Які види знімних зубних протезів існують. Види знімних зубних протезів

Втрата зубів спостерігається і в дитячому, і в дорослому віці. Причиною стану можуть стати серйозні травми або стоматологічні захворювання на запущеній стадії. Втрата однієї одиниці негативно позначається на естетичному зовнішньому вигляді людини, не кажучи про часткову або повну адентію.

У стоматології цілісність посмішки відновлюється за допомогою зубних протезів. Існують різні види зубних протезів, кожен з яких має свої недоліки та переваги.

Завдання зубних протезів

Під протезуванням зубів розуміється часткове чи повне відновлення їх функцій. Зруйновані або випали зуби замінюють штучними елементами, які справляються зі своїм завданням не гірше за природні одиниці.

Завдання конструкцій полягає в тому, щоб рівномірно розподілити жувальне навантаження між різними ділянками щелепи. Відсутність одного або декількох елементів призводить до неправильного функціонування щелепних структур і зміщення одиниць, що залишилися, в неправильне анатомічне положення. Порушення прикусу негативно впливає на зовнішній вигляд людини, змінюючи пропорції її обличчя та щелепи.

Ортодонти пропонують пацієнтам відновлення одного чи кількох елементів зубного ряду. Корекція прикусу можлива навіть за повної відсутності зубів. Вибір оптимальної конструкції відбувається з урахуванням віку пацієнтами та його індивідуальних характеристик, а також ступеня вираженості проблеми.

Показання та протипоказання до встановлення

Протезування показано у таких випадках:

• при значному руйнуванні коронки зуба каріозним процесом;
• за повної втрати одиниць ряду;
• при незначному руйнуванні елементів.

Абсолютних протипоказань до процедури немає. Лікар підбирає оптимальний варіант імплантації з урахуванням побажань пацієнта та цілей ортодонтичного лікування.

Види конструкцій

Які види протезування існують? Конструкції для часткового та повного протезування поділяються на вироби знімного та незнімного типу. Першим видам протезів віддають перевагу за повної адентії. Конструкції закріплюються у ротовій порожнині за допомогою спеціальних пластин.

Повна адентія – втрата всіх елементів зубного ряду

Незнімне протезування показано при руйнуванні частини зуба та втраті одного або кількох елементів. Пристрої встановлюються на певний термін і легко витягуються з порожнини рота без допомоги фахівця.

Ще один вид протезування – імплантація. У кістку щелепи імплантують імплант, який замінює корінь зуба. Зняти систему без допомоги фахівця неможливо. Такий спосіб корекції дозволяє як заповнити естетичний дефект, а й повернути щелепи функціональність.

Класифікація знімних протезів

Знімне протезування необхідне відновлення всіх чи більшості зруйнованих коронок зуба. Пристосування часто призначаються людям похилого віку. Знімні вироби використовуються для відновлення прикусу без обточування зубів.

На фото представлені конструкції знімного типу

Знімні протези поділяються на вироби 2 видів: повні та часткові.

Повні знімні протези

Система є пластинами, що охоплюють весь зубний ряд. Вони закріплюються у ротовій порожнині за допомогою присосок. Вироби полегшують прийом та пережовування їжі, але мають безліч недоліків:

• дискомфорт під час носіння;
• зміна дикції;
• тертя про слизові оболонки рота;
• обмеження при споживанні продуктів;
• необхідність постійного догляду.

Знімні конструкції класифікують залежно від матеріалу, з якого вони були виготовлені:

• Пластмасові. Під час виготовлення системи використовується акрил. Застосовуються і за повної, і за часткової адентії. У першому випадку конструкція утримується в роті за рахунок ефекту, що присмоктує, або замикаючого клапана. При частковій втраті зубів використовують системи на основі пластмасової бази, від якої відходять металеві гачки. Для відновлення передніх зубів застосовується конструкція «метелик», яка непомітна для оточуючих. Тривалість використання пластмасових конструкцій – 3-4 роки. Термін служби залежить від швидкості дистрофічних змін щелепних структур. При належному догляді та хорошому стані кісткових тканин виробу можна використовувати до 5 років.
• Бюльгельні. На відміну від інших конструкцій, бюльгельні протези мають металевий каркас, за рахунок чого зменшено розмір пластмасового базису. Пристрій фіксується в ротовій порожнині двома способами: за допомогою замків-кріплень та кламерів. Останній тип кріплень має естетичний недолік: при випаданні із зони посмішки кламери стають помітними для оточуючих. Замкові кріплення або атачменти кріпляться на коронках, що встановлюються на опорні зуби. При фіксації виробу в ротовій порожнині замки замикаються, а вироби міцно утримується на зубах.
• Нейлонові. Вироби мають свої плюси та мінуси в порівнянні з акриловими та бюльгельними протезами. До переваг відносять естетичні характеристики, а до недоліків: тривале звикання та неможливість повноцінного пережовування їжі.

Бюльгельні протези вважаються затребуваними для корекції патологій прикусу

Частково знімні протези

Опорою для частково знімних протезів є цілі коронки. Вони встановлюються в порожнину рота тимчасово, до того, як будуть виготовлені постійні імпланти. Конструкції виготовляють із нейлону або пластику та прикріплюють до зубів за допомогою кламера.

Класифікація виробів залежно від матеріалу представлена ​​у таблиці:

Знімні та частково знімні конструкції виготовляються у лабораторних умовах за допомогою комп'ютерних технологій. Завдяки цьому конструкції відповідають індивідуальним параметрам будови зубів пацієнтів.

Види незнімних виробів

Незнімний протез неможливо витягти з порожнини рота без допомоги фахівця. Вироби призначені для постійного або тимчасового носіння. Жувальне навантаження при цьому передається на штучні зуби, а не на ясна.

Один із способів незнімного протезування зубів – металокерамічні коронки. Вони мають високу міцність і здатні прослужити більше 15 років.

Ще один варіант відновлення зруйнованого зуба – встановлення безметалевих коронок. Вироби виконуються з фарфорових матеріалів, тому штучний зуб практично неможливо відрізнити від сьогодення.

Серед показань до незнімного протезування зазначають:

• відновлення цілісності зубного ряду за відсутності 1-2 елементів;
• руйнування одиниці каріозним процесом;
• підвищену стирання емалі;
• необхідність надання посмішці первісної білизни;
• пошкодження елементів внаслідок травматичних факторів.

Детальні характеристики виробів постійного типу представлені у таблиці:

Найпоширеніший вид незнімних протезів – коронка. Виріб виконується в лабораторних умовах, так як для щільного прилягання до тканини зуба потрібно дотримання необхідних пропорцій. Популярні матеріали для створення коронок – фарфор та цирконій. Конструкція з порцеляни має високі естетичні якості, але нестійкі до механічного впливу. Вироби з цирконію відрізняються посиленою міцністю та довговічністю.

Вініри використовуються як самостійний метод корекції стоматологічних проблем або для закріплення інших ортодонтичних конструкцій

Коригування прикусу пацієнтам, у яких відсутній один або кілька зубів, виконують зубними мостами. Вироби кріпляться в ротову порожнину декількома способами: з опорою на одиниці, що збереглися, і з опорою на імлант. У першому випадку міст встановлюють на зуби пацієнта. Перед цим їх обточують під коронку. У другому випадку конструкцію кріплять на увінчені і імпланти, що прижилися в ротовій порожнині.

Протезування може виконуватись за допомогою адгезивної мостоподібної конструкції. Метод використовується відновлення однієї втраченої одиниці з допомогою протеза, прикріпленого до сусідніх зубів.

На сусідніх елементах роблять невеликі уступи для закріплення конструкції, виготовленої з композитних або скловолоконних матеріалів. Метод протезування оптимальний для відновлення передніх і бічних зубів, на які не припадає основне жувальне навантаження. Нестача адгезивного протезування – високий ризик розвитку карієсу елементів, на яких закріплена конструкція.

Імпланти діляться на знімні та умовно знімні. Пристрої виконуються з матеріалів, які найзручніше вживлювати в тканині ясна. Такими характеристиками володіє титан, кераміка та цирконій.

Показання для протезування зубів за допомогою імплантів:

• відсутність одиниці у ряду;
• втрата жувальних зубів;
• нестача опор при мостоподібному протезуванні;
• неможливість встановлення інших конструкцій незнімного типу.

У умовно знімного імпланта є істотний недолік - відсутність надійного кріплення через відсутність кінцевої опори. Але таку конструкцію можна виймати з порожнини рота, очищати і мити.

Імплантація є вживленням металевих штифтів на місце зубного кореня. Після приживлення штифта виконується стоматологічне протезування коронкової частини зуба

На імпланти дається довічна гарантія, але процедура по кишені не кожному пацієнту. Наприклад, відновлення всього зубного ряду коштуватиме 2 млн. рублів.

Вартість протезів

Кожен пацієнт може вибрати собі підходящий спосіб корекції зубів, виходячи зі свого матеріального становища. Ціна на стоматологічну послугу залежить від: - виду матеріалу, з якого виготовлений протез; повного чи часткового протезування; складності стоматологічних робіт; фірми-виробника.

Ціна на знімні конструкції для корекції однієї щелепи – від 8000 рублів. Протези з акрилових матеріалів коштують від 20 000 рублів, а бюльгельні - від 40 000 рублів.

Ціни на незнімні конструкції також варіюються в залежності від матеріалу:

• керамічні - від 14000 рублів;
• металокерамічні – від 6000 рублів;
• цирконієві - від 250000 рублів;
• міст на вкладках – від 10 000 рублів;
• міст на імплантах – від 16000 рублів;
• вініри - від 5000 рублів;
• імпланти від 10 000 рублів.

Критерії вибору

Який протез краще вибрати? Вибір залежить від стану зубів у ротовій порожнині та їх кількості. Оптимальні варіанти пацієнту пропонує стоматолог після вивчення всіх проблем та індивідуальних особливостей щелепи.

При втраті всіх зубів ряду перевагу віддають цілим пластинам типу, що знімається. Цей варіант виявиться найбільш зручним та доступним. Знімні пластини відрізняються простотою догляду.

Основний недолік конструкцій незнімного типу – висока вартість та можливість розвитку алергічних реакцій на металеві сплави. Самостійно пацієнт не зможе очистити незнімні вироби, тому раз на 6 місяців йому доведеться звертатися до стоматолога для проведення професійного чищення. Догляд в домашніх умовах включає полоскання ротової порожнини і звичайну гігієни ротової порожнини.

Незнімні моделі є оптимальними при частковій адентії або втраті однієї одиниці. Слід зазначити їх зручність при носінні та схожість із природною зубною тканиною за естетичними показниками. Фіксація незнімних протезів набагато надійніша, ніж у знімних конструкцій, а для їх виготовлення використовуються тільки високоякісні матеріали.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• які бувають види зубних протезів,
• плюси та мінуси різних знімних протезів,
• знімні зубні протези нового покоління без піднебіння – ціна 2020 року.

Під знімними зубними протезами розуміють такі протези, які пацієнт може сам знімати та надягати. Як правило, їх виготовляють лише за великої кількості відсутніх зубів – у тих випадках, коли відсутня можливість незнімного протезування або за допомогою .

Крім традиційних видів знімних протезів останніми роками набирають популярність умовно-знімні зубні протези на імплантах, а також знімні протези нового покоління без піднебіння. Нижче ви зможете дізнатися про переваги та недоліки як традиційних, так і сучасних типів протезів.

Види знімних зубних протезів

Те, які зубні протези краще поставити - залежатиме насамперед від кількості зубів, що збереглися. Один тип протезів більше підходить при повній відсутності зубів, інший – при їх частковій відсутності. Нижче ми проаналізуємо всі види знімних зубних протезів, які можуть бути зроблені за повної або часткової відсутності зубів.

1. Зубні протези знімні за повної відсутності зубів –

Відсутність опорних зубів при їх повній відсутності призводить до того, що жувальне навантаження може передаватися з протеза тільки на альвеолярні відростки щелеп (ясна), що завжди призводить до досить швидкої атрофії ясен, тобто. до зменшення її висоти. Остання обставина веде до того, що знімні зубні протези повинні змінюватися в середньому кожні 2,5-3 роки, т.к. протез перестає відповідати тканинам протезного ложа.

Інша проблема протезування за повної відсутності зубів – фіксація протеза (особливо, якщо йдеться про нижню щелепу). Існує навіть термін "протези на присосці" (рис.1). Мова йде про протези з пластмаси, які відносно добре фіксуються при протезуванні верхньої щелепи, але на нижній щелепі хорошої фіксації протеза домогтися в принципі неможливо, якщо під протез не встановлюються.

За повної відсутності зубів застосовуються –

2. Зубні протези при частковій відсутності зубів

Повний знімний зубний протез на нижню щелепу: фото до та після

Таким чином, під протезом формується розряджений простір, який і утримує протез. Саме тому пацієнти часто називають такі протези – зубні протези на присосках. Причому найкраще робити повні знімні акрилові протези саме на індивідуальній сліпучій ложці(запам'ятайте цей термін), що забезпечить більш точне прилягання протеза до тканин протезного ложа, а отже, і покращить його фіксацію.

Які протези краще – нейлонові чи акрилові…
при протезуванні в такій ситуації повним знімним нейлоновим протезом – «ефекту присоски» не буде через високу еластичність тіла нейлонового протезу. Це означає, що при повній відсутності зубів на верхній щелепі краще вибрати саме пластинковий протез з акрилової пластмаси.

При протезуванні нижньої щелепи при повній відсутності зубів – фіксація акрилового протезу майже завжди залишає бажати кращого (як і протезів з нейлону), і майже всі пацієнти скаржаться на періодичне випадання протезу при жуванні та розмові. Звичайно, тут можна використовувати і спеціальний протеза, але все ж таки найефективніше рішення - це умовно-знімний акриловий протез з опорою на 2-3х імплантах (про цей тип протезів читайте нижче).

Що стосується комфорту та ефективності при жуванні –
протези з пластмаси перевершують за цими якостями протези з нейлону, т.к. останні неконтрольовано деформуються під жувальним навантаженням (через високу еластичність нейлону), викликаючи болючість прийому їжі.

Акрилові протези при частковій відсутності зубів: відгуки

Частковий акриловий протез матиме кламера з жорсткого дроту, що йтиме від пластмасового базису протеза та охоплюватиме опорні зуби (рис.7-9). Саме за рахунок них здійснюється фіксація часткового пластинкового протеза з пластмаси в порожнині рота (рис.10-11).

Часткові знімні зубні протези на верхню та нижню щелепи –

Т.к. кламера охоплюють саме крайні зуби (розташовані по краях від дефектів зубних рядів), то якщо опорні зуби розташовані саме в зоні посмішки – кламера буде добре видно на передній поверхні зубів. Уникнути цього можна тільки якщо ви віддасте перевагу іншим типам протезів (нейлоновому або бюгельному).

У нейлонового протеза кламера виконані з гнучкого рожевого нейлону, і тому їх практично непомітно на тлі ясен (сайт). Однак фіксація у протезу з еластичними кламерами буде – м'яко скажемо «не важливою», до того ж таким еластичним протезом ще й боляче жуватиме. І оптимальним рішенням при частковій відсутності зубів завжди буде протезування протезами бюгельного типу (читайте про них нижче).

Акрилові зубні протези: плюси та мінуси

Крім тих плюсів і мінусів, що ми перерахували вище - до плюсів протезів з пластмаси можна також віднести: простоту виготовлення, ремонтопридатність при поломках, відносно низьку вартість - порівняно з іншими типами протезів (див. вартість нижче).

До мінусів пластмасових протезів також можна віднести –

• протези досить масивні і займають багато місця в ротовій порожнині,
• при протезуванні верхньої щелепи (як при повній, так і при частковій відсутності зубів) – базис протезу повністю перекриватиме небо, що викличе тимчасове порушення артикуляції мови, а також погіршить смакову чутливість через перекриття смакових рецепторів, що розташовані на небі,
• при протезуванні нижньої щелепи при повній відсутності зубів – фіксація протеза буде досить поганою (як і у протезів з нейлону), і вихід із цієї ситуації може бути лише один – умовно-знімний акриловий протез із опорою на 2-3х імплантах.

Термін служби зубних протезів із акрилової пластмаси –
рекомендований середній термін служби 3-3,5 року. Однак він може коригуватися залежно від швидкості атрофії кісткової тканини щелеп. При підвищеній швидкості атрофії термін служби знижується до 2,5 років, при уповільненій швидкості атрофії кісткової тканини він може збільшитися до 5 років.

Пластмасові протези: ціни 2020

На акрилові знімні зубні протези ціни вказано на 2020 рік. Перша цифра відповідає клінікам економ-класу, друга – клінікам середнього цінового сегмента (найнижчі ціни зафіксовані нами у платних відділеннях державних стоматологічних поліклінік).

• Повний знімний акриловий протез –
  → у регіонах – від 12 000 до 20 000 руб.
  → у Москві – від 14 000 до 20 000 руб. (Але якщо з дорогих матеріалів і на індивідуальній сліпучій ложці, то ціна буде близько 25 000 руб).

• На частковий знімний протез –
  ціни в більшості клінік будуть аналогічні повному знімному протезу (або трохи менше, але не більше ніж на 10-15%). А ось протез-метелик на один зуб - ціна складе вже від 6500 рублів.

2. Протези знімні з нейлону –

Це звані м'які знімні зубні протези, виготовлені з еластичного нейлону (рис.13-15). Застосовують вони і за повної, і за часткової відсутності зубів. Завдяки властивостям нейлону – протези з цього матеріалу можна зробити більш тонкими та легкими, ніж протези із пластмаси. До того ж нейлон має високий ступінь еластичності та гнучкості, що робить ці протези більш комфортними для носіння.

Крім того, знімні зубні протези з нейлону мають дуже хорошу естетику, і практично не помітні у ротовій порожнині. Це пов'язано з тим, що ясенові кламери нейлонового протеза (необхідні для його фіксації) – виконані також з нейлону рожевого кольору, що робить їх непомітними на тлі рожевої оболонки ясен. У свою чергу, у пластмасових і бюгельних протезів кламера зроблені з металу, і тому вони добре помітні, коли знаходяться в лінії посмішки.

Зубні протези: фото

Однак у цьому позитивні властивості таких протезів закінчуються. в переважній більшості випадків носять негативний характер, що пов'язано як це не парадоксально - саме з гнучкістю та еластичність таких протезів. Усі негативні властивості нейлону виявляються повною мірою саме під час передачі жувального тиску з м'якого еластичного протеза на тканини протезного ложа.

Висока еластичність базису нейлонового протезу наводить –

• до швидкої атрофії кісткової тканини під протезом,
• швидкого просідання протезу та необхідності його заміни,
• болюче пережовування їжі,
• необхідності частих корекцій протезу,
• крім того – протез має шорстку поверхню, що призводить до досить швидкого формування на його поверхні бактеріальної плівки.

Зубні протези знімні нейлонові: ціна

На зубні протези знімні нейлонові – ціна вказана на 2020 рік (перша цифра – вартість у клініках економ-класу, друга – у клініках середнього цінового сегменту).

• повний знімний протез - від 32 000 до 47 000 руб.
• частковий знімний протез - від 26 000 до 40 000 руб.
• зубний протез метелик з нейлону (на 1-2 зуби) - від 17 000 руб.

3. Знімні протези «Acry-free» –

Матеріал Acry-free розроблений компанією Perflex Ltd (Ізраїль) – для часткових і повних знімних зубних протезів. Він має чудові естетичні властивості, тобто. Базис протеза мало відрізнити від слизової оболонки порожнини рота. Кламмери протезу також виконані з напівпрозорого матеріалу, що робить їх непомітними – на відміну від металевих кламерів бюгельних та традиційних акрилових протезів.

Вартість протезів Acry-free –
ціни нижче вказані «під ключ» у клініках середньої цінової категорії. Середня ціна в Москві на протези Acry-free у 2020 році становитиме...

• частковий знімний протез - від 30 000 до 37 000 руб.
• повний знімний протез - від 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуби - близько 20 000 руб.

4. Зубні протези бюгельні -

Відразу скажемо, що немає нічого кращого за бюгельні протези при частковій відсутності зубів. Протези цього відрізняються від протезів з нейлону і пластмаси тим, що всередині вони мають металевий каркас (дугу). Використання підсилюючого металевого каркаса, на якому потім встановлюється пластмасовий або нейлоновий базис рожевого кольору зі штучними зубами – дозволяє суттєво зменшити розмір базису протез.

Так, наприклад, можна виготовити знімний протез на верхню щелепу без піднебіння, вірніше на небі проходитиме тільки тонка металева дуга. На нижній щелепі в під'язичному просторі також буде масивного базису протеза, т.к. там теж буде тонка металева дуга, що практично не відчувається (рис.6). Все це дає високу комфортність при носінні протезу, розмові, прийомі їжі.

Бюгельний знімний протез на верхню щелепу: фото до та після

Бюгельний знімний протез на нижню щелепу: фото до та після

Фіксація бюгельних протезів на опорних зубах здійснюється двома способами –

• Фіксація за допомогою системи кламерів(рис.20) -
  кламера являють собою відгалуження литого металевого каркаса. Протези з такою системою фіксацією дуже надійні та комфортні, але у них є один недолік – металеві кламери в деяких ситуаціях можуть потрапляти в лінію посмішки, і тоді вони будуть добре помітні.

  Коли ви одягатимете протез головки атачментів потрапляють у фіксуючий механізм (силіконову матрицю), протез надійно утримується. Самостійно такий протез ніколи не зможе злетіти. Зняти його можна лише приклавши руками невелике зусилля. З таким протезом ви зможете комфортно жувати, впевнено розмовляти з іншими людьми, не побоюючись випадання протезу.

• Протез на імплантах із мікрозамком балкового типу –
  у щелепу також вживлюються 2-3 імпланти, на які потім фіксується металева балка. У проекції такої балки на внутрішній поверхні тіла знімного протеза робляться поглиблення, що відповідає точному розміру балки і туди ж вставляється одна або кілька силіконових матриць, які при надяганні протеза щільно обхоплюватимуть балку.

Покривні зубні протези на внутрішньоканальних імплантах

Існує також покривний протез та іншого типу. Для реалізації такого протезу необхідно, щоб у пацієнта в щелепі залишилося 2-4 міцних однокореневих зубів або хоча б коренів зубів (бажано іклів або премолярів). Для виготовлення такого протезу коронки зубів, що залишилися, спочатку спилюються під корінь, а їх кореневі канали пломбуються.

Потім у кореневий канал кожного кореня вкручуються імпланти (рис.28), що нагадують великі штифти, які будуть мати виступає над коренем елемент у вигляді металевої головки (тобто так само як і у протезу на імплантах з мікрозамком кнопкового типу).

На внутрішній поверхні протеза в проекції металевих головок робляться поглиблення, які точно також вставляються силіконові утримуючі матриці. В результаті ви отримуєте відмінну фіксацію протеза, комфортне безболісне жування навіть жорсткої їжі, а за рахунок коренів зубів, що збереглися, різко сповільнюється атрофія кісткової тканини беззубої щелепи, що сприяє збільшенню терміну служби протезу.

Які зубні протези краще поставити: резюме

Сподіваємося, що наша стаття на тему: Знімні зубні протези, які краще відгуки – виявилася Вам корисною! Нижче ми резюмуємо все сказане вище та напишемо типи знімних протезів у порядку зниження їх комфортності та зручності для пацієнта.

При повністю беззубих щелепах –

• умовно-знімний протез на імплантах,
• протез Acry-free,
• і лише в останню чергу – протез із нейлону.

При частковій відсутності зубів –

• протез бюгельного типу,
• протез Acry-free,
• протез із традиційної акрилової пластмаси,
• протез з нейлону,
• зубний протез Сендвіч.

Джерела:

1. Особистий досвід роботи лікарем-стоматологом,
2. «Ортопедична стоматологія. Підручник» (Трезубов В.М.),
3. національна бібліотека медицини (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Знімні протези: навчальний посібник» (Миронова М.Л.),
6. «Часткові знімні протези» (Жулев Є.Н).

Сучасна стоматологія пропонує досить широкий вибір методів вирішення протезування зубів. Різні технології та матеріали, якість та вартість послуг – часом розібратися у всьому цьому буває нелегко.

Зубне протезування - це комплекс стоматологічних послуг, спрямований на відновлення природних функцій, а також кольори і форми частково зруйнованих або повністю відсутніх зубів.

Навігація

Незнімне протезування

Застосовується для відтворення зубного ряду при частковому руйнуванні карієсом кількох зубів, при сильній стираннятканин зубів, за відсутності одного або двох зубів поспіль, а також для надання нової форми зубам або зміни їх кольору.

Фіксація таких протезів стала, тобто. зняти їх без ушкодження конструкції неможливо. Виготовляються вони найчастіше з наступних матеріалів:

1. сплави металів (золото-палладієвий, кобальто-хромовий);
2. Кераміка (діоксид цирконію, фарфор, рідше – оксид алюмінію);
3. Металокераміка – металевий каркас із керамічним покриттям.

Зустрічаються такі варіанти незнімного протезування:

Головний мінус незнімного мостового протезування - це необхідність обточування опорних зубів, які можуть бути абсолютно здорові, і саме ці зуби сприймуть все навантаження за відсутні.

Крім того, незнімне протезування має деякі протипоказання, тому необхідно обов'язково попередити лікаря про наявність хронічних захворювань.

Знімне протезування зубів

Застосовується при дефект ряду зубів великої протяжності(Відсутність більше 2-3 зубів поспіль). Найчастіше таке протезування пропонується людям похилого віку, які мають велику кількість відсутніх зубів. Але іноді на знімні протези погоджуються пацієнти, які не бажають обточувати здорові зуби під опорні коронки.

Бюгельне протезування

Засноване на використанні металевої дуги (від німець. «Бюгель» – дуга) як опора протеза. Застосовується при часткову відсутність зубного ряду. Це найпопулярніший, фізіологічно та анатомічно адаптований вид протезування. Цей тип протезування – найкраща альтернатива мостоподібному, яке не завжди буває можливим.

Бюгельне протезування може мати кілька варіантів кріплення:

• Кламмери - являють собою гачки з металу на кінцях дуги-основи протеза, які зачіплюються за основи опорних зубів. Такий варіант не зовсім естетичний і незручний у носінні, але він – найдешевший.
• Аттачмени - являють собою подвійне кріплення, одна частина якого знаходиться всередині протезу, а інша - в опорних зубах. Це більш комфортний і надійний тип кріплення, ніж кламери.
• Телескопічні коронки встановлюються на опорні зуби і ними надягається точно підігнаний протез і вся конструкція після поєднання надійно фіксується замками. Це найдорожчий вид бюгельного протезування, оскільки потребує високого професіоналізму ортопеда, але він і найестетичніший.

Протези з акрилової пластмаси

Найпоширеніший і найдешевший вид знімного протезування. Ще років двадцять тому це був практично єдиний спосіб відновлення зубного ряду за повної або значної його відсутності. Акрилова конструкція повністю імітує природний зубний ряд.

Основна перевага таких протезів – простий монтаж та легкість у догляді. Нерідко акрилові протези ставляться лише тимчасово виготовлення постійних незнімних протезів.

Істотний мінус - акрилова пластмаса нерідко викликає алергічну реакцію і такі протези потрібно виймати на час сну.

Нейлонове протезування

Нейлонові протези з'явилися порівняно недавно як альтернатива жорстким та незручним протезам із пластмаси. Стоматологічний нейлон, м'який, міцний та еластичний, дозволяє дуже майстерно імітувати ясна. З нейлону виготовляється основа протеза, яку кріпляться або керамічні коронки, або коронки з діоксиду цирконію.

Способів кріплення таких протезів у роті може бути два.

1. Якщо протез замінює повністю відсутній ряд зубів, то він кріпиться на яснах за рахунок ефекту "присмоктування" і додатково використовуються фіксуючі гелі.
2. Якщо протез частковий і заміщає лише кілька зубів, то конструкція кріпиться нейлоновими гачками на опорні зуби. Позитивний момент такого кріплення у тому, що не потрібно обточувати опорні зуби.

Варто відзначити, що нейлонові протези легкі, прості у використанні та гіпоалергенні. Крім того, їх не обов'язково виймати на час сну.

Всі типи знімних протезів хороші тим, що розподіляють навантаження ще й на ясна, а не тільки на опорні зуби, що залишилися.

Імплантаційне протезування

Протези встановлюються на спеціальні штифти (імпланти), що вживлюються в кісткову тканину щелепи. Імплант імітує природний зубний корінь, з урахуванням якого конструюється штучний зуб. Для виготовлення імплантів використовуються гіпоалергенні біоінертні матеріали, що не викликають відторгнення - сплави титану, тантал, кераміка, цирконій та ін..

Незнімне імплантаційне протезування

Застосовується за відсутності одного чи кількох зубів. У ясна вживлюється титановий імплантна якому потім закріплюється керамічна або металокерамічна коронка.

При значній або повній відсутності зубів в кістку ясен вживлюють кілька імплантів, на які встановлюється незнімний мостоподібний протез Це досить рідкісна практика.

Знімне протезування на імплантах

При повній відсутності зубів знімні протези проблематично зафіксувати, просто нема за що зачепитися. Такі протези часто випадають, погіршують дикцію, ними важко жувати тощо.

У таких випадках порятунком стане імплантація 2-4 імплантів, які допоможуть надійно закріпити протез Знімається такий протез самим пацієнтом без особливих зусиль.

Який вид протезування кращий?

Вибір способу протезування залежить від низки супутніх факторів, таких як вік, здоров'я, фінансові можливості пацієнта. У кожному випадку це питання обговорюється індивідуально у процесі консультації пацієнта з лікарем-ортопедом. Кінцеве рішення завжди приймає пацієнт, тому потрібно уявляти собі різницю між протезами, а не покладатися на думку фахівця.

Зручність та естетичність

Якщо пропонується вибір між знімними та незнімнимипротезами, то найчастіше перевага за зручністю та зовнішнім виглядом надається другому варіанту. Незнімні протези природніше виглядають у роті і адаптація до них відбувається набагато швидше.

Важливу роль грає психологічний момент, якщо людина досить молодий, “вставна щелепа” мало приваблює.

Якщо "вставний щелепи" не обминути, то багато залежить від матеріалу і способу кріплення. Безперечно, протези з нейлону виглядають більш привабливо, ніж пластмасові та бюгельні. Але останнім часом виникло багато скарг на важку адаптацію до них. Висока їхня еластичність заважає жувати, ускладнює дикцію, травмує ясна.

Надійність та довговічність

За терміном служби лідирують знову ж таки незнімні конструкції з металокераміки – 10-12 років. А використання сплаву із золота та платини збільшує цей термін до 15 років. Протезування металокерамікою універсальне, воно дозволяє відновлювати майже всі дефекти зубного ряду з рівним успіхом та довгостроковим прогнозом.

Знімні протези бюгельного типу або з акрилу можуть прослужити 5-6 років. Дещо більший термін (7-8 років) фахівці гарантують для нейлонових протезів.

Вартість

Розбіг цін на зубне протезування величезний і залежить від низки складових.

По-перше, це обсяг роботи.Якщо потрібно відшкодувати втрату одного зуба – це справа і зовсім інша – протезувати значні дефекти зубного ряду. На вартість бюгельних протезів суттєво впливає кваліфікація зубної техніки.

По-друге, це матеріал.Чим він дорожчий, тим вища ціна на кінцевий продукт. Найдорожчі стоматологічні матеріали – це кераміка та металокераміка, які найчастіше використовуються для незнімних протезів. Найдешевші знімні протези із пластмаси. Вартість бюгельних протезів та протезів з акрилу буде вищою.

Очевидно, що неможливо взяти і виділити один вид протезування, назвавши його найкращим. Є багато індивідуальних клінічних випадків, а також фінансових ситуацій, у яких лікар-ортопед та пацієнт мають спільно знайти компромісне рішення.

Найчастіше проблеми із зубами виникають через шкідливі звички, спадкову схильність і незадовільну гігієну ротової порожнини. Сьогодні, втрата рідних зубів – це не проблема, завдяки тому, що на їхньому місці можна встановити сучасні протези чи мости.

Від того, які протези вибере пацієнт – часткові, знімні чи незнімні, залежить його нова посмішка. Саме тому кожен вид протезування зубів необхідно вивчити максимально докладно, зважуючи «за» і «проти». Також корисно переглянути фото та відео всіх різновидів зубопротезування.

Завдання зубних протезів

Під протезуванням зубів мають на увазі відновлення їх функцій повністю чи частково. Тобто, втрачені або сильно пошкоджені зуби можна запросто замінити протезами, що характеризуються як знімні, часткові або незнімні.

Завдання зубних протезів полягає в тому, щоб повернути ротову порожнину до того стану, який необхідний для нормального функціонування. Відсутність навіть маленького краєчка зуба негативно позначається на всій щелепі та зміщує весь зубний ряд. Подібні зміни можуть порушити прикус, що відбивається на обличчі, часто роблячи його менш привабливим.

Відсутність одного або декількох зубів спричиняє зміну дикції. Дефект усмішки негативно позначається на самооцінці людини, стаючи причиною безлічі комплексів.

Саме тому є можливість встановити один зубний протез чи кілька. Завдяки різноманітності конструкцій можна вибрати найбільш оптимальний вид зубного протезування.

Зазначимо, що протези (часткові та повні) бувають різними - знімними і незнімними, дешевшими і дорожчими. Часткові протези допоможуть приховати зубні недоліки – нерівності, відколи, тріщини. Саме часткові протези є найдоступнішими з фінансового боку. Фото часткових імплантів, а також знімних та інших типів мостів представлені у статті.

Які існують свідчення та протипоказання?

Щодо показань до протезування, то до них відносять:

• руйнування коронки, при якому коріння збереглося в міцному та нерухомому стані;
• вада розвитку емалі, де спостерігається інтенсивна її стирання;
• адентія, що характеризується як первинна або вторинна;
• повна відсутність зубів у всій ротовій порожнині.

Перед тим, як розпочати планування протезування зубів, переконайтеся у відсутності всіляких протипоказань до проведення процедури:

• незадовільна гігієна ротової порожнини;
• наявність стоматиту будь-якої класифікації;
• вагітність та лактація;
• розлади нервово-психічного характеру;
• нестача обсягу кісткової тканини щелепи.

Види незнімних виробів

Незнімні протези застосовуються тоді, коли пацієнт втратив лише кілька зубів (див. також: незнімні зубні протези нового покоління: види протезування і фото). Нерідко ці протези використовують, щоб приховати передні дефекти. За допомогою незнімного протезування можна змінити колір емалі та форму різців або зміцнити їх після лікування. Існують такі види зубних протезів:

• коронки, які ставлять як на рідні зуби, так і штучні;
• конструкції, що характеризуються як мостоподібні;
• протези часткового (вкладного) типу, що застосовуються як пломи;
• вініри та люмінари.

Встановлення коронок

У процесі виготовлення таких протезних конструкцій, як коронки використовують різні матеріали. Кожен з них має свої характеристики і відрізняється різними показниками міцності та естетичності. Залежно від матеріалу виготовлення коронки різняться ціни. Найчастіше для виготовлення коронок використовують такий матеріал як кобальто-хромовий сплав. Не меншим попитом користуються коронки з безметалової кераміки та металокераміки.

Встановлення коронок з металокераміки можливе для будь-яких зубів - і різців, і жувальних. Цей клас коронок найбільш популярний, тому що має прийнятну ціну і чималу привабливість. З їхньою допомогою можна протезувати навіть передні зуби.

У складі металокерамічної коронки є металевий каркас, прикритий керамічним шаром. Цей шар не відрізняється прозорістю, тому для пацієнтів, які мають прозору зубну емаль на передніх зубах, металокерамічні протези не підходять. Подібні протези сильно відрізняються від рідних зубів, що привертає увагу і не дуже презентабельно. Металокераміка найкраще підходить для жувальних зубів.

Найкращим варіантом для протезування верхніх передніх зубів є керамічні коронки, що виготовляються з порцеляни. Матеріал має відмінні колірні властивості і здатний максимально добре «замаскуватися» під натуральні зуби, як за кольором емалі, так і за її прозорістю.

Існують також коронки, що повністю виготовляються з металу. Зрозуміло, вони не можуть похвалитися естетикою, тому їх встановлюють лише на жувальні зуби – вони непомітні під час розмови та посмішки. Найбільша перевага даного варіанту коронок полягає в тому, що зуб перед їх установкою сточують значно менше, якщо порівнювати з металокерамічними виробами.

Нові покоління імплантів

Найбільш сучасним способом зубопротезування є встановлення сучасних протезів, які називають імплантами нового покоління. Цей спосіб протезування передбачає вживлення в кістку спеціального кореня зі штучного матеріалу. Цей корінь необхідний як надійна опора, на якій буде триматися коронка або протез.

Перевага імплантів нового покоління у тому, що жувальна функція із нею відновлюється майже повністю. Ці імпланти мають гарну привабливість, завдяки чому їх можна ставити навіть спереду. Зубні протези нового покоління повторюють анатомічну форму зуба, не шкодять зубам по сусідству. Кріплення імплантів, що відновлюють, можливе при лікуванні як нижніх, так і верхніх зубів.

Що таке мікропротезування?

Під мікропротезуванням передбачають процедуру, коли на дефектний зуб накладається спеціальна оболонка – вінір. Їх виготовляють із таких матеріалів, як фарфор або кераміка. Зуб, поміщений у фарфорову або керамічну оболонку, стає знову повноцінним та естетично привабливим. Основний плюс вінірів полягає в тому, що перед його встановленням зуб не сточується повністю і залишається живим.

Окрім вінірів, процес мікропротезування передбачає використання так званих вкладок (часткових протезів). Вони роблять зуби міцнішими і застосовуються у формі пломби, за рахунок чого після встановлення таких вкладок необхідно лікувати зуб і ставити коронку (рекомендуємо прочитати: як здійснюється підготовка зуба під установку вкладки та подальше протезування?).

Класифікація знімних протезів

Практично всі знімні конструкції відрізняються від попередніх тим, що їх можна легко зняти, а потім вставити назад самостійно. Такі протези необхідно знімати перед сном та під час чищення зубів, оскільки знімні протези важко зафіксувати на щелепі. Є лише один вид знімних зубних протезів, які добре кріпляться у ротовій порожнині – бюгельні вставні конструкції (рекомендуємо прочитати: які існують види бюгельних протезів?).

Застосування знімних мостів використовується, якщо у пацієнта є велика прогалина в зубному ряду або взагалі немає жодного зуба.

Існують такі види зубних протезів та мостів, як:

• пластинчасті;
• бюгельні.

Частково знімні

Вироби встановлюють пацієнтам, яким не можна встановити інший варіант протезів. Для встановлення частково-знімних протезів необхідно, щоб у роті було кілька рідних зубів – власні зуби підтримують знімну конструкцію.

Часто протези, що характеризуються як частково-знімні, використовуються для заміни відразу кількох зубів. Причому їх без проблем можна кріпити і знизу, і зверху. Конструкції можна встановлювати практично у будь-якому віці. Фото часткових зубних протезів добре допоможуть у виборі протезування.

Знімні

Цілком знімні зубні протези виготовляються з таких матеріалів, як акрил і нейлон. Подібні протези є цільною пластиною, на якій є потрібна кількість зубів разом з імітованими яснами. Вставні щелепи, виготовлені з акрилу, мають привабливу вартість, за рахунок чого їх часто використовують люди похилого віку з повною адентією. Їх необхідно знімати на ніч, тому що спати з такими протезами не зручно.

Що стосується нейлонових вставних щелеп, то вони мають більше переваг, ніж акрилові: носити їх комфортніше і навіть у нічний час їх можна не знімати. Однак нейлонові протези нерідко одержують деформацію від жування, що відбувається з часом.

Найбільш якісними та міцними є бюгельні знімні протези, фото яких представлені у статті. Вони відрізняються привабливим виглядом та зручністю в період використання. За рахунок того, що бюгельні протези мають дуже високу вартість, їх можуть дозволити собі далеко не всі.

Плюси та мінуси різновидів протезів

Кожен вид протезів має свої переваги та недоліки. При плануванні проведення подібних процедур і визначення, який з варіантів поставити краще, необхідно враховувати кожен плюс і мінус.

Незнімне протезування є популярним, оскільки з його допомогою можна знову знайти з якихось причин втрачені зуби. Цей вид протезування має такі плюси:

• високонадійне кріплення;
• застосування під час встановлення високоякісного устаткування;
• зручність у період використання;
• висока естетичність;
• звичний догляд, аналогічний догляду своїх зубів.

Недоліки протезів незнімного характеру:

• складність встановлення;
• не підходять пацієнтам без великої кількості зубів.

Що стосується знімних протезів, то вони мають такі переваги:

• зовнішня привабливість;
• гарна вартість, яка дозволяє застосовувати їх великому числу пацієнтів;
• стовідсоткова універсальність.

Про недоліки цього виду протезування:

Те, які саме протези краще поставити, вирішує пацієнт з огляду на всі показники кожного окремого виду. Перед вибором зубних протезів дуже корисно подивитися відео про ці конструкції.

Матеріал виготовлення

Матеріали, що використовуються для виготовлення різного роду зубних протезів, повинні мати велику стійкість до продуктів харчування та слини. Крім того, краще, якщо вони матимуть ідеальну сумісність із тканинами у ротовій порожнині людини. Матеріали повинні мати відмінні гіпоалергенні властивості, а також всі інші показники, властиві природним зубам.

Зверніть увагу на зовнішній вигляд протезів – він має бути максимально схожим із зубами пацієнта. Нагадаємо, зубні протези виготовляють із металокераміки, кераміки та пластмаси.

Критерії вибору клініки для якісного протезування

Визначившись із тим, які штучні зуби краще поставити, приступаємо до вибору клініки щодо цієї процедури. При виборі клініки для лікування зубів за допомогою протезування зверніть увагу, скільки років вона пропонує своїм клієнтам такого роду послуги. Опти - головний показник надійності та якості послуг. Корисно вивчити відгуки про обрану клініку та її провідних фахівців.

При підборі медзакладу зверніть увагу на вартість зубопротезування. Далеко не завжди дорожнеча стоматологічного прайсу говорить про стовідсоткову якість.

Якщо після протезування, наприклад, верхнього зуба він рухається, це означає, що вам необхідно терміново звернутися до лікаря. Подібне може свідчити про ненадійне кріплення протеза до ясна.