Инвалидность, как социальная проблема. Инвалидность - социальная проблема

Детская инвалидность как социально-педагогическая проблема

Проблема детской инвалидности – одна из важнейших сегодня. Показатель детской инвалидности в развитых странах составляет 250 случаев на 10 тыс. детей и имеет тенденцию к увеличению. По данным Всемирной организации здравоохранения, инвалиды составляют 10% населения земного шара, из них 120 млн – дети и подростки. В России ежегодно рождается около 30 тыс. детей с врожденными наследственными заболеваниями, среди них от 70 до 75% – инвалиды. В структуре детской инвалидности в Российской Федерации преобладают психоневрологические заболевания (более 60%), патология внутренних органов (20%), заболевания опорно-двигательного аппарата (20%), нарушения зрения (13%) и слуха (4%). В 60–80% случаев детская инвалидность обусловлена перинатальной патологией. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, высокий уровень заболеваний родителей, особенно матерей, рост травматизма, нездоровый образ жизни.

Дети-инвалиды , или дети с особыми нуждами , – это дети с физическими и интеллектуальными, сенсорными и двигательными ограничениями, а также с эмоциональноволевыми и адаптационными проблемами, нуждающиеся в комплексной помощи вследствие социальных, психологических, медицинских ограничений. Инвалидность у детей – значительное ограничение жизнедеятельности, приводящее к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, потере контроля за своим поведением, а также способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, трудовой деятельности в будущем.

В науке выделяют несколько социально-психологических категорий детей-инвалидов. В частности, это дети:

• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности, но скрывающие его, хотя и демонстрирующие специфическое поведение, свойственное больным людям;
• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности, но скрывающие его, стремящиеся вести себя в рамках социальной нормы, т.е. как все;
• – с явными признаками инвалидности, знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, в том числе путем демонстрации своих способностей в специфическом поведении;
• – с явными признаками инвалидности, но не знающие о факте своей инвалидности, хотя и ведущие себя специфически, как больные;
• – с явными признаками инвалидности, но не знающие о факте своей инвалидности и потому строящие свое поведение, ориентируясь на окружающих, т.е. на социальную норму;
• – с неявными признаками инвалидности, но знающие о факте своей инвалидности и скрывающие его, стремящиеся на уровне поведения ничем не отличаться от других;
• – с неявными признаками инвалидности, но знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, в том числе путем демонстрации специфического поведения больного и подчеркивания своих возможностей;
• – с неявными признаками инвалидности, по знающие о факте своей инвалидности и не скрывающие его от окружающих, хотя и старающиеся вести себя в рамках социальной нормы, т.е. как все;
• – с неявными физическими признаками инвалидности, в силу чего не знающие об этом, но ведущие себя специфически, как больные;
• – с неявными физическими признаками инвалидности, в силу чего не знающие об этом и ведущие себя обычным образом, как все.

Основные проблемы детей с особыми нуждами

Основными проблемами детей с ограниченными возможностями являются:

• 1. Психологическая несамостоятельность. У детей, отнесенных к данной категории, формируется психология зависимого от другого человека, которая препятствует интеграции в социум, лишает способности защищать свои насущные законные права. Ребенок-инвалид зачастую сосредоточен на своем заболевании, сверхчувствителен к любым проявлениям окружающих, легкораним, обидчив, мнителен. Ребенок замыкается на себе, своих проблемах и переживаниях, он угнетен своим отрешением от сверстников. Сегрегация детей, имеющих серьезные соматические заболевания, ограничивающие их возможности в передвижении, установлении контактов, других видах деятельности, зачастую провоцирует возникновение комплекса социально-психологической неполноценности. Это приводит к утрате социального интереса, изолированности, неуверенности в себе и своих силах, отказу от деятельности, бегству в болезнь с последующим потребительским ко всему и всем отношением и нередко проявлениям враждебности.
• 2. Социально-психологическая ограниченность, являющаяся следствием инвалидности. Например, ребенок без ног в любом случае инвалид, но степень его ограничений зависти от конкретной ситуации, объема помощи, которую он получает. Пока он смотрит телевизор, читает, общается с окружающими его людьми, инвалидность никак не проявляется, ограничения возникают только при необходимости передвижения. Однако при наличии широких дверей и инвалидного кресла с электронным управлением движение в пределах одноэтажного дома уже не является проблемой. Следовательно, дети с нетипичным состоянием здоровья не всегда ущербны. Как правило, это определяется конкретной ситуацией, поведением окружающих.
• 3. Затруднение процесса социализации. Это важнейшая проблема детей с особыми нуждами. Трудности социализации ребенка-инвалида сопряжены с неадекватностью восприятия ребенком предъявляемых к нему социальных требований и неготовностью субъектов взаимодействия к партнерским отношениям с ним.
• 4. Деформация психологической сферы, тотально препятствующая эффективному социальному функционированию на фоне резко сниженной самооценки, непродуктивных контактов с окружающими. Данная проблема проявляется в отрицательном самоотношении, ограниченности в общении, замкнутости, дистанцировании от окружающих, фиксации на собственных проблемах, выученной беспомощности, иждивенческой, потребительской позиции по отношению к окружающим, тотальной безответственности, демонстративном привлечении внимания к своей персоне, проявлениями агрессии и т.п.

Общая черта личности детей-инвалидов заключается в том, что дефект создает отличающееся от нормы, измененное положение человека в среде. Форма проявления дефекта приводит к тому, что всегда возникают новые своеобразные изменения личности, а также каждый раз иные индивидуальные проблемы. Однако у всех детей-инвалидов независимо от их вида и степени дефекта можно наблюдать одну общую черту: они "другие", чем остальные люди, и именно эта "разница" в определенной мере определяет их дальнейший жизненный путь, отличающийся от обычного (А. Воронецка-Боровска). Такая позиция вольно или невольно ослабляет социальную значимость ребенка, имеющего инвалидность, обособляя его от нормального здорового детского сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекая на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими детьми.

Ребенок с ограниченными возможностями не создает проблем и трудностей, их порождает инвалидность. Вот почему инвалидность можно рассматривать как проблему неравных возможностей. Инвалидность – это ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, интегрироваться в общество па таких же, как и другие члены социума, основаниях.

Инвалидность среди населения – одна из важнейших медико-социальных проблем в мире. Показатели инвалидности являются отражением как уровня здоровья и качества лечебно-профилактических мероприятий, так и состояния социальной защиты человека с дефектом здоровья.

По данным ЮНЕСКО число инвалидов на планете составляет около 10% населения земного шара. В 1982 г. Генеральная ассамблея ООН приняла Всемирную программу действий в отношении инвалидов, которая ставит целью содействие эффективным мерам предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и реализации целей равенства и полного участия инвалидов в социальной жизни общества.

Значение инвалидности как медико-социальной проблемы:

– критерий для оценки общественного здоровья и трудоспособности населения

– влияет на показатели смертности (показатели смертности среди инвалидов в 1,5-2 раза выше), продолжительности, качество жизни

– наблюдается омоложение инвалидности

– экономические аспекты (прекращение труда при установлении инвалидности в трудоспособном возрасте наносит серьезный экономический ущерб государству; государство несет большие расходы на различные виды социального обеспечения инвалидов и проведение мер по социальной защите инвалидов).

– отражает степень социальной защиты (объем социальной помощи инвалидам – чем она лучше, тем больше круг получателей социальных выплат)

Причины, способствующие росту инвалидности:

– ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира

– изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения

– неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам

– изменение типа патологии – рост хронических неинфекционных заболеваний; рост бытового и транспортного травматизма

– изменение образа жизни людей.

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите (закон "О социальной защите инвалидов в РБ", 1991 г.). С 1993 года в Республике Беларусь инвалидность устанавливается по критериям ограничения жизнедеятельности и определяется как у взрослых, так и у детей.

Ограничение жизнедеятельности – невозможность выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека. Она выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, обучение, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Определяют 3 степени ограничения жизнедеятельности: резкое, значительное, выраженное, в зависимости от которой и устанавливается группа инвалидности (I, II, III группы соответственно).

Инвалидность – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболеванием, травмой, физическим дефектом) со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Социальная недостаточность – неспособность человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, места жительства, образования и др.), обусловленная нарушением функции организма и ограничением жизнедеятельности. Выражается в неспособности человека к самостоятельному проживанию и необходимости в помощи других лиц, неспособности к поддержанию социальных связей и обеспечении экономической самостоятельности, невозможности выполнять занятия, присущие человеку, включая профессиональную деятельность. Социальная недостаточность создает необходимость в социальной защите и является основанием для определения инвалидности.

Критерии определения инвалидности Устанавливаются согласно Инструкции по определению группы инвалидности (2002):

1-я группа инвалидности – устанавливается при наличии зависимости от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, тяжелыми комбинированными дефектами и приводящего к социальной недостаточности. Первая группа инвалидности определяется также при заболеваниях с абсолютно неблагоприятным в отношении жизни прогнозом на ближайшее время вне зависимости от степени ограничения жизнедеятельности на момент освидетельствования.

2-ая группа инвалидности – устанавливается при значительно выраженном ограничении жизнедеятельности, обусловленном заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящем к социальной недостаточности. Она сопровождается постоянной нуждаемостью в помощи других лиц в осуществлении ряда регулируемых потребностей, а также полной утратой способности к профессиональному труду или возможности его выполнения только в специально созданных условиях. Вторая группа определяется также вне зависимости от выраженности ограничений жизнедеятельности при сомнительном трудовом прогнозе и противопоказаниях к труду в связи с вероятным ухудшением состояния здоровья

3-я группа инвалидности – определяется у лиц с умеренным ограничением жизнедеятельности, со значительным снижением возможности социальной адаптации и при значительном уменьшении обьема трудовой деятельности, снижении квалификации, затруднении в выполнении профессионального труда. Третья группа инвалидности не выключает инвалида из трудовой деятельности, но значительно снижает ее объем и изменяет характер профессионального труда, выполняемого в обычных производственных условиях.

Причины инвалидности в Соответствии с Инструкцией по определению причины инвалидности (2002): общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье; инвалидность с детства; инвалидность с детства, связанная с катастрофой на ЧАЭС; инвалидность с детства, вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на ЧАЭС; заболевание (увечье), вызванное катастрофой на ЧАЭС.

Первичный учет всех случаев первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования инвалидов в первичных МРЭК осуществляется с помощью Статистического талона учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК . Талон содержит 34 пункта, отражающие сведения о больном, результаты освидетельствования во МРЭК, нуждаемость в реабилитации, рекомендации по трудоустройству. Статистический талон заполняется старшей медицинской сестрой или медрегистратором МРЭК и является основным учетным документом для составления статистической отчетности по первичному выходу на инвалидность и результатам переосвидетельствования инвалидов во МРЭК. Статистические отчеты по инвалидности (ф.1, ф.2, ф.3, ф.4) составляются на областном уровне на основе информации, содержащейся в Статистических талонах. С областного уровня статистическая информация передается на республиканский уровень.

Статистический анализ первичной инвалидности населения Беларуси осуществляется по данным информационной системы "Инвалидность", созданной в республике в 1993 г. и функционирующей на базе НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. В рамках этой системы централизованно обрабатывается информация обо всех случаях освидетельствования во МРЭК. С начала 90-х годов статистика инвалидности в республике переведена на популяционный уровень и отражает формирование инвалидности всего населения как детского, так и взрослого.

Основные показатели инвалидности.

1. показатель первичной инвалидности:

Показатели первичной инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население), а также нозологическим формам, группам, причинам инвалидности и др.

2. структура первичной инвалидности:

3. процент инвалидов среди населения:

Для оценки эффективности реабилитации инвалидов рассчитываются и анализируются следующие показатели

4. показатель полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

5. показатель частичной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

6. показатель утяжеления инвалидности:

Тенденции инвалидности в РБ.

Особенности первичной инвалидности: в общем 470 тыс, из них 30 тыс. – дети-инвалиды. Ежегодно новых случаев 55 тыс.

Причины у взрослых : болезни системы крови – 44%, новообразования, болезни костно-мышечной системы, последствия травм.

Причины у детей до 18 лет : врожденные аномалии развития (28%), болезни нервной системы (15%), психические расстройства, новообразования.

социальная правовая защита инвалид

В самом начале мы дадим определение, что же такое инвалидность и инвалид.

Инвалидность - ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества.(44 с.117)

Говоря об “инвалидности” важно различать состояние и ограничения, возникающие в результате того или иного состояния, что часто обозначают как дефект. Состояние обычно является стойкой принадлежностью личности, например, органическое поражение головного мозга, отсутствие конечностей, слепота, глухота. Разумеется, существует временная инвалидность, например, при переломе ноги, но термин “инвалид” обычно относят к стойкой инвалидности. (7 с.11)

Поэтому, термин “инвалид” в словаре определяется как - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его в социальной защиты. (44 с.116)

Раскроем понятия состояние и ограничения.

Выделяют два основных типа состояний.

1. Физическая инвалидность связана с двигательными нарушениями или поражениями органов чувств (слуха, зрения). Причинами обычно являются наследственные заболевания, другие болезни (например, детский церебральный паралич, эпилепсия, полиомиелит) либо несчастные случаи. Физиологическое старение также может привести к физической инвалидности.

2. Психическая инвалидность обусловлена поражением головного мозга. Эти состояния обозначают по-разному. Умственная отсталость, психическая неполноценность были наиболее употребительными терминами, но сейчас ими предпочитают не пользоваться. В настоящее время все шире употребляются понятия “трудности обучения”, “неспособность к обучению”. Эти термины характеризуют состояния, при которых развитие и функции мозга отстают от нормативных. Причины также могут быть связаны с наследственностью, болезнью или с травмой.

Важно также помнить, что физическая и психическая инвалидности далеко не обязательно сочетаются. Кроме того, если некоторые состояния и их последствия сразу видны (например, человек в инвалидной коляске), то многие другие скрыты для глаз (например, эпилепсия, глухота). Поэтому, если вы в данный момент не видите людей в инвалидных колясках, не спешите с выводом, что среди окружающих нет инвалидов.

Ограничения и “дефекты” являются следствием инвалидности. Человек без ног - в любом случае инвалид, но степень его ограничений зависит от конкретной ситуации, от объема помощи, которую он получает. Пока он смотрит телевизор, общается с окружающими, его инвалидность никак не проявляется, ограничения возникают только при необходимости передвижения, но при наличии инвалидного кресла с электронным управлением, при широких дверях в доме, передвижение в пределах одноэтажного дома тоже не вызовет ограничений. Здоровые люди могут мысленно поставить себя в ситуацию инвалидности, представив, например, что поздним вечером неожиданно отключили освещение - тут все в какой-то мере станут “инвалидами”, кроме слепых, которые, напротив, приобретут преимущества. А как почувствует себя здоровый человек среди глухих, пользующихся языком жестов? Кого, в данном случае считать “дефектным”? (7 с.11-12)

Ученые и специалисты многих стран работают над решением благородной задачи - развить какие-то новые, эффективные программы в целях повышения “ценности жизни” инвалидов, их социальной реабилитации, более широкого и полного участия во всех сферах жизни, обеспечения равенства с не инвалидами.

Во всем мире сейчас исповедуется идея социальной интеграции, равных прав и возможностей людей с инвалидностью. К сожалению, в нашей стране инвалиды дискриминируемая группа. Наши исследования показали, что у них ниже зарплата и вообще доход, уровень потребления товаров, уровень образования. Многие остаются невостребованными обществом: около 20% людей с инвалидностью, желающих работать, не могут найти работу. Заметны отличия между людьми с инвалидностью и здоровыми в такой важной сфере, как семейная. Среди инвалидов женатых и замужних значительно меньше. Кроме того, инвалидность приводит к трудностям сохранения семьи, особенно среди инвалидов 1 группы. Общественная активность людей с инвалидностью в целом невысока, они меньше интересуются общественными проблемами - и это естественно, поскольку они оторваны от жизни общества.

Одна из главных причин такого положения - отсутствие гармоничных отношений между инвалидами и обществом. Отношение здоровых к инвалидам - один из важнейших социально-психологических факторов их интеграции в обществе. Ведь даже имея профессию, имея желание и потенциальные возможности участвовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализовать их потому, что здоровые не хотят вступить с ним в контакт, администрация предприятия опасается принять его на работу. В сущности, какие бы хорошие и правильные законы ни применялись в отношении инвалидов, они не будут выполняться, если общество не готово к этому психологически. (7 с.58)

Теперь мы посмотрим, какого же отношение здоровых людей к людям с инвалидностью, к идее их социальной интеграции. Как сами инвалиды видят эти отношения? Более трети опрошенных - 37%, очень часто ощущают пренебрежительное, как к человеку второго сорта отношение. Более остро переживают это отношение женщины и инвалиды с более выраженным дефектом. И все же, не смотря на это, подавляющее большинство высказалось за интеграцию. Они считают, что инвалиды должны жить среди здоровых (65%), хотя, конечно, инвалиды, особенно остро переживающие пренебрежительное отношение окружающих, чаще считают, что инвалиды должны жить своей жизнью отдельно от здоровых. Одно обстоятельство настораживает - среди молодых людей с инвалидностью, сторонников интеграции лишь треть, и среди них же - больше всего тех, кто часто ощущает пренебрежительное отношение окружающих. Таким образом, ощущение пренебрежительного отношения - огромный тормоз на пути принятия идеи социальной интеграции, и в первую очередь испытывает это на себе молодежь. Для инвалидов очень важно отношение к ним здоровых людей, и даже жизнь свою они оценивают, во многом исходя из того, как сложились эти отношения.

А что же здоровые? Саму идею социальной интеграции на словах поддерживает подавляющее большинство, лишь 6% считают, что инвалиды должны жить своей жизнью. Это значительно меньше, чем среди самих инвалидов. Вместе с тем углубленное исследование показало, что здоровые все же стремятся избегать близкого общения с инвалидами и, что особенно настораживает, многие негативно относятся к тому, что человек с инвалидностью окажется выше них по своему социальному положению - будет их начальником, займет должность в руководящих органах. Очень печально, что чаще всего высказывает, отрицательное отношение к возможности общаться с инвалидами, молодежь - то есть те, кто будет строить жизнь нашего общества в недалеком будущем. Так что в целом можно сказать, что общество не готово к такому контакту с инвалидами, а многие негативно относятся к их возможностям реализовать свои конституционные права быть избранными в руководящие органы. Мы обнаружили также, что здоровые оценивают людей с инвалидностью по многим параметрам не так, как они сами. Так, здоровые считают их более замкнутыми, злыми, подозрительными, несчастными, грустными, менее дружелюбными. Такая оценка, конечно, не может благоприятствовать, хорошим, гармоничным взаимоотношениям. Люди с инвалидностью и здоровые плохо знают друг друга. (7 с.59 - 60)

Причины такого положения различны.

Во-первых, до недавнего времени большинство людей вообще не знали о существовании такой группы, как инвалиды, их проблемы замалчивались.

Во-вторых, наше законодательство в отношении инвалидов, строящееся не на идее интеграции и реабилитации, а на системе различных льгот, материальных выплат и привилегий, во многом способствует противопоставлению здоровых и людей с инвалидностью, нередко порождает зависть, недоверие.

В-третьих, поскольку проблема взаимоотношений не осознана, почти ничего и не делается для того, чтобы сблизить инвалидов и здоровых. (7 с.60)

Медицинская модель инвалидности, господствующая в нашем обществе и обусловившая создание дискриминационного законодательства, недоступной архитектурной среды, стереотипного отношения к людям с ограниченными возможностями, была причиной того, что в течение многих десятилетий наше государство ориентировалось на социальную защиту инвалидов в рамках специальных закрытых учреждений интернатного типа. Что в свою очередь привело к тому, что на современном этапе развития, наше общество не совсем готово принять такую социально незащищенную группу, как инвалиды. Чрезмерное техническое обеспечение инвалидов может вызвать в обществе негативное отношение, в то же время в некоторых случаях для решения проблемы достаточно, социальной коррекции, чтобы на недостатки инвалида не обращали бы внимание.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок - инвалид». В Российской Федерации число детей-инвалидов по приблизительным подсчетам составляет более 220 тыс. (7 с.16)

Для определения способов восстановления инвалидом нарушенных связей с социальной средой необходима служба, которая даст оценку основных ограничений жизнедеятельности, выявит связанные с этим потребности инвалида и определит ему адекватные меры социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Не стоит забывать, что под категорию «инвалид» желают попасть люди, таковыми совсем не являющиеся.

На территории субъектов Российской Федерации создаются учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы первичного уровня - бюро медико-социальной экспертизы, а также учреждения высшего уровня - главные бюро медико-социальной экспертизы субъекта Российской Федерации. Бюро медико-социальной экспертизы создаются, как правило, из расчета одно бюро на 70-90 тысяч населения при условии освидетельствования в год 1800-2000 человек. (36 с.6)

Изменение социального статуса инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; образа жизни и общения; испытанием затруднений социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы. Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи инвалидам. Имея дело с инвалидами нельзя ограничиваться помощью, направленной на их приспособление к обществу. Предполагается, что социальная работа должна включать в свои функции проведение реабилитации, отдыха, культурных мероприятий, оказания психологической помощи и интеграции всех социальных услуг на которые инвалиды имеют право. А это значит, что в процессе обучения социальным работникам необходимо прививать навыки общения с инвалидами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между инвалидами и социальными работниками должны утвердится отношения взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания.

Многочисленными исследованиями и практикой доказано, что наиболее эффективным направлением социальной защиты инвалидов является реабилитация. (36 с.4)

В современном понимании реабилитация инвалидов - это система социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, устранение или максимально возможную компенсацию ограничений жизнедеятельности человека, восстановление здоровья и социальных связей. (36 с.22)

Реабилитация может рассматриваться как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона - от привития элементарных навыков до полной интеграции в общество.

Реабилитация имеет тесную взаимосвязь с восстановительным лечением и адаптацией. При этом в процессе лечения устраняются болезненные патологические проявления, а в процессе реабилитации идет воздействие на остаточные, способные к восстановлению функции.

Адаптация рассматривается как приспособление с использованием резервных, компенсаторных способностей, а реабилитация - как восстановление, активизация. (36 с.20)

В методологическом плане необходимо выделение принципов реабилитации.

Дифференцированность:

с точки зрения подбора мер воздействия с учетом формы заболевания, глубины поражения органов и систем;

с точки зрения конечных результатов (социально-бытовая адаптация, социально-трудовая адаптация, социальная интеграция).

Последовательность:

в видах реабилитации (медицинская, психолого-педагогическая, трудовая, социальная);

в методах (восстановительная терапия, трудовая терапия, бытовая адаптация);

в организации (формирование медицинских показаний, выбор видов труда, досуговых мероприятий).

Комплексность - единовременный “охват” инвалида всеми специалистами, взаимодействие их в ходе реабилитационного воздействия. (36 с.22)

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничения жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Все инвалиды по разным основаниям делятся несколько групп:

по возрасту:

дети инвалиды; инвалиды - взрослые.

по происхождению инвалидности:

инвалиды с детства;

инвалиды войны;

инвалиды труда;

инвалиды общего заболевания.

по степени трудоспособности:

инвалиды I группы (нетрудоспособные);

инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах);

инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).

по характеру заболевания:

мобильные;

маломобильные;

неподвижные группы. (23 с.188)

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обуславливает много дополнительных проблем:

оборудование рабочего места на дому или на предприятии;

доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю; материально-сырьевое и техническое снабжение;

ремонт и профилактика оборудования на дому;

выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы;

Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т.д.

Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если одинок? Потребуются специальные работники, которые находили бы таких инвалидов, выявляли их способности, помогали получать заказы, заключать договоры, приобретать необходимые материалы и инструменты, организовывать сбыт продукции и т.п. Понятно, что такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные социальные работники, которые за уход за ними получают заработную плату.

С принятием федерального закона «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» в 1995 году, в нашей стране была заложена основа современной правовой базы социальной защиты инвалидов.

Основополагающие законодательные нормы, регулирующие положение инвалидов в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутами любого правого государства.

Хотя система социальной защиты инвалидов существовала до принятия этих законов, но нормативно система была закреплена только в 1995 году.

Необходимо выделить наиболее приоритетные факторы, оказывающие влияние на реабилитацию:

Возраст, в соответствии с которым определяются цели и задачи реабилитации:

Характер патологии, который диктует формы и методы реабилитации:

обучение санитарно-гигиеническим навыкам;

обучение профессии;

рациональное трудоустройство;

Госпитализм - общий фактор для больных (инвалидов), находящихся в стационарных учреждениях (больницах, домах-интернатах) независимо от возраста и характера патологии. (36 с.21)

У подавляющего большинства инвалидов наблюдаются проявления социально-психологической дезадаптации различной степени выраженности. В ее основе лежат два основных фактора: социальный и психологический. Под социальным фактором мы понимаем то положение, которое занимает инвалид в нашем обществе. Первое затруднение с которым сталкивается взрослый инвалид - невозможность найти работу по силам. Обычно ему могут предоставить лишь неквалифицированную, низкооплачиваемую работу. Следствие этого - низкий уровень материального благосостояния большинства инвалидов. (36 с.64)

Впервые приоритетным в социальной политике государства в отношении инвалидов признано реабилитационное направление, понимаемое как система мер, направленных на восстановление социального статуса инвалидов, жилищно-бытовое устройство, предоставление работы, обучение, адаптацию, выплату пособий и компенсаций. Реабилитационное направление способствует повышению дееспособности инвалида и ориентировано на общепринятые международные стандарты.

Адаптационная подготовка помогает инвалиду приспособиться к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учит пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. К адаптационной подготовке привлекаются члены семьи и близкие инвалидов. Ее цель - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалида, а также она призвана облегчить трудоустройство инвалида, укрепить его стремления приспособиться к работе и добиться в ней успеха. (42 с.135)

Вместе с тем положение инвалидов на рынке труда остается весьма сложным. Проблема профессиональной реабилитации и социально-трудовой адаптации инвалидов особенно обострилась в условиях переживаемого страной финансового кризиса.

Инвалиды в физическом отношении отличаются от здоровых людей, таким образом, они изначально рассматриваются как менее производительные и экономически ущербные. Если инвалид беден, то причина его бедности не столько в нем самом, сколько в обществе, которое подвергает его дискриминации, ставит на него постыдное клеймо. Новый подход к определению инвалидности переводит проблему в плоскость взаимодействия между личностью и разными элементами общественной системы. Обязанность адаптироваться к ситуации относится не только к конкретному индивиду. Наоборот, адаптация инвалидов чаще является долгом общества. Социальная сторона инвалидности является источником озлобления, беспомощности, несправедливости. Так, инвалидам во многих случаях дают худшую работу - если они вообще ее получают - не потому, что они не хотят или не могут работать так, как другие, а потому, что их дискриминирует сама общественная структура - своим отношением к ним, положением, в которое их ставит.

Крайне остро стоит проблема трудоустройства матерей, несущих тяжелые заботы о детях-инвалидах. Плохо развиты надомные формы трудовой деятельности, производства трудно решают вопрос о гибком трудовом графике, неполном рабочем дне матери ребенка-инвалида. Установлено, что доля неработающих матерей в таких семьях составляет 21%, работающих неполный рабочий день - 11,7%. Не решен вопрос отдыха семьи, имеющей ребенка-инвалида. (7 с.17)

Развитие трудовых навыков считается приоритетным направлением реабилитации инвалидов. Для различных категорий инвалидов труд может выполнять различные функции, основными из которых являются следующие:

корригирующая, т.е. воздействующая на интенсивность болезненных симптомов, на эмоциональную сферу, на поведение, на личность инвалида;

развивающая, т.е. воздействующая на познавательные функции, память, внимание, мотивы, способствующая овладению навыками труда;

социализирующая, способствующая развитию коммуникативных функций, формированию и расширению социального опыта;

адаптирующая, способствующая установлению контактов с окружающими, в процессе трудовой деятельности, бытовой ориентации, комфортности. (36 с.22)

Формирование нормативной базы, обеспечивающей проведение всего комплекса мероприятий по реабилитации инвалидов, нельзя считать завершенным. Не полностью определена ответственность органов государственной власти различного уровня за финансирование программ реабилитации инвалидов.

Крайне недостаточное финансирование из федерального бюджета расходов по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями во многих регионах привело к практическому прекращению протезно-ортопедической помощи инвалидам. В сложную проблему превратилась обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, специальным автотранспортом.

В нарушение статьи 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» до настоящего времени Правительством Российской Федерации не определен порядок финансирования предоставляемой инвалидам квалифицированной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.

Инвалиды практически лишены возможности получения бесплатной специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских центрах, повсеместно нарушаются их права на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение.

Медленно реформируется система профессионального образования инвалидов, не обеспечивается необходимый уровень финансирования входящих в нее учреждений, не сформирована система трудоустройства и социально-бытовой адаптации инвалидов с детства по окончании ими коррекционных образовательных учреждений.

Давно назрела необходимость разработки федерального закона «Об общественных объединениях инвалидов», регулирующего особенности создания и деятельности (в том числе хозяйственной) различных организационно-правовых форм общественных объединений инвалидов, модели их взаимодействия с государством.

Очень важно преодолеть негативные или просто неадекватные стереотипы в отношении инвалидов как на уровне массового сознания, так и на микроуровнях - в органах социальной защиты, рабочем или учебном коллективе инвалида, его семьи. Как это сделать? Средства массовой информации с участием социальных работников могут развернуть просветительскую работу. В микроколлективах эту работу могут взять на себя специалисты по социальной работе, подготовка которых началась в нашей стране в 1991 году. Хотелось бы, чтобы в программах обучения должное внимание было уделено социально-психологическим аспектам. Нужно использовать и зарубежный опыт, где есть очень интересные программы, в ходе которых здоровые люди учатся узнавать проблемы инвалидов и понимать их как личность.

Социальная реабилитация - это подлинное сострадание к убогому человеку. Готово ли к этому наше общество? Из нас же десятилетиями выбивали это сострадание! Власть имущие делали все возможное и невозможное, чтобы исчез из общества объект его нравственности и милосердия. Пресловутый советский образ жизни уничтожил то, что испокон веков именовалось на Руси Презрением: забота, присмотр, воспитание убогого. Так было нужно нашему тоталитарному строю, нашей идеологии, ибо из милосердного человека - фанатика сделать намного труднее, а безнравственным обществом управлять гораздо проще. Мы не готовы спасать убогих людей. Нам нужно самим избавиться от своей духовной отсталости. Нужно себя сначала социально реабилитировать, прежде чем трезвонить о мерах по социальной реабилитации своих сограждан с инвалидностью.

Реабилитация - это восстановление. Непрерывный и сложнейший процесс, в котором инвалид участвует с момента приобретения инвалидности до смерти. Адаптация это всего лишь приспособление. А способно ли государство и общество восстановить инвалида? Того, кто был способен учиться, но остался безграмотным, кто был способен трудиться, но так и не может вбить гвоздя в стенку, кто был способен жить со здоровыми людьми, но был отброшен в бездну физической и духовной деградации?

Смысл реабилитации не в определении ущербности, а в выявлении потенциальной способности инвалида вернуться, насколько это возможно, в общество и максимально реализовать свои ограниченные способности, чтобы не стать вечной обузой общества и его изгоем.

Девиз продуманной государственной политики по отношению к своим гражданам, имеющим инвалидность предельно прост: не можем дать другого полноценного здоровья, дадим другую полноценную жизнь!

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине:

Теория социальной работы

На тему:

«Инвалидность как социальная проблема»

Выполнила:

Студентка гр.869

Морозова А.Е.

Проверила:

Сотникова Н.В.

Введение.
Глава1.Инвалидность как особая социальная группа.
1.1.Понятие «инвалидность» и ее группы.

1.3. Социальная реабилитация инвалидов.
1.3.1.Реабилитация семей с инвалидами.
Глава 2. Социальная защита инвалидов.
2.1. Обязательства современного государства перед инвалидами.
2.2. Социальное обслуживание.
2.2. Финансирование и пенсионное обеспечение.
2.3. Льготы и компенсации.
2.4.Медицинское обслуживание
2.5. Занятость и обучение инвалидов.
Глава 3.Инвалидность в Рязанской области.
3.1.Статистические данные.
3.2. Заседания по проблеме инвалидов в Рязанской области.
3.3.Люди с ограниченными возможностями здоровья имеют право на труд.
3.4.Дополнительные меры в организации жизнедеятельности инвалидов.
Заключение.
Список используемой литературы.

Введение.
Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов. Однако возможности общества в борьбе с инвалидностью как социальным «злом» в конечном итоге определяются не только степенью понимания самой проблемы, но и существующими экономическими ресурсами. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов, например: состояние здоровья нации, развитие системы здравоохранения, социально-экономическое развитие, состояние экологической среды, исторические и политические причины, в частности, участие в войнах и военных конфликтах, и пр. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе. В настоящее время численность инвалидов приближается к 10 млн. чел. (около 7% населения) и продолжает расти. Особенно рост численности инвалидов значителен за последние 3 года и не будет, пожалуй, преувеличением утверждение, что в не столь отдаленной перспективе России грозит “инвалидизация всей страны”, во всяком случае, всего ее населения в пенсионных возрастах. Несмотря на существующие макроэкономические и финансово-бюджетные ограничения, с которыми сталкивается переходная экономика, очевидно, что при таких масштабах и процессах игнорировать проблему инвалидности российское государство позволить себе не может.

Глава 1.Инвалидность как особая социальная группа.

1.1.Понятие «инвалидность» и ее группы.

Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связывались с
понятиями «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье-заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость - показатель нездоровья) и «больной - инвалид».
Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.
Инвалид - человек, у которого возможности его жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений.
В настоящее время принята более корректная форма обозначения инвалида - «человек с ограниченными возможностями»
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория “ребенок-инвалид”.
Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение третьей, второй степени.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени.
Категория “ребенок-инвалид” определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.
При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Категория “ребенок-инвалид” устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

1.2.Социально-психологическая адаптация инвалидов.

Проблема социально- психологической адаптации инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в связи с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами. Несмотря на это, процесс адаптации этой категории граждан к основам жизнедеятельности общества остаётся практически неизученным, а именно он решающим образом определяет всю эффективность тех коррекционных мероприятий, которые предпринимают специалисты, работающие с инвалидами.
Настал момент представить инвалидность не как проблему определённого круга “ неполноценных людей”, а как проблему всего общества в целом. Её сущность определена правовыми, экономическими, производственными, коммуникативными, психологическими особенностями взаимодействия инвалидов с окружающей действительностью. Самые серьёзные аспекты проблемы инвалидности связаны с возникновением многочисленных социальных барьеров, не позволяющих инвалидам и лицам с хроническими заболеваниями, а также многодетным семьям, пожилым людям, детям-сиротам, детям с нарушениями социального поведения активно включиться в жизнь общества. Данная ситуация-следствие неверной социальной политики, которая ориентирована только на часть “здорового” населения и выражает интересы этой категории граждан. Именно поэтому структура производства и быта, культуры и досуга, социальных услуг остаётся неприспособленной к нуждам больных людей.
Потребности инвалидов можно условно подразделить на две группы: – общие, т.е. аналогичные нуждам остальных граждан и - особые, т.е. потребности, вызванные той или иной болезнью.
Наиболее типичными из “особых” потребностей инвалидов являются следующие:
в восстановлении (компенсации) нарушенных способностей к различным видам деятельности;
в передвижении;
в общении;
в свободном доступе к объектам социально-бытовой, культурной и др. сферы;
в возможности получать знания;
в трудоустройстве;
в комфортных бытовых условиях;
в социально-психологической адаптации;
в материальной поддержке.

Удовлетворение перечисленных потребностей – непременное условие успешности всех интеграционных мероприятий в отношении инвалидов. В социально-психологическом плане инвалидность ставит перед человеком множество проблем, поэтому необходимо особо выделить социально-психологические аспекты лиц с ограниченными возможностями.
Инвалидность – это специфическая особенность развития и состояния личности, часто сопровождающаяся ограничениями жизнедеятельности в самых разнообразных её сферах.
Вследствие этого инвалиды становятся особой социально-демографической группой. У них низкий уровень дохода, невысока возможность получения образования (по статистике, среди молодых инвалидов много лиц с неполным средним и мало со средним общим и высшим образованием). Нарастают трудности участия этих людей в производственной деятельности, немногое число инвалидов занято трудом. Свои семьи имеют единицы. У большинства наблюдается отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью. На наш взгляд, важнейшим условием достижения целей социальной адаптации является внедрение в общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. Социальная адаптация не будет достигнута, пока общество не осознает правильность этой идеи. Нужен переход от сегрегированных видов помощи инвалидам (в виде специальных медико-учебных и производственных учреждений) к более качественным методам, позволяющим людям находиться в “струе” общественной жизни.
Идею социальной адаптации инвалидов на словах поддерживают большинство, однако углублённые изучения выявили сложность и неоднозначность отношения здоровых к больным. Это отношение можно назвать амбивалентным: с одной стороны инвалиды воспринимаются как отличающиеся в худшую сторону, с другой - как лишённые многих возможностей. Это порождает как неприятие нездоровых сограждан остальными членами общества, так и сочувствие по отношению к ним, но в целом отмечается неготовность многих здоровых к тесному контакту с инвалидами и к ситуациям, позволяющим инвалидам реализовать свои возможности наравне со всеми. Взаимоотношения инвалидов и здоровых подразумевают ответственность за эти взаимоотношения обеих сторон. Поэтому следует отметить, что инвалиды в этих взаимоотношениях занимают не совсем приемлемую позицию. У многих из них не хватает социальных навыков, умения выразить себя в общении с коллегами, знакомыми, администрацией, работодателями. Инвалиды далеко не всегда могут уловить нюансы человеческих отношений, воспринимают других людей несколько общо, оценивая их на основании лишь некоторых моральных качеств - доброты, отзывчивости и т.п. Не вполне гармонично складываются и взаимоотношения между инвалидами. Принадлежность к группе людей с ограниченными возможностями вовсе не означает, что другие члены этой группы будут настроены к нему соответствующим образом. Опыт работы общественных организаций инвалидов показывает, что инвалиды предпочитают объединяться с людьми, имеющими идентичные заболевания, и негативно относятся к другим. Одним из главных показателей социально-психологической адаптации лиц с ограниченными возможностями является их отношение к собственной жизни. Практически половина инвалидов (по результатам специальных социологических исследований) оценивают качество своей жизни как неудовлетворительное (в основном, это инвалиды 1 группы).
Около трети инвалидов (в основном 2-ой и 3-ей групп) характеризуют свою жизнь как вполне приемлемую.
Причём понятие “удовлетворённость- неудовлетворённость жизнью” зачастую сводится к плохому или стабильному материальному положению инвалида. Чем ниже доходы инвалида, тем пессимистичнее его взгляды на своё существование. Одним из факторов отношения к жизни является самооценка инвалидом состояния своего здоровья. По результатам исследований, среди лиц, определяющих качество своего существования как низкое, только 3,8 % оценили своё самочувствие как хорошее.
Немаловажным элементом психологического самочувствия и социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями является их самовосприятие.
Опросы, проведённые в г. Москве, Вологде и Ярославле показали, что только каждый десятый инвалид считает себя счастливым. Треть инвалидов считала себя пассивными. Каждый шестой в Москве, каждый третий в Вологде, каждый второй в Ярославле признавал себя малообщительным. Четверть инвалидов в Москве и треть в Ярославле и Вологде считают себя грустными. Данные психологических характеристик инвалидов существенно разнятся в группах, имеющих разные доходы. Количество “счастливых”, “добрых”, “активных”, “общительных” больше среди тех, чей бюджет устойчив, а число “несчастных”, “злых”, “пассивных”, “необщительных” было больше среди постоянно нуждающихся. Аналогичны психологические самооценки в разных по тяжести группах инвалидов. Наиболее благоприятна самооценка у инвалидов 1 группы. Среди них больше “добрых”, “общительных”, “весёлых”. Хуже положение у инвалидов 2 группы. Обращает на себя внимание то, что среди инвалидов 3 группы меньше “несчастных” и “грустных”, но значительно больше “злых”, что характеризует неблагополучие в социально-психологическом плане. Это подтверждается и рядом более глубоких индивидуально-психологических экспериментов, выявляющих психологическую дезадаптацию, чувство ущербности, большие трудности в межличностных контактах у инвалидов 3 группы. Также отмечена разница в самооценке у мужчин и женщин: “удачливыми” себя считают 7,4% мужчин и 14,3% женщин, “добрыми” соответственно 38,4% и 62,8%, “весёлыми” – 18,8% и 21,2%, что указывает на высокие адаптационные возможности женщин.
Замечено отличие в самооценке работающих и безработных инвалидов: у последних она значительно ниже. Отчасти это обусловлено материальным положением работающих, большей их социальной адаптацией, по сравнению с неработающими. Последние выведены из этой сферы социальных отношений, что и служит одной из причин крайне неблагоприятной личностной самооценки. Наименее адаптированными являются одинокие инвалиды. Несмотря на то, что их материальное положение не отличается принципиально в худшую сторону, представляют собой в плане социальной адаптации группу риска. Так, они чаще других негативно оценивают своё финансовое положение (31,4%, а в среднем у инвалидов 26,4%). Они считают себя более “несчастными” (62,5%, а в среднем у инвалидов 44,1%), “пассивными” (соответственно 57,2% и 28,5%), “грустными” (40,9% и 29%), среди этих людей мало лиц, довольных жизнью. Черты социально-психологической дезадаптации одиноких инвалидов имеют место, несмотря на то, что в мерах по социальной защите они имеют определённый приоритет. Но, видимо, в первую очередь необходима психолого-педагогическая помощь этим людям. Ухудшение морально-психологического состояния лиц с ограниченными возможностями объясняется также сложными экономическими и политическими условиями в стране. Как и все люди, инвалиды испытывают страх перед будущим, тревогу и неуверенность в завтрашнем дне, чувство напряжённости и дискомфорта. Общая обеспокоенность принимает формы, характерные для сегодняшних политико-экономических и социально-психологических условий. Наряду с материальным неблагополучием это приводит к тому, что малейшие затруднения вызывают у инвалидов панику и сильный стресс.
Итак, можно констатировать, что в настоящее время процесс социальной адаптации инвалидов затруднён, поскольку:
удовлетворённость жизнью у инвалидов низка (причём, по результатам наблюдений московских и ярославских специалистов, этот показатель имеет отрицательную динамику);
самооценка также имеет отрицательную динамику;
существенные проблемы встают перед инвалидами в области взаимоотношений с окружающими;
эмоциональное состояние инвалидов характеризуется тревожностью и неуверенностью в будущем, пессимизмом.
Наиболее неблагополучна в социально-психологическом смысле группа, где наблюдается сочетание разных неблагоприятных показателей (низкой самооценки, настороженности к окружающим, неудовлетворённости жизнью и т.п.). В эту группу входят люди с плохим финансовым положением и жилищными условиями, одинокие инвалиды, инвалиды 3 группы, особенно безработные, инвалиды с детства (в частности, больные ДЦП).

1.3. Социальная реабилитация инвалидов.

Социальная реабилитация инвалидов - совокупность мероприятий по социально-бытовой адаптации и психологической коррекции самооценки инвалида. Она является цементирующим элементом ИПР (индивидуальная программа реабилитации) в целом. Социальная реабилитация инвалидов призвана перевести результаты реализации медицинского и профессионального блока ИПР в практическую, бытовую плоскость.
До настоящего времени направление социальной реабилитации инвалидов остается слабым звеном комплекса реабилитационных мероприятий. Основной причиной является то, что медицинская и профессиональная реабилитации инвалидов были изначально закреплены за профессионально ориентированными на эти задачи социальными структурами систем здравоохранения и образования.
В рамках Программы предпринимается попытка решить вопрос о создании и разработке новых методов и технологий комплексного решения проблем социальной реабилитации инвалидов.
Итогом проведения социальной реабилитации инвалидов должно стать:
формирование новых (взамен утраченных) навыков, обеспечивающих инвалиду максимально возможный для него бытовой комфорт и уровень самообслуживания. В задачи этого направления входит обучение использованию протезов и приспособлений, обустройство квартиры, формирование навыков личной гигиены и т.д.;
выявление и развитие способностей и, возможно, скрытых талантов инвалида, способных обеспечить базу для повышения его самооценки, творческого развития, профессиональной состоятельности и материальной независимости;
формирование, при необходимости, нового (или дополнительного) круга общения инвалида.
Дальнейшим развитием результатов создания системы социальной реабилитации инвалидов должна явиться продуманная и согласованная политика РФ, а также регионов в области социальной защиты населения (в том числе инвалидов), совершенствование и повышение эффективности работы существующих организаций и внедрение новых форм и видов реабилитационных услуг.

1.3.1. Реабилитация семей с инвалидами.

Семьи с детьми-инвалидами постоянно находятся в зоне психологического неблагополучия. Матери детей-инвалидов испытывают хроническую вину, которая меняет их способ восприятия мира. У них меняется осанка, они как будто хотят меньше места; у них особенная, скованная походка, не бывает громкого голоса. Они зажаты всегда и во всем. Вина опасна тем, что провоцирует обиду, она же может превращаться в гнев и стать источником депрессии.
Вполне естественно, что для семьи с ребенком- инвалидом нужна реабилитация всех членов семьи, в первую очередь матери. Суть реабилитации заключается в том, чтобы помочь семье (матери)обрести прежний социально-психологический и социокультурный статус, выйти из состояния психологического стресса.
По мнению известного врача А.И.Захарова, у матерей, имеющих детей-инвалидов, наблюдаются следующие невротические изменения:
Сензитивность - повышенная эмоциональная чувствительность: все близко принимать к сердцу, легко расстраиваться и волноваться;
Аффективность - эмоциональная возбудимость или неустойчивость настроения, главным образом в сторону его снижения;
Тревожность-склонность к беспокойству;
Противоречивость личности - недостаточная внутренняя согласованность чувств и желаний;
Доминантность - стремление играть значимую, ведущую роль в отношениях с окружающими;
Эгоцентричность - фиксация на своей точке зрения, отсутствие гибкости суждений;
Гиперсоциальность - повышенная принципиальность, утрированное чувство долга, трудность компромиссов.
При работе с проблемным ребенком используется социально-педагогическое патронирование - направленное сопровождение. Оно рассчитано на семьи, которые не могут самостоятельно решить своих проблем, справится с психологическими нагрузками, а часто и выразить их.
Специалисты выделяют 4 наиболее сложных, в психологическом плане, периодов в жизни семей с детьми-инвалидами.
Первый период-осознание факта нарушения развития ребенка. Здесь преобладают страх, отрицание, гнев, агрессивность. Цель сопровождения-снятие психологического стресса, избавление от страхов, неуверенности в себе, снятие чувства непринятия ребенка, его дефекта, принятие себя(рассчитано на родителей, в первую очередь на мать).Эффективны индивидуальные беседы психолога и социального педагога с родителями, на которые приглашают тех родителей, которые имеют ребенка с аналогичным заболеванием, но уже добились успехов в лечении; использование различных игр, тренингов; работа над сценариями праздников, активное участие в них родителей и др.
Второй период - старший дошкольный возраст. Цель сопровождения: на когнитивном уровне - развитие психических процессов(восприятия, памяти, внимания, мышления, воображения)ребенка, на социально-культурном -развитие коммуникативных навыков, эмоционально-волевой сферы, самосознания, освоение этических норм, первичная адаптация к обучению, новым людям ребенка, активное включение матери в реабилитационный процесс.
Третий период - подростковый возраст. Цель сопровождения: принятие подростком социального статуса, преодоление негативного восприятия себя, снижение эгоцентризма, повышение самооценки, совершенствование коммуникативных навыков в усложняющихся механизмах общения, профессиональная ориентация. Полезным оказывается участие в клубных объединениях; социальное проектирование, общественные поручения, волонтерство, художественное творчество, профориентационная деятельность (тесты, тренинги, игры),тренинги личностного роста, использование компьютерных технологий и сети Интернет.
Четвертый период- старший дошкольный возраст. Цель сопровождения: профессиональное определение, моделирование индивидуальной культуры личности (имидж, статус, овладение деловым этикетом, культура организации досуга), проектирование дальнейших жизненных перспектив. К видам восстановительной деятельности относятся: апробация профессиональных навыков (поступление в учебное заведение, участие в конкурсах, фестивалях, выставках); интерактивные мероприятия(внедрение в сферу здоровых людей, апробация личностных и профессиональных качеств через обучение младших);мероприятия по поиску партнера по жизни(клубы общения).
Современная стратегия работа с детьми-инвалидами - их включение в полноценную общественную жизнь. Идея социального включения, или инклюзии, неразрывно связана с теорией семейных систем и программами ранней интервенции. Согласно теории семейных систем именно семья становится главным ресурсом абилитации и реабилитации человека с ограниченными возможностями.
Раннюю интервенцию можно считать практикой вложения социального капитала в нетипичную семью. Сердцевиной ранней интервенции по праву можно считать индивидуализированный план семейных услуг. Социальное включение обеспечивается тремя основными принципами: ранним началом помощи, пролонгированностью, учетом возрастной и индивидуальной динамики.
Ранее начало помощи предполагает раннее вмешательство специалистов в жизненный мир ребенка, чем раньше диагностируются особенности созревания, а семья и ребенок включаются в систему социальной работы, тем успешнее социализация, больше вероятность компенсации недостаточного развития. Этим обеспечивается и превентивная сущность ранней интервенции, ее способность предотвратить возможные вторичные нарушения.
В систему раннего вмешательства входят следующие услуги: семейный тренинг, консультирование, наблюдения на дому; специальный инструктаж; поддержка речевого развития; медицинское обслуживание; профессиональная терапия; психологические услуги; медицинские сервисы, связанные с диагностикой и оценкой состояния пациента; услуги по раннему выявлению, скринингу и оценке; привлечение медицинских услуг, необходимых детям раннего возраста, из других социальных программ.
Пролонгированность предполагает долгосрочность и периодичность социальной деятельности, направленной на ребенка. В отношении развития нетипичного ребенка пролонгированность означает перспективу трудоустройства, мониторинг жизни выпускников, создание системы поддержки после окончания школы.
Профессионалы планируют ход реабилитационной программы таким образом, чтобы все методы и процедуры находились в соответствии с развитием ребенка и подводили его к следующему этапу программы. При этом особое внимание обращается на зоны перехода от одного возраста в другой, от одного агентства(или комплекса социальных услуг) к другому, а также на жизненные перемены: изменение социального статуса, переезд в другое место, поступление в школу.
Учет возрастной и индивидуальной динамики означает мониторинг изменений, происходящих в ребенке и его семье при реализации социальных программ, определение или корректировку дальнейших целей социального вмешательства в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями ребенка.

Глава 2. Социальная защита инвалидов.
Социальный работник должен быть готов оказать инвалиду помощь по целому ряду
вопросов юридического, психологического, педагогического и, что очень важно,
социального и медико-социального характера.

2.1. Обязательства современного государства перед инвалидами.

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.
В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам.
Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:
1. Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.
2. Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.
3. Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов (безбарьерная среда).
4. За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.
5. Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).
6. При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.
Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями.
В российских дебатах о социальной политике в отношении инвалидов наряду с одобрением и принятием идей интеграции ставится вопрос о затратах и выгодах, а качество и спектр существующих мер социальной защиты пока остается второстепенным вопросом. В социальном законодательстве и программах содержатся необходимые требования доступности и интеграции, однако на практике далеко не всегда можно говорить о готовности и возможности обеспечивать заявленное и достигать обозначенных целей.
Системы социальной защиты инвалидов, сложившиеся в развитых странах, включают в себя ряд взаимосвязанных элементов, отражаемых в нормативном закреплении прав инвалидов, прав и обязанностей государственных органов, общественных и благотворительных организаций, форм и методов их деятельности в этой сфере.
Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются:
· Наличие официально признанной политики в отношении инвалидов.
· Наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.
· Судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов.
· Наличие неправительственных организаций инвалидов.
· Доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав.
· Наличие безбарьерной физической и социальной среды.
Департамент по делам инвалидов создан в Минздравсоцразвития
9 февраля 2010
В Минздравсоцразвития России организован Департамент по делам инвалидов, его создание связано с новыми приоритетными задачами, стоящими перед Министерством в сфере социальной защиты инвалидов, сообщает «Взгляд Здоровье».
На должность директора департамента назначен Григорий Лекарев, ранее занимавший должность помощника министра здравоохранения и социального развития.
Григорий Лекарев прокомментировал планы работы департамента: «Перед департаментом стоят задачи, прежде всего, по созданию условий для формирования и устойчивого развития доступной среды для инвалидов в нашей стране. Основное внимание будет уделено разработке и внедрению новых объективных подходов при установлении инвалидности, созданию предпосылок для инновационного развития реабилитационной индустрии и совершенствования государственной системы реабилитации с учетом потребностей каждого конкретного инвалида».
«Эти направления мы уже сейчас прорабатываем в рамках подготовки государственной программы «Доступная среда» совместно с общественными объединениями инвалидов и с учетом мнения регионов. Все эти мероприятия- движение к ратификации конвенции ООН «О правах инвалидов», - отметил Лекарев.
Особое внимание в работе департамента будет уделено положениям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, с учетом классификации, адаптированной для детей и подростков, сообщает «Взгляд Здоровье».
При президенте РФ создан совет по делам инвалидов
Дмитрий Медведев 19 декабря подписал указ о создании при президенте РФ совета по делам инвалидов, передает "Интерфакс". Указ вступает в действие с момента его подписания.
Главой совета назначен руководитель администрации президента Сергей Нарышкин. Совет займется подготовкой предложений по проведению государственной политики в отношении инвалидов и определением способов ее реализации.
На совет также возложена задача подготовки необходимых изменений в российском законодательстве, чтобы инвалиды получили равные с другими гражданами возможности для реализации своих прав и свобод.
По данным Минздравсоцразвития 13 миллионов инвалидов – трудоспособны, не более 15 % из которых трудоустроены.
В соответствии с Федеральным законом от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», развитие спорта лиц с ограниченными возможностями здоровья является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. В рамках Федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы» стало возможным создание комплексов и спортивных сооружений, специально оборудованных для занятий спортом лицами с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата и зрения. При этом по состоянию на 1 января 2009 года из общего числа инвалидов – 12,7 млн. человек в Российской Федерации физической культурой и спортом среди взрослых занимается 192,2 тыс. человек (1,58 %), среди детей – 32,4 тыс. человек, что составляет 5,86 % от общего числа детей-инвалидов – 553,4 тыс. человек. В Рязанской области количество инвалидов, в том числе детей-инвалидов, занимающихся физической культурой и спортом, составляет 0,62 %.

2.2. Социальное обслуживание.

Согласно российскому законодательству, социальное обслуживание - это деятельность соответствующих служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся и трудной жизненной ситуации.
Очередным законодательным регулятором вопросов доступности среды жизнедеятельности стало Постановление Правительства РФ от 25.11.1995г. № 1151, где был уточнен федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам. В настоящем акте перечислены услуги, предоставляемые инвалидам и пожилым в условиях стационарного учреждения и на дому: материально-бытовые, социально-медицинские, правовые, ритуальные, образовательные услуги, а также услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией.
Постановление Правительства РФ от 15.04.1996г. № 473 регулирует порядок предоставления социальных услуг. Ими могут воспользоваться бесплатно:
· одинокие инвалиды, получающие пенсию (в том числе с учетом надбавок) в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
· инвалиды, имеющие родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить помощь и уход, при условии, что размер их пенсии ниже прожиточного минимума;
· инвалиды, проживающие в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума.
Социальное обслуживание инвалидов включает совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражданам из числа инвалидов на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Такие услуги оказываются только при условии добровольного согласия инвалидов, за исключением случаев, когда это необходимо сделать, чтобы спасти жизнь инвалида (может быть, даже и против его воли).
Оказание социальных услуг, может производиться на дому, при помещении в специальное учреждение (стационар), осуществляющее постоянный уход за находящимися в нем лицами, а также в форме полустационарного обслуживания.
К числу надомных социальных услуг, гарантированных государством в федеральном перечне, относятся:
· организация питания, в том числе доставка продуктов на дом;
· помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
· содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
· поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
· содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
· содействие в организации ритуальных услуг;
· другие надомные социальные услуги.
Полустационарное социальное обслуживание включает:
· социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов;
· организацию их питания, отдыха;
· обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности;
· поддержание активного образа жизни.
Оно предоставляется нуждающимся в нем инвалидам, сохранившим способность обслуживать себя и активно передвигаться, не имеющим медицинских противопоказаний к предоставлению такового, осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Оно включает меры по созданию для инвалидов наиболее удобных и комфортных их возрасту и состоянию здоровья условий жизни, а также оказание им медицинской и иной помощи, способствующей достижению такого состояния, организацию их отдыха и досуга. Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществляется в домах-интернатах, специально оборудованных в соответствии с их возрастом, здоровьем и социальным положением. Инвалид, выбравший проживание в подобном учреждении, отнюдь не лишается возможности вести удобную и привычную для него жизнь. Он имеет право пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату согласно действующим тарифам, встречаться с родственниками, друзьями практически в любое время. Супруги из числа проживающих в доме-интернате вправе требовать предоставления им изолированного жилого помещения для совместного проживания.
Комплекс мер, которые связаны с социальным обслуживанием населения, также предполагает соблюдение норм права, распространяющихся не только на инвалидов, но и на всех граждан. В частности, это касается обслуживания населения в магазинах, ателье, домах быта и иных организациях подобного рода. Правда, и в этих случаях законодательство ориентирует лиц, занимающихся оказанием таких услуг, на особое отношение к гражданам, признанных инвалидами. Так, инвалиды I и II группы должны обслуживаться вне очереди в предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, которые занимаются обслуживанием населения. Инвалиды пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и организаций.
Отделение социального обслуживания на дому (ОСО). ОСО создается для
временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания помощи гражданам, частично
утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней
поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность ОСО
направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в
привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и
физического статуса. Обслуживание граждан на дому осуществляется путем
предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-
бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных
государством, а также оказание по их желанию дополнительных услуг, не
входящих в перечень гарантированных.
ОСО создается для обслуживания 60 граждан, проживающих в сельской местности и
120, проживающих в домах со всеми удобствами. Обслуживание граждан
осуществляется социальными работниками, медсестрами, состоящими в штабе
центра.
Должность социального работника вводится из расчета обслуживания
4 граждан сельской местности и 8 - в благоустроенном городском секторе.
Заведующий отделения социального обслуживания устанавливает для
социального работника зону обслуживания периодичность (3 раза
в неделю) и графики посещения
каждого обслуживаемого с учетом степени и характера нуждаемости граждан
в помощи, компактности их проживания, транспортных связей, наличия
предприятий торговли, общественного питания и бытового обслуживания.
Должность патронажной медсестры вводится из расчета 1 ставка
на 2
отделения социальной помощи на дому. График работы медсестры
утверждается заведующим отделением при условии посещения ежедневно 3
граждан в сельской местности. Заведующий ОСО посещает каждого
обслуживаемого не реже 1 раза в квартал.
Отделение Дневного пребывания (ОД П)
ОДП является полустационарным структурным подразделением центра
и обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и
активному передвижению, организации их питания, общения и отдыха,
привлечения к посильной трудовой деятельности, поддержания активного
образа жизни.
В штат ОДП вводятся должности культорганизатора, медсестры, инструктора по
труду, заведующего, психолога, а также младшего обслуживающего персонала. ОДП
создается для обслуживания от 25 до 35 граждан. Продолжительность
обслуживания в отделении устанавливается исходя из очередности граждан на
обслуживание, но не менее 2 недель. Правда необходимо отметить, что пожилой
человек, инвалид, нуждающийся в социальной и другой помощи, имеет возможность
повторно через год (в каждом регионе устанавливаются свой регламент) пройти
обслуживание в отделении дневного пребывания.
В отделении дневного пребывания выделяются помещения для кабинетов
доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, лечебно-трудовых
мастерских, комнаты психологической разгрузки, медицинских кабинетов (чаще
всего это кабинет стоматолога) и т. д.
Обслуживаемые граждане могут при их добровольном согласии и в соответствии с
медицинскими рекомендациями участвовать в посильной трудовой деятельности в
специально оборудованных лечебно-трудовых мастерских или подсобных
хозяйствах. Трудовая терапия осуществляется под руководством инструктора по
труду и под наблюдением медицинского работника.
Отделение срочного социального обслуживания (ОССО)
ОССО предназначается для оказания престарелым гражданам и инвалидам, остро
нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового или краткосрочного
характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.
В штаб ОССО вводятся должности специалиста по социальной работе, заведующего,
медицинского работника, а также психолога и юриста. Работниками ОССО
осуществляется выявление и учет граждан, остро нуждающихся в натуральных и
иных видах помощи, с целью ее последующего предоставления. ОССО должно
располагать минимальным набором лекарственных препаратов и перевязочных
средств для оказания срочной доврачебной помощи. Деятельность ОССО строится
на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, общественными,
благотворительными, религиозными организациями и объединениями, фондами, а
также отдельными гражданами.
К перечню услуг, предлагаемых центром, относятся:
* услуги по организации питания, быта, досуга;
* социально-медицинские услуги;
* социальные;
* социально-психологические;
* правовые услуги.
Одним из важных направлений деятельности всех организаций и служб,
оказывающих помощь инвалидам, является создание условий для поддержания
здоровья и благополучия тех, кто временно оказался в затруднительном
положении экономического или социального характера. К таким мероприятиям
можно отнести предоставление дополнительных рабочих мест для людей с
ограниченными возможностями, организацию для них производства на дому и т.
д.
Социальная забота о трудоустройстве и быте инвалидов невозможна без
управленческих органов. Они существуют на всех уровнях государственного
управления. В Государственной Думе Федерального Собрания Российской
Федерации имеется несколько комитетов, которые в большей или меньшей мере
занимаются проблемами инвалидов: комитет по труду и социальной политике,
комитет по делам ветеранов, комитет по охране здоровья, комитет по делам
женщин, семьи и молодежи. В Совете Федерации Федерального Собрания России
также имеется комитет по социальной политике, одной из главных функций
которого является социальная защита населения. Составная часть этого
комитета - управление по делам инвалидов. В республиках, краях, областях
страны функционируют управления делами инвалидов, соответствующие центральным
органам. Во всех административных округах также действуют комиссии, отделы,
управления по делам инвалидов.
Ещё один управленческий аспект – организаторская работа с инвалидами. Сейчас
можно услышать или прочитать: состоялся пробег инвалидов на колясках,
открылось выставка художественно-прикладных работ инвалидов, прошёл фестиваль
творчества инвалидов, вышел сборник стихов инвалидов и т.д. Все эти
мероприятия совершаются не сами собой. Они – результат больших
организаторских усилий. Проведение таких мероприятий – поле приложения труда
социальных работников. Нужно найти заинтересованных людей, организации,
помещения, спонсоров, которые оплатили бы расходы, распространить рекламу,
организовать продажу изделий и т.д. и т.п. Можно встретить немало примеров
продуманной организации социальной защиты, оказания разносторонней помощи
инвалидам.

2.2 . Финансирование и пенсионное обеспечение.

Самым слабым местом социальной политики в отношении инвалидов остается отсутствие ее единой стратегии. Фактически мы имеем дело с отдельными социальными мерами, а не с комплексной системной концепцией. Законы, обеспечивающие льготы, противоречат основному финансовому закону страны - Закону о федеральном бюджете РФ: они исходят из непреложного выполнения обязательств федерального бюджета или бюджета субъекта Федерации перед получателем, однако российское законодательство о федеральном бюджете устанавливает приоритеты выполнения различных бюджетных статей и предусматривает возможность недофинансирования по отдельным статьям.
В рамках реформы пенсионной системы России в соответствии с новыми Федеральными законами № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях» (от 17.12.2001г.) и № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (от 15.12.2001г.) существует несколько видов пенсий для инвалидов: государственная и трудовая.
Размер государственной пенсии исчисляется как производная от размера базовой части трудовой пенсии в зависимости от категории пенсионера и составляет, например, для инвалидов, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности 3-й степени при наступлении инвалидности вследствие военной травмы, - 300% размера базовой части трудовой пенсии по старости, предусмотренной Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» для граждан, достигших возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины).
В соответствии со статьей 18 Закона «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», социальная пенсия нетрудоспособным гражданам назначается в следующем размере:
· инвалидам с детства, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности 3-й и 2-й степени, инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности 3-й степени, детям-инвалидам - 100% размера базовой части трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренной подпунктом 1 пункта 1 статьи 15 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ»;
· инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности 1-й степени, -85% размера базовой части трудовой пенсии по старости, предусмотренной ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» для граждан, достигших возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины), но не менее 400 рублей в месяц.
Остальные граждане, имеющие инвалидность, получают трудовую пенсию по инвалидности, размер которой исчисляется как сумма ее базовой, страховой и накопительной частей.
Инвалиды, получающие социальную пенсию, находятся в наихудшем положении. Таким образом, налицо расхождение пенсионного законодательства и требования статьи 2 ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ», согласно которой устанавливаемые минимальные размеры оплаты труда, пенсий, как и оказание необходимой государственной социальной помощи малоимущим гражданам, должны определяться исходя из прожиточного минимума.
В настоящее время пенсионное обеспечение инвалидов в России не увязано с уровнем их доходов и занятостью (незанятостью), а также весьма слабо связано с реабилитацией инвалида.
Пенсии выполняют исключительно функцию социальной поддержки инвалидов, будучи по своей природе социальным пособием тем лицам, которые не обладают достаточной конкурентоспособностью, чтобы прокормить себя.
Несовершенство существующей системы финансового обеспечения политики в отношении инвалидов приводит к недофинансированию отдельных мероприятий, к задержкам по выплатам разных видов пособий и компенсаций.
Основное преимущество пенсии как социального вида помощи инвалиду - законодательно закрепленная обязательность предоставления и гарантированность выплат.
Все остальные виды помощи, мероприятия, затрагивающие людей с ограниченными возможностями, не гарантируют обязательности финансирования и, как показывает практика, не финансируются в полном объеме.

2.3. Льготы и компенсации.

В соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов им предоставляется значительное количество прав, льгот и компенсаций. Все они подразделяются на группы в зависимости от формы и периодичности предоставления, категории предоставляемых льгот.
По форме предоставления:
· Имеющие «моральную» форму (преимущественное или первоочередное право в чем-либо).
· Имеющие денежную форму (бесплатное обеспечение лекарства-ми или бесплатное пользование поликлиниками).
и т.д.................

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Филиал государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный социальный университет» в г. Тольятти Самарской области

Кафедра теории и практики социальной работы

Специальность: Социальная работа

Форма обучения заочная

КУРСОВАЯ РАБОТА

Дисциплина: Теория социальной работы

Тема: «Инвалидность как социальная проблема»

Студентки 3 курса группы С /07

Кульковой Е.А.

Научный руководитель:

проф., д.с.н. Щукина Н.П.

Подпись руководителя______

Тольятти 2009

Введение………………………………………………………………………….3

1.Теоретико-методологические основы изучения инвалидности

как социальной проблемы ……………………………………………………..6

1.1. Понятие «социальная проблема»…………………………………………..6

1.2. Современные классификации социальных проблем…………………….10

2. Особенности социальных проблем лиц с ограниченными

возможностями здоровья……………………………………………………....16

2.1. Причины инвалидности…………..................…………………………….16

2.2. Проблема доступности окружающей среды как

проблема инвалидов…..………………………………………………………..26

Заключение……………………………………………………………………...33

Список использованной литературы……………………………………….....36

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению. Какими бы разнообразными ни были со-циальные проблемы, все они обусловлены отсутствием или недостатком у людей средств для достижения преследуе-мых ими целей. Поэтому решение проблем, встающих перед людьми в их повседневной жизни, сводится к нахож-дению ими таких средств .

История развития социальной проблемы инвалидности свидетель-ствует о том, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания изоляции "непол-ноценных членов" до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в общество, создание для них безбарьерной среды. Иными словами, инвалидность сегодня становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего обще-ства в целом.

Знание причин социального неравенства и способов его преодоления- важное условие социальной политики, превратившееся на современном этапе в насущный вопрос, который связан с перспективами развития всего российского общества. Такие проблемы, как бедность, сиротство, инвалидность становятся объектом исследований и практики социальной работы. Организация современного общества во многом противоречит интересам женщин и мужчин, взрослых и детей, имеющих инвалидность. Символические барьеры, выстраиваемые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия .

Степень разработанности проблемы. В целом ряде зарубежных и отечественных учебных пособий дети и взрослые, имеющие инвалидность, изображаются объектами заботы – как своеобразное бремя, которое вынуждены нести заботящиеся о них близкие, общество и государство. Вместе с тем существует и другой подход, который привлекает внимание к жизненной активности самих инвалидов. Это формирование новой концепции независимой жизни при одновременном акценте на взаимную помощь и поддержку в совместном совладании с испытаниями, вызванными инвалидностью .

В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению социальных проблем инвалидности, социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Разработаны также и методики решения фактических задач, определяющих специфическую сущность и механизмы этого социального феномена.

Так, анализ социальных проблем инвалидизации в частности осуществлялся в проблемном поле двух концептуальных со-циологических подходов: с точки зрения социоцентристских теорий и на теоретико-методологической платформе антропоцентризма. На основе социоцентристских теорий развития личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, Г. Спенсера, Т. Парсонса рассматривались социальные проблемы конк-ретного индивида посредством изучения общества в целом. На основе антропоцентристского подхода Ф. Гиддингса, Ж. Пиаже, Г. Тарда, Э. Эриксона, Ю. Хабермаса, Л. С. Вы-готского, И. С. Кона, Г. М. Андреевой, А. В. Мудрика и дру-гих ученых раскрываются психологические аспекты повсе-дневного межличностного взаимодействия.

В настоящее время интерес к социальным проблемам инвалидности не угасает и рассматривается в статьях таких авторов как: Е.Холостова, Е.Ярская-Смирнова, А.Панов, Т. Зорин, Е.Ханжин, М.Соколовская, Е.Миронова, в Самарской области- М. Целина, А. Хохлова, Л. Вождаева, Л.Катина, Т. Коршунова, Н.П. Щукина и др.

Для осмысления проблемной ситуации анализа инвалидности как социального феномена (инвалидность с социологической точ-ки зрения - это "ненормальная" норма или "нормальное" отклонение) важной остается проблемасоциальной нормы, с разных сторон изучавшаяся такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П. Бергер, Т. Лукман, П.Бурдье.

Анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации инвалидов в частности осуществ-ляется в плоскости социологических концепций более об-щего уровня обобщения сущности этого социального явле-ния - концепции социализации.

Целью работы является анализ инвалидности как социальной проблемы, ее теоретическое осмысление.

Объект исследования – инвалидность как социальная проблема.

Предмет исследования –степень изученности социальных проблем инвалидности и возможности их решения.

Для реализации поставленной цели планируется решение следующих задач :

1. уточнить понятие «социальная проблема»;

2. изучить современную классификацию социальных проблем;

3.дать определение таких понятий, как: «инвалид», «инвалидность», «абилитация» «социальная реабилитация»;

4. изучить типичные причины возникновения инвалидности;

5.проанализироватьпроблему доступности окружающей среды, как типичной социальной проблемы инвалидности.

Методологическую основу исследования, понимаемую нами как совокупность методов сбора и обработки информации, составили методы анализа накопленного теоретического материала по данной тематике, труды специалистов, освещающих социальные проблемы инвалидности.

Структура курсовой работы определена в соответствии с целью, основными задачами и включает введение, две главы, заключение, список использованной литературы и приложение.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ КАК СОЦИАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМЫ

1. Понятие «социальная проблема»

Опыт повседневной жизни, сообщения средств массовой коммуникации и данные социологических исследований свидетельствуют о том, что современ-ное российское общество насыщено социальными проблемами в гораздо большей степени, нежели об-щество пятнадцатилетней давности. Бедность, без-работица, преступность, коррупция, наркомания, распространение ВИЧ-инфекции, угроза техногенных катастроф - это далеко не полный перечень тех явлений, которые вызывают у населения тревогу и беспокойство.

Поиск ответов на вопросы о том, какова природа феномена социальной проблемы, каким образом воз-никают социальные проблемы и какую роль они игра-ют в процессах социальной трансформации, нелегок, но в конечном итоге приводит к неожиданным и по-рой захватывающим открытиям, позволяющим пол-нее понимать происходящее. Посредством исследо-вания социальных проблем получают в конечном счете еще одну возможность проникновения в про-цессуальную природу общества, возможность уви-деть, что общество - это не некая жесткая система, а процесс, постоянный поток социальных событий .

Традиционно под социальными проблемами понимались и понимаются некоторые "объективные" социальные условия - нежелательные, опасные, угрожающие, противоположные природе "социально здорового", "нормально" функционирующего обще-ства. Задача соционома с традиционной точки зрения заключается в том, чтобы выявить это вредное усло-вие, проанализировать его, установить те социальные силы, которые способствовали его возникновению, и, возможно, предложить определенные меры по ис-правлению ситуации. Традиционные подходы, таким образом, являются объективистскими, трактующими социальные проблемы как социальные условия .

Козлов А.А., отмечает, что определение социальной проблемы чревато трудностями по ряду при-чин. 1. С точки зрения культурного реля-тивизма то, что является социальной про-блемой для одной группы, может не быть та-ковой для других групп. 2. Характер соци-альных проблем изменялся с течением вре-мени наряду с изменениями в правовой си-стеме и нравах общества. 3. Существует политическая сторона данного вопроса, ког-да определение некоторой "проблемы" мо-жет привести к осуществлению социально-го контроля одной группы над другой. Со-циологи отвергают обыденные представле-ния об объективном статусе социальных проблем как некоей органической патоло-гии, занимаясь выявлением социально кон-струируемых определений того, что состав-ляет "проблему". Например, символические интеракционисты утверждают, что соци-альные проблемы не являются социальны-ми фактами и что некоторые проблемы воз-никают лишь в результате процессов соци-ального изменения, порождающего конф-ликты между группами. При этом одна груп-па может добиться общественного призна-ния своего требования, согласно которому на поведение другой группы следует накле-ить "ярлык" социальной проблемы. Сред-ства массовой коммуникации, официальные органы и "эксперты" обычно преувеличива-ют серьезность социальных проблем, не-адекватно реагируя на социальные требо-вания. Понятие моральной паники иллюст-рирует то, каким образом масс-медиа спо-собствуют определению социальной про-блемы, вызывая общественное беспокой-ство. Многие социологи критикуют офици-альные определения социальных проблем (в частности, в области социального обес-печения) за то, что эти проблемы представ-ляются как результат личных характерис-тик индивидов, а не структурных особенно-стей социальной системы, на которую ин-дивиды якобы не в состоянии оказывать значительное влияние .

Линия индивидуального или межличностного поведения является проблемой лишь в рамках социального контекста. Следователь-но, прежде чем определять какую-либо ли-нию поведения индивида как значительное отклонение от нормы, необходимо выяснить, угрожает ли она тем или иным институтам или убеждениям, ведет ли к нерационально-му расходу ресурсов, а также в какой степени данный индивид вторгается в жизнь большого числа людей. Поэтому, когда какая-либо спе-цифическая социальная проблема привлека-ет всеобщее внимание и рассматривается как повод для политического решения, необходи-мо разобраться, само ли явление меняет свою природу или же происходят изменения в об-ществе. Сказанное в первую очередь относит-ся к таким серьезным социальным пробле-мам, как плохое обращение с детьми или с супругом (супругой), бегство подростков из дома, внебрачные дети, подростковая бере-менность и роды, венерические болезни, нар-ко- и токсикомания, бездомность, особенно в крупных городах. В то же время социальные проблемы следует рассматривать с учетом де-мографических сдвигов и структурных изме-нений в семье .

Литература, в которой предпринимаются попытки объяснить, какие социальные про-блемы существуют и почему они возникают и получают признание как таковые, написана с различных идеологических и профессио-нальных позиций.

Теоретики консенсуса считают, что "яв-ление следует рассматривать в качестве соци-альной проблемы, если его считает таковой большинство людей..." (А. Этциони, 1976), и полагают, что в подобных случаях у групп, обладающих властными полномочиями, дол-жна возникать обеспокоенность, основанная на определенных объективных фактах.

Представители структурно-функцио-нального направления также подчеркивают социальные аспекты, но выделяют при этом существенные расхождения между социаль-ными нормами и социальной действительно-стью. Нормы определяют институциональ-ные установления, и общество реагирует на указанные несоответствия, исходя из своих потребностей в самозащите.

Теоретики конфликта считают, что ис-точником большинства социальных проблем является "противозаконный социальный кон-троль и эксплуатация". Многие из привер-женцев данного направления усматривают причину социальных проблем в капитализме. Марксистская версия этой теории в качестве причины называет высокую сте-пень товарности общества, его потребитель-ские ориентации. Существуют многочислен-ные разновидности этого подхода, некоторые из них смыкаются с фрейдизмом.

Представители символического взаимо-действия и специалисты в области этнометодологии полагают, что у людей могут возни-кать проблемы и они могут выражать их через соответствующее поведение, поскольку не способны прийти к согласию относительно таких понятий, как мир, правильное поведе-ние и т. п., а также из-за недостатка умения общаться и управлять общением. На поведе-ние людей влияет и то, каким термином обоз-начаются поступки.

Неоконсерваторы полагают, что наибо-лее эффективными и сильными мотивами по-ведения являются голод, финансовое положе-ние, неравенство и оценка по заслугам. Сильная нормативная культура и энергич-ная, жизнеспособная элита, наделенная ду-хом предпринимательства и способная вдох-новлять людей, укрепляют общество. Проблемы возникают из-за сбоев в системе власти на одном из трех уровней - в индиви-дуальном поведении, процессах или институ-тах социального контроля или же в основах нравственного порядка. Отклоняющееся по-ведение индивида, таким образом, является результатом недостатков его характера или неудачной социализации .

Таким образом, каждое из указанных направлений пред-лагает свое решение социальных проблем. Все эти решения действенны в определенных контекстах. В первую очередь в этой связи следует обратить внимание на социальное положение семьи в обществе.

Современные классификации социальных проблем

Социальная проблема представляет собой осознаваемое субъектом деятельности как значимое для него несоответ-ствие между ее целью и результатом. Из определения социальной проблемы следует, что она имеет субъективно-объективную природу. Поэтому исследование социальных про-блем предполагает как описание объективного состояния развития общества, которое осуществляется с помощью статистических методов, так и изучение общественного мнения, имею-щее своей целью выявление неудовлетворенности людей существующим положением вещей .

Что касается социальной работы, то она имеет дело с проблемами, возникающими на уровне индивидов и их групп. В первом случае говорят об индивидуальных (или личностных) проблемах, а во втором - о групповых. Поскольку и те, и другие проблемы возникают в обыден-ной жизни людей, их называют также человеческими, а иногда просто повседневными.

Не вдаваясь в подробности, перечислим типичные про-блемы социальной работы: проблемы охраны здоровья населения, гуманизации общественных отношений, современной семьи, защиты материнства, защиты дет-ства, детей-сирот, несовершеннолетних, молоде-жи, женщин, трудоспособных пенсионеров, ин-валидов, больных людей, осужденных к лишению свободы, бывших осужденных, бродяг, миг-рантов, беженцев, нормализации межэтнических отношений, безработных, пожилых людей и одиноких людей. Кроме того, к ним относятся и проблемы социальной патологии, которая включает в себя поведе-ние людей, отклоняющееся от принятых в обществе норм. Типами отклоняющегося поведения являются правонару-шения, аморальное поведение, алкоголизм, наркомания, проституция и самоубийства .

Таким образом, проблемы, возникающие в процессе жизнедеятельности инди-вида, группы, сообщества, могут интерпретироваться как трудно-сти, обусловленные несоответствием между желаемым и возмож-ным .

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» называет следующие разно-видности трудной жизненной ситуации: инвалидность, неспособ-ность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, бо-лезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безра-ботица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество. Поэтому для рассмо-трения классификации социальных проблем обратимся к типо-логии трудных жизненных ситуаций .

Неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным воз-растом, болезнью. Содержание трудной жизненной ситуации за-ключено в ее названии, однако проблема ограничена двумя груп-пами причин (старость и болезнь), выпали такие причины, как младенческий возраст и инвалидность. Неспособность к самооб-служиванию фиксирует внимание на недостаточном состоянии фи-зического ресурса, пожалуй, это самое крайнее качество. Здесь не-обходимо иметь в виду, что неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью может быть временной, в то же время представ-ляется возможной дифференциация уровней неспособности (огра-ничение передвижения, ограничение движений, ограничение су-ществования).

Сиротство. Этот вид трудных жизненных ситуаций может быть рассмотрен в системе «ребенок-осуществление родителями сво-их функций». Основными функциями родителей явля-ются содержание (осуществление питания, ухода, обеспечение одеждой и пр.), воспитание (семейное воспитание, организация образования), психологическая поддержка, представление инте-ресов, надзор. Естественно-социальный институт родительства фактически выполняет роль временного посредника между обще-ством и ребенком. Утрата ребенком такого социального посредни-ка создает серьезные трудности в удовлетворении всей гаммы че-ловеческих потребностей и социальных нужд.

Безнадзорность вызвана неисполнением родителями своих функ-ций надзора и воспитания ребенка и отличается от сиротства но-минальным наличием родителей. Частным и наиболее социально опасным случаем безнадзорности является полный разрыв ребен-ка и семьи (отсутствие постоянного места жительства, ограничен-ность контактов с родителями или лицами, их заменяющими). Социальный аспект проблемы беспризорности состоит в отсутствии нормальных человеческих условий жизни и воспитания, бесконт-рольности за поведением и времяпрепровождением, ведущим к социальной дезаптации. Причиной возникновения беспризорно-сти является уход ребенка из семьи вследствие жестокого обраще-ния родителей либо конфликта.

Безнадзорность создает социальные проблемы как в настоящем (безнадзорные дети становятся участниками и жертвами противо-правных действий), так и в будущем (формирование личности асоциального типа, укоренение негативных навыков жизнеде-ятельности) .

Малообеспеченность в качестве социальной проблемы представляет собой недостаточность материального ресурса как средства удовлетворения социальных потребностей. Жизненная си-туация малообеспеченных граждан трудоспособного возраста характеризуется также низким социальным статусом, формирова-нием комплекса неполноценности, ростом социальной апатии, для детей, воспитывающихся в малообеспеченных семьях, возника-ет опасность занижения социальных стандартов, развития агрес-сивности как по отношению к государству, обществу, так и к от-дельным слоям, группам населения, индивидам.

Безработица представляет собой проблему трудоспособных граждан,не имеющих работы и заработка (дохода), готовых при-ступить к работе. Социальная сторона проблемы безработицы выражается в заинтересованности любого государства в максимальной вовлеченности населения в процесс производства материальных и духовных благ (эти люди являются налогоплательщиками и кормят иждивенческие категории - детей и стариков). Кроме того, безработные представляют собой нестабильную, потенциально кримино-генную социальную группу (у безработных более высок риск асо-циального поведения). Ну и наконец, безработные - это слои населения, нуждающиеся в защите и помощи (в виде доплат, ком-пенсаций и т.д.). Поэтому для государства дешевле обходится пре-одоление безработицы, чем содержание безработных.

Отсутствие определенного места жительства - специфиче-ская социальная проблема, связанная не только и не столько с недостаточностью экономического ресурса, сколько с нарушени-ем человеческого «микромира»- системы существования, встроенности в общество. Индивиды, имеющие проблемы такого рода, получили название «бомж» (без определенного места жительства), они вынуждены скитаться, заниматься бродяжничеством. Само слово «бродяга» объясняется в словарях как «обнищавший, без-домный человек, скитающийся без определенных занятий».

Конфликты и жестокое обращение в семье. Конфликты в семье представляют собой столкновение супругов, детей и родителей, вызванное трудноразрешимыми противоречиями, связанными с Противоборством и острыми эмоциональными переживаниями. Конфликт ведет к расстройству функционирования семьи, нару-шению процесса реализации потребностей ее членов .

Жестокое обращение с детьми ведет к разным последствиям, но их объединяет одно - ущерб здоровью или опасность для жиз-ни ребенка, не говоря уже о нарушении его прав. Конфликты в семье разрушают чувство защищенности, психологический комфорт, вызывают тревожное беспокойство, порождают психические заболевания, уход из семьи, суицидальные попытки.

Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное иострое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, свидетельствующее о расколе отношений и связей внутреннего мира личности. Источниками одиночества являются не только особенности личности, но и специфика жизненной ситуа-ции. Одиночество появляется в результате недостаточности coциального взаимодействия индивида, взаимодействия, которое удовлетворяет основные социальные запросы личности.

Выделяются два типа одиночества: эмоциональное одиночество (отсутствие тесной интимной привязанности, такой как любовная или супружеская); социальное одиночество (отсутствие значимых дружеских связей или чувства общности). Одиночество может быть причиной многих разочарований, но хуже всего, когда оно становится причиной крушения надежд. Одинокие люди чувствуют себя покинутыми, оторванными, за-бытыми, обделенными, ненужными. Это мучительные ощущения, потому что они возникают вопреки обычным человеческим ожи-даниям .

Инвалидность. Латинское слово «инвалид» (invalid) означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вслед-ствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлении жизнедеятельности. Первоначально при характеристике инвалид-ности акцент делался на отношении «личность-способность тру-диться». Поскольку инвалидность является препятствием к полно-ценной профессиональной деятельности и лишает человека воз-можности самостоятельно обеспечивать свое существование, в пер-вую очередь внимание уделялось медицинским аспектам утраты трудоспособности и проблемам материальной помощи инвалидам, создавались соответствующие учреждения, призванные восполнять недостаток материальных средств к существованию инвалида. В на-чале XX в. представления об инвалидности гуманизировались, дан-ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич-ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь .

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас-стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия-ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея-тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности (полной или частичной утрате способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью) .

Ограничения инвалида в занятиях трудовой деятельностью при-водят одновременно к низкому имущественному статусу и избы-точному временному потенциалу. Социальный статус инвалидов довольно низок и выражается в социальной дискриминации этой группы населения. Состояние остальных ресурсов зависит от того, в какой период жизни возникла инвалидность. Инвалидность де-тей как проблема связана с опасностью недостаточного развития способностей, ограниченного освоения индивидуального социаль-ного опыта, формирования таких негативных черт, как инфанти-лизм и иждивенчество (характеризующих жизненную позицию, самоотношение) .

Таким образом, из общего числа социальных проблем в социальной работе проблемы инвалидов являются одними из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В России сегодня свыше 13 миллио-нов людей с ограниченными возможностями, и их число имеет тенденцию к дальнейшему росту. Одни из них - инвалиды с рождения, другие стали инвалидами вследствие заболе-вания, травмы, но следует отметить, что все они являются членами общества и имеют такие же права и обязан-ности, как и другие граждане.

2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

2.1. Причины инвалидности

В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается человек, который имеет нарушение здоровья со стойким рас-стройством функций организма, обуслов-ленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходи-мость его социальной защиты.

«Ограничение жиз-недеятельности, - поясняется в этом же Законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуще-ствлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориен-тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» .

Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной орга-низацией здравоохранения. Представим его как последовательность положений:

Структурные нарушения, недуги или повреждения, види-мые или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой,

Могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, что при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации.

Люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ-ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас-судков общества по отношению к себе .

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правиль-ным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующи-ми в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни». Таким образом, инвалидность - одна из форм социального не-равенства. В русском языке уже стало привычным называть человека с серь-езными нарушениями здоровья инвалидом. Сегодня именно это сло-во употребляется при определении степени сложности заболевания и социальных льгот, предоставляемых в этом случае человеку. В то же время наряду с понятием «инвалидность» применяются и такие понятия, как ограничение возможностей, нетипичное состояние здо-ровья, особые потребности .

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности

Медицинская модель определяет инвалидность как недуг, заболевание, дефект психологический, физический, анатомический (постоянный или временный). Инвалид рассматривается как пациент, больной. Предполагается, что все его проблемы могут быть решены только путем медицинского вмешательства. Основным способом решения проблем инвалидности является реабилитация (программы реабилитационных центров включают, наряду с лечебными, процедурами сеансы и курсы трудотерапии). Абилитация - это комплекс услуг, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитация - это восстановление имевшихся в прошлом способностей, утерянных по причине болезни, других изменений условий жизнедеятельности.

В России сегодня реабилитацией называют, например, восстановление после болезни, а также и абилитацию детей с ограниченными возможностями здоровья . Причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект социально-реабилитационной работы. Реабилитация – это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости, и его социальная адаптация. Согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, реабилитация – основополагающая концепция политики в отношении инвалидов, означающая процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости .

Инвалидность - личная проблема – это модель, согласно которой инвалидность – это огромное несчастье, личная трагедия человека, и все его проблемы – следствие этой трагедии. Задача соционома в этой связи – помочь инвалиду: а) привыкнуть к своему состоянию; б) обеспечить ему уход; в) разделить с ним его переживания. Это весьма распространенный подход, который неизбежно приводит к мысли о том, что человек с инвалидностью должен приспосабливаться к обществу, а не наоборот. Другая особенность данного подхода заключается в том, что он предлагает традиционные рецепты без учета неповторимой индивидуальности каждого человека.

Начавшееся в 60-х гг. ХХ в. бурное развитие “третьего” неправительственного сектора стимулировало активное участие в социальной политике нетипичных людей (инвалидов), считавшихся до сих пор лишь объектами, реципиентами помощи. Формируется социальная модель, согласно которой инвалидность понимается как сохранение способности человека социально функционировать, и определяется как ограничение жизнедеятельности (способность самому обслуживать себя, степень мобильности). Главная проблема инвалидности, согласно анализируемой модели, кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот. В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Различными общественными движениями широко используется политико-правовая модель инвалидности. Согласно данной модели, люди с ограниченными возможностями здоровья – меньшинство, права и свободы которого ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам массовой коммуникации, спорту и досугу. Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой .

Таким образом, инвалидность - это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, послед-ствиями травм, приводящих к ограничению деятель-ности.

Инвалидность и инвалидизация населения являют-ся важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-эко-номическое значение. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалида-ми вследствие вредных привычек (алкоголизм, нарко-мания, злоупотребление лекарственными средствами), 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды со-ставляют около 10% от всего населения мира. В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10000 жителей .

В России инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных лю-дей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди .

Следует отметить, что все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

-по возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

-п о происхождению инвалидности - инвалиды с детства, инва-лиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

-по степени трудоспособности - инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудо-способные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда);

- по характеру заболевания - инвалиды могут относиться к мо-бильным, маломобильным или неподвижным группам.

Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че-ловеком способности или возможности осу-ществлять самообслуживание, самостоятель-но передвигаться, ориентироваться, общать-ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [ 18,с. 44] .

В Энциклопедии социальной работы, отмечено также, что термин "неполноценность развития" че-ловека означает хроническую неполноценность человека, которая 1) связана с умственными или физическими недостатками или с соединением тех и других; 2) проявляется прежде, чем человек достигает 22 лет; 3) по всей вероятности, будет продолжаться и даль-ше; 4) приводит к существенным функцио-нальным ограничениям в трех или более из ниже перечисленных областей человеческой деятельности: а) уход за собой, б) язык восп-риятия и выражения, в) обучение, г) пере-движение, д) самоконтроль, е) возможность независимого существования, ж) экономиче-ская независимость; 5) выражается в потреб-ности человека в последовательной междис-циплинарной или общей помощи, в лечении, уходе или других формах обслуживания, необходимых ему в течение всей жизни или довольно продолжительного времени .

Современное функциональное определе-ние неполноценного развития затрагивает большинство людей, страдающих серьезны-ми недостатками и, как следствие, не учиты-вает огромное количество людей, страдаю-щих более легкими формами недугов, причем большинство таких людей - из бедных се-мей. Есть множество документальных под-тверждений тому, что между бедностью и бо-лезнями человека существует неразрывная связь, но часто именно бедные семьи имеют меньший доступ к различным социальным службам по оказанию помощи. Такая соци-альная проблема, как тесная связь между бед-ностью и плохими познавательными способ-ностями ребенка, далеко не нова. Например, Ассоциация по проблемам лиц с дефектами психического развития решила, что проведе-ние определенных тестов (тест на способность к адаптации) должно стать частью обследова-ния при постановке диагноза замедленного умственного развития.

Практика использования тестов как единственного критерия при постановке та-кого диагноза, который становится клеймом на всю жизнь, была подвергнута существен-ной критике. Все, что непосредственно связано с проблемами инвалидов, попадает в сферу деятельности соци-ального работника. Навыки, опыт и знания социальных работников, например, в области защиты, профилактических мероприятий, вера в достоинство каждого человека - все это очень важно при рассмотрении вопросов, связанных с проблемами инвалидов, имеющих своей первопричиной бедность. Насчитывают восемь наиболее часто встреча-ющихся диагнозов у людей, которых считают неполноценно развитыми: умственная отсталость, церебральный паралич, аутизм, нарушение слуха, ортопедические проблемы, эпилепсия, невозможность нормального обучения или сочетание нескольких заболеваний .

В настоящее время выделение определенных материальных средств и новый взгляд на проблему породили надежду на то, что социальная, психологиче-ская и образовательная помощь окажет поло-жительное влияние на повышение жизнеспо-собности инвалидов.

Таким образом, современным принципом работы про-фессионалов в области, связанной с пробле-мами неполноценного развития, является поддержка нормальной жизни индивидов. Основные законы, наиболее яркие судебные дела и изменения в направленности различ-ных программ позволяют инвалиду жить в менее изолированных условиях, приближа-ющихся к нормальным. Само определение неполноценного развития соответствует традиционным понятиям социальной работы как вмешательства, направленного на поддержа-ние отношений взаимодействия между инди-видом и его окружением.

Следует отметить также и то, что с медицинской точки зрения физическая неполно-ценность считается хроническим заболева-нием, требующим различных курсов лече-ния. К таким заболеваниям относятся последствия полиомиелита, гиперкинез, эпи-лепсия и т. д. Медицинское определение не-полноценности в значительной мере довлеет и над самим явлением, и над страдающими от него, да и над всей социальной работой. Так, указывается, что неполноценными явля-ются лица, способные работать с меньшей на-грузкой, чем здоровые люди, или неспособ-ные работать вообще. Таким образом, лица, страдающие неполноценностью, изначально рассматриваются как менее производитель-ные и экономически ущербные. В конечном итоге все мо-дели - медицинская, экономическая и фун-кциональной ограниченности - делают упор на то, что у данного лица отсутствует .

Отметим, что система услуг лицам, страдающим фи-зической неполноценностью, оказалась се-годня перед рядом проблем. Медицина про-грессирует, и в результате болезни, которые некогда были смертельными, сейчас приво-дят к неполноценности. А государственные реабилитационные структуры в центре и штатах стоят перед угрозами сокращения не-обходимых ресурсов, недостатка кадров опытных руководителей, разобщенности, су-жения своих прерогатив, изменения взглядов на социальную справедливость, короче пе-ред комплексом трудностей, которые затра-гивают систему социальной работы в целом. Лица, страдающие физической неполно-ценностью, обычно живут в бедности и чаще, чем здоровые, имеют право на различные ви-ды социальных услуг. А это значит, что в про-цессе обучения социальным работникам не-обходимо прививать навыки общения с неполноценными клиентами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между физически неполноценными и социальными работниками должны утвердиться отноше-ния взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания, которые за-частую имеют место сейчас .

На протяжении ряда последних лет наб-людается тенденция к увеличению числа ин-валидов. По результатам обработки в режиме мониторинга форм государственной стати-стики, осуществляемой ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (д.м.н., проф. Л.П. Гришина), чис-ло впервые признанных инвалидами среди взрослого населения увеличилось с 1,1 млн человек в 2003 г. до 1,8 млн человек в 2005 г.; в 2006 г. этот показатель уменьшился до 1,5 млн человек. При этом число впервые при-знанных инвалидами граждан трудоспособ-ного возраста практически не меняется и со-ставляет ежегодно чуть более 0,5 млн человек. В то же время удельный вес инвалидов-пен-сионеров возрос с 51 % в 2001 г. до 68,5% в 2005 г.; в 2006 г. он составил 63,4% .

К сожалению, инвалидов в России не убывает, а, наоборот, с каждым годом прибывает. И материальное, социальное положение их год от года ухудшается. Об этом говорит следующая официаль-ная статистика.

Таблица 1. Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами 1

Следует обратить внимание на огромное увеличение количества инвалидов в трудоспособном возрасте: в период власти Б.Н. Ельци-на оно перевалило за 50%, с приходом В.В. Путина уменьшилось ненамного, но все равно составляет почти те же 50%. Профсоюзные работники знают, что скрывается за этим потрясающим ростом: крайне низкое соблюдение правил безопасности на рабочих местах, изношенность оборудования, на котором опасно работать .

Таким образом, основными факторами, детерминирую-щими рост инвалидности, являются степень экономического и социального развития региона, обусловливающая уровень жизни и доходов населения, заболеваемость, качество деятельности лечебно-профилактических учреждений, степень объективности осви-детельствования в бюро медико-социальной экспертизы, состояние окружающей среды (экология), производственный и бытовой травматизм, дорожно-транспортные проис-шествия, техногенные и природные катаст-рофы, вооруженные конфликты и иные при-чины. Следует отметить, что наблюдается за-висимость между ростом числа лиц, впервые обращающихся за установлением инвалид-ности, и принимаемыми мерами по социаль-ной защите различных категорий инвалидов и повышению качества их жизни.

В России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид-ности. Государственная политика в этом на-правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз-ветвленный характер; в нем содержатся гаран-тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по-лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по-литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации.

2.2. Проблема доступности окружающей среды как социальная проблема инвалидов

Вопросы социальной поддержки инвали-дов постоянно находятся в поле зрения зако-нодательной и исполнительной власти как на федеральном, так и на региональном уровнях. В принятых в последние годы реше-ниях содержится развернутый комплекс меро-приятий по улучшению социального положе-ния инвалидов. В практической деятельности государства по реализации предусмотренных на законодательном уровне гарантий прио-ритетное внимание уделяется повышению уровня доходов людей с ограниченными воз-можностями, улучшению качества их жизни

К условиям обеспечения достойного качества жизни инвалидов относится удовлетворение их потребностей. Эти потребности касаются различных социальных аспектов и личных сторон жизни и во многом совпадают с потребностями каждого гражданина. Схематично они представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Потребности инвалидов в разных сферах жизнедеятельности

С наступлением инвалидности у человека возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера при адаптации к жизненным условиям. Инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации, общественный транспорт практически не приспособлен для пользования лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и дру-гие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Су-ществуют как социальные, так и экономические препятствия для близких взаимоотношений и заключения брака среди людей с инвалидностью.

Социально-психологическое самочувствие большинства инва-лидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неурав-новешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах .

В России инвалидам во многом затруднен доступ к объектам социальной инфраструктуры - учреждениям здравоохранения, образования, культуры и спорта, бытовых услуг (парикмахерских, прачечных и т.п.), местам работы и отдыха, многим магазинам в связи с архитектурными и строительными барьерами, неприспо-собленностью общественного транспорта для пользования лица-ми с нарушениями опорно-двигательного аппарата и дефектами сенсорных органов.

Игнорирование потребностей инвалидов в обычной для каж-дого человека жизнедеятельности, недоступность социально зна-чимых объектов снижают возможности лиц с физическими де-фектами полноценно участвовать в жизни общества .

Созданию безбарьерной среды посвящены специальный Указ Президента Российской Федерации № 1156 от 02.10.92 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятель-ности» и Постановление Правительства Российской Федерации № 1449 от 07.12.96 «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфра-структуры», а также ряд других подзаконных актов. В этих доку-ментах учтены потребности инвалидов при размещении застрой-ки объектов социального и культурно-бытового обслуживания, создании условий доступности рабочих мест и обеспечении бес-препятственного доступа инвалидов к объектам инженерно-транс-портной инфраструктуры. Предусмотрено введение в ведомствен-ные нормативные акты в области строительства требований по проведению обязательной экспертизы проектно-сметной докумен-тации на застройку городов и других поселений, строительство и реконструкцию зданий и сооружений в части обеспечения до-ступности их для инвалидов. На органы Государственного архи-тектурно-строительного надзора возложен контроль за соблюде-нием требований доступности при строительстве и реконструк-ции зданий и сооружений. К этой деятельности рекомендовано привлекать общественные организации инвалидов .

В 1993 г. вышло Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня категорий инвалидов, для которых необходима модификация средств транспорта, связи и информатики». Этот документ содержал конкретные регламенти-рующие нормы по приспособлению общественного и индивиду-ального транспорта для инвалидов с поражением опорно-двига-тельного аппарата и инвалидов с нарушениями зрения, слуха и речи.

В западноевропейских и некоторых других странах разработаны и соблюдаются требования к оснащению городского транспорта подъемными устройствами для посадки инвалидов на креслах-колясках, площадками, сиденьями, устройствами фиксации и крепежа, специальными поручнями и другим оборудованием, обеспечивающим их размещение и передвижение внутри транс-портного средства. Практически всеми ведущими зарубежными авиакомпаниями предусматриваются специальные места для раз-мещения инвалидов в воздушном транспорте. Удобство, комфорт-ность и безопасность гарантированы инвалиду также на пасса-жирских морских и речных судах. При перевозке инвалидов же-лезнодорожным транспортом в составах используются вагоны с широким коридором, специальным туалетом и местом для инвалидных колясок. Уделяется внимание и оборудованию вокзалов, станций, переходов и т.д.

В России делаются первые шаги, как в области создания специ-ализированных транспортных средств, так и в сфере организации транспортного обслуживания инвалидов, включая инвалидов с нарушением опорно-двигательных функций. В 1991 г. был изго-товлен автобус ЛИАЗ-677, приспособленный для перевозки ин-валидов и оборудованный специальным подъемным устройством. С 1990 г. в Россию начали поступать международные автобусы фирмы «Мерседес-Бенц-Тюрк» (Турция). Опыт их эксплуатации в экскурсионных перевозках инвалидов подтвердил эффективность установленного в них оборудования. Появились первые трамвай-ные вагоны и троллейбусы, начали производиться электрички, приспособленные для перевозки инвалидов с ограничением дви-гательных функций. Конечно, массовый выпуск этих специальных транспортных средств потребует немало затрат и времени. На Октябрьской железной дороге курсируют два пассажирских ваго-на, приспособленных для перевозки инвалидов в креслах-коляс-ках. Они оборудованы двумя подъемниками и имеют одно купе, приспособленное для размещения одного инвалида с сопровож-дающим лицом. Кроме того, вагоны имеют специально оборудо-ванный туалет.

На сегодняшний день только на морских и речных судах не предусмотрены удобства для перевозки инвалидов с нарушением двигательных функций .

Постановлением Правительства РФ № 832 от 29.12.2005(ред.от 24.12.2008 № 978), утвержде-на и функционирует Федеральная комплексная програм-ма «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010годы». Входящая в ее состав це-левая программа «Формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» напрямую направлена на решение вышеука-занных проблем [Приложение 1]. Она предусматривает проведение научных иссле-дований и разработку с учетом потребностей различных катего-рий инвалидов требований доступности всех видов общественно-го транспорта и городской инфраструктуры.

Очень важным документом, определяющим правовые основы формирования безбарьерной архитектурной среды для инвалидов, является Градостроительный кодекс Российской Федерации. Он предусматривает обеспечение доступа инвалидов ко всем соору-жениям и транспортным коммуникациям, к местам работы и от-дыха, социокультурным центрам независимо от места их прожи-вания в городских и сельских поселениях.

Разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо-рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем-никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования. В реализации программ предусмотрено участие ряда министерств и ведомств [Приложение1].

В настоящее время во многих регионах России (в Калужской, Волгоградской, Новосибирской областях, г. Москве и др.) муни-ципальными органами активно проводятся мероприятия по ре-конструкции жилого и социального фонда, строительству спе-циальных квартир для инвалидов в новостройках, специальному оснащению городского транспорта. Важно распространение пере-дового опыта и ужесточение мер ответственности за выполнение принятых нормативно-правовых документов.

Безбарьерная среда жизнедеятельности означает не только ар-хитектурную и транспортную доступность, но и обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации. Основные гарантии государства на право получения необходимой информа-ции отражены в ст. 14 Федерального закона «О социальной защи-те инвалидов в Российской Федерации» .

В законе предусмотрена государственная поддержка редакций и издательств, выпускающих специальную литературу для инва-лидов. Определенные виды материального стимулирования пре-дусмотрены для редакций, программ, студий, осуществляющих выпуск аудио- и видеопродукции для инвалидов.

Выпуск периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инва-лидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и ре-льефно-точечным шрифтом Брайля, обеспечение сурдотехникой предусмотрено финансировать за счет средств федерального бюд-жета .

Язык жестов официально признан средством межличностного общения. На телевидении, в кино- и видеофильмах должна пре-дусматриваться система субтитрирования или сурдоперевода, что практически не реализовывается, только некоторые телевизион-ные передачи сопровождаются субтитрами или синхронным пе-реводом. В то же время в США почти по всем каналам идут пере-дачи со скрытыми субтитрами, в Дании субтитрами снабжено 90% телепередач. Во многих странах выпускаются специальные про-граммы для глухих.

Расширение доступных для инвалидов информационных ре-сурсов библиотек, обеспечение тифлосредствами осуществлялось в рамках федеральной целевой программы «Культура России».

В Программе социально-экономического развития Российской Федерации, в число приоритетных направлений включено обеспечение доступности зданий и сооружений, средств транспорта, связи и информации наряду с другими вопросами реабилитации инвалидов.

К настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея-тельности для инвалидов. Однако практическая реализация зако-нов и иных нормативных актов осуществляется медленно. Основными сдерживающими факторами выполнения поставленных задач выступают финансирование соответствующих программ, обеспе-чение проектировщиков, строителей и других участников инвес-тиционного процесса нормативно-методическими, рекомендатель-ными и проектными материалами .

С другой стороны, недостаточно отработаны механизмы конт-роля и взыскания. Органы исполнительной власти субъектов фе-дерации и муниципальных образований законодательно должны обеспечить ответственность проектировщиков и строителей за ис-полнение норм по приспособлению жилья, дорог и объектов со-циального и культурно-бытового значения к нуждам инвалидов. Проектные решения на новое строительство зданий и сооруже-ний должны обязательно учитывать мнение общественных объеди-нений инвалидов. Большое значение имеет также формирование общественного сознания, так как в создании безбарьерной среды должны участвовать не только государственные структуры, но и частные предприниматели, общественные и политические дея-тели .

Таким образом, рассмотрев инвалидность как социальную проблему, можно отметить, что основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Инвалидам же надо помочь в адаптации: чтобы они свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить мага-зины, аптеки, кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спус-ки, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препят-ствия. Необходимо, чтобы они чувствовали себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам - всем тем, кто неполноценен физически или психически.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, в работе мы отметили, что в современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению.

Из общего числа социальных проблем социальной работы, проблема инвалидности является одной из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В на-чале XX в. дан-ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич-ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь.

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас-стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия-ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея-тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности.

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности.

В работе отмечено, что инвалидность одна из форм социального не-равенства; люди с ограниченными психическими или физическими возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ-ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас-судков общества по отношению к себе. Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че-ловеком способности или возможности осу-ществлять самообслуживание, самостоятель-но передвигаться, ориентироваться, общать-ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Рассмотрев данные вопросы, можно утверждать, что мы достигли цели нашего исследования по выявлению и анализу социальных проблем инвалидов, которые выражаются в ограничении жизнедеятельности.

Таким образом, главная проблема инвалидности кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот.

В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Что касается проблемы инвалидов в доступности окружающей среды, надо отметить, что здесь разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо-рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем-никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования.

Надо отметить, что в России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид-ности. Государственная политика в этом на-правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз-ветвленный характер; в нем содержатся гаран-тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по-лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по-литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации. Следовательно, к настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея-тельности для инвалидов. Однако, верно будет указать, что практическая реализация зако-нов и иных нормативных актов осуществляется медленно.

Резюмируя вышесказанное, подчеркнем, что инвалиды составляют особую категорию населения, численность которых постоянно увеличивается. Мировым сообществом социальная защита инвалидов рассматривается как проблема первостепенной важности.

Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы социальной реабилитации – одна из главных и ответственных задач современной государственной политики. Обеспечивая социальную защищенность инвалидов, государство должно создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе и в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни и доступности окружающей среды.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ от 24.11.1995г. №181-ФЗ (ред. от 28.04.2009г.) // Официальные документы в образовании.-2007.-№16.-С.4-14.

«Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ По состоянию на 10.12.1995 года № 195-ФЗ. Ред. от 22.08.2004 // Рос. газета.- 1995.-№ 243.- С. 23.

Концепция федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы»: концепция утверждена распоряжением Правительства РФ от 28.09.2005г. №1515-р // Российская газета.-2005.-№222.- С.25.

Декларация о правах инвалидов: Провозглашенная резолюцией 3447 (ХХХ) Генеральной Ассамблеи ООН от 09.12.1975г. // Социальное обеспечение.-2005.-№23.-С.4-5.

Артюнина Г.П. Основы социальной медицины: учебное пособие.- М.: Академический Проект, 2005.-576с.

Гусева Л.А. Технология социальной реабилитации инвалидов // Социальное обслуживание.-2004.-№3.-С.33-44.

Гуслова М.Н. Организация и содержание социальной работы с населением: учебник.- М.: Академия, 2007.-256с.

Дмитриева Л.В. Развитие социально-психологической помощи для инвалидов допенсионного возраста с нетяжелой формой психического заболевания (социальный проект) // Социальное обслуживание.-2009.-№1.-С.54-58.

Как общаться с инвалидами.- М.: Преодоление, 1993.-31с.

Канн А. Дж. Социальные проблемы: теория и определения // В кн. Энциклопедия социальной работы в 3 т. Т.3 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994.-499с.

Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие / под ред. Т.В.Зозули.- М.: Академия, 2005.-304с.

Курбатов В.И. Социальная работа.- Ростов н/Д.: Феникс, 2005.-156с.

Ларионова Т. С «Восхождением» - к вершинам преодоления инвалидности // Вопросы социального обеспечения.-2009.-№24.-С.13-16.

Мак Дональд-Виклер Л. Неполноценность психическая // в кн. Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.126-134.

Миронова Е.А. Инвалиды как субъект социальной политики // Отечественный журнал социальной работы.-2009.-№4.-С.20-22.

Основы социальной работы: учебное пособие / под ред. Н.Ф. Басова.- М.: Академия, 2004.-288с.

Основы социальной работы: учебник / под ред. П.Д. Павленка.- М.: ИНФРА-М, 2007.-560с.

Панов А.М. Социальная поддержка инвалидов в Российской Федерации: современное состояние, проблемы, перспективы // Отечественный журнал социальной работы.- 2007.-№3.-С.44-58.

Петров В. Социальная среда интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья // Социальная политика и социология.-2009.-№2.-С.50-54.

Рот У. Неполноценность физическая // в кн. Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.134-138.

Современные проблемы инвалидов и пути их решения // Социальное обеспечение.-2004.-№7.-С.31-35.

Соколовская М. Исследование социальных проблем: [Социология социальных проблем] // Социальное обеспечение.-2006.-№3.-С.30-34.

Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность: учебное пособие / отв. ред. А.А. Козлов.- М.: КНОРУС, 2005.-368с.

Социальная работа: словарь-справочник / под ред В.И.Филоненко.-М.: Контур, 1998.-480с.

Ханжин Е.В. Социальная адаптация инвалидов: современные подходы и практика социальной работы // Отечественный журнал социальной работы.- 2005.-№1.-С.34-36.

Холостова Е.И. Глоссарий социальной работы.- М.: Дашков и К, 2006.-220с.

Холостова Е.И. Социальная работа в схемах: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2006.-104с.

Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2002.-340с.

Щукина Н.П. Технология социальной работы: учебное пособие в 2-х частях.- Самара: Изд-во «Самарский университет», 2006.

Энциклопедия социальной работы в 3 томах / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994г.

Ярская-Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами.- СПб.: Питер, 2004.-316с.

Приложение 1

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

"О ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ИНВАЛИДОВ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"

(в ред. Постановлений Правительства РФ

от 28.09.2007 N 626, от 02.06.2008 N 423,

от 24.12.2008 N 978)

В целях создания условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышения уровня их жизни Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа).

2. Утвердить государственным заказчиком-координатором Программы Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, государственными заказчиками Программы - Министерство обороны Российской Федерации, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральное медико-биологическое агентство.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от

02.06.2008 N 423, от 24.12.2008 N 978)

3. Министерству экономического развития Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации при формировании проекта федерального бюджета на соответствующий год включать Программу в перечень федеральных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета.

(в ред. Постановления Правительства РФ от

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.ФРАДКОВ

1 Российский статистический ежегодник. 2004. - М., 2004. -С. 278.