Кордафлекс аналоги інструкція із застосування. Кордафлекс – ліки для лікування серцево-судинних відхилень
Пігулки в оболонці містять по 10 мг ніфедипіну у кожній як активної речовини. До допоміжних речовин: полівінілбутирал у кількості 0,7 мг; тальк (1 мг); 0,3 мг магнію стеарату ; 4 мг гідроксипропілцелюлози ; моногідрат лактози (15 мг); кроскармелоза натрію (13 мг); мікроцелюлоза (46 мг). Оболонка складається з гіпромелози - 2,63 мг; діоксиду титану С.І. 77891 - 0,82 мг; жовтого оксиду заліза - 0,3 мг та магнію стеарату – 0,25 мг.
Таблетки, що мають пролонговану дію, з плівковою оболонкоюмістять ту ж активну речовину, але в дозі 20 мг. Як допоміжні в кожній з них знаходяться такі речовини: мікроцелюлоза (99 мг); моногідрат лактози (30 мг); кроскармелоза натрію (26 мг); сополімери метилметакрилату та етилметакрилату у співвідношенні 1:2 (1,9 мг); тальк (2 мг); магнію стеарат (0,6 мг); гіпролоза (0,5 мг). Плівкова оболонка виготовлена з гіпромелози - 5,26 мг; діоксиду титану - 1,64 мг; червоного оксиду заліза – 0,6 мг; магнію стеарату - 0,5 мг.
Форма випуску
Існує два варіанти форми випуску ліків:
- Таблетки в оболонці, вагою 10 мг. Кожні 100 таблеток кладуться у флакон із коричневого скла. Флакони поштучно пакуються в картонні пачки.
- Пігулки з плівковою оболонкою, що мають пролонговану дію. Кожна пігулка важить 20 мг. Кладають по 30 або 60 таблеток у флакони із коричневого скла. Флакони повинні бути закупорені поліетиленовими кришками, які мають контроль першого розтину. Флакон упаковується у картонну пачку.
Фармакологічна дія
Протипоказання
Протипоказаннями є:
- непереносимість ніфедипіну , інших похідних 1,4-дигідропіридину додаткових компонентів, що входять до складу таблеток;
- артеріальна гіпотензія ;
- не стабільна стенокардія ;
- наявність зараз або зовсім недавно гострого, вираженого аортального стенозу ;
- ідіопатичний суб аортальний стеноз ;
- хронічна серцева недостатність у період декомпенсації;
- дитячий вік.
З особливою обережністю призначається пацієнтам похилого віку, тим, хто має порушення нирок, хворим.
Побічна дія
Кордафлекс зазвичай переноситься позитивно. Побічні ефекти з'являються рідко, частіше на початку лікування (потім вони можуть послабитися або зникнути).
Бувають такі варіанти побічної дії:
- На серці та судини: зниження артеріального тиску, гіперемія особи та тулуба, набряки на кінцівках , прискорення серцевого ритму, парадоксальний напад стенокардії , розвиток гострої серцевої недостатності .
- на нервову систему : підвищена стомлюваність , емоційна лабільність , порушення сну, головний біль, .
- На шлунково-кишковий тракт: виникнення , нудота , блювота , порушення випорожнень, сухість або запалення слизової оболонки рота, внутрішньопечінковий холестаз , і навіть підвищення активності деяких печінкових ферментів.
- На систему кровообігу: тромбоцитопенія , лейкопенія , анемія .
- на сечовивідну систему : підвищення добового діурезу; зниження функції нирок.
Можуть виникнути алергічні реакціїу вигляді , екзантеми , .
Інструкція із застосування Кордафлексу (Спосіб та дозування)
Препарат приймають внутрішньо. Покриті оболонкою таблетки по 10 мг ковтають цілком перед їжею, запивають водою.
Дозування встановлюється індивідуально, оскільки дуже залежить від ступеня тяжкості захворювання, типу захворювання та реакції організму на терапію, що проводиться. Починають із 1 таблетки (10 мг) 3 рази на добу. Між прийомами препарату має проходити щонайменше 2 години. Максимальна дозана добу – 40 мг.
Пігулки, що мають пролонговану дію, з плівковою оболонкою проковтують повністю, запивають водою. При цьому початкова доза – 1 таблетка 2 рази на добу. Добову дозу в будь-якому випадку ділять на 2 прийоми, між якими повинен дотримуватися 12-годинний інтервал.
Відповідно до інструкції застосування Кордафлексу, відміну препарату потрібно проводити поступово.
Передозування
При передозуванні ніфедипіну можуть виникнути такі наслідки:
- артеріальна гіпотензія ;
- болі за грудиною (подібні до нападу стенокардії );
- втрати свідомості;
- колапс ;
- шлуночкова чи вузлова екстрасистолія ;
- брадикардія .
Взаємодія
Кордафлекс не можна призначати зі спиртовмісними препаратами.
Можливий розвиток ортостатичної гіпотензії при застосуванні з метилдопою , , а також з і октадіном .
Ціметідін ,
Представлені аналоги ліків кордафлекс, відповідно до медичною термінологією, Звані "синонімами" - взаємозамінними по впливу на організм препаратами, що містять одну або кілька однакових діючих речовин. При підборі синонімів враховуйте не лише їх вартість, але також країну виробництва та репутацію виробника.
Опис препарату
Кордафлекс- Селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне 1.4-дигідропіридину. Чинить антигіпертензивну та антиангінальну дію.Ніфедипін зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів і гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм іонів кальцію, порушений при ряді патологічних станів, насамперед при артеріальної гіпертензії. Зменшує спазм і розширює коронарні та периферичні артеріальні судини, знижує загальний периферичний опір, зменшує постнавантаження та потребу міокарда в кисні. При цьому покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку синдрому "обкрадання", а також збільшує кількість колатералей, що функціонують.
Ніфедипін практично не впливає на синоатріальний та атріовентрикулярний вузли і не чинить антиаритмічної дії. Чи не впливає на тонус вен. Ніфедипін посилює нирковий кровообіг, викликаючи помірний натрійурез. У високих дозахінгібує вивільнення іонів кальцію із внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не впливаючи на час їх активації, інактивації та відновлення.
Список аналогів
Зверніть увагу! Список містить синоніми Кордафлекс, які мають аналогічний склад, тому Ви можете підібрати заміну самостійно з урахуванням форми та дози виписаних лікарем ліків. Перевагу віддавайте виробникам із США, Японії, Західної Європи, а також відомим фірмам із Східної Європи: КРКА, Гедеон Ріхтер, Актавіс, Егіс, Лек, Гексал, Тева, Зентіва.
Форма випуску(за популярністю) | Ціна, руб. |
Кордафлекс | |
20мг таб N30 (Егіс Фармацевтичний завод ВАТ (Угорщина) | 94.80 |
10мг таб N100 (Егіс Фармацевтичний завод ВАТ (Угорщина) | 94 |
20мг №30 таб (Егіс Фармацевтичний завод ВАТ (Угорщина) | 100 |
20мг №60 таб (Егіс Фармацевтичний завод ВАТ (Угорщина) | 128.50 |
Адалат | |
Флакони 0.01%, 50 мл | 679 |
Адалат СЛ | |
Віро-Ніфедіпін | |
Заніфед | |
Кальцигард ретард | |
20мг №30 таб пролонг.п/пл.о (Торрент Фармасьютікалс Лтд (Індія)) | 64.90 |
20мг таб N100 (TORRENT (Індія)) | 158.40 |
Кордафен | |
Таб 10мг N50 (Польфарма Фармацевтичний з-д (Польща)) | 12 |
Кордафлекс РД | |
40мг таб N30 (Егіс Фармацевтичний завод ВАТ (Угорщина) | 252.60 |
Кордіпін | |
ХЛ 40мг таб N20 (КРКА,д.д.Нове місце (Словенія) | 171.10 |
Кордипін ХЛ | |
Кордіпін ретард | |
20мг таб N30 (КРКА,д.д.Нове місце (Словенія) | 86.60 |
Корінфар | |
10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватська (Хорватія) | 72.70 |
Корінфар ретард | |
20мг №30 таб пролонг. п/пл.о (АВД.фарма ГмбХ/Плива Хрватська (Хорватія)) | 112.80 |
20мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватська (Хорватія) | 157.30 |
Корінфар УНО | |
40мг таб п/о N20 (АВД.фарма ГмбХ та Ко.КГ (Німеччина) | 94.60 |
40мг таб N50 (АВД.фарма ГмбХ та Ко.КГ (Німеччина) | 327 |
Нікардія | |
Нікардія ЦД ретард | |
Ніфаділ | |
Ніфебене | |
Ніфегексал | |
Ніфедекс | |
Ніфедікап | |
Ніфедикор | |
Ніфедипін | |
Таб п/о 10мг N50 Озон (Озон ТОВ (Росія)) | 29.50 |
10мг №50 таб Оболенське...4478 (Оболенське ФП ЗАТ (Росія)) | 38.70 |
Ніфедипін* (Nifedipine*) | |
Ніфедіпін-Акріхін | |
Ніфедипін-ФПО | |
Ніфекард | |
Ніфекард ХЛ | |
Таб 60мг N30 (Лек д.д. (Словенія)) | 335.90 |
Ніфелат | |
Ніфелат Q | |
Ніфелат Р | |
Ніфесан | |
Осмо-Адалат | |
30мг №28 таб (Байєр Фарма АГ (Німеччина)) | 183.50 |
Таб з контр.висв.30мг N28 (Байєр Хелскер АГ (Німеччина) | 196.70 |
60мг №28 таб (Байєр Фарма АГ (Німеччина)) | 311 |
60мг №28 таб (Байєр Хелскер АГ (Німеччина)) | 325.20 |
Санфідіпін | |
Споніф 10 | |
Фенігідін | |
10мг №50 таб Здоров'я банку (Здоров'я ФК ТОВ (Україна) | 24.40 |
Фенігідину таблетки 0,01 г |
Відгуки
Нижче надано результати опитувань відвідувачів сайту про ліки кордафлекс. Вони відображають особисті відчуття опитаних і не можуть бути використані як офіційна рекомендаціяпід час лікування цим препаратом. Ми настійно рекомендуємо звернутися до кваліфікованого медичному фахівцюдля вибору персонального курсу лікування.Результати опитувань відвідувачів
Чотири відвідувачі повідомили про ефективність
Два відвідувачі повідомили про оцінку вартості
Учасники | % | ||
---|---|---|---|
Не дороге | 2 | 100.0% |
Сім відвідувачів повідомили про частоту прийому на день
Як часто потрібно приймати Кордафлекс?Більшість опитаних найчастіше приймають цей препарат двічі на день. Звіт показує, із якою періодичністю приймають цей препарат інші учасники опитування.
Один відвідувач повідомив про термін початку дії
Скільки часу потрібно приймати Кордафлекс, щоб відчути покращення стану пацієнта?Учасники опитування здебільшого через 3 дні відчули покращення стану. Але це може не відповідати періоду, через який настане покращення у Вас. Проконсультуйтеся з лікарем, протягом якого часу Вам потрібно приймати ці ліки. У таблиці нижче наведено результати опитування про початок ефективної дії.
Учасники | % | ||
---|---|---|---|
3 дні | 1 | 100.0% |
Два відвідувачі повідомили про час прийому
Коли краще приймати Кордафлекс: на порожній шлунок, до, після або під час їжі?Користувачі сайту найчастіше повідомляють, що приймають ці ліки під час їжі. Проте лікар може порекомендувати Вам інший час. Звіт показує, коли приймають ліки решта опитаних пацієнтів.
37 відвідувачів повідомили про вік пацієнта
Відгуки відвідувачів
Поки що немає жодного відгуку |
Офіційна інструкція із застосування
Є протипоказання! Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцієюНІФЕДІПІН(Nifedipine)
Реєстраційний номер:
Торгова назва:Кордафлекс
Міжнародна непатевгована назва:Кордафлекс
Лікарська форма:
дражесклад
1 драже містить 10 мг активної речовини – ніфедипіну.
Допоміжні речовини:молочний цукор, крохмаль пшеничний, целюлоза
мікрокристалічна, тальк, желатин, стеарат магнію, цукрове покриття.
Опис
Драже правильної форми, жовтого кольору; на зламі серцевина жовта, дрібнозерниста структура.
Фармакотерапевтична група:
блокатор "повільних" кальцієвих каналів.Код ATX: C08CA05.
Фармакологічні властивості
ФармакодинамікаКордафлекс – селективний блокатор «повільних кальцієвих канатів», похідне 1,4-дигідропіридину. Має антиангінальну та антигіпертензивну дію. Зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій.
Зменшує спазм та розширює коронарні та периферичні (головним чином артеріальні) судини, знижує артеріальний тиск, загальний периферичний судинний опір, зменшує постнавантаження та потребу міокарда в кисні. Збільшує коронарний кровотік. Негативна хроно-, дромо- та інотропна дія перекривається рефлекторною активацією симпатоадреналової системи у відповідь на периферичну вазодилатадію. Підсилює нирковий кровотік, спричиняє помірний натрійурез. Час настання клінічного ефекту 20 хв, тривалість клінічного ефекту становить 4-6 год.
Фармакокінетика
Кордафлекс швидко і майже повністю (понад 90%) абсорбується з шлунково-кишковий тракт. Після внутрішнього прийому його біодоступність становить 40-60%. Їда підвищує біодоступність. Має ефект "першого проходження" через печінку. Максимальна концентраціяу плазмі крові спостерігається через 1-3 години і становить 65 нг/мл. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Зв'язок із білками плазми крові – 90%. Повністю метаболізується у печінці. Виводиться нирками як неактивних метаболітів (70-80% прийнятої дози). Період напіввиведення становить 2-4 години. Кумулятивний ефект відсутня. Хронічна ниркова недостатність, гемодіаліз та перитонеальний діаліз не впливають на фармакокінетику. При тривалому прийомі(Протягом 2-3 місяців) розвивається толерантність до дії препарату.
Показання до застосування
Протипоказання
Застосовувати з обережністю у хворих:
з хронічною серцевою недостатністю, вираженими порушеннями функції печінки та/або нирок; тяжкими порушеннями мозкового кровообігу, цукровим діабетом, злоякісною артеріальною гіпертензією, хворим, які перебувають на гемодіалізі (через ризик виникнення артеріальної гіпотензії).
Спосіб застосування та дози
Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання та реакції хворого на терапію, що проводиться. Рекомендується приймати препарат під час або після їди, заливаючи не великою кількістюводи. Початкова доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 рази на добу. При необхідності дозу препарату можна збільшити до 2 таблеток (20 мг) -1-2 рази на день. Максимальна добова доза становить 40 мг. У хворих похилого віку або хворих, які отримують комбіновану (антиангінальну або гіпотензивну) терапію, а також при порушенні функції печінки, у пацієнтів з тяжкими порушеннями мозкового кровообігу доза повинна бути зменшена.Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: гіперемія обличчя, відчуття жару, тахікардія, периферичні набряки (човників, стоп, гомілок), надмірне зниження артеріального тиску (АТ), синкопе, серцева недостатність, у деяких пацієнтів, особливо на початку лікування, можлива поява нападів стенокардії, що потребує відміни препарату.З боку нервової системи:біль голови, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість. При тривалому прийомі внутрішньо у високих дозах – парестезії кінцівок, тремор.
З боку шлунково-кишкового тракту, печінки:диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор), при тривалому прийомі - порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності "печінкових" трансаміназ).
З боку опорно-рухового апарату:артрит, міалгія.
Алергічні реакції:свербіж шкіри, кропив'янка, екзантема, аутоімунний гепатит.
З боку органів кровотворення:анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
З боку сечовидільної системи:збільшення добового діурезу, погіршення функції нирок (у хворих на нирковою недостатністю).
Інші:"припливи" крові до шкіри обличчя, зміна зорового сприйняття, гінекомастія (у літніх хворих, що повністю зникає після відміни), гіперглікемія, гіперплазія ясен.
Передозування
Симптоми:головний біль, гіперемія шкіри обличчя, зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія, аритмія.
Лікування:промивання шлунка із призначенням активованого вугілля, симптоматична терапія, спрямовану стабілізацію діяльності серцево-судинної системи. Антидотом є кальцій, показано повільне внутрішньовенне введення 10% кальцію хлориду або кальцію глюконату з наступним перемиканням на тривалу інфузію.
При вираженому зниженні артеріального тиску – внутрішньовенне введення допаміну чи добутаміну. При порушеннях провідності показано запровадження атропіну, ізопреналіну чи встановлення штучного водія ритму. При розвитку серцевої недостатності -внутрішньовенне введеннястрофантину. Катехоламіни слід застосовувати лише при недостатності кровообігу, загрозливого життя(у зв'язку з їхньою зниженою ефективністю потрібно високе дозування, внаслідок чого зростає небезпека посилення схильності до аритмії, яка зумовлена інтоксикацією). Рекомендується контроль вмісту глюкози в крові та електролітів (іонів калію, кальцію), оскільки порушується вивільнення інсуліну.
Гемодіаліз неефективний.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Виразність зниження артеріального тиску посилюється при одночасному призначенні ніфедігшну з іншими гіпотензивними препаратами, циметидином, ранітидином, діуретиками та трициклічними антидепресантами.У поєднанні з нітратами посилюється тахікардія та гіпотензивна дія ніфедішшу.
Одночасне призначення бета-адреноблокаторів необхідно проводити в умовах ретельного лікарського контролю, оскільки це може зумовити занадто виражене зниження артеріального тиску, а в деяких випадках – посилення симптомів серцевої недостатності.
Кордафлекс знижує концентрацію хінідину у плазмі крові. Підвищує концентрацію дигоксину та теофіліну в плазмі крові, у зв'язку з чим слід контролювати клінічний ефект та/або вміст дигоксину та теофіліну в плазмі крові.
Рифампіцин послаблює дію ніфедипіну (прискорює метаболізм останнього завдяки індукції активності ферментів печінки).
особливі вказівки
У період лікування необхідно утримуватись від занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій, та від застосування етанолу.
Скасування препарату проводять поступово (ризик розвитку синдрому "скасування").
Форма випуску
Драже по 10 мг.По 10 драже в блістер із ПВХ та алюмінієвої фольги.
5 блістерів по 10 драже разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.Термін придатності
3 роки. Не використовувати пізніше терміну, вказаної на упаковці.Умови відпустки
За рецептом.Виробник:
Балканфарма-Дупниця АТ,
2600 Дупниця, Болгарія, вул. «Самоківське шосе» 3
Інформація на сторінці перевірена лікарем-терапевтом Васильєвою О.І.
Кордафлекс – комплексний гіпотензивний та антиангінальний лікарський препарат, який допомагає досить ефективно впоратися з підвищеним артеріальним тиском.
Після внутрішнього прийомуданого медикаментозного засобувідзначається досить швидке розширення коронарних та периферичних кровоносних судинщо дозволяє ефективно знизити високий тиск.
Основним чинним лікарською речовиноюКордафлекс є Ніфедипін, який має виражені антигіпертензивні властивості.
Після внутрішнього прийому гіпотензивна дія, як правило, розвивається через 20-25 хв. і продовжується протягом 12-24 год.
Найчастіше цей лікарський препарат досить добре переноситься пацієнтами різного віку.
Основні показання до застосування Кордафлексу:
- ІХС (ішемічна хвороба серця);
- синдром Рейно;
- стенокардія ( больові відчуттяу сфері серця).
Увага:Перед початком застосування Кордафлексу рекомендується обов'язково проконсультуватися з кваліфікованим лікарем-кардіологом чи терапевтом!
Випускається лікарський препарат у формі таблеток для внутрішнього прийому.
Як пити кордафлекс?
Початкова добова доза цього лікарського препаратустановить 1 т. (10 мг) 2-3 р. на день перед їдою, запиваючи достатньою кількістюводи. Мінімальний інтервал між прийомами Кордафлекс повинен становити 2-3 год.
Курс лікування та доза лікарського препарату підбирається лікарем абсолютно індивідуально для кожного пацієнта залежно від тяжкості перебігу конкретного захворювання.
Максимальна добова доза лікарського препарату не повинна перевищувати більше 4 т. (40 мг), оскільки це може негативно вплинути на загальному станіорганізму.
Пацієнтам похилого віку початкова добова доза рекомендується 5 мг. (1/2 т.) 2-3 р. на день, бажано за 15-20 хв. до їди, запиваючи великою кількістю води.
Протипоказання до застосування Кордафлексу
- гіперчутливість (підвищена чутливість організму до основних діючих речовин лікарського препарату);
- вік до 18 років;
- артеріальна гіпотонія (низький тиск);
- кардіогенний шок;
- виражена серцева недостатність;
- вагітність та період лактації (годування дитини грудьми);
- гострий інфаркт міокарда;
- тахікардія (прискорене серцебиття).
Побічні дії Кордафлексу
- головний біль;
- виражена артеріальна гіпотонія;
- періодичне запаморочення;
- порушення сну (безсоння);
- порушення травлення (
Країна походження
Угорщина Угорщина/Швейцарія Швейцарія Швейцарія/УгорщинаГрупа товарів
Серцево-судинні препаратиБлокатор кальцієвих каналів
Форми випуску
- По 30 або 60 таблеток у флакони коричневого скла, закупорені поліетиленовими кришками з контролем першого розтину та забезпечені амортизатором-гармошкою. 1 флакон разом із інструкцією із застосування упакований у картонну пачку. По 30 таблеток у флакони коричневого скла, закупорені поліетиленовими кришками з контролем першого розтину та забезпечені амортизатором-гармошкою. 1 флакон разом із інструкцією із застосування упакований у картонну пачку. Пігулки з контрольованим вивільненням, покриті оболонкою 40 мг. По 10 таблеток у блістері з ПВХ/ПВДХ/ал.фольга. 1 або 3 блістери у картонній пачці разом з інструкцією із застосування. Пігулки, вкриті оболонкою, 10 мг. По 100 таблеток у флаконі із коричневого скла. 1 флакон поміщають у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.
Опис лікарської форми
- : круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, коричнево-червоного кольору, з фаскою, без запаху. двоопуклі круглі таблетки, покриті плівковою оболонкою коричнево- фіолетового кольору c матовою або трохи блискучою поверхнею. Без запаху чи зі слабким характерним запахом. Вид на зламі: жовтий по краях з вузькою смугою коричнево-фіолетового кольору. Двоопуклі круглі, покриті матовою або злегка блискучою оболонкою таблетки, жовтого кольору, зі слабким характерним запахом
Фармакологічна дія
Активною речовиною препарату Кордафлекс РД є ніфедипін. Ніфедипін – селективний блокатор «повільних» кальцієвих каналів, похідне 1,4 – дигідропіридину. Чинить антигіпертензивну та антиангінальну дію. Зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм іонів кальцію, порушений при низці патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Зменшує спазм та розширює коронарні та периферичні артеріальні судини, знижує загальний периферичний опір, знижує постнавантаження та потребу міокарда в кисні. При цьому покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку синдрому обкрадання, а також активує функціонування колатералів. Практично не впливає на синоатріальний та атріовентрикулярний вузли і не виявляє як про-, так і антиаритмічної дії. Чи не впливає на тонус вен. Ніфедипін посилює нирковий кровообіг, викликаючи помірний натрійурез. У високих дозах пригнічує вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Зменшує кількість функціонуючих кальцієвих каналів, не надаючи при цьому впливу на час їхньої активації, інактивації та відновлення.Фармакокінетика
Всмоктування Ніфедипін швидко і майже повністю (90%) всмоктується із шлунково-кишкового тракту після прийому внутрішньо. Тривалість ефекту після одноразового вживання препарату перевищує 24 години. При розробці активної речовини препарату Кордафлекс РД вибрано кінетику вивільнення нульового порядку з метою забезпечення постійної швидкості вивільнення. Відносна біодоступність препарату близько 60%. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі дорівнює 29,4 ±12,0 мг/мл (x±SD); концентрація препарату в плазмі досягає плато через 7,4±6,4 год після прийому кожної дози. Максимальні рівні препарату в плазмі досягаються при поєднанні його прийому з їжею. Однак наприкінці інтервалу дозування концентрація препарату у плазмі крові не змінюється. Розподіл Зв'язок із білками плазми крові (альбумінами) становить 94-97 %. Дослідження з міченим ніфедипіном у тварин показали, що незв'язаний ніфедипін розподіляється у всіх органах та тканинах. Виявлено, що концентрація ніфедипіну вища у міокарді, ніж у скелетних м'язах. Кумулятивний ефект відсутня. Метаболізм Ніфедипін переважно метаболізується в печінці до неактивних метаболітів. Виведення 60-80% прийнятої внутрішньо дози препарату виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів, частина, що залишилася, - з жовчю і калом. Період напіввиведення ніфедипіну з плазми становить приблизно 2 години. Однак виділення препарату Кордафлекс РД триваліше - до 14,9±6,0 год у фазі рівноважної концентрації. Концентрація препарату в плазмі досягає мінімуму 12,0±6,5 нг/мл через 24 години після прийому, що вдвічі перевищує концентрацію, що досягається після прийому 20 мг ніфедипіну 2 рази на день. При порушенні функції нирок фармакокінетика ніфедипіну не змінюється (ніфедипін із сечею виводиться у незначній кількості). При значному зниженні функції печінки знижується кліренс ніфедипіну, тому не рекомендується перевищувати добову дозу.Особливі умови
Не приймати для усунення нападу стенокардії! Особлива обережністьнеобхідна при призначенні препарату Кордафлекс® пацієнтам із значною артеріальною гіпотензією (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.). Антигіпертензивний ефект препарату Кордафлекс посилюється при гіповолемії. При захворюваннях нирок дозу ніфедипіну уточнювати не потрібно. Зниження тиску в легеневої артеріїта гіповолемія після діалізу можуть посилити ефекти препарату Кордафлекс, у зв'язку з чим рекомендується зниження його дози. Незважаючи на відсутність у препарату Кордафлекс синдрому "відміни", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз. Важливе значеннямає регулярність лікування незалежно від самопочуття, оскільки хворий може відчувати симптоми артеріальної гіпертензії. Одночасне призначення бета-адреноблокаторів необхідно проводити в умовах ретельного лікарського контролю, оскільки це може зумовити надмірне зниження артеріального тиску, а в деяких випадках – посилення явищ серцевої недостатності. Не рекомендується одночасно проводити внутрішньовенну терапію блокаторами бета-адренорецепторів та внутрішньокоронарне введення ніфедипіну. Під час лікування можливі позитивні результатипри проведенні прямої реакції Кумбса та лабораторних тестів на антинуклеарні антитіла. Якщо під час терапії пацієнту потрібно провести хірургічне втручанняпід загальною анестезією, необхідно проінформувати лікаря-анестезіолога про характер терапії, що проводиться. Слід бути обережними у літніх пацієнтів внаслідок найбільшої ймовірностівікових порушень функції нирок. Необхідна обережність при застосуванні препарату Кордафлекс пацієнтам із захворюваннями печінки. При портальної гіпертензіїі цироз доза повинна бути знижена. У поодиноких випадках на початку курсу лікування ніфедипіном або при підвищенні його дози невдовзі після прийому препарату може виникнути біль у грудях (стенокардія внаслідок парадоксальної ішемії). При виявленні причинного зв'язкуміж прийомом препарату Кордафлекс і стенокардією прийом препарату слід припинити. Хворі на цукровий діабет потребують ретельного медичного спостереження під час прийому Кордафлекс®. Протягом курсу лікування слід уникати вживання спиртних напоїв. Кожна таблетка містить 30 мг моногідрату лактози. Цей препарат не слід призначати пацієнтам з дефіцитом лактази, непереносимістю лактози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією. Вплив на здатність керувати транспортними засобамиУ період лікування необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Передозування: На додаток до перелічених вище побічних ефектів можуть виникати наступні симптоми, в залежності від тяжкості інтоксикації: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, біль у грудях, непритомність та втрата свідомості через порушення серцевого ритму: пригнічення синусового вузла, брадикардія, подовження AV-провідності, шлуночкова екстрасистолія; пригнічення секреції інсуліну. У більш важких випадках- можуть виникати сплутаність свідомості, що переходить у кому, гіперкаліємія, метаболічний ацидоз, гіпоксія та кардіогенний шок з набряком легень Лікування передозування: Специфічного антидоту при передозуванні ніфедипіну немає, отже, насамперед слід провести заходи щодо виведення ніфедипіну та підтримки функції серцево-судинної системи. У разі передозування як перший терапевтичного заходуслід провести промивання шлунка, прийом активованого вугілля; при необхідності з промиванням товстого кишечника. Повне видалення непоглиненого ніфедипіну за допомогою промивання шлунка та товстої кишки особливо важливе у разі передозування препаратами із уповільненим вивільненням з метою попередити подальше всмоктування. Можна призначити проносні засоби, однак у випадку з блокаторами «повільних» кальцієвих каналів слід брати до уваги пригнічення перистальтики кишечника аж до атонії. Ніфедипін не виводиться шляхом діалізу, отже, неефективний гемодіаліз, проте рекомендується проведення плазмаферезу (з огляду на високий відсоток зв'язування ніфедипіну з білками плазми та відносно невеликий обсяг розподілу). В якості симптоматичного лікуваннябрадикардії можуть бути призначені атропін та/або бета-адреноміметики. За загрозливого життя брадикардії слід встановити тимчасовий водій ритму. При вираженому зниженні АТ внаслідок кардіогенного шоку та вазодилатації артерій слід призначати кальцій (1-2 г глюконату кальцію внутрішньовенно краплинно), допамін (максимально 25 мкг/кг маси тіла/хв), добутамін (максимально 15 мкг/кг маси тіла/хв) та епінефрін або норепінефрін. Дозу цих препаратів слід визначати відповідно до реакцією у відповідьпацієнтів. Вміст кальцію в сироватці може бути нормальним або трохи підвищеним. Додаткове введення рідини слід проводити з обережністю під контролем гемодинамічних показників для запобігання навантаженню серця.склад
- 1 таблетка містить: діюча речовина – ніфедипін 20 мг, допоміжні речовини: ядро таблетки: целюлоза мікрокристалічна 99 мг, лактози моногідрат 30 мг, кроскармелоза натрію 26 мг, метилметакрилату та етилакрилату сополімер 1,9 мг, тальк 2 мг, магнію стеарат 0,6 мг, гіпролоза 0,5 мг; оболонка таблетки: гіпромелоза 5,26 мг, титану діоксид 1,64 мг, барвник заліза оксид червоний (Е 172) 0,6 мг, стеарат магнію 0,5 мг. 1 таблетка містить 40 мг активної речовини - ніфедипіну, а також допоміжні речовини: целюлозу, целюлозу мікрокристалічну, лактозу, гіпромелозу 4000, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний. Оболонка таблетки містить: гіпромелозу 15, макрогол 6000, макрогол 400, заліза оксид червоний E 172, діоксид титану Е 171, тальк. : 1 таблетка містить: діюча речовина - ніфедипін 20 мг, допоміжні речовини: ядро таблетки: мікрокристалічна целюлоза 99 мг, лактози моногідрат 30 мг, кроскармелоза натрію 26 мг, метилметакрилату і етилакрилату сополімер 1,9 мг, 0 6 мг, гіпролоза 0,5 мг; оболонка таблетки: гіпромелоза 5,26 мг, титану діоксид 1,64 мг, барвник заліза оксид червоний (Е 172) 0,6 мг, стеарат магнію 0,5 мг. кожна таблетка, покрита оболонкою, містить діючої речовини: ніфедипіну 10 мг, а також допоміжні речовини: полівінілбутирал, магнію стеарат, тальк, гідроксипропілцелюлозу, натрію кроскармелозу, лактози моногідрат, целюлозу мікрокристалічну, титану діоксид, заліза оксид жовтий, гіпром.
Кордафлекс показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, включаючи гіпертонічні кризи Ішемічна хворобасерця: стабільна стенокардія (стенокардія напруги), вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу)
Кордафлекс протипоказання
- - гостра стадія інфаркту міокарда; - кардіогенний шок; - виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.); - Виражений аортальний або мітральний стеноз, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз; - тяжка серцева недостатність; - I триместр вагітності; - Період лактації ( грудного вигодовування); - дитячий та підлітковий вікдо 18 років; - Підвищена чутливість до ніфедипіну та інших компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати Кордафлекс® при хронічній серцевій недостатності, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, тяжких порушеннях мозкового кровообігу, СССУ, вираженій тахікардії, при виражених порушеннях функції печінки та/або нирок, злоякісній артеріальній гіпертензії, у хворих, що знаходяться на гемодіалі. виникнення вираженої гіпотензії на фоні периферичної вазодилатації), при непереносимості лактози, а також пацієнтам похилого віку.
Кордафлекс дозування
- 10 мг 10 мг, 5 мг 20 мг 20 мг 40 мг
Кордафлекс побічні дії
- Частота побічних ефектів приведена у відповідність до таких категорій: дуже часто (? 1/10); часто (?1/100 -