Як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Медикаментозне переривання вагітності – чим, коли та як проводять фармаборт? 2 медикаментозні переривання

Найщадніший спосіб проведення аборту – медикаментозне переривання вагітності. Він практично безпечний для здоров'я та емоційного стану жінки. Для його здійснення використовують препарати, що провокують вигнання плодового яйця назовні.

Що таке медикаментозний аборт?

Терміном «фармаборт» прийнято позначати штучне переривання вагітності з використанням медикаментів. Метод повністю виключає хірургічне втручання. При проведенні цієї процедури пацієнтка у присутності лікаря приймає таблетки. Під впливом компонентів цього препарату відбувається загибель зародка. У цьому перший етап медикаментозного аборту закінчується.

Через деякий час жінка приймає інший препарат. Його компоненти провокують посилення скорочувальної активності маткового міометрію. В результаті плодове яйце, що відторглося, виганяється назовні, відбувається аборт. Ця процедура має ряд переваг щодо інших способів (вишкрібання, ):

відсутність травматизації матки;
швидке відновлення менструального циклу;
низький ризик ускладнень;
не потребує анестезії.

Медикаментозне переривання вагітності – термін

Відповідаючи питанням жінки, до якого терміну медикаментозне переривання вагітності може здійснюватися, лікарі називають 6-7 тижнів. Фармаборт може бути здійснений не пізніше 42-49 днів з моменту, коли відзначався перший день останньої менструації. У цьому ефективність цієї процедури з часом зменшується, а можливість розвитку ускладнень – зростає.

Оптимальним часом для проведення медаборту лікарі називають терміном до 4 тижнів. Плодне яйце не встигає надійно закріпитися в матковій стінці, тому краще і швидше відторгається і виходить. Крім того, гормональний фон ще не встановлений повністю, перебудова організму не завершена, тому йому буде легше повернутися до минулого стану, до вагітності.

Медикаментозне переривання вагітності – протипоказання

Головним свідченням такого переривання вагітності є бажання самої жінки. Однак не всім вагітним і не завжди може бути проведений медикаментозний аборт. Крім тимчасових рамок, зазначених вище, є інші протипоказання до здійснення медаборту:

алергічні реакції на медикаменти в анамнезі;
печінкова недостатність;
недостатність надниркових залоз;
патологічні кровотечі;
активний запальний процес у організмі жінки;
туберкульоз легень;
підозри на;
онкологічні процеси;
процес лактації;
здійснення терапії кортикостероїдами;
порушення системи згортання крові.

Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?

Розповідаючи про те, як відбувається фармаборт, лікар пояснює етапи проведення процедури. Попередньо жінці потрібно пройти невелике обстеження, яке призначається у день звернення:

УЗД матки;
мазок на мікрофлору;
аналіз крові на сифіліс.

Після отримання результатів призначається точний час, коли буде проведено медикаментозний аборт, термін якого зазначений вище. При повторному візиті лікар повторно розмовляє з жінкою, уточнює серйозність її намірів, чи не передумала вона. Потім пацієнтці видають препарат, який вона випиває у присутності лікаря. Під впливом препарату відбувається зупинка зростання ендометрію, а м'язовий шар починає скорочуватися. За жінкою спостерігають 2-3 години, після чого вона залишає клініку.

На руки пацієнтці видають таблетку іншого препарату, що стимулює скорочення матки. Приймають через 36–48 годин, за вказівками лікаря. Під дією препарату відбувається вигнання загиблого зародка назовні. Лише після цього медикаментозний аборт вважають завершеним. Жінка фіксує кров'яні виділення.

Медикаментозне переривання вагітності – препарати

Жінка навіть за бажання не може самостійно провести фармаборт – таблетки для його здійснення не продаються в аптечній мережі. Здійснюючи медикаментозний аборт, препарати використовують із великим вмістом гормонів, тому вони видаються лікарем в умовах медустанови. Щоб здійснити медикаментозне переривання вагітності, використовують такі групи препаратів:

Антигестагени– пригнічують дію природних гестагенів на рецепторному рівні. Представником цієї групи є Міфепрістон, Міфегін. Для фармаборту застосовують 600 мг препарату.
Простагландини– посилюють скорочувальну здатність маткового міометрію. Найчастіше із цієї групи використовують Міролют. Призначається 400 мг засобу. Приймають через 36-48 годин після антигестагену.

Як зрозуміти, що фармаборт пройшов успішно?

Ускладнення можливі за будь-якої медичної процедури, тому жінки нерідко цікавляться у лікарів щодо того, як зрозуміти, що медаборт не вдався. З метою виключення можливих порушень через 14 днів жінка має відвідати клініку та пройти контрольне УЗД. Лікар повинен переконатися, що плодове яйце, його залишки повністю залишили порожнину матки. Оглядають сам орган, визначаючи розміри. У жінки лікар уточнює характер виділень, наявність та вираженість больового синдрому. Нерідко після фармаборту тест позитивний – це пов'язано із зміненим гормональним тлом.

Місячні після фармаборту

У нормі місячні після фармаборту приходять за 28–30 днів. Прийом абортивних засобів практично не позначається на гормональному фоні жінки, тому менструація не порушується. Однак у деяких випадках відбувається зміна обсягу виділень: вони можуть бути мізерними або надмірно багатими. Так, мала кількість виділень після медикаментозного переривання вагітності може бути обумовлено:

Малим розкриттям шийки в процесі аборту – фрагменти плода не можуть нормально вийти назовні, накопичуючись у порожнині матки.
Неповним абортом - плодове яйце не відторглося повністю, і плід продовжує розвиватися.

Протягом 2-3 днів спостерігається кровотеча після фармаборту. У нормі триває до 10–14 днів. Плодне яйце відокремлюється частинами, тому й виділення тривають довго. Їх обсяг перевищує кількість менструальних. Потрібно уважно ставитися до обсягу, стежачи за тим, щоб вони не перейшли до . Ознаками такого ускладнення є:

велика кількість крові, що виділяється з піхви - за півгодини гігієнічна прокладка («максі») просочується повністю;
біль у нижній частині живота;
запаморочення;
збліднення шкіри;
збільшення числа серцевих скорочень;
зниження артеріального тиску.

Секс після фармаборту

Після того, як здійснено фармаборт, що не можна робити і яких правил дотримуватися – жінці пояснює лікар. При цьому окрему увагу звертають на інтимне життя. Медики не рекомендують вступати в статевий контакт жінкам доти, доки не припиняться кров'янисті виділення. В іншому випадку, існує високий ризик інфікування репродуктивної системи. У середньому період помірності повинен складати 2-3 тижні з моменту аборту.

Вагітність після фармаборту

Правильно проведений фармацевтичний аборт не відбивається на дітородній функції. після такого переривання вагітності можлива вже через місяць у наступному менструальному циклі. Враховуючи цей факт, лікарі рекомендують охоронятися. Часто жінки шкодують про скоєне і бажають завагітніти знову. Крім того, існують випадки, коли переривання проводилося за медичними показаннями, тому жінці хочеться швидше завагітніти знову.

Репродуктивній системі потрібен час, щоб відновитись, тому потрібно утриматися від планування вагітності протягом 6 місяців з того моменту, як було проведено медикаментозне переривання вагітності. Протягом цього періоду медики рекомендують використовувати. При цьому перевагу краще віддавати механічним (презерватив), оскільки застосування гормональних засобів може позначитися на гормональному фоні.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності менш небезпечні, ніж хірургічного, але за відсутності кваліфікованої допомоги можуть призвести до безпліддя і навіть смерті. Прийняти таблетки не складно, проте, незважаючи на зовнішню простоту процедури, вона спричиняє серйозні зміни в організмі: велика доза гормонів впливає на репродуктивну систему, порушує природні процеси підготовки до виношування плоду.

Блювота

Це ускладнення розвивається приблизно у 44% жінок при пероральному прийомі мізопростолу, у 31% – при інтравагінальному. Також дослідження підтверджують, що частоту появи блювоти впливає інтервал між прийомом гормонального препарату (Мифепристона) і простагландину (Мизопростола). Імовірність цього симптому нижча, якщо проміжок становить 7-8 годин, ніж за добової перерви.

Нудота

Цей симптом зустрічається частіше за інші шлунково-кишкові розлади при медикаментозному аборті. До кінця не встановлено, чим саме вона викликається: вплив препаратів або переривання вагітності.

Однак виявлено тенденцію, згідно з якою нудота більш виражена при високій дозі Мізопростолу (простагландину), швидкому його прийомі та терміні вагітності в 6-7 тижнів. Якщо виникло блювання, необхідно повідомити про це лікаря. Можливо, буде потрібно повторний прийом таблеток.

Алергія

Алергічні реакції як наслідок медикаментозного аборту можуть розвинутись на компоненти будь-якого з прийнятих препаратів. Найчастіше це висип чи кропив'янка. Тяжкі прояви, такі як набряк Квінке, порушення дихання, виникають дуже рідко. Щоб уникнути цього ускладнення, після прийому ліків варто залишитись у медустанові (клініці) хоча б на кілька годин.

Діарея

Порушення випорожнень розвиваються приблизно у 36% жінок при пероральному прийомі Мізопростолу і у 18% - при інтравагінальному. Симптом може бути різного ступеня виразності. Ефективність прийому протидіарейних засобів у разі не доведена. Зазвичай пронос припиняється самостійно за кілька годин.

Сильний біль у животі

Цей симптом спричинюється спазмом м'язів матки, що є частиною механізму дії гормонального препарату. Спостерігається у 96% жінок та вважається нормою. Виразність болю може бути різною: від легкого до нестерпного. Симптом починає інтенсивно наростати через 30-50 хвилин після прийому Мізопростолу та найчастіше проходить після завершення аборту. Помічена тенденція, що менше термін вагітності, тим легше біль.

Для її усунення використовуються нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Напроксен), у тяжких випадках – наркотичні знеболювальні (Кодеїн, Оксикодон).

Судоми

З'являються приблизно через 1,5-3 години після прийому Мізопростолу. Найчастіше локалізуються в області паху. Стихають після завершення аборту. Для зменшення болю можна використовувати теплу грілку.

Усі перелічені вище ускладнення не вимагають спеціального лікування та найчастіше проходять самостійно після завершення аборту. За їх сильної вираженості застосовуються симптоматичні засоби.

Середньострокові наслідки та ускладнення

Середньострокові наслідки виникають протягом кількох тижнів після медикаментозного аборту.

Кровотеча

Цей симптом з'являється в ранньому періоді через деякий час після прийому таблеток. Якщо кровотеча за обсягом відповідає менструальному (не більше 1-2 прокладок на годину), триває 7-14 днів і поступово зменшується, то приводу для занепокоєння немає – це не ускладнення, а нормальний процес.

У деяких випадках жінки відзначають виділення до 30 днів, але вони мажуть, не супроводжуються болями або іншими симптомами. Якщо ж кровотеча рясна (2-3 і більше прокладок на годину), тривала та/або супроводжується болями, необхідно негайно повідомити про це лікаря. Таке ускладнення зустрічається рідко та розвивається на тлі неповного аборту чи інфекції.

Чим більший термін вагітності, тим вищий ризик патологічної кровотечі. У 0,4% випадків виконується переливання крові, у 2,6% - всмоктуючий кюретаж. Без своєчасної лікарської допомоги не виключено смерті.

Тривалість вагітності або неповне її переривання

У 1-4% випадків плодове яйце не виганяється з матки або виходить не повністю. Це може статися з кількох причин: неправильно розрахована доза препарату, терміни проведення процедури надто пізні, в організмі жінки є гормональні порушення або запальні процеси.

Такі наслідки наслідки після медикаментозного переривання вагітності супроводжуються тривалими кровотечами, що не зменшуються, тягнучими або переймоподібними болями внизу живота, підвищенням температури, лихоманкою. Самостійно з ними не впоратися, кровоспинні препарати не допоможуть.

Потрібне проведення УЗД та наступне. Якщо цього не зробити, то у разі неповного аборту залишки плодового яйця призведуть до поширення інфекції, загального зараження крові та смертельного результату. Якщо вагітність продовжує розвиватися, то високий ризик народження дитини з серйозними вадами розвитку.

Болі внизу живота

У нормі спазми у матці поступово проходять після завершення аборту. Якщо біль триває, це може бути ознакою інфекції, неповного переривання вагітності. Такий симптом вимагає огляду гінекологом та УЗД.

Головні болі та запаморочення

Ці наслідки медикаментозного аборту розвиваються у 20% жінок. Як правило, причиною стає велика втрата крові. Також спостерігаються слабкість, зниження артеріального тиску, переднепритомний стан.

Якщо запаморочення супроводжується кровотечею, то потрібна допомога лікаря. В іншому випадку можна прийняти анальгетик, частіше відпочивати, змінювати положення тіла поступово.

Довгострокові наслідки та ускладнення

Довгострокові наслідки медикаментозного переривання вагітності виникають рідко, але найважче піддаються лікуванню. Вони виявляються за кілька місяців і навіть років.

Порушення менструального циклу

Якщо місячні почалися у строк (відлік від дати аборту) або затрималися на 7-10 днів, це є ознакою того, що статева та ендокринна системи відновились. Близько 10-15% жінок відзначають, що у перші кілька циклів менструації болючіші і рясніші, але незабаром стають такими ж, як раніше.

Про ускладнення свідчить затримка понад 40 днів або рясні місячні, що супроводжуються переймоподібними інтенсивними болями, лихоманкою, погіршенням загального самопочуття.

У першому випадку можливе повторне настання вагітності (таке трапляється вже через 2 тижні після аборту), або порушення в роботі яєчників. Необхідно звернутися до лікаря, він встановить причину та призначить необхідні процедури. Для відновлення гормонального тла часто застосовуються оральні контрацептиви.

Якщо ж місячні дуже рясні, із сильними болями та підйомом температури, то, можливо, в матці залишилися частки плодового яйця та/або розвинулася інфекція.

Після огляду лікаря та УЗД проводиться вишкрібання та призначаються антибіотики.

Інфекційно-запальні захворювання

Розвиваються після медикаментозного аборту як загострення хронічних форм або через частинки плідного яйця, що залишилися. Якщо у жінки до аборту були приховані, мляві інфекційно-запальні процеси ( , сальпінгіт, гонорея, та ін), то після процедури переривання вони можуть почати прогресувати.

Це проявляється болями внизу живота, виділеннями з неприємним запахом та зеленуватим кольором, гнійними домішками, підвищенням температури. Після лабораторної діагностики лікар призначає антибіотики, найчастіше за умов стаціонару.

Безпліддя

Причинами цього тяжкого наслідку стають гормональні порушення чи запальні захворювання матки та придатків.

У першому випадку порушується баланс чоловічих та жіночих статевих гормонів, внаслідок чого утруднюється процес запліднення яйцеклітини та її прикріплення до стінки матки.

Запальні процеси можуть призвести до утворення спайок, звуження просвіту маткових труб. Це перешкоджає переходу яйцеклітини до матки.

Зміни емоційного стану, характеру

Іноді гормональний збій і сама процедура аборту позначаються на особливостях психіки жінки. Вона може стати надто дратівливою, агресивною або плаксивою, депресивною, млявою.

Спочатку такі реакції спостерігаються лише у складних ситуаціях, наприклад, під час чи після сварки. Але незабаром вони стають тотальними, з'являються без зовнішніх причин.

Щоб усунути проблему, необхідно звернутися до лікаря: психіатра чи психотерапевта, проконсультуватися з психологом.

Медикаментозний аборт та його наслідки вивчаються досі. Дослідження підтверджують, що чим раніше була проведена процедура переривання вагітності, тим менший ризик ускладнень.

Найбільш поширені серед них – кровотеча, біль унизу живота, приєднання інфекції. Наслідки пов'язані з гормональними порушеннями та ризиком неповного виходу плодового яйця. Можуть спостерігатись збої менструального циклу, розвиток запалення, безпліддя.

Корисне відео про медикаментозний аборт

Мені подобається!

Медикаментозний аборт є найбезпечнішим методом переривання вагітності. Його суть полягає у застосуванні спеціальних лікарських препаратів, які провокують викидень. Завдяки відсутності хірургічного втручання забезпечується щадний вплив на організм.

Ціна на медикаментозний аборт

Строки проведення

Проведення медикаментозного аборту дозволено лише до 6 тижнів вагітності. Використання препаратів для переривання вагітності на пізніших термінах може спричинити серйозні наслідки для здоров'я жінки. Небезпека медикаментозного аборту на термінах понад 6 тижнів пов'язана з тим, що з кожним тижнем плодове яйце зростає і міцніше закріплюється в порожнині матки, а крім того, починають формуватись кровоносні судини. Використання препаратів пізніше 6 тижнів може призвести до неповного видалення плодового яйця, сильної кровотечі або розвитку запального процесу.

Переваги медикаментозного аборту

Медикаментозний аборт є найбільш прийнятним способом переривання вагітності завдяки низці переваг:

Висока ефективність (до 98-99%);
Немає ризику отримати травму матки, як при хірургічному аборті;
Мінімальний вплив на здоров'я;
Простота та зручність виконання;
Немає необхідності застосування анестезії.

Етапи проведення

Переривання вагітності медикаментозним способом проводиться у два етапи. Після того, як жінка здасть всі аналізи та пройде необхідні дослідження, лікар призначає дату, коли буде проведено процедуру. У призначений день жінка приймає першу пігулку під наглядом лікаря, після чого ще 1-2 години залишається у медичному закладі.

Цей запобіжний захід необхідний на випадок виникнення алергічної реакції або інших ускладнень. Після прийому першого препарату плодове яйце відкріплюється від стінки матки, через що відбувається зупинка його розвитку.

Через 36-48 годин настає другий етап медикаментозного аборту, під час якого жінка випиває дві інші таблетки. Приймати їх потрібно також під наглядом лікаря. Після прийому таблеток жінка залишається під наглядом лікаря на 1-2 години. Через деякий час у жінки починається кровотеча, схожа на менструацію.

Це відбувається через дію препарату, що викликає скорочення матки. Завдяки цьому плодове яйце виходить із порожнини матки. Кровотеча продовжується в середньому 7-10 днів, при цьому кров'яні виділення поступово зменшуються.

Через 10-14 днів лікар призначає ще один прийом для проведення контрольного УЗД. Під час дослідження гінеколог оцінює стан матки та ефективність проведеного переривання. Якщо під час проведення УЗД виявляються залишки плодового яйця, жінку направляють на хірургічне вишкрібання.

Період відновлення

Організм кожної жінки є індивідуальним, тому період відновлення у всіх проходить по-різному. Час, за який організм приходить в норму, багато в чому залежить від віку жінки, загального стану здоров'я, гормонального фону.

Велику роль у відновленні організму відіграє дотримання лікарських рекомендацій та своєчасне відвідування контрольного УЗД. Щоб процес відновлення протікав швидше, а також щоб знизити ризик розвитку ускладнень після медикаментозного аборту, жінці слід дотримуватися кількох правил протягом 2-3 тижнів:

Уникати фізичних навантажень, спортивних тренувань;
Ретельно дотримуватись інтимної гігієни;
Не використовувати тампони;
Виключити статеве життя;
Відмовитися від спринцювання;
Виключити алкогольні напої, жирну та смажену їжу, шкідливі продукти;
Приймати призначені лікарем вітаміни чи інші лікарські препарати.

Найчастіше призначає жінці протизаплідні препарати, прийом яких розпочинають день проведення аборту. Це допомагає прискорити відновлення організму та уникнути повторної вагітності. Повне відновлення організму настає, коли менструальний цикл і гормональне тло жінки приходять у норму.

Як часто можна робити медикаментозний аборт

Повторне можливе за півроку після попереднього. Такі терміни встановлюються, виходячи із середньостатистичного часу, який потрібний організму для відновлення після аборту. Якщо медикаментозний аборт буде проведено повторно до відновлення після попереднього, виникає величезний ризик для здоров'я жінки.

У таких випадках можуть виникнути різні ускладнення, такі як:

Тривале порушення менструального циклу;
Гормональний збій;
Ендометріоз;
Зростання доброякісних утворень (наприклад, міоми);
Поява онкологічних захворювань (наприклад рак грудей).

Оскільки організм кожної жінки поновлюється за індивідуальним графіком, необхідно враховувати це при проведенні повторного аборту. Щоб переконатися, що відновлення пройшло успішно, слід здати аналіз крові на гормони (ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, прогестерон), а також уважно стежити за менструальним циклом. Щоб уникнути повторної процедури переривання вагітності, необхідно підібрати ефективний метод запобігання.

Протипоказання
Медикаментозний аборт має низку протипоказань, при яких його використання небезпечне для здоров'я та життя жінки.
Позаматкова вагітність (застосування препаратів для аборту при позаматковій вагітності може призвести до розриву маткових труб);
Термін вагітності понад 6 тижнів;
Гострі запальні процеси;
Міома великих розмірів;
Період лактації;
Якщо після попереднього аборту минуло менше 6 місяців;
Індивідуальна непереносимість компонентів препарату, що застосовується для переривання вагітності;

Особливості проведення медаборту

Медикаментозний аборт (медаборт) є методикою переривання вагітності за допомогою лікарських препаратів, без штучного розкриття шийки матки і вишкрібання її порожнини. Відбувається викидень. На відміну від хірургічного аборту, медикаментозний аборт - послуга для всіх росіянок, незалежно від того, є у них поліс обов'язкового медичного страхування чи ні, платна. Потрібно як мінімум сплатити коштовні лікарські засоби, необхідні для того, щоб стався викидень.

Але навіть незважаючи на це, переривання вагітності на ранніх термінах таблетками (медаборт) стає все популярнішим, відомішим серед росіянок і доступнішим. Тепер ця послуга доступна і у багатьох міських жіночих консультаціях. А приватні клініки взагалі пропонують повний сервіс з наданням окремої палати, в яку можна привести родича або друга.

Опис процедури та препаратів

Як відбувається медаборт, як відбувається викидень? Це є важливі питання. Лікар, який проводить процедуру, обов'язково вводить у курс справи свою пацієнтку. Вона прийматиме два препарати. Перший "Міфепрістон". Це антагоніст прогестерону, якщо казати медичною мовою. Він блокує можливість прогестерону, а це дуже важливий гормон для майбутніх мам виконувати свої функції. Матка стає збудливішою після його прийому, починається відшарування плодових оболонок.

«Міфепрістон» винайшли понад 30 років тому. Він показав досить добрий результат, хоча далеко не 100% ефективність. Але побічні явища були мінімальними. Однак потрібно було ефективність підвищувати, і до «Міфепрістону», щоб уникнути неприємного наслідку медаборту у вигляді неповного відшарування плодового яйця та його оболонок, додали ще один препарат. У схему увійшов синтетичний простагландин. Його приймають через 36-48 годин після «Міфепрістону». Хоча в деяких жінок вже після прийому «Міфепрістону» відбувається викидень. Однак другий препарат необхідний, щоб матка повністю очистилася. Він взаємопов'язаний із першим. "Міфепристон", знижуючи прогестерон, призводить до гарної "сприйнятливості" простагландину. А той, своєю чергою, швидко запускає процес вигнання плодового яйця. Більшість жінок розповідають, що після прийому простагландину вже через 15-20 хвилин, після сильного спазму, помічали плодове яйце, що відшаровувалося.

Таким чином, з використанням даної схеми ефективність медикаментозного переривання вагітності зросла до 95 і вище відсотків. Лікарі з десятків країн перейняли досвід цієї процедури і таким чином зберегли здоров'я своїх пацієнток. Адже, як ми вже говорили раніше, хірургічний аборт завжди набагато небезпечніший у плані ускладнень.

Мінус у тому, що медаборт терміни вагомо обмежені. Його роблять лише до 6 акушерських тижнів вагітності. Що приблизно дорівнює двом тижням затримки менструації. Багато жінок у такі короткі терміни що неспроможні зрозуміти, що у положенні. Особливо ті, які мають менструальний цикл нерегулярний. Цікаво, що за кордоном «Міфепристон» і простагландини дозволяється використовувати і при трохи більших термінах вагітності. Але у Росії так.

«Міфепристон», та інші лікарські препарати з однойменною діючою речовиною, використовуються для штучних пологів за медом. свідченням, але вже за іншою схемою. А також для прискорення підготовки статевих шляхів до пологів, підготовки шийки матки до хірургічних маніпуляцій (наприклад, до того ж хірургічного аборту). З його допомогою консервативно лікують міому матки.

Ще «Міфепрістон» добре відомий як засіб екстреної контрацепції. Він вільно продається в аптеках. Ось тільки дозування однієї таблетки, яка потрібна, щоб не допустити вагітність, 10 мг. А для переривання вагітності потрібно щонайменше 200 мг. А за новими стандартами – 600 мг. Засіб екстреної контрацепції - це досить безпечний, але не зовсім нешкідливий для організму. Набагато правильніше приймати препарати для регулярної, планової контрацепції, ніж викликати гормонального дисбалансу в організмі.

Але ми повернемось до питання аборту. Препарати для нього в аптеках не продаються, вони видаються лікарями-гінекологами пацієнткам, у яких встановлена маткова вагітність дозволеного для аборту терміну та немає гострих запальних захворювань та інших протипоказань до виконання процедури. Після підписання паперів про згоду.

До чого готуватись при перериванні вагітності за медикаментозною схемою

Після прийому препаратів може виникнути сильна нудота, блювання, слабкість. У багатьох жінок підвищується температура тіла, і, головне, з'являються досить сильні болі, схожі на родові сутички. Зазвичай болі після медаборту припиняються з виходом плодового яйця з матки, проте доставляють багато тривоги. Тому, якщо ваш аборт проходитиме вдома, поза клінікою, потрібно поцікавитися у лікаря про знеболювання. Який препарат, у якій кількості та на якому етапі аборту можна прийняти.

Буває, що болить живіт після медаборту, у разі можна прийняти анальгетик чи спазмолітик. Або будь-який інший препарат, який ви звикли приймати при менструальних чи інших болях.

Кровотеча після медаборту майже завжди виникає після прийому простагландину. І триває до 10-14 днів. Загальна крововтрата при цьому можна порівняти з рясними місячними. Якщо кровотеча ще більш інтенсивна або виділення після медаборту зберігаються більше 14 днів - це привід запідозрити не перервану вагітність, плодове яйце, що розвивається, або завмерло, або залишки плодових оболонок в матці. У той же час після медаборту згустки не завжди означають цей факт. Зверніть увагу на це, якщо розмір згустків перевищує 2 см і їх занадто багато. Це може свідчити про рясну крововтрату, що загрожує залізодефіцитною анемією.

Щоб переконатися, що все гаразд, потрібно зробити УЗД матки. І якщо за його результатами виявлено неповний аборт, тоді доведеться зазнати ще вакуум-аспірації. Інакше загрожує гострий ендометрит і до зараження крові.

У той самий час деякі клініки використовують дещо інші схеми проведення процедури. Вони практично відразу роблять контрольне УЗД, і якщо за його результатами матка не повністю очистилася, призначається додатково «Окситоцин» або подібна дія препарату. Це в більшості випадків допомагає уникнути вакуум-аспірації чи інструментального аборту. Отакі потенційно медаборт ускладнення може давати.

Залишилося розібратися із менструальним циклом. Коли він відновиться, станеться овуляція, з'явиться можливість знову завагітніти і чи потрібно до цієї події готуватися? Cекс після медаборту дозволяється після повного припинення кров'янистих (у тому числі й коричневих) виділень з піхви. Овуляція може статися у той самий цикл, тому контрацепцію необхідно використовувати обов'язково. Можете навіть не цікавитися коли починаються місячні після медаборту зазвичай, а відбувається це через 28-35 днів після штучно викликаного викидня, контрацептивні засоби можна і потрібно почати використовувати відразу. Це можуть бути пероральні контрацептиви, внутрішньоматкова спіраль, презерватив чи сперміцид.

Якщо завагітніти після медаборту вийде відразу, можете не турбуватися, на дитину прийняті препарати негативно не вплинуть. На той час вони повністю виведуть із організму. Але краще, звичайно, вагітність планувати. Як мінімум перевірити стан шийки матки та порожнини, здати гінекологічні мазки, у тому числі на інфекції, що передаються статевим шляхом. Більш глибоке обстеження, причому не тільки у гінеколога, а й ендокринолога, уролога, генетика та інших фахівців, проводять при безплідді та наявності будь-якої негативної симптоматики чи хронічних захворювань.

Медикаментозне переривання вагітності (фармаборт) - це не спосіб контролю народжуваності, а серйозна медична процедура, яка може призвести до виникнення різноманітних ускладнень. Її суть полягає в тому, що жінка у встановлений час має прийняти гормональні таблетки для здійснення медикаментозного аборту та провокують вигнання плодового яйця із порожнини матки.

За даними ВООЗ, такий аборт визнаний найбільш щадним методом, проте він не завжди дає гарантований результат. У разі збільшення терміну вагітності ефективність процедури значно знижується.

Якщо жінка бажає перервати вагітність, перевага завжди надається найефективнішим способам – медикаментозному, або (наприклад, кюретаж ідеальний за наявності плацентарного поліпа).

Чи можна медикаментозний аборт зробити на 7 тижні, восьмий чи пізніших термінах? Оптимальний варіант – 14 днів після затримки. Причина в тому, що після 6 тижнів плодове яйце вже добре прикріплене до стінки матки, тому зростає ймовірність його збереження. Наприклад, якщо робиться медикаментозний аборт на 8 тижні, його ефективність рідко перевищує 88%.

Протипоказання та показання

Суворих показань до проведення аборту, який виконується медикаментозним способом, немає. Жінка сама має вирішити, зберегти чи припинити вагітність.

Відносними медичними показаннями до її переривання є:

хвороби, що загрожують повноцінному розвитку малюка;
тяжкі генетичні, соматичні, інфекційні захворювання;
прийом препаратів, здатних викликати потворність та порушити повноцінний розвиток плода.

Соціальні свідчення:

неповнолітній вік;
згвалтування;
відсутність чоловіка;
інвалідність І або ІІ у вже наявної дитини;
відбування строку у місцях позбавлення волі.

За такої досить серйозної процедури, як аборт, основними протипоказаннями до переривання вагітності за допомогою медикаментозних засобів:

алергія на препарати, які використовуються для проведення аборту;
фіброму або;
тяжка ниркова або печінкова недостатність;
наявність;
захворювання системи згортання крові;
анемія;
прийом засобів, що розріджують кров;
високий артеріальний тиск та ін.

Що являє собою процедура

У звичному розумінні медикаментозне переривання вагітності не схоже на аборт: жінка приходить до клініки, приймає під керівництвом лікаря таблетки, а потім у неї просто починаються рясні «місячні», під час яких разом із кров'ю відбувається вигнання плодового яйця.

Підготовка

На першому прийомі гінеколог роз'яснює жінці всі протипоказання, ризики, можливі ускладнення та те, як робиться загалом медикаментозний аборт, а також чого слід очікувати після нього.

Лабораторно-інструментальна діагностика

Перед тим як зробити цей крок і зважитися на медикаментозний, вакуумний або інший вид аборту, жінка має пройти досить велику кількість досліджень:

Загальний (клінічний) аналіз крові сечі, (хоріонічного гонадотропіну людини), рівень якого на ранніх термінах є доказом вагітності. Також здається аналіз на сифіліс (RW), робиться ЕКГ.
УЗД . Під час ультразвукового дослідження підтверджується факт наявності у матці плодового яйця, виключається позаматкова вагітність, а також пухлинні утворення матки та яєчників.
Огляд у вузькопрофільних фахівців . Їхня консультація необхідна, якщо у жінки є якісь серйозні захворювання. Також, можливо, буде потрібно корекція прийому медикаментозних засобів, регулярно вживаних пацієнткою, щоб препарати для медикаментозного переривання вагітності, що розвивається, виявилися ефективними.
Перевірка системи згортання крові . Для цього зазвичай призначається коагулограма, тому що якщо кров погано згортається, може виникнути сильна кровотеча після медикаментозного переривання вагітності.

Безпосередня підготовка до аборту

Якщо під час лікарського огляду та проведення лабораторно-діагностичного обстеження не було виявлено протипоказань, лікар дає такі рекомендації:

За тиждень виключити алкоголь, куріння, прийом антикоагулянтів та деяких інших препаратів.
У день прийняття першої дози препарату їжа має бути легкозасвоюваною.
На весь період проведення аборту (3-6 днів) слід подбати про те, щоб хтось у разі погіршення стану жінки взяв догляд за нею та господарювання на себе.

Як проходить медикаментозний аборт

Як роблять медикаментозний аборт у приватній чи державній клініці?

Процедура проходить у 3 етапи:

У кабінеті лікаря.
У себе вдома.
Контрольний візит до лікаря.

У кабінеті лікаря жінка, яка зважилася зробити аборт медикаментозним способом, приймає у присутності гінеколога 3 таблетки міфепрістону (600 мг), а потім залишається під його наглядом 2 години.

Зазвичай перед тим, як відпустити пацієнтку додому, лікар видає таблетки мізопростолу, які містять простагландин, залишає їй свої контактні дані та призначає наступний візит до клініки. Це робиться тому, що йому потрібно спостерігати, як відбувається у жінки переривання вагітності, чи надають медикаментозні засоби потрібну дію, чи не розвиваються можливі ускладнення.

Вдома через 1,5-2 доби пацієнтка приймає 2 таблетки мізопростолу (400 мкг), що посилює скорочення м'язів матки. У період переривання вагітності у деяких жінок спостерігаються виражені болючі відчуття. У цьому випадку слід скористатися медикаментозними препаратами для зняття болю.

Скільки діб може тривати переривання вагітності медикаментозним шляхом? У середньому до 6-7 днів. Саме в цей час крововтрата найбільш значна, а виділення рясні.

Контрольний огляд призначається на 3 та 7-14 день. Якщо за даними УЗД та ХГЛ-аналізу вагітність збереглася, роблять вакуумаспірацію або класичне вишкрібання.

Що робити після медикаментозного аборту

Якщо був зроблений медикаментозний аборт нещодавно народженій жінці, то скільки тижнів вона не може годувати грудьми? На думку більшості фахівців, потрібно утриматися від грудного вигодовування на 2 тижні, тому що препарати, які використовуються при лікарському аборті, проникають у грудне молоко, і їхня дія на організм малюка невивчена.

Загалом слід дотримуватися наступних рекомендацій:

Уникати важких фізичних навантажень, підняття тяжкості в період кровотечі.
Перший місяць після перенесеного медаборту у разі місячних користуватися лише прокладками та тимчасово відмовитися від тампонів та менструальних кап.
Протягом усього періоду виділень із піхви не можна приймати ванну, ходити в басейн і т.п.
До скільки тижнів показаний статевий спокій? Секс після медикаментозного аборту варто відкласти на 3 тижні – 1 місяць. Після переривання нова вагітність може настати відразу з поновленням статевого життя. Тому важливо користуватися.

Як поведеться репродуктивна система після того, як було зроблено переривання вагітності медикаментозним шляхом, передбачити неможливо: в одних під час наступних місячних болить груди та низ живота сильніше, ніж зазвичай, в інших подовжуються менструації тощо.

Загалом зміни циклу спостерігаються рідко, і якщо аборт пройшов без ускладнень, то картина виділення крові під час місячних після нього така ж, як була і до медикаментозного переривання вагітності.

Ускладнення

Хоча медаборт вважається найменш небезпечною процедурою, він може призвести до ряду ускладнень:

аборт, Що Не відбувся . Даний стан виникає, якщо процедура виконується на терміні більше 6 тижнів, а також прийому медикаментозних препаратів, що знижують ефективність міфепристону.
Неповний аборт . У цьому випадку фрагменти плодового яйця залишаються всередині матки, що може призвести до різних негативних наслідків, включаючи смерть. Запідозрити неповний аборт можна при раптовому припиненні кровотечі, коли фрагмент плодового яйця закупорює канал шийки матки, а також різке посилення виділень у період переривання вагітності за допомогою медикаментозних засобів.
Збій у гормональній системі . Вагітність - це гормональна перебудова організму. Тому навіть на ранніх термінах її переривання спричиняє збій цієї системи, що організмом може бути сприйнято як стресовий стан. Наприклад, в результаті після аборту, проведеного за допомогою медикаментозних засобів, може хворіти груди, порушуватися місячні або загострюватися хронічні захворювання.
Ускладнення, пов'язані з прийомом препаратів . Після прийняття препаратів під час медикаментозного аборту спостерігається нудота, блювання, пронос, болить живіт, виникає головний біль, підвищується температура, настає загальна слабкість, відчуття припливів. Також можливі запаморочення, різке падіння артеріального тиску, втрата свідомості, алергічні реакції.
Маткова кровотеча . Рясні кровотечі можуть призвести до значної втрати крові до втрати свідомості. Тому якщо вдома кровотеча при медикаментозному аборті посилюється і перевищує очікуваний обсяг крові, що виділяється, слід негайно зв'язатися з лікарем.

Чи може після медаборту виникнути плацентарний поліп? На жаль, так, якщо не було видалено всі частинки плодового яйця.

Як уникнути ускладнень

Щоб уникнути ускладнень, включаючи появу плацентарного поліпа та рясне виділення крові, напередодні переривання вагітності медикаментозним способом слід обов'язково пройти ретельне обстеження. При цьому не потрібно приховувати фактів вживання будь-яких препаратів, наявність плацентарного поліпа після медаборту, що раніше проводився, а також серйозних захворювань, які можуть стати протипоказанням до проведення процедури.

Рішення зробити переривання вагітності медикаментозним чи будь-яким іншим методом має бути зваженим, з урахуванням усіх «за» та «проти», і не прийматися на підставі емоцій. Також важливо взяти до уваги можливі психологічні наслідки.

Плюси та мінуси медикаментозного аборту

Очевидні переваги в порівнянні з іншими видами переривання вагітності:

мінімальна травматизація стінок матки;
аборт можна виконати з першого-другого дня затримки місячних;
швидке відновлення стану;
за ранніх термінів проведення – ефективність 95%.

Можливі мінуси процедури:

високий ризик кровотечі;
збереження вагітності у 5-22% випадках (залежить від терміну вагітності);
велика кількість протипоказань.

Що краще при плацентарному поліпі: медикаментозний аборт чи таки вишкрібання? У цьому випадку вишкрібання, тому що під час цієї процедури його буде видалено.

Медикаментозне переривання вагітності не є способом контролю за народжуваністю - для цього існують методи контрацепції. Однак у разі виникнення деяких обставин, у яких жінка вирішує зробити аборт, такий метод буде найбільш щадним. Щоб мінімізувати ризик можливих ускладнень, потрібно обов'язково пройти обстеження та дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.

Мені подобається!