Робота палатної медичної сестри найвищої категорії. Атестаційний звіт медичної сестри Кваліфікаційна робота на вищу категорію лікаря

Я, Іванова Ганна Іванівна, медичний статистик Санкт-Петербурзького державного бюджетного закладу охорони здоров'я «Міська поліклініка №00» Іванівського району. У 2004 році закінчила ГОУ СПО «Санкт-Петербурзьке Медичне училище №0» та отримала диплом за спеціальністю «Сестринська справа» із присвоєнням кваліфікації «Медична сестра».
З жовтня 2010 року і зараз працюю в кабінеті медичної статистики СПб ДБУЗ «Міська поліклініка №00» Іванівського району. З жовтня 2010 року до травня 2013 року працювала за спеціальністю «Оператор ЕОМ». У травні 2013 року отримала сертифікат спеціаліста із присвоєнням кваліфікації «Медичний статистик» та з червня 2013 року оформлена на посаду «Медичний статистик». Загальний медичний стаж – 6 років.

Коротка характеристика установи.
СПбДБУЗ «Міська поліклініка №00» розташована в Іванівському районі за адресою … . Типовий чотириповерховий будинок будівлі 1953 року.
СПб ДБУЗ "Міська поліклініка №00" обслуговує доросле населення Іванівського району міста Санкт-Петербурга. На кінець 2015 року до поліклініки прикріплено 39.370 осіб, з них працездатного віку – 27.360 осіб, старших за працездатний вік – 12.010 осіб. Поліклініка розрахована на 940 відвідувань за зміну (750 – поліклініка, 190 – жіноча консультація). До складу поліклініки входять такі відділення та кабінети фахівців:
2 терапевтичні відділення;
кардіологічне відділення;
хірургічне відділення;
відділення променевої діагностики, що включає 2 кабінети рентгенодіагностики, кабінет ультразвукової діагностики.
фізіотерапевтичне відділення, що включає кабінети УВЧ-терапії, електросвітлолікування, масажні кабінети;
відділення профілактики з прищепним кабінетом;
клініко-діагностична лабораторія;
денний стаціонар;
центральне стерилізаційне відділення;
уролог;
ендокринолог;
невролог;
отоларинголог;
офтальмолог;
інфекціоніст;
флюорографічний кабінет;
кабінет ендоскопії;
кабінет функціональної діагностики;
кабінет медичної статистики. До складу поліклініки входить кілька структурних підрозділів:
Відділення швидкої медичної допомоги обслуговує 140 842 дорослого населення Іванівського району.
Жіноча консультація №6 обслуговує 20 900 жінок.
Відділення лікарів загальної практики обслуговує 7840 осіб дорослого населення.
Основним принципом організації роботи СПб ДБУЗ «Міська поліклініка №00» є проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів у районі обслуговування: контроль за проведенням профілактичних оглядів, проведення обстеження, лікування та диспансерного спостереження населення, участь у програмі проведення диспансеризації певних груп дорослого населення.
Поліклініка здійснює свою діяльність з надання медичної допомоги відповідно до Територіальної програми обов'язкового медичного страхування. Укладено договори зі страховими медичними організаціями, які здійснюють фінансування установи.
У поліклініці активно проводиться робота щодо впровадження нових форм організації праці. Усі робочі місця лікарів обладнані комп'ютерами, є локальна мережа. Поліклініка отримує сучасне медичне обладнання за програмою "Здоров'я". Проводиться ремонт кабінетів, холівполіклініки, закуповується сучасне обладнання відділення швидкої медичної допомоги.
Програмне забезпечення здійснює ЗАТ "МЕДИКА". Група компаній «МЕДИКА» розробила та продовжує вдосконалювати системи, користувачами яких є як медичні працівники, так і пацієнти. Для нас доступні такі проекти як:
- «Запис на прийом до лікаря» надає пацієнту можливість самозапису на прийом кврачу через інтернет, інформаційний термінал, телефонний центр колективного доступу, реєстратуру з кабінету лікаря.
- «Електронна реєстратура» - персоніфікований облік населення, складатиме графіки роботи лікарів, друкуватиме в реєстратурі різні документи, у тому числі статистичні талони на прийом до лікаря.
- "Робоче місце лікаря"...

ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ

до оформлення атестаційного звіту на присвоєння кваліфікаційної категорії з діагностичних спеціальностей

(рентгенологія, ультразвукова діагностика, ендоскопія, функціональна діагностика, клінічна лабораторна діагностика, бактеріологія,

лабораторна генетика, патологічна анатомія, судово-медична експертиза)

Атестаційний звіт лікаря про виконану роботу - це науково-практична праця, в якій лікар аналізує підсумки своєї професійної практики та службової діяльності за останні три роки з усіх питань своєї спеціальності.

1. Оформлення атестаційного звіту

1.1. Загальні вимоги (відповідно до ГОСТ 7.32–91 та міжнародного стандарту ISO 5966–82): Атестаційний звіт повинен максимально відображати власний внесок автора в діяльність медичної організації. Звіт має бути надрукований на одній стороні стандартного аркуша білого паперу формату А4, шрифт Times New Roman, розмір шрифту 12, міжрядковий інтервал - 1,5. Сторінки атестаційного звіту повинні мати такі поля: ліве – не менше 30 мм, праве – не менше 10 мм, верхнє – не менше 15 мм, нижнє – не менше 20 мм; абзацний відступ – 1-1,5 см. Основний текст роботи слід вирівнювати «за шириною». Обсяг атестаційного звіту на вищу кваліфікаційну категорію має становити в середньому – 30-35 аркушів, на першу та другу категорію – 20-25 аркушів, включаючи друкований текст, таблиці, малюнки. Виявлені помилки та друкарські помилки слід виправляти заштрихуванням білою фарбою (коректором) і подальшим вписуванням виправлень чорним чорнилом.


1.2. Титульний лист атестаційного звіту лікаря: Праворуч угорі - затвердження за підписом керівника лікувального закладу, завірене круглою печаткою лікувального закладу, в якому працює (або працював) лікар. У центрі - заголовок: «Звіт про роботу за такі роки (вказати звітний період для лікарів - 3 роки), П.І.Б. лікаря (написати повністю), посаду, відповідно до запису у трудовій книжці, повне найменування установи відповідно до зареєстрованого Статуту, категорія, спеціальність (відповідно до чинної номенклатури спеціальностей). Внизу аркуша – найменування населеного пункту, рік виконання роботи.

1.3. Друга сторінка атестаційного звіту лікаря:Друга сторінка атестаційного звіту повинна містити зміст із зазначенням номерів сторінок основних розділів атестаційної роботи. Слід дотримуватися суворого стилю змісту, причому на титульному аркуші номер «1» ніколи не ставлять, але враховують, що наступна сторінка має номер «2». Відсутність змісту свідчить про недбале та формальне оформлення роботи.

1.4. Заголовки:Заголовки у звіті виділяють більш насиченим та великим шрифтом, ніколи не підкреслюють і не закінчують крапкою. Перенесення в заголовках неприпустимі. Між заголовком та текстом має бути інтервал не менше 6-12 пунктів. Заголовки вищого рівня центрують, заголовки низького рівня вирівнюють лівим краєм. Можливе виділення заголовків високого рівня великими літерами або спеціальними ефектами (тінню, опуклістю). Доцільно пронумерувати заголовки та починати розділ з нової сторінки. Заголовки нумеруються арабськими цифрами, вкладені підзаголовки – через точку («1», «1.1», «2.3.1» тощо).

1.5. Оформлення таблиць, малюнків, графіків:До атестаційного звіту лікаря обов'язково мають бути включені такі елементи нетекстової інформації, як малюнки, графіки, таблиці. Для цих видів додаткової інформації застосовується наскрізна нумерація через всю роботу. Наприклад, якщо у першому розділі дві схеми, то перша схема у наступному розділі матиме третій номер, а не перший номер. Всі ці елементи нетекстової інформації нумеруються, якщо відповідний елемент зустрічається в роботі більш ніж один раз. Наприклад, якщо у роботі одна таблиця, то її не нумерують та позначення «Таблиця 1» над нею не пишуть. Не слід захаращувати роботу зайвими таблицями та діаграмами. Наявні таблиці та діаграми повинні супроводжуватися коментарями та аналітичними поясненнями автора, які розкривають сутність динаміки різних цифр.

1.5.1. Оформлення таблиць.Таблиця позначається словом "Таблиця" та числом, записаним арабськими цифрами, у правому верхньому кутку (знак "№" не вказується). Після цього повинен слідувати відцентрований заголовок таблиці. Таблиці, залежно від їх розміру, розташовують після тексту, в якому вони згадуються, або на наступній сторінці. Посилання на таблицю в тексті оформлюють так: див. табл. 1. Якщо таблиця в роботі всього лише одна, то слово «таблиця» не скорочують: див. таблицю. Зазвичай за першого посилання слово «див.» не пишеться: «З табл. 1 видно, що….». При подальших посиланнях позначають у дужках: (Див. табл. 1). При використанні таблиць враховуйте такі рекомендації: По можливості не слід використовувати графу номер по порядку (№ п/п), тому що в більшості випадків вона не потрібна. Числа вирівнюються праворуч (для полегшення порівняння), текст - по лівому, текст заголовків - по лівому краю або по центру. Для всіх осередків таблиці застосовується вертикальне вирівнювання посередині. Повторювані елементи, наприклад, позначення відсотків (%), виносять в заголовок стовпця або рядки. Одне слово, що повторюється в таблиці скорочують лапками, два і більше - фразою «те ж». У таблиці повинно бути порожніх осередків. Якщо у вашому розпорядженні немає необхідних даних, то так і пишеться – «немає свід.». Якщо таблиця не міститься на одній сторінці і її доводиться перенести на наступну, то на новій сторінці пишуть слова «продовження таблиці» і вказують її порядковий номер, потім повторюють осередки, що містять заголовки стовпців і далі продовження таблиці. Виноски до тексту чи цифр у таблиці оформляють лише зірочками (щоб був плутанини з показником ступеня) і друкують відразу ж під таблицею.


1.5.2. Оформлення малюнків та фотографій:Під малюнком пишуть назву, якій передує скорочення «мал. та порядковий номер числом, записаним арабськими цифрами (знак № не вказується). Все це позначення вирівнюється центром під малюнком. Фотографії макро- або мікропрепаратів, відбитки рентгенівських знімків та ультразвукових зображень, копії ЕКГ та інших матеріалів мають бути достатньо високої якості.

1.5.3. Оформлення додатків:Додатки на відміну інших видів додаткової інформації мають за межами тексту атестаційного звіту. Програми можуть включати текст, таблиці, малюнки, фотографії, креслення. Усі види додаткової інформації у додатках нумерують так само, як і в основній частині роботи. Кожна програма повинна починатися з нової сторінки. Програми позначаються словом «ДОДАТОК», набраним великими літерами та порядковим номером (арабськими цифрами) у правому верхньому кутку (без знака «№»). Після цього слід відцентрований заголовок програми.

2. Введення. Загальна характеристика медичної організації, у якій безпосередньо працює автор. Загальна характеристика відділення, у якому безпосередньо працює автор.

в) Кадровий потенціал: вказати укомплектованість кадрами за штатним розкладом, сертифікованість та категорійність як лікарського, так і середнього медперсоналу, пропозиції автора щодо зміцнення та розвитку кадрового потенціалу.

г) Практична діяльність. Один із основних розділів роботи. Статистичні дані мають бути наведені відповідно до форм Федерального статистичного спостереження. Допускаються більш деталізовані статистичні дані, але не більше розумного. Повинний бути представлений порівняльний звіт відділення за три останні календарні роки відповідно до Федерального статистичного спостереження. Окремо мають бути відображені конкретні показники роботи відділення порівняно з республіканськими, російськими та, по можливості, світовими даними. Потрібно вказати середнє річне навантаження на персонал та середнє річне навантаження на конкретний вид обладнання. Вітається особиста оцінка автором ефективності роботи відділення.

2.3. Аналіз власної діяльності автора за останні три роки. Ключовий момент атестаційної роботи. У цьому розділі автор має вичленувати свій особистий внесок із загального обсягу роботи відділення. Автор повинен конкретно вказати обсяг виконаної роботи з деталізацією за видами досліджень за три останні роки, максимально в детальному вигляді перерахувати якими конкретно методиками дослідження володіє. Свої навички та вміння автор має підкріпити конкретним обсягом досліджень різних органів та систем. Необхідно вказати, якими основними методиками Ви не володієте, але хотіли б освоїти у найближчій перспективі та яким чином.

2.4. Аналіз верифікації власних досліджень: проводиться зіставлення діагнозів та висновків за останні три роки з даними патомофологічного дослідження біопсійного, операційного матеріалу або аутопсії, аналіз виявлених невідповідностей та розбіжностей, причин їх виникнення. У разі неможливості патоморфологічної верифікації мають бути наведені клінічні дані у динаміці, дані інших методів дослідження.

2.5. Найбільш складні, рідкісні клінічні приклади та спостереження:Необхідно навести 2-3 найбільш значущі клінічні спостереження, в яких автор, як фахівець, відіграли ключову роль у постановці правильного остаточного клінічного діагнозу. Кожен клінічний приклад має бути підкріплений у короткій формі клінічними, лабораторними даними, результатами патоморфологічного та інших методів дослідження. Відбитки об'єктивних інструментальних методів дослідження (рентгенограм, УЗД, ЕКГ та інших матеріалів, макро - мікрофотографій) мають бути досить високої якості. Не слід захаращувати клінічні приклади відбитками всіх видів досліджень.

2.6. Реферативна частина роботи. Обсяг цього розділу не повинен перевищувати 5 сторінок тексту. Бажаний контекст цього розділу – постановка певної проблеми. Наприклад: Можливості рентгенівської комп'ютерної томографії у диференціальній діагностиці захворювань гортаноглотки на етапі: накопичений досвід, проблеми та перспективи розвитку. У цьому розділі можна обмежитися якимись суто вузькими питаннями діагностики якогось конкретного захворювання, які досі не вирішені належним чином на сучасному етапі. У цьому розділі можна навести одну з опублікованих праць самого автора, зокрема у співавторстві. Реферативну частину роботи не слід присвячувати опису якихось відомих, загальноприйнятих методик дослідження або опису технічних параметрів будь-якого медичного приладу.

2.7. Висновок. У короткій довільній формі автор наводить міркування про практичну діяльність відділення, про власний особистий внесок у роботі відділення, про причини, що призвели до дефектів діагностики та заходів щодо їх усунення надалі.

2.8. Висновки. Висновки мають логічно випливати із викладеного матеріалу. Чітке формулювання та ясний контекст висновків свідчать про аналітичні здібності автора роботи.

2.9. Практичні рекомендації та пропозиції. Рекомендації автора та його пропозиції буде проаналізовано головними позаштатними спеціалістами Міністерства охорони здоров'я Республіки Саха (Якутія). Найбільш актуальні практичні рекомендації та пропозиції будуть прийняті до відома для подальшої реалізації на вищому рівні.

2.10. Бібліографічний покажчик. Список літератури не повинен перевищувати 15-20 джерел. Бажано вказувати найзнаковіші джерела останніх 5 років, у тому числі оригінальні статті, використані при написанні звіту.

2.11. Список опублікованих праць. Якщо автор має публікації, необхідно додати список власних наукових праць із зазначенням вихідних даних (назва тези доповіді чи статті, назва збірки чи медичного наукового журналу, рік випуску, місце видання, номери сторінок тощо), назви доповідей, з якими автор виступав на симпозіумах, засіданнях наукових товариств та конференціях за останні 3 роки. Якщо є патенти, винаходи чи раціоналізаторські пропозиції, необхідно подати їх копії.

Подібні документи

    Організація роботи відділення медичної статистики Обласного протитуберкульозного диспансеру, нормативні та облікові документи, що регламентують його діяльність. Статистичний аналіз основних кількісних та якісних показників роботи ЛПЗ.

    звіт з практики, доданий 19.07.2010

    Приміщення централізованого стерилізаційного відділення. Медичні сестри функції. Організація роботи відділення. Методики, що використовуються підвищення ефективності очищення медичного інструментарію. Методичні рекомендації щодо контролю стерилізації.

    атестаційна робота, доданий 06.04.2017

    Приймальне відділення як самостійний структурний підрозділ стаціонару, основні цілі його організації та функції, які він виконує. Загальна характеристика та специфічні ознаки роботи дитячого приймального відділення, обов'язки медичних сестер.

    звіт з практики, доданий 28.05.2010

    Загальна характеристика поліклініки. Організація, зміст роботи фізіологічного відділення, обладнання фізіотерапевтичного кабінету. Обов'язки медсестри з фізіотерапії. Опис деяких методик лікування; допомога при невідкладних станах.

    звіт з практики, доданий 03.08.2015

    Аналіз якісних та кількісних показників роботи установи. Лікувально-діагностичні медичні послуги, що надаються у ній. Роботи з диспансеризації підлітків, специфічної імунопрофілактики. Методи організації роботи діагностики та лікування.

    звіт з практики, доданий 27.03.2014

    Призначення приймального відділення. Первинна документація, яку заповнюють у приймальному відділенні на хворих, що надходять. Організація протипедикульозних заходів у стаціонарі. Заходи щодо санітарної обробки пацієнта. Види дезинфекції приміщення.

    реферат, доданий 27.03.2010

    Організація роботи, завдання та функції дошкільно-шкільного відділення. Обов'язки лікаря дошкільних закладів. Підготовка дитини до відвідування ДОП. Ступені дизадаптації у дітей та її подолання. Форми профілактичної роботи лікарів-педіатрів.

    реферат, доданий 04.03.2015

    Рентгенівське відділення – структурний підрозділ, який обслуговує поліклініку. Документація рентгенівського відділення. Якісні показники роботи. Охорона праці. Санітарно-просвітницька робота. Медицина катастроф.

    реферат, доданий 11.06.2004

    Основи медичної статистики Методи відбору одиниць спостереження та збору статистичної інформації. Організація (етапи) статистичного дослідження. Число одиниць спостереження та облікові ознаки. Висока захворюваність на гастрит у студентів-старшокурсників.

    методичка, доданий 20.03.2009

    Організаційна структура КДБУЗ "Крайовий клінічний центр онкології". Особливості роботи ендоскопічного відділення. Коротка характеристика робочого місця медсестри. Маніпуляції, що виконуються в ендоскопічному відділенні. Професійна підготовка.

Штатно-організаційна структура відділення медичної статистики
Функціональним підрозділом ЛПЗ, що відповідає за організацію статистичного обліку та звітності, є відділення медичної статистики, що структурно входить до організаційно-методичного відділу. Очолює відділення завідувач лікар-статистик.

До структури відділення можуть входити такі функціональні підрозділи залежно від форми ЛПЗ:

  1. відділення статистики у поліклініці - відповідає за збирання та обробку інформації, що отримується від амбулаторно-поліклінічної служби;
  2. відділення статистики стаціонару - відповідає за збирання та обробку інформації, що отримується з підрозділів клінічної лікарні;
  3. медичний архів - відповідає за збирання, облік, зберігання медичної документації, її підбір та видачу за вимогами.

Відділення статистики має бути обладнане автоматизованими робочими місцями з підключенням до локальної мережі ЛПЗ. На основі отриманих даних організаційно-методичний відділ розробляє пропозиції та заходи щодо покращення якості медичної допомоги, організує ведення статистичного обліку та звітності у всіх ЛПЗ області, проводить підготовку персоналу з цих питань та здійснює статистичні ревізії.

Кабінети обліку та статистики в ЛПЗ проводять роботу з організації системи первинного обліку, відповідають за поточну, реєстрацію діяльності, правильне ведення облікової документації та забезпечення керівництва установи необхідною оперативною та підсумковою статистичною інформацією. Вони складають звіти та працюють з первинною документацією.

Особливістю статистичної роботи є те, що існує кілька потоків фінансування пацієнтів – бюджетне (прикріплений контингент), прямі договори, добровільне медичне страхування, платне та обов'язкове медичне страхування.

Статистичний облік і звітність організуються відповідно до основ статистичного обліку та звітності, прийнятими в ЛПУ Російської Федерації, на підставі вимог керівних документів, методичних рекомендацій ЦСУ, МОЗ РФ та додаткових інструкцій адміністрації.

Відділення медичної статистики поліклініки
Відділення медичної статистики поліклініки здійснює роботу зі збирання, опрацювання первинної облікової документації та складання відповідних звітних форм по роботі поліклініки. Основним первинним обліковим документом є "Статистичний талон амбулаторного пацієнта", що надходить у вигляді загальноприйнятої форми №025-6/у-89.

Щодня після перевірки та сортування статистичних талонів проводиться їх обробка. Інформація з талонів обробляється вручну або вводиться в комп'ютерну базу через програму локальної мережі за такими параметрами:

  • привід звернення;
  • діагноз;
  • категорія послуги;
  • приналежність до основного виробництва чи робота з професійною шкідливістю (для прикріпленого контингенту).

Талони з цехових поліклінік та здоровпунктів обробляються за тими ж параметрами.

Щомісяця щокварталу складаються звіти за підсумками роботи поліклініки:

  • відомості відвідуваності щодо захворюваності з розподілом по підрозділах поліклініки, лікарів та по потоках фінансування (бюджет, ЗМС, ДМС, договірні, платні);
  • відомості відвідуваності щодо захворюваності денних стаціонарів, стаціонарів вдома, центру амбулаторної хірургії та інших видів стаціонарозаміщуючих видів медичної допомоги за аналогічною формою;
  • відомості відвідуваності щодо захворюваності цехових поліклінік та здоровпунктів за такою ж формою;
  • відомості щодо відвідуваності прикріплених контингентів з розподілом на підприємствах та категоріях (працюючі, непрацюючі, пенсіонери, ветерани війни, пільговики, співробітники тощо);
  • зведена таблиця відвідуваності із захворюваності з розподілом по підрозділах амбулаторно-поліклінічної служби та потоків фінансування.

Наприкінці року формуються річні звіти державних статистичних форм.

Проводиться обробка диспансерних груп лікарів поліклінік зі складанням відповідного звіту. Звіти (загальна захворюваність, оборотність за XXI класом (форма № 12), захворюваність за XIX класом (форма № 57)). Звіт за формою № 16-ВН може формуватися у спеціальній програмі.

Відділення медичної статистики стаціонару
У відділенні медичної статистики стаціонару здійснюється робота зі збирання, обробки первинної облікової документації та складання відповідних звітних форм за результатами роботи клінічної лікарні. Основними первинними обліковими формами є медична карта стаціонарного хворого (ф. № 003/у), карта вибув із стаціонару (ф. № 066/у), листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/у). Первинні облікові форми відділення отримує з приймального відділення та клінічних відділень. Щодня проводиться обробка одержуваних форм за декількома видами.

  1. Рух хворих у відділеннях та стаціонару в цілому:
    1. перевірка достовірності даних, зазначених у формі №007/у;
    2. коригування даних у зведеній таблиці руху хворих (форма № 16/у);
    3. прізвище врахування руху хворих у багатопрофільних відділеннях, відділеннях реанімації та кардіореанімації;
    4. внесення даних щодо руху хворих за добу до зведеної таблиці з використанням програмного забезпечення статистики;
    5. передача зведення до міського бюро госпіталізації.
  2. Внесення даних до журналу онкологічних хворих з видачею відповідних облікових форм (№ 027-1/у, № 027-2/у).
  3. Внесення даних до журналу за померлими пацієнтами.
  4. Статистична обробка форм № 003/у, 003-1/у, 066/у.
    1. реєстрація історій хвороби, що надходять із відділень у ф. № 007/у, з уточненням профілю та термінів лікування;
    2. перевірка достовірності та повноцінності заповнення форм № 066/у;
    3. вилучення з історій талонів до супровідного листа ССМД (ф. № 114/у);
    4. перевірка відповідності шифру історії хвороби (потоку фінансування) порядку надходження, наявності напряму, тарифної угоди з ТФОМС;
    5. кодування історій хвороби із зазначенням кодів даних (таких як профіль відділення, вік пацієнта, терміни надходження (для екстреної хірургії, перекладних та померлих), дата виписки, кількість ліжко-днів, код захворювання за МКХ-Х, код операції із зазначенням кількості днів до та після операції та її безстроковість при екстреній хірургії, рівень комфортності палати, категорія складності операції, рівень анестезії, кількість консультацій лікарів);
    6. сортування історій хвороби за потоками фінансування (обов'язкове медичне страхування, добровільне медичне страхування, платні послуги або прямі договори, що фінансуються із двох джерел).
  5. Введення інформації в комп'ютерну мережу: для пацієнтів ЗМС та ДМС та для пацієнтів, які фінансуються з кількох джерел, здійснюється за прямими договорами, гарантійними листами. Після обробки інформації провадиться її передача у фінансову групу для подальшого формування рахунків відповідним платникам.
  6. Розбір оброблених історій хвороби з вилученням форми № 066/у та сортування їх за профілями відділень та датами виписки. Здавання історій хвороби до медичного архіву.
  7. Постійний контроль за своєчасністю здачі історій хвороби з клінічних відділень за листками обліку руху хворих із періодичною доповіддю завідувачу відділення.

За підсумками роботи відділень та стаціонару в цілому проводиться статистична обробка даних із формуванням звітів. Обробляються дані з картки вибув із стаціонару із заповненням листів розподілу пацієнтів за потоками фінансування для кожного профілю та листа розподілу пацієнтів по прикріпленим підприємствам. Карти сортуються за діагнозами для кожного профілю. На підставі згрупованої інформації формуються звіти:

  • звіт щодо руху хворих та ліжкового фонду (форма N 16/у);
  • звіт розподілу хворих за відділеннями, профілями та потоками фінансування
  • звіт розподілу пацієнтів, що вибули, по прикріпленим підприємствам;
  • звіт з хірургічної діяльності стаціонару за видами операцій;
  • звіт з екстреної хірургічної допомоги;
  • звіт про хірургічну роботу відділень та стаціонару в цілому;
  • звіт з абортів.

Дані звітні форми складаються щокварталу, за півроку, за 9 місяців та рік. За підсумками роботи протягом року складаються загальнодержавні статистичні форми N 13, 14, 30.

На підставі статистичних досліджень відділення:

  1. забезпечує адміністрацію оперативною та підсумковою статистичною інформацією для прийняття оптимальних управлінських рішень та покращення організації роботи, у тому числі у питаннях планування та прогнозування;
  2. проводить аналіз діяльності підрозділів та окремих служб, що входять до складу ЛПЗ, за матеріалами статистичних звітів з використанням методів оцінки варіабельності, типової величини ознаки, якісних та кількісних методів достовірності відмінностей та методів вивчення залежності між ознаками;
  3. забезпечує достовірність статистичного обліку та звітності та здійснює організаційно-методичне керівництво з питань медичної статистики;
  4. здійснює складання річних та інших періодичних та зведених звітів;
  5. визначає політику у сфері правильного оформлення медичної документації;
  6. бере участь у розробці та впровадженні комп'ютерних програм у роботу відділення.

Медичний архівпризначений для збору, обліку та зберігання медичної документації, підбору та видачі для роботи затребуваних документів. Медичний архів розміщується у приміщенні, призначеному для тривалого зберігання документації. В архів надходять історій хвороби пацієнтів, що вибули, які враховуються в журналах, маркуються, сортуються за відділеннями та алфавітом. В архіві здійснюються підбір та видача історій хвороби на місяць за заявками та відповідно повернення раніше затребуваних. Наприкінці року проводяться прийом на зберігання, облік, сортування карток хворих, історій хвороби померлих пацієнтів, історій хвороб амбулаторних пацієнтів; здійснюються остаточне сортування та пакування історій хвороби для тривалого зберігання.

Як скласти атестаційний звіт медичної сестри - звіт медсестри про виконану роботу на категорію, якщо загальних вимог щодо її оформлення немає?

Ми проаналізували успішні приклади та склали структуру звіту, виділили ключові моменти, які варто в ньому відобразити. Зразки для завантаження, корисна інформація для медсестер, які готуються до атестації.

↯ Більше статей у журналі

Стаття дозволить дізнатися:

Особливості звіту про виконану роботу медсестри на категорію

Звіт про виконану роботу медсестри на категорію є проведений фахівцем самоаналіз власної професійної діяльності.

Оскільки єдиних вимог щодо оформлення звіту медичного працівника не передбачено, часто фахівці підходять до його оформлення формально, вважаючи, що атестаційна комісія докладно його не вивчає.

Структура та зміст атестаційного звіту медичної сестри

Звіт про виконану роботу медсестри на категорію має бути добре структурований та поділений на тематичні підблоки.

Оскільки головне у звіті – це докладний професійний аналіз роботи на базі лікувального закладу, хороша структура роботи легше сприйматиметься комісією, і в результаті оцінюватиметься вище.

Опис робочого місця у звіті медсестри на категорію

  1. Наведіть коротку характеристику медустанови чи підрозділу, у якому працюєте (наприклад, терапевтичного відділення).
  2. Опишіть особливості матеріально-технічного обладнання свого робочого місця.
  3. Наведіть короткий опис роботи медичних кабінетів та сестринських постів. Проаналізуйте, чи вони відповідають вимогам чинних законів та відомчих наказом.
  4. Опишіть відповідність робочих приміщень до вимог СанПіН.
  5. Для атестаційних робіт медсестер поліклініки важливо описати особливості ділянки, що обслуговується – склад прикріпленого населення, характеристики народжуваності та смертності, структура захворюваності.
  6. Діяльність медсестри педіатричного ділянки мають бути зазначені дані дитячої смертності дільниці.

Основні трудові обов'язки медсестри у звіті

Не забувайте про аналітичну частину – наведіть дані виробничого контролю, допущені в роботі помилки та заходи, які були вжиті за підсумками контролю для усунення недоліків.

Звіт медичної сестри на вищу категорію може включати також опис проведених з медперсоналом заліків та лекцій з проведення санітарних та протиепідемічних заходів. Додатком до розділу може бути тематичний план занять із співробітниками останній рік.

Які показники аналізують атестовані медсестри у звіті

Звіт про виконану роботу медсестри на категорію передбачає оцінку своєї діяльності з низки виділених показників.

Залежно від профілю діяльності медичної сестри, показники можуть бути такими:

  • у поліклініці – показники захворювань інфекційного профілю, вакцинопрофілактика, наявність сестринських ускладнень, результати клініко-експертної роботи та МСЕ, ефективність заходів щодо диспансеризації тощо;
  • у стаціонарі – показники обороту ліжка та роботи ліжка, середня тривалість госпіталізації пацієнтів, план виконання ліжко-днів, структура захворюваності хворих, наявність ускладнень, летальних наслідків та розвитку супутніх захворювань тощо.


Заходи інфекційної безпеки під час роботи з пацієнтами

Почніть із переліку діючих СанПіН на цю тему, розкажіть, яка робота в підрозділі проводиться з метою профілактики таких захворювань:

  • які препарати та вироби медичного призначення включені до аптечки «Анти-СПІЛ», для оперативного надання медичної допомоги при аварійних ситуаціях;
  • на якому локальному документі базується профілактична робота у відділенні;
  • який зміст дій медсестри під час проведення постконтактної профілактики;
  • чи були у відділенні аварійні ситуації, як оформляється журнал обліку таких ситуацій.

Принципи медичної етики та деонтології у звіті про виконану роботу медсестри на категорію

Розділ ґрунтується на положеннях Етичного кодексу медичної сестри. Включіть у звіт про виконану роботу медсестри на категорію основні положення та принципи цього кодексу.

Розкажіть чому медсестрі у своїй роботі важливо керуватися цими принципами. Наведіть приклади з професійної діяльності, коли і яким чином медсестрі доводиться дотримуватися цих принципів у спілкуванні з пацієнтами та їхніми родичами.

Якщо в медустанові працює комісія з питань етики та деонтології медперсоналу, розкажіть, хто до неї входить та як вона працює. Якщо працівник особисто бере участь у роботі комісії, слід описати свій внесок у її діяльність.

Робота медсестри з гігієнічного виховання населення

На базі багатьох медустанов організовуються школи пацієнтів, а також тематичні бесіди з пацієнтами та їхніми рідними.

У рамках таких заходів медпрацівники реалізують вимоги законодавства щодо санітарно-просвітницької роботи з населенням.

Розкажіть, як організується ця робота у вашому підрозділі. Які заходи проводилися, як оформлено куточок здоров'я в медустанові, чи випускаються для пацієнтів санітарні листівки та пам'ятки.

Навчання

Сучасний фахівець повинен займатися активною самоосвітою та професійною освітою.

У зв'язку з цим до звіту медсестри на категорію включається інформація про заходи, які відвідала медсестра – лекції, семінари, професійні конкурси, круглі столи та планерки.

Наведіть повний перелік усіх довгострокових та короткострокових курсів, які вдалося відвідати за звітний період, які знання було отримано після навчання.

Наставницька діяльність у звіті про виконану роботу медсестри

Досвідчені медсестри активно працюють із молодими фахівцями, які нещодавно закінчили професійні навчальні заклади, а також зі студентами медичних інститутів та коледжів, які прибули до медзакладу на проходження практики.

Документи для звіту медсестри на категорію

Для того щоб звіт на категорію медичної сестри не був відхилений атестаційною комісією, фахівець має зібрати певний пакет документів на атестацію.

  1. Заява спеціаліста на проходження атестації. Заява адресується голові комісії, у ній зазначаються такі дані:
    • ПІБ медичної сестри;
    • відомості про раніше присвоєну категорію фахівця, за наявності – строки її дії;
    • вказівку кваліфікаційної категорії, на яку претендує медична сестра;
    • згоду на обробку персональних даних медсестри атестаційною комісією;
    • дата написання заяви та підпис спеціаліста.
  2. Атестаційний лист. Зразок документа наведено у наказі №240н від 23.04.2013 року. Не допускається оформляти документ у рукописному вигляді.

Готовий та роздрукований документ необхідно завірити у кадровій службі за місцем роботи медичної сестри.

  1. Засвідчені копії дипломів, медичних сертифікатів, посвідчення та інших документів, що підтверджують рівень освіти фахівця.
  2. Копія трудової книжки, яку виготовляє та запевняє спеціаліст кадрової служби.
  3. Свідоцтво про укладення або розірвання шлюбу – у разі, якщо медсестра змінювала прізвище, зазначене у її документах про утворення або присвоєння категорії.
  4. Копія наказу атестаційної комісії про присвоєння попередньої категорії медичній сестрі (за його наявності).

І.В. Боярських, головна медична сестра СУ Нижньовартівська міська дитяча стоматологічна поліклініка», м. Нижньовартовськ:

проконтролюйте, щоб звіт медсестри не зводився до простих перерахувань. Він повинен містити аналіз діяльності атестованого, висновки та пропозиції.

Підготувати документи та звіт про виконану роботу медсестри на категорію необхідно не пізніше ніж за 4 місяці до закінчення дії раніше присвоєної категорії.

Документи спеціаліста та його звіт надаються до комісії при особистому її відвідуванні або надсилаються поштовим відправленням.

Редакція висловлює подяку за надання звітної роботи Півкіній Олександрі Іванівні, головній медичній сестрі стаціонару ФДБУ «Національний медико-хірургічний центр ім. Н.І. Пирогова» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації

Оцінка статті:
1 зірка2 зірки3 зірки4 зірки5 зірок(Поки оцінок немає)
Завантаження...
Поділитися з друзями:
Подібні публікації