Як видаляють каміння із слинної залози. Слинокам'яну хворобу можна вилікувати народними засобами

Камені слинних залоз - конкременти (саливоліти), що утворюються у вивідних протоках або паренхімі слинних залоз. Найчастіше утворення каменів відбувається у підщелепній залозі, у поодиноких випадках - у привушній та під'язичній залозах. Виникнення каменів, розташованих у підщелепній залозі, безпосередньо пов'язане з концентрацією та в'язкістю слини, що виділяється нею.

В основному каміння слинної залозирозташовані в протоці, в окремих випадках конкременти знаходяться в самій залозі. Утворення каміння може бути як одиночним, так і множинним, розміри конкрементів невеликі. Залежно від розташування каменю можна побачити жолобок, який слину направляє в ротову порожнину. Хімічний складутворень - вуглекисле та фосфорнокисле вапно, органічні речовини сприяють утворенню саливолітів. У процесі, коли розвивається порушення відтоку слини, камінь застоюється, відбувається його постійне наростання, що призводить до пухлини та больовим відчуттямпід час їди. При нормальній роботіслинних залоз виведення каменів відбувається природним шляхом.

Хвороба слинних залоз зустрічається досить часто і діагностується в однієї людини з 15 тисяч. Захворювання виявляється під час загальної діагностикиорганізму, початковий перебіг хвороби не супроводжується будь-яким відчутним дискомфортом.

Причини утворення каменів слинних залоз

При утворенні конкрементів відбувається блокування проток слинної залози, внаслідок цього слина не надходить у ротову порожнину і повертається назад у залозу. Порушення слинообміну характеризується переривчастим болем та прогресуючою набряклістю. Крім цього, порушення протоки слини може супроводжуватись інфекціями.

Однією з причин слиннокам'яної хвороби є запалення залози. Внаслідок бактеріальних інфекційвідбувається ураження привушної залози, і починається запальний процес, що блокує слинні протоки. Хвороба проявляється у вигляді припухлостей залози часто з гнійними виділеннями, що мають специфічний смак. Найчастіше хвороба зустрічається у людей старшого віку, які мають каміння слинних залоз. Якщо вчасно не надати медичну допомогуу лікуванні захворювання, тобто ймовірність утворення гнійника. Запальний процес слинних залоз викликається мікроорганізмами, що живуть у ротовій порожнині, - стафілококами. Результатом виникнення бактеріальних інфекцій може бути недоїдання та зневоднення організму.

Прогресування вірусних захворюваньу людини, наприклад, грипу або паротиту, також може бути причиною набряклості слинних залоз. Симптомами захворювання є великі набряклі щоки. Поява цієї ознаки провокується закупоркою привушних слинних залоз.

Ще однією причиною утворення каменів у слинних залозах є кісти, що утворюються в ротовій порожнині в результаті отриманої травми. Також новоутворення може мати уроджений патологічний характер.

Провокують виникнення конкрементів слинних залоз доброякісні та злоякісні пухлини. А крім супутніх захворюваньпричинами появи каміння слинних залоз є:

уроджені патології слинних залоз;
порушення ендокринної системи;
тютюнопаління;
гіповітаміноз А;
порушений обмін кальцію та фосфору в організмі.

Симптоми каміння слинних залоз

Камінь у слинної залози- це патологія, тривалий часщо протікає без видимих симптомів. Найчастіше виявлення конкрементів у пацієнта відбувається випадково при плановому оглядів стоматологічному кабінетіабо просто навпомацки власною мовою. Камінь у слинній залозі виявляється своїм ущільненням, він викликає затримку виділення слини під час їди. Припухлість в ділянці залози болюча, неприємне відчуттяпроходить після того, як слина потрапляє в ротову порожнину. Камінь, що досить часто утворився, викликає запальний процес слинної залози, що має характерні симптоми:

відчуття сухості у порожнині рота;
наявність специфічного присмаку у роті;
больові відчуття в ділянці шиї та в роті;
зміна положення мочки вуха та утворення припухлості в її ділянці;
підвищення температури тіла

Якщо камінь у слинній залозі спровокував запальний процес, то хворий починає відчувати швидку стомлюваністьі загальну втому, нарівні з цим піднімається температура тіла. Пересихання ротової порожнини викликає проблеми з прийомом їжі і навіть мімікою. При тривалому ігноруванні візиту до лікаря може утворитися абсцес, що характеризується великим скупченням гною в області слинної залози, що може спричинити його прорив у порожнину рота.

Діагностика каменів слинних залоз

Підозра на каміння слинних залоз характеризується певними симптомами, проте для оцінки форми та кількості каменів, а також їх розташування використовуються різні дослідження. Щільність мінералізованого конкременту досить висока, тому досить добре видно на рентгенівських знімках. У деяких ситуаціях рентгенограма не є ефективним методомдіагностики через те, що камінь може падати тінь чи конкремент недостатньо мінералізований. Для більш чітких результатів рентгену перед початком процедури в протоку вводиться спеціальна речовина, що дає можливість переглянути структуру та форму проток, місця розривів є камінням слинної залози.

У сучасної медицинивикористовують метод діагностики як комп'ютерної томографії. При такому обстеженні визначаються камені слинних залоз, розмір яких становить менше одного міліметра, також очевидно, скільки каменів і де вони розташовані. Недоліком методу є неможливість визначення того, в якому стані є м'які тканини.

Більш чіткий метод діагностики – магнітно-резонансна томографія (МРТ). Його використовують для визначення стану м'яких тканин, проте він не здатний показати кількість та місце розташування каменів.

Як діагностика також використовується обстеження ультразвуком, проте такий метод потребує високої кваліфікації лікаря.

Найточніший і найточніший метод, що дає повну картинупро захворювання, – сіалоскопія. Він полягає у введенні в слинні протоки мікроскопічних ендоскопів, що дозволяють лікарям бачити реальну картинупроцесів, що відбуваються всередині організму.

Лікування каменів слинних залоз

Лікування слиннокам'яної хвороби полягає в усуненні каменю. Видалення каменю із слинної залози відбувається двома способами залежно від їхнього розташування. При локалізації каменю в гирлі протоки відбувається його розтин та виведення в ротову порожнину. Ефективність методу висока, проте з ним пов'язані різні ризики:

порушення смакової та тактильної чутливості язика внаслідок пошкодження нерва;
утворення гематитів та кровотечі внаслідок пошкодження великих судин;
погіршення хвороби внаслідок усунення каменю вглиб протоки;
часткове видалення каміння.

У деяких ситуаціях камені розташовуються глибоко в протоках або товщі залози. Таке становище конкрементів змушує видаляти їх разом із залозою, що призводить до важким наслідкам. Проведення операції потребує госпіталізації хворого та застосування наркозу. В результаті оперативного втручанняіснує ризик наступних ускладнень:

ушкодження нерва язика;
травматизм судин, що призводить до кровотечі, небезпечної для життя;
травматизм лицьового нерва, що тягне за собою порушення міміки;
освіта рубців.

Сучасна медицина пропонує ще один метод лікування слинокам'яної хвороби – сіалоскопію. За допомогою цього способу відбувається виявлення та видалення каменів слинних залоз із проток за допомогою ендоскопів. Таке лікування відбувається практично без пошкоджень м'яких тканин. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозомі не вимагає знаходження пацієнта у стаціонарі. Після закінчення 30 хвилин після операції пацієнт може бути виписаний з лікарні. В ході операції лікар вводить у протоки слинних залоз маленькі ендоскопи, за допомогою яких визначаються місце локалізації та кількість каменів, далі спеціальними інструментами відбувається їх вилучення з проток. Сіалоскопія має ряд переваг перед іншими методами з низки причин, а саме:

низький рівень травматизму;
видалення каменів із різних локацій;
застосування місцевої анестезії;
відсутність ризиків, пов'язаних із травмами нервів;
повне збереження слинної залози.

Прогноз та профілактика каміння слинних залоз

Залежно від методу лікування прогнози відрізнятимуться. При сучасних способах видалення каміння, що зберігає слинну залозу, прогноз одужання сприятливий. При радикальному видаленні каменів порушується мікрофлора порожнини рота, можливе руйнування зубів та зниження якості життя хворого.

Для профілактики слиннокам'яної хвороби необхідно усунути фактори, що сприяють утворенню каменів, а також нормалізувати обмінні процесив організмі, позбутися шкідливих звичокта скоригувати медикаментозне лікування.

Слиннокам'яна хвороба — цеодне з найбільш поширених патологічних процесів, що вражають слинних залоз. Захворювання характеризується утворенням каменів у протоках слинних залоз.

Синоніми: сіалолітіаз, калькульозний сіаладеніт.

Причини утворення каменів у слинній залозі

Причини утворення каменів у слинній залозіне цілком з'ясовані. Відомі лише окремі ланки цього складного процесу. Очевидно, у виникненні слинокам'яної хвороби велике значення мають зміни загального характеру: порушення мінерального, головним чином кальцієвого, обміну, гіпо- та авітамінозу А та ін. залози.

У більшості випадків конкременти розташовуються в піднижньощелепній залозі та піднижньощелепній протоці (за нашими даними, у 95,4% випадків), значно рідше - у привушній залозі та привушній протоці (4,6%).

Форма каміннярізна. Камені, розташовані в області залози, округлі, нерідко мають нерівну поверхню. Конкременти ж, що утворилися в протоці слинної залози, здебільшого довгасті.

Колір слинного камінняжовтуватий, іноді з сіруватим відтінком; на розпилі або шліфі вдається виявити їх шарувату будову. Іноді у центрі каменю знаходиться чужорідне тіло, довкола якого і почалося відкладення солей. На поверхні конкрементів можуть спостерігатися жолобки або канали, якими відбувається відтік слини.

Маса каміннярізна: від часток грама до кількох десятків грамів.

Величина каміннятакож неоднакова: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Не завжди маса слинного каменю пов'язана з його величиною, оскільки густина каменів різна.

Симптоми слиннокам'яної хвороби, перебіг

У початковій стадіїслиннокам'яна хвороба деякий час протікає безсимптомно, і камінь при цьому виявляється випадково при рентгенографічному обстеженні хворого з приводу будь-якого одонтогенного захворювання. У хворих цієї групи основним є симптом затримки виділення секрету. Ретенція секрету виникає при локалізації каменю в піднижньощелепному, привушному протоці або в залозі. Зазвичай під час їжі настає збільшення слинної залози, виникає відчуття її розпирання, а потім з'являються болі, що мають назву "слинна колька". Ці явища зберігаються іноді кілька хвилин або годин і поступово зникають, але повторюються під час наступного прийому їжі, а іноді навіть при думці про їжу. У деяких випадках болючі відчуття протягом декількох днів, місяців або років не відновлюються. У цей період із протоки виділяється незмінена слина. При зовнішньому оглядіхворих лише іноді визначається деяке збільшення ураженої слинної залози. Однак ця ознака не стала.

Лікування слиннокам'яної хвороби

Лікування хворих на слинокам'яну хворобузалежить від стадії запального процесу, наявності загострення сіаладеніту. При загостренні калькульозного сіаладеніту показано таке ж лікування, як при гострому сіаладеніті. Однак у деяких хворих успіх консервативної терапії визначається ступенем обтурації протоки конкрементом.

При видаленні каменюз привушної протоки та привушної залози найбільш серйозними ускладненнями є поранення гілочок лицьового нерва та утворення зовнішніх слинних нориць.

І.Ф. Ромачова, Л.А. Юдін, В.В. Aфанфc'єв, А.H. Морозів

Утворення каменів у слинній залозі називається слиннокам'яною хворобою. Вона супроводжується наявністю запальних процесів у паренхімі чи протоках слинних залоз.

Утворення, що заважають відтоку слини, складаються переважно з кальцію та інших мінеральних відкладень. Камені невеликого розміручасто виводяться зі слиною, проте їх затримка в слинних каналах може стати причиною виникнення гнійникових та запальних процесів, хворобливих відчуттів, набрякання ділянок щелепи та деформації характеристик особи. Як видалити камінь у слинній залозі: лікування, причини та симптоми слиннокам'яної хвороби далі у матеріалі.

Причини виникнення

Слиннокам'яна хвороба – це досить рідкісне захворювання, що спостерігається лише в 1% населення. Схильні до цієї патології люди віком від 20 до 45 років незалежно від статі.Утворення каміння з ймовірністю 80% може спостерігатися в підщелепній залозі, в привушній залозі слиннокам'яна хвороба виникає рідше і майже ніколи не з'являється в під'язикових залозах.

Фахівці виділяють наступні особливостікаменів у слинних залозах:

жовтий відтінок;
маса від 3 до 30 г;
утворення довгастої форми у вивідних протоках;
круглий – у паренхімі;
нерівна поверхня.

Найпоширенішими причинами формування слинного каміння вважаються:

Нестача вітаміну А, порушення засвоєння кальцію, інтоксикація вітаміном D.
Ендокринні порушення, захворювання щитовидної залози.
Нестача паратгормону в організмі.
Наявність каменів у сечовивідних шляхах, і таких захворювань, як цукровий діабет та подагра.
Куріння.
Тривалий прийом деяких медикаментів.
Вроджені патології слинних проток та порушення їх видільної функції.
Інфікування та запальні процесиу порожнинах слинних залоз.
Механічні ушкодження та травми, отримані при жуванні, ударах.
Знаходження сторонніх частинок у порожнині залози: насіння, зерен, кісток, ворсу зубної щітки, які створюють сприятливе середовище для формування слинного каменю навколо них.

На виникнення конкрементів може впливати зміна складу слини, викликане будь-якими зовнішніми чи внутрішніми чинниками.

Про анатомію слинних залоз читайте з цієї.

Симптоми патології

При невеликих розмірах каменів захворювання може проходити без будь-яких симптоматичних проявів. Прояви патології залежать від розташування, ваги, розміру та форми каменів, а також стану здоров'я та імунітету пацієнта.

Основними симптомами, що дозволяють діагностувати наявність захворювання, є:

Набрякання тканин в ділянці локалізації конкременту під час прийому їжі, а також при підвищеному слиновиділенні внаслідок реакції на вид та запах їжі.
Болісні відчуття та дискомфорт.
Дисфункція слинної секреції, що провокує відчуття сухості.
Солоний присмак у роті та неприємний запахз ротової порожнини.
Збільшення та ущільнення слинної залози, ураженої каменем.
Запалення слизових оболонок порожнини рота, а також почервоніння тканин шиї та обличчя.
Труднощі в акті пережовування їжі, а також порушення дикції та міміки.

Якщо тканини навколо каменю запалюються та інфікуються, захворювання також може супроводжуватися нагноєнням, підвищенням температури, погіршенням загального стану, головним болем. При наявності подібних симптоміврекомендується негайно відвідати лікаря-стоматолога.

Діагностика захворювання

Точний діагноз і причину захворювання може визначити лише кваліфікований спеціаліст, використовуючи такі методи:

Огляд та пальпація дозволяють визначити приблизні розміри та розташування конкременту, а також щільність, ступінь набрякання тканин та наявність больового синдрому.
Рентгенографія – зняття рентгенівського знімкущелепи, на якому лікар зможе виділити слинне каміння.
Сиалографія – дослідження слинних залоз за допомогою запровадження контрастного розчину.
Сіалометрія слинних залоз, що дозволяє визначити кількість слини, що виділяється за одиницю часу, що допомагає встановити дисфункцію органу.
Аналіз складу слини за допомогою біохімічного дослідженнята визначення ступеня кислотності.

За симптоматикою слиннокам'яна хвороба в чомусь схожа на деякі інші захворювання ротової порожнини: флегмону, лімфаденіт, флеболіти, абсцес.

З цієї причини важливо не діагностувати патологію самостійно, а довіритися фахівцям, які точно диференціюють захворювання та поставлять правильний діагноз.

Слиннокам'яна хвороба: лікування

При вдалому збігу обставин каміння може самостійно виходити зі слинної залози, проте в більшості випадків потрібна медична і навіть хірургічна допомога. Після встановлення діагнозу необхідно не лише симптоматично лікувати захворювання, але й усунути його причину: пропити комплекс вітамінів, провести ендокринологічне обстеження або усунути нестачу корисних речовинв організмі. Для лікування слинокам'яної хвороби фахівці можуть призначати як консервативне, і оперативне лікування.

Медикаментозна терапія може включати такі препарати:

антибіотичні;
протизапальні;
протигрибкові;
знеболювальні;
імуномодулятори;
вітамінні комплекси

Якщо протягом зазначеного часу камені не залишать слинну залозу, лікарю необхідно здійснити механічне або оперативне видаленнявидалення каменю із слинної залози за допомогою наступних методів:

Хірургічний метод полягає у введенні зонда в протоку слинної залози та визначенні локалізації мінерального утворення. Після цього хірург здійснює розріз уздовж протоки та видаляє камінь за допомогою спеціального пристосування. При такій операції накладання швів не потрібно, тканини ротової порожнини поступово гояться природним чином, формуючи нове гирло.
Видалення каменю з протоки слинної залози шляхом видавлювання або за допомогою пінцету при локалізації каміння близько до гирла протоки.
У запущених випадках зазначені вище методи не гарантують лікування від захворювання, тому лікар може призначити екстирпацію, тобто повне видалення слинної залози. Ця операція часто призводить до зниження рівня життя пацієнтів: порушується мікрофлора ротової порожнини, зуби стають більш схильними до процесу ерозії, а також спостерігається. постійна сухістьу роті та недостатнє слиновиділення, що стає причиною дискомфорту під час їди.

Важливо пам'ятати, що видалення слинної залози – це радикальний метод, якого можна уникнути у 90 % випадків при своєчасному зверненні до медичного закладу.

Каміння в слинній залозі: лікування народними засобами, а також лікувальна дієта

Також при каменях у слинній залозі показана слиногінна дієта.

Вона включає в себе вживання таких продуктів:

Кислих фруктів та ягід, квашеної капусти, лимонів та цитрусових. Перед їдою необхідно з'їсти невелику кількість продуктів, що мають кислий смак, які стимулюють підвищене слиновиділення. Рекомендується у комплексі використовувати сухарики видалення відмерлих клітин.
Патісони. Дана рослина є різновидом кабачка, проте містить набагато більше вітамінів та корисних речовин, у тому числі – аскорбінову кислоту. Цей овоч благотворно діє на лужне середовищеротової порожнини, що корисно при слинокам'яній хворобі.
Буряк. Цей продукт покращує травлення та обмін речовин, а також корисний для стимуляції роботи кишечника.
Вживання рідини у великій кількості допоможе уникнути інтоксикації організму.

При слинокам'яній хворобі необхідно обмежити вживання продуктів з високим змістомкальцію – це сир, молоко, сири, кунжут, рибу.

Камені у слинній залозі: операція – відео

Камені в слинній залозі - основні симптоми, причини та сучасні способи лікування

Загальні симптоми слиннокам'яної хвороби:

гіпосалівація, сухість слизової рота;
порушення смакових відчуттів, неприємний присмак;
болючість та постійний дискомфорт;
припухлість, набряк.

Довідка! Коли приєднується запалення, з'являються загальні симптомиінтоксикації. У хворого підвищується температура, утворюється загальна слабкість, втома. На фоні сильного болюможе пропадати апетит.

При закупорці протоки хворого турбує постійний біль, що посилюється під час їжі. що зовні нагадує флюс. Розташування каменю у самій залозі призводить до вираженої набряклості. У такому разі є ризик утворення кіст, а за наявності травмуючого фактора є ймовірність доброякісної та навіть злоякісної пухлини.

Причини каміння у слинних залозах

Етіологія захворювання остаточно не вивчена. Виділяють кілька основних факторів ризику, які провокують утворення конкременту. Причини появи каміння у слинній залозі можна розділити на загальні та місцеві. У першому випадку йдеться про системні патології: порушення обміну речовин, дефіцит вітамінів. До місцевих факторів належать звуження проток, наявність сторонніх тіл. Як саме вони пов'язані зі слиннокам'яною хворобою, фахівці можуть пояснити не повністю.

Виявляється захворювання під час рентгенографії чи комп'ютерної томографії. За складом вони нагадують зубний камінь, і можуть мати немікробну та мікробну природу. Складаються з мінералів та органічних речовин. Основну їх частину складають епітелій проток, амінокислоти, муцини, кальцій, магній, фосфати, калій та інші мінерали.

Чому ще утворюються саливоліти:

систематичний прийом гіпотензивних та сечогінних ліків;
гіпервітаміноз;
сечокам'яне захворювання;
цукровий діабет, подагра;
прийом психотропних засобів.

Рідкісними причинами виникнення конкрементів виступають такі місцеві фактори, як часті інфекціїротовій порожнині, стоматити, травми. Наявність каміння практично завжди супроводжує запалення. Лікарі не можуть точно сказати, в якому порядку виникають ці порушення. Є ймовірність, що спочатку відбувається інфікування залози, а потім у ній утворюються конкременти.

Що робити при утворенні каменів у слинній залозі

При підозрі на слинокам'яне захворювання необхідно звернутися до стоматолога. Безпосереднім лікуванням займатиметься зубощелепний хірург або інфекціоніст, залежно від перебігу патології. Після звернення до лікаря буде призначено дослідження, які допоможуть підібрати правильне лікування. Швидше за все конкремент доведеться видалити, але в деяких випадках їх вдається розчинити без операції.

Хто займається видаленням каменів із слинних залоз.

Конкременти слинних залоз лікує зубощелепний хірург. Можна звернутися відразу до нього або записатися на прийом до стоматолога, який проведе первинний огляді направить до потрібного лікаря. Спосіб лікування залежатиме від стадії та наявності ускладнень. Результат консервативного лікуваннябез видалення каміння залежатиме від ступеня закупорки протоки.

Діагностика захворювання

За рахунок високої щільностіконкремент його добре видно при проведенні рентгену. Зараз у стоматології найчастіше застосовується метод комп'ютерної томографії. Невеликий каміньз недостатньою мінералізацією може виявитися погано, тому під час дослідження застосовується контрастна речовина.

Довідка! Коли КТ не дає достатньо інформації та потрібно провести диференційну діагностику, призначається магнітно-резонансна томографія Це найбільш точний методдіагностики, що дозволяє виявити патологію на ранній стадії

Лікування каменів у слинній залозі

Серед методів лікування каменів без операції виділяють слиногінну дієту, масаж щелепи, зігрівання, бужування проток. У багатьох випадках видалення каменю із слинної залози не потрібно, оскільки він може вийти сам, що відбувається спонтанно. Щоб він вийшов без ускладнень, призначаються ліки. Медикаментозні засобивиписує виключно лікар, займатися самолікуванням небезпечно.

Як ще лікують слиннокам'яне захворювання:

шляхом видавлювання чи вилучення стоматологічним пінцетом;
ендоскопічним методом;
ультразвуковим дробленням;
хімічним розчиненням.

Методи фізіотерапії, що застосовуються: лікування теплом, електрофорез, електротерапія, магнітотерапія. За показаннями можуть призначатися антибактеріальні препарати. Антибіотики потрібні для профілактики ускладнень та усунення гострого запаленнязалоз. Дозування індивідуальне, зазвичай складає прийом антибіотика. широкого спектру 2-3 рази на день протягом 5-7 днів.

Довідка! Передовим методом вважається екстракорпоральна сіалоендоскопія та літотрипсія.

Ендоскопічний метод видалення каміння

Видалення каменю з протоки слинної залози ендоскопічним методом виконується під місцевим знеболенняму амбулаторних умовах. Операція проходить без травмування тканин, що унеможливлює ряд ускладнень. Для видалення ендоскоп вводиться в протоку залози. З його допомогою визначаються локалізація та кількість конкрементів. Потім мініатюрним інструментом відбувається вилучення каменів.

Переваги ендоскопічного лікування:

мінімальний травматизм;
відсутність ризику травмування нерва;
проведення під місцевим знеболенням;
можливість видалення саливолітів різної локалізації;
збереження нормальної функціїзалоз та проток.

Як розчинити камінь у протоці

Хімічний розчин конкрементів проводиться шляхом введення в залозу. лимонної кислоти. Розчинити камінь у протоці слинної залози можна й у домашніх умовах. Робити це вкрай не рекомендується, адже народні засоби можуть лише посилити захворювання. Вони передбачають регулярне ополіскування рота сольовими розчинамита засобами з лимонним соком.

Хірургічне видалення

При хронічному перебігу патології з рецидивами проводиться видалення конкременту з протоки слинної залози. хірургічним шляхом. Є кілька видів операцій для усунення слиннокам'яної хвороби. Проводиться лікування частіше під місцевим знеболенням, рідше показано загальний наркоз, особливо при видаленні конкременту з привушної залози.

Відкрите втручання передбачає розтин протоку з боку ротової порожнини. При гнійній поразцілікар розкриває абсцес та розширює хірургічну ранудля вільного відходження ексудату. При часто рецидивному захворюванні та тяжких ускладненняхвиконується екстирпація, тобто повне видалення залози.

При середнього ступенятяжкості патології може проводитися бужування. Воно передбачає розширення протоки для нормального відтоку слини. При утворенні стриктур виконується сіалоендоскопія. При невеликих утвореннях показано ультразвукове дроблення – екстракорпоральна літотрипсія.

Чи можна видавлювати каміння самостійно

Намагатися витягнути чи розчинити конкремент у домашніх умовах не рекомендується. Є ризик інфікування, кровотечі та сильного больового синдрому. Перед тим як видавити камінь, слід врахувати, що у випадку гнійного ускладненняінфекція може поширюватися на регіонарні лімфатичні вузлита сусідні органи. Це може призвести до зараження крові та навіть енцефаліту. Як тільки з'явився перший тривожний симптомпотрібно йти до лікаря. Причина захворювання може бути ще серйознішою, і її потрібно негайно усувати, щоб уникнути тяжких наслідків.

Інші можливі ускладнення:

перехід захворювання на хронічний перебігз частими рецидивами;
постійний біль, що посилюється під час їжі та спогадів про неї;
рубцювання тканин, що порушує функцію залози;
гнійне запалення із ризиком поширення інфекції;
галітоз - стійкий неприємний запах з рота;
перетворення залозистої тканини на фіброзну та сполучну.

Прогноз та профілактика

Прогноз сприятливий і, як правило, сучасні методитерапії дозволяють уникнути необхідності видалення слинної залози Відновлювальний періодбагато в чому залежить від дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.

На прогноз також впливає загальний станорганізму. Для якнайшвидшого одужання та профілактики повторного утворення каменів у слинній залозі рекомендується приймати вітамінні та мінеральні препарати, стежити за харчуванням та дотримуватися гігієни порожнини рота.

Один із етапів процесу травлення – утворення слини, за яке відповідають слинні залози. Вони розташовані на слизовій порожнині рота під язиком і виробляють спеціальний секрет, який полегшує та прискорює перетравлення їжі у шлунку. Завдяки ферменту, під назвою амілаза, слина бере активну участь у розщепленні крохмалю та переробці його на мальтозу.

Як і будь-який орган, слинні залози можуть уражатись захворюваннями, але одне з них стоїть на першому місці за поширеністю і лідирує з великим відривом від усіх інших – слинокам'яна хвороба або сіалолітіаз. Виходячи з назви зрозуміло, що симптом захворювання – утворення каменів усередині органу слинної залози, і в результаті відбувається її закупорка, а слина перестає вироблятися.

Будова слинних залоз

За функціями, які виконують в організмі слинні залози, їх можна поділити на дві основні групи:

Симптоми слиннокам'яної хвороби

Якщо каміння знаходиться в зоні паренхіми слинних залоз, сіалолітіаз не має симптомів і ніяк не турбує людину, зовні каміння теж себе не видає, і виявити їх не просто. Знайти патологію можна випадково при обстеженні пацієнта у зв'язку з іншими стоматологічними проблемами.

У деяких випадках недуга не надає жодної негативного впливужиття людині, але здебільшого негативно позначається на нормальному функціонуванніпідщелепних залоз, що знаходяться на самому дні ротової порожнини, а також привушні залози. За статистикою, особи з цукровим діабетомстраждають від більшої кількостікаміння в залозах.

Перші ознаки розвитку слиннокам'яної хвороби починають виявлятися, коли пробка зі зростанням досягає значних розмірів, достатніх для того, щоб перекрити канал виведення слини.

Пацієнт скаржиться на почуття розпирання в тій залозі, в якій виявилася патологія, біль посилюється під час їди, з'являється неприємний присмак у роті.

Характерне явище в такий період - слинна колька, воно пов'язане з тим, що слина накопичується біля закупореного каменем протоки, а потім він різко розширюється, не в змозі впоратися з напором рідини.

Коли камінь виникає в підщелепній ділянці, блокуючи слинну протоку, людина відчуває біль при ковтанні, що віддає у вухо або у скроневу частину. У такому разі каміння можна навіть побачити чи намацати.
Стан, званий сіаладеніт, супроводжується симптомами запалення: підвищенням температури, загальною слабкістю, нудотою, головним болем.
У окремих випадках, коли протягом недуги починаються ускладнення, можуть розвиватися гнійні абсцеси, можливе прорив залози і виведення гною всередину м'яких тканин.

Чому у слинних залозах утворюються камені?

Виникненню каменів у слинних залозах сприяє низка факторів, серед яких спадковість, порушення обміну речовин, дефіцит в організмі вітаміну А. У групі ризику особи зі шкідливими звичками та такі, що мають в анамнезі:

хвороба сечостатевої системи;
подагра;
цукровий діабет;
гіперпаратиреоз;
Гіпервітаміноз D.

Захворювання схильні переважно особи чоловічої статі молодше 45 років.

Камені утворюються через уповільнення струму слини, солі, що входять до її складу, випадають в осад, з них формується камінь, який закупорює протоку.
До причин розвитку хвороби можна віднести механічні травми слинних залоз, які можуть бути отримані шляхом пошкодження слизової шматком зуба, що відколовся, або коронки.
До утворення каменів може призвести і вроджена неправильна будова щелепи та слинних залоз, вузькі протоки, які здатні закупоритись навіть від мінімальних. сольових відкладень. Наявність слиннокам'яної недуги у дітей пов'язане з генетичною схильністю і трапляється вкрай рідко. Перебіг хвороби у дітей та дорослих однаковий.
Інфікування може статися на тлі закупорки, що утворилася в залозі. Боліснотворні мікроорганізми накопичуються у виходу слини, не в змозі залишити замкнутий простір, вони починають множитися, що призводить до гнійного запалення, яке вважається несприятливим перебігом слиннокам'яної хвороби
У протоку може потрапити стороннє тіло, наприклад, щетинка, що випала від зубної щітки або мікроскопічний шматок їжі. Ця частинка поступово обростає відкладеннями та бактеріями, з неї починає утворюватися пробка. Фото тіл, витягнутих із залоз пацієнтів, можна побачити в інтернеті.

Діагностика захворювання

За перших підозр на наявність каменів у слинних залозах або при виявленні симптомів, характерних для захворювання, пацієнт повинен пройти ретельне відповідне обстеження.

Найпопулярніший метод для визначення закупорки слинних залоз - рентгенографія, вона дає найбільш повне уявлення про стан проток та наявність каменів (рекомендуємо прочитати: симптоми та лікування закупорки слинної залози). Процедура виконується в декількох проекціях, включаючи і знімок усередині ротової порожнини, іноді додатково використовують метод із застосуванням спеціальної контрастної речовини - сіалографію. Усього способів діагностики три:

за допомогою рентгену;
Комп'ютерна томографія;
ультразвукове дослідження.

Лікування хвороби

Звільнення від слиннокам'яної хвороби має бути спрямоване на вилучення каменю та звільнення проток. Якщо виявлений камінь має невеликі розміри, необхідно почати стимулювати його слиногінними засобами, щоб спровокувати спробу його природного виведення.

Можливо, що прибрати камінь та очистити залозу зможе стоматолог без застосування додаткових інструментів.

Полоскання та принципи слиногінної дієти

Щоб спробувати вивести камінь без хірургічного втручання, можна посмоктати часточку лимона. На період лікування пацієнту призначається спеціальна їжа, наповнена продуктами, що підвищують слиновиділення: це дієта із застосуванням солінь, квашеної капусти, морсів з кислих ягід – брусниці, журавлини, калини. Через великої кількостіслини утворення невеликого розміру може самостійно вимитися із залози.

Як лікування народними засобамиможуть бути призначені полоскання порожнини рота відварами лікарських трав– ромашки, шавлії, евкаліпта. Процедуру слід проводити кілька разів на день, тому що вона нешкідлива, знезаражує дію і перешкоджає розвитку недуги і утворенню абсцесів.

Камені слинних залоз невеликого розміру можуть вийти назовні самі, без додаткового втручання, їм можна допомогти спеціальними ліками, спрямованими на стимуляцію вироблення слини. Лікар може просунути новоутворення до виходу із протоки за допомогою масажу. Не можна запускати перебіг хвороби або пускати її на самоплив, навіть безпечна хвороба може з часом дати ускладнення, які торкнуться обличчя.

Якщо при лікуванні слиннокам'яної хвороби з'являються рецидиви через індивідуальну схильність людини до утворення каменів, призначають оперативне видалення та прочищення проток. Операція показана й у тому випадку, якщо внаслідок неблагополучного розвитку хвороби всередині залоз сталися незворотні зміни. Якщо захворювання супроводжується потраплянням інфекції, додатково призначають антибіотики, а при сильному болю – знеболювальні препарати.

Видалення каменю хірургічним шляхом

Для виведення великих каменів лікарем може бути прийняте рішення про хірургічне втручання. Наразі найбільшу популярність має метод сіалоскопії, він широко застосовується у країнах Європи та вважається найбільш ефективним.

Спочатку камінь знаходять за допомогою дуже маленьких інструментів, які візуально фіксують його в протоці. Потім пробку захоплюють мікрощипцями і витягують назовні, звільняючи протоку залози. Операція проводиться в основному під місцевою анестезією, займає небагато часу, а після закінчення пацієнт може вирушати додому і повертатися до звичного способу життя.

Операція не відноситься до розряду складних, проте не виключає розвиток наслідків, які вимагають ретельної уваги фахівця. Серед них пошкодження лицьового нерва, утворення свищів на місці віддаленого камінняслинної залози.

Прогноз на одужання

Прогнози можуть бути різними залежно від методів лікування. Сучасні методивидалення каменів із збереженням залози дають майже стовідсоткову гарантію одужання.

При видаленні каменів разом із залозою можуть спостерігатися ускладнення: порушення мікрофлори ротової порожнини, поступове руйнування зубів, знижується якість життя пацієнта.

Профілактика захворюваності включає у собі загальні рекомендаціїз підтримки здорового образужиття: відмова від шкідливих навичок, нормалізація ваги, правильне харчування.