуют проведения обширного вмешательства.

В чем его принципиальные особенности – для реализации протокола применяются не классические двусоставные модели (как в большинстве других случаев), а так называемые базальные импланты, которые являются односоставными. Они длиннее стандартных, и при установке задействуют не только центральный, достаточно рыхлый слой кости, но также плотные и стерильные кортикальный и базальный, т.е. они проникают глубже. За счет этой особенности, они более надежно закрепляются в челюстной кости и подходят пациентам, у которых очень сильная атрофия или есть воспалительный процесс. Благодаря этой особенности, пациентам не нужна костная пластика, и можно сразу поставить несъемный протез, которым можно жевать пищу (как и при любом другом протоколе одноэтапной имплантации).

Еще, большинство базальных моделей имеет гладкое покрытие для того, чтобы минимизировать риски отторжения имплантов у пациентов с пародонтитом, у курящих людей и тех, кто болен диабетом. Гладкость и монолитное строение (имплант и абатмент – единое целое) препятствуют скоплению бактериального налета и не раздражают слизистую.

Отзыв пациента: базальная имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Одномоментная имплантация – что это такое

Эту технологию пациенты часто путают с одноэтапной. Хотя один подход другого и не исключает, но это разные технологии. Одномоментная позволяет одновременно удалить разрушенный зуб и в его лунку поставить имплант, но она совсем не гарантирует немедленной нагрузки несъемным протезом, в отличие от одноэтапной. При одноэтапной, как мы уже писали ранее, тоже возможно одновременно удалить не подлежащие восстановлению единицы и поставить в их лунки искусственные корни.

Еще раз доступным языком:

одномоментный подход: удаление зуба, установка импланта в лунку (или рядом с ней), протезирование в зависимости от ситуации может быть отсроченным (тогда на 4-6 месяцев до полного заживления тканей ставится съемный протез) или немедленным. Есть еще и раннее протезирование – о нем расскажем чуть ниже,
одноэтапный подход: удаление, установка импланта в лунку, протезирование всегда и во всех случаях немедленное (т.е. в течение 2-3 дней) и сразу несъемное.

1. Особенности технологии

Позволяет одновременно с удалением разрушенных зубов установить импланты – применяется, если требуется удалить любое количество единиц (хоть одну, хоть все сразу).

Если удаляется 1 единица зубного ряда, то в большинстве случаев нагрузка будет отсроченной, до полного приживления тканей придется носить съемный протез. Если клиническая ситуация позволит, например, восстанавливается передняя единица, которая в меньшей степени участвует в процессе пережевывания пищи и не принимает на себя существенной нагрузки, то врач может сразу поставить облегченную коронку с выводом из прикуса – ей нельзя жевать, но эстетика улыбки сразу будет на самом высоком уровне.

Если требуется восстановить сразу много дефектов или решить проблему полной адентии, то нагрузка будет немедленной.

2. Преимущества и недостатки метода

Экономия времени и денег, сохранение костной ткани от атрофии, нет необходимости проводить костную пластику, ждать, пока ткани после удаления зубов заживут.

Среди минусов – не во всех случаях можно провести немедленную нагрузку несъемным протезом. Есть противопоказания – нельзя применять метод, когда требуется провести экстренное удаление зуба, и не остается времени на подготовку к имплантации и исключение противопоказаний.

Мини-имплантация для съемного протезирования

Эта технология стоит особняком от остальных, более того, ее нельзя сравнивать даже близко с выше перечисленными по следующим причинам: для нее применяются искусственные корни с маленькими размерами и диаметрами, которые не могут нести на себе качественной функциональной нагрузки от протеза. Они могут лишь более надежно зафиксировать облегченную съемную конструкцию и предотвратить ее выпадение изо рта в самый неподходящий момент.

А вот с комфортом жевать пищу при наличии в костной ткани не получится, придется постоянно ограничивать себя, отказываться от твердых продуктов. К тому же мини-модели не защищают костную ткань от атрофии, т.е. при их наличии кость продолжает атрофироваться и убывать в объеме, что уже через 1-3 года после их установки приводит к неудобствам и нарушению эстетики реставрации, протез попросту может начать смещаться.

Этот вариант временный, и если вы на него все-таки решились, то главная рекомендация – не эксплуатируйте протезы на мини-моделях больше 3-х лет, т.к. это некомфортно и нецелесообразно.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

Процесс получения новой улыбки складывается из нескольких важных этапов, которые следуют один за другим, и их ни в коем случае нельзя исключать:

Когда после установки имплантов ставят протезы

Не все пациенты знают, что вариантов в зависимости от выбранного метода лечения может быть несколько. Давайте рассмотрим каждый из них.

1. Отсроченная нагрузка протезом

Отсроченная нагрузка означает, что несъемный и функциональный протез вы получите только после полного приживления искусственного корня в челюстной кости, т.е. примерно через полгода после установки имплантов. Все это время нужно будет носить съемное ортопедическое устройство. Данный вариант протезирования применяется только при классической двухэтапной методике имплантации.

2. Немедленная нагрузка

В этом случае не придется носить съемные протезы ни одного дня, т.к. в течение 3-х суток с момента установки имплантов на них будут установлены несъемные конструкции, которыми постепенно можно возвращаться к полноценному и комфортному для вас питанию. Для наибольшего комфорта необходимо, чтобы конструкции были усилены прочным металлическим базисом, который одновременно стабилизирует импланты и в кратчайшие сроки после их установки позволит пережевывать ту пищу, которую хочется, а не только ту, которую можно. Такое протезирование применяется при одноэтапных комплексных протоколах имплантации, когда требуется восстанавливать сразу много зубов.

3. Ускоренная или ранняя нагрузка

Если о первых двух вариантах большинство современных пациентов так или иначе слышали, то об этом знают далеко не все. Что в данном контексте означает термин «ранняя»? Подразумевается, что несъемную конструкцию вы получите не сразу после установки имплантов, но и ждать полгода нет необходимости. Врач установит несъемный мост или коронку уже через 2-4 недели после хирургического этапа лечения. Такое возможно не всегда, а лишь в тех случаях, если для восстановления были применены определенные модели имплантов – например, или . В линейке этих брендов есть модели, которые имеют активное покрытие, способствующее быстрому росту клеток костной ткани, скорому процессу остеоинтеграции и усилению первичной стабильности всей системы.

Фото работ до и после имплантации

1 Литвиненко В.Н., Материалы лекции по дисциплине «Средства медицинской имплантации». Биомедицинская инженерия и электроника, 2015.

В последние десятилетия имплантология стремительно развивается, новые технологии в имплантации появляются практически ежегодно. На данный момент стоматология предлагает ряд новшеств, которые, несмотря на частичную или полную потерю зубов, позволяют довести зубной ряд до совершенства.

Все новые методы направлены на то, чтобы сделать процедуру менее травматичной и безболезненной, обеспечить идеальную форму и износостойкость новым имплантам, а также гарантировать быстрое восстановление и приживление после установки.

Импланты из новых материалов

Раньше для классической технологии применялись стандартные материалы, из которых изготавливались импланты. Компаний-изготовителей было несколько, и все они применяли одинаковую методику и сырье.

На сегодняшний день количество компаний, выполняющих заказы для стоматологов-имплантологов, значительно увеличилось. Кроме того, расширился перечень материалов, применяемых в данной сфере.

Современные импланты зубов изготавливают по новым технологиям, которые направлены на:

минимальное повреждение челюстной кости;
повышение плотности прилегания костной ткани к вживлённому элементу;
усовершенствование формы лица и прикуса после процедуры.

Основные преимущества имплантации с применением современных материалов, из которых изготовлены импланты:

Винт, вживляемый в костную ткань, смогли сделать более шероховатым, что обеспечило прочность соединения, которая оставляет позади даже характеристики собственных костных и зубных структур. Кроме того, плотность материала каждого импланта можно просчитывать индивидуально для наиболее подходящего сопротивления оказываемому давлению на зубной ряд в определённом месте.
Значительно повысился срок гарантии на готовые материалы: минимальный составляет 20 лет, а отдельные производители гарантируют пожизненное использование.
У современных изделий гораздо ниже вероятность расшатывания, что продлевает период эксплуатации по сравнению с более ранними технологиями имплантологии.
Ощущение клиента при использовании имплантов из современных материалов гораздо приятнее: зубы ощущаются, как свои, а не как протезы.

Новые технологии имплантации

Все новейшие технологии имплантации зубов обладают несомненным плюсом, касающимся продолжительности выполнения: если классическая методика от начала до завершения занимала около года, то современные технологии сократили этот период минимум в 2 раза.

Кроме того, они имеют ускоренный этап подготовки и обеспечивают более натуральный внешний вид пациента после окончания всех манипуляций.

Одномоментная форма

Второе название этой методики – немедленная имплантация. Главное её преимущество заключается в том, что все манипуляции проводят сразу же после удаления старого зуба, то есть обе процедуры совмещаются. Это исключает необходимость повторного разреза десны в месте внедрения винта.

Преимущества:

препятствует повторному повреждению мягких и твёрдых тканей;
подходит людям, которые не могут длительно посещать одного специалиста в определённом городе;
десна естественным образом формируется вокруг нового импланта;
уменьшается количество посещений и применений наркоза, что сказывается как на стоимости, так и на влиянии на здоровье пациента.

Недостатки:

не подходит в случае малой толщины челюстной кости, которая требует предварительной костной пластики;
методика высокоспецифична и может применяться только узко квалифицированным персоналом.

На данный момент всё больше стоматологов прибегают к этой технике, тем более, учитывая высокий процент позитивных отзывов: 97% пациентов полностью удовлетворены результатами одномоментной имплантации.

Одноэтапная форма

Такая технология занимает по времени не более 1 недели, что является невероятным результатом по сравнению с классической техникой.

Основной принцип заключается в том, что после установки имплантата в кость не ожидают завершения его полной приживаемости, а сразу накрывают его коронкой. То есть, окончательное восстановление зуба проводят всего за 1 раз.

Преимущества:

полный цикл требует 3-4 посещений стоматологической клиники;
быстрое исчезновение дискомфорта после завершения всех этапов;
метод идеально подходит для замены 1 зуба.

Недостатки:

не применяется для пациентов с объёмом десны в месте манипуляций менее 3 мм;
не рекомендован в случае недостаточной плотности челюстной ткани.

Двухэтапная методика

Такая технология занимает гораздо больше времени. Длительность подготовки и промежутков между этапами зависит от первоначальной картины и индивидуальных характеристик пациента, скорости приживаемости установленных конструкций и заживления дёсен. Из-за этого заранее предсказать точные сроки завершения имплантации довольно сложно даже высококвалифицированному специалисту.

Подготовка состоит из прохождения анализов и рентгена, а также лечения и удаления зубов. При необходимости проводят костную пластику, чтобы обеспечить достаточный объём кости. После этого следует первый этап — установка имплантов. Сверху они накрываются временными протезами, чтобы обеспечить человеку возможность нормально жевать до окончания имплантации.

На втором этапе производится формирование десны и установка постоянного протеза.

Преимущества:

возможность добиться идеального косметического эффекта за счёт индивидуального формирования десны;
технику можно применять как для формирования полного зубного ряда, так и для установки 1 импланта;
наименьшая стоимость в случае применения съёмных систем.

Недостатки:

длительный период от начала до завершения лечения (около полугода);
сложная и долгая реабилитация;
высокий риск воспалительных процессов мягких тканей;
обширный перечень противопоказаний.

Одна из новейших технологий в имплантации зубов – безоперационная методика. Такой метод называют эндоскопическим, потому что при нём не требуются разрезы и значительные повреждения мягкой ткани десны. В необходимом месте при помощи специальных инструментов производят прокол небольшого диаметра. Благодаря малой инвазивности, такая операция чаще всего проводится без общего наркоза с применением местной анестезии. Этот вариант является подходящим для людей, у которых общий наркоз исключён по состоянию здоровья.

Постоперационный период при данном подходе сводится к минимуму, полное восстановление функций обеспечено уже через 2-3 недели. Пациент к этому времени может употреблять твёрдую пищу в том же объёме, что и до имплантации.

Преимущества:

безболезненность;
минимизация риска инфицирования;
отсутствие швов и отёков на десне;
возможность замены коронок в случае поломки за один сеанс;
относительно низкая стоимость;
возможность применения для пациентов с атрофией челюстных костей.

Недостатки:

нельзя использовать менее, чем для трёх зубов подряд;
запрещено при ревматических болезнях, заболеваниях крови и при сахарном диабете.

Базальная форма

Базальная имплантация представляет собой новую технологию установки зубов, которая сделала возможной помощь тем людям, для которых раньше это было неосуществимо:

У многих пациентов с атрофированной челюстной костью в силу индивидуальных причин невозможно нарастить её необходимый объём, который позволил бы произвести другие типы имплантации, кроме базальной формы.
Эта технология подходит и тем, у кого при неудовлетворительном состоянии костных структур отсутствует много зубов подряд.

Основной принцип заключается в том, что винт внедряется в очень глубокий базальный слой челюстной кости. Наружные протезы после этого устанавливаются уже через несколько дней.

Преимущества:

отсутствие необходимости костной пластики;
быстрые сроки выполнения;
малое инвазивное поражение мягких тканей;
возможность быстрой установки постоянных протезов.

Недостатки:

высокий риск отторжения искусственных элементов базальным слоем;
значительная травматизация челюсти и её глубокие повреждения;
протезы, установленные базальным методом, эстетически несовершенны и выглядят ненатурально.

Внутрислизистая форма

Эта технология является переходной формой от ношения съёмных протезов к имплантации. К ней прибегают в тех случаях, когда структура кости не соответствует стандартным требованиям для внедрения искусственных винтов, при явных структурных дефектах нёба или нежелательном полноценном оперативном вмешательстве.

При внутрислизистой технике съёмный протез частично вживляется в слизистую альвеолярного слоя. Для надёжности фиксации служит кнопочный механизм, который обеспечивает двойное крепление.

Преимущества:

легкое поддержание гигиены полости рта при съёмных протезах;
отсутствие повреждений челюсти;
низкая стоимость по сравнению с применением классических имплантов.

Недостатки:

невозможность применения при толщине альвеолярной мембраны до 2,2 мм;
техника не подходит людям с нарушением прикуса;
не применяют у старых людей из-за пониженных восстановительных способностей слизистой.

Лазерная методика

Новая конкурентная методика установки имплантов проводится с применением лазера. Разрезы, которые выполняются таким методом, исключают кровотечение во время операции, к тому же лазерный луч гарантирует отсутствие инфекционного заражения, поскольку он обладает высокими антимикробными свойствами.

Лазер используют при разрезании мягких тканей перед установкой штифта, во время вторичного вскрытия десны для фиксации постоянного протеза и на стадии эстетической реставрации мягких тканей после приживления искусственного зуба.

Преимущества:

минимальная площадь разрезов;
отсутствие воспалений во время заживления;
скорость выполнения и, соответственно, снижение дозы анестетиков.

Недостатки:

высокая стоимость.

Рост числа разнообразных методик позволяет вернуть полноценный зубной ряд людям с разными финансовым возможностями и пациентам различных возрастных категорий. С появлением современных техник имплантация стала доступной и для тех групп, кому раньше она была противопоказана в силу непереносимости наркоза или невозможности наращивания челюстных костей.

Какой из видов новых технологий для установки зубных имплантов выбрать конкретному человеку, сможет определить только высококвалифицированный стоматолог-имплантолог. Он оценит состояние зубной кости, пародонта, сможет определить соответствие выбранной методики состоянию здоровья пациента, предусмотрит все противопоказания и выберет оптимальный вариант.