Лікарський довідник Геотар. "Ципроліт" - антибіотик чи ні? Показання до застосування, інструкція, аналоги та побічні ефекти

Лікарська форма:  Пігулки покриті плівковою оболонкою. Склад:

Ципроліт - 250: 1 таблетка, покрита оболонкою, містить Ципрофлоксацин 250.0 мг, Кукурудзяний крохмаль 57.87 мг, мікрокристалічну целюлозу 7.5 мг, кроскармелозу натрію 10.0 мг, колоїдний ангідрат кремнію 5.0 мг, 3 мг, 3 мг, 3 мг. сорбінову кислоту 0.1 мг, титану діоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полісорбат 0.1 мг, диметикон 0.1 мг

Ципроліт - 500: 1 таблетка, покрита оболонкою, містить ципрофлоксацину гідрохлориду моногідрату в дозі, еквівалентній 500 мг ципрофлоксацину та допоміжні речовини - мікрокристалічну целюлозу 5.0 мг, кроскармелозу натрію 20 мг, кукурудзяний крохмаль 4 їдну 5.0 мг, тальк 8.5 мг , гіпромелоза 7.0 мг, сорбінову кислоту 0.1 мг, титану діоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полісорбат 0.1 мг, диметикон 0.1 мг

Опис:

Білі або майже білі круглі двоопуклі таблетки з гладкою поверхнею з обох боків, покриті плівковою оболонкою. Вид на зламі - біла або майже біла маса.

Фармакотерапевтична група:Протимікробний засіб, фторхінолон.АТХ:  

J.01.M.A.02 Ципрофлоксацин

Фармакодинаміка:

Протимікробний засіб широкого спектрудії, похідне фторхінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації), порушує синтез ДНК, ріст та поділ бактерій; викликає виражені морфологічні зміни (у тому числі, клітинної стінки та мембран) та швидку загибель бактеріальної клітини.

Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та поділу (оскільки впливає не тільки на ДНК-гіразу, а й викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми діє тільки в період поділу.

Низька токсичність клітин макроорганізму пояснюється відсутністю у яких ДНК-гиразы. На тлі прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельного вироблення стійкості до інших антибіотиків, що не належать до групи інгібіторів ДНК-гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад, до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів.

До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marces. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Активний щодо Bacillus anthracis in vitro.

Більшість стафілококів, стійких до метициліну, є резистентними і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium(Розташованих внутрішньоклітинно) - помірна (для їх придушення потрібні високі концентрації).

До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не ефективний щодо Treponema pallidum.

Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого - у бактеріальних клітин немає ферментів, що його інактивують.

Фармакокінетика:

При пероральному прийомі швидко і досить повно всмоктується з шлунково-кишковий тракт(ЖКТ), переважно у 12-палій та худої кишці. Прийом їжі сповільнює всмоктування, але не змінює максимальну концентрацію (З мах) і біодоступність. Біодоступність – 50-85%, об'єм розподілу – 2-3,5 л/кг, зв'язок з білками плазми – 20-40%. Час досягнення максимальної концентрації(ТС мах) при пероральному прийомі - 60-90 хв, З мах лінійно залежить від величини прийнятої дози і становить при дозах 250, 500, 750 та 1000 мг, відповідно, 1,2; 2,4; 4,3 та 5,4 мкг/мл.

Через 12 годин після прийому внутрішньо 250, 500 та 750 мг концентрація препарату в плазмі знижується до 0,1; 0,2 та 0,4 мкг/мл, відповідно.

Добре розподіляється в тканинах організму (за винятком багату жирамитканину, наприклад, нервову тканину). Концентрація у тканинах у 2-12 разів вища, ніж у плазмі. Терапевтичні концентрації досягаються в слині, мигдаликах, печінці, жовчному міхурі, жовчі, кишечнику, органах черевної порожнинита малого тазу, матці, насіннєвої рідини, тканини простати, ендометрії, фалопієвих трубахі яєчниках, нирках та сечовивідних органах, легеневої тканинибронхіальному секреті, кісткової тканини, м'язах, синовіальній рідині та суглобових хрящахперитонеальної рідини, шкіри. У спинномозкову рідину проникає у невеликій кількості, де концентрація, за відсутності запалення мозкових оболонок, Складає 6-10% від такої в сироватці крові, а за наявності запалення - 14-37%. добре проникає також у очну рідину, бронхіальний секрет, плевру, очеревину, лімфу через плаценту. Концентрація ципрофлоксацину в нейтрофілах крові у 2-7 разів вища, ніж у сироватці крові.

Метаболізується у печінці (15-30%) з утворенням малоактивних метаболітів (оксо-, діетил-, сульфо-, формілципрофлоксацину).

Період напіввиведення (Т½) - близько 3-5 годин, при хронічній нирковій недостатності (ХНН) - до 12 годин. 15%), решта – через кишечник. Невелика кількість виводиться з грудним молоком. Нирковий кліренс – 3-5 мл/хв/кг; загальний кліренс -8-10 мл/хв/кг.

При ХНН (кліренс креатиніну (КК) вище 20 мл/хв) відсоток препарату, що виводиться через нирки, - знижується, але кумуляції в організмі не відбувається внаслідок компенсаторного збільшення метаболізму препарату та його виведення кишечником.

Показання:

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами.

Дорослі:

Інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий та хронічний (у стадії загострення) бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, інфекційні ускладненнямуковісцидозу;

Інфекції ЛОР-органів: гострий синусит;

Інфекції нирок та сечовивідних шляхів: цистит, пієлонефрит;

Інфекції статевих органів, включаючи аднексит, гонорею, простатит;

Інфекції черевної порожнини ( бактеріальні інфекціїшлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів);

Інфекції шкіри та м'яких тканин: інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси, флегмони;

Інфекції кісток та суглобів: остеомієліт, септичний артрит;

Сепсис та перитоніт;

Інфекції на фоні імунодефіциту, що виникає при лікуванні імунодепресивними лікарськими засобамиабо у хворих з нейтропенією;

Профілактика та лікування легеневої форми сибірки.

Діти та підлітки (від 5 до 17 років):

Терапія ускладнень, спричинених Pseudomonas aeruginosaу дітей із муковісцидозом легень;

Профілактика та лікування легеневої форми сибірки (інфікування Bacillus anthracis).

Протипоказання:

Підвищена чутливість до ципрофлоксацину та інших препаратів групи хінолонів та допоміжним речовинам, дитячий вік(до 18 років - до завершення процесу формування скелета, крім терапії ускладнень, викликаних Pseudomonas aeruginosa у дітей з муковісцидозом легень від 5 до 17 років; профілактики та лікування легеневої форми сибірки), одночасний прийомз тизанідином (ризик вираженого зниження артеріального тиску, сонливості), вагітність, період лактації (грудного вигодовування)

З обережністю:

Виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, психічні захворювання, епілепсія, виражена ниркова та/або печінкова недостатність, літній вік, підвищений ризик подовження інтервалу QT або розвитку аритмії тину "пірует" (наприклад, синдром вродженого подовження інтервалу QT), захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), електролітний дисбаланс(наприклад, при гіпокаліємії, гіпомагніємії), одночасне застосуваннялікарських препаратів, що подовжують інтервал QT (у тому числі, антиаритмічні IA і III класів, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики), одночасне застосування з інгібіторами ізоферментів CYP450 1А2 (у тому числі метилксантин, ), пацієнти, що мають в анамнез при раніше проведеному лікуванні хінолонами, міастенія. gravis,дефіцит глюкозо-6-фосфатдсгндрогенази.

Спосіб застосування та дози:

Таблетки слід приймати внутрішньо, незалежно від їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Якщо препарат застосовується натщесерце, активна субстанція всмоктується швидше. У цьому випадку таблетки не слід запивати молочними продуктами або напоями, збагаченими кальцієм (наприклад, молоко, йогурт, соки з підвищеним змістомкальцію). Кальцій, що міститься у звичайній бідності, не впливає на всмоктування ципрофлоксацину.

Дорослі

інфекції дихальних шляхів (залежно від тяжкості інфекції та стану пацієнта): від 500 мг 2 рази на добу, до 750 мг 2 рази на добу;

інфекції сечостатевої системи: гострі, неускладнені: від 250 мг двічі на добу до 500 мг двічі на добу; цистит у жінок (до менопаузи): 500 мг 1 раз на добу; ускладнені: від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу; інфекції статевих органів (крім гонореї): від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу; гонорея: 500 мг 1 раз на добу; - діарея: 500 мг двічі на добу;

Інші інфекції (див. розділ "Показання для застосування"): 500 мг 2 рази на добу; особливо важкі, які становлять загрозу життю (особливо за наявності Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.),в т.ч. стрептококова пневмонія, інфекції кісток та суглобів, септицемія, перитоніт: 750 мг 2 рази на добу.

Режим дозування у пацієнтів похилого віку (після 65 років):пацієнтам похилого віку слід призначати нижчі дози ципрофлоксацину залежно від тяжкості захворювання та показника кліренсу креатиніну.

Режим дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю:

При кліренсі креатиніну від 30 до 60 мл/хв/1,73 м 2 або його концентрації у плазмі від 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальна добова дозаципрофлоксацину – 1000 мг;

При кліренсі креатиніну нижче 30 мл/хв/1,73 м 2 або концентрації в плазмі від 2 мг/100 мл або більше максимальна добова доза ципрофлоксацину - 500 мг;

Пацієнти з нирковою недостатністю на гемодіалізі: при кліренсі креатиніну від 30 до 60 мл/хв/1,73 м 2 або його концентрації у плазмі крові від 1,4 до 1,9 мг/100 мл; максимальна добова доза ципрофлоксацину – 1000 мг; при кліренсі креатиніну 30 мл/хв/1,73 м 2 і менше або його концентрації в плазмі від 2 мг/100 мл або більше максимальна добова доза ципрофлоксацину - 500 мг. У дні проведення гемодіалізу приймають після процедури.

Амбулаторні пацієнти з нирковою недостатністю, які перебувають на безперервному перитонеальному діалізі: максимальна добова ципрофлоксацину – 500 мг.

Пацієнти з печінковою недостатністю:корекція дози не потрібна.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, клінічного та бактеріологічного контролю. Важливо продовжувати лікування систематично, не менше 3 дієн після зникнення лихоманки або інших клінічних симптомів. Середня тривалістьлікування: 1 день при гострій неускладненій гонореї та циститі; до 7 днів при інфекціях нічок, сечовивідних шляхів, інтраабдомінальних інфекціях; весь період нейтропенії у пацієнтів із ослабленим імунітетом; не більше 2 місяців при остеомієліті; від 7 до 14 днів; при інших інфекціях. При інфекціях, спричинених Streptococcus spp.,через ризик пізніх ускладненьлікування має тривати щонайменше 10 днів; при інфекціях, спричинених Chlamydia spp.,лікування також слід продовжувати щонайменше 10 днів.

Для профілактики та лікування легеневої форми сибірки – по 500 мг 2 рази на добу протягом 60 днів.

Прийом препарату слід розпочинати відразу після передбачуваного чи підтвердженого інфікування.

Діти та підлітки

За відсутності інших призначень слід дотримуватись наступного режиму дозування:

При лікуванні ускладнень, спричинених Pseudomonas aeruginosaу дітей віком від 5 до 17 років з муковісцидозом легень – 20 мг/кг 2 рази на добу ( максимальна доза 1500 мг). Тривалість лікування – 10-14 днів. При легеневій формісибірки (профілактика та лікування) - 15 мг/кг 2 рази на добу. Максимальна разова доза– 500 мг, добова – 1000 мг. Загальна тривалістьприйому ципрофлоксацину – 60 днів.

Діти з порушеннями функції нирок

Немає інформації про схему коригування дози для дітей з порушеннями функції нирок.

Побічні ефекти:

Залежно від частоти виникнення виділяють такі групи побічних ефектів: часті (>1% та<10%), нечастые (>0,1 та<1%), редкие (>0,01 та<0,1%), очень редкие (<0,01 %).

З боку центральної та периферичної нервової системи:нечасто - запаморочення, біль голови, підвищена стомлюваність; рідко – безсоння, тремор; дуже рідко - тривожність, "кошмарні" сновидіння, периферична паралгезія (аномалія сприйняття почуття болю), підвищене потовиділення, підвищення внутрішньочерепного тиску, в тому числі доброякісна внутрішньочерепна гіпертензії, сплутаність свідомості, депресія (яка може призводити до думки, а також спроба суїциду або вдалий суїцид), галюцинації, а також інші прояви психотичних реакцій (які можуть призводити до самоушкодження поведінки, такої як суїцидальні вчинки/думки, а також спроба суїциду або вдалий суїцид), мігрень, непритомні стани, тромб артерій, ажитація, дезорієнтація, парестезії та дизестезії, гіпестезії, судоми, вертиго, порушення координації рухів, порушення ходи, гіперестезія, периферична нейропатія та полінейропатія, напади епілепсії.

З боку органів чуття:нечасто – порушення смаку; рідко – розлади зору, шум у вухах, втрата слуху; дуже рідко – порушення нюху, порушення сприйняття кольору, порушення слуху.

З боку серцево-судинної системи:у дуже поодиноких випадках - тахікардія, інші порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії (у тому числі типу "пірует").

З боку травної системи:нечасто - нудота, блювання, діарея, біль у животі, метеоризм, зниження апетиту і кількості їжі; рідко – холестатична жовтяниця (особливо у пацієнтів із перенесеними захворюваннями печінки), панкреатит; дуже рідко – гепатит, гепатонекроз.

З боку системи кровотворення:нечасто – еозинофілія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, анемія; дуже рідко – лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолітична анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія, пригнічення кістковомозкового кровотворення, сироваткова хвороба.

З боку сечовидільної системи:рідко – гематурія, кристалурія (насамперед при лужній сечі та низькому діурезі), дизурія, поліурія, затримка сечі, альбумінурія; дуже рідко – гломерулонефрит, уретральні кровотечі, зниження азотвидільної функції нирок, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.

З боку респіраторної системи:рідко – порушення дихання (включаючи бронхоспазм).

Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, кропив'янка, утворення пухирів, що супроводжуються кровотечами, і поява маленьких вузликів, що утворюють струпи, лікарська лихоманка, точкові крововиливи на шкірі (петехії); рідко – набряк обличчя або гортані, задишка, еозинофілія, підвищена світлочутливість; дуже рідко – васкуліт, вузлова еритема, мультиформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілактичні реакції, анафілактичний шок.

З боку лабораторних показників:нечасто - підвищення активності "печінкових" трансаміназ та лужної фосфатази, гіпербілірубінемія; рідко – зміна вмісту протромбіну (у тому числі гіпопротромбінемія), гіперглікемія або гіпоглікемія, підвищення активності амілази; частота невідома – гіперкреатинінемія.

Інші:нечасто - "припливи" крові до обличчя; рідко – артралгія, артрит, тендовагініт; дуже рідко – розриви сухожиль (переважно ахіллових), астенія, міалгія, підвищення м'язового тонусу, м'язова слабкість, загострення симптомів міастенії, суперінфекції (кандидоз, псевдомембранозний коліт); частота невідома - гостра генералізована пустульозна екзантема, підвищення міжнародного нормалізованого відношення (у пацієнтів, які отримують антагоністи вітаміну К).

Передозування:

Симптоми: нудота, блювання, сплутаність свідомості, психічне збудження. Лікування: специфічний антидот невідомий. Необхідно ретельно контролювати стан хворого, провести промивання шлунка та інші невідкладні заходи, забезпечити достатнє надходження рідини. З метою профілактики розвитку кристалурії рекомендується моніторувати функцію нирок, включаючи рН та кислотність сечі. За допомогою гемо- або перитонеального діалізу може бути виведена лише незначна (менше 10%) кількість препарату.

Взаємодія:

Лікарські препарати, що викликають подовження інтервалу

Слід бути обережними при одночасному застосуванні ципрофлоксацину, як і інших фторхінолонів, пацієнтам, які отримують лікарські препарати, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, антиаритмічні препарати класу IA та III, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики).

Утворення хелатних сполук

Одночасний прийом таблетованих форм ципрофлоксацину і катіонсодержащих препаратів, мінеральних добавок, що містять кальцій, магній, алюміній, залізо, сукральфату, антацидів, полімерних фосфатних сполук ( , карбонат лантану) і препаратів з великою буферною ємністю (таких як або кальцій, що знижує всмоктування ципрофлоксацину. У таких випадках слід приймати або за 1-2 години до,або через 4 години післяприйому цих препаратів.

Це обмеження не стосується лікарських препаратів, що належать до класу блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.

Прийом жебраків та молочних продуктів

Слід уникати одночасного застосування ципрофлоксацину та молочних продуктів чи напоїв, збагачених мінералами (молоко, йогурт, збагачений кальцієм апельсиновий сік), оскільки при цьому всмоктування ципрофлоксацину може зменшуватись. Однак кальцій, що входить до складу інших харчових продуктів, не впливає на всмоктування ципрофлоксацину.

Омепразол

При сумісному застосуванні ципрофлоксацину та омепразолу може відзначатися незначне зниження С мах у плазмі та зменшення площі під фармакокінетичною кривою "концентрація - час" (AUC).

Теофілін

Одночасне застосування ципрофлоксацину та препаратів, що містять, може спричинити небажане підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та, відповідно, виникнення теофіліно-індукованих небажаних явищ; у дуже поодиноких випадках ці несприятливі явища можуть бути загрозливими для життя пацієнта. Якщо одночасне застосування цих двох препаратів необхідне, то рекомендується проводити постійний контроль концентрації теофіліну в плазмі та, якщо необхідно, знизити дозу теофіліну.

Інші похідні ксантину

Одночасне застосування ципрофлоксацину та кофеїну або пентоксифіліну (окспентифілін) може призводити до збільшення концентрації похідних ксантину у сироватці крові.

Нестероїдні протизапальні препарати

Поєднання дуже високих доз хінолонів та деяких нестероїдних протизапальних препаратів (виключаючи ацетилсаліцилову кислоту) може провокувати судоми.

Циклоспорин

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та препаратів, що містять спостерігалося

короткочасне скороминуще підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові. У таких випадках необхідно двічі на тиждень визначати концентрацію креатиніну у крові.

Пероральнігіпоглікемічні засоби

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та пероральних гіпоглікемічних засобів, головним чином препаратів сульфонілсечовини (наприклад, глібенкламіду, глімепіриду), розвиток гіпоглікемії може бути обумовлений посиленням дії пероральних гіпоглікемічних засобів.

Пробенецид

Пробенецид уповільнює швидкість виведення ципрофлоксацину нирками. Одночасне застосування ципрофлоксацину та препаратів, що містять пробенецид, призводить до підвищення концентрації ципрофлоксацину у сироватці крові.

Фенітоїн

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та фенітоїну спостерігалася зміна (підвищення або зниження) вмісту фенітоїну у плазмі крові. Рекомендується здійснювати контроль за терапією фенітоїном у пацієнтів, які приймають обидва препарати, включаючи визначення вмісту фенітоїну в плазмі.

Метотрексат

При одночасному застосуванні метотрексату та ципрофлоксацину може сповільнюватися нирково-канальцевий транспорт метотрексату, що може супроводжуватись підвищенням концентрації метотрексату у плазмі крові. При цьому може збільшуватись ймовірність розвитку побічних ефектів метотрексату. У зв'язку з цим за пацієнтами, які отримують одночасно терапію метотрексатом та ципрофлоксацином, має бути встановлене ретельне спостереження.

Тизанідін

В результаті клінічного дослідження за участю здорових добровольців при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та препаратів, що містять, виявлено збільшення концентрації тизанідину в плазмі крові: збільшення С мах у 7 разів (від 4 до 21 рази), збільшення AUC у 10 разів (від 6 до 24 разів) ). Зі збільшенням концентрації тизанідину в сироватці крові пов'язані гіпотензивні та седативні побічні явища. Таким чином, одночасне застосування ципрофлоксацину та препаратів, що містять , протипоказане.

Дулоксетін

У ході проведення клінічних досліджень було показано, що одночасне застосування дулоксетину та потужних інгібіторів ізоферменту CYP450 1А2 (таких як ) може вести до збільшення AUC і С мах дулоксетину. Незважаючи на відсутність клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, можна передбачати ймовірність подібної взаємодії при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та дулоксетину.

Ропінірол

Одночасне застосування ропініролу та ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2, призводить до збільшення С мах та AUC ропініролу на 60 і 84%, відповідно. Слід контролювати несприятливі ефекти ропініролу під час його спільного застосування з ципрофлоксацином та протягом короткого часу після завершення комбінованої терапії.

Лідокаїн

У дослідженні на здорових добровольцях було встановлено, що одночасне застосування препаратів, що містять і ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2, призводить до зниження кліренсу лідокаїну на 22% при його внутрішньовенному введенні. Незважаючи на хорошу переносимість лідокаїну, при одночасному застосуванні з ципрофлоксацином можливе посилення побічних ефектів унаслідок взаємодії.

Клозапін

При одночасному застосуванні клозапнну та ципрофлоксацину в дозі 250 мг протягом 7 днів спостерігалося збільшення сироваткових концентрацій клозапнну та N-десметилклозапіну на 29% н 31%, відповідно. Слід контролювати стан пацієнта та при необхідності проводити корекцію режиму дозування клозапну під час його спільного застосування з ципрофлоксацином та протягом короткого часу після завершення комбінованої терапії.

Сілденафіл

При одночасному застосуванні у здорових добровольців ципрофлоксацину в дозі 500 мг та силденафілу в дозі 50 мг відзначалося збільшення С мах та AUC силденафілу в 2 рази. У зв'язку з цим застосування цієї комбінації можливе тільки після оцінки співвідношення користь/ризик.

Антагоністи вітаміну К

Спільне застосування ципрофлоксацину та антагоністів вітаміну К (наприклад, варфарину, аценокумаролу, фенпрокумону, флуїндону) може призводити до посилення їх антикоагулянтної дії. Величина цього ефекту може змінюватись в залежності від супутніх інфекцій, віку та загального стану пацієнта, тому складно оцінити вплив ципрофлоксацину на збільшення міжнародного нормалізованого ставлення (МНО). Слід досить часто контролювати МНО під час спільного застосування ципрофлоксацину та антагоністів вітаміну К, а також протягом короткого часу після завершення комбінованої терапії.

Особливі вказівки:

Тяжкі інфекції, стафілококові інфекції та інфекції, обумовлені грампозитивними анаеробними бактеріями

При лікуванні важких інфекцій, стафілококових інфекцій та інфекцій, зумовлених анаеробними бактеріями, слід використовувати у комбінації з відповідними антибактеріальними засобами.

Інфекції, зумовлені Streptococcus pneumoniae

Інфекції статевих шляхів

При генітальних інфекціях, ймовірно спричинених штамами Neisseriagonorrhoeae,стійкими до фторхінолонів, слід враховувати локальну інформацію про резистентність до ципрофлоксацину та підтверджувати чутливість збудника лабораторними тестами.

Порушення з боку серця

Ципрофлоксацин впливає на подовження інтервалу QT. Враховуючи, що для жінок характерна більша середня тривалість інтервалу QT у порівнянні з чоловіками, вони більш чутливі до препаратів, що спричиняють подовження інтервалу QT. У пацієнтів похилого віку також відзначається підвищена чутливість до дії подібних препаратів. Слід обережно використовувати в комбінації з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, антиаритмічними препаратами класів IA та III, трициклічними антидепресантами, макролідами, нейролептиками), або у пацієнтів з підвищеним ризиком подовження інтервалу QT або розвитку аритмії типу "пірует", (наприклад синдром вродженого подовження інтервалу QT), захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), скоригований електролітний дисбаланс (наприклад, при гіпокаліємії, гіпомагніємії).

Застосування у дітей

Ципрофлоксацин, як і інші препарати цього класу, спричиняє артропатію великих суглобів у тварин. При аналізі існуючих на сьогоднішній день даних щодо безпеки застосування ципрофлоксацину у дітей віком до 18 років, більшість з яких мають муковісцидоз легень, не встановлено зв'язку між пошкодженням хряща або суглобів із застосуванням препарату. Не рекомендується використовувати у дітей для лікування інших захворювань, крім лікування ускладнень муковісцидозу легень (у дітей віком від 5 до 17 років), пов'язаних з Pseudomonas aeruginosaта для лікування та профілактики легеневої форми сибірки.

Гіперчутливість

У поодиноких випадках після першого застосування можуть виникнути анафілактичні реакції аж анафілактичного шоку. У цих випадках застосування ципрофлоксацину слід негайно припинити та провести відповідне лікування.

Шлунково-кишковий тракт

При виникненні під час або після лікування тяжкої та тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування.

Гепатобіліарна система

При застосуванні ципрофлоксацину спостерігалися випадки некрозу печінки та життєзагрозливої ​​печінкової недостатності. За наявності таких симптомів захворювань печінки як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болісний живіт, застосування ципрофлоксацину слід припинити.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Форма випуску/дозування:

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, 250 мг та 500 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток у ПВХ/алюмінієвому блістері. По 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності:

3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек:Ципролет – протибактеріальний препарат, активним інгредієнтом якого є ципрофлоксацин – антимікробна речовина, що відноситься до фторхінолів. Ця речовина активно руйнує репродуктивні здібності негативних мікроорганізмів, як у активній фазі, і у дрімотному стані. Рекомендується у боротьбі з проявами як позитивних, і грамнегативних мікроорганізмів. Корисний тим, що, на відміну від подібних засобів, не руйнує рівновагу мікрофлори кишечника, вагінальної області. Рекомендується лікарський засіб для позбавлення від недуг, спричинених бактеріями.

1. Фармакологічна дія

Антибактеріальний препарат широкого спектра дії.Активна дія Ципролету діє на ферменти бактерій, що сприяють синтезу ДНК, повністю пригнічуючи їх. Вплив препарату поширюється як активні форми бактерій у період розмноження, і на бактерії у стані спокою.

Після прийому препарат швидко та досить добре всмоктується. Максимальна відсоткова концентрація активної речовини в плазмі крові досягається через півтори години після застосування, у міжтканинній рідині – через дві години. Ципроліт добре проникає в органи і тканини, де його концентрація вища за плазмову в кілька сотень разів.

Бактеріальна чутливість:

  • Кишкова паличка;
  • Збудники тифу та паратифу;
  • Збудники дизентерії;
  • Збудники пневмонії;
  • Ентеробактерії;
  • Збудники тропічних захворювань травної системи;
  • Збудники чуми;
  • Збудники інфекційних розладів травної системи;
  • Гострі кишкові інфекції, що викликаються бактеріями;
  • Збудники гонореї;
  • Збудники;
  • Стафілококи різних груп;
  • Збудники хламідіозу;
  • Стрептококи різних груп;
  • Збудники;
  • Збудники мікоплазмозу;
  • Бактерії роду Mycobacterium.

На бактерії, нечутливі до антибіотиків Метициліну, Ципролет не впливає. Крім цього препарат не впливаєна збудників сифілісу, патогенні гриби та збудників уриплазмозу. Бактерії, неактивні до антибіотиків Тетрациклінового ряду, навпаки, не виявляють стійкості до Ципролету.

2. показання до застосування

  • Інфекційні захворювання органів дихання (хронічний у гострій фазі, пневмонії різного походження, абсцес легень, інфекційне запалення плеври, скупчення гною в легенях, інфекційні захворювання легень, що ведуть до утворення кіст);
  • Інфекційні захворювання сечостатевої системи (, запалення придатка сім'яника);
  • Інфекційні захворювання ЛОР-органів ( , );
  • Гінекологічні інфекційні захворювання (запалення шийки матки, абсцес малого тазу, запалення яєчників та їх придатків, інфіковані прояви);
  • Будь-які форми гонореї;
  • Інфекційні процеси у черевній порожнині (запалення жовчного міхура та його проток, абсцеси, запалення очеревини);
  • Інфекційні захворювання опорно-рухового апарату (гнійні артрити, гострі та хронічні гнійні процеси у кістках);
  • Інфекційні захворювання м'яких тканин та шкірного покриву (гнійні процеси в рані, целюліт, інфікування опіків, абсцеси);
  • Інфекційні захворювання загального характеру.

Очні краплі:

  • Інфекційні захворювання ока та його оболонок;
  • Профілактика післяопераційної інфекції;
  • Інфекційні ураження ока після травми або потрапляння стороннього тіла;
  • Профілактика інфекційних ускладнень перед хірургічним втручанням у вічі.

3. Спосіб застосування

Ципроліт у формі таблеток:

Призначається пацієнтам віком від 15 років.Приймається до їди з великою кількістю рідини через рівні проміжки часу не більше 2 разів на добу. Тривалість лікування залежить від поточного стану хворого та триває 3 дні після повного зникнення симптоматики. Дозування індивідуальне і залежить від віку та функціонального стану нирок:

  • Неускладнені інфекційні захворювання сечостатевої системи – 250 мг;
  • Інфекційні захворювання нижніх дихальних шляхів – 250-500 мг;
  • Ускладнення інфекційних захворювань сечостатевої системи або – 500 мг;
  • Інфекційні захворювання опорно-рухового апарату та інфекційних захворювань ЛОР-органів – 500-750 мг;
  • Інфекційні захворювання жіночої сечостатевої системи – 500 мг;
  • При гострих кишкових інфекціях – 500 мг;
  • При лікуванні гастроентериту – 250 мг;
  • Загальні інфекційні захворювання - 500-750 мг спочатку внутрішньовенними вливаннями, а потім у формі таблеток.

При прийомі препаратуслід утриматися від активного виду діяльності та керування транспортним засобом. Пацієнтам з порушенням функціонування нирок дозу препарату зменшують удвічі. Зсув кислотно-основної рівноваги сечі ліворуч або праворуч, стимулює появу в сечі патологічного вмісту.

Ципроліт у формі розчину для внутрішньовенного вливання:

Вводиться протягом півгодини до години.Препарат застосовується 2 рази на добу, дозування залежить від тяжкості інфекційного процесу та функціонального стану нирок:

  • Інфекційні захворювання дихальної системи – 200 мг;
  • Неускладнені інфекційні процеси органів сечостатевої системи – 100 мг;
  • Ускладнені або тяжкі інфекційні захворювання сечостатевої системи – 200;
  • Інші інфекційні захворювання – 200 мг;
  • Для лікування неускладненої гонореї – 100 мг одноразово.

Ципроліт у формі очних крапель:

Призначається пацієнтам, починаючи з 12-річного віку. Дозування залежить від тяжкості інфекційного процесу:

  • Легка та помірно важка інфекція – 2 краплі кожні 4 години;
  • Тяжка інфекція - 2 краплі щогодини.

Після настання поліпшення частоту прийому препарат зменшують удвічі і продовжують до повного зникнення симптомів захворювання.

Допускається тільки місцеве застосування Ципролетуу формі очних крапель. У період застосування препарату необхідно утриматися від активного виду діяльності та керування транспортним засобом.

4. Побічні дії

Таблетки та розчин для внутрішньовенного вливання:
  • Порушення травної системи (нудота, блювання, втрата апетиту, біль у животі);
  • порушення серцево-судинної системи (збої серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, тромбоз мозкових артерій);
  • Порушення нервової системи (підвищення втоми, біль голови, безсоння, втрата свідомості, запаморочення, підвищення збудливості, тремтіння кінцівок, депресія, галюцинації, зниження слуху, відчуття страху, розлад зору, зниження уваги, судоми, нічні кошмари);
  • Порушення імунної системи (лікарська лихоманка, алергічні реакції шкіри, порушення дихання, множинні набряки, важкі форми (синдром Лайєла), сильне запалення шкіри (синдром Стівенса-Джонсона), );
  • Порушення кровотворної системи;
  • травми опорно-рухового апарату;
  • Порушення функції нирок (поява крові в сечі, збільшення кількості сечі, запальні явища, затримка сечі, змін стандартних показників аналізу сечі);
  • Патологічні результати лабораторної діагностики (підвищений вміст різних речовин у крові та сечі).

Очні краплі:

Алергічні реакції (свербіж, печіння, набряк повік), почервоніння та болючість кон'юнктиви, появи неприємного присмаку в роті, сльозотеча, зменшення гостроти зору.

5. Протипоказання

  • Підвищена чутливість до препаратів, які містять фторхінолон;
  • Вік менше 15 років (при застосуванні розчину для внутрішньовенних вливань та таблеток) та менше 12 років (при застосуванні очних крапель);
  • Вагітність та період лактації.

6. При вагітності та лактації

Оскільки негативний вплив препарату на організм майбутньої дитини та організм матері не встановлено, жінкам у положенні та матерям-годувальницям. препарат протипоказаний.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  • Препарати, що знижують кислотність шлункового соку і містять іони заліза, магнію, цинку або гідроксид алюмінію, зменшують всмоктування Ципролету;
  • Одночасне застосування з препаратами, що містять теофілін, збільшують концентрацію останнього;
  • Одночасне застосування з Варфаріном посилює дію останнього;
  • Одночасне застосування з нестероїдними протизапальними засобами збільшує ризик виникнення судом;
  • Одночасне застосування з препаратами, що зменшують вміст глюкози в крові, знижують здатність до виведення Ципролету;
  • Одночасне застосування Циклоспорину, збільшує в останнього токсичну дію на нирки;
  • Ципролет добре поєднується з антибіотиками інших груп.

8. Передозування

Передозування Ципролету у формі крапель очей не описано.В інших випадках застосовується усунення симптомів передозування, які відповідають посиленим побічним ефектам та механічне очищення крові (гемодіаліз). Специфічного протиотрути немає.

9. Форма випуску

Пігулки покриті плівковою оболонкою, 250 або 500 мг – 10 або 20 шт; 500 мг+600 мг – 10 шт.
Розчин для внутрішньовенного вливання, 2 мг/1 мл – фл. 100мл 1 шт.
Очні краплі, 3 мг/1 мл - фл.-крапельниця 5 мл

10. Умови зберігання

Ципроліт у формі таблетокзберігається у сухому темному місці при температурі 15-25 градусів, у формі розчину для внутрішньовенного вливання та очних крапель- за температури 2-25 градусів. Заморожування препарату неприпустиме.

11. Склад

1 таблетка:

  • ципрофлоксацину гідрохлорид – 291.106 мг;
  • що відповідає вмісту ципрофлоксацину – 250 мг;
  • допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, діоксид колоїдний кремнію, тальк, магнію стеарат.

1мл. розчину:

  • ципрофлоксацин – 2 або 200 мг;
  • Допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрію едетат, молочна кислота, лимонна кислота моногідрат, натрію гідроксид, хлористоводнева кислота, вода.

1 мл - краплі очні:

  • ципрофлоксацину гідрохлорид – 3.49 мг;
  • що відповідає вмісту ципрофлоксацину – 3 мг;
  • Допоміжні речовини: динатрію едетат, натрію хлорид, бензалконію хлорид 50% розчин, хлористоводнева кислота, вода.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

* Інструкцію з медичного застосування до препарату Ципролет опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ

Ципролет - це антибіотик, що випускається у формі таблеток, офтальмологічних крапель або інфузивних розчинів. Ліки відрізняються деякими особливостями, що дозволяють використовувати його від різних типів хвороб інфекційного характеру.

Показання до застосування

Цей лікарський препарат застосовується при лікуванні:

Думка про препарат пацієнтів та фахівців

Погляди лікарів та відгуки пацієнтів, які приймали Ципролет, різні: і позитивні, і негативні.

Приписали приймати Ципролет 500, щоб вилікувати сечостатеву систему від циститу. Раніше він загострювався після переохолодження. Вистачило одного лікувального курсу, щоб напади стали значно рідшими. Вважаю, що зможуть повністю вилікуватись за допомогою такого препарату.

Олена, 58

Після чергової відпустки захворіла на цистит. Випробувала всі відомі ліки, починаючи від трав та закінчуючи медичними препаратами. На черговому відвідуванні лікаря мені запропонували пропити Ципролет, призначивши п'ятиденний курс, протягом якого необхідно було приймати двічі на день по половині таблетки. Звичайно, я уважно вивчила інструкцію і дуже насторожилася. Приймала з побоюванням, але негативних наслідків не було. А ось симптоматика циститу почала зникати буквально з другого дня лікування. Відчувався легкий стрес, але я повністю списала його на самонавіювання.

Марина, 38

Рекомендую ставитись до цього препарату з обережністю. Навесні підхопила цистит, лікар приписав таблетки Ципролету, але про їх побічні ефекти не повідомив. Хвороба пройшла, але у мене тепер після лікування розвинувся фотодерматит. Цей діагноз встановлював алерголог. З ним пощастило – виявився вдумливим. Він і відкрив очі, що подібний ефект можуть створювати певні лікарські препарати, до яких входить і Ципролет.

Вікторія, 27

Не стала б рекомендувати приймати саме Ципролет при пієлонефриті. Зрозуміло, що побічні прояви можуть бути не у всіх, але саме мені довелося зіштовхнутися із серйозними проблемами опорно-рухового апарату. Навіть лікарі тепер цікавляться, чи я не приймала ліки з групи фторхінолонів. Так що часто їх приймати і тим більше завжди не слід. Краще спробувати, трав'яні настої, мучницю або журавлину.

Настя, 47

Майже після кожного сексуального контакту у мене з'являється цистит. Лікарі тільки дивуються і розводять руками, припускають алергенні прояви і т.п. Подруга порекомендувала спробувати Ципролет. Він допоміг. Буквально через пару днів усе прийшло до норми, але лише до чергового статевого контакту. Побічних проявів не відчуваю. Просто хочу поцікавитися, наскільки безпечним вважається засіб, якщо його приймати регулярно.

Олена, 28

Ципролет вважається відмінними ліками, синтетичним антибактеріальним засобом. За деякими класифікаціями до антибіотиків його не відносять, але суті це не змінює. Свого часу мені він здорово допоміг при фурункульозі. Рекомендую разом із ним пропити пребіотики, щоб не допустити дисбактеріоз. Імунну систему посадіть від тривалого вживання будь-яких антибіотиків, і це вже давно доведено.

Віктор Петрович, лікар

Через три дні після початку лікувального курсу з'явилася ядуха, відчутні болі в ділянці серця, нудота, почала паморочитися в голові. Приймала суворо за рекомендаціями лікаря, але четвертого дня довелося повністю відмовитися від цього препарату.

Ірина, 62

Я застудилася, розболівся зуб, з'явилася пухлина. Стоматолог порекомендував приймати Ципролет та полоскати ротову порожнину розчином хлористого кальцію. Лікувалася п'ять днів – Ципролет не допоміг. Позитивного ефекту не було, а от щоку рознесло ще більше. Вирушила до хірурга. Він розрізав пухлину та запропонував спробувати пропити Лінкоміцин. Тепер все у повному порядку.

Надя, 37

Гірше за гроші, ніж Ципролет, не знаю. Він, крім того, що працює як антибіотик, здорово видаляє рідину з організму. Я це зрозумів одразу, бо постійно відчував сушняк. А ще з'явилися болі у суглобах та м'язових тканинах – навіть диклофенак колоти довелося. Не повірите, але я відновлювався після цих ліків майже цілий місяць.

Сергій, 25

Про що треба пам'ятати: побічні ефекти препарату

Препарат може стати причиною появи:

  • депресії;
  • анорексії;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • порушень у сприйнятті прийнятої інформації;
  • нудоти, блювотного рефлексу;
  • псевдомембранного коліту;
  • затримки сечовипускання;
  • зниження роботи нирок.

Ципролет впливає і психічний стан людини, може стати причиною депресії, апатії. З появою будь-яких небажаних побічних ефектів прийом медикаменту припиняють, а лікування припиняють.

Не рекомендується засіб використовувати пацієнтам, які страждають на чутливість до активного компонента та інших елементів ліки, вагітним жінкам, які годують матерям, дітям і підліткам, які не досягли вісімнадцяти років.

Ципролет – антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів., призначене для лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливою до нього мікрофлорою


Відгуки про Ципролет доводять його швидкодію та високу терапевтичну активність.

Фармакологічна дія Ципрольоту

Ципролет викликає порушення синтезу ДНК, порушуючи цим зростання і розподіл бактерій. За інструкцією Ципролет особливо ефективний у використанні для терапії захворювань, викликаних грамнегативними бактеріями (шигели, клебсієли, кишкова паличка, сальмонели та ін.). До нього чутливі і деякі грампозитивні бактерії (стрептококи, стафілококи). Препарат може використовуватись і для лікування захворювань, зумовлених внутрішньоклітинними мікроорганізмами (хламідії, мікобактерії туберкульозу тощо). За відгуками Ципролет має велику ефективність при лікуванні інфекційних захворювань, спричинених синьогнійною паличкою.

Препарат не призначений для лікування вірусних та грибкових інфекцій. Також він має низьку активність щодо мікоплазм та анаеробних бактерій.

При прийомі внутрішньо Ципролет добре всмоктується.. Максимальний вміст активної речовини в крові відзначається через півтори години після прийому.

Ципролет добре проникає всередину клітин і тому препарат може використовуватись для лікування захворювань із внутрішньоклітинною локалізацією збудника.

Його виведення з організму переважно здійснюється нирками. Період напіввиведення становить 6 – 10 годин. Тому його можна застосовувати двічі на добу.

Форма випуску

Ципроліт випускається у двох формах:

  • Розчин для інфузії – прозора безбарвна рідина. У флаконі – 100,0 мл (200 мг активної речовини);
  • Пігулки. Вони випускаються у дозуванні по 250 та 500 мг активної речовини. В одній упаковці 10 пігулок.

Іншими назвами Ципролета є: Ципрофлоксацин, Ципрінол, Сіфлокс та ін.

Показання до Ципролету

Показання до застосування цього лікарського препарату є:

  • Інфекції носа, горла, вуха;
  • Інфекції дихальних шляхів. Його використання показано для лікування пневмоній, викликаних ентеробактером, клебсієлами, легіонелами, гемофільними паличками та стафілококами;
  • Інфекції сечостатевих органів;
  • Інфекції очей;
  • Інфекції м'яких тканин, шкірних покривів та слизових оболонок;
  • Інфекції травної системи та жовчовивідних шляхів;
  • інфекції опорно-рухового апарату;
  • Інфекції органів малого тазу, зокрема аднексит, пельвіоперитоніт, простатит;
  • Перитоніт;
  • Сепсис.

За інструкцією Ципролет може використовуватися для лікування та профілактики інфекційних захворювань у людей з імунодефіцитом, наприклад, на тлі імунодепресивної терапії.

Протипоказання до застосування Ципролету

За інструкцією Ципролет не можна використовувати при вагітності, у період лактації, для лікування дітей та підлітків, які не досягли 18-річного віку, а також при підвищеній індивідуальній чутливості до фторхінолонів.

Не допускається внутрішньовенне введення препарату при псевдомембранозному ентероколіті та дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

З великою обережністю слід призначати Ципролет при різних порушеннях мозкового кровообігу, епілепсії, психічних захворюваннях, вираженій печінковій або нирковій недостатності. В осіб похилого віку застосування Ципролету небажане.

Побічні ефекти

При застосуванні Ципролету можуть виникати такі побічні ефекти:

  • З боку ЦНС – головний біль та запаморочення, безсоння, відчуття втоми, підвищення внутрішньочерепного тиску, дзвін у вухах, диплопія, психоз, галюцинація;
  • З боку травного тракту – біль у животі, нудота, блювання, відсутність апетиту, метеоризм, діарея. Застосування Ципролету може призводити до розвитку холестатичної жовтяниці;
  • З боку серцево-судинної системи – тахікардія, гіпотонія;
  • З боку кістково-м'язової системи – м'язова слабкість, суглобові та м'язові болі;
  • Алергічні реакції – свербіж та почервоніння шкіри, кропив'янка. Анафілактичний шок, за відгуками, Ципролет викликає вкрай рідко;

особливі вказівки

При виникненні і натомість лікування Ципролетом важкої діареї потрібно проведення обстеження хворого виключення розвитку в нього псевдомембранозного коліту, т.к. це захворювання вимагає негайної відміни лікарського препарату та призначення відповідної терапії.

За відгуками Ципролет може сприяти розвитку тяжкого запалення і навіть розриву сухожиль. Тому при появі хворобливості у сухожиллях препарат одразу ж скасовують.

За інструкцією до Ципролету пацієнти під час лікування повинні пити багато рідини, щоб не допустити розвитку кристалурії.

При застосуванні цього препарату не можна виконувати роботу, яка потребує швидкості психомоторної реакції та підвищеної концентрації уваги.

Режим дозування Ципролету

При захворюваннях сечовивідних та дихальних шляхів зазвичай призначають по 250 мг Ципролету двічі на добу. При ускладненому перебігу захворювання доза збільшується і становить по 500 – 750 мг двічі на день.

Для лікування неускладненої гонореї препарат приймають одноразово у дозі 500 мг.

Показаннями до Ципролету є також важкий ентероколіт, остеомієліт., гінекологічні інфекції та простатит. У цих випадках Ципролет призначається по 500 – 750 мг кожні 12 годин. Тривалість курсу терапії визначається лікарем і залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Таблетки приймаються строго до їди та повинні запиватись великою кількістю рідини.

Передозування Ципролетом

При випадковому або навмисному отруєнні Ципролет проводять багаторазове промивання шлунка. Після останнього промивання хворому дають завись активованого вугілля. Оскільки специфічного антидоту немає, проводять симптоматичне лікування.

Умови відпустки з аптек та зберігання

Ципроліт відноситься до списку Б і не призначений для проведення лікування без призначення лікаря. Тому він відпускається з аптек лише за рецептом. Його слід зберігати у темному та сухому місці, недоступному для дітей. Термін придатності – 5 років.

З повагою,


Ципролет є антибіотиком фторхінолової групи. Має сильну бактерицидну дію та щадний вплив на склад шлунково-кишкового тракту, не призводить до розвитку кандидозу в районі піхви. Препарат добре і дуже швидко всмоктується до крові, діє практично відразу після застосування. Має ефект у боротьбі з різними інфекційними та бактеріальними захворюваннями.

Склад та форма випуску

Форма випуску

  • Пігулки,
  • Розчин для ін'єкцій,
  • Краплі.

Склад таблеток

Ципроліт - 250: 1 таблетка, покрита оболонкою, містить Ципрофлоксацин 250. 0 мг, Кукурудзяний крохмаль 57. 87 мг, мікроктисталічну целюлозу 7. 5 мг, кросокарамелозу натрію 10. 0 мг, колоїдний ангідрат кремнію 5. 0 мг, 0 маг, тальк. 3. 510 мг, гіпромелозу 6. 0 мг, сорбінову кислоту 0. 1 мг, титану діоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полісорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг

Ципроліт - 500: 1 таблетка, покрита оболонкою, містить ципрофлоксацину гідрохлориду моногідрату в дозі, еквівалентній 500 мг ципрофлоксацину та допоміжні речовини - мікрокристалічну целюлозу 5. 0 мг, кроскарамелозу натрію 20 мг, кукурудзяний крохмаль 3 колоїдну 5. 0 мг, тальк 8. 5 мг, гіпромелозу 7. 0 мг, сорбінову кислоту 0. 1 мг, титану діоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полісорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг.

Фармакологічна дія

Цей антибіотик – найсильніший засіб із антибактеріальним ефектом. Ципрофлоксацин – діюча речовина препарату, яка має вплив на топоізомеразу бактерії, яка потрапила в організм людини. Діючи на ДНК бактерії, медикамент пригнічує клонування ДНК бактерій. Не має значення, в якій стадії активності вона знаходиться (спокійна, активна), препарат впливає на мікроорганізм у будь-якому його стані.

Ципроліт показує хороший результат у боротьбі з інфекціями, які викликаються різними видами патогенної флори, бактеріями. Препарат успішно пригнічує:

  • кишкову паличку ешерихію;
  • сальмонеллу;
  • клебсіелу;
  • стрептокок, стафілокок;
  • мікоплазму.

Гриби, уреаплазма, Clostridium, Treponema мають хорошу стійкість до антибіотиків. Позитивною стороною Ципролету є його впливу на хімічний склад мікрофлори кишечника, не допускає появи дисбактеріозного стану. Кандидоз і бактеріальний вагіноз також не розвивається під час вживання препарату жінками.

Препарат, потрапляючи в організм, добре засвоюється ШКТ, більше 90%. Через півгодини після прийому засобу в таблетках діючі речовини Ципролету вже надходить у кров'яний потік. Якщо пацієнт використовується очні краплі, дія препарату настає після 10 хвилин прийому, а внутрішньовенні ін'єкції через сім хвилин. Препарат, потрапляючи в організм, має вплив в організмі 12 годин. При порушеннях роботи печінки або нирок, дія ліків може продовжитись, що може призвести до передозування препаратом.

Показання для застосування Ципролета

Цей препарат використовують у вигляді таблеток або внутрішньовенних ін'єкцій за наявності наступних бактеріальних захворювань:

  • органи дихання – при загостреному хронічному бронхіті, при пневмонії та бронхопневмонії, абсцесі легень, емпіємі, інфекційному плевриті, інфекційному бронхоектазі, легеневій інфекції паралельно протікає з кістозо-фібріозними змінами у легенях;
  • сечостатева система – при простаті, хронічному та гострому пієлонефриті, циститі, епідидиміті;
  • Лор-органи – при середньому отит, синусит, мастоїдит;
  • гінекологія – при аднекситі, сальпінгіті, оофориті, ендометриті, абсцесі малого тазу, пельвіоперитоніті, інфекційній виразці;
  • при гонореї, яка може включати як ректальну, так і уреатральну, фарингеальну локалізацію ураження гонококом;
  • черевна порожнина – при холециститі, перитоніті, внутрішньочеревному абсцесі, холангіті, епіемі жовчного міхура;
  • суглоб, кістки – при гнійному артриті, хронічному та гострому остеомієліті;
  • ШКТ – при черевному тифі, бактеріальній діареї;
  • при гнобленні імунітету;
  • тканина та шкіра – при інфекційних ранах, опіках, абсцесах та целюліті.

Ципроліт використовується в краплях при наступних порушеннях очей:

  • при бактеріальному керакон'юктивіті та кератиті, гострому та підгострому кон'юктивіті, блефариті, блефарокон'юктивіті, бактеріальній виразці рогівки+гіпопіономі, бактеріальній виразці рогівки, хронічному мейбоміїті та дакріоциститі;
  • при лікуванні післяопераційного гнійно-запального інфекційного ускладнення на очах;
  • при ураженнях очей через кілька годин після травми або при попаданні стороннього тіла;
  • у передопераційний період для профілактики.

Протипоказання

Згідно з офіційною інструкцією, препарат Ципролет протипоказаний:

  • вагітним;
  • мамам, що годують;
  • дітям та підліткам молодше 18 років;
  • пацієнтам з індивідуальною чутливістю до складових речовин;
  • препарат внутрішньовенно, хворим на псевдомембранозний ентероколіт, що має дефіцит цитозольного ферменту G6LID, протипоказаний;

Обережного призначення Ципролету вимагають хворі, з порушенням кровообігу мозку, які страждають на епілепсію, психічні захворювання, печінкову або ниркову недостатність. Доза таким пацієнтам має бути значно меншою. Якщо препарат призначають хворим для профілактики появи піску у нирках та сечі, пацієнти повинні вживати велику кількість рідини щодня. Сеча не повинна мати високий рівень олужування.

Людям похилого віку небажано приймати Ципролет.

Побічна дія

В інструкції зазначено, що прийом цього засобу може спричинити такі побічні ефекти:

  • головний біль та запаморочення;
  • безсоння;
  • постійну втому;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • шум в вухах;
  • галюцинацію;
  • ШКТ: біль у районі живота, блювоту і нудоту, здуття та діарею, холестатичну жовтяницю;
  • тахікардію та гіпотонію;
  • м'язовий, суглобовий біль;
  • шкірні висипання: кропив'янку та свербіж, появи почервоніння шкіри.

Інструкція по застосуванню

Спосіб та дозування таблеток

Таблетки Ципролету призначаються дорослим та дітям не молодше 15-річного віку. Прийом препарат не залежить від їди. Він добре засвоюється, але для кращого ефекту ципролету в таблетках варто приймати до їжі, запивати великою кількістю рідини. Денна доза визначається лікарем індивідуально, береться до уваги стан нирок та печінки пацієнта. Звичайний інтервал між дозами становить 12 годин.

Дозування:

  • Інфекції дихальних шляхів: 250мг-500мг/2раза/добу.
  • Гостра пневмонія, пов'язана зі стрептококом: 750мг/2раза/на добу.
  • Неускладнена інфекція сечостатевої системи: 250мг/2раза/добу.
  • Ускладнена інфекція сечостатевої системи, простати: 500мг/2раза/добу.
  • Інфекції опорно-рухової системи та ЛОР-інфекції: 500мг-75мг/2раза/на добу.
  • Гінекологія: 500мг/2раза/добу.
  • Гострі кишкові інфекції: 500мг/2раза/добу.
  • Гастроентерит: 250/2раза/на добу.
  • Перитоніт, сепсис: 500мг-750мг/2раза/добу.

Спосіб та дозування крапель

Ципроліт у краплях, згідно з інструкцією, призначається дорослим та дітям старше 12-річного віку. Дозування препарату наступне: 1 крапля - 2 краплі / 1 раз на 4 години. Інфекції, що протікають у тяжкій формі: 1крапля-2краплі/1раз на 1годину. Якщо стан покращується, кількість прийомів препарату зменшується до 1 разу/4 години. Лікування краплями триває до повного одужання.


Спосіб та дозування розчину

В інструкції наголошується, що Ципролет у розчині вводиться внутрішньовенно краплинним способом у дозах, які залежить від стану хворого. Препарат слід вводити протягом 30 хв - 60 хв.

Дозування:

  • Інфекція органів дихання: 200мг/2 рази/добу.
  • Неускладнена гостра гонорея: 100мг/2 рази/добу.
  • Неускладнена інфекція сечостатевої системи: 100мг/2 рази/добу.
  • Ускладнена інфекція сечостатевої системи: 200мг/2 рази/добу.
  • Інші інфекції: 100мг/2 рази/добу.
  • Запальні процеси сечостатевої системи, ниркові інфекції мають середній курс лікування в 1 тиждень. Два місяці вимагає застосування Ципролету захворювання на остеомієліт. Цистит, гостра неускладнена гонорея потребує добової терапії. Термін лікування в інших інфекційних захворюваннях становить 2 тижні.

Тяжкі форми хвороб вимагає розпочинати лікування Цинпролетом у вигляді розчину крапельно, далі – у таблетованій формі.

При вагітності та лактації

Ципролет - антибіотик, який протипоказаний вагітним і жінкам, що годують груддю. На час вживання препарату годування груддю слід припинити.

особливі вказівки

Середній курс застосування Ципролету у таблетках становить 5-7 днів. Цей термін залежить від тяжкості перебігу захворювання, від результату бактеріологічного дослідження. Якщо у пацієнта є проблема функціонування нирок, доза та прийом ліків скорочується вдвічі. Після того, як симптоматика захворювання ставати не явною, прийом препарату слід продовжувати ще 3 дні.

Середній курс прийому ліків як розчину для інфузії становить середньому 7-14 днів. Після того, як симптоматика захворювання ставати не явною, прийом препарату слід продовжувати ще 3 дні. Середній курс прийому крапель Ципролету – 5-14 днів, залежно від тяжкості перебігу хвороби.

Взаємодія з іншими препаратами

  • Застосування Ципролету з синтетичним противірусним препаратом Диданозин сприяє зниження всмоктування першого. Диданозин має у своєму складі алюмінієві та магнієві солі, які перешкоджають утворенню комплексів ципрофлокцацину.
  • Спільно з бронхолітичним препаратом Теофіліном, Ципролет може перевищити вміст першого в крові. У результаті пацієнт ризикує отримати токсичний ефект Теофіліну.
  • Одночасно прийом Ципролету з антацидами, тих препаратів, які мають у складі цинк, залізо, магній, знижує можливість всмоктування ципрофлоксацину.