Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления. Чем отличаются классическая и моментальная имплантация? Установка импланта сразу после удаления

После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению . При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

– это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
Обточка зубов не требуется.
Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

Минусы

Имеются противопоказания (их много).
Требуется обязательное посещение стоматолога.
Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

Если нельзя сделать мостовидный протез.
Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

Наложенные швы могут разойтись.
Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

Абсолютные противопоказания

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
Сахарный диабет любого типа.
Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
Любые болезни слизистой рта.
Повышенный тонус жевательных мышц.
Заболевания соединительных тканей.
Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

Относительные противопоказания

Кариес и прочие болезни.
Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
Артрозоартрит.
Периоды беременности и лактации.
Периодонтит.
Любые дефекты челюсти и костной ткани.
Серьезные воспаления десен.
Патологический прикус.
Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

Временные противопоказания

Период острых заболеваний.
Беременность.
Лактация.
Наркомания.
Алкоголизм.
После облучения (примерно год спустя).
Стадия выздоровления пациента после болезни.
Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

Общие противопоказания

Ненадлежащая гигиена рта.
Заболевания ЦНС и психические расстройства.
Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
Стрессы на протяжении длительного времени.
Истощение организма.

Местные противопоказания

Пациент не старается следить за ротовой полостью.
Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Крепление импланта

Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Что такое коронка

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
Металлические коронки.
Золотые коронки.
Керамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
Небольшое время изготовления.
Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

Они недолговечные по сравнению с имплантами.
Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

Полное разрушение оболочки зуба.
Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
Истощение организма.
Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
Нарушение прикуса.
Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
Пародонтит и его последствия.

Что лучше коронка или имплант

Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные , а так же сделанные слепки.

Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

Что лучше коронка или имплант, человек должен решить для себя сам. Только в этом щепетильном вопросе обязательно нужно учитывать сказанные слова врача. Смотря на ситуацию с профессиональной стороны, он обязательно даст дельный совет. Но восстанавливать зубы нужно обязательно. Проблема утраты зубов во все времена считалось очень значимой. Ведь потерянные зубы – это не только угроза здоровью, но некрасивый внешний дефект. Нарушается не только жевательная способность, но и искажается приятный вид лица. Как ни странно, но внешние факторы часто волнуют человека намного больше, чем неприятности со здоровьем. Поэтому очень важно не затягивать с установкой элементов.

Не все методы имплантации предполагают установку временной коронки на имплант. Такое возможно только при использовании одноэтапной методики с моментальной нагрузкой. Как правило, метод применяется при восстановлении передних зубов. Возможность установки временной коронки на имплант связана еще и с особым строением искусственных корней, используемых для одноэтапной имплантации. Во-первых, эти имплантаты - односоставные, то есть они уже соединены с абатментом, на который затем крепится протез. А во-вторых, подобные конструкции снабжены специальной резьбой, поэтому они будто ввинчиваются в костную ткань без необходимости высверливания в ней места под имплантат, как это делается при двухэтапной методике. В связи с этим имплантаты для одноэтапной процедуры имплантации крепятся более надежно, поэтому способны выдерживать вес временной коронки и нормальную жевательную нагрузку с первых дней установки.

Нужна ли временная коронка на имплант?

Надо ли на импланты ставить временные коронки? Если операция проводится в зоне улыбки, то сделать это желательно. Естественное давление при пережевывании пищи будет активизировать обменные процессы в костных тканях и стимулировать их восстановление. Более того, установленная коронка поможет добиться красивого десневого контура, а также предотвратит убыль мягких тканей. Что касается имплантации жевательных зубов, согласно мнению большинства специалистов, проводить операцию лучше в два этапа с отсроченной установкой коронки.

Изготовление временных коронок на импланты

Временные коронки на импланты зубов в большинстве случаев изготавливают из пластмассы. Обратите внимание на то, что металлокерамика, цельная керамика и цирконий используются для изготовления уже постоянных коронок для имплантов . Если врач предлагает сделать временную коронку, к примеру, из металлокерамики, задумайтесь о его честности и компетентности. Может получиться так, что одну и ту же конструкцию установят два раза: в качестве временной и постоянной. Разумеет, что за двойную плату.

Сколько делается временная коронка на имплант

Прямой метод.

Врач снимает слепок с помощью силиконовой массы, заливает в нее пластичный раствор и надевает все это на имплантат. Когда пластмасса застывает, силиконовый оттиск удаляется, а временная коронка остается на имплантате. Ей придают необходимую форму, полируют и шлифуют, а затем закрепляют специальным цементом.

Быстро изготавливаются.
Похожи на натуральные зубы.

Пористость, из-за которой есть риск проникновения инфекции.
Изменение цвета из-за окрашивающих продуктов.
Короткий срок службы.
Более хрупкие.

Непрямой метод.

На основе слепков в лаборатории создается гипсовая модель обеих челюстей, которая служит для изготовления коронки из воска. По восковой модели создают временную пластмассовую коронку. Иногда при изготовлении пластмассовых коронок используют металлическую основу с целью продления срока службы изделий.

Более прочные по сравнению с коронками, изготовленными прямым методом.
Учитывают индивидуальные особенности пациента.

Изготовление временных коронок на импланты прямым способом в кабинете ортопеда займет не больше часа. В зуботехнической лаборатории временную коронку из пластмассы сделают за пару дней.

Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым - временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

Чтобы временная коронка на имплантате прослужила дольше:

избегайте клейкой и твердой пищи;
чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Сколько стоит временная коронка на имплант?

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.

Коронки и протезы - старый, проверенный, давно привычный способ восстановления зубов. За счет тестирования временем протезирование не вызывает страха, и пациентам кажется, что это наиболее приемлемый и правильный выбор. Однако у этого способа имеются серьезные недостатки.

Протезы не могут в полной мере передавать жевательную нагрузку на костную ткань челюсти. В итоге создается повышенный риск развития дистрофических заболеваний десен.
Поэтому, при множественном отсутствии зубов и последующем протезировании, к протезированию зубов нужно относиться с осторожностью.

При концевых дефектах зубного ряда протезирование возможно лишь полусъемными протезами. Это не устраивает многих пациентов. Гораздо целесообразнее провести имплантацию зубов.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Преимущества зубных имплантов перед протезами:

Исключают вероятность развития дистрофических изменений в костной ткани челюсти.
Обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки.
Не вызывают дискомфорта и ощущения искусственности зубов.

Что такое имплант, и как происходит восстановление зуба

В понимании большинства пациентов, придя на имплантацию, через несколько часов в полости рта появится полноценный зуб. На самом деле, все сложнее. Существуют различные виды имплантов, но все они состоят из трех частей.

Строение зубного импланта:

Имплант, который выполняет роль корня - стержень, который вкручивается в кость;
Абаптен - переходный элемент, который связывает корень и коронку. Проще говоря, это культя, на которую позже будет установлена коронка;
Коронка - привычный зуб в привычном понимании этого слова, - которая может быть выполнена из керамики, фарфора, металлокерамики и циркония.

Как устанавливают имплант:

После первой операции стоматологи устанавливают сам имплант, то есть искусственный «корень» зуба.
После установки импланта следует восстановительный период - время, необходимое для заживления ранки. В среднем, может понадобиться несколько месяцев, максимум - полгода.
Установка абаптена.
Через несколько недель после установки абаптена зуб окончательно протезируют на имплантах.

Многих пациентов волнует эстетическая сторона вопроса - ведь придется ходить некоторое время ходить без зубов и со «страшными» железками в полости рта. На самом деле, такие опасения преувеличены, потому что по желанию пациента возможно установить временные коронки.

Сегодня стоматологические клиники активно рекламируют так называемую «одномоментную имплантацию» . Впрочем, это совсем не означает, что сразу после нее во рту появится полноценный зуб. Речь идет лишь о сокращении времени реабилитации за счет одновременной постановки импланта и абаптена.

Зубные импланты: правда и мифы

В 1965 году была проведена первая успешная имплантация зубов. С 90-х годов прошлого столетия, имплантация получила широкое распространение и с того времени ее возможности только расширялись. Хотя прошло немало времени, далеко не все пациенты имеют полное представление о вмешательстве. О самых распространенных заблуждениях мы и расскажем в этой статье.

Зубные импланты стоят гораздо дороже протезов

Это правда, но только отчасти - импланты стоят дорого. Тем не менее, хотя в сравнении с протезированием стоимость имплантации несколько выше и обходится дороже, но это только на первый взгляд.

Если сравнить со стоимость протезирования современными материалами и при продолжительным дефекте, и имплантацию, то стоимость будет примерно одинаковой.
Однако при протезировании на коронки и протезы стоматологи дают гарантию в 10-15 лет, а зубные импланты имеют гораздо больший срок службы, и эти стоматологические конструкции более выносливы.

Один отсутствующий зуб - 1 имплант, четыре отсутствующих зуба - снова 4 импланта

Это миф. Хотя имплантация возможна даже при полном отсутствии зубов, это не говорит о том, что в челюсть пациента будет установлено 28-32 импланта, то есть корня. Один искусственный корень может заменить 2-3 корня настоящих зубов, поскольку импланты способны равномерно передавать нагрузку на ткани челюсти.

Решать вопрос о том, сколько имплантов необходимо для восстановления утраченных зубов, могут только стоматологи, и только после анализа данных исследований. Это зависит от состояния костной ткани, ее полноценности и, в некоторой степени, от времени отсутствия натурального зуба.

Импланты часто не приживаются

Это миф. Современные исследования показывают, что успех имплантации достигается в 98-99% случаев, то есть отторгается всего лишь 1-2% имплантов.

Что может стать причиной отторжения?

В превалирующем большинстве случаев это индивидуальная реакция пациента на сам материал импланта.
В остальных случаях - это полное пренебрежение рекомендациями стоматолога, отказ от приема лекарственных препаратов до операции и после. При соблюдении всех рекомендаций отторжения можно не опасаться.

После имплантации нужно принимать лекарства

Это правда. Причем потребуется не только принимать антибиотики, но и изменить образ жизни - например, временно отказаться от курения.

После имплантации зубов следует длительный период реабилитации, который связан с особенными рекомендациями специалистов. Многие пациенты игнорируют более половины рекомендаций, что, конечно, недопустимо.

После имплантации нужно пропить антибиотики и прочие лекарственные препараты. Однако отказ от курения, алкоголя, смена рациона питания - не менее важные составляющие реабилитации.

Если пациенты не могут отказаться от курения, значительно возрастает риск отторжения импланта. Значительно повысить риски осложнений может и прием алкоголя и неудовлетворительная . Поэтому вопросы реабилитации обговариваются с пациентами заранее.

После имплантации возникает множество проблем со здоровьем

Это миф. Имплантация - процесс сложный, и даже при самом «чистом» исполнении возможны осложнения. В имплантологии принято выделять несколько типов осложнений после имплантации, которые встречаются чаще или реже.

Среди частых осложнений (которые при этом встречаются всего лишь в 17% случаев), можно выделить кровотечения в раннем послеоперационном периоде, воспалительные реакции и расхождение швов. Причины таких осложнений связаны с нарушениями рекомендаций стоматологов, неправильном приеме и наличии вредных привычек.

Реже формируется периимплантит - воспаление, которое сопровождается поражением мягких и твердых тканей в области импланта с последующей резорбцией кости. Риски по периимплантиту возникают в 1-1,5% случаев.

Как подготовиться к имплантации

Имплантация - сложная операция, требующая сложной подготовки со стороны пациента и врача. Проведение и изучение всех данных всегда требует времени.

Пациенты должны понимать, что, придя на прием к врачу, в этот же день имплантацию провести нельзя. Если врачи говорят о такой возможности - из данной клиники надо бежать.

Подготовка имплантации проходит в 4 этапа:

1. Сбор анамнеза

Доктора будут интересовать причины потери зуба, длительность его/их отсутствия, что стало причиной потери, перенесенные травмы и заболевания полости рта.

2. Изучение снимков

Рентгенологические и , КТ снимки позволят оценить операционное поле, оценить степень отсутствия костной ткани и возможные проблемы и причины осложнений.

3. Оценка общего состояния здоровья

Докторов будет интересовать наличие хронических заболеваний и их течение. Сбор анамнеза и консультация других специалистов позволят оценить и спрогнозировать реабилитацию и возможные осложнения.

4. Анализ крови

Исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие противопоказаний, оценить состояние здоровья, возможные противопоказания.

Показания и противопоказания к имплантации

Пациенты до сих пор уверены, что для проведения имплантации существует огромное количество противопоказаний. Это не соответствует действительности. За последние 5-15 лет список противопоказаний для имплантации значительно сократился.

Виды противопоказаний к имплантации:

абсолютные, то есть не позволяющие поставить зубные импланты вообще;
относительные, когда действует фактор, мешающий провести операцию здесь и сейчас. Но при его устранении имплантация возможна.

Абсолютные противопоказания:

ВИЧ, СПИД, гепатит и другие заболевания, влияющие на работу иммунной защиты;
психические расстройства - , навязчивые состояния;
онкологические заболевания.

Ранее в этот список входили такие заболевания как и . Сегодня пациентам с этими диагнозами имплантацию делать можно.

Временными или относительными противопоказаниями считают:

острые и хронические заболевания в стадии обострения. Имплантация возможна только после купирования острого процесса;
восстановительный период после перенесенных сложных заболеваний;
беременность и период грудного вскармливания;
не санированная полость рта: наличие кариозных зубов, воспаления десен;
уменьшение высоты альвеолярного отростка, дистрофические изменения в кости.

Все эти противопоказания не исключают возможность имплантации, они лишь являются показанием для более тщательной подготовки.

Новейший метод протезирования утраченных зубов – имплантация. Она имеет множество преимуществ перед иными способами их замещения, которые делают ее востребованной среди пациентов и врачей. Но перевешивают ли достоинства имплантации зубов вероятные негативные последствия этого процесса? Чтобы развеять сомнения, стоит рассмотреть обе стороны новейшего метода протезирования, узнать мнение тех, кто испытал его на себе.

Навигация

Что такое имплантация зубов

Это замещение утерянных органов с помощью вживленного в челюстную кость штифта и закрепленной на нем цементом коронки. Первый делают из гипоаллергенного материала . Штифт необходим для замены корня зуба и состоит из 2 частей: стержня, погруженного в кость, и закрепляемого с ним после приживления абатмента .

Существует несколько способов имплантации, но наиболее широко распространены два из них:

С отсроченной нагрузкой. Сначала вставляется биосовместимый стержень определенного размера. Затем следуют несколько месяцев ожидания его приживления к тканям человека. На этот период на импланты надевают временную конструкцию, заменяющую зубы. По прошествии 4-6 месяцев на них фиксируют постоянные коронки;
С немедленной нагрузкой. Искусственные зубы устанавливают на импланты через несколько дней после вживления.

Видео

Показания и противопоказания к проведению имплантации

Как любой вид медицинских манипуляций вообще и протезирования в частности, имплантация имеет показания к применению, а также обстоятельства, исключающие ее или откладывающие на время.

К первым относятся:

Утрата единичного зуба или нескольких органов, а также полная адентия.
Реально их восстановление как в середине ряда, так и на концах;
Невозможность использования других методов протезирования по психологическим или иным мотивам.

противопоказана при:

Хронических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм);
Нарушениях функций нервной системы;
Заболеваниях кроветворных органов;
Злокачественных опухолях и спустя некоторое время после избавления от них;
Заболеваниях костей, препятствующих их восстановлению.

Существуют также обстоятельства, которые могут вынудить стоматолога отложить имплантацию:

Стоит ли использовать имплантацию?

Проблему частичной и полной адентии решают также съемные и несъемные протезы. Но имеет перед ними заметные преимущества:

Противники такого способа протезирования зубов приводят такие доводы:

Долгий период реабилитации при имплантации с отсроченной нагрузкой. Он доходит до 1 года;
Вероятность отторжения импланта. По статистике подобные случаи составляют менее 10%, но такая возможность не исключена и при отсутствии противопоказаний;
Перемена образа жизни, к которой вынуждает установка имплантов. Они требуют бережного отношения. Иначе срок эксплуатации может сократиться, ведь на него сильно влияют пищевые привычки и многие другие факторы;
Высокая цена установки. Сама операция имеет немалую стоимость, но к ней нужно добавить регулярные частые посещения стоматолога;
Вероятность осложнений после имплантации. Кроме болей и отеков, характерных для любого хирургического вмешательства, пациенту могут грозить гематомы, расхождения швов, воспаления, кровотечение, а также подвижность зубов.

Отзывы

Маргарита

В результате ношения коронок лишилась 2 жевательных зубов. Выбор при замене стоял между мостом и имплантами. Решила сделать все по высшему разряду и выбрала последнее. Сразу скажу, что результатом безмерно довольна: удобно, красиво. Но вот сам процесс – бррр. Это очень долго, нудно и страшно. Не стану врать, что больно, ибо мне во время установки вкололи анестезию (местную) раз 8. А так куча снимков, слепков и месяцы ожидания. Мне делали классическую имплантацию, поэтому второй этап начался только через 2 месяца. А до того после установки этих штырей наутро я проснулась, как покусанная пчелами. Потом снимали швы, что весьма неприятно, были синяки и невозможность нормально поесть. Чтобы проверить, как они там прижились, мне разрезали десна. В общем, мое мнение: если делать имплантацию, то не классическим способом, а посовременнее. Но это выйдет еще дороже. На такой вид протезирования и так цена космическая.

Тамара

После собственного опыта с имплантацией могу посоветовать другим: подумайте, прежде, чем решиться на такое. Стоматолог обещал титановый стержень, который якобы биосовместим. Но у меня после установки лицо жутко отекло, а также язык и щеки изнутри. Меня отправили на аллергопробы (спрашивается, почему не до того?). Там выяснили, что непереносимости нет, и послали сначала к лор-врачу, потом к гастроэнтерологу. Словом, это были семь кругов ада. Медикам пациенты не нужны, несмотря на бешеные деньги, которые мы платим. Из всего этого я выползала сама, как могла. Закончилось все хорошо, но если лишусь еще зубов, заменять буду чем угодно, только не имплантами. Слишком большой риск осложнений.

Эдуард

Я 5 лет радовался своему имплантированному зубу. Хотя при установке стоматолог обещал 20. Вот через 5 лет начал ощущать боль в десне. Потом чувствую, имплант вроде как шатается. Естественно, я пошел к тому же доктору, думая, что забезобразничала коронка, сейчас ее заменят и все. Оказалось, все куда хуже. Спустя 5 лет кость закапризничала и стала отторгать имплант. Да так, что доктор вытащил его руками. И ими же развел: редкий случай, один на миллион. Это значит, уплатив больше деньги, через некоторое время можно остаться опять без зуба.

Михаил

Я остался без передних 4 зубов сверху. Мост мне делать стоматологи отказались, мотивируя тем, что его не за что закрепить. Съемный протез я исключил сразу. У меня жена на 15 лет моложе, как бы я при ней клал свою челюсть в стакан с водой? Оставалась имплантация. Решил делать по высшему классу, имею в виду технологию Нобель. Времени было потрачено около часа, ни боли с такой-то анестезией, ни крови, ни разрезов. Зубы выглядят, как собственные, только еще лучше. Недостаток – дорого, но цена, безусловно, обоснована.

Алена

В наше время опасаться имплантации зубов просто смешно. Это лет 10 назад такое делали несколько месяцев и результат был непредсказуем. А сейчас с новыми методами имплантацию делают за час. У меня было так: еще подростком удалила нижнюю шестерку и несколько лет спокойненько жила без нее. Но в 25 лет решила привести себя в порядок и пошла к стоматологу. Мой зуб смоделировали на компьютере, сказали прийти на прием через 5 дней. Я все это время практически не спала от страха, как оказалось, напрасно. Потому что весь процесс под местным обезболиванием занял не больше часа. А потом ни отеков, ни боли, ни швов. Уже год я с новым зубом, который от своих не отличить. Считаю, если нет серьезных болезней, или, упаси боже, ВИЧ, надо обязательно ставить имплант.

Леонид

Мой опыт имплантации доказал, что это лучший вариант протезирования. Не знаю, как называется та методика, которую использовал мой стоматолог, но на все-про все ушло 8 дней. Сначала мне сделали панорамный снимок. Сказали, что противопоказаний нет и предложили разные варианты оплаты и цен. Это все зависело от имплантов и коронок. Я выбрал то, что по карману, но из страха попросил делать операцию под общим наркозом, такое тоже возможно. На следующий день челюсти болели (хотя работали только с одной), но я был предупрежден о таком заранее. Зубы поставили практически за один час, правда, не сразу, спустя 7 дней. До того сделали временный мост, с которым можно было есть жидкий супчик и больше ничего. Сейчас, спустя год, вспоминаю с благодарностью врача, который уговорил меня на имплантацию.

Ольга

Во время операции по установке импланта мне повредили нерв. Уже год левая сторона нижней губы и часть подбородка нечувствительны. Коронку мне надели только через 7 месяцев, при этом раскровив десну. Я ее чувствую постоянно, боюсь жевать этой стороной, где имплант. Считаю, что свои зубы надо пытаться сохранить до последнего, а не лететь удалять их, чтобы оказаться в моем положении.

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба , что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant ) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

концевые дефекты зубного ряда;
полное и неполное отсутствие зубов;
непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
повышенный тонус жевательных мышц;
нарушение свертываемости крови;
патологии нервной системы и психические расстройства;
детский возраст;
иммунодефициты;
сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
туберкулез;
остеопороз;
некоторые формы стоматита;
аллергия на анестезию;
хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

беременность на всех сроках;
период грудного вскармливания;
патологический прикус;
бруксизм;
плохая гигиена полости рта;
кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
воспаление слизистой;
кахексия;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Виды имплантации:

Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
Двухэтапная установка делается за 2 раза:
- На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
- При втором посещении устанавливают коронку.

Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

визуальный осмотр рта;
обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
сдача анализов;
ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
санация ротовой полости;
аппаратные исследования;
наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.
Биохимия или исследование состава крови на:
- амилазу;
- общий и прямой билирубин;
- холестерол;
- трансаминазы;
- электролиты;
- общий белок;
- щелочную фосфатазу;
- мочевину;
- креатинин;
Проверка на ВИЧ и гепатит.
Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

Рентгенография . Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Признаки того, что имплантат не прижился:

покраснение десны;
опухоль в месте установки протеза;
сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
подвижность соседних зубов;
поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
использовать асептические ополаскиватели;
регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.