Підвищено печінкові ферменти у крові. Печінкові ферменти Що може бути підвищено у печінці

Печінкові ферменти, в основному аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ), дають докладну оцінку функціонування органу в нормі та патології.

Ензими (ферменти печінки) продукуються в велику кількістьі надходять у кров. Коли порушуються функції даного органу, деякі ензими підвищуються чи знижуються у крові і це свідчить про захворювання.

Ензими – що це?

Метаболічні процеси здійснюються завдяки ензимам, які містяться у гепатобіліарній системі. Мікросомальні ферменти печінки у динамічній сталості зумовлюють нормальне функціонуванняцього органу.

Так, мітохондрії містять ферменти для печінки. енергетичного обміну. Більшість ензимів піддаються протеолізу (розщепленню), деякі ензими виділяються із жовчю.

За допомогою лабораторної діагностикиможна визначити той чи інший фермент печінки. Аналіз печінки фермент можна зробити у будь-який час, існують експрес-тести на визначення необхідних показників. На сьогоднішній день важливим є аналіз та об'єктивна оцінка ферментних тестів для клінічної практики.

Обговорюються ензимні індуктори цитолізу та індуктори клітинних ушкоджень, холестазу, порушення синтетичної функції органу.

Які розрізняють групи?

Печінкові ферменти поділяються на кілька груп:

Які ензими несуть діагностичну цінність?

Найчастіше для діагностики захворювань гепатобіліарної системи використовують визначення показників АСТ, АЛТ, гамма-лутамілтранспептидазу (ГГТ), лактатдегідрогіназу (ЛДГ) та лужну фосфатазу (ЩФ).

Фермент печінки ГГТ та ЛДГ можна визначати під час вагітності. Печінки фермент ЛФ необхідний для точної диференціації захворювання гепатобіліарної системи.

Зробивши аналіз, пацієнт зможе піти з даними до лікаря, а той оцінить функції ураженого органу. Під час вагітності особливо важливо робити біохімічний аналіз для контролю жінки та плода, щоб на ранніх рядках виявити патологію.

У кожній лабораторії є своя норма, приблизно показники вимірюють в Ед/л, моль/л, мкмоль/л.

Співвідношення АСТ та АЛТ

Співвідношення амінотрансфераз є патогномонічним для захворювання на гепатобіліарну систему. Сам собою фермент печінки АСТ міститься у міокарді, скелетної мускулатурі, нирках. Фермент печінки АЛТ знаходиться лише у даному органі.

Норма АЛТ – 10-40 Од/л, норма АСТ – 10-30 Од/л.

Співвідношення АЛТ: АСТ = 1 (рівень аланінамінотрансферази вище або дорівнює аспартатамінотрансферазі) вказує на гострий гепатит. Якщо АЛТ: АСТ вище 2:1, то таке співвідношення вказує на алкогольну хворобу. Співвідношення АСТ: АЛТ вище 1 (АСТ перевищує АЛТ) вказує на цироз.

Підвищення активності АСТ та АЛТ буває при некрозі гепатоцитів будь-якої етіології, механічної жовтяниці, жирової дистрофії Зниження активності притаманно великого некрозу, цирозу.

Крім того, дані ферменти для печінки грають важливу рольвизначення гепатотоксичності препаратів. Так, АСТ та АЛТ збільшуються під час тривалого застосуванняантикоагулянтів, барбітуратів, гормональних контрацептивів, протиепілептичних препаратів, аскорбінової кислоти, кодеїну, морфіну, еритроміцину, гентаміцину, лінкоміцину Зниження активності спостерігається під час вагітності.

Які ще є печінкові проби?

Крім основних АСТ та АЛТ, визначають рівень ГГТ, ЛФ, ЛДГ.

Норма ГГТ – до 40 Од/л. ГГТ у великій кількості міститься крім основного органу, нирках, підшлунковій залозі, стінках жовчних ходів.Визначення ГГТ є особливо чутливим тестом при вагітності та у дітей. Підвищення активності ГГТ спостерігається при гепатиті, цирозі, пухлинах, при холестазі, алкогольної інтоксикації, механічна жовтяниця, холангіт.

Динаміка АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ залежно від віку

Зниження активності ГГТ – при декомпенсованому цирозі. ГГТ – високочутливий індикатор, особливо при токсичній дії. Якщо зробити аналіз та рівні амінотрансфераз у нормі, то показники ГГТ будуть підвищені.

Підвищення показника відбувається при холестазі, механічній жовтяниці, більярному цирозі, гепатиті. Збільшення при вагітності (у третьому триместрі); при застосуванні гепатотоксичних препаратів. Якщо зробити аналіз, і рівень ЛФ низький, це свідчить про застосування глюкокортикостероїдів.

Печінка – одна із найбільших залоз в організмі людини. Вона бере участь у обмінних процесів, очищає кров від токсичних та отруйних речовинконтролює ряд біохімічних процесів. Більшість таких змін відбувається завдяки ензимам, що синтезуються самою залозою.

Печінкові ферменти (ензими) підтримують сталість у організмі, діючи непомітним в людини чином. При розвитку патологічних станіврівень ферментів печінки змінюється у більшу чи меншу сторону, що є важливою ознакоюта використовується в диференціальній діагностиці.

На підставі особливостей синтезування та дії всі ензими печінки поділяють на декілька груп:

Індикаторні. Ці ферменти показують наявність патології органу як руйнації його клітин. Сюди відносяться АСТ (аспартатамінотрансфераза), АЛТ (аланінамінотрансфераза), ГГТ (гама-глутамілтрансфераза), ГДГ (глумататдегідрогеназа), ЛДГ (лактатдегідрогеназа). Перші два ферменти найчастіше використовуються для процесів діагностики. Секреторні (холінестераза, протромбіназ). Беруть участь у підтримці роботи системи згортання крові. Екскреторні (представник – лужна фосфатаза). Знаходиться у складі жовчних компонентів. Під час досліджень цей ензим показує роботу біліарної системи.

Це мікросомальні ферменти печінки, рівень яких контролює біохімічний аналіз крові. АСТ – ендогенний ензим, що виробляється усередині гепатоцитів. Його синтезують і клітини інших органів, але в меншій кількості (серце, головний мозок, нирки, кишечник). Зміна рівня ферменту в крові говорить про розвиток захворювання, навіть якщо видимі симптомище відсутні.

АЛТ виробляється клітинами печінки, серцевого м'яза, нирок (незначна кількість). Його визначає аналіз крові паралельно із першим ферментом. Важливим діагностичним моментом вважається уточнення співвідношення АЛТ та АСТ.

Здорова печінка – запорука вашого довголіття. Цей орган виконує велика кількістьжиттєво необхідних функцій. Якщо були помічені перші симптоми захворювання шлунково-кишковий трактабо печінки, а саме: пожовтіння склер очей, нудота, рідкісний або частий стілець, Ви просто повинні вжити заходів.

Підвищення печінкових ферментів може бути незначним, що виникає через прийом ряду лікарських препаратівабо скупчення токсичних речовин в організмі, або вираженою, що з'являється при розвитку захворювань.

Підвищуватися ферменти можуть при тривалому лікуваннізнеболюючими медикаментами, статинами (препарати, які використовують для виведення «поганого» холестерину з організму), сульфаніламідами, парацетамолом. Провокуючими факторами може бути прийом спиртних напоїв та зловживання жирними стравами. Сюди відносять і тривале використання фітотерапії (ефедра, шоломник та трава сіни здатні підвищувати рівень печінкових ферментів у пробі крові).

Якщо в аналізі крові на ферменти печінки показники підвищені, це сигналізує про такі патологічні стани:

вірусні запалення печінки (гепатити); цироз; жировий гепатоз печінки; первинна злоякісна пухлинапечінки; вторинні пухлинні процесиз утворенням метастазів у залозі; запалення підшлункової залози; інфаркт міокарда; міокардит інфекційного характеру; серцева недостатність.

Подібні прояви можуть не мати візуальних симптомівабо супроводжуватись рядом скарг з боку хворого:

зниження працездатності, постійна втома; абдомінальний больовий синдром; порушення апетиту; свербіж шкірних покривів; жовтяничність склер та шкіри; часті синці, носові кровотечі.

Аналіз крові на ферменти має на увазі не лише оцінку рівня всім відомих АЛТ та АСТ, але й інших ензимів. Важливу діагностичну цінність мають лужна фосфатаза, ГГТ. Рівень цих ферментів виходить за межі норми при патологіях жовчовивідної системи, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі, пухлинних процесах.

Разом із цими ферментами оцінюють показник білірубіну, який є пігментом жовчі. Уточнення його цифр важливе при холециститі, жовчнокам'яної хвороби, цирозі, лямбліях, недостатності вітаміну B12, при отруєнні спиртними напоями, токсичними речовинами

У період виношування дитини в організмі жінки відбувається низка змін. Її органи та системи починають працювати за двох, що відбивається не тільки на загальному стані, а й на лабораторних показниках.

Рівень АЛТ та АСТ у період вагітності – до 31 Од/л. Якщо розвивається токсикоз на 28-32 тижні виношування дитини, цифри підвищуються. Перші два триместри можуть супроводжуватися незначним виходом за допустимі рамки, що не вважається проблемою, оскільки навантаження на печінку в цей період стає максимальним.

Показники ГГТ – до 36 Од/л. Може трохи підвищуватися з 12 по 27 тиждень вагітності, що є нормою. Сильно зростає рівень на тлі запальних процесівпечінки, патології біліарної системи, при гестаційному цукровому діабеті

Норма лужної фосфатази – до 150 Од/л. Активне зростання плоду з 20 тижня і до моменту пологів викликає збільшення цифр ферменту. Рівень лужної фосфатази змінюється на фоні прийому великих дозаскорбінової кислоти, антибактеріальних препаратів, при недостатності кальцію та фосфору.

Допустимі показники основних важливих ферментів вказані в таблиці.

При визначенні підвищених печінкових ферментів лікар призначає ряд додаткових обстежень, щоб уточнити стан пацієнта. Відразу ж фахівець рекомендує хворому розпочинати лікування з проведення корекції раціону харчування. Мета – зменшити навантаження для печінки, знизити рівень жирових відкладень у ній, вивести токсини та шлаки.

Важливо збільшити кількість овочів, що надходять в організм. Особливо корисними вважаються шпинат, листова капуста, зелень, салат-латук, зелень кульбаби. Також потрібно збільшити кількість споживаних продуктів, до складу яких входять антиоксиданти (авокадо, горіхи).

Щоденне меню повинне містити не менше 50 г харчових волокон, зокрема клітковини. Такі речовини очищають організм від «поганого» холестерину та сприяють нормалізації роботи біліарної системи. Продукти, багаті на клітковину:

фрукти; горіхи; злаки; ягоди; бобові; листя зелені овочі.

Лікування включає надходження достатньої кількості білка, адже саме білкові речовинивважаються необхідною основою відновлення пошкоджених гепатоцитів. Однак скільки саме його має бути в щоденному раціоніхарчування, підкаже лікар. Важливо не використати і дуже багато, щоб не перевантажити печінковий механізм з переробки білків.

Необхідно пити достатня кількість чистої води. Щодня потрібно випивати до 2 л рідини: натщесерце, перед кожним прийомом їжі, перед фізичною активністюі після неї перед вечірнім відпочинком.

Фітотерапія сприятливо впливає стан печінки і дозволяє знизити патологічні показники ферментів. Лікування полягає у вживанні чаїв на основі рослинних компонентів. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо можливості подібних заходів.

Корисні рослинні компоненти:

астрагал; кульбаба; будяко.

У їжу потрібно додавати куркуму, яка зменшує прояви запальних процесів, і часник, що має протипухлинну дію. За дозволом лікаря можна використовувати харчові добавки, багаті на антиоксиданти.

Якщо під час проведення діагностики виявлено патологічний процес, Який і був причиною підвищення показників ферментів печінки, його обов'язково необхідно лікувати. Кваліфікований спеціалістпідбере схему терапії для пацієнта згідно з конкретним клінічним випадком.

Ферменти печінки відіграють значну роль у низці процесів, що протікають в організмі людини. Їхня діагностична цінність – можливість виявлення захворювань та патологічних станів на ранніх стадіях.

Хто сказав, що вилікувати печінку важко? Вас мучить відчуття тяжкості та тупа більу правому боці… А неприємний запахз рота не дає спокою… Ваша печінка викликає збої у травленні… До того ж ліки, рекомендовані лікарями чомусь неефективні у Вашому випадку…

Ефективний засіб від хвороб печінки існує. Читайте історію Сергія Шнурова, про те, як він зцілив печінку.

Ферменти печінки, що знаходяться в її клітинах, здійснюють очисну, транспортну та переробну функції. Завдяки цим речовинам за годину печінка може очистити до 100 л крові, за хвилину перетворити або знешкодити приблизно мільйон молекул. Якщо з якихось причин клітини ушкоджуються, то ферменти виходять назовні та їх рівень у крові підвищується.

Усередині шестигранної печінкової клітини знаходяться ферменти АЛТ та АСТ. Їхні показники не повинні перевищувати певного рівня печінкових ферментів у крові, інакше це вказує на присутність хвороби. Якщо кількість ензимів у крові все-таки більше нормислід знати, що унікальний органздатний відновлюватися протягом 3-х місяців, за дотримання правил харчування та лікування.

Схема печінки

Перші ознаки захворювання – це тяжкість, біль у правому боці, нудота, слабкість, хронічна втома. Щоб дізнатися, у чому причина, потрібно здати аналізи на ферменти печінки, і навіть пройти додаткові обстеження. Підвищення чи зниження показників можуть зазначати захворювання.

Рівень АСТ (аспартатамінотрансферази) у жінок не повинен перевищувати 31 одиницю на 1 літрі крові, у чоловіків – 41 одиницю на 1 літрі крові; норма АЛТ (аланінамінотрансферази) становить від 10 до 40 одиниць в 1 літрі крові. Амінотрансферази – це печінкові ферменти, завдяки яким здійснюється синтез глікогену, зв'язок між білковим та вуглеводним обміном. Рівень АСТ може підвищуватися при гострому або хронічний гепатит, раку та початковій стадіїцирозу, АЛТ – при дефіциті лізосомної кислої ліпази, діабеті, вірусному гепатиті, внаслідок токсичної діїліків. Підвищення ферментів печінки лужної фосфатази не повинно турбувати у разі вагітності та у дітей віком до 14 років. В інших ситуаціях порушення пов'язані з неправильним відтоком жовчі, спричиненим гепатотоксичними факторами, холестазом, позапечінковою обструкцією жовчних проток.

Додаткові аналізи:

Аналіз крові на білірубін. Нормальний рівеньбілірубіну становить від 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, який накопичується в жовчному міхурі, Потім разом з жирними кислотамивиходить у дванадцятипалу кишку. Білірубін у складі жовчі допомагає переробляти жири, які приймаються з їжею, виробляє їх емульгацію – розщеплює на дрібні частинки та робить доступними для травних ферментів. Підвищений рівеньбілірубіну спостерігається при ураженні зовнішніх і внутрішніх печінкових шляхів, коли відтік жовчі порушується, білірубін прямує в кров і призводить до жовтого забарвлення очних білків, сечі, при цьому кал втрачає жовте забарвлення і стає сірим. Аналіз крові на альбумін, норма якого становить 35 – 50 г/л та відображає здатність печінки синтезувати білки, необхідні організму. Альбумін утримує рівень рідини в крові та регулює кров'яний тиск, переносить корисні речовини. Його зниження говорить про поганому харчуванні, ниркових або печінкових захворюваннях

Аналіз крові на білірубін

Печінкові ферменти підвищення або відхилення від норми свідчать про порушення в організмі, вимагають подальшого діагностування за допомогою УЗД та звернення за консультацією до фахівця.

Рівень печінкових ферментів підвищений при руйнуванні клітин та наявності таких захворювань:

інфаркту міокарда; гепатит А; холангіту; раку та цирозу; холестазу; обструкції жовчних проток; цукровий діабет.

Ці фактори ведуть до руйнування печінкових клітин:

вплив вірусу гепатиту; жировий гепатоз; отруєння алкоголем, продуктами розпаду бактерій та вірусів, неякісною їжею, жирним, смаженим, копченим, ліками; несприятливі екологічні умови, робота на шкідливому виробництві; генетична схильність; гельмінтоз.

Аналіз крові дозволить визначити причину порушень роботи органу, а лікар зможе призначити курс лікування та відновлення клітин.

Незамінний орган слід ретельно берегти. Розглянемо, які фактори найгірше впливають на його стан:

Алкоголь має сильну отруйну дію, при цьому шкідливішим є не сам алкоголь, а продукти його розпаду. Підвищення печінкових ферментів може бути пов'язане з наявністю вірусів гепатиту А, В, С, які руйнують цей орган та призводять до інтоксикації всього організму. Жирні, смажені, копчені продукти надають згубний впливздоров'я людини. Дослідження показали, що печінка сприймає жир як токсичний агент і намагається якнайшвидше його розщепити та вивести з клітин. Нездорові харчові звички надмірно навантажують цей орган. Небезпечний маргарин та продукти, що його містять: випічка, майонези. Вживання трансжирів призводить до жирової дистрофії та пошкодження печінкових клітин, внаслідок чого відбувається заміщення тканини печінки жировою тканиною. Фруктоза та фруктозні сиропи, які солодше цукру, не містять глюкозу, відповідно організм не насичується, а зайвий жирвідкладається. Вживання цих продуктів стимулює виділення інсуліну, що впливає на надмірна освітажиру. Це веде до запалень та руйнування тканин печінки – стеатогепатиту, а потім до цирозу і навіть раку. Прямий токсичний агент для печінки - консервант глутамат натрію, що міститься в швидко локшині, готових соусах, ковбасних виробах, чіпсах. Є отруйним для печінки, викликає окислювальний стрес, що призводить до руйнування стінок печінки та рубцювання. В результаті порушується процес самовідновлення, виникають тяжкі захворювання. Солодка газована вода з цукрозамінником аспартамом теж призводить до гепатозу шляхом утворення жирових печінкових прошарків.

Алкоголь

Будь-яка із зазначених причин руйнує клітини печінки, внаслідок чого рівень печінкових ферментів у крові підвищується.

• Категорія:

Ферменти печінки, що знаходяться в її клітинах, здійснюють очисну, транспортну та переробну функції. Завдяки цим речовинам за годину печінка може очистити до 100 л крові, за хвилину перетворити або знешкодити приблизно мільйон молекул. Якщо з якихось причин клітини ушкоджуються, то ферменти виходять назовні та їх рівень у крові підвищується.

Усередині шестигранної печінкової клітини знаходяться ферменти АЛТ та АСТ. Їхні показники не повинні перевищувати певного рівня печінкових ферментів у крові, інакше це вказує на присутність хвороби. Якщо кількість ензимів у крові все-таки більша за норму, слід знати, що унікальний орган здатний відновлюватися протягом 3-х місяців, при дотриманні правил харчування та лікування.

Як дізнатися, чи все гаразд із печінкою?

Перші ознаки захворювання – це тяжкість, біль у правому боці, нудота, слабкість, хронічна втома. Щоб дізнатися, у чому причина, потрібно здати аналізи на ферменти печінки, і навіть пройти додаткові обстеження. Підвищення чи зниження показників можуть зазначати захворювання.

• Рівень АСТ (аспартатамінотрансферази) у жінок не повинен перевищувати 31 одиницю на 1 літрі крові, у чоловіків – 41 одиницю на 1 літрі крові; норма АЛТ (аланінамінотрансферази) становить від 10 до 40 одиниць в 1 літрі крові.
• Амінотрансферази – це печінкові ферменти, завдяки яким здійснюється синтез глікогену, зв'язок між білковим та вуглеводним обміном. Рівень АСТ може підвищуватися при гострому або хронічному гепатиті, раку та початковій стадії цирозу, АЛТ – при дефіциті лізосомної кислої ліпази, діабеті, вірусному гепатиті, внаслідок токсичного впливу ліків.
• Підвищення ферментів печінки лужної фосфатази не повинно турбувати у разі вагітності та у дітей віком до 14 років. В інших ситуаціях порушення пов'язані з неправильним відтоком жовчі, спричиненим гепатотоксичними факторами, холестазом, позапечінковою обструкцією жовчних проток.

Додаткові аналізи:

• Аналіз крові на білірубін. Нормальний рівень білірубіну становить від 34 до 205 мкмоль/л. Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну, який накопичується у жовчному міхурі, потім разом із жирними кислотами виходить у дванадцятипалу кишку. Білірубін у складі жовчі допомагає переробляти жири, які приймаються з їжею, здійснює їх емульгацію – розщеплює на дрібні частинки і робить доступними для травних ферментів.
• Підвищений рівень білірубіну спостерігається при ураженні зовнішніх та внутрішніх печінкових шляхів, коли відтік жовчі порушується, білірубін прямує в кров і призводить до жовтого забарвлення очних білків, сечі, при цьому кал втрачає жовте забарвлення і стає сірим.
• Аналіз крові на альбумін, норма якого становить 35 – 50 г/л та відбиває здатність печінки синтезувати білки, необхідні організму. Альбумін утримує рівень рідини в крові та регулює кров'яний тиск, переносить корисні речовини. Його зниження говорить про погане харчування, ниркові або печінкові захворювання.

Печінкові ферменти підвищення або відхилення від норми свідчать про порушення в організмі, вимагають подальшого діагностування за допомогою УЗД та звернення за консультацією до фахівця.

Найкращі продукти для очищення печінки

Які бувають захворювання та причини їх виникнення?

Рівень печінкових ферментів підвищений при руйнуванні клітин та наявності таких захворювань:

• інфаркту міокарда;
• гепатит А;
• холангіту;
• раку та цирозу;
• холестазу;
• обструкції жовчних проток;
• цукровий діабет.

Ці фактори ведуть до руйнування печінкових клітин:

• вплив вірусу гепатиту;
• жировий гепатоз;
• отруєння алкоголем, продуктами розпаду бактерій та вірусів, неякісною їжею, жирним, смаженим, копченим, ліками;
• несприятливі екологічні умови, робота на шкідливому виробництві;
• генетична схильність;
• гельмінтоз.

Аналіз крові дозволить визначити причину порушень роботи органу, а лікар зможе призначити курс лікування та відновлення клітин.

Які основні вороги печінки?

Незамінний орган слід ретельно берегти. Розглянемо, які фактори найгірше впливають на його стан:

• Алкоголь має сильну отруйну дію, при цьому шкідливішим є не сам алкоголь, а продукти його розпаду.
• Підвищення печінкових ферментів може бути пов'язане з наявністю вірусів гепатиту А, В, С, які руйнують цей орган та призводять до інтоксикації всього організму.
• Жирні, смажені, копчені продукти згубно впливають на здоров'я людини. Дослідження показали, що печінка сприймає жир як токсичний агент і намагається якнайшвидше його розщепити та вивести з клітин. Нездорові харчові звички надмірно навантажують цей орган.
• Небезпечний маргарин та продукти, що його містять: випічка, майонези. Вживання трансжирів призводить до жирової дистрофії та пошкодження печінкових клітин, внаслідок чого відбувається заміщення тканини печінки жировою тканиною.
• Фруктоза і фруктозні сиропи, які солодші за цукор, не містять глюкозу, відповідно організм не насичується, а зайвий жир відкладається. Вживання цих продуктів стимулює виділення інсуліну, який впливає на надмірну освіту жиру. Це веде до запалень та руйнування тканин печінки – стеатогепатиту, а потім до цирозу і навіть раку.
• Прямий токсичний агент для печінки - консервант глутамат натрію, що міститься в швидко локшині, готових соусах, ковбасних виробах, чіпсах. Є отруйним для печінки, викликає окислювальний стрес, що призводить до руйнування стінок печінки та рубцювання. Внаслідок цього порушується процес самовідновлення, виникають тяжкі захворювання.
• Солодка газована вода з цукрозамінником аспартамом теж призводить до гепатозу шляхом утворення жирових печінкових прошарків.

Будь-яка із зазначених причин руйнує клітини печінки, внаслідок чого рівень печінкових ферментів у крові підвищується.

Про ознаки інтоксикації печінки

Як зберегти здоров'я печінки?

Відмова від шкідливих звичок, добра їжа, спеціальні препарати допоможуть у профілактиці захворювань та у період ремісії. Ось перелік продуктів, які захищають та відновлюють клітини печінки:

• Куркума містить куркумін, він стимулює активне вироблення жовчі. Завдяки цьому жовчний міхур швидше звільняється, відповідно запобігається застою його вмісту і не відбувається утворення каменів.
• Капуста броколі багата ізотіоціанатами, які позбавляють отруйних продуктів розпаду, тим самим сприяючи виконанню очищувальної функції.
• Хурма має великою кількістюцукру, який печінка перетворює на необхідний енергії глікоген. Клітковина, що міститься у фрукті, не дає всмоктатися 10 – 15% жирів, токсинів і холестерину, тим самим зменшуючи навантаження на печінку.
• Ягоди годжі - флавоноїди, що містяться в них, виводять зайвий жир з організму, запобігаючи його накопиченню в печінці, очищають кровоносні русла.
• Гречана крупа - незамінний продукт, рослинний комплекс флавоноїдів виводить жир прямо з клітин печінки, не даючи їм руйнуватися.
• Часник містить аліцин, що сприяє спорожненню жовчного міхура, також знижує рівень холестерину в крові.
• Гарна білкова їжаі лецитин, які беруть участь у будові клітин та обмінних процесах.
• Злаки, овочі та фрукти.
• Необхідні вітаміни та мінерали: А, В, С, Е, К, РР, селен, цинк, ліпоєва кислота.
• Достатня кількість чистої води (не менше 1, 5 літри на день).

На ферментах печінки лежить велике навантаження: розщеплення жирів, виведення токсинів, транспортування поживних речовин

За процес обміну речовин відповідальні ферменти печінки. Їх ще називають ензимами. Ці молекули перебувають у жовчній системі організму та забезпечують нормальну роботуорганів. Зміст таких сполук у крові можна досліджувати лабораторних умов. Їхній маркер може бути підвищений або знижений. Завдяки отриманим результатам виявляють збої у функціональності жовчної системи.

Печінка виконує важливу секреторну функцію, Виробляючи унікальні ферменти і беручи участь у синтезі їх в інших органах.

Які розрізняють групи ферментів печінки?

Ферменти печінки прийнято диференціювати за групами. Виділяють:

• Секреторні речовини. До них відносяться - протромбіназа та холінестераза. Ці молекули несуть функцію згортання крові. Якщо у пацієнта помічена їх недостатність, то є відхилення в роботі жовчного міхура, його проток і печінки.
• Індикаторна молекула крові. Їх складають такі сполуки як: АСТ, АЛТ, ЛДГ. Такі речовини є складовоюклітин крові. Якщо органи функціонують неправильно, підвищено їх значення у крові.
• Екскреторна група чи лужна фосфатаза. Такий фермент печінки утворюється у жовчному міхурі та його протоках. Коли процес виділення жовчі має патологію, збільшується вміст ензимів цієї групи.

Які найчастіше використовують у дослідженні?

Кількість речовин, що містяться в печінці, досить велика. Однак для виявлення захворювань достатньо дослідити лише деякі з них. Найпоширенішими для дослідження є такі біохімічні ознаки, як:

• аланінова трансаміназа (АСТ);
• аланінамінотрансфераза (АЛТ);
• гаммалутамілтранспептидаза (ГГТ);
• лактатдегідрогіназа (ЛДГ);
• лужна фосфатаза (ЛФ).

Кожна з перелічених вище складових може вказувати на наявність певних захворювань. Після того, як провели аналіз - результати оцінюються лікарем і можлива постановка діагнозу. Оцінка відбувається відповідно до встановлених загальними нормамизмісту. Кожен результат має певні одиниці виміру: од./л, мкмоль/л, моль/л.

Співвідношення трансаміназ

АСТ - речовина, яка утворюється в клітинах печінки та в деяких інших органах тіла. До них відносяться: легені, мозку, підшлункова залоза, серцеві м'язи та м'язові волокна. АЛТ утворюється в крові завдяки. Якщо є патології у функціонуванні якихось із цих складових, вміст їх у крові підвищується. Щоб виявити відхилення в ранні періодирозвитку недуг, що проводять біохімічне дослідження. Це дасть можливість правильно визначити хворобу та призначити ефективне лікування.

Зміна даних індексів може свідчити про порушення функції печінки, так і серця. Щоб діагноз було встановлено точно, використовують . Якщо ознаки трансаміназ перебувають у нормі, розрахунок його некорисний. Однак, якщо активність ферментів печінки коливається, його значення допоможе правильно оцінити стан пацієнта. Такий коефіцієнт розраховується з допомогою визначення приватного співвідношення цих двох індексів. Нормальним вважається результат у межах 0,9-1,8. Коли верхня межа збільшена, це свідчить про серцеві відхилення. Якщо показник нижче, то це симптоми захворювань печінки.

Для отримання більш точних даних при виявленні захворювань печінки були вивчені співвідношення рівня трансаміназ в коефіцієнті де Рітіса з процесами, що протікають в організмі. З'ясувалося таке трактування результатів:

• 1 – говорить про розвиток вірусного гепатиту;
• 1-2 - дистрофія печінкової залози або хронічна формажовтяниці;
• більше 2-х - деструктивні процесиу печінці через зловживання алкоголем.

Норми для дорослих та дітей

Щоб виявити існуючі відхилення, важливо знати загальні активності. Існують різні способи лабораторних дослідженьіз використанням різних реактивів. Основними методами, що виявляють недостатність у печінці, є оптичний та реакція Райтмана-Френкеляла. Результати змінюються відповідно до статевих та вікових відмінностей пацієнтів. При оптичній біохімії використовують такі значення: чоловіки – 40-41 МО, жінки – 34-35 МО, малюки – 50 МО. Для РФ-реакції: чоловіки - 0,1-0,5 год/мл, жінки 0,1-0,4 год/мл, діти-0,2-0,5 год/мл.

Коли при біохімічному аналізіне було виявлено суттєвих порушень, говорять про здорове та правильне функціонування серцевого м'яза та жовчної системи. Якщо є сильні коливання індексів, рекомендується вивчати дані у співвідношенні з іншими маркерами. Зокрема, провести визначення коефіцієнта де Рітіса.

Аланінамінотрансфераза - особливий фермент, що свідчить про роботу печінки. Його кількість в крові прийнято вимірювати в одиницях на літр (од./л.), а вміст в організмі змінюється з віком та відрізняється у представників різної статі. Нормальні маркери у малюків змінюються таким чином:

• немовлята – не більше 49-ти;
• до 6-ти місяців – понад 56-ти;
• до 12-ти місяців – 54;
• 1-3 роки – 33;
• 3-6 років – 29;
• в підлітковому віці- максимум 39.

У молодшого покоління можуть бути незначні відхилення змісту показника. У ранньому віцітакі відхилення допустимі, оскільки особливості зростання організму індивідуальні. Згодом кількість ферментів у крові стабілізується і стане нормальною. Дорослі мають встановлені маркери здорового функціонування організму. У чоловіків такими вважається індекс 45, а для жінок – 34.

Яка причина підвищення трансаміназ

АЛТ-маркер

Якщо максимальний поріг його значення в крові підвищений, говорять про руйнівні процеси у печінкових тканинах. Збільшуватись маркери можуть залежно від різних факторів, таких як:

• Розвиток серйозних захворюваньу вигляді онкології, цирозу, гепатиту. Коли в клітинах є медикаментозна, алергічна, спиртова та інші види передозування, АЛТ посилено переходить у кров'яну рідину. А під час обстеження спостерігаються великі відхилення від рівня нормальних показників. Залежність речовин така: що більше розвинене захворювання, то більше більше збільшенняіндексів
• Інфаркт міокарда, який характеризується наявністю зон відмирання в ділянці серцевого м'яза, що є приводом для стрибка рівня ферментів.
• Інші порушення функціональної роботи серця збільшують кількість АЛТ у кров'яній сироватці та свідчить про деструктивні процеси.
• Сильні травми. Ними можуть бути отримані рани чи опіки, м'язові ушкодження.
• Панкреатит гострого ступеня, що характеризується запаленням у районі підшлункової залози.

Підвищення ферментів печінки може вказувати на запалення або пошкодження печінкових клітин. Запалені або пошкоджені клітини печінки проявляється лабораторним підвищенням певних хімічних речовин, зокрема ферментів печінки, у крові.
Серед усіх печінкових маркерів найчастіше підвищуються такі:
- аланін-трансамінази(ALT)
- аспартат-трансамінази (АСТ)

Підвищені ферменти печінки можуть бути виявлені під час рутинних аналізів крові. У більшості випадків рівні ферментів печінки є підвищеними лише деякий час. Однак тривале підвищення печінкових ферментів свідчить про хронічнупатології печінки.

Багато захворювань та стану можуть сприяти підвищення активностіпечінкових ферментів. Ваш лікар визначить конкретну причину підвищення активності печінкових ферментів. проаналізувавши Вашісимптоми, а в деяких випадках, провівши деякі тести та процедури.

Більше поширенимипричинами підвищення активності печінкових ферментів включають:
- деякі рецептурні препарати, у тому числі статини, яківикористовуються для контролю холестерину у крові;
- вживання алкоголю;
- Серцева недостатність;
- гепатит А;
- гепатит В;
- гепатит С;
- стеатоз печінки таожиріння;
- знеболювальні препарати, у тому числі ацетамінофен (тайленол та ін.).

Інші причини підвищення активності печінкових ферментів можуть включати:
- алкогольний гепатит (запалення печінки, викликане вживанням алкоголю);
- аутоімунний гепатит (запалення печінки, викликане аутоімунним захворюванням);
- целіакія;
- цироз печінки (рубцювання печінки);
- цитомегаловірус(ЦМВ);
- дерматоміозит (запальне захворювання, яке викликає м'язову слабкість та висипання на шкірі);
- Вірус Епштейна-Барр;
- запалення жовчного міхура (холецистит);
- сердечний приступ;
- гемохроматоз (підвищення заліза в організмі);

Гіпотиреоз;
- рак печінки;
- мононуклеоз;
- м'язова дистрофія (спадкове захворювання, яке викликає прогресуючуслабкість м'язів);
- панкреатит (запалення підшлункової залози);
- поліміозит (запальне захворювання, яке викликає м'язову слабкість);
- токсичний гепатит (запалення печінки, спричинене наркотиками або токсинами);
- хвороба Вільсона-Коновалова (підвищення рівня міді в організмі).