Причина болей во время менструации. Почему возникают сильные боли во время месячных

Боли и их причины по алфавиту:

боль внизу живота при месячных

Появление менструации (месячных) у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов при месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Что является причиной боли внизу живота при месячных?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность;
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль внизу живота при месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль при месячных?
Боли внизу живота при месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями внизу живота при месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

При каких заболеваниях возникает боль внизу живота при месячных:

Симптомы боли при месячных:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли при месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (сердечная аритмия, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез;
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль внизу живота. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли внизу живота при месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли внизу живота при месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль внизу живота при месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли при месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей внизу живота при месячных у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей при месячных не наблюдается;
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей при месячных поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания менструации;
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь при месячных;
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев;
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная;
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

К каким врачам обращаться, если возникает боль внизу живота при месячных:

Вы испытываете боль внизу живота при месячных? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит низ живота при месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Почему у некоторых женщин болит живот при месячных? Боль иногда бывает такой сильной, что с ней не могут справиться даже болеутоляющие лекарства. Женщина теряет работоспособность, мучительно пережидая критические дни. Есть ли способы облегчить женские страдания?

1 Недомогания при недуге

Болит живот во время месячных почти у каждой женщины. Однако подавляющему большинству недомогание не доставляет особых неудобств. У них умеренно болит низ живота или ощущается легкий дискомфорт. Но некоторым женщинам приходится серьезно страдать. Чаще такое состояние бывает у молодых девушек.

Боли внизу живота при месячных являются нормальным, физиологически обусловленным состоянием. Низ живота болит из-за сокращений матки во время ежемесячного отторжения внутреннего слоя ее полости. Изменения в женском организме перед менструацией и во время нее сопровождаются не только болью, но и другими недомоганиями. Женщина становится нервной и раздражительной, у нее может возникнуть головная боль, наблюдается повышенная чувствительность к запахам. В этот период она более уязвима для инфекций, поэтому нередко ощущает себя простуженной. У здоровых женщин все эти признаки проявляются умеренно и не приводят к потере трудоспособности.

Состояние, при котором болевой синдром и другие недомогания проявляются ярко, называется альгодисменореей. Женщины, страдающие альгодисменореей, мучаются не только от невыносимых болей. У них появляется слабость, понижается артериальное давление, нарушается сон, теряется работоспособность, снижается жизненный тонус. Может возникать тошнота и сильная рвота, диарея, повышенное потоотделение, головокружение и даже потеря сознания.

Такие симптомы, особенно если они появляются с завидной регулярностью, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Визит к врачу в данном случае откладывать не стоит.

Итак, почему болит живот очень сильно?

2 Виды альгодисменореи

Первичная альгодисменорея возникает из-за функциональных расстройств различных систем и органов женского организма. Для нее не характерны нарушения анатомической структуры женских половых органов. Эта форма проявляется в период полового созревания или спустя год после наступления первой менструации. Она бывает спазмогенная, эссенциальная и психогенная.

Спазмогенная разновидность альгодисменореи возникает из-за интенсивных спазмов гладкомышечной мускулатуры матки. Эссенциальная обусловлена низким порогом чувствительности девушки. Такая особенность женского организма может быть врожденной. Психогенная форма появляется у слишком впечатлительных девушек, напуганных рассказами о невыносимых страданиях во время менструации, а также у девушек с психическими расстройствами.

Вторичная альгодисменорея возникает из-за патологических процессов в малом тазу. Она бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма обусловлена врожденными анатомическими аномалиями женских половых органов. Это может быть инфантилизм матки (недоразвитость органа) или неправильное ее положение. В таком случае сильные боли и другие признаки недомоганий появляются с начала полового созревания.

Приобретенная форма возникает вследствие развития заболевания. Спровоцировать болезненные месячные может эндометриоз, миома, опухоли яичников или матки, воспалительные процессы в малом тазу или спаечная болезнь. Причиной развития альгодисменореи может стать травма, тяжелые роды, хирургическое вмешательство или аборт, если они привели к нарушению целостности внутреннего слоя матки.

В зоне риска находятся девушки, у которых менструация началась слишком рано (до 9 лет). Способствуют развитию болезненного состояния различные нарушения менструального цикла: нерегулярность, слишком длительные или слишком короткие месячные, большая кровопотеря.

Провоцировать болезненные менструации могут некоторые вредные привычки и нездоровый образ жизни. Негативно влияют на репродуктивную функцию женщины курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и увлечение нездоровой пищей.

3 Симптомы патологии

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Болевой синдром начинает беспокоить еще до начала кровотечения или в первый день месячных. Чаще всего болит низ живота. Схваткообразные тянущие боли иногда локализуются и в районе одного из яичников. Они могут мучить женщину до окончания кровотечения. Но, как правило, облегчение наступает через день - два после начала менструации. Кроме живота, может болеть поясница. Некоторые женщины испытывают иррадиирующую (отдающую в другие органы) боль в кишечнике, в промежности или на внутренней части бедер.

У некоторых болит желудок во время месячных. Причинами этого являются различные расстройства нервно-психического состояния, цикличные вегетососудистые отклонения и гормональные колебания. Последние вызывают чрезмерную возбудимость, раздражительность, нервозность и повышенную потливость. Женщины нередко жалуются на сухость во рту, вздутие живота, тошноту, переходящую во рвоту, и понос. Может быть повышение температуры до 37°С.

Слабость и утомляемость нередко выражены настолько сильно, что сопровождаются головокружениями и обмороками. Однако даже при постоянной сонливости выспаться и отдохнуть не удается.

Некоторые девушки страдают от икоты, отеков и кожного зуда. У них может возникнуть ощущение «ватных» ног, онемение или покалывание в конечностях. Нередко наблюдаются признаки токсикоза, характерные для первых месяцев беременности: отвращение к некоторым продуктам и непереносимость запахов.

Понижению жизненного тонуса сопутствует депрессивное и угнетенное состояние. При ярко выраженной альгодисменорее женщины не могут вести привычный образ жизни, нуждаются в покое и постельном режиме. Разлады в организме вызывают снижение его сопротивляемости и обострение хронических заболеваний.

4 Обращение к врачу

Некоторые особенности менструального цикла обусловлены наследственностью. Если у мамы и бабушки девушки были нерегулярные месячные или чересчур обильные, то такая особенность ее менструального цикла, скорее всего, не является патологической.

Тревожным сигналом для женщины должно стать изменение характера менструации, усиление болевого синдрома, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом на любом этапе менструального цикла.

Родителям следует обратить внимание на нездоровые симптомы у девочки во время полового созревания: очень болезненные месячные, большую кровопотерю, обморочные состояния, рвоту или сильные головные боли.

Яркие проявления альгодисменореи требуют немедленного медицинского обследования. Такие признаки характерны для некоторых серьезных заболеваний, ранняя диагностика которых позволит успешно их излечить.

5 Диагностические мероприятия

Что делать, если сильно болит живот при месячных? Конечно, обращаться к врачу. Он расспросит пациентку об ощущениях, которые она испытывает, а также когда, с какой интенсивностью и частотой у нее болит низ живота, были ли раньше гинекологические заболевания, хирургические вмешательства, аборты или роды, как проходило половое созревание, какова наследственность. Уже на этом этапе диагностики можно предположить, почему при месячных наблюдаются сильные боли.

Осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза позволят обнаружить наличие изменений. Для подтверждения диагноза врач назначит пациентке кольпоскопию (осмотр влагалища и влагалищной части матки с помощью кольпоскопа) или гистероскопию (осмотр полости матки с помощью гистероскопа). Кольпоскоп и гистероскоп - это медицинские аппараты, позволяющие подробно исследовать внутреннюю поверхность влагалища и матки соответственно.

Во время осмотра гинеколог возьмет мазок из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования. Женщине назначат анализ крови на уровень гормонов и общие анализы крови и мочи. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопия. Это метод прямого оптического исследования органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия подразумевает два маленьких прокола, в которые вставляют инструменты-манипуляторы.

6 Лечебная терапия

Если врач диагностировал вторичную альгодисменорею, лечение будет направлено на устранение заболеваний и изменений репродуктивных органов женщины, вызвавших болезненное состояние. Методы современной медицины способны изменить неправильное положение матки или разъединить спайки. При эндометриозе удается удалить очаги заболевания. Существуют щадящие способы удаления миом.

После устранения причин альгодисменореи могут быть назначены методы консервативного лечения: гормональные препараты, спазмолитики и анальгетики.

Первичную форму заболевания лечат анальгетиками, спазмолитиками, успокоительными и гормональными препаратами. Если женщина живет половой жизнью, ей назначат гормональные средства с противозачаточным свойством.

Когда причиной альгодисменореи становятся заболевания нервной системы, женщине назначают транквилизаторы. Это психотропные лекарственные препараты, снимающие ощущение тревоги и страха. С их помощью удается стабилизировать психическое состояние и устранить или уменьшить болевой синдром. Одновременно у женщины исчезают истерики и подавленное состояние, ее жизненный тонус повышается.

7 Профилактика заболевания

Как и любое другое заболевание, альгодисменорею проще не допустить, чем лечить.

Родителям девочки нужно сформировать у ребенка здоровые привычки с пеленок. И впоследствии поддержание здорового образа жизни не потребует от нее дополнительных усилий. Все правила она будет соблюдать автоматически.

Сбалансированное, насыщенное витаминами и минералами питание является основой здорового образа жизни. Употребление продуктов с красителями, консервантами и ароматизаторами должно быть сведено к минимуму. Следует отказаться от газировки, чрезмерного количества сладостей и полуфабрикатов. Не стоит приучать ребенка к фастфуду. Лучший способ сориентировать дочь на употребление полезных продуктов - пример родителей.

Одной из причин болезненных менструаций является гиподинамия. Поэтому нужно следить, чтобы девочка ежедневно проводила несколько часов в движении: занималась физкультурой, активными играми, совершала пешие прогулки с родителями. Полезны занятия в бассейне, плавание в летнее время в открытых водоемах.

Девочку нужно приучить к режиму дня (ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время), к обязательным ежедневным гигиеническим процедурам. Необходимо объяснить ей, как уберечься от инфекционных заболеваний, не допускать переохлаждения. Важный момент: рассказать дочери об основах поведения с половым партнером, методах контрацепции и способах защиты от болезней, передаваемых половым путем.

Родителям надо с детского возраста дочери следить за ее весом, а впоследствии научить ее контролировать свой вес самостоятельно. Ожирение вызывает множество заболеваний, в том числе усиливает болезненные проявления при менструации.

Нельзя игнорировать признаки альгодисменореи. Если есть сильные боли в животе при месячных, матери необходимо показать дочь врачу. Его рекомендации следует выполнять в полном объеме и наблюдаться у него до окончания лечения.

Почему у девушек во время месячных болит живот?

Боль- это всегда сигнал, на который нужно обратить внимание.** Боль во время месячных- это ненормально!**Это в любом случае доминирование эстрогенов относительно прогестерона. Этот вопрос легко решается с помощью органического прогестеронового крема. Обследоваться у врача конечно стоит, чтобы точно знать причину болей.

То, что у женщины во время месячных болит живот это не есть хорошо. Иногда ситуация отягощается тошнотой, рвотой, диареей. Это ненормально, и надо искать причину такого состояния. Например, если болевые ощущения сопровождали девушку прямо с самой первой менструации, то скорее всего у нее с рождения нарушена выработка фермента циклооксигеназы, который в свою очередь участвует в обмене простагландинов. Именно избыток этих веществ и вызывает сокращение мышечной стенки матки и сосудов,

вызывая боль в животе. В этом случае гинекологи назначают обычно нестероидные противовоспалительные препараты с ибупрофеном, кетопрофеном, индометацином (это такие лекарства как МИГ, фаспик). Еще при болезненных менструациях применяются препараты магния, которые снижают тонус матки. Помогают и спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин). Могут помочь растительные средства с расслабляющим действием (например, бускопан).

это вполне нормально и бояться болей в низу живота во время месячных не стоит. дело в том, что во время месячных яицеклетка разрушается и выходит наружу. естественно, что этот процесс слегка болезненный. если же вы чувствуете очень сильные и резкие боли, то вам нужно обратиться к гинекологу.

На самом деле живот и должен болеть. Немного. Поскольку, если упрощенно, то в такие моменты в матке отслаивается оставшаяся невостребованной плацента для предполагаемого ребенка. Естественно, местами это происходит болезненно, кровит и т.д. Другое дело, что болеть очень сильно не должно. Уже много раз писали, что причинами сильных болей при менструации могут быть различные заболевания, но девушки почему-то упорно объясняют их кто наследственностью, кто болевым порогом, кто еще чем. И ждут первой близости, родов, апокалипсиса - да бог знает чего... Если болит сильно - к врачу.

Сильные боли во время месячных - это не нормально. И не должно восприниматься девушками как должное. С этой проблемой обязательно нужно обратиться к врачу, для того чтобы исключить возможные патологии. Одной из них может быть такое заболевание как поликистоз яичников, который без лечения может стать причиной бесплодия.

Боли внизу живота во время месячных это норма, если они не сильные.Живот болит от того, что матка сокращается.Но все же проходить осмотр гинеколога нужно каждые 6 месяцев, чтобы исключить появление различных заболеваний.

Стало интересно и я почитал инфу в поисковиках, оказывается, что при менструациях не должно быть ни каких болей, тем более сильных, возможно чувство тревоги и небольшого дискомфорта, а вот боли не должно быть, в википедии даже описан синдром дисменореи, как показатель синдрома которой - является боль при месячных.

Боль может возникать по разным причинам. Одна из этих причин - восспалительные процессы шейки матки и матки.

К сожалению, большинство девушек, женщин считают, что боли в животе во время менструации - это нормально и так и должно быть. Но многие не задумываются, что это может таить в себе угрозу здоровья.

Я в свое время тоже так думала,ко врачу не ходила. А когда захотела ребенка, то пошла на проверку ко врачу. Врач мне сказала, что боли - это не нормально.И следствия их может хоть чуть - чуть сказаться на женской репродуктивной системе. Но это не является основной причиной бесплодия. В комплексе.

Так что уговорите вашу девушку пойти ко врачу и пройти обследование. И вылечить этот недуг. Здоровье же дороже.

• Во время месячных болит живот

  по разным причинам. Конечно, никакой нормы боли не должно быть. Если девушка здорова, то и КД должны проходить просто и безболезненно.

  Однако, сильные боли могут наблюдаться, например при эндометриозе , когда клетки выстилающие матку начинают отрываться и выходить. Эндометриоз может распространяться и на другие внутренние органы. Причем эту коварную болезнь можно вычислить только после того, как сделаешь гинекологическое УЗИ. Эндометриоз опасен бесплодием и появлением и разрывом кист, а это очень опасно и даже может привести не просто к потере яичников, но и к летальному исходу.

  Лучше всего, девушке найти грамотного врача и сходить к нему . Так же я бы рекомендовала обязательно делать УЗИ, хотя бы 1 раз в год , чтобы быть точно уверенной, что все в порядке.

У моей дочери всегда болезненные критические дни. В это время она бедняжка всегда пьет но-шпу. Ходила на обследование к гинекологу, но никаких отклонений у нее не обнаружили. Сейчас она замужем и уже родила ребенка, но эти дни для нее так и остались болезненными.

При менструации мышцы матки начинают сокращаться, что бы избавиться от ненужной жидкости. Эти спазмы и ощущаются как боль. И она усиливается, если у девушки очень чувствительные болевые рецепторы, если матка немного неправильно расположена или давит на нервные центры. Также очень сильное влияние на наличие болей оказывает баланс гормона эстрогена, который и вызывает сами сокращения. При его излишке мышцы будут сокращаться чаще и сильнее.

Так же живот может болеть и при воспалительных процессах в половых органах, поэтому на всякий случай нужно показаться врачу.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

• худощавое телосложение;
• высокая нервная возбудимость;
• дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

• отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
• характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
• характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

• здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
• витаминотерапия в дни месячных;
• использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
• болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
• прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

• эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
• аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
• наличие миом и полипов в полости матки;
• аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
• АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
• острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

• болевой синдром разделяется на несколько степеней:

1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

• лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
• обезболивающие препараты;
• гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

• эктопическая (внематочная) беременность;
• угроза выкидыша ;
• приближением дисфункционального маточного кровотечения;
• кровоизлиянием кисты яичника;
• спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

• задержка месячных и положительный тест на беременность;
• внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
• прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
• признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

• тоже задержка и положительный тест;
• волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
• возможны в виде «мазни»;
• внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

• задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
• при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

• задержка менструаций;
• тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
• очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

• задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
• нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.