Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (гіперкінетичний розлад). Дефіцит уваги у дітей: ознаки та корекція

Виховувати дитину з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю ( СДВГ) нелегко. Вас може сердити та засмучувати поведінку та погане навчання Вашої дитини, у Вас може скластися враження, що Ви – поганий батько. Ці почуття цілком зрозумілі, але невиправдані. СДВГ - це захворювання, і воно не є наслідком поганого виховання. СДВГ можна ефективно лікувати, і, розуміючи стан Вашої дитини, Ви можете допомогти їй!

Що таке СДВГ у дітей: коротка характеристика

Діти з СДВГ зазнають труднощів у концентрації уваги і у зв'язку з цим не можуть справляти з навчальними завданнями. Вони роблять помилки через неуважність, не звертають уваги і не слухають пояснень. Іноді вони можуть виявляти надмірну рухливість, крутитися, вставати, робити багато непотрібних дій, замість сидіти спокійно і зосередитися на навчанні або інших заняттях. Така поведінка буває неприйнятною у класі та створює проблеми як у школі, так і вдома. Такі діти часто мають низьку успішність і часто вважаються бешкетними, неслухняними, які «тероризують» сім'ю та однолітків у школі. При цьому вони самі можуть страждати від низької самооцінки, їм важко заводити друзів і дружити з іншими дітьми.

Насправді причиною вищезгаданої поведінки є нестача певних біологічно активних речовин у деяких відділах головного мозку.

Чи часто зустрічається СДВГ?

За даними Американської Психіатричної Асоціації, СДВГ є поширеним розладом, який зустрічається у 3-7% дітей шкільного віку.

Чим поведінка дітей із СДВГ відрізняється від поведінки інших дітей?

Особливості поведінки при СДВГ - характеристика поділяється на три категорії:

1. Симптоми неуважності. Такі діти легко відволікаються, забудькуваті, насилу зосереджують свою увагу. У них виникають проблеми з виконанням завдань, організацією і дотриманням інструкцій. Складається враження, що вони не слухають, коли їм щось говорять. Вони часто роблять помилки через неуважність, втрачають своє шкільне приладдя та інші речі.

2. Симптоми гіперактивності. Діти здаються нетерплячими, надмірно товариськими, метушливими, що неспроможні довго всидіти дома. У класі вони прагнуть зірватися з місця у невідповідний час. Говорячи образно, вони весь час у русі, начебто заведені.

3. Симптоми імпульсивності. Дуже часто на заняттях у класі підлітки та діти із СДВГ вигукують відповідь до того, як вчитель закінчить своє питання, постійно перебивають, коли кажуть інші, їм важко дочекатися своєї черги. Вони не можуть відкласти отримання задоволення. Якщо вони чогось хочуть, то вони повинні отримати це в той же момент, не піддаючись різноманітним умовлянням.

Ваш лікар має всю необхідну інформацію про СДВГ і може поставити правильний діагноз, ґрунтуючись на наявних у його розпорядженні діагностичних критеріях.

Як виявляють СДВГ?

Всі діти іноді можуть бути неуважними або гіперактивними, то що ж відрізняє дітей із СДВГ?

СДВГ виявляється, якщо поведінка дитини відрізняється від поведінки інших дітей того ж віку та рівня розвитку протягом досить тривалого часу, як мінімум 6 місяців. Ці особливості поведінки виникають до 7 років, надалі вони проявляються у різних соціальних ситуаціях і негативно позначаються на внутрішньосімейних відносинах. Якщо симптоми СДВГ виражені значно, це призводить до соціальної дезадаптації дитини у школі та вдома. Дитина має бути ретельно обстежена лікарем для виключення інших захворювань, які також можуть зумовлювати ці порушення поведінки.

Залежно від основних порушень лікарі можуть діагностувати СДВГ з переважанням неуважності, гіперактивності та імпульсивності або комбінований тип.

Які захворювання можуть супроводжувати СДВГ?

У деяких дітей виявляються інші захворювання, які супроводжують цей розлад. Вони включають:

• Розлади розвитку навчальних навичок, які призводять до того, що успішність у дитини значно нижча, ніж у однолітків.
• Викликаючий опозиційний розлад, який проявляється навмисною непослухом, ворожою і навіть буйною поведінкою.
• Емоційні розлади, коли дитина відчуває занепад сил, стає нервовим, плаксивим. У неспокійної дитини може зникати бажання грати з іншими дітьми. Така дитина може бути надто несамостійною.
• Тікі також можуть супроводжувати СДВГ. Прояв тиків різноманітний: посмикування м'язів обличчя, тривале сопіння або посмикування головою і т. д. Іноді при сильних тиках можуть виникати раптові вигуки, що порушує соціальну адаптацію дитини.
• Також у дитини може бути виявлена ​​затримка психомовного розвитку чи психічного розвитку (ЗПРР чи ЗПР)

Які причини СДВГ?

Точна причина СДВГ досі не зрозуміла. Проте фахівці вважають, що симптоми СДВГ можуть бути зумовлені комплексом факторів. Ось деякі з них:

СДВГ має тенденцію передаватися у спадок, що вказує на генетичну природу цього захворювання.
- Є підстави припускати, що вживання алкоголю та куріння під час вагітності, передчасні пологи та недоношеність можуть також збільшувати ймовірність розвитку у дитини СДВГ (4, 5).
- Травми головного мозку та інфекційні захворювання мозку у ранньому дитинстві також створюють схильність до розвитку СДВГ.

В основі механізму розвитку СДВГ лежить дефіцит певних хімічних речовин (дофаміну та норадреналіну) у деяких областях головного мозку. Ці дані підкреслюють той факт, що СДВГ – це захворювання, яке потребує відповідної діагностики та правильного лікування.

Чи проходить СДВГ з часом?

Симптоми гіперактивності та імпульсивності у дорослих відходять на другий план. У дорослому віці СДВГ може виявляти відсутність раціонального планування свого часу, погану пам'ять, низьку академічну успішність і, як наслідок, низький рівень досягнень у професійній сфері. У дорослих із СДВГ можуть виникати проблеми із залежністю від психоактивних речовин, наркоманією, депресією.

Я дуже втомлююся від того, як поводиться моя дитина. Це моя провина?

Поведінка дитини при СДВГ може бути вкрай нестерпною. Воно часто змушує батьків відчувати провину та сором. Наявність у дитини СДВГ не означає, що Ви погано її виховали. СДВГ – це захворювання, що потребує належної діагностики та правильного лікування. При ефективному лікуванні можна нормалізувати поведінку в школі та вдома, підвищити самооцінку дитини, полегшити їй соціальну взаємодію з іншими дітьми та дорослими, тобто допомогти дитині розкрити свій потенціал та повернути її до повноцінного життя.

Чим я можу допомогти своїй дитині, якщо вона страждає на СДВГ?

Озброїться знаннями та правильним розумінням СДВГ! Існує досить багато джерел, з яких Ви можете отримати корисну інформацію. Дитина з СДВГ потребує відповідного спостереження лікаря, зокрема психолога. Однією зі сторін лікування є психологічна допомога та підтримка дитини.

Поговоріть з вчителями Вашої дитини про її поведінку. Переконайтеся, що вони розуміють, що відбувається, і так Ви допоможете дитині.

Як лікувати СДВГ?

Найбільш оптимальним є комбіноване лікування, що полягає у поєднанні лікарської терапії та психологічної корекції.

У моєї дитини діагноз СДВГ. Що це означає?

Не всі люди розуміють, що СДВГ – це захворювання, і деякі вбачають у цьому необґрунтований «ярлик». Часом батькам буває важко прийняти, що їхня дитина хвора і вони бувають обурені діагнозом. Іноді батьки вважають, що вони самі винні у цьому діагнозі, оскільки були поганими чи неуважними батьками. Важливо розуміти, що СДВГ – це захворювання. За допомогою лікування можна покращити навчання, соціальну адаптацію дитини, здатність заводити друзів та підтримувати дружбу. Правильне лікування може знизити напруженість у сім'ї, нормалізувати життя вдома та зробити його приємним для всіх членів сім'ї. Найважливіше полягає в тому, що ефективне лікування дитини з СДВГ підвищує її шанси на здорове, щасливе та плідне майбутнє без жодних проблем. Якщо Ви стурбовані наявністю цього захворювання та його наслідками для Вашої родини, поговоріть зі спеціалістом, який розповість Вам про це захворювання. Відкладення лікування через недостатнє розуміння проблеми – це, безумовно, неправильно для Вашої дитини.

Як мені поводитися вдома, якщо у моєї дитини СДВГ?

1. Виробляйте позитивне ставлення.

Діти та підлітки із СДВГ болісно реагують на критику. Замість того, щоб критикувати дитину і говорити їй, що вона НЕ повинна робити, зверніть свої зауваження в більш позитивний бік і скажіть дитині, що їй Слід робити. Наприклад, замість: "Не кидай свій одяг на підлогу", - спробуйте сказати: "Давай я допоможу тобі прибрати одяг".
Допоможіть дитині розвивати звичку до позитивних думок. Наприклад, замість думки: "Я не можу це зробити", допоможіть йому налаштуватися на те, що йому зробити під силу: "Я можу це зробити!"

2. Не скупіться на похвалу.

Діти розквітають, коли батьки їх хвалять. Наприклад: «Ти сьогодні зробив домашню роботу добре та швидко», або: «Я пишаюся тобою».
Всі ми іноді робимо помилки та невеликі провини. Замість того, щоб сердитися, коли Ваша дитина щось зіпсувала, скажіть щось на кшталт: «Не хвилюйся, це можна полагодити».

3. Допоможіть дитині не хвилюватися.

Такі заняття, як спокійні ігри, прослуховування приємної музики, прийняття ванни, допоможуть Вашій дитині заспокоїтися, коли вона роздратована або розчарована.

4. Складіть для дитини прості та ясні правила. Дітям потрібний певний розпорядок. З його допомогою вони знають, коли і що їм потрібно зробити, і почуваються спокійніше. Виконуйте щоденні справи в один і той самий час дня.

Обідайте і вечеряйте одночасно.
- Допоможіть дитині не відкладати справи, які потрібно зробити.
- Ведіть перелік важливих справ.
- Вчіть дитину планувати свій день. Почніть із того, щоб збирати шкільне приладдя заздалегідь.

5. Більше спілкуйтеся.

Розмовляйте зі своєю дитиною. Обговорюйте з ним різні теми, що трапилося в школі, що він бачив у кіно або по телевізору. Дізнайтесь, що думає дитина. Задавайте відкриті питання, які передбачають розповідь, а чи не односкладний відповідь. Коли Ви ставите дитині запитання, дайте їй час подумати та відповісти. Чи не відповідайте за нього! Слухайте, коли він розмовляє з Вами, і давайте позитивні коментарі. Нехай Ваша дитина відчує, що вона та її справи Вам цікаві.

6. Обмежте кількість відволікаючих факторів і контролюйте роботу дитини. Коли Вашій дитині необхідно зосередитися на виконанні завдання, їй потрібні особливі умови. Зменшення відволікаючих факторів допоможе краще сконцентруватися.

Переконайтеся, що у Вашої дитини достатньо можливості випустити пару. Часто дітям потрібен перепочинок між школою та домашньою роботою.
- Переконайтеся, що дитина розуміє, що від неї потрібно під час виконання завдання.
- Деякі завдання потрібно розбити на кілька частин, щоб зробити їх здійсненними.
- При необхідності контролюйте заняття та домашні справи.
- Регулярні перерви дозволять дитині відпочити і знову зосередитися.

7. Правильно реагуйте на погану поведінку.

Поясніть, що Вас розсердило в його поведінці.
- Уникайте узагальнень (наприклад, замість: "Ти ніколи мене не слухаєш", скажіть: "Я серджусь, тому що ти зараз мене не слухав").
- Покарання має бути справедливим і відповідати за своєю суворістю вчиненим провиною.
- Не вступайте у суперечки з дитиною.
- Будьте непохитними у своїх рішеннях, але не вдавайтеся до тактики загроз.

Ясні правила та певний розпорядок дня полегшать ухвалення дитиною норм поведінки.

8. Відпочивайте самі. Іноді Вам теж потрібний відпочинок та час для себе. Запросіть кого-небудь посидіти з дитиною або відправте дитину до друга, що заслуговує на довіру.

9. Якщо Ви відчуваєте, що не справляєтеся, поговоріть із лікарем, який дасть необхідну пораду.

Батькам необхідно пам'ятати, що ефективне лікування СДВГ передбачає ретельне обстеження дитини фахівцем, оскільки симптоми СДВГ можуть виникати вдруге, як результат іншого захворювання. У цих випадках лікування виключно симптоматики СДВГ буде неефективним.

Матеріал наданий компанією Eli Lilly.

Виникнення ускладнень з концентрацією уваги та зосередженням, а також поява нейроповедінкового розладу свідчать про захворювання на «синдром дефіциту уваги» або скорочено СДВ. Схильні до впливу захворювання, насамперед, діти, але не виключається прояв недуги і у дорослих. Проблеми захворювання характеризуються різними ступенями виразності, тому СДВ не можна недооцінювати. Захворювання впливає якість життя, її сприйнятливість, і навіть взаємовідносини коїться з іншими людьми. Захворювання має досить складний характер, тому у хворих спостерігаються проблеми з навчанням, виконанням будь-яких робіт та освоєнням теоретичного матеріалу.

Саме дітки частково стають заручниками цієї недуги, тому для запобігання такій недостатності варто дізнатися про неї якнайбільше, у чому і допоможе цей матеріал.

Опис та види

Це захворювання є відхиленнями у людини, які викликаються високим інтелектом. Людина з таким нездужанням має проблеми як з розумовим розвитком, а й з фізичним, що називається синдром дефіциту уваги з гиперактивностью.

Діти - це основний контингент, який схильний до прояву цього захворювання, але в поодиноких випадках зустрічаються симптоми нездужання і у дорослих. Згідно з багаторічними дослідженнями було встановлено, що виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дорослих пов'язане виключно з природою генів.

У дітей синдром дефіциту уваги та гіперактивність зустрічається досить часто, причому він може бути виявлений як після народження, так і в пізнішому віці дитини. Переважно зустрічається синдром у хлопчиків, і лише в окремих випадках у дівчаток. Якщо дивитися за прикладом, то практично в кожному навчальному класі є одна дитина з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю.

Синдром поділяється на три види, які називаються:

• Гіперактивність та імпульсивність.Цей вид характеризується властивими ознаками імпульсивності, запальності, нервозності та підвищеної активності у людини.
• Неуважність.Виявляється лише одна ознака неуважності, і виключається ймовірність виникнення гіперактивності.
• Змішаний вид.Найчастіший вид, який проявляється навіть у дорослих. Характеризується переважанням перших та других ознак у людини.

Мовою біології СДВГ - це дисфункція ЦНС, що характеризується формацією мозку. Проблеми головного мозку – є найбільш небезпечними та непередбачуваними захворюваннями.

Причини виникнення

Розвиток синдрому дефіциту уваги та гіперактивності ховається у кількох причинах, які були встановлені вченими на підставі фактів. До цих причин належать:

• генетична схильність;
• патологічний вплив.

Генетична схильністьє першим чинником, яким не виключається розвиток нездужання в родичів хворого. Причому у разі грає величезну роль, як далека спадковість (тобто захворювання діагностувалося у предків), і ближня (батьки, бабусі, дідусі). Перші ознаки синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини приводять дбайливих батьків до лікувального закладу, де з'ясовується, що схильність до захворювання у малюка пов'язана саме з генами. Після обстеження батьків часто стає зрозумілим, звідки виник цей синдром у дитини, оскільки у 50% випадків це саме так.

На сьогодні відомо, що вчені працюють над виділенням генів, які відповідають за цю схильність. Серед цих генів важлива роль приділяється ділянкам ДНК, які здійснюють контроль за регулюванням рівня дофаміну. Дофамін є основною речовиною, що відповідає за правильність роботи ЦНС. Порушення регулювання дофаміну внаслідок генетичної схильності призводить до захворювання на синдром дефіциту уваги та гіперактивністю.

Патологічне впливзаймає чимале значення у відповіді питання причинах прояви синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю. Патологічними факторами можуть бути:

• негативний вплив наркотичних речовин;
• вплив тютюнових та алкогольних виробів;
• передчасні чи затяжні пологи;
• погрози переривання.

Якщо жінка під час вагітності дозволяла собі вживання заборонених речовин, не виключається ймовірність народження дитини з гіперактивністю або цим синдромом. Велика ймовірність наявності синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у дитини, яка народилася на 7-8 місяці вагітності, тобто недоношеного. У 80% таких випадків виникає патологія як СДВГ.

Виділяють також і причини розвитку захворювання у дітей, якщо жінка, перебуваючи у положенні, захоплюється прийомом штучних харчових добавок, пестицидів, нейротоксинів та іншого. Також можливе провокування цього синдрому і у дорослих через захоплення біодобавками, штучними гормонами тощо.

До кінця невивченими причинами провокування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності є:

• наявність інфекційних захворювань у вагітної;
• хронічні хвороби;
• несумісність резус-факторів;
• погіршення екології.

З цього випливає, що синдром дефіциту уваги та гіперактивність є незвичайним розладом, який виникає через дії одного або кількох вищесказаних факторів. Найголовнішою та доведеною вважається причина генетичного впливу.

Симптоми захворювання

Симптоми захворювання мають яскраво виражене прояв саме в дітей віком, тому розглянемо основні ознаки синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дитячому віці.

Найчастіше поштовхом для звернення до лікувальних центрів стають вихователі, вчителі та педагоги, які виявляють деякі відхилення у дітей. Симптоми захворювання мають такі ознаки:

Порушується зосередженість та увага. Дитина не може зосередитися на чомусь одному, вона постійно кудись йде, думає про щось своє. Виконання будь-якого завдання закінчується помилками, що спричинено розладом уваги. Якщо до дитини звертатися, виникає відчуття ігнорування промови, він усе розуміє, але може зібрати почуту мова в одне ціле. Діти з розладом уваги зовсім не в змозі планувати, організовувати та виконувати різноманітні завдання.

Симптоми також виражаються у вигляді неуважності, при цьому дитині властиво втрачати свої речі, відволікатися по будь-яких дрібницях. З'являється забудькуватість, а братися за виконання розумових справ дитина категорично відмовляється. У родичів виникає відчуття віддаленості дитини від усього світу.

Гіперактивність. Виявляється спільно з синдромом, тому додатково батьки можуть відстежувати у дитини такі симптоми:

Імпульсивність. Симптоми імпульсивності включають такі види прояви:

1. Передчасна відповідь на питання, яке не було озвучено до кінця.
2. Неправильні і швидкі відповіді на запитання.
3. Відмовлення від виконання будь-яких завдань.
4. Чи не слухає відповіді своїх однолітків, може їх перебивати під час відповіді.
5. Постійно розмовляє не по темі, можливий прояв балакучості.

Симптоми синдрому дефіциту уваги з гіперчутливістю мають особливості прояви для різних категорій дітей залежно від віку. Розглянемо докладніше.

Симптоматика у дітей різного віку

Розглянемо, які симптоми притаманні для дітей наступного віку:

• дошкільного;
• шкільного;
• підліткового.

У дошкільному віцівід трьох до семи років симптоми відстежити досить складно. СДВГ у ранньому віці діагностується лікарем.

З трирічного віку дбайливі батьки можуть помітити прояв гіперактивності як постійного руху дитини. Він не може знайти собі заняття, постійно кидається з одного кута в інший, не приймається за виконання різних розумових завдань і постійно базікає. Симптоми імпульсивності обумовлені неможливістю стримування себе в тій чи іншій ситуації, дитина постійно перебиває батьків, перекрикує їх, ображається і навіть стає дратівливою.

Ігри з такими дітьми призводять до руйнівних наслідків: вони ламають іграшки, виплескуючи всю свою енергію; для них нічого не варто завдати шкоди своїм одноліткам і навіть старшим дітям. Хворі на СДВГ є свого роду вандалами, для яких немає нічого істотного. Їхній мозок практично не контролює їх рухів. Також властиві симптоми відставання у розвитку своїх однолітків.

Досягаючи семирічного вікуКоли приходить пора вирушати до школи, у дітей із СДВГ проблеми все більше зростають. Діти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю не в змозі процвітати за своїми однолітками в плані розумового розвитку. На уроках вони поводяться нестримно, не звертають уваги на зауваження вчителя, та й зовсім не слухають матеріал, що викладається. Вони можуть прийматися за виконання завдання, але вже через деякий час активно перемикаються на інше, не закінчивши першого.

У шкільному віці СДВГ в дітей віком проявляється чіткіше, оскільки це активно помічається викладацьким складом. Серед усіх дітей у класі хворі на СДВГ помітні навіть неозброєним оком, для цього достатньо провести пару уроків, і виявити наявність синдрому у діток не складе труднощів навіть людині без медичної освіти.

Діти не тільки відстають у розвитку, а й усіма способами намагаються підбивати своїх однолітків до цього: вони зривають уроки, заважають виконувати будь-які дії своїм однокласникам, а також у пізнішому віці можуть сперечатися і навіть огризатися з учителем. Для вчителя в класі така дитина є реальним випробуванням, через яке проведення уроків стає нестерпним.

Досягаючи підліткового віку, симптоми СДВГ починають трохи стихати, але насправді відбувається певна зміна ознак захворювання. Імпульсивність змінюється метушливістю та виникненням почуття внутрішнього занепокоєння. Підлітки приймаються за виконання тих чи інших завдань, але все також закінчується безуспішно, як би вони не намагалися.

Безвідповідальність та несамостійність – все це ознаки синдрому дефіциту уваги та гіперчутливості у підлітків. Вони не в змозі (навіть у цьому віці) виконувати уроки самостійно, відсутня організованість, планування дня та розподіл часу.

Ставлення з однолітками погіршується, оскільки вони спілкуються не так: грубять, не стримуються у висловлюваннях, не дотримуються субординацію з учителями, батьками і однокласниками. Поряд з цим невдачі призводять до того, що у підлітків занижується самооцінка, вони стають все менш психостійкими і все більш дратівливими.

Вони відчувають себе негативне ставлення батьків і однолітків, що зумовлює зародження негативних і навіть суїцидальних думок. Батьки постійно ставлять їх у поганий приклад, тим самим викликають нелюбов і антипатію до своїх сестер та братів. У сім'ї діти з синдромом дефіциту уваги та гіперчутливістю стають зненавидженими, особливо якщо в будинку підростає не один малюк.

Симптоматика недуги у дорослих

Симптоми у дорослих у порівнянні з дітьми відрізняються, але це не змінює кінцевого результату. Притаманна все та ж дратівливість, плюс до цього додаються депресивні розлади та страх спробувати себе в новій сфері. У дорослих симптоми мають більш потайливий характер, оскільки на перший погляд ознаки обумовлені спокоєм, але в той же час і неврівноваженістю.

На роботі дорослі з СДВГ не відрізняються кмітливістю, тому робота простими клерками є їх максимумом. Нерідко їм важко справлятися з розумовими видами робіт, тому їм не доводиться обирати.

Психічні розлади та замкнутість призводять до того, що хворий на СДВГ знаходить знеболювальне від проблем у алкогольних, тютюнових, психотропних та наркотичних речовинах. Все це лише посилює ситуацію та викликає повну деградацію людини.

Діагностика

Діагностування захворювання не підтверджується на якомусь спеціальному устаткуванні, а здійснюється за рахунок спостереження за поведінкою дитини, за її розвитком та розумовими здібностями. Діагноз встановлюється кваліфікованим лікарем, який бере до уваги всі відомості від батьків, педагогів та однолітків.

Діагностування СДВГ здійснюється за допомогою наступних методик:

1. Збір інформації про дитину щодо звернення до лікаря.
2. Дослідження дофамінового обміну.
3. Для виявлення діагнозу лікар може призначити проходження ультразвукової доплерографії, ЕЕГ та відео-ЕЕГ.
4. Проводиться неврологічний огляд, у якому не виключено застосування методики NESS.
5. Генетичне обстеження батьків виявлення причин захворювання.
6. МРТ. Повне дослідження людини покаже інші відхилення, які, можливо, могли вплинути на провокування недуги.
7. Не виключається проведення методів нейропсихологічного тестування для дітей шкільного та старшого віку.

З усіх цих проведених методик попередній діагноз СДВ і гіперчутливість або підтверджується, або спростовується.

Лікування

Лікування СДВГ повинно включати комплексний вплив, який повинен бути обумовлений використанням методик з коригування поведінки, психотерапії та нейропсихологічної корекції. Лікування передбачає також вплив не лише за допомогою різних методик на хворого, а й допомогу батьків, педагогів та родичів.

Спочатку лікар проводить розмову з особами, що оточують дитину, і пояснює їм особливості захворювання. Основною особливістю є те, що така негативна та відчайдушна поведінка дитини є не навмисною. Для позитивного впливу на пацієнта, який сприяє його оздоровленню, необхідно, щоб оточуючі особи ставилися до нього позитивно. Адже перш за все саме з цього і починається лікування.

Перед батьками ставляться дві основні завдання, які вони повинні виконувати та стежити за цим:

Завдання №1:виховання не повинно включати жалісне ставлення до дитини і вседозволеність. Не слід шкодувати його, звертатися до нього з надмірним коханням, це зумовить лише загострення симптомів.

Завдання №2:не пред'являти підвищених вимог та завдань, з якими він не зможе впоратися. Це сприятиме тому, що в нього зростатиме нервозність і падатиме самооцінка.

Для дітей з СДВГ зміна настрою батьків має значно більше негативного впливу, ніж на нормальних діток. Лікування також має виходити і від вчителів, з якими діти проводять більшу частину свого часу. Вчитель повинен контролювати ситуацію та відносини дітей у класі та всіляко прищеплювати любов та доброчесність. При проявах агресії хворого СДВГ не слід лаяти і викликати батьків, а варто спробувати роз'яснити йому правильне ставлення. Адже варто пам'ятати, що всі його прояви є ненавмисними.

До відома! Не можна також, щоб дитина відчула оточуючих, що з нею поводяться як з хворим. Це занизить його самооцінку та призведе лише до загострення симптомів.

Лікування медикаментами

У комплексі застосовується лікування за допомогою прийому медикаментів, що формуються за індивідуальними показниками. До медикаментозних препаратів для подолання захворювання на СДВГ належать такі ліки:

1. Для стимуляції ЦНС: Метилфенідат, Декстроамфетамін, Пемолін.
2. Трициклічні антидепресанти: Іміпрамін, Амітріптілін, Тіорідазін.
3. Речовини ноотропного ряду: Ноотропіл, Церебролізин, Семакс, Фенібут.

Саме стимулятори мають величезний вплив на оздоровлення людини з СДВГ. Було з'ясовано, що лікування цими препаратами передбачає вплив патогенетичних факторів, які мають цілеспрямований вплив на мозкову систему.

Основним плюсом таких препаратів є швидкість впливу оздоровлення пацієнта, т. е. ефект одужання помітний вже майже першого тижня після вживання ліків. Серед ознак лікування варто виділити прояв більшої уважності, меншої відволікання, спроби довести будь-яку справу до кінця.

СДВГ (синдром дефіциту уваги з гіперактивністю) – стан, який викликає гіперактивність, імпульсивність та стабільну неуважність. Цей синдром проявляється у дитинстві і може зберігати свій вплив і у дорослому житті.

У дітей синдром дефіциту уваги з гіперактивністю є одним із найпоширеніших психічних відхилень. Страждають їм до 5% дітей, причому хлопчики в 3 рази частіше за дівчаток. Виходить, що майже в кожному класі є одна дитина, яка потребує лікування цього захворювання.

У різних хворих симптоми СДВГ різняться, то в них є проблеми з контролем активності, стриманості і увагою. Коли активність у нормі, говорять про синдром дефіциту уваги. З віком зменшуються і імпульсивність, і гіперактивність.

Діти, які страждають на СДВГ, часто мають проблеми вдома і в школі. Якщо не лікувати СДВГ, то в майбутньому це захворювання заважатимемо не лише навчанню та роботі, а й порушить соціальний та емоційний розвиток, підвищить схильність до вживання наркотиків та ризик отримання різних травм.

СДВГ є сімейним захворюванням. Кожна дитина, яка страждає на це захворювання, має хоча б одного родича з цією ж проблемою. Одним із доказів генетичної природи цього захворювання є те, що наявність захворювання у одного з близнюків свідчить про наявність його та у другого близнюка.

Сказати про те, що сьогодні кількість дітей із СДВГ збільшилася, не можна. Однак подібний діагноз зустрічається все частіше, тому що інформування про це захворювання розвинене дуже добре, і виявити СДВГ стало простіше батькам та вчителям.

Симптоми СДВГ

Захворювання у дітей протікає по-різному, однак у кожного є неуважність, гіперактивність та імпульсивність.

Неуважність

Характеризується неможливістю чи складнощами сконцентруватися одному предметі. Діти починають нудьгувати, коли їм доводиться виконувати будь-яку дію тривалий час. Свідомо зосередитися на чомусь викликає значні труднощі. Діти при цьому невгамовні, не можуть виконувати якусь роботу. Справи відкладають насамкінець, не виконують обов'язки, не можуть спокійно сидіти на місці. Часто починають багато справ одночасно і не закінчують жодної з них.

Гіперактивність

Діти не можуть спокійно сидіти на місці. Вони постійно рухаються і весь час про щось розмовляють. Таку дитину дуже просто виявити в класі: вона або крутиться за партою, хитає ногою, стукає по столу ручкою, або ходить по кабінету. У цьому діти часто хвилюються.

Імпульсивність

Складається враження, що перед тим, як щось зробити, дитина не думає взагалі. На запитання вони відповідають перше, що спало на думку. Можуть зробити недоречне зауваження або вибігти на проїжджу частину, перед тим не подивившись праворуч і ліворуч.

СДВГ нерідко супроводжується тривогою, депресією, порушенням поведінки.

Діагностичні критерії СДВГ щодо DSM-IV

Порушення уваги

• Дитина погано організована;
• Часто забуває;
• Через неуважність дитина робить багато помилок і важко зосереджується;
• Постійно щось втрачає;
• Дитина слухає, але складається враження, що вона нічого не чує;
• Легко відволікається на сторонні подразники;
• Не бажає виконувати завдання, які потребують постійної уваги;
• Під час гри або під час виконання будь-якого завдання дитині складно постійно підтримувати увагу.

Імпульсивність/гіперактивність

• Дитина дуже балакучий;
• Йому важко сидіти на одному місці;
• Дитина завжди у русі;
• Постійно метушиться;
• Йому складно тихо та спокійно грати;
• Дуже багато бігає, крутиться на місці, крутиться, метушиться;
• Часто втручається у розмову, пристає до оточуючих;
• Дитина важко чекає своєї черги;
• Чи не подумає чи не дослухає питання, але вже починає відповідати.

Діагностика СДВГ

Так як СДВГ включає кілька симптомів, діагностика його є досить скрутною. Деякі прояви цього синдрому можуть бути просто етапами розвитку дитини.

Діагноз дітям ставлять після детального обговорення всіх симптомів з батьками та дітьми і після того, як поспостерігають за поведінкою дітей. Збирається ретельний анамнез, у якому з'ясовують, чи немає у родичів такої ж проблеми. Лікар повинен відрізнити СДВГ від психічних чи соматичних захворювань. Спеціального тесту для діагностики СДВГ відсутній.

Навіть вчителі можуть виявити та висловити підозри про можливість СДВГ. Для того, щоб оцінити неврологічний та психологічний статус, лікар повинен ретельно вивчити медичні карти дітей. Потрібно також призначити дітям серію досліджень: оцінити зір, слух, вербальні та моторні навички, інтелектуальні можливості, риси характеру. Потрібна консультація алерголога.

Корекція СДВГ

Для того, щоб досягти ефективного лікування, потрібне об'єднання батьків, лікарів та вчителів.

Одна з найбільш ефективних методик корекції СДВГ – методика Дейвіса. Вона не пригнічує особливості сприйняття дитини та її незвичайні здібності. За допомогою точки орієнтації дитина освоює механізм фокусування. Завдяки цій методиці дитина уникне звинувачень у відставанні, повільності та зможе розкрити свої творчі здібності.

Основним лікуванням СДВГ є стимулятори (Риталін, Циклерт, Декседрін та інші), хоча й існує багато повідомлень про передозування. Вони допомагають знижувати гіперактивність. Проте лікар має індивідуально підібрати дозування, спостерігаючи за можливими побічними явищами.

1. Батьки можуть навчитися контролювати поведінку дитини та проводити терапію поведінки. Дитину можна навчити спеціальним технікам, які допоможуть у навчанні у школі.
2. У кімнаті у дитини має бути якнайменше речей, які відволікатимуть її увагу.
3. Потрібно зробити все можливе, щоб підвищити самооцінку дитини, яка страждає на СДВГ.
4. Потрібно підтримувати дитину у всіх її захопленнях та заняттях.

Доцільність застосування препаратів при гіперактивності в дітей віком періодично піддається сумніву. Щоб розібратися, необхідно визначитися із самим поняттям синдрому гіперактивності.

Є розладом вищої нервової діяльності, який часто виявляють у дітей молодшого віку. Спровокувати розвиток такого стану у дитини можуть ускладнення при виношуванні плода або у процесі пологів.

Дитина, яка страждає на гіперактивність, відчуває великі складності при концентрації уваги, а також не може контролювати свою поведінку. Це пов'язано з тим, що нервова система дитини важко переробляє інформацію, що надходить. При цьому вмовляння та покарання практично не діють — гіперактивна дитина залишається імпульсивною та непосидючою.

Основний підхід до лікування дітей з дефіцитом уваги та гіперактивністю повинен мати комплексний характер і включати як медикаментозні препарати, так і педагогічну та психологічну корекцію.

За допомогою ноотропних та метаболічних препаратів дитина отримує можливість краще адаптуватися у повсякденному житті. Щоб підібрати правильну дозу препарату, необхідна консультація фахівця.

Лікарські засоби мають такі терапевтичні ефекти:

• Зниження рівня імпульсивності та збудливості у відповідь на зовнішні подразники.
• Поліпшення здатності до навчання та концентрації уваги.
• Підвищення працездатності.
• Поліпшення засвоєння навчального матеріалу та вироблення нових навичок.
• Поведінка дитини стає більш упорядкованою, а діяльність — цілеспрямованою.
• Поліпшення координації рухів, зокрема й дрібної моторики.

У країнах широко практикується лікування гіперактивності в дитини з допомогою препаратів із групи психостимуляторів. Однак такі лікарські засоби мають велику кількість побічних ефектів. Дуже часто лікування подібними засобами супроводжується розвитком безсоння, психомоторного збудження та головного болю. У нашій країні таке лікування не практикується. У російській педіатричної та неврологічної практиці найбільш прийнято лікування дітей із застосуванням ноотропних лікарських засобів.

У цю групу входять лікарські речовини, які мають позитивний вплив на вищі інтегративні функції головного мозку.

Вибір лікарської речовини залежить від переважаючого синдрому у конкретного пацієнта. Якщо на першому місці у дитини стоїть розсіяна увага, більшого ефекту можна досягти застосуванням ноотропних препаратів. До цих медикаментозних засобів входять Кортексин, Гліатилін, Енцефабол.

Якщо ж провідним синдромом є гіперактивність та розгальмованість, лікування проводять переважно за допомогою похідних гамма-аміномасляної кислоти. До таких препаратів входять Пантогам і Фенібут. Вони контролюють функції, що гальмують, у головному мозку.

Виписувати такі препарати повинен лише лікар-невролог чи дитячий психіатр. Не слід намагатися призначати дитині лікування самостійно.

Лікування Гліатиліном

Гліатилін – це препарат, який відноситься до класу нейропротекторів. Широко використовується у лікуванні СДВГ та інших захворювань головного мозку органічного та функціонального характеру.

Фармакологічна дія полягає у відновленні метаболічних процесів та нормалізації кровотоку в тканинах головного мозку. Завдяки впливу Гліатиліну покращується провідність у тканинах кори великих півкуль.

В організмі людини Гліатилін розпадається на дві основні діючі речовини – гліцерофосфат та холін.

1. Холін бере участь у синтезі медіатора нервової передачі – ацетилхоліну. Завдяки цій активній речовині суттєво збільшується швидкість передачі нервового імпульсу та обмін інформації між тканинами та нервовими клітинами.
2. До складу клітинної оболонки нейронів входять фосфоліпіди. Основним компонентом їх є речовина глицерофосфат. Воно значно підвищує резистентність нервових клітин до негативних зовнішніх факторів.

Завдяки впливу Гліатиліну відбувається відновлення порушених внаслідок гіпоксії функцій головного мозку та підвищуються когнітивні здібності дитини, покращується концентрація уваги та формування нових навичок.

Гліатилін у дитячій практиці

Незважаючи на те, що у довідниках та інструкціях щодо застосування відсутні дані про можливість лікування дітей цим препаратом, у вітчизняних педіатрів та неврологів є величезний позитивний досвід терапії неповнолітніх пацієнтів при наступних захворюваннях:

• Наслідки пологових травм та органічних захворювань мозку.
• Затримка психічного та психомоторного розвитку.
• Синдром гіперактивності із дефіцитом уваги.
• Ознаки раннього дитячого аутизму різного походження.

Дітям віком до 2 років препарат показаний в ін'єкційній формі. Старшим дітям медикамент призначається як желатинових капсул. Зазвичай курс ін'єкційних процедур триває від 10 до 15 днів. При призначенні лікарського засобу внутрішньо курс лікування має становити від 1 до 3 місяців. Дозування лікар визначає виходячи з віку і маси тіла пацієнта.

Єдиним протипоказанням до призначення цієї лікарської речовини є можлива індивідуальна чутливість до її компонентів. У разі виникнення неприємних симптомів типу нудоти дозування препарату можна дещо зменшити. При появі висипу уртикарного характеру слід припинити прийом медикаменту та звернутися за допомогою до фахівця.

На фармацевтичному ринку є препарати з аналогічними властивостями та діючою речовиною, але мають іншу торгову назву. Проте проводити заміну препарату може лише фахівець.

Лікування Кортексином

Кортексин відноситься до групи ноотропних засобів та стимулює метаболічні процеси в тканинах головного мозку. Застосування цього лікарського засобу сприяє покращенню вищих психічних функцій. Це дозволяє дитині підвищувати своє навчання і засвоювати більший обсяг нової інформації.

Кортексин добре захищає тканини мозку від впливу гіпоксії і різного роду токсинів. Поліпшення функцій нервової системи дозволяє нейронам головного мозку набагато швидше відновитись після несприятливих зовнішніх впливів.

Застосування цього препарату допомагає відновити структуру та функції нейронів після перенесеного стресу. Крім того, цей медикаментозний засіб пригнічує надмірну патологічну активність нейронів і має протисудомну дію.

Завдяки придушенню процесу перекисного окиснення ліпідів Кортексин допомагає нейронам краще виживати у ситуації гіпоксії.

Помічено, що на тлі лікування Кортексином і запам'ятовуватиме новий матеріал. Мова дитини стає плавнішою. Можливе зникнення заїкуватості.

Додатковий ефект має амінокислота гліцин, що входить до складу ліків. Випускаються ліки лише у вигляді ліофілізованого порошку, який розводять та вводять внутрішньом'язово. Найкраще ін'єкцію робити в ділянку плеча. У дітей до півроку м'язова маса невелика, тому ін'єкції робляться в передню поверхню стегна. Найкраще цю ін'єкцію робити вранці з 7 до 8 години. Це дозволяє уникати великої кількості побічних ефектів, які можуть спричинити речовину.

Слід пам'ятати, що порошок при введенні викликає відчутну болючість, тому розводити медикамент краще розчином Новокаїну або Лідокаїну, що має кімнатну температуру. Однак, якщо у дитини відзначається алергічна реакція на місцеві анестетики, ліки розводять дистильованою водою або фізрозчином.

Готовий розведений препарат не слід зберігати його необхідно ввести відразу і в повному обсязі.

Повний терапевтичний курс триває 10 днів. Через півроку можна повторити його за потреби.

Дозування лікарського препарату залежить від віку дитини та ваги його тіла. Якщо дитина важить понад 20 кг, засіб вводиться у дозі, розрахованій на дорослу людину. Для дітей грудного віку та важливих менше 20 кг існує спеціальна таблиця розрахунку дозувань.

Не слід відхилятися від схеми, яку призначив лікар, та намагатися самостійно змінювати тривалість лікування чи дозування.

Вводити препарат можна навіть за наявності простудних захворювань - це не є протипоказанням. Ліки відмінно поєднується з жарознижувальними речовинами. Існує навіть думка, що на тлі введення Кортексину дитячий організм швидше та ефективніше справляється із застудними захворюваннями.

Пантогам – препарат на основі гамма-аміномасляної кислоти. Ця речовина контролює процеси гальмування у головному мозку. Випускається він у формі сиропів або таблеток для перорального застосування.

Приймати препарат можна через 30 хвилин після чергового їди. Не слід приймати ліки на ніч - можливі проблеми із засинанням у дитини. Дозування призначається неврологом залежно від віку дитини.

Тривалість курсу лікування може становити від кількох місяців до півроку. Потім рекомендується зробити перерву на 3-6 місяців, після чого курс курсу можна повторювати.

Підвищити ефект прийому препарату можна з допомогою комплексного лікування. На фоні прийому ліків відзначається зменшення ознак тривожності або гіперактивності дитини, підвищується посидючість та здатність концентрувати увагу. Крім того, препарат впливає на патологічну активність нейронів мозку і має протисудомну дію.

Найпоширеніша причина проблем у навчанні та порушень поведінки у дитини – синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ). Розлад спостерігається переважно у школярів та дітей дошкільного віку. Маленькі пацієнти з таким діагнозом правильно сприймають навколишнє, але є непосидями, виявляють підвищену активність, не доводять розпочате до кінця, не передбачають наслідків своїх вчинків. З такою поведінкою завжди пов'язаний ризик загубитися або отримати травму, тому лікарі його розцінюють як неврологічне захворювання.

Що таке синдром дефіциту уваги у дітей

СДВГ - це неврологічно-поведінковий розлад, що формується в дитячому віці. Основними проявами синдрому дефіциту уваги у дітей є складнощі у зосередженні, гіперактивність, імпульсивність. Невропатологи та психіатри розцінюють СДВГ як стихійне та хронічне захворювання, для якого ще не знайдено ефективний спосіб лікування.

Синдром нестачі уваги спостерігається в основному у дітей, але іноді недуга проявляється і у дорослих. Проблеми хвороби характеризуються різними ступенями виразності, тому недооцінювати її не можна. СДВГ впливає на взаємини з іншими людьми та якість життя загалом. Захворювання носить складний характер, тому у хворих дітей спостерігаються проблеми з виконанням будь-яких робіт, навчанням та освоєнням теоретичного матеріалу.

Синдром дефіциту уваги у дитини – це труднощі як з розумовим, а й із фізичним розвитком. Відповідно до біології СДВГ є дисфункцією ЦНС (центральної нервової системи), що характеризується формацією головного мозку. Такі патології в медицині вважаються найнебезпечнішими та непередбачуваними. У 3-5 разів частіше СДВГ діагностують у хлопчиків ніж у дівчаток. У дітей чоловічої статі хвороба проявляється частіше агресією та непослухом, у жіночої – неуважністю.

Причини

Синдром нестачі уваги у дітей розвивається з двох причин: генетична схильність та патологічний вплив. Перший чинник виключає присутність нездужання в найближчих родичів дитини. Відіграє роль і далека, і близька спадковість. Як правило, у 50% випадків у дитини виникає синдром дефіциту уваги за генетичним фактором.

Патологічне вплив відбувається з таких причин:

• куріння матері;
• прийом ліків під час вагітності;
• передчасні чи швидкі пологи;
• неправильне харчування дитини;
• вірусні чи бактеріальні інфекції;
• нейротоксичну дію на організм.

Симптоми СДГВ у дітей

Найскладніше відстежити симптоматику захворювання у дітей дошкільного віку від 3 до 7 років. Батьки помічають прояв гіперактивності як постійного руху свого малюка. Дитина не може знайти собі захоплююче заняття, кидається з кута в кут, постійно розмовляє. Симптоми обумовлені дратівливістю, образами, нестримністю у будь-якій ситуації.

Після досягнення дитини 7-річного віку, коли час вирушати до школи, проблеми зростають. Діти з синдромом гіперактивності не встигають за своїми однолітками в плані навчання, оскільки не слухають матеріал, що викладається, поводяться нестримно на уроках. Навіть якщо приймаються за виконання якогось завдання, то не закінчують його. Вже через деякий час діти із СДВГ перемикаються на інше заняття.

Досягаючи підліткового віку, гіперактивний пацієнт змінюється. Відбувається заміна ознак захворювання – імпульсивність перетворюється на метушливість та внутрішнє занепокоєння. У підлітків хвороба проявляється безвідповідальність та несамостійністю. Навіть у старшому віці немає планування дня, розподіл часу, організованість. Погіршуються стосунки з однолітками, вчителями, батьками, що зароджує негативні чи суїцидальні думки.

Загальні симптоми СДВГ для різного віку:

• порушення зосередженості та уваги;
• гіперактивність;
• імпульсивність;
• підвищена нервозність та дратівливість;
• постійні рухи;
• Проблеми навчання;
• відставання емоційного розвитку.

Види

Синдром дефіциту уваги у дітей лікарі поділяють на три види:

1. Переважна більшість гіперактивності. Найчастіше спостерігається у хлопчиків. Проблема виникає у школі. Скрізь, де потрібно залишатися на одному місці, хлопчаки виявляють крайнє нетерпіння. Вони дратівливі, неспокійні, не замислюються про свою поведінку.
2. Переважна більшість порушення концентрації уваги. Найчастіше зустрічаються у дівчаток. Вони не можуть зосереджуватись на одному завданні, мають труднощі з виконанням команд, вислуховуванням інших людей. Їхня увага розсіюється на зовнішні фактори.
3. Змішаний вигляд, коли однаково виражений дефіцит уваги та гіперактивність. У цьому випадку хвору дитину не можна однозначно зарахувати до будь-якої категорії. Проблема розглядається індивідуально.

Діагностика

Лікування дефіциту уваги у дітей починається після встановлення діагнозу. Спочатку психіатр чи невропатолог проводить збирання інформації: бесіду з батьками, інтерв'ю з дитиною, діагностичні опитувальники. Лікар має право поставити діагноз СДВГ, якщо протягом 6 і більше місяців у дитини простежуються щонайменше 6 симптомів гіперактивності/імпульсивності та 6 ознак неуважності згідно спеціальних тестів. Інші дії фахівця:

• Нейропсіхологічне обстеження. Досліджується робота мозку ЕЕГ (електроенцефалограма) у стані спокою та при виконанні завдань. Процедура нешкідлива та безболісна.
• Консультація педіатра. Симптоми, схожі на СДВГ, іноді викликаються такими хворобами, як гіпертиреоз, анемія та інші соматичні патології. Виключити чи підтвердити їх наявність може педіатр після аналізу крові на гемоглобін та гормони.
• Інструментальні дослідження. Пацієнт прямує на УЗДГ (ультразвукову доплерографію судин голови та шиї), ЕЕГ (електроенцефалографію головного мозку).

Лікування

Основа терапії СДВГ – корекція поведінки. Медикаментозне лікування синдрому дефіциту уваги призначають амбулаторно і в крайніх випадках, коли без них поліпшити стан дитини не вдається. Спочатку лікар роз'яснює батькам та вчителям суть розладу. Поліпшити якість життя допомагають розмови з самою дитиною, якій у доступній формі пояснюються причини її поведінки.

Коли батьки розуміють, що їхнє маля не зіпсоване або баловане, а страждає від неврологічної патології, то сильно змінюється і ставлення до свого чада, що покращує взаємини в сім'ї, підвищує самооцінку маленького пацієнта. До лікування школярів і підлітків часто застосовується комплексний підхід, що включає медикаментозну і немедикаментозну терапію. При діагнозі СДВГ застосовуються такі методи:

1. Заняття із психологом. Лікар застосовує методики для покращення комунікативних навичок, зниження тривожності пацієнта. Дитині з порушеннями мови показані заняття з логопедом.
2. Рухова активність. Слід для школяра підібрати спортивну секцію, в якій не передбачено змагальної діяльності, статичних навантажень, показових виступів. Найкращим вибором при дефіциті уваги буде лижний спорт, плавання, їзда на велосипеді та інші аеробні навантаження.
3. Народні засоби. При СДВГ медикаменти призначають тривалий період, тому іноді слід синтетичні препарати замінювати натуральними заспокійливими. Відмінна заспокійлива дія має чай з м'ятою, мелісою, валеріаною та іншими травами, які позитивно впливають на нервову систему.

Лікування СДВГ у дітей препаратами

В даний час не існує ліків, що повністю позбавляють синдрому дефіциту уваги. Лікар призначає маленькому пацієнту один медикамент (монотерапія) або кілька препаратів (комплексне лікування), виходячи з індивідуальних особливостей та перебігу захворювання. Для терапії використовуються такі групи лікарських засобів:

• Психостимулятори (Левамфетамін, Дексамфетамін). Медикаменти збільшують вироблення нейромедіаторів, що призводить до нормалізації активності мозку. Внаслідок їхнього прийому зменшується імпульсивність, прояв депресії, агресивність.
• Антидепресанти (Атомоксетін, Дезіпрамін). Накопичення активних речовин у синапсах знижує імпульсивність, підвищує увагу за рахунок покращеної передачі сигналів між клітинами головного мозку.
• Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (Ребоксетин, Атомоксетин). Зменшують зворотне захоплення серотоніну, дофаміну. В результаті їх прийому пацієнт стає спокійнішим, посидючішим.
• Ноотропні (Церебролізин, Пірацетам). Поліпшують живлення мозку, забезпечують його киснем, допомагають засвоюватись глюкозі. Застосування цього виду препаратів підвищує тонус кори великих півкуль, що сприяє зняттю загальної напруги.

Найпопулярніші ліки при медикаментозному лікуванні СДВГ у дітей:

• Цитраль. Рекомендується застосовувати для лікування патології у дошкільнят. Це аналгезуючий, протизапальний, антисептичний засіб, який виготовляється у вигляді суспензії. Призначається дітям від народження як заспокійливий засіб та ліки, що знижують внутрішньочерепний тиск. Категорично забороняється застосування препарату при гіперчутливості до компонентів.
• Пантогам. Ноотропний засіб з нейротрофічними, нейропротекторними, нейрометаболічними властивостями. Підвищує стійкість мозкових клітин впливу токсичних речовин. Помірний седативний засіб. У період лікування СДВГ у пацієнта активізується фізична працездатність, розумова діяльність. Дозування визначається лікарем відповідно до індивідуальних особливостей. Строго заборонено приймати препарат при індивідуальній непереносимості речовин, що входять до його складу.
• Семакс. Ноотропний препарат, що має механізм нейроспецифічного впливу на ЦНС. Покращує когнітивні (пізнавальні) процеси мозку, підвищує розумову працездатність, пам'ять, увагу, здатність до навчання. Застосовують в індивідуальному дозуванні, вказаному лікарем. Не призначають препарат при судомах, загостренні психічних відхилень.

Фізіотерапія та масаж

У комплексній реабілітації СДВГ застосовуються різні види фізіотерапевтичних процедур. Серед них:

• Лікарський електрофорез. Активно використовується у дитячій практиці. Часто застосовуються судинні препарати (Еуфілін, Кавінтон, Магній), засоби, що розсмоктують (Лідаза).
• Магнітотерапія. Методика, що ґрунтується на впливі магнітних полів на організм людини. Під їх впливом відбувається активація обміну речовин, покращується кровопостачання мозку, знижується тонус судин.
• Фотохромотерапія. Метод лікування, у якому відбувається вплив світлом деякі біологічно активні точки чи певні зони. В результаті нормалізується судинний тонус, врівноважуються порушення ЦНС, покращується концентрація уваги, стан м'язів.

Під час комплексної терапії рекомендується проводити точковий масаж. Як правило, він робиться курсами 2-3 рази/рік по 10 процедур. Фахівцем масажується комірцева зона, вушні раковини. Дуже ефективний масаж, який лікарі радять освоїти батькам. Повільні масажні рухи здатні призвести до врівноваженого стану навіть неспокійного непосида.

Психологічні та психотерапевтичні методи

Як згадувалося, найефективніша терапія – психологічна, але стійкого прогресу може знадобитися кілька років занять із психологом. Фахівцями застосовуються:

• Когнітивно-поведінкові методи. Полягають у формуванні з пацієнтом різних моделей поведінки, вибираючи згодом найправильніші. Маля вчиться розуміти свої емоції, бажання. Когнітивно-поведінкові методи допомагають полегшити адаптацію у суспільстві.
• Ігрова терапія. Відбувається формування уважності, посидючості у формі гри. Пацієнт навчається контролю підвищеної емоційності та гіперактивності. Набір ігор підбирається індивідуально з урахуванням симптомів.
• Арт-терапія. Заняття з різними видами мистецтва знижують тривожність, втому, звільняють від зайвої емоційності та негативних думок. Реалізація талантів допомагає маленькому пацієнтові підняти самооцінку.
• Сімейна терапія. Психолог працює із батьками, допомагаючи виробити правильну лінію виховання. Це дозволяє знизити кількість конфліктів у сім'ї, зробити легшим спілкування її членів.

Відео