Nolpaza: naudojimo instrukcijos. Nolpaza – oficiali * naudojimo instrukcija

Nolpaza - kombinuotas vaistas, inhibitorių grupės. Naudojimo instrukcijose teigiama, kad vaistas gali būti adsorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Tai leidžia slopinti bazinę gamybą druskos rūgšties. Vaistas koncentruojamas plazmoje praėjus 2-3 valandoms po nurijimo.

Vaisto priėmimas nepriklauso nuo valgio laiko ir gali būti vartojamas tiek prieš valgį, tiek po jo arba naktį. Iš organizmo išsiskiria iš dalies su šlapimu, iš dalies su išmatomis.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria Nolpaza, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. TIKROS APŽVALGOSžmonių, kurie jau vartojo Nolpaza, galite perskaityti komentaruose.

Išleidimo forma ir sudėtis

Išduokite toliau pateiktą informaciją dozavimo formos Nolpazy:

• Tabletės, dengtos žarnyne: šviesiai gelsvai rudos, šiek tiek abipus išgaubtos, ovalios (lizdinėse plokštelėse po 14 vienetų; 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje pakuotėje). Veiklioji medžiaga: pantoprazolo natrio seskvihidratas - 22,55 arba 45,1 mg (atitinka pantoprazolo kiekį - 20 arba 40 mg).
• Liofilizatas tirpalui ruošti į veną: nuo baltos su šiek tiek gelsvu atspalviu iki balta spalva milteliai, sukepinimas leidžiamas (bespalvio stiklo buteliuose po 14 vienetų; 1, 5, 10 arba 20 butelių kartoninėje pakuotėje). Veiklioji medžiaga: pantoprazolas - 40 mg.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: H+-K+-ATPazės inhibitorius. Vaistas nuo opų.

Kam vartojamas Nolpaza?

Pagal instrukcijas Nolpazu 40 mg tabletės vartojamos gydant:

• likvidavimo schemoje Helicobacter pylori;
• refliuksinis ezofagitas vidutinio sunkumo, sunkus;
• skrandžio opa / dvylikapirštės žarnos;
• Zollingerio-Ellisono sindromas;
• patologinės hipersekrecijos būsenos.

Pagal Nolpazu instrukcijas 20 mg tabletės vartojamos gydant:

• GERL (gastroezofaginio refliukso liga) lengvas laipsnis gravitacija;
• skrandžio / dvylikapirštės žarnos opų, kurias sukelia ilgalaikis nesteroidinių vaistų vartojimas, profilaktika
• priešuždegiminiai vaistai (NVNU) rizikos grupės pacientams;
• ilgalaikis gydymas, refliuksinio ezofagito atkryčio prevencija.

farmakologinis poveikis

Nolpaza yra protonų siurblio inhibitorių grupės hiporūgštinis vaistas. Preparato sudėtyje yra aktyvus ingredientas- Pantoprazolas yra benzimidazolo darinys, galintis slopinti H + / K + ATPazės aktyvumą.

Rūgščioje aplinkoje aktyvus vaisto komponentas paverčiamas farmakologiškai aktyvia forma ir blokuoja paskutinę hidrofilinio HCl sekrecijos stadiją skrandyje. Vaistas vienodai veiksmingai slopina bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties gamybą.

Vartojant vaistą, padidėja gastrino sekrecija, kuri yra grįžtama.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas per burną. Nolpaza 40 mg ir 20 mg vartojimo instrukcijos yra tokios: nurykite vaistą visą, nekramtydami, gerkite daug skysčio. Vaistą geriausia vartoti prieš valgį. Jei gydytojas paskyrė Nolpaza 1 tabletę per dieną, geriau ją gerti ryte. Išsamios instrukcijos apie Nolpaza vartojimą, taip pat dozę nustato gydytojas individualiai.

Su GERL, įsk. erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir su juo susiję simptomai (rėmuo, rūgšties atpylimas, skausmas ryjant) lengvas:

• Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą, vidutinio sunkumo ir sunki - 40-80 mg per parą. Simptomai paprastai palengvėja per 2-4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.

Profilaktikai, taip pat palaikomajam ilgalaikiam gydymui:

• Priskirkite 20 mg per parą, jei reikia, padidinkite dozę iki 40-80 mg per parą. Pasireiškus simptomams, vaistą galima vartoti „pagal poreikį“.

Gydymui ir profilaktikai pepsinė opa skrandis ir dvylikapirštės žarnos:

• Priskirkite 40-80 mg per dieną. Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo gydymo kursas paprastai yra 2 savaitės, skrandžio opa – 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidinama.

Helicobacter pylori naikinimui (kartu su antibiotikais):

• Rekomenduojama dozė yra 40 mg 2 kartus per dieną kartu su dviem antibiotikais, paprastai gydymo nuo Helicobacter kursas yra 7-14 dienų.

Su Zollingerio-Ellisono sindromu ir kt patologinės būklės susiję su padidėjusia skrandžio sekrecija:

• Rekomenduojama pradinė ilgalaikio gydymo pantoprazolu dozė yra 80 mg per parą, padalyta į 2 dozes. Ateityje paros dozę galima titruoti priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikinai padidinus pantoprazolo paros dozę iki 160 mg, kad būtų tinkamai kontroliuojama skrandžio sekrecija. Terapijos trukmė parenkama individualiai.

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų liga, didžiausia kasdieninė dozė pantoprazolas - 40 mg.

Kontraindikacijos

Remiantis Nolpaza instrukcijomis, vaisto negalima vartoti kartu su:

• padidėjęs jautrumas pantoprazolui ir kitoms jo sudėtyje esančioms medžiagoms;
• neurozinės kilmės dispepsija;
• jaunesniems nei 18 metų.

Vaistas skiriamas atsargiai kepenų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant cianokobalamino trūkumo rizikos veiksniams. Kadangi Nolpaza tabletėse yra sorbitolio, jos neskiriamos pacientams, netoleruojantiems fruktozės.

Šalutiniai poveikiai

Asmenims, kuriems gydymo metu padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, gali išsivystyti: šalutiniai poveikiai:

1. Alerginės reakcijos - odos bėrimas, lupimasis ir niežėjimas oda, angioedema, anafilaksinis šokas, dilgėlinė.
2. Iš virškinimo sistemos - išmatų pažeidimas, gastralgija, vidurių pūtimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
3. Retai pasireiškia hepatotoksinis poveikis, atsiranda gelta, kartais gelta, kurią lydi kepenų nepakankamumas.
4. Iš inkstų pusės - organo funkcijos pažeidimas, dizuriniai reiškiniai, intersticinis nefritas.
5. Iš šono nervų sistema- Galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas, depresijos ir vangumo išsivystymas.
6. Padidėjusi rizika susirgti jautrumu šviesai.
7. Galbūt pieno liaukų padidėjimas moterims ir padidėjęs jų jautrumas, vyrams - ginekomastija.
8. Kai kuriais atvejais pastebimas raumenų skausmas, pakyla kūno temperatūra, pastebima hipertrigliceridemija.
9. Iš šono klinikinis vaizdas kraujas - trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pantoprazolo vartojimo nėščioms moterims patirtis yra ribota. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis motinai yra pateisinamas galima rizika vaisiui ir vaikui. Duomenų apie pantoprazolo išsiskyrimą su motinos pienu nėra.

Analogai

Vaistas Nolpaza, kurio analogai parduodami vaistinėse, gydymo metu kartais gali būti pakeistas kitomis priemonėmis.

• Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai yra toliau išvardytus vaistus: controloc, peptazole, zipantol, pantaz, puloref, crossacid, sanpraz, panum, ultera.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Naudojimo instrukcijos:

Nolpaza yra sintetinis vaistas nuo opų, vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymui.

farmakologinis poveikis

Nolpaza turi priešuždegiminį poveikį, mažina druskos rūgšties sekreciją, nepaisant dirgiklio pobūdžio. Vaisto poveikis pasireiškia per valandą, o didžiausias pasiekiamas vidutiniškai po dviejų valandų. Remiantis Nolpaza apžvalgomis, jis yra gerai toleruojamas ir neturi įtakos motoriniams įgūdžiams. virškinimo trakto.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas ovalių geltonai rudų tablečių pavidalu, padengtų enteriniu sluoksniu. Kiekvienoje tabletėje yra 20 mg (Nolpaza 20) arba 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazolo, 14 vienetų lizdinėje plokštelėje. Pagalbinės medžiagos- krospovidonas, manitolis, bevandenis natrio karbonatas, kalcio stearatas ir sorbitolis.

Naudojimo indikacijos Nolpaza

Pagal instrukcijas Nolpaza vartojamas gydant:

• Gastroezofaginio refliukso liga, įskaitant rėmenį, rūgšties regurgitaciją ir skausmą rijimo metu;
• Helicobacter pylori naikinimas, kaip kombinuoto gydymo su dviem antibiotikais dalis;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• Eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai, susiję su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu;
• Zollinger-Ellison sindromas arba kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Nolpaza draudžiama vartoti esant neurozinės kilmės dispepsijai, taip pat padidėjęs jautrumasį veikliąją medžiagą - pantoprazolą ar kitus vaisto komponentus.

Vaistas nevartojamas iki 18 metų, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu Nolpaza skiriamas tik pagal griežtas indikacijas.

Prieš vartojant Nolpaza, būtina atmesti, ar nėra piktybinis navikas nes gydymas gali atidėti diagnozę.

Dozavimas ir vartojimas

Esant rėmeniui, rūgšties atpylimui ir silpnam skausmui ryjant, rekomenduojama dozė yra 1 Nolpaza 20 tabletė per parą, sunki eiga ligų – 40-80 mg per parą. Simptomai po Nolpaza vartojimo paprastai palengvėja po dviejų savaičių, optimalus gydymo kursas yra iki dviejų mėnesių. Profilaktikai ir ilgalaikis naudojimas kaip palaikomoji terapija, skiriama 1 Nolpaza 20 tabletė per dieną, jei reikia, dozę galima padvigubinti.

Jei atsiranda dispepsijos simptomų, Nolpaza taip pat gali būti vartojama vieną kartą.

Esant eroziniams ir opiniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams, atsiradusiems vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, paprastai skiriamos 1-2 tabletės Nolpaza 40, profilaktikai - 20 mg vaisto per parą gydymo kurso metu. paprastai yra mažiausiai mėnuo.

Naudojamas Helicobacter pylori naikinimui kombinuota terapija su antibiotikais. Gydymas paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Vaistas skiriamas du kartus per dieną, 1 tabletė Nolpaza 40.

Esant Zollingerio-Ellisono sindromui ir kitoms patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusia skrandžio sekrecija, rekomenduojama vartoti 80 mg vaisto per parą, padalijus į dvi dozes. Gydymo trukmė šiuo atveju parenkama individualiai.

Sutrikus kepenų funkcijai, taip pat senatvėje, Nolpaza paros dozė pagal instrukcijas neturi viršyti 40 mg.

Su nebuvimu terapinis poveikis po mėnesio gydymo rekomenduojama patikslinti diagnozę.

Jei reikia, galima naudoti Nolpaza analogus. Labiausiai paplitusios yra enterinės tabletės Zipantol, Krosatsid, Controlok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref ir kt. Išskyrus vaistai turintis tą patį veiklioji medžiaga, galite pasiimti kitus vaistus iš opų serijos. Panašūs Nolpaza analogai yra Pariet, Rabimak, turintis rabeprazolo, Nexium, turintis ezomeprazolo, Ultop, Omez, Omizak Gastrozol, turintis omeprazolo, Acrylanz, Lanzap, Epicurus, turintis lansoprazolo ir kt. Prieš naudodami Nolpaza analogus, pasitarkite su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, Nolpaza dažniausiai sukelia pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, pykinimą ir vėmimą, burnos džiūvimą ir galvos skausmą.

Daug rečiau vartojant vaistą, gali pasireikšti artralgija, galvos svaigimas, regos sutrikimai, niežulys ar bėrimas.

Remiantis apžvalgomis, Nolpaza retai sukelia: padidėjusį kepenų transaminazių aktyvumą, sunkūs pažeidimai kepenys, leukopenija ir trombocitopenija, periferinė edema, anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, mialgiją, skausmingą pieno liaukų įtempimą, depresiją, intersticinį nefritą, Stivenso ir Džonsono sindromą, dilgėlinę, angioedemą, daugiaformė eritema arba Lyell sindromas, padidėjęs jautrumas šviesai, hipertermija, silpnumas, padidėjęs trigliceridų kiekis.

Atsiradus nepageidaujamam sunkiam poveikiui, gydymą vaistu reikia nutraukti.

Laikymo sąlygos

Nolpaza - vaistas recepto, galiojimo laikas - iki 3 metų.

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas yra pagrindinė erozinių gleivinės pokyčių ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų priežastis. Norint atkurti normalią druskos rūgšties sekreciją, naudojami vaistai nuo opų, protonų siurblio inhibitoriai. Nolpaza – vaisto vartojimo instrukcijos padeda suprasti, kaip veiklioji medžiaga keičia rūgšties sekrecijos kiekį ir mažina skausmą sergant gastritu, opalige.

Nolpaza tabletės

Nolpaza yra tabletės, dengtos enterine danga, gelsvos arba baltos, apvalios, abipus išgaubtos. Pertraukoje pastos masė šviesiai smėlio spalvos arba gelsvos spalvos, trupantis, grublėtu paviršiumi. Tabletės gaminamos aliuminio arba plastiko lizdinėse plokštelėse po 14 arba 28 vnt., kartoninėje dėžutėje su vaisto vartojimo instrukcija.

Junginys

Vienoje Nolpaza tabletėje yra:

• pantoprazolo natrio seskvihidratas;
• manitolio;
• krospovidonas;
• bevandenis natrio karbonatas;
• sorbitolis;
• kalcio stearatas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas, kalio kanalų inhibitorius, vartojamas esant dvylikapirštės žarnos, skrandžio pepsinei opai. Slopina fermento, kuris sukelia, gamybą protonų siurblys(arba protonų siurblio) skrandžio sienelės parietalinėse ląstelėse, blokuoja paskutinis etapas druskos rūgšties, esančios skrandžio sultyse, sintezė. Dėl to sumažėja bazinės skrandžio sekrecijos lygis, neatsižvelgiant į tai, kas tai sukėlė.

Nurijus, vaisto komponentai, praeinantys per žarnyno gleivinę, patenka į kraują. Pantoprazolo poveikis pasireiškia per 40-45 minutes, maksimalus efektas pasiekiama per 2-3 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos, Nolpaza metabolizuojama kepenyse ir pašalinama per inkstus. Jis neturi įtakos virškinamojo trakto motorikai. Visiškai nutraukus vaisto vartojimą,. sekrecijos veikla atsigauna per 3-4 dienas.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Nolpaza skiriamas kompleksui gydymas vaistais Įvairios rūšys dispepsija ir virškinamojo trakto sienelės patologijos:

• padidėjęs rūgštingumas skrandis;
• rėmuo;
• gastritas;
• eroziniai skrandžio gleivinės pažeidimai;
• skrandžio opos;
• patologiškai rūgštinė skrandžio aplinka;
• dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai.

Be to, prevencijai skiriamas vaistas Nolpaza eroziniai pažeidimai skrandis, kaip antibiotikas kovojant su Helicobacter pylori bakterija, detoksikacijos priemonėms apsinuodijus maisto produktai. Tai vienas iš vaistų nuo opų, patvirtintų dozėmis nėščioms moterims (trečią trimestrą) ir vaikams iki trejų metų.

Kaip vartoti Nolpaza

Vaistas turi būti vartojamas per burną. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant ar nekramtant, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, arbatos ar sulčių. Vaistą reikia vartoti griežtai prieš valgį (pusryčius ar vakarienę). Vaistų dozavimas nuo ligų Virškinimo traktas:

1. Sergant eroziniu-opiniu gastritu ir dispepsija lengvi simptomai laipsnio rekomenduojama dozė - 25 mg per parą, vidutinio sunkumo ir sunkus - 45-85 mg per parą. Na vaistų terapija yra nuo vieno iki dviejų mėnesių, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir dinamikos pobūdžio.
2. Pepsinės opos paūmėjimo profilaktikai, taip pat palaikymui ilgalaikis gydymas Aš skiriu pantoprazolo kiekį - 15-20 mg / per dieną, jei reikia ar ne teigiamas poveikis, pantoprazolo dozė padidinama iki 50 mg per parą. Galima vartoti vaistą pagal poreikį, staiga atsiradus dispepsijos simptomams.
3. Norėdami pašalinti Zollinger-Ellison sindromą, gydytojai rekomenduoja vartoti 30 mg dozę 2 kartus per dieną su antibiotikais, tokio priešuždegiminio gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga (hepatitu, ciroze, gelta), vaisto dozė neturi viršyti 30 mg per parą. Be to, rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą. Senyviems pacientams ir lėtinės ligos inkstų paros dozė pantoprazolo neturi viršyti 20-25 mg.

Nėštumo metu

Vaistas vartojamas nėščioms moterims, kurioms diagnozuota " ūminis gastritas". Vaistas padeda sumažinti rūgštingumą, kuris yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dirgiklis, dėl kurio pamažu nyksta gastrito simptomai, sulėtėja patologijos vystymosi mechanizmai. Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu reikia pasitarti su gydytoju ir pradėti vartoti kitą vaistą arba nutraukti žindymą.

Vaikystėje

Nolpaza nuo gastrito pacientams vaikystė skiriamas esant rūgšties sekrecijai skrandžio sulčiųžymiai viršija normą. Būkite atsargūs, skirkite vaikus iki 6 metų tik griežtai prižiūrint medicinos personalas, nes vaistas gali sukelti intoksikaciją. Vaisto vartojimas šiuo atveju yra aktyvi skrandžio opų prevencija.

Vaistų skyrimas vaikams iki 14 metų yra nepageidautinas be skubaus poreikio. Kai kuriais atvejais vaistas turi neigiamą poveikį toksinis poveikis ant skydliaukės audinio, kuris gali išprovokuoti ligas endokrininė sistema ir apmąstyti tolesnę psichinę, fizinis vystymasis paauglys. Jei reikia įvesti Nolpaza į gydymo vaistais kursą, tada išskiriamų hormonų kiekis Skydliaukė.

Sąveika su alkoholiu

Naudotas su etilo alkoholis Nolpaza negali tinkamai aprūpinti gydomasis poveikis. Alkoholio molekulės trukdo vaistui įsisavinti į kraują, todėl nepasiekiama sėkmingam gydymui reikalinga dozė. Be to, pats alkoholis labai agresyviai veikia gleivinę, apsunkindamas esamą patologiniai pokyčiai.

Jei vaistas vartojamas kartu su alkoholiu ilgas laikas, tada tai įmanoma rimtų pažeidimų inkstų ir kepenų veikloje. Dėl to vaisto komponentai kaupsis organizme, turės toksinį poveikį visiems organams ir audiniams. Tuo pačiu metu jie atsiranda akivaizdūs simptomai vaistų perdozavimas: pykinimas, vėmimas, galvos skausmai, skleros pageltimas, gleivinės.

vaistų sąveika

Vartojant kartu, vaistas sumažina ketokonazolo ir kai kurių kitų vaistų, kuriems būdinga rūgštinė pH priklausoma absorbcija, biologinį prieinamumą. Vienalaikis priėmimas Nolpaza su antikoaguliantais kartais išprovokuoja pastarųjų veiksmingumo sumažėjimą, todėl gydantis gydytojas turėtų kontroliuoti protrombino laiką.

Šalutiniai poveikiai

Vaistą pacientai paprastai gerai toleruoja. Tačiau kartais pastebimi šie šalutiniai poveikiai:

• išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas);
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• bėrimas, niežulys;
• regėjimo sutrikimas;
• raumenų skausmas (raumenų kontraktūra);
• kūno temperatūros padidėjimas;
• gelta;
• angioedema.

Perdozavimas

Kada per didelis naudojimas stebimi vaistai šiuos požymius perdozavimas:

• vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
• pilvo skausmas;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• spaudžiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• dienos diurezės sumažėjimas;
• galvos skausmas;
• pykinimas.

1 enterinėje tabletėje yra 20 mg

Veiklioji medžiaga: pantoprazolo natrio seskvihidratas 22,55 mg (atitinka

20,0 mg pantoprazolo).

1 enterinėje tabletėje yra 40 mg

Veiklioji medžiaga: pantoprazolo natrio seskvihidratas 45,10 mg (atitinka

40,0 mg pantoprazolo).

Pagalbinės medžiagos: manitolis, krospovidonas, bevandenis natrio karbonatas, sorbitolis (E 420), kalcio stearatas, hipromeliozė, povidonas, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas (E 172), propilenglikolis, metakrilo rūgštis ir etilo akrilatas (1: kopolimeras). 1) 30% dispersija (taip pat yra natrio laurilsulfato ir polisorbato 80), talko, makrogolio 6000.

apibūdinimas

Ovalios, šiek tiek abipus išgaubtos, dengtos tabletės plėvelės apvalkalasšviesiai gelsvai rudos spalvos.

farmakologinis poveikis

Pantoprazolas slopina fermentą H + /K + ATPazę („protonų siurblį“) skrandžio parietalinėse ląstelėse ir taip blokuoja paskutinę druskos rūgšties sintezės stadiją. Dėl to sumažėja bazinės ir stimuliuojamos sekrecijos lygis, neatsižvelgiant į stimulo pobūdį. Daugeliui pacientų reikšmingas simptomų palengvėjimas pasiekiamas per 2 gydymo savaites.

Farmakokinetika

Absorbcija

Pantoprazolas greitai absorbuojamas maksimali koncentracija plazmoje pasiekiamas net išgėrus vienkartinę 20 mg arba 40 mg dozę. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2,0–2,5 valandos ir yra apie 1–1,5 µg/ml 20 mg tabletėse ir apie 2–3 µg/ml 40 mg tabletėse. Po vienkartinio ar daugkartinio vartojimo farmakokinetika nekinta. Vartojant nuo 10 iki 80 mg dozių, pantopro kinetika plazmoje ir suleidus į veną.

Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 77%. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos AUC vertei, didžiausiai koncentracijai plazmoje ir todėl biologiniam prieinamumui.

Paskirstymas

Pantoprazolo ryšys su plazmos baltymais yra apie 98%. Pasiskirstymo tūris yra 0,15 l/kg.

Metabolizmas ir išskyrimas

Pantoprazolas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra demetilinimas CYP2C19, po kurio seka sulfato konjugacija ir kt medžiagų apykaitos kelias- oksidacija CYP3A4. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 valanda, klirensas yra apie 0,1 l / h / kg. Buvo pastebėti keli uždelsto pašalinimo atvejai. Dėl specifinio pantoprazolo prisijungimo prie parietalinių ląstelių protonų siurblio pusinės eliminacijos laikas nekoreliuoja su ekspozicijos trukme (vandenilio chlorido rūgšties sekrecijos slopinimas). Pantoprazolo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus (apie 80%), likusieji 20% - su išmatomis. Pagrindinis metabolitas serume ir šlapime yra desmetilpantoprazolas, konjuguotas su sulfatu. Pagrindinio metabolito eliminacijos laikotarpis yra apie 1,5 valandos, tai nėra daug ilgesnis nei pantoprazolo. Kai kurių patentų grupių ypatybės

Maždaug 2 % Europos gyventojų, vadinamų lėtais metabolizatoriais, kenčia nuo funkcinio CYP2C19 fermento trūkumo. Šių asmenų organizme pantoprazolo metabolizmą pirmiausia katalizuoja CYP3A4 fermentas. Išgėrus vienkartinę 40 mg pantoprazolo dozę, lėtai metabolizuojančių asmenų plotas po koncentracijos plazmoje ir laiko kreive yra maždaug 6 kartus didesnis nei greito metabolizmo. Vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje padidėja maždaug 60%. Šie duomenys neturi įtakos pantoprazolo dozei.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant dializuojamus pacientus), dozės koreguoti nereikia. Pantoprazolo, kaip ir sveikų pacientų, pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Nedidelis pantoprazolo kiekis yra dializuojamas. Nors pagrindinio metabolito pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja (2-3 valandos), eliminacija vis tiek vyksta greitai ir nesikaupia.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (A ir B klasės pagal Child), pusinės eliminacijos laikas pailgėjo nuo 3 iki 6 valandų, AUC reikšmės padidėjo 3-5 kartus, o didžiausia koncentracija plazmoje padidėjo 1,3 karto. sveikiems asmenims išgėrus 20 mg dozę.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (A ir B klasės pagal Child), pusinės eliminacijos laikas pailgėjo nuo 7 iki 9 valandų, AUC reikšmės padidėjo 5-7 kartus, o didžiausia koncentracija plazmoje padidėjo 1,5 karto. sveikiems asmenims išgėrus 40 mg dozę.

Nedidelis vyresnio amžiaus savanorių AUC ir Cmax padidėjimas, palyginti su jaunesniais savanoriais, taip pat neturi klinikinės reikšmės.

Išgėrus vienkartinę 20 arba 40 mg pantoprazolo dozę 5-16 metų vaikams, AUC ir Cmax buvo atitinkamų suaugusiųjų verčių intervale.

Vėliau 2–16 metų vaikams į veną sušvirkštus vienkartinę 0,8 arba 1,6 mg/kg pantoprazolo dozę, reikšmingo ryšio tarp pantoprazolo klirenso nenustatyta.

Naudojimo indikacijos

Simptominė gastroezofaginio refliukso liga.

Ilgalaikis refliuksinio ezofagito gydymas ir paūmėjimo profilaktika.

Refliuksinis ezofagitas.

suaugusieji

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų, susijusių su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, profilaktika

Eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai, susiję su Helicobacter pylori (kaip sudėtingo likvidavimo terapijos dalis).

Zollinger-Ellison sindromas, kitos pernelyg didelės druskos rūgšties sekrecijos sąlygos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas pantoprazolui, pakeistiems benzimidazoliams, įvairiems deriniams ar kitiems vaisto komponentams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Klinikinė patirtis su nėščiomis moterimis yra ribota. Tyrimų su gyvūnais metu buvo pastebėtas toksinis poveikis reprodukcijai. Galimas pavojus žmogui nežinomas. Nėštumo metu Nolpaza vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad pantoprazolas išsiskiria Motinos pienas. Pastebėta, kad pantoprazolo patenka į motinos pieną. Todėl sprendimas tęsti / nutraukti žindymą arba tęsti / nutraukti gydymą Nolpaza turi būti priimtas įvertinus naudą. žindymas vaikui ir Nolpaza terapijos nauda mamai. Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir potencialiai pavojingus mechanizmus

Vartojant vaistą, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip galvos svaigimas ir regos sutrikimai. Tokiais atvejais pacientas neturėtų vairuoti transporto priemonių ir potencialiai pavojingų mechanizmų.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje prieš valgį (dažniausiai prieš pusryčius), gerti nedidelį kiekį vandens. Tabletes reikia nuryti visą, nekramtyti.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai

Simptominė gastroezofaginio refliukso liga: rekomenduojama dozė yra 1 Nolpaza 20 mg tabletė per parą. Simptomai paprastai palengvėja per 2-4 savaites, prireikus gydymo trukmė padidinama iki 8 savaičių. Po simptomų palengvinimo su jų vėl atsiradimas pakanka išgerti 20 mg per dieną pagal poreikį. Ilgalaikis palaikomasis gydymas Nolpaza 20 mg per parą skiriamas, jei vartojant pagal poreikį nepavyksta pasiekti pageidaujamo simptomų palengvinimo.

Ilgalaikis refliuksinio ezofagito gydymas ir paūmėjimo profilaktika: ilgai gydant, rekomenduojama Nolpaza dozė yra 20 mg per parą, paūmėjus - 40 mg per parą. Nutraukus paūmėjimo simptomus, dozę galima sumažinti iki 20 mg Nolpaza per parą.

Refliuksinis ezofagitas: rekomenduojama dozė yra 1 Nolpaza 40 mg tabletė per parą. Atskirais atvejais dozę galima padvigubinti (iki 2 Nolpaza 40 mg tablečių per parą), ypač jei nėra atsako į gydymą. Paprastai gydymas rekomenduojamas 4 savaites, prireikus gydymo trukmė padidinama iki 8 savaičių.

suaugusieji

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų, susijusių su NVNU vartojimu, profilaktika: 20 mg Nolpaza per dieną, vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į NVNU gydymo kursą.

Helicobacter pylori naikinimas: naikinimas atliekamas kaip dalis kompleksinė terapija. Reikėtų atsižvelgti į nacionalinius reikalavimus ir rekomendacijas dėl antibakterinių vaistų vartojimo ir bakterijų atsparumo. Atsižvelgiant į atsparumą, Helicobacter pylori naikinimui rekomenduojami šie deriniai:

a) Nolpaza 40 mg 2 kartus per dieną

500 mg klaritromicino 2 kartus

b) Nolpaza 40 mg 2 kartus per dieną + 400-500 mg metronidazolo (arba 500 mg tinidazolo) 2 kartus per dieną + 250-500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną

c) Nolpaza 40 mg 2 kartus per dieną

1000 mg amoksicilino du kartus per parą

400-500 mg metronidazolo (arba 500 mg tinidazolo) du kartus per parą

Naikinant Helicobacter pylori kaip kompleksinio gydymo dalį, antrą Nolpaza tabletę reikia išgerti 1 valandą prieš vakarienę. Gydymo trukmė paprastai yra 7 dienos, jei reikia, gydymo trukmė padidinama iki 14 dienų. Jei opiniams pažeidimams gydyti reikalingas tolesnis gydymas pantoprazolu, reikia atsižvelgti į dozavimo rekomendacijas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti.

Jei tolesnio gydymo nereikia ir neigiamas testas nuo Helicobacter pylori, reikia atsižvelgti į toliau pateiktas Nolpaza monoterapijos rekomendacijas.

Skrandžio opa: Nolpaza 40 mg per parą (jei nėra atsako į gydymą, dozė padidinama iki dviejų tablečių per parą), paprastai 4 savaites, jei reikia, gydymo trukmė padidinama iki 8 savaičių.

Dvylikapirštės žarnos opa: 40 mg Nolpaza per parą, paprastai 2 savaites (jei nėra atsako į gydymą, dozė padidinama iki dviejų tablečių per parą), prireikus gydymo trukmė padidinama iki 4 savaičių.

Zollinger-Ellison sindromas, kitos pernelyg didelės druskos rūgšties sekrecijos sąlygos: dozė parenkama individualiai, paprastai pradedant nuo 80 mg dozės 1 kartą per dieną, ryte prieš pusryčius. Jei reikia didesnės nei 80 mg dozės per parą, pusę dozės reikia gerti ryte ir pusę vakare. Galima laikinai skirti didesnę nei 160 mg dozę per parą, tačiau toks dozės perteklius neturi trukti ilgiau, nei būtina tinkamai slopinti druskos rūgšties sekreciją. Gydymo trukmė nustatoma klinikinė būklė per didelė druskos rūgšties sekrecija.

Ypatingos populiacijos Vaikai, vyresni nei 12 metų

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozė neturi viršyti 20 mg. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, neturėtų vartoti Nolpaza 40 mg kartu su antibiotikais, kad išnaikintų Helicobacter pylori, nes saugumo duomenų trūksta.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, neturėtų vartoti Nolpaza 40 mg kartu su antibiotikais, siekiant išnaikinti Helicobacter pylori, nes trūksta duomenų apie saugumą ir veiksmingumą.

Senyviems pacientams

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

Maždaug 5 % pacientų gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas ir galvos skausmas, kurie pasireiškia maždaug 1% pacientų.

Šalutinio poveikio dažnumo klasifikacija pagal Pasaulio sveikatos organizaciją:

Labai dažnas (>1/10),

Dažnas (>1/100 iki<1/10),

Nedažnas (>1/1000 iki<1/100),

Retas (>1/10000 iki<1/1000),

labai retas (<1/10000),

Nežinoma (negali būti įvertinta pagal turimus duomenis).

Šalutinio poveikio dažnis nurodytas pagal atskiras organų sistemas.

Perdozavimas

Būdingi simptomai neaprašyti. Iki 240 mg dozės, suleidžiamos į veną per 2 minutes, yra gerai toleruojamos. Pantoprazolas stipriai jungiasi su plazmos baltymais, todėl dializė neveiksminga.

Perdozavimo atveju pacientą reikia stebėti ir gydyti simptomiškai bei pagalbiškai.

Sąveika su kitais vaistais

Pantoprazolo poveikis tam tikrų vaistų absorbcijai Pantoprazolas mažina vaistų, kurie absorbuojami rūgščioje aplinkoje, pvz., kai kurių priešgrybelinių azolų (ketokonazolo, itrakonazolo, pozakonazolo) ir kitų vaistų, pvz., erlotinibo, biologinį prieinamumą.

vaistai nuo ŽIV (atazanaviras)

Pantoprazolas gali sumažinti rūgštimi absorbuojamų vaistų nuo ŽIV biologinį prieinamumą ir taip paveikti jų veiksmingumą. Todėl PSI kartu su atazanaviru vartoti nerekomenduojama.

Kumarino antikoaguliantai (fenprokumonas ir varfarinas)

Nors farmakokinetikos tyrimų metu reikšmingos sąveikos, vartojant kartu su fenprokumonu ar varfarinu, nenustatyta, po pateikimo į rinką buvo gauta nemažai pranešimų apie atskirus INR (tarptautinio normalizuoto santykio) pokyčius, todėl pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantų, gydant pantoprazolu, rekomenduojama reguliariai sekti protrombino laiką arba INR.

Kitos sąveikos

Pantoprazolas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant citochromo P450 fermentų sistemai. Negalima atmesti pantoprazolo sąveikos su vaistais, kuriuos metabolizuoja ta pati sistema. Tačiau klinikinių tyrimų metu reikšmingos sąveikos su digoksinu, diazepamu, diklofenaku, kepenų nepakankamumu nenustatyta.

Gydymo pantoprazolu metu (ypač ilgai gydant) būtina reguliariai stebėti kepenų fermentų kiekį, o jei jis padidėja, gydymą reikia nutraukti.

Vartojimas kartu su NVNU

Nolpaza 20 mg profilaktikai gydant dvylikapirštės žarnos opas, atsiradusias dėl gydymo NVNU, turėtų būti skiriamas tik tiems, kurie tęsia gydymą, rizikuodami susirgti virškinimo trakto komplikacijomis. Komplikacijos turėtų būti vertinamos atsižvelgiant į asmenį, pavyzdžiui, senyvas amžius (vyresnis nei 65 metų), dvylikapirštės žarnos opa ir kraujavimas iš virškinimo trakto anamnezėje.

Kombinuota terapija

Taikant kombinuotą Helicobacter pylori naikinimo terapiją, reikia atsižvelgti į atitinkamų vaistinių preparatų savybes ir į jas atsižvelgti.

Jei yra įspėjamųjų požymių (pvz., didelis netyčinis svorio kritimas, pasikartojantis vėmimas, disfagija, hematemezė, anemija ar melena) arba jei yra arba įtariama skrandžio opa, reikia atmesti piktybinių navikų galimybę, nes gydymas, užmaskuojant simptomus, gali atitolinti teisingą diagnozę.

Jei tinkamai gydant simptomai išlieka, reikia tęsti tolesnius tyrimus.

Vartoti kartu su atazanaviru

Atazanaviro nerekomenduojama vartoti kartu su protonų siurblio inhibitoriais. Jei šio derinio vartoti neišvengiama, rekomenduojama atidžiai stebėti klinikinę būklę (pvz., viruso kiekį), kartu su atazanaviro dozę didinant nuo 100 mg ritonaviro iki 400 mg. Negalima viršyti 20 mg pantoprazolo dozės.

Poveikis vitamino B12 absorbcijai

Pacientams, sergantiems Zollinger-Ellison sindromu ir kitomis patologinėmis hipersekrecijos būklėmis, kurias reikia ilgai gydyti, pantoprazolas gali sumažinti vitamino B12 (cianokobalamino) absorbciją dėl hipo- arba achlorhidrijos. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kurių kūno svoris sumažėjęs arba yra rizikos veiksnių, dėl kurių sumažės vitamino B12 (cianokobalamino) absorbcija ilgalaikio gydymo metu arba jei yra klinikinių simptomų.

Ilgalaikis gydymas

Gydant ilgai, ypač 1 metus, pacientą reikia atidžiai ir reguliariai stebėti.

Virškinimo trakto infekcijos, kurias sukelia bakterijos

Vartojant pantoprazolą, kaip ir kitus protonų siurblio inhibitorius (PSI), galima padidinti bakterijų, paprastai esančių viršutinėje virškinimo trakto dalyje, skaičių. Gydymas Nolpaza gali šiek tiek padidinti riziką susirgti bakterinėmis virškinimo trakto infekcijomis, kurias sukelia bakterijos, pvz., Salmonella ir Campylobacter.

Hipomagnezemija

Pacientams, PSI, įskaitant pantoprazolą, vartojusiems ilgiau nei 3 mėnesius, o daugeliu atvejų – metus, buvo pastebėta sunki hipomagnezemija. Gali atsirasti rimtų hipomagnezemijos apraiškų, tokių kaip nuovargis, tetanija, kliedesys, traukuliai, galvos svaigimas ir skilvelių aritmija, kurios gali pasirodyti klastingai ir gali būti neatpažįstamos. Daugumos pacientų būklė pagerėjo po pakaitinės magnio terapijos arba nutraukus gydymą PPI.

Prieš pradedant gydymą PSI ir periodiškai gydymo metu, magnio koncentraciją turi įvertinti specialistas, jeigu pacientas gydomas ilgai arba kartu su PSI vartoja digoksiną arba hipomagnezemiją sukeliančius vaistus (pvz., diuretikus).

Taikymo ypatybės

Vartojant pantoprazolą su antacidiniais vaistais, sąveikos su vaistais nepastebėta.

Vartojant pantoprazolą su antibiotikais (klaritromicinu, metronidazolu, amoksicilinu), apie vaistų sąveiką nepranešta.

Šlaunikaulio, riešo ir stuburo lūžiai Ilgalaikis PSI vartojimas reikšmingai nepadidina klubo, riešo lūžių rizikos, ypač senyviems pacientams arba pacientams, kurių rizikos veiksniai yra nustatyti. Tyrimai rodo, kad PSI gali padidinti bendrą lūžių riziką 10–40%. Tačiau šį padidėjimą gali lemti kiti rizikos veiksniai. Pacientai, kuriems yra rizika susirgti osteoporoze, turi būti gydomi pagal galiojančias klinikines rekomendacijas ir gauti pakankamai vitamino D ir kalcio.

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

Šiame puslapyje pateikiamos išsamios naudojimo instrukcijos. Nolpazy. Pateikiamos galimos vaisto dozavimo formos (20 mg ir 40 mg tabletės), taip pat jo analogai. Pateikiama informacija apie šalutinį poveikį, kurį gali sukelti Nolpaza, apie sąveiką su kitais vaistais. Be informacijos apie ligas, kurioms gydyti ir profilaktikai skiriamas vaistas (opa, gastritas, gastroezofaginis refliuksas), išsamiai aprašomi priėmimo algoritmai, galimos dozės suaugusiems ir vaikams, vartojimo nėštumo metu galimybė ir laktacija nurodyta. Anotacija Nolpazai, papildyta pacientų ir gydytojų atsiliepimais. Vaisto sudėtis.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Vaistas vartojamas per burną. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant ir nekramtant, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio, prieš valgį, dažniausiai prieš pusryčius. Vartojant du kartus, antrąją vaisto dozę rekomenduojama išgerti prieš vakarienę.

Su GERL, įsk. erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir su juo susiję simptomai (rėmuo, rūgšties atpylimas, skausmas ryjant) lengvas, rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą, vidutinio sunkumo ir sunkus – 40-80 mg per parą. Simptomai paprastai palengvėja per 2-4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.

Profilaktikai, taip pat palaikomajam ilgalaikiam gydymui skiriama 20 mg per parą, jei reikia, dozė padidinama iki 40-80 mg per parą. Pasireiškus simptomams, galima vartoti vaistą „pagal poreikį“.

Esant eroziniams ir opiniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams, susijusiems su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu, rekomenduojama dozė yra 40-80 mg per parą. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.

Erozinių pažeidimų profilaktikai ilgalaikio NVNU vartojimo fone - 20 mg.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos gydymui ir profilaktikai skiriama 40-80 mg per parą. Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo gydymo kursas paprastai yra 2 savaitės, skrandžio opa – 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidinama.

Helicobacter pylori naikinimui (kartu su antibiotikais) rekomenduojama dozė yra 40 mg 2 kartus per dieną kartu su dviem antibiotikais, paprastai gydymo nuo Helicobacter pylori kursas yra 7-14 dienų.

Zollingerio-Ellisono sindromo ir kitų patologinių būklių, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija, atveju rekomenduojama pradinė ilgalaikio gydymo pantoprazolu dozė yra 80 mg per parą, padalyta į 2 dozes. Ateityje paros dozę galima titruoti priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikinai padidinus pantoprazolo paros dozę iki 160 mg, kad būtų tinkamai kontroliuojama skrandžio sekrecija. Terapijos trukmė parenkama individualiai.

Junginys

Pantoprazolo natrio seskvihidratas + pagalbinės medžiagos.

Išleidimo formos

20 mg ir 40 mg tabletės.

Nolpaza- vaistas nuo opų. Slopina fermentą H-K-ATPazę (protonų siurblį) parietalinėse skrandžio ląstelėse ir taip blokuoja paskutinę druskos rūgšties sintezės stadiją. Dėl to sumažėja bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties sekrecijos lygis, neatsižvelgiant į stimulo pobūdį.

Išgėrus vienkartinę 20 mg vaisto dozę, pantoprazolo poveikis pasireiškia per pirmą valandą, didžiausias poveikis pasiekiamas po 2-2,5 val.. Virškinimo trakto motorikai įtakos neturi. Nutraukus vaisto vartojimą, sekrecijos veikla visiškai atsistato po 3-4 dienų.

Farmakokinetika

Nolpaza greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto biologinis prieinamumas yra 77%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos greičiui; pasikeičia tik vaisto veikimo pradžia. Pantoprazolas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Metabolitų pašalinimas (80%) - daugiausia per inkstus; likusi dalis išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

• gastroezofaginio refliukso liga (GERL), įskaitant. erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir su GERL susiję simptomai (rėmuo, rūgšties atpylimas, skausmas ryjant);
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos eroziniai ir opiniai pažeidimai, susiję su NVNU vartojimu;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, gydymas ir profilaktika;
• Helicobacter pylori naikinimas kartu su dviem antibiotikais;
• Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.

Kontraindikacijos

• neurozinės kilmės dispepsija;
• vaikai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas netirtas);
• padidėjęs jautrumas pantoprazolui ar kitiems vaisto komponentams;
• nerekomenduojama pacientams, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas (sudėtyje yra sorbitolio).

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio naviko buvimą (endoskopinė kontrolė, jei reikia, biopsija, ypač esant skrandžio opai), nes. gydymas, užmaskuojant simptomus, gali atitolinti teisingą diagnozę.

Jei po 4 gydymo pantoprazolu savaičių pacientas nepasiekia pageidaujamo gydomojo poveikio, jį reikia iš naujo ištirti.

Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, Nolpaza gali sumažinti cianokobalamino (vitamino B12) absorbciją hipo- ir achlorhidrijos fone. Į tai ypač reikia atsižvelgti gydant ilgą laiką ir pacientams, turintiems vitamino B12 trūkumo rizikos veiksnių.

Ilgalaikis gydymas, ypač ilgiau nei 1 metus, reikalauja reguliaraus paciento stebėjimo.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitoms techninėms priemonėms.

Šalutinis poveikis

• leukopenija, trombocitopenija;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas Vėmimas;
• sausa burna;
• artralgija;
• mialgija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• regėjimo sutrikimai (neryškus matymas);
• depresija;
• intersticinis nefritas;
• anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
• bėrimas;
• dilgėlinė;
• angioedema;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• daugiaformė eritema arba Lyell sindromas;
• jautrumas šviesai;
• periferinė edema;
• silpnumas;
• skausmingas pieno liaukų įtempimas.

vaistų sąveika

Nolpaza sumažina vaistų, kurių biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio pH ir absorbuojamas esant rūgštiniam pH vertėms (pvz., ketokonazolo), absorbciją.

Nolpaza metabolizuojama kepenyse per citochromo P450 fermentų sistemą. Negalima atmesti pantoprazolo sąveikos su vaistais, kuriuos metabolizuoja ta pati sistema. Tačiau klinikinių tyrimų metu reikšmingos sąveikos su digoksinu, diazepamu, diklofenaku, etanoliu, fenitoinu, glibenklamidu, karbamazepinu, kofeinu, metoprololiu, naproksenu, nifedipinu, piroksikamu, teofilinu ir geriamaisiais kontraceptikais nenustatyta.

Nors klinikinių farmakokinetikos tyrimų metu reikšmingos sąveikos nenustatyta vartojant kartu su varfarinu, buvo keletas pavienių pranešimų apie MHO pokyčius. Pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantus kartu su pantoprazolu, rekomenduojama reguliariai stebėti protrombino laiką arba MHO.

Vartojant pantoprazolą su antacidiniais vaistais, sąveikos su vaistais nepastebėta.

Vaisto Nolpaza analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Zipantola;
• Controloc;
• Krosacidas;
• Pantaz;
• Panum;
• Peptazolas;
• Pizhenum sanovel;
• Pulloref;
• Sanprazas;
• Ulter.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas netirtas).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nolpaza vartojimo nėščioms moterims patirtis yra ribota. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis motinai pateisina galimą pavojų vaisiui ir vaikui. Duomenų apie pantoprazolo išsiskyrimą su motinos pienu nėra.