Одна таблетка після статевого акту. Умови та термін зберігання

Ви можете прискорити дію таблетки або посилити її ефект, звести до мінімуму ризик побічних реакцій або, навпаки, отруїтися, прийнявши звичайну дозу препарату... Режим та спосіб вживання радикально впливає на роботу багатьох ліків: від звичайних вітамінок до сильнодіючих засобів.

Після того, як таблетка потрапляє в організм, вона повинна розчинитись у травному тракті, проникнути крізь стінки судин у кров. Потім діюча речовина розноситься по тілу і робить свій ефект, після чого потрапляє в печінку, де руйнується і виводиться назовні з непотрібними продуктами обміну речовин через нирки або кишечник. Це найбільш поширений шлях, який проробляють в організмі лікарські препарати для внутрішнього прийому.

Те, що ми їмо і п'ємо під час лікування, може уповільнити або прискорити всмоктування ліків, порушити його інактивацію в печінці або взагалі вивести препарат з організму транзитом, без будь-якого ефекту. Тому важливо знати, як правильно пити пігулки.

Чим запивати ліки?

Універсальною рідиною для запивання таблеток є чиста негазована тепла або кімнатна температура вода. Холодна вода уповільнює всмоктування у шлунку і може, під час хвороби, спровокувати нудоту та блювання. Кількість води має бути не меншою за половину склянки (100 мл).

Молоко запивати можна і навіть корисно тільки деякі ліки. Це препарати групи нестероїдних протизапальних засобів, які ми найчастіше використовуємо від болю і температури: аспірин, ібупрофен, кетанів, анальгін, індометацин, вольтарен та інші, а також стероїдні гормони: преднізолон, дексаметазон. Молоко чинить захисну дію на слизову оболонку шлунка і знижує ймовірність шкідливого впливу на нього зазначених ліків. Винятком є ​​кошти з цих груп у формі таблеток або капсул, покритих кишковорозчинною оболонкою (таку інформацію можна знайти на упаковці) – їх вміст вивільняється лише у кишечнику.

Зазвичай не рекомендується використовувати для запивання таблеток мінеральні води, оскільки вони містять іони кальцію, заліза та інших елементів, які можуть вступати в хімічну реакцію з компонентами ліків та порушувати їхнє всмоктування.

Найбільш складні взаємодії спостерігаються при спільному вживанні таблеток з овочевими та фруктовими соками: вони можуть послаблювати, так і посилювати дію ліків. У «чорному списку»: яблучний, вишневий, грушевий, виноградний, лимонний, апельсиновий, ананасовий, буряковий, томатний, калиновий та багато інших соків. Найнебезпечніший – грейпфрутовий. З ним несумісні близько 70% існуючих ліків, у тому числі засоби для зниження тиску, серцеві препарати та оральні контрацептиви. Препарати для зниження холестерину в крові (аторвастатин, симвастатин та ін) разом із соком грейпфрута викликають масивне руйнування м'язової тканини та ниркову недостатність. Причому у розвиток несприятливого ефекту достатньо 1 склянки соку, залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому рекомендується припиняти вживання грейпфрутового соку за три дні до початку лікування будь-якими лікарськими засобами (у тому числі у вигляді ін'єкцій).

Небезневинно запивати деякі препарати чаєм та кавою. Таніни, катехіни та кофеїн, що містяться в цих напоях можуть зіграти злий жарт, наприклад, зменшивши ефективність оральних контрацептивів. З іншого боку, оральні контрацептиви посилюють побічні ефекти кофеїну, що може призвести до безсоння. Чай і кава зменшують всмоктування багатьох інших лікарських препаратів: спазмолітиків, засобів від кашлю, глаукоми та ін.

Сама «гримуча» суміш може вийти при спільному вживанні ліків та алкоголю будь-якої міцності. Етиловий спирт та продукти його обміну посилюють ефекти (у тому числі побічні) психотропних, протиалергічних засобів, препаратів від болю та температури, знижують дію антибіотиків, ліків від діабету, препаратів, що впливають на згортання крові та протитуберкульозних таблеток. І найнебезпечніше - у ряді випадків алкоголь разом із цілком нешкідливими препаратами викликає отруєння, аж до смертельного результату внаслідок печінкової недостатності. Найчастіше таке трапляється при прийомі з алкоголем антибактеріальних, протигрибкових ліків та парацетамолу.

Коли пити таблетки: натще чи після їжі?

Враховуючи той факт, що активні компоненти ліків здатні вступати в небажані зв'язки з продуктами харчування, і наслідки цих зв'язків погано вивчені, більшу частину ліків рекомендується приймати натще.

Якщо в інструкції написано "натщесерце", це означає, що ліки потрібно випити за годину до їжі або через 2-3 години після. Такий режим прийому, по-перше, зводить до мінімуму контакти таблетки з їжею. По-друге, вважається, що в проміжках між їжею секреція соляної кислоти шлункового соку мінімальна, що теж впливає на роботу багатьох лікарських препаратів. По-третє, прийняті натщесерце ліки діє швидше.

Винятком є ​​ті ліки, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин та ін.). З цієї ж причини рекомендується приймати після їжі препарати заліза для лікування анемії, хоча натщесерце вони засвоюються краще.

Особливо важливий зв'язок із прийомом їжі у препаратів для лікування шлунково-кишкового тракту, адже кожен із них впливає на окремі етапи травлення, тому має надходити в організм у певний час. Так, ліки, що знижують кислотність і позбавляють печії, приймають за 40 хвилин до їжі або через годину після. Ферменти (мезим, панкреатин, фестал) п'ють під час їжі, оскільки вони мають перемішатися з їжею. Препарати пре-і пробіотиків вживають зазвичай під час або після їди.

Антациди (алмагель, маалокс, де-нол та інші), а також сорбенти (смекта, активоване вугілля, поліфепан) порушують всмоктування більшості ліків, тому інтервал між їх прийомом та вживанням інших препаратів має бути не менше 1-2 годин.

Час доби та інтервал прийому ліків

Добова кількість ліків зазвичай ділиться на кілька прийомів, щоб забезпечити більш менш постійну концентрацію діючої речовини в організмі, а також знизити разову дозу і ймовірність побічних ефектів. Тому в інструкції до препаратів і записці від лікаря зазвичай значиться: 2-3 рази на день. Однак для деяких ліків доза повинна подрібнюватися не протягом світлового дня, а протягом доби. Тобто триразовий прийом – це вживання ліків кожні 8 годин, 4-разовий – кожні 6 годин і так далі.

Такий строгий режим потрібно витримувати, наприклад, при лікуванні антибіотиками, що часто не береться до уваги. Якщо приймати антибіотики нерегулярно, наприклад, роблячи тривалу перерву на нічний сон, концентрація діючої речовини в крові сильно коливатиметься. Це навряд чи викличе симптоми передозування протягом дня, а от уночі з високою ймовірністю призведе до розвитку стійкості до лікування. Тобто, поки ви спите, мікроби адаптують свій обмін речовин до залишків антибіотика в крові. Подальше лікування цим препаратом буде неефективним.

Для зручності багато ліків випускаються у формі таблеток або капсул з пролонгованим ефектом, їх можна приймати лише один раз на день. У ранкові години приймають сечогінні засоби, гормональні препарати, ліки, вміст кофеїн та адаптогени (женьшень, елеутерокок, родіола рожева та ін.).

Правило забутої пігулки

Якщо ви забули прийняти таблетку, оцініть скільки часу пройшло з моменту «Х». Залежно від терміну запізнення, можливі три варіанти. Перший: якщо час прийому наступної дози вже зовсім близько, пропустіть забуту таблетку зовсім, але майте на увазі, що ефект лікування може знизитися. Другий варіант – ви приймаєте ліки, як тільки згадали про нього, але наступну дозу п'єте за старим розкладом. Так можна зробити в тому випадку, якщо ви вживаєте ліки 1-2 рази на добу і до наступного прийому залишається не менше половини часового проміжку. Подвоювати дозу ліків на один прийом не можна. Третя можливість все виправити: ви п'єте разову дозу ліків і починаєте новий відлік часу, тобто зміщує графік прийому на кількість пропущених годинників. Це найбільш раціональний спосіб лікування короткими курсами, наприклад, якщо вам призначили прийом антибіотиків на 5-7 днів.

Чи можна ділити таблетки та розкривати капсули?

Якщо на таблетці немає борозни (ризики, насічки) для поділу її на частини, швидше за все, вона не призначена для вживання шматочками. Як правило, це всі ліки, які покриті захисною оболонкою. Якщо їх розламувати, розсмоктувати, розжовувати чи товкти, вони знижують свою ефективність. Однак це можна знехтувати, коли потрібна швидка допомога.

При прийомі внутрішньо таблетка починає діяти в середньому через 40 хвилин. Якщо вам потрібен швидкий ефект, можна покласти ліки під язик або ретельно розжувати його та потримати у роті разом із теплою водою. Тоді всмоктування ліків розпочнеться прямо в ротовій порожнині та ефект настане вже через 5-10 хвилин.

Желатинові капсули, що складаються із двох половинок, теж не рекомендується розкривати. Оболонка захищає вміст від контакту з повітрям, випадкового попадання в дихальні шляхи (може спричинити подразнення) або руйнується тільки в кишечнику, забезпечуючи ліки доставку до мети без втрат.

Однак із цього правила іноді роблять винятки. Таблетки та капсули ділять на частини, якщо людина не може проковтнути велику капсулу або потрібне титрування ліків (індивідуальний підбір дози). Ці випадки слід обговорювати з лікарем.

Чи можна уникнути побічних дій ліків?

Дотримання доз, режиму та правил прийому ліків дозволяє мінімізувати ризик побічного ефекту, але повністю убезпечити себе від неприємностей при лікуванні не можна. Потрібно бути напоготові. Більшість ускладнень стає помітна у перші дні терапії. Це різні види алергічних реакцій, нудота, біль у животі, порушення випорожнень, головний біль, набряки та інші прояви, які зазвичай проходять при заміні лікарського препарату на аналогічний або після припинення лікування.

Відстроченим та найважчим ускладненням лікування є печінкова недостатність, рідше страждає функція нирок. Ці органи беруть участь у знешкодженні та виведенні з організму практично всіх лікарських препаратів, у тому числі і тих, до прийому яких багато хто з нас ставиться несерйозно: оральних контрацептивів, засобів від тиску та аритмії, що знижують холестерин крові, препаратів від болю в суглобах. До речі, саме ці ліки при тривалому прийомі найчастіше викликають гепатит.

Підступність лікарського ураження печінки та нирок у тому, що початкові стадії хвороби, коли все ще можна легко виправити, протікають безсимптомно. Тому всім, хто довго приймає лікарські препарати, необхідно раз на півроку робити біохімічний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Ці елементарні дослідження дозволяють контролювати функцію печінки та нирок. При значних відхиленнях від норми необхідно перервати лікування та звернутися до лікаря.

При цьому дуже часто прийом проводиться без дотримання важливих правил, тому медикаменти виявляються марними, а то й шкідливими. Про важливі правила прийому розповідає фармацевт із 50-річним стажем роботи в аптеці Ірина Дубоносова:

— Мої колеги розповідали про покупця, який застосовував ректальні свічки перорально, простіше кажучи, запивав їх водою. І прийшов до аптеки з претензією: не допомогло, мовляв. А інший намагався пігулку для потенції засунути до органу, який потребував допомоги. Ерекції так і не сталося, але мало не довелося звертатися до хірурга. Можливо, обидва випадки - не більше ніж анекдот, але при купівлі ліків необхідно обов'язково читати інструкцію перед застосуванням і чітко слідувати їй.

Жувати чи смоктати?

Обов'язково слідуйте запропонованому способу застосування, інакше великий ризик, що речовина, що діє, просто не дійде до місця призначення. Якщо в інструкції до препарату написано: «таблетка жувальна» — жуйте, «смоктувальна» — смоктате, велено «класти під язик» — кладіть. Якщо не написано: «розкусити», «розжувати», то обов'язково ковтайте повністю, запиваючи водою. У крайньому випадку перед ковтанням подрібніть, але тільки в тому випадку, якщо таблетка не покрита спеціальною оболонкою. Інакше подрібнення призведе до погіршення засвоєння медикаменту.

Якщо на таблетці немає розділової лінії, не треба її ламати — отже половинчаста доза для застосування не передбачена. Не висипайте і не виливайте вміст таблетки з капсули - ліки спеціально поміщені саме в цю, а не в іншу форму. Так вона засвоїться краще та безпечніше.

Більше двох не брати?

Краще не приймати одночасно кілька медпрепаратів. Особливо якщо вони призначені різними фахівцями. Звичайно, краще проконсультуватись при призначенні нового медикаменту з лікарем, повідомивши йому, які препарати вам вже призначені.

Якщо все ж таки прийом різних таблеток виявився необхідним, приймайте їх не одну за одною, а з перервою в 30-60 хвилин. Наприклад: антибіотики не слід пити з жарознижувальними, снодійними, антигістамінними препаратами. Препарати заліза не поєднуються з антацидами (алмагель, маалокс, ренні тощо). Пероральні контрацептиви (марвелон, нон-овлон, жанін, три-мерсі та ін.) несумісні з анальгіном, антибіотиками та сульфаніламідами (стрептоцид, бісептол). Не пийте одночасно папаверин та аспірин, вітамін С та пеніцилін, дибазол та тетрациклін.

При лікуванні ентеросорбентами (активоване вугілля, полісорб, смекта) перерва між ними та іншими ліками (будь-якими!) повинна становити не менше 2 годин.

Якщо сумніваєтеся, як правильно пити ліки, постарайтеся отримати інформацію з різних джерел.

Чим запивати?

У жодному разі не можна: чаєм, кавою, солодкими соками, газуванням і, звичайно, алкогольними напоями.

Майже завжди можна простою водою.

Якщо в інструкції не написано, коли пити і чим можна запивати таблетки, значить, приймати їх можна в будь-який час, але краще все ж таки робити це за 30-40 хвилин до їжі (або хоча б за 15-20) і запивати прохолодною водою.

Пити чи почекати?

Враховуйте свій стан здоров'я, вік, рід занять і навіть стать при прийомі тих чи інших ліків. Особливо обережно підходити до прийому ліків потрібно дітям, вагітним, людям похилого віку та водіям. Такі ліки, як еритроміцин, верапаміл, діазепам, діють на жінок менш ефективно, ніж на чоловіків, а от анаприлін та тазепам — навпаки.

Пам'ятайте, що є безліч ліків, однакових за принципом дії, але мають різні назви. Це з наявністю численних дженериків в більшості ліків. Наприклад, парацетамол продається як панадол, тайленол, ефералган, альдолор, мілістан. Диклофенак – як диклоран, біоран, вольтарен тощо. буд. Тавегіл – як клемастин, клофелін – як гемітон і катапресан. Все це ліки-аналоги.

Важливо знати

Таблетки в желатинових капсулах треба приймати стоячи або сидячи і запивати щонайменше 100 мл води, інакше желатинова капсула може приклеїтися до стінки стравоходу.

Препарати для зниження тиску краще приймати лежачи.

Серцеві краплі краще заздалегідь накапати на шматочок цукру.

Таблетки від кашлю типу мукалтину ефективніше діють, якщо їх розчинити у невеликій кількості трохи солодкої води та пити за годину до їди.

Кофеїн, теобромін та теофілін можна запивати кислими соками.

Пероральні препарати тетрациклінів необхідно приймати стоячи та запивати склянкою води.

Більшість полівітамінів засвоюється незалежно від часу їди, але краще не пити їх під час їжі.

При прийомі жарознижувальних ліків намагайтеся не їсти багато молочно-рослинної їжі, а перейти тимчасово на м'ясні продукти.

Шкідливі звички

Алкоголь посилює дію ліків із вмістом парацетамолу та гіпотензивних препаратів — якщо прийняти фенобарбітал та запитати його алкоголем, є ризик померти від зупинки дихання.

Алкогольні напої у поєднанні з аспірином можуть спровокувати виразку шлунка та шлункову кровотечу.

Коктейль з алкоголю з антидепресантами, снодійними чи протиалергічними засобами посилює заспокійливий ефект цих препаратів, і людина, яка прийняла цю суміш, значною мірою ризикує не лише своїм здоров'ям, а й життям оточуючих — наприклад, якщо сяде в такому стані за кермо.

Найнепередбачуваніші ліки Антибіотики; багато протиалергічних та протигрибкових засобів; снодійні препарати (особливо оксазепам та діазепам); антидепресанти (особливо трициклічні та з групи інгібіторів МАО); парацетамол; статини; циметидин, омепразол та інші т.з. інгібітори протонної помпи; циклоспорин; цизаприд; Варфарин.

Інсулін та інші протидіабетичні препарати у поєднанні зі спиртними напоями посилено знижують цукор у крові, що також може бути причиною непритомності.

Порушенням серцевого ритму загрожує вживання спиртних напоїв одночасно із сечогінними препаратами та дигоксином, оскільки провокує зміну балансу калію.

Нікотин робить менш ефективним лікування психотропними, серцево-судинними препаратами, легеневими інгаляторами і навіть знижує ефект протизаплідних таблеток.

Пам'ятайте

Незважаючи на викладені вище поради, завжди уважно читайте інструкцію до ліків, радьтеся зі своїм лікарем і прислухайтеся до відчуттів власного організму. Займаючись самолікуванням, ви повністю відповідаєте за можливі негативні наслідки для свого здоров'я.

У житті жінки трапляється незахищена інтимна близькість, після якої потрібна екстрена контрацепція, щоб запобігти небажаній вагітності. У гінекологічній практиці застосовуються таблетки від небажаної вагітності,народні засоби аналогічної дії, спіралі.

Показання для термінової контрацепції

Близько тридцяти років методи екстреної контрацепції вивчаються медиками, чимало їх довели свою дієвість, та його переносимість жінками. Гінекологи їх рекомендують після статевого акту, наслідки якого може призвести до небажаної вагітності, а саме:

• плановий захист був відсутній;
• відбулося усунення пристроїв для бар'єрної контрацепції;
• розірвався презерватив;
• оральні контрацептиви не приймалися щонайменше два дні;
• ін'єкція тривалого терміну дії не зроблено;
• сперміцидна таблетка не встигла розчинитись;
• сім'явипорскування (при перериванні статевого акту) частково відбулося в піхву;
• неправильне визначення «безпечного» періоду, якщо використали календарний спосіб запобігання;
• відбулося зґвалтування.

Види екстреної контрацепції

Якщо жінка не планує вагітність та пологи, вона повинна знати види екстреної контрацепції. До них відносяться:

• внутрішньоматкові засоби;
• народні методи;
• гормональні препарати, пігулки.

Своєчасна екстрена посткоїтальна контрацепція допоможе уникнути запліднення яйцеклітини. Достатньо мати уявлення про особливості кожного з можливих варіантів захисту та вміти скористатися ними.

Внутрішньоматкові засоби

Існують надійні методи контрацепції не медикаментозної властивості. Захистити жінку від вагітності, яку вона не планує, можна за допомогою. Ця процедура виконується лікарем протягом 5 днів після близькості, під час якої були відсутні засоби захисту.

Механічний пристрій забезпечує захисний ефект на 99%. ВМС для екстреної контрацепціїзастосовується для жінок, які мають дітей, жертв згвалтування, для дівчат підліткового віку.

Народні методи

Альтернативою традиційним (медичним) методам є народні засоби екстреної контрацепції. Варто звернути увагу на те, що вони не дають гарантованого результату. Їх використовують, коли немає можливості скористатися медикаментозними засобами.

Найбільш дієвими серед «бабусиних рецептів» вважаються:

• Спринцювання з використанням слабкого розчину лимонного свіжого соку. Для цього 200 мл води змішують із соком одного великого лимона і промивають піхву. Щоб уникнути порушення мікрофлори, після спринцювання слизові оболонки необхідно ретельно промити.
• Спринцювання дуже слабким розчином калію перманганату. Захисний ефект такої процедури близько 60%, але скористатися цим методом потрібно вкрай обережно. При неправильній концентрації розчину можна лише нашкодити. Розчин готують у співвідношенні 1:18. Після спринцювання статеві органи необхідно вимити, використовуючи м'яке мило для інтимної гігієни.
• Частка очищеного лимона, введена в піхву відразу після близькості - спосіб небезпечний, але ефективний. Під дією кислоти екстрена контрацепція відбудеться за кілька секунд. Далі м'якуш витягується, статеві органи потрібно вимити теплою водою з милом.
• До небезпечних засобів захисту відноситься введення в піхву невеликого шматочка господарського мила. Через 15-20 секунд воно витягується, слизові оболонки потрібно добре промити. Після цього бажано їх обробити спеціальним зволожуючим кремом.
• Для термінового захисту використовують пігулку аспірину. Ефективність її захисту близько 60%.

Всі перераховані способи екстреного впливу надають певний ефект тільки протягом 5-7 хвилин після статевого акту. Вони порушують кислотно-лужний баланс у піхву, що згубно діє на сперматозоїди; втрачають здатність до запліднення.

Таку ж руйнівну дію народні методи надають і слизові оболонки жіночих статевих органів. Користуватися ними можна дуже рідко, не поєднувати їх з метою захисту. Після їх застосування слід звернутися до гінеколога та розповісти про контрацепцію, проведену подібним чином.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних пігулок

Ефективною є екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів. У своєму складі вони містять гормони, які надають переважну дію на дозрівання яйцеклітини, гальмують проникнення заплідненого яйця в матку, відкидають її з матки, порушуючи процеси імплантації.

Діють гормональні пігулки по-різному. Постійно їх застосовувати не можна, це препарати екстреної контрацепції.

Якщо є небезпека завагітніти після статевого контакту, важливо прийняти таблетки відразупісля нього. Їхня дієвість у перші години прийому становить 94%, до кінця третьої доби ймовірність захисту всього 57% . Вдаючись до заходів екстреної контрацепції за допомогою таблеток, потрібно враховувати правила прийому та можливі протипоказання.

Застосовуючи гормональні засоби в домашніх умовах,Треба знати, що існують варіанти лікарських засобів:

• потрібна лише 1 таблетка для захисту від можливої ​​вагітності;
• потрібний прийом препарату за схемою протягом 3 діб до 6 таблеток.

Вибір термінових заходів контрацепції залежить від тривалості проміжку часу після акту.

Усі протизаплідні пігулки після акту, який може мати наслідки, потрібно приймати строго за інструкцією з урахуванням індивідуальних особливостей організму та можливих ускладнень.

Прийом гормонального контрацептиву протягом доби

Існують лікарські препарати, які забезпечать надійний захист, якщо їх прийняти одразу після близькості або протягом дванадцятої години після неї. Перелік назв таких препаратів:

• Овідон – 2 таблетки;
• Нон-Овлон – 2 таблетки;
• Міністизон – 3 таблетки;
• Ригевідон – 3 таблетки;
• Марвелон – 4 таблетки.

Надійно захищають пігулки, що містять у своєму складі штучний аналог прогестерону – левоноргестрел. Це лікарські засоби Ескінор Ф, Ескапел, Постінор. Дія цих препаратів заснована на зниження активності яйцеклітини після овуляціїзниження швидкості руху маткових труб.

Яйцеклітина під впливом цих гормональних контрацептивів гине, не досягнувши порожнини матки. Навіть якщо яйцеклітина проникла в матку, настає відторгнення слизової оболонки, і вона не може імплантуватися.

Захист після акту протягом 72 годин

До цієї групи належать комбіновані оральні препарати, які містять велику концентрацію гормонів (естрогену, гестагену). Застосовувати їх слід за схемою у певному дозуванні. Вони викликають відторгнення ендометрію та викликають кровотечу.

Негормональні таблетки як засіб захисту

Екстрена контрацепція можлива з використанням найновіших препаратів, які не містять гормонів. Як діюча речовина використовується міфепристон. Це препарати: Женале, Міфоліан, Міфетін, Гінепрістон.

Їхня дія заснована на зміні внутрішньої оболонки матки, посиленні її скорочувальної активності. В результаті цих процесів запліднене яйце не здатне імплантуватися та відторгається. Достатньо випити одну капсулу контрацептиву на будь-якій фазі циклу.

Екстрена контрацепція під час лактації

Після пологів жіноча статева система відновлюється не одразу. З початком лактації вона працює в особливому режимі, контрацепція при лактації утруднена через відсутність місячних. Щоб уникнути небажаної вагітності, а це не рідкість у період грудного вигодовування, використовуються методи екстреної контрацепції.

Надійним методом контрацепції під час годування груддю є введення внутрішньоматкової спіралі. Для цього немає потреби припиняти годування новонародженого. Важливо встановити контрацептив не пізніше п'ятого дня після незахищеного сексу, він і надалі захищатиме жінку.

При грудному вигодовуванніможна користуватися гормональними засобами для контрацепції після акту, але в цьому випадку варто дотримуватись жорстких правил:

• із прийомом першої захисної таблетки годування припиняється на 36 годин;
• щоб не порушувати процес лактації під час вимушеної перерви, грудне молоко потрібно зціджувати, а дитину годувати рекомендованими молочними сумішами;
• починати годування можна лише через 36 годин із моменту прийому останньої гормональної таблетки.

Назви препаратів, які призначаються жінкам, що годують:

• Постінор, Ескапел (містять гестагени – аналоги прогестерону);
• Міфегін, Міфепристон, Агеста, Женале (містять антигестагени - речовини, що блокують вироблення прогестерону).

Великою популярністю при грудному вигодовуванні користується Ескапелоскільки він приймається один раз протягом 72-96 годин після того, як стався статевий контакт.

З антигестагенних препаратів частіше віддають перевагу Женале, Агесте, Гінепрістон. Концентрація діючої речовини лише 10 мг в одній таблетці. Цієї кількості цілком достатньо для екстреного захистуа несприятливих побічних реакцій виникає значно менше.

Звичайні протизаплідні таблетки не підходять для термінової контрацепції

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день гормональна контрацепція є найефективнішим методом захисту, дія звичайних протизаплідних таблетокта засобів для «пожежної» контрацепції відрізняються. Хоча й ті, й інші розроблені з урахуванням гормонів.


Звичайні протизаплідні таблетки підбираються індивідуально та вживаються жінкою щодня протягом усього менструального циклу. Їхня дія спрямована на пригнічення процесу овуляції, зміну слизової матки, згущення цервікального слизу. На питання, чи допоможуть звичайні протизаплідні пігулки після акту, відповідь однозначна – ні,якщо раніше жінка їх не приймала.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратівробиться безпосередньо після незахищеного сексу одноразово, згідно з інструкцією до препарату. Дія таких контрацептивів засноване на відторгненні яйцеклітини,зменшенні перистальтики маткових труб, зміні ендотелію.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрену контрацепцію краще використовувати лише у разі крайньої необхідності, наслідки такого захисту можуть стати незворотними:

• позаматкова вагітність;
• кровотечі;
• безплідність;
• тромбоутворення;
• хвороба Крона.

Чимало цих препаратів побічних ефектів:

• болючість молочних залоз;
• нудота блювота;
• сильний головний біль;
• болючі відчуття внизу живота;
• підвищена емоційність;
• алергічні реакції.

Сучасна медицина допомагає жінці планувати вагітність. У разі непередбачених ситуацій, не варто довіряти порадам, лише фахівець підкаже дієвий та максимально безпечний спосіб запобігти небажаній вагітності.

Комерційні назви за кордоном (за кордоном): препарати Міфепрістону - Korlym, Mifeprex; препарати Левоноргестрела – Plan B, Next Choice, Postinor.

Відповіді автора сайту на типові запити відвідувачів:

Якщо секс відбувається три дні, скільки потрібно прийняти таблеток Постінора?

Якщо під трьома днями розуміти три доби (72 години), то виробники Постінора в такій ситуації нічого не гарантують, заявлений в інструкції термін прийому – до 72 годин. Можна спробувати прийняти таблетку, потім наступну через 12 годин, але результат дуже сумнівний.

Коли можна займатися сексом після застосування постінора?

Можна відразу поле прийому, але виробник рекомендує спочатку секс, потім прийом постінора.

Що краще: Постінор чи Гінепрістон?

Женале чи Постінор?

Гінепристон та Женале не є гормональними препаратами, тому в загальному випадку вони завдають значно меншої шкоди гормональній системі жінки, ніж Постінор.

Чи можна прийняти екстрені протизаплідні під час годування?

Через скільки часу після прийому таблеток можна годувати груддю?

Екстрені протизаплідні та годування – речі несумісні. Тобто прийняти, звичайно, можна, але грудне вигодовування доведеться припинити на якийсь час. У випадку према Постінора цей термін - 24 години, а для Женалі та Гінепрістона значно більше - потрібна перерва на 2 тижні.

Гінепрістон: побічні ефекти через який час виявляються?

Гінепрістон: чи можлива кровотеча після застосування?

Побічні ефекти можуть проявитися майже одночасно (нудота, болі внизу живота) або в проміжку від доби до тижня (кровотеча).

Через скільки після акту треба приймати протизаплідні пігулки?

Що раніше, то краще. Зі збільшенням терміну зменшується ефективність. Виробники всіх препаратів заявляють максимальний термін 72 години (три доби), пізніше ймовірність вагітності зростає набагато.

Що краще: Постінор чи Ескапел проти вагітності?

За ефектом вони приблизно рівноцінні, оскільки містять одну і ту ж активну речовину. Постинор містить його вдвічі менше, тому його потрібно приймати у кількості ДВОХ пігулок з інтервалом 12 годин. Ескапел ж приймається за однією таблеткою, цим він зручніший.

Чи ефективний Постінор після трьох незахищених статевих актів?

Якщо прийняти вчасно – з великою ймовірністю буде.

Чи можна залишати дитину після прийому екстрених протизаплідних пігулок?

Постінор і Ескапел практично не впливають на вагітність, а ось у випадку з Гінепристоном і Женалі ситуація гірша. Ці препарати є антагоністами гормону вагітності прогестерону, з їх допомогою у більш високих дозах вагітності переривають, тому у разі збереження вагітності можливі нехороші сюрпризи (як розвиватиметься "неперервана" вагітність, невідомо).

Чи можливе зрушення критичних днів після Постинора?

Можливий до тижня, в окремих випадках до 10 днів. З першого дня затримки для з'ясування ситуації можна використовувати тест на вагітність.

Постінор - відгук лікаря

Препарат дуже старий, ще в середині вісімдесятих років минулого століття він активно продавався в аптеках Радянського Союзу та широко використовувався населенням.

Завдання своє препарат виконує, особливо при ранньому (перша - максимум друга доба після акту) застосуванні.

З неприємних сторін його дії зазначу таке. Прийом Постинора завдає досить важкого удару по "серцю" жіночої репродуктивної системи - яєчникам. Виявляється це найчастіше в наступному:

При одноразовому і більше повторному прийомі він зрушує настання чергової менструальної кровотечі, і жінка просто не розуміє, в якій фазі циклу вона знаходиться в даний момент. Звідси неможливість зрозуміти, вагітна пані чи ні, і чи можливий незахищений секс сьогодні. А кровотечі можна чекати будь-якої миті.

Загалом прийом препарату двічі на рік можливий, частіше - вкрай небажаний, і взагалі краще замінити його на засоби, що містять антагоніст гормону вагітності прогестерону - Міфепристон (Гінепристон, Женалі, Агеста - друга табличка на сторінці), вони завдають меншого удару по гормональній системи жінки.

Хоча і Гінепрістон - теж не мед, частина пацієнток дає побічку і зрушує місячні.

При прийомі Гінепрістон не забудьте про 2 години голодування до і після.

А якщо планується досить часте застосування посткоїтальних препаратів – краще подумати про інші засоби контрацепції.

Постинор - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!

Посткоїтальний контрацептив для прийому внутрішньо

Фармакологічна дія

Синтетичний препарат з контрацептивною дією, вираженими гестагенними та антиестрогенними властивостями. При режимі дозування, що рекомендується, левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в передовуляційну фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантації. Препарат не є ефективним, якщо імплантація вже відбулася.

Ефективність: за допомогою таблеток Постінор можна запобігти вагітності приблизно у 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом та прийомом препарату, тим нижча його ефективність (95% протягом перших 24 год, 85% – від 24 до 48 год та 58% – від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується розпочати якнайшвидше (але не пізніше 72 годин) після статевого контакту, якщо не вживалися жодні захисні заходи. У рекомендованій дозі левоноргестрел не істотно впливає на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі Постинора препарат швидко та практично повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність становить майже 100% прийнятої дози. Після прийому 0.75 мг левоноргестрелу Cmax у сироватці, що дорівнює 14.1 нг/мл, досягається через 1.6 год. Після досягнення Cmax вміст левоноргестрелу зменшується. T1/2 становить близько 26 год.

Левоноргестрел виводиться приблизно однаково нирками і через кишечник виключно у формі метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксилюється у печінці, метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Левоноргестрел зв'язується з альбуміном сироватки крові та з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Лише 1.5% усієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГСПГ.

Показання для застосування.

• Екстрена (пісткоітальна) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності методу контрацепції, що використовується).

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають внутрішньо. Необхідно прийняти 2 таблетки у перші 72 години після незахищеного статевого акту. Другу таблетку слід прийняти через 12 годин (але не пізніше ніж через 16 годин) після прийому першої таблетки.

Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якнайшвидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 години).

Якщо протягом 3 годин після 1-го або 2-го прийому таблетки Постинора відбулося блювання, слід прийняти ще одну таблетку Постинора.

Постинор можна застосовувати у час менструального циклу. У разі нерегулярного менструального циклу необхідно заздалегідь виключити вагітність.

Після прийому екстреного протизаплідного засобу до наступної менструації слід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи (наприклад презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'янистих виділень/кровотеч.

Побічна дія

Алергічні реакції: можливо - кропив'янка, висипання, свербіж, набряк обличчя.

Минущі побічні ефекти, що виникають з різною частотою і не вимагають медикаментозної терапії: іноді (1-10%) - блювання, діарея, запаморочення, головний біль, болючість молочних залоз, затримка менструації (не більше 5-7 днів; якщо менструація затримується більш тривалий термін, необхідно виключити вагітність); часто (більше 10%) - нудота, втома, біль унизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі).

Протипоказання до застосування препарату ПОСТІНОР

• підлітковий вік віком до 16 років;
• вагітність;
• рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозогалактозна мальабсорбція;

З обережністю: захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, жовтяниця (в т.ч. в анамнезі), хвороба Крона, лактація.

Застосування препарату ПОСТІНОР при вагітності та годуванні груддю

Постинор протипоказаний для застосування при вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції, на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не виявлено.

Левоноргестрел виділяється із грудним молоком. Після прийому препарату грудне вигодовування слід припинити на 24 год.

Препарат з обережністю призначається пацієнтам із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів, протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.

Дані щодо застосування препарату у хворих з порушеннями функції нирок не надано.

особливі вказівки

Постинор слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції. Повторне застосування препарату Постинор протягом менструального циклу не рекомендується.

Ефективність пігулок Постинор після незахищеного статевого акту, при якому не застосовувалися протизаплідні засоби, з часом знижується:

Препарат не замінює застосування постійних методів контрацепції. Найчастіше Постинор впливає характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'янистих виділень та затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів та зміні її характеру (мізерні або рясні виділення) необхідно виключити вагітність. Поява болів унизу живота, непритомних станів може свідчити про позаматкову (ектопічну) вагітність.

Підліткам до 16 років у виняткових випадках (у т.ч. при зґвалтуванні) потрібна консультація гінеколога для підтвердження вагітності.

Після проведення екстреної контрацепції рекомендовано консультацію гінеколога для підбору найбільш прийнятного методу постійної контрацепції.

Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

При порушеннях функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) можливе зниження ефективності препарату.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив постінора на здатність керувати автотранспортом та механізмами не досліджено.

Передозування

Посилення виразності побічних ефектів. Специфічного антидоту немає. Проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі препаратів-індукторів ферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.

Наступні препарати можуть знизити ефективність левоноргестрелу: ампрекавіл, лансопразол, невірапін, окскарбазепін, такролімус, топірамат, третиноїн, барбітурати, включаючи примідон, фенітоїн і карбамазепін, препарати, що містять звіробій, ампіцилін, тетрациклін, рифабутин, гризеофульвін. Левоноргестрел знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніндіон) лікарських засобів. Підвищує плазмові концентрації кортикостероїдів. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря.

Препарати, що містять левоноргестрел, можуть збільшувати ризик токсичності циклоспорину внаслідок пригнічення його метаболізму.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 25°С. Термін придатності – 5 років.

Гінепрістон (Женале) - інструкція застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Антигестагенний препарат. Посткоїтальний контрацептив для прийому внутрішньо

Фармакологічна дія

Синтетичний стероїдний антигестагенний препарат (блокує дію прогестерону на рівні рецепторів), гестагенної активності не має. Відзначається антагонізм із глюкокортикоїдами (за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами).

Підвищує скорочувальну здатність міометрію, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 у хоріодецидуальних клітинах та підвищуючи чутливість міометрію до простагландинів. Залежно від фази менструального циклу викликає гальмування овуляції, зміну ендометрію та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після одноразового прийому в дозі 600 мг Сmax досягається через 1.3 год і становить 1.98 мг/л. Абсолютна біодоступність становить 69%.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми (з альбуміном і кислим α1-глікопротеїном) становить 98%.

Виведення

T1/2 - 18 год. Виведення здійснюється у дві фази: спочатку повільне виведення препарату (концентрація міфепристону в плазмі зменшується в 2 рази між 12-72 год), потім фаза швидкого виведення.

Показання для застосування. ГІНЕПРИСТОН®

• Екстрена посткоїтальна контрацепція (після незахищеного статевого акту або якщо застосований спосіб контрацепції не може вважатися надійним), а також при невдалому застосуванні інших методів контрацепції (в т.ч. помилка при застосуванні календарного методу, невдале переривання статевого акту, розрив чи сповзання презервативу).

Режим дозування

Препарат призначають внутрішньо у разовій дозі 10 мг (1 таблетка) протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.

Для збереження контрацептивного ефекту слід утриматися від їди за 2 години до застосування препарату і протягом 2 годин після прийому.

Гінепристон можна застосовувати в будь-яку фазу менструального циклу.

Побічна дія

З боку системи травлення: нудота, блювання.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль.

З боку статевої системи: кров'яні виділення із статевих шляхів, порушення менструального циклу.

Алергічні реакції: кропив'янка.

Інші: відчуття дискомфорту в низу живота, слабкість, гіпертермія.

Протипоказання до застосування препарату ГІНЕПРИСТОН®

• надниркова недостатність;
• тривале застосування ГлюкоКортикоСтероїдів;
• гостра чи хронічна ниркова недостатність;
• гостра чи хронічна печінкова недостатність;
• наявність тяжкої екстрагенітальної патології;
• підвищена чутливість до міфепрістону (в анамнезі).
• тяжка печінкова недостатність;
• застосування у підлітків віком до 16 років;
• вагітність;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази або мальабсорбція глюкози/галактози;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при порушенні гемостазу (в т.ч. попередньому лікуванні антикоагулянтами), хронічних обструктивних захворюваннях легень (у т.ч. бронхіальній астмі), тяжкій артеріальній гіпертензії, порушеннях ритму серця, хронічній серцевій недостатності.

Застосування препарату ГІНЕПРИСТОН® при вагітності та годуванні груддю.

Гінепристон протипоказаний до застосування при вагітності.

Слід припинити грудне вигодовування на 14 днів після прийому препарату.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказання: гостра або хронічна печінкова недостатність

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказання: гостра або хронічна ниркова недостатність

особливі вказівки

Застосування препарату Гінепристон не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом та СНІД.

Слід уникати одночасного прийому Гінепрістону з нестероїдними протизапальними засобами.

Передозування

Прийом Гінепрістон у дозах до 2 г не викликає небажаних реакцій.

Симптоми: можлива недостатність надниркових залоз.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Гінепрістон не описана.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список А. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки