Особливості перебігу та способи лікування атеросклерозу судин легень. Причини виникнення дифузного атеросклерозу легень та його профілактика Атеросклероз легеневої артерії

Перші симптоми дифузного атеросклерозу легень: задишка при фізичних навантаженнях, швидка стомлюваність, біль за грудиною з лівого боку. Захворювання розвивається повільно і потребує тривалого лікування.

Легкі людини - це парний орган, за допомогою якого здійснюється газообмін повітря, що проходить в паренхімі, з кров'ю, що тече по легеневих артеріях. Атеросклероз легеневих артерій виникає на тлі патологій, що викликають підвищений кров'яний тиск у них.

При захворюванні порушуються внутрішні стінки легеневих артерій у її великих та дрібних гілках. Холестеринові бляшки, що утворилися, порушують кровообіг в організмі, з'являється застій у тканинах.

Первинний атеросклероз часто виникає під час стійкого підвищення тиску малому колі кровообігу. Це проявляється синдромом Айєрса, клінічною ознакою якого є дифузний ціаноз.

Шкірні покриви хворого набувають синюшного відтінку. Такий стан утворюється внаслідок порушення кровообігу, кисневого голодування тканин, збільшення гемоглобіну.

Причинами атеросклерозу легень є такі фактори:

• генетична схильність;
• порушення захисних функцій ендотелію через перенесені інфекційні захворювання;
• підвищений вміст холестерину у крові;
• гіпертензія легеневих артерій;
• гіпертонічне захворювання;
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, зайва вага);
• сильні нервові потрясіння, стреси;
• незбалансоване харчування, що містить велику кількість тваринних жирів.

Атеросклероз може бути спровокований мітральним стенозом. Активне скорочення мітрального клапана погіршує кровотік із лівого передсердя до лівого шлуночка. Порушення проходження крові підвищує тиск у легеневих артеріях.

Супутньою атеросклерозу патологією є емфізема легень. Захворювання розвивається при хронічному бронхіті. Через бронхіальну обструкцію порушується кровотік, погіршується вентиляція, і як наслідок, настає кисневе голодування артерій.

Розростання сполучної тканини у стінках судин може спричинити фіброз легень, що значно погіршує газообмін між альвеолами та капілярами. Кисень надходить у недостатній кількості, збільшується тиск крові в малому колі кровообігу.

Симптоми

Атеросклероз розвивається поступово. Початкова стадія його проходить безсимптомно, і визначити її можна лише пройшовши обстеження. Під час діагностики виявляються порушення цілісності ендотелію та інших тканин судин. Помітно незначне збільшення каналів, мікротромбів. Підвищується проникність ендотелію інтими.

Завдяки ферментам інтими, продукти обміну розщеплюються та видаляються з клітин. На другій стадії захворювання ферменти стають менш активними. Розщеплення ліпідів відбувається повільніше. Тканини інтими діляться на волокна і поглинають частину ліпідів, які осідають на гладких тканинах. На судинах помітні відкладення жирових клітин.

Третя стадія атеросклерозу починається з розростання сполучної тканини у місцях відкладення ліпідів, утворюються атеросклеротичні бляшки. Ліпіди на місці бляшок, що утворилися, стимулюють роз'єднання еластичних і колагенових волокон. Порожнина, що з'явилася, містить жирові і білкові утворення, покриті сполучною тканиною. Так проявляється четвертий етап розвитку патології.

На п'ятій стадії атеросклероз вражає більшу частину судин по-різному. Розвинулася
атероматозна бляшка може спричинити появу тромбу судини.

Для кожної стадії атеросклерозу легеневої артерії характерні загальні симптоми:

• задишка;
• напади стенокардії, біль за грудиною у серці;
• порушення дихання (апное, хрипи);
• стійка гіпертонія;
• явна пульсація у міжребер'ї зліва;
• швидка стомлюваність, запаморочення, набряклість ніг.

Задишка при фізичних навантаженнях утворюється на початку розвитку захворювання. Надалі вона починає проявлятися і може спокою. Атеросклероз також може супроводжуватися кашлем з гнійним мокротинням, кровохарканням, набуханням шийних вен, збільшенням печінки, ціанозом, можлива анемія.

Діагностика

При первинному огляді пацієнта перевіряють його покриви на виявлення ціанозу (синюшний відтінок поверхні шкіри). При атеросклерозі легень на райдужній оболонці ока з'являється атеросклеротичне кільце.

Для встановлення точного діагнозу проводять диференціальну діагностику:

• рентгенографія із введенням контрастної речовини;
• ультразвукове дослідження серцево-судинної системи, легень;
• сканування легеневих артерій.

Обов'язково роблять аналіз крові для перевірки збільшення гемоглобіну, еритроцитів. Ліпідограма показує кількість холестерину, порушення балансу ЛПНГ та ЛПВЩ (ліпопротеїнів низької та високої щільності), кількість тригліцеридів у крові.

Комп'ютерна томографія дозволяє визначити наявність осередків атеросклерозу. Діагностують супутні захворювання серця. Під час дослідження перевіряють стан аорти, що уражається насамперед. Потім встановлюють ступінь ураження легеневих артерій.

Лікування

Комплексна терапія атеросклерозу легеневих артерій передбачає поліпшення метаболічних процесів. Для цього проводять наступні заходи:

• дієтотерапія;
• фізичні навантаження;
• проводять фізіотерапевтичні процедури.

Дієта є важливим моментом для лікування атеросклерозу. Збалансоване харчування дозволить нормалізувати масу тіла та знизити вміст холестерину в крові. Обов'язкові для пацієнтів з атеросклерозом та щоденні дозовані фізичні навантаження, а також лікувальна гімнастика.

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення супутніх захворювань, зниження рівня холестерину, відновлення балансу між ЛПНЩ та ЛПЗЩ. Призначають препарати, які не дають можливість холестерину засвоюватись у шлунку, кишечнику.

Найчастіше використовують лікарські засоби групи статинів, які пригнічують синтез холестерину. До них відносяться: ловастатин, симвастатин, ліскол, лімпримар.

Така дія препаратів цієї групи навіть після нетривалого застосування призводить до відновлення функцій ендотелію, покращення кровотоку, зниження ризику тромбоутворення. Крім того, статини пригнічують запалення атероматозних бляшок.

Застосування цих препаратів значно знижує ризик інфаркту міокарда, інсультів, розвитку фіброзної тканини.

Лікарські засоби групи фібратів уповільнюють розвиток атеросклерозу, покращуючи метаболізм ліпідів, знижують рівень поганого холестерину. Вони показані для пацієнтів із цукровим діабетом, оскільки ця група препаратів впливає на метаболізм глюкози.

До фібратів належать такі засоби: гемфіброзіл, безофібрат, фенофібрат. Препарати із вмістом нікотинової кислоти знижують рівень холестерину в крові, відновлюють ліпопротеїновий обмін.

Лецитин застосовується як профілактичний та лікувальний засіб. Використання його у поєднанні з лікувальною дієтою сприяє зниженню рівня холестерину, нормалізує артеріальний тиск.

Соєвий лецитин не пригнічує ферменти печінки, тому він показаний пацієнтам із захворюваннями жовчовивідних шляхів. Чинить позитивну дію на роботу печінки. Практично немає побічних дій.

Профілактика

Запобігти або призупинити атеросклероз легеневих артерій можливо при сумісному поєднанні дієти зі зниженим вмістом тваринних жирів, лікувальної фізкультури, прийому вітамінів, БАДів.

Систематична профілактика захворювання допоможе уникнути інфаркту міокарда, інсульту та інших ускладнень атеросклерозу.

Потрібно обмежити вживання або виключити з раціону такі продукти:

• жири тваринного походження (сало, жирні сорти м'яса, вершкове масло);
• цукор;
• міцний чай та кава.

Дієтичне харчування при атеросклерозі передбачає заміну тваринних жирів на рослинні, зниження жирності молочних продуктів. У меню рекомендується включати рибу, овочі, фрукти та олії.

Риба краще засвоюється організмом, ніж м'ясо. У ній (особливо в морських породах) містяться омега 3 кислоти, вітаміни жиророзчинні.

Для очищення судин додатково використовують часник, імбир. Вони дають змогу нормалізувати обмін ліпопротеїнів. Таке збалансоване харчування допоможе запобігти атеросклерозу судин.

Атеросклероз легень – це хронічна хвороба артерії легені, яка характеризується виникненням бляшок холестерину на внутрішніх стінках судин.

Через значне скорочення просвіту судин порушується природний кровотік. Тканини насичуються киснем і харчуються над повною мірою. Цей процес викликає хворобливі симптоми або навіть смерть.

Найчастіше це захворювання є супутнім при хворобах, що викликають підвищений кров'яний тиск у легенях. Саме тому варто уважно стежити за станом судин. Це свідчить, що виникненню атеросклерозу сприяють різні механічні чинники.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Атеросклероз легень найчастіше виникає при серцево-судинних та легеневих патологіях, симптомом яких є безперервне підвищення артеріального тиску в малому колі, у великих та середніх гілках легеневої артерії.

Фактори ризику

Атеросклероз легеневої артерії найчастіше виникає у людей, що досягли сорока п'яти років, але все більш поширеними стають атеросклеротичні зміни у осіб у 30-35-річному і навіть у 20-25-річному віці або ще раніше.

Чоловіки перебувають у зоні ризику, адже атеросклероз у них починає розвиватися приблизно на десять років раніше ніж у жіночої статі. Цікаво те, що жителі великих міст хворіють на атеросклероз набагато частіше, ніж ті, хто живе за містом.

Значення змін факторів ризику атеросклерозу для скорочення кількості смертей було обґрунтовано фремінгемським дослідженням, яке триває вже 67 років.

Головні легені:

• надмірний вміст холестерину у крові;
• гіпертензія артерій;
• шкідливі звички;
• цукровий діабет;
• зайва вага.

У легенях атеросклероз розвивається досить рідко, порівняно з поширеними ураженнями судин великого кола кровообігу.

Причини

Атеросклероз легень може виникнути за найрізноманітнішими. Експерти називають такі:

• генетична схильність (неповноцінні стінки судин);
• аутоімунний механізм (у цій ситуації організм сприймає стінки судин як чужорідний об'єкт, починаючи виробляти антитіла);
• надмірне накопичення ліпопротеїдів у кровоносних судинах;
• спотворення роботи ендотелію, порушення його захисних функцій на внутрішніх стінках різних судин;
• поява порушень у роботі гладком'язових клітин;
• руйнування внутрішніх стінок судин хламідіями;
• пошкодження тканин судин вірусами герпесу, цитомегаловірусом та іншими;
• ушкодження внутрішньої поверхні судини, якій сприяє порушення антиоксидантної функції організму;
• підвищення кількості гонадотропних та адренокортикотропних гормонів, обумовлене віком, що призводить до прискореного утворення будівельного матеріалу для накопичення холестерину.

Спровокувати появу атеросклерозу легеневої артерії можуть наступні захворювання:

Стадії

У атеросклеротичному процесі легеневої артерії можна назвати п'ять стадій розвитку. Це тим, що модифікації в артеріях відбуваються послідовно і поступово:

Симптоми

Атеросклероз можна розпізнати за синдромом Айреса - сукупності таких симптомів, як різкий дифузний ціаноз, еритроцитоз, утруднене дихання, висока легенева гіпертензія зі значною гіпертрофією правих відділів серця, тяжкість яких не відповідає легеневої та легенево-серцевої недостатності.

Атеросклероз легень можна розпізнати за:

• збільшення серцевої тупості вгору (смугою) до другого межреберья включно;
• поштовх правого шлуночка, тобто дифузною, енергійною пульсацією у лівого краю грудини в третє-четверте міжребер'я;
• збільшеному виступу дуги легеневої артерії (тобто другої дуги лівого контуру тіні серця) та у першому косому напрямку – виступом лівого контуру в області правого шлуночка.

Найбільш яскравий симптом атеросклерозу легень – дифузний сильний ціаноз, який поширюється на гілки легеневої артерії та з'являється згодом порушеного кровообігу у легенях та на неповній артеріалізації крові у легенях.

Також симптомом може бути систолічний шум над легеневою артерією, набагато рідше діастолічний. Він з'являється лише за недостатності клапанів легеневої артерії. Можуть відбуватися кровотечі у легенях, також спостерігається гострий біль у серці.

Можуть спостерігатися інші симптоми, але досить поширені і за інших хворобах, тому з ним важко визначити захворювання.

Серед них виділяється безсилля, запаморочення, сильний кашель з кров'ю, гострий біль у серці, збільшення розмірів вен на шиї, набухання печінки, набряки ніг.

Діагностика

Атеросклероз легень можна виявити декількома способами. Ось деякі з них:

• опитування хворого та вивчення історії хвороби;
• огляд райдужної оболонки ока (при цьому захворюванні на ній з'являється атеросклеротичне кільце);
• проводиться загальний аналіз крові для визначення, чи в нормі рівень вмісту холестерину;
• одним із найбільш ефективних для виявлення атеросклерозу легень є рентгенологічне дослідження із введенням контрастної речовини;
• УЗД органів серцево-судинної системи, черевної порожнини та зачеревного простору;
• повне сканування легеневої артерії: УЗД, дуплексне та триплексне дослідження;
• Комп'ютерна томографія.

Найефективнішим методом діагностики вважається комп'ютерна томографія. Проходження такої процедури дозволяє визначити вогнища у легкому на КТ при атеросклерозі. Таким чином, можна визначити ознаки головного захворювання або суміжних хвороб, що сприяють виникненню атеросклерозу легень надалі.

Способи лікування атеросклерозу легеневої артерії поділяються на декілька напрямків:

• приведення маси тіла у нормальний стан, корекція загального обміну речовин, стабілізація гормонального фону;
• усунення надмірної кількості холестерину в крові;
• правильний вплив на метаболізм стінок судин та ферментацію кровоносної системи з метою активувати ліполіз та фібриноліз та послабити агрегацію тромбоцитів.

Поліпшення загального метаболізму складається із впровадження спеціальної лікувальної дієти та відповідних пацієнтові фізичних навантажень.

Повинна складатися з різноманітних продуктів, достатньої кількості білкової їжі. Варто скоротити споживання тваринних жирів, їжі, яка перенасичена холестерином, а також солі та простих вуглеводів, зокрема цукру.

Дуже корисно при атеросклерозі вживати більше кисломолочних продуктів, особливо сиру, а також пісні види риби та клітковину, що міститься у фруктах та овочах. На постійній основі слід внести в раціон їжу, яка містить корисні поліненасичені жири, наприклад, оливкова та лляна олія.

Медикаментозне лікування, яке спрямоване на боротьбу з підвищеним рівнем холестерину в організмі та стабілізацію обміну ліпідів, може працювати у двох напрямках: або перешкоджати вбиранню холестерину в шлунку та кишечнику, модифікуючи його взаємодію з жовчю, або порушувати його синтез у печінці.

Для різних напрямків підбираються відповідні ліки.

Серед найдієвіших можна назвати медикаменти групи статинів. Хворим, які мають генетичну схильність до гіперліпідемії, призначають сорбційні методи очищення плазми від перенасичення холестерином.

Для того щоб ефективно вплинути на обмін речовин та властивості стінок судин, найчастіше використовується пармідин та засоби з нікотиновою кислотою.

Крім того, що вони безпосередньо впливають на обмін речовин ендотелію судин, їх функцією також є усунення суміжного впливу мікротромбів на стінки судин.

Також нікотинова кислота стабілізує кількість холестерину у крові. Для уповільнення впливу на агрегацію тромбоцитів призначається пентоксифілін у формі таблеток.

У деяких випадках пацієнтам призначають фізіотерапевтичні процедури та лікування у санаторіях.

Народні засоби

Якщо вчасно виявити в організмі симптоми атеросклерозу легень, то захворювання діагностується на початковому етапі. У цій ситуації можна вилікувати атеросклероз народними методами. Наші предки залишили багато рецептів для лікування цього захворювання. Але важливо пам'ятати, що перед застосуванням будь-яких методів потрібно обов'язково порадитися з лікарем.

1. Один з найнатуральніших способів – щодня приймати 3 столові ложки оливкової або лляної олії.
2. Не менш ефективним засобом при атеросклерозі можуть виявитися всім відомі та дуже поширені лікарські трави. Таке лікування обов'язково має відбуватися курсами. Наприклад, дуже ефективною буде японська софора. За рецептом потрібно залити склянку подрібнених стручків половиною літра горілки та залишити у холодному місці на три тижні. Після цього потрібно пити настій по одній столовій ложці перед їжею тричі на день протягом трьох місяців.
3. Один із найбільш дієвих продуктів при атеросклерозі – мед. Для того щоб у домашніх умовах виготовити засіб, потрібно з'єднати оливкову олію, сік лимона та мед у пропорціях 1:1:1. Потрібно приймати цю суміш щодня по одному разу на порожній шлунок. Також вищезгадані продукти можна використовувати за іншим принципом: вранці пити чайну ложечку олії, а перед сном з'їдати ложку меду.
4. Протягом кількох місяців атеросклероз може вилікуватися, якщо вранці вичавлювати сік картоплі та пити його натще.
5. p align="justify"> Дієвим продуктом при лікуванні атеросклерозу легеневої артерії є звичайний часник. Найкраще використовувати його у приготуванні різних настоянок. Для боротьби з атеросклерозом подрібнюють одну головку часнику та невеликий лимон. Змішавши інгредієнти, заливають їх половиною літра води та залишають на чотири дні, після чого вживають настій щоранку по дві столові ложки.
6. Якщо одним із симптомів атеросклерозу виступає гострий головний біль, може допомогти насіння кропу. Для виготовлення ліків слід залити столову ложку насіння однією склянкою окропу та вживати по одній столовій ложці чотири рази на день. Найчастіше цей засіб допоможе усунути біль всього через пару тижнів.
7. При шумі у вухах та сильному запамороченні допоможе легкодоступна та популярна меліса. Вона має приємний смак, тому можна пити її відвар як чай три-чотири рази на день.
8. При атеросклерозі ефективно приймати ванни з кропивою. Для цього знадобиться велика кількість свіжої кропиви (вона набагато корисніша, ніж суха). Просто покладіть траву у ванну і залийте гарячою водою. Після цього зачекайте тридцять хвилин, долийте холодної води і опустіть ноги у ванну на півгодини. Таку процедуру потрібно повторювати через день.
9. Зараз все більшої популярності набуває лікування атеросклерозу за допомогою китайської медицини. Найпоширенішими є акупунктура і цільові масажі. Для проходження процедур вибирайте надійні клініки та перевіряйте відповідні сертифікати у лікаря.
10. Для того, щоб прискорити боротьбу з атеросклерозом легень і зробити її більш ефективною, можна приймати харчові добавки та вітаміни.

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Саратовський державний медичний університет ім. В.І. Розумовського (СДМУ, ЗМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Невідкладна кардіологія»

1990 – Рязанський медичний інститут імені академіка І.П. Павлова

Атеросклероз легень – патологія легеневої артерії, за якої на її стінках вистилаються склеротичні бляшки. Через це легенева тканина отримує недостатню кількість кисню та поживних речовин, що перешкоджає нормальному метаболізму. Якщо легені тривалий час не функціонують у нормальному режимі, розвиваються серйозні ускладнення. При ігноруванні медикаментозної терапії атеросклероз у легенях може призвести до смерті.

Причини атеросклерозу легень

Спровокувати розвиток атеросклерозу легень можуть такі фактори:

• Запальні процеси.
• Серйозні травми судин.
• Постійний стрес та нестабільний емоційний фон.
• Підвищений рівень холестерину та надмірна маса тіла.
• Неправильне та незбалансоване харчування.
• Проблеми із ендокринною системою.
• Цукровий діабет та інші аутоімунні захворювання.
• Підвищений тиск у ділянці легень.
• Малоактивний спосіб життя.
• Куріння тютюну.
• Вживання алкогольних напоїв.

Небезпека ігнорування атеросклерозу легень полягає у відкладенні тромбоцитів на стінках судин, через які вони повільно руйнуються. Також через таке порушення легенева тканина починає виробляти специфічні речовини, які робить стінки судин товстішими. Після приєднання до нього атеросклеротичних бляшок, кровообіг та надходження кисню можуть повністю перекритись.

Симптоми захворювання

Атеросклероз у легенях розвивається повільно і поступово, не завжди людина може помітити симптоми цієї патології на ранніх стадіях. Найчастіше її діагностують за допомогою функціональних досліджень або на запущених стадіях, коли з'являються ознаки захворювання. Розпізнати атеросклероз за результатами рентгенівського дослідження вдається щодо порушення тканин і судин, збільшення каналів та формування мікротромбів. Зазвичай розпізнати атеросклероз у легенях вдається через недостатнє збагачення крові киснем. Це проявляється у:

• Постійний безпричинний кашель, через який може виділятися кров.
• Безпричинною задишці.
• Біль у ділянці грудної клітки.
• Постійна сонливість, швидка стомлюваність.
• Знижений рівень тиску у легеневій сумці.
• Посинення шкірного покриву в ділянці грудей.

При виявленні хоча б однієї ознаки атеросклерозу легень необхідно негайно звернутися до лікаря. Наявність одного симптому ще не говорить про наявність цього захворювання, проте, коли з'являється другий, це вагомий привід задуматися про комплексну діагностику.

Способи діагностики

Атеросклероз у легенях – захворювання, яке виникає внаслідок поширення сполучної тканини по легеневій артерії та формування на її стеках атеросклеротичних бляшок. Розпізнати цю патологію найчастіше вдається за підвищеним тиском у легеневій сумці, недостатністю кровообігу, підвищеним рівнем холестерину в крові. Найчастіше легеневий атеросклероз протікає важко, людина відразу ж здогадується про патологічний процес в організмі. Статистика ВООЗ показує, що від цього захворювання страждає кожна друга людина старше 50 років. Діагностувати атеросклероз у легенях вдається за допомогою:

• Детальний анамнез: визначення перебігу хвороби, будь-яких супутніх хронічних захворювань.
• Сканування легеневої артерії.
• Візуальна оцінка тіла людини.
• Дослідження крові та сечі.
• Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною допомагає визначити функцію легень.
• Ультразвукове дослідження органів серцево-судинної системи та черевної порожнини.
• Дуплексне та триплексне дослідження.
• Магніторезонансна терапія та комп'ютерна томографія.

Діагностувати атеросклероз у легенях на початкових стадіях досить складно, проте зробити це вдасться лише комп'ютерною томографією. За допомогою цього методу вдається ретельно вивчити структуру легеневої артерії, виявити порушення кровопостачання. Також комп'ютерна томографія дозволяє виявити точну локалізацію вогнищ ураження.

Лікування атеросклерозу легень

Основна мета терапії при атеросклерозі легень полягає у мінімізації ризику подальших ускладнень. Також вона спрямована на відновлення нормального функціонування легеневої та серцево-судинної систем. Для терапії всього організму спеціалісту необхідно оцінити стан печінки, провести дослідження хімічного складу крові, зокрема кількості тромбоцитів. Застосування медикаментозних препаратів допоможе зупинити розвиток легеневого атеросклерозу, відновити деякі системи організму. Загалом лікування атеросклерозу легень полягає в:

• Прийомі кроворозріджувальних та протизапальних препаратів.
• Зниження рівня холестерину у крові.
• Відновлення нормального гормонального тла.
• Нормалізація кровотоку.
• Налагодження нормального обміну речовин.
• Нормалізація маси тіла.

Щоб упорядкувати організм, необхідно налагодити обмін речовин. Для цього пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти та займатися спортом. Дуже важливо, щоб усі лікувальні заходи проходили під повним контролем лікаря. При регулярному контролі фахівець зможе вчасно визначити зміни та скоригує призначені медикаментозні препарати. Зазвичай для повного відновлення організму при легеневому атеросклерозі необхідно приймати засоби, які знижують артеріальний тиск, покращують приплив крові, зміцнюють серцеві м'язи. Якщо ви не зрозуміли, що це таке, атеросклероз легень, обов'язково поцікавтеся у свого лікаря.

Фіброз це патологічний процес, що проявляється у вигляді ущільнення та розростання сполучної тканини, що призводить до появи рубців у різних органах людини. У медицині існує кілька його різновидів:

Зміни такого характеру в серці є незворотним процесом, отже, головне завдання при виявленні такої патології – зупинити подальший розвиток та лікувати основне захворювання.

Сучасна медицина займається діагностикою та лікуванням таких різновидів змін, як фіброз аортального клапана, стулок мітрального клапана, фіброзного перикардиту та кардіоміопатії.

• Причини формування
• Розвиток процесу
• Симптоматика захворювання
• Сучасні методи діагностики
• Лікування

Причини формування

Причиною утворення фіброзу серця є безліч. Одним із головних факторів залишається наслідок перенесеного інфаркту міокарда та вікові зміни організму.

Причиною формування фіброзу аорти можуть бути часті алергічні захворювання, інфекційні хвороби, травми. Фіброз стулок мітрального клапана утворюється в результаті ревматичних процесів організму, що негативно впливають на сполучну тканину.

Наявність прогресуючої кардіоміопатії призводить до поширення фіброзної тканини та посилення перебігу загального захворювання.

Розвиток процесу

Серце людини має чотири клапани, що є заслінками, що відкриваються і закриваються в потрібний момент.

При впливі зовнішніх факторів, що виявляються при дії на серцевий м'яз внаслідок ревматичних процесів, інфекцій серцевого м'яза, травми будь-якого роду відбувається вплив на сполучну тканину та її зміни. Внаслідок чого, як захисна реакція, з'являються фіброзні зміни в різних ділянках органу.

Симптоматика захворювання

Симптоми при виявленому захворюванні бувають різними та виявляються залежно від ступеня ураження, стадії розвитку та загального стану організму. Основними проявами початкової стадії ушкодження серцевого м'яза є:

При вчасно не розпочатому лікуванні відбувається збільшення стану з приєднанням більш значних симптомів:

• Порушення серцевого ритму.
• Часте запаморочення та шум у вухах.
• Тяжкість і біль у ділянці грудей та правого підребер'я, внаслідок застою крові у печінці.
• Перепади артеріального тиску.

Розвиток захворювання при різних стадіях ураження може протікати роками, і симптоматика може бути досить різноманітною.

Сучасні методи діагностики

Діагностика при фіброзних проявах різна, і залежить від органу ураження та стадії розвитку. Головним етапом в обстеженні пацієнта є проведення електрокардіографії, рентгенографії та паралельно двовимірної ехографії.

При розшифруванні двовимірного зображення можна провести оцінку змін, що відбулися в серці та розрахувати тиск у легеневій артерії.

Рентгенографія допомагає визначати застійний стан коренів легень та плеври. Як результат можна виявити кальциноз у мітральному клапані. Додатковим методом діагностики роботи серцево-судинної системи є проведення тестів навантаження.

З сучасних методів можливе проведення комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії. Загалом для запобігання подальшим ускладненням необхідне повне обстеження пацієнта, методом дослідження біохімічного, клінічного аналізів крові, аналіз на маркери фіброзу.

Оскільки захворювання проявляється у незворотних стадіях, найкращою діагностикою буде профілактичне обстеження, хоча б один раз на рік із проведенням електрокардіографії та консультацією лікаря-кардіолога.

Лікування

Фіброзні зміни, що торкнулися тканини органу, є незворотним процесом. Отже, необхідно проводити лікування основної патології.

У крайніх випадках, якщо вчасно не зайнятися діагностикою з якісним обстеженням, виникає потреба звернутися до хірургічних методів лікування, аж до протезування клапана.

При нелікованому захворюванні протягом кількох років розвивається згодом серцева недостатність, що загрожує життю людини. Найефективнішими методами лікування є препарати, які впливають відновлення серцевого ритму і відновлюють функції при серцевої недостатності.

Лікувальний режим є дієтою з обмеженням споживання жирної їжі і солі. Обмеження у фізичних навантаженнях, виключення стресів та шкідливих звичок.

З медикаментозної терапії найбільш поширене застосування бета-адреноблокаторів, антиаритмічної терапії. Для зупинки процесу застосовують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ).

Для покращення роботи серцевого м'яза корисне застосування препаратів калію та магнію та амінокислот.

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті та стежите за вагою.

Атеросклероз у легенях – як розпізнати та перемогти захворювання?

Захворювання, при якому на ендотелії легеневих судин спостерігається відкладення бляшок холестерину називається атеросклероз легень. Воно є хронічною патологією, при якій спостерігається прогресуюче зменшення просвіту великих судин, порушення трофіки тканин легені та насичення крові киснем.

• Ключові фактори ризику
• Стадії патологічного процесу
• Симптоми та діагностика захворювання
• Лікування патології

Найчастіше захворювання розвивається на тлі ІХС (ішемічної хвороби серця) та хронічних захворювань легень. Головним провокуючим моментом є високий рівень ліпідів у крові.

Ключові фактори ризику

Патологічні зміни в легеневій артерії частіше діагностуються у чоловіків після 40 років, але останнім часом спостерігається чітка тенденція до більш раннього розвитку. Основна частина пацієнтів – мешканці мегаполісів. Атеросклероз легень частіше розвивається внаслідок таких факторів:

• порушення ліпідного обміну, що супроводжуються високим вмістом холестерину та тригліцеридів у крові;
• ожиріння;
• артеріальна гіпертензія;
• куріння, зловживання алкоголем;
• гормональний дисбаланс;
• цукровий діабет та інші ендокринні порушення.

Велику роль розвитку захворювання грають зміни у стінках аорти. Вони можуть пошкоджуватися внаслідок вірусних інфекцій, аутоімунних процесів, генетичної схильності.

Атеросклероз легень – це патологія з високою ймовірністю інвалідності або летального результату за відсутності адекватної терапії. Тому після 40 років за наявності перших ознак захворювання: задишки, біль у серці та набряків ніг слід негайно звернутися до лікаря для проведення комплексного обстеження.

Стадії патологічного процесу

Процес утворення бляшок на стінках артерій та аорти відбувається поступово. Прийнято виділяти п'ять стадій захворювання.

1. З'являються місцеві зміни судинної стінки у місцях, де відзначається найбільш інтенсивний кровотік, особливо у місці з'єднання аорти з великими легеневими судинами. На ендотелії в цей час відзначаються невеликі ушкодження, починають утворюватися невеликі за розміром тромби, що ще більше збільшує ушкодження та проникність судинної стінки. На цій стадії активному тромбоутворенню заважають ферменти, присутні у крові у достатній кількості.
2. Специфічних ферментів стає недостатньо, що активізує процес відкладення атеросклеротичних бляшок. Будова еластину змінюється, його волокна товщають. Змінюється структура гладких м'язів судин. Клітини активно поглинають ліпіди і модифікуються в ті, що незабаром стануть основою атеросклеротичного процесу.
3. У місцях відкладення ліпідів утворюється сполучна тканина. У процесі свого дозрівання вона стимулює зростання жирових бляшок.
4. У місці розташування бляшок починається активний розпад ліпідів та волокон колагену. Виникає порожнина, що містить «кашу» із жирів та білків. Така атероматозна виразка з «кашою» може спричинити швидке утворення великих тромбів.
5. В атероматозній масі починають відкладатися солі кальцію. Значна частина аорти та дрібніших судин має серйозно пошкоджені ділянки.

Симптоми та діагностика захворювання

Головною сукупністю ознак, що яскраво свідчать про атеросклероз легень, став синдром Айреса – синюшність шкіри, різко збільшена кількість еритроцитів у крові, задишка та виражене збільшення серця. При цьому рівень збільшення серця не відповідає загальному стану пацієнта. Серед загальних симптомів відзначається слабкість, висока стомлюваність, біль у грудній клітці, може виникати кровохаркання, набряки нижніх кінцівок.

Для діагностики використовується об'єктивний огляд, вислуховування, вистукування легень, збирання анамнезу, а також лабораторні та інструментальні методи обстеження:

• огляд райдужки ока щодо виявлення специфічних атеросклеротичних кілець;
• біохімія крові для уточнення ліпідного профілю;
• контрастна рентгенографія легень;
• УЗД серця та черевної порожнини;
• дуплексне та триплексне сканування легеневої артерії;
• КТ чи МРТ.

Лікування патології

Атеросклероз легень – це таке захворювання, яке виникає лише на фоні порушеного ліпідного обміну. Тому терапевтична тактика включає кілька етапів:

• корекція обміну речовин;
• стабілізація маси тіла;
• нормалізація гормонального тла;
• зниження холестерину у крові;
• активація розщеплення жирів та кров'яних згустків;
• зміцнення судинної стінки;
• Антиагрегантна терапія.

Усі лікарські препарати повинні призначатися лікарем після повного обстеження пацієнта. Багато засобів мають побічні ефекти і при безконтрольному використанні можуть порушувати функцію нирок та печінки.

Величезне значення при атеросклерозі легень, особливо ранніх стадіях, відводиться дієті. Лікарські засоби (статини, фібрати) дозволяють швидко знизити рівень ліпідів у крові, але без корекції харчування не обійтись. Зі щоденного раціону слід повністю виключити продукти, багаті тваринним жирами: м'ясо, вершкове масло, незбиране молоко. Перевагу потрібно віддавати рибі та морепродуктам. Численні дослідження довели їхню здатність знижувати рівень холестерину в крові на 50-65% при постійному вживанні.

З метою зниження маси тіла потрібно обмежувати надходження простих вуглеводів, і збільшити кількість рослинної клітковини: овочі, фрукти та зелень повинні в достатній кількості бути присутніми у щоденному раціоні. Для корекції ліпідного профілю можуть прийматися різні харчові добавки: вітамін Е, риб'ячий жир, нікотинова кислота. Після обстеження лікар може призначати препарати, які розріджують кров.

Ішемічна кардіоміопатія: симптоми, діагностика та лікування

Ішемічна кардіоміопатія (ІКМП) - одна з форм хронічного перебігу ішемічної хвороби серця, для якої характерне поєднання симптомів вираженої серцевої недостатності зі збільшенням розміру порожнин серця. Фоновим захворюванням, яке провокує розвиток ішемічної кардіоміопатії, найчастіше є коронарний атеросклероз. Близько 90% випадків ішемічної кардіоміопатії діагностуються у чоловіків віком 45-55 років. За різними даними, до половини всіх випадків ішемічної хвороби серця протікає у формі ІКМП.

Причини та провокуючі фактори

Основне фонове захворювання, що призводить до розвитку ішемічної кардіоміопатії – атеросклероз. Ішемічна кардіоміопатія може розвинутись внаслідок перенесеного інфаркту міокарда, який уразив близько 20% маси міокарда. Аналогічні процеси відбуваються і внаслідок множинних дрібновогнищевих уражень.

До розвитку ішемічної кардіоміопатії можуть призвести:

• Артеріальна гіпертензія;
• Порушення ліпідного обміну;
• Ендокринні патології, зокрема, цукровий діабет, гіперплазія та гормональноактивні пухлини надниркових залоз, патології щитовидної залози;
• Ожиріння;
• Амілоїдоз;
• Алкогольна, нікотинова чи наркотична залежність;
• Недостатня фізична активність:
• Робота, пов'язана із значними фізичними чи психоемоційними навантаженнями;
• Аномалії будови коронарних артерій;
• Аневризм лівого шлуночка.

Додатковим фактором ризику ІКМП є спадкова схильність. Іноді ішемічна кардіоміопатія є першим проявом ішемічної хвороби та механізм розвитку патології в таких випадках достеменно не з'ясований. У деяких пацієнтів із вираженою ІКМП на ЕКГ виявляються ознаки раніше перенесеного безболісного інфаркту міокарда.

Форми захворювання

Поразка може зачіпати ліві чи праві відділи серця, двосторонні зміни трапляються порівняно рідко. Залежно від особливостей патологічних змін розрізняють дві форми ІКМП:

• Асиметричну;
• Симетричну.

Розвиток та можливі наслідки ІКМП

У розвитку захворювання виділяють кілька стадій:

• Гіпоксична;
• Ослаблення скорочувальної функції міокарда;
• Розширення серцевих порожнин;
• Серцева недостатність.

За відсутності своєчасного лікування кардіоміопатія ішемічного походження може призвести до потенційно летальних ускладнень, серед яких:

• Блокада провідних шляхів серця;
• екстрасистолія;
• Миготлива аритмія;
• Інфаркт міокарда;
• Серцева недостатність, гостра чи хронічна.

Симптоми та клінічні прояви

Ранні стадії ішемічної кардіоміопатії можуть протікати безсимптомно. У міру прогресування атеросклерозу виявляються симптоми, подібні до таких стенокардії та серцевої недостатності:

• Підвищена стомлюваність;
• Аритмія;
• Задишка;
• Запаморочення;
• Порушення сну;
• Набряклість ніг;
• Непритомність;
• Збільшення ваги.

У занедбаних випадках з'являється кашель із виділенням мокротиння, іноді з прожилками крові та набряк легень. Можливі біль у серці, зазвичай колючі чи ниючі, виявляються при фізичних навантаженнях.

Ішемічна кардіоміопатія часто розвивається на фоні стенокардії або внаслідок перенесеного інфаркту міокарда, проте існує зворотна закономірність. ІКМП сама є фоновим станом для розвитку серцевої недостатності та інфаркту міокарда.

У типових випадках у пацієнтів з ішемічною кардіоміопатією виявляються:

• збільшення розмірів серця;
• хронічна недостатність міокарда;
• Стенокардія напруги.

Насправді частіше зустрічається варіант течії, який супроводжується будь-якими проявами стенокардії. Кардіоміопатія ішемічного походження супроводжується розширенням камер серця з непропорційним витонченням уражених стінок. Нерідко спостерігається замісний, дифузний чи осередковий фіброз міокарда. У висхідній частині дуги аорти виявляються відкладення кальцію.

Діагностика

Первинна діагностика починається з розпитування пацієнта. Лікар аналізує суб'єктивні скарги пацієнта, збирає сімейний анамнез для виявлення ймовірної спадкової схильності до кардіологічних захворювань. При фізикальному огляді виявляються зміни розмірів серця. Для підтвердження діагнозу та диференціальної діагностики з іншими кардіопатологіями, серед яких є і неішемічна кардіоміопатія різної етіології, проводиться комплекс лабораторних та інструментальних досліджень:

• Загальні аналізи сечі та крові для виявлення супутніх патологій;
• Біохімічний аналіз крові для визначення вмісту тригліцеридів, холестерину та деяких гормонів;
• ЕКГ. На кардіограмі часто виявляються ознаки перенесеного безсимптомного інфаркту, порушення провідності, аритмії та характерні ознаки ішемії.
• Добове моніторування ЕКГ Холтером.
• ЕхоКГ для візуалізації патологічних змін анатомії серця.
• Рентгенографічне дослідження грудної клітки.
• Коронарографію для визначення локалізації атеросклеротичних уражень судин.

Іноді додатково призначається сцинтиграфічне дослідження, МРТ чи біопсія.

Лікування

Лікування ішемічної кардіоміопатії має бути комплексним та довічним. Насамперед пацієнту рекомендується змінити режим та якість харчування. Важливо обмежити споживання тваринних жирів, продуктів, що містять холестерин та натрію. Таким чином зменшується ризик прогресування атеросклерозу та зменшується навантаження на нирки. Пацієнту рекомендується посильне фізичне навантаження, зокрема спеціально розроблені комплекси вправ ЛФК, плавання.

Медикаментозна терапія

При консервативному лікуванні ІКМП застосовують:

• діуретики для нормалізації водно-сольового балансу;
• Антигіпертензивні препарати (зокрема, інгібітори АПФ);
• Бета-адреноблокатори;
• седативні препарати;
• Антиагреганти чи антикоагулянти.

За наявності показань можливе призначення антиаритмічних препаратів.

Хірургічні методи лікування

За відсутності ефекту консервативного лікування необхідне хірургічне втручання. Залежно від ступеня тяжкості, локалізації ураження та особливостей ускладнення захворювання можуть бути рекомендовані такі типи операцій:

• Атеректомія;
• Ангіопластика;
• Стентування;
• Аортокоронарне шунтування.

При розвитку тяжкої аритмії, що не піддається медикаментозній терапії, пацієнту імплантують кардіостимулятор або дефібрилятор. У особливо тяжких випадках можлива трансплантація донорського органу.

Пацієнти з виявленою кардіоміопатією будь-якого генезу повинні регулярно відвідувати кардіолога для профілактичних оглядів та необхідної корекції лікування.

Закупорка судин холестериновими бляшками здатна торкнутися будь-якого органу. Патологія робить пригнічуючий вплив на його роботу, провокуючи різноманітні ускладнення. Атеросклероз судин легень розвивається внаслідок застійних процесів, спричинених ураженням легеневих артерій.

Головна причина його появи – порушення ліпідного обміну та погіршення еластичності судинних стінок. Захворювання небезпечне кисневим голодуванням та наступним некрозом тканин. Найчастіше хвороба розвивається у затятих курців, переважно чоловічої статі.

Атеросклероз легенів з'являється через порушення ліпідного обміну та погіршення еластичності судинних стінок.

Атеросклероз легень супроводжується підвищенням кількості холестерину в організмі. Це відбувається внаслідок порушення обмінних процесів. Речовина перестає виводитися клітинами печінки та нирок, його надлишок відкладається на стінках судин.

У міру зростання бляшок холестеринових просвіт судин поступово звужується. Кров перестає циркулювати у колишньому темпі. Внаслідок цього пошкоджений орган недоотримує потрібну кількість кисню. Передумовами розвитку атеросклерозу судин легень служить таке:

• порушення роботи ендокринної системи;
• підвищення тиску у легенях;
• травмування судин;
• цукровий діабет;
• незбалансоване харчування;
• запальні процеси органів дихання;
• зайва вага;
• обмежена рухова активність;
• куріння та зловживання алкоголем.

За наявності одного з провокуючих факторів ймовірність розвитку захворювання не така висока, як при їх сукупності. Утворення атеросклеротичних бляшок відбувається поступово. Цей процес не завжди залишається поміченим пацієнтом. Процес ураження судин легеневої системи також називають дифузним атеросклерозом легень.

Як розвивається захворювання

Атеросклероз легень розвивається у кілька етапів. Кожен із них супроводжується певною симптоматикою. На початковій стадії шанси впоратися з недугою найвищі.

У занедбаних випадках атеросклероз відрізняється тяжкістю перебігу та складно піддається медикаментозній терапії. Недуга розвивається за такою схемою:

1. Змінюється внутрішнє будову судин. У межах діагностичного обстеження виявляються мікротромби, спостерігаються ознаки ушкодження ендотелію.
2. Через неправильну роботу ферментів на внутрішній поверхні судин накопичується холестерин. Гладком'язова тканина кровоносних судин поглинає у собі ліпіди. У цій галузі візуалізуються жирні плями та світлі смуги.
3. В області відкладення шкідливого холестерину локалізується фіброзна тканина, що формує атеросклеротичні бляшки.
4. Область поразки стає ширшою. Бляшки, що утворилися, заважають повноцінному проходженню крові по судинах. На шкірній поверхні хворий помічає появу виразок та синців.
5. На запущеній стадії захворювання зона ушкоджень стає ще більшою. Порушується функціонування кількох органів.

На замітку! Згідно зі статистикою, у представників чоловічої статі атеросклероз, спровокований віковими змінами, з'являється на 10 років раніше, ніж у жінок.

Симптоми

На початкових етапах виражених симптомів захворювання немає. Вони виникають при сильній деформації судин. Первинні ознаки цього захворювання торкаються базальної гілки легень, що призводить до зміни прикореневого легеневого малюнка. Серед найпоширеніших ознак недуги виділяють:

• швидка стомлюваність;
• сильний кашель із виділенням крові;
• посиніння шкірної поверхні у районі грудини;
• задишка;
• зниження тиску в легеневій сумці;
• збільшення обсягу вен у ділянці шиї;
• больові відчуття у грудині;
• хрипи у легенях.

Діагностика

Опитування пацієнта дозволяє поставити діагноз лише на останніх стадіях атеросклерозу. Тому від загальних діагностичних маніпуляцій відмовлятись не рекомендується. Вони допомагають виявити патологію на етапі безсимптомного перебігу захворювання.

Підозра на наявність судинних патологій виникає у разі підвищеного тиску у легеневих артеріях. Діагностика включає наступне:

• здавання загального клінічного аналізу крові;
• виявлення рівня холестерину та ліпідного профілю пацієнта;
• рентген легень у різних проекціях;
• ультразвукове дослідження серцево-легеневої системи з визначенням кровотоку в аортах;
• проведення МРТ чи комп'ютерної томографії;
• контрастна ангіографія.

Лікування

Дифузний атеросклероз усувається комплексом заходів. Лікуванням займається судинний хірург чи кардіолог. При розвитку дихальної недостатності потрібна консультація пульмонолога. Терапія проти атеросклерозу включає наступні аспекти:

1. Підбирається дієта, що передбачає виняток із раціону продуктів з високим вмістом холестерину.
2. Призначається лікувальна гімнастика, що сприяє зниженню маси тіла.
3. Приймаються медикаментозні засоби, що знижують холестерин та запобігають подальшому зростанню атеросклеротичних бляшок.
4. При необхідності нормалізується гормональний фон.
5. Вживаються заходи щодо відновлення функції дихання.

Лікарські засоби

Мета медикаментозної терапії – нормалізувати самопочуття пацієнта, зменшивши вираженість основної симптоматики. Основу терапії представляє прийом статинів та фібратів. Статини знижують рівень холестерину шляхом на ферменти, відповідальні вироблення речовини.

До препаратів цієї групи відносять Розувастатин, Ловастатин та Аторвастатин. Фібрати надають розщеплюючу дію на протеїди низької щільності. До них відносять препарати: Гемфіброзіл та Бензафібрат.

Секвестранти жовчних кислот дозволяють печінці витрачати більше холестерину, ніж зазвичай. Серед таких препаратів виділяють Холестеринамін та Колестіпол. Ліки з вмістом нікотинової кислоти необхідні зниження кількості ліпопротеїдів в кровоносній системі.

Народними засобами

Кошти народної медицини не дають такого результату як лікарські препарати. Іноді їх призначають із метою посилення основної терапії. Позитивний вплив на стан судин мають такі засоби:

• картопляний сік;
• суміш із часнику та соняшникової олії;
• відвар із чебрецю;
• цибульний сік із додаванням меду;
• відвар із петрушки.

Ускладнення

Відсутність лікування призводить до розвитку ускладнень, які загрожують життю пацієнта. Найголовніша патологія – судинна недостатність дихальної системи. В результаті стенозу судин легень розвивається атеросклероз артерій шиї, що проявляється в звуженні її просвіту. Хронічне порушення кровопостачання провокує розвиток ішемічної хвороби, гіпоксії та формування дрібноосередкового склерозу.

Профілактика

Найчастіше атеросклероз легень розвивається за неправильного способу життя. Патологічні процеси можна запобігти, вчасно вживши заходів. До них відносять таке:

1. Не рекомендується вживати в їжу велику кількість солі, кондитерських виробів, продуктів із вмістом тваринних жирів та гострих страв. Слід ввести в раціон поліненасичені жирні кислоти, клітковину, овочі та фрукти.
2. Необхідно обов'язково відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв.
3. За наявності зайвої ваги показано схуднення.
4. Помірні фізичні навантаження допоможуть підтримувати судинну систему у тонусі.
5. Вкрай важливо вчасно усувати запальні та інфекційні процеси в органах дихання.

Висновок

Атеросклероз легеневої системи загрожує порушенням функції дихання. Патологічний процес як відбивається на самопочутті, а й є загрозою життю. Вчасно вжиті заходи дозволяють уникнути ускладнень та нормалізувати стан пацієнта.