Citostatinis gydymas. Citostatikai - kas tai? Citotoksinių vaistų sąrašas

Imunosupresiniai vaistai turi bendrą savybę slopinti ląstelių dauginimąsi, blokuodami arba sunaikindami branduolinę DNR, todėl sutrinka jos replikacija, būtina ląstelėms dalytis. Šie vaistai plačiausiai naudojami onkologinėje praktikoje, kur didelėmis dozėmis naudojami kaip antiproliferaciniai vaistai. Be to, jų naudojimas yra būtinas norint slopinti recipiento atsaką organų transplantacijos metu. Tai leidžia pailginti įsisavinimo laikotarpį, užkirsti kelią atmetimo krizei arba ją sustabdyti. AT pastaraisiais metais imunosupresiniai vaistai pradėti vartoti ir gydant autoimuninėmis ligomis sergančius ligonius, ilgą laiką (mėnesius, metus) juos vartojant mažomis dozėmis. Teigiamas rezultatas kartais pasiekiamas praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams nuo gydymo pradžios.

1. Antimetabolitai

Purino antagonistai - 6 merkaptopurinas (6-MP), azatioprinas. Pirimidino antagonistai - 5-fluorouracilas, 5-bromdeoksiuridinas. Antagonistai folio rūgštis - aminopterinas, metotreksatas.

Antimetabolitai turi panašią struktūrą į fiziologiškai svarbius junginius (aminorūgštis, nukleotidų bazes, vitaminus), tačiau neturi savo savybių. Dalyvaujant metabolizme, jie sukelia junginių, kurių ląstelė neįsisavina, sintezę ir blokuoja tam tikras medžiagų apykaitos reakcijas.

2. Alkilinimo junginiai

Ciklofosfamidas, chlorbutinas, sarkolizinas. In vitrošios grupės vaistų veiksmingumas nėra išreikštas. Alkilinimas vyksta tik pašalinus ciklinį fosforo turintį junginį. Kitaip tariant, imunosupresinį poveikį lemia ne patys vaistai, o jų skilimo produktai organizme.

3. Antibiotikai

Kartu su savo poveikiu bakterijoms ir grybeliams, jie turi citostatinių ir imunosupresinių savybių. Pagal veikimo mechanizmą šie vaistai yra nevienalytė grupė.

Klinikoje aktyviai naudojamas mitomicinas C, daktinomicinas, chloramfenikolis, daunorubicinas.

4. alkaloidai

Kolchicinas, vinblastinas, vinkristinas.

5. Kiti vaistai

L-asparaginazė yra daugelio organizmų gaminamas fermentas. Dažniausiai jis gaunamas iš Escherichia coli. Jis naudojamas autoimuninėms ligoms gydyti ir transplantacijai.

Sulfazinas, salazopiridazinas priklauso sulfanilamidinių vaistų grupei, pastaraisiais metais jie naudojami kompleksiniam autoimuninių ligų gydymui kaip imunosupresantai ir vaistai nuo uždegimo.

Ciklosporinas yra grybelinis metabolitas, peptidas, susidedantis iš 11 aminorūgščių. Jis turi keletą veislių: A, B, C, F, D, H ir tt Jis turi galimybę slopinti T ląstelių imunitetą slopindamas T limfocitus, nepaveikdamas B jungties.

Heparinas ir aminokaproinė rūgštis pasižymi antikomplementariniu poveikiu, slopina nuo komplemento priklausomas reakcijas; naudojamas, pavyzdžiui, autoimuninei hemolizinei anemijai gydyti.

γ - globulinas- įvedus antigeną su didele šio vaisto koncentracija, galimas imuninio paralyžiaus sukėlimas.

fermentai, pavyzdžiui, ribonukleazė, dezoksiribonukleazė, ksantino oksidazė slopina antikūnų susidarymą.

Mineralokortikoidai (aldosteronas) pasižymi tam tikromis imunosupresinėmis savybėmis. Šalutinis poveikis pastebimas 20-30% atvejų nefrito, egzantemos forma.

6. Kortikosteroidai

Šiai grupei priklauso pregnano dariniai. Pagrindiniai vaistų tikslai ir gliukokortikosteroidų farmakologinis poveikis:

Fermentinio aktyvumo sukėlimas;

angliavandenių metabolizmas;

aminorūgščių metabolizmas;

Ląstelių membranų stabilizavimas;

Lizosomų membranų apsauga;

Difuzijos per biomembranas slopinimas;

katecholaminų veikimo stiprinimas;

Tarpininkų sintezės, išsiskyrimo ir veikimo slopinimas uždegiminiuose procesuose ir alergijose.

7. Švitinimas

Spindulinės terapijos veikimas pagrįstas rentgeno ir γ spindulių sukelta jonizacija, kurios metu ląstelių viduje susidaro aktyvūs vandens radikalai (HO2+, H+, H3O+). Jie sukelia nukleorūgščių apykaitos pokyčius, dėl kurių sutrinka baltymų apykaita ir ląstelių funkcija.

Didelės (mirtinos) radiacijos dozės (900-1200 rad) visiškai pašalina bet kokios imuninės reakcijos galimybę. Subletalinės dozės (300-500 rad) ilgam atima galimybę reaguoti į imuninį atsaką, limfiniame audinyje slopinamos mitozės ir pažeidžiamos ląstelės, daugelis ląstelių nekrozuoja. Po to seka ilgas laikotarpis mitozės ir proliferacijos inaktyvavimas. Po švitinimo ląstelių skaičius atstatomas per 3 mėnesius, CD19 (B)-limfocitai - 6 mėn., CD3 (T)-limfocitai - iki 12 mėnesių.

8. Anti-limfocitų serumas

Anti-limfocitinis serumas (ALS), anti-limfocitas γ - globulinas (ALG).Šie preparatai gaunami heterologinės imunizacijos būdu. Blužnies ląstelės, limfocitai naudojami kaip antigenai. krūtinės ląstos latakas, periferinis kraujas, limfmazgiai.

9. Chirurginiai autoimuninių ligų gydymo metodai

Autoimuninė hemolizinė anemija (splenektomija), simpatinė oftalmija (enukleacija), autoimuninis perikarditas (perikardektomija), autoimuninis tiroiditas (tiroidektomija).

10. Citostatikų vartojimo indikacijos

Patvirtinta autoimuninės ligos diagnozė;

progresyvus kursas;

Nepalanki prognozė;

Situacija, kai kitos gydymo galimybės išnaudotos;

Atsparumas gliukokortikoidams;

Kontraindikacijos kortikosteroidams, pavyzdžiui, splenektomija;

Gyvybei pavojingų autoimuninių ligų komplikacijų (kraujavimas, idiopatinė trombocitopeninė purpura) išsivystymas;

Vyresnio amžiaus (jei įmanoma).

11. Kontraindikacijos imunosupresiniam gydymui

Infekcijos buvimas (ji gali būti nekontroliuojama);

Būsima operacija (inkstų persodinimas);

Nepakankama kaulų čiulpų funkcija (citostatinis imunosupresorių poveikis yra pavojingas);

Sumažėjusi inkstų, kepenų funkcija;

Nėštumas ar noras turėti vaiką;

Sunkūs imuninės sistemos sutrikimai.

Bendrieji gydymo skyrimo principai

Paprastai gydymas prasideda didelėmis dozėmis. Pasiekę norimą efektą, jie pereina prie palaikomojo kurso, kuris yra 1/2-1/4 pradinės dozės. Gydymo efektyvumas vertinamas pagal kiekvienai nosoformai būdingus parametrus. Visuotinai pripažįstama, kad gydymo trukmė yra mažiausiai 3 savaitės, nors galimos ir kitos galimybės. Išimtis yra metotreksatas, kurių negalima vartoti ilgiau kaip 4 savaites. Paūmėjus imuniniams procesams, didinamos vaistų dozės. Beveik visi imunosupresiniai vaistai vartojami kartu su hormonais.

Dažnas šalutinis poveikis

1. Kaulų čiulpų disfunkcija. Pirmiausia pažeidžiamos didelio mitozinio aktyvumo ląstelės (hematopoetinės ląstelės).

2. Virškinimo trakto sutrikimai. Pykinimas Vėmimas,

skrandžio struktūros. Gali prasidėti kraujavimas iš virškinimo trakto (metotreksatas).

3. Polinkis į infekcijas. Sutrikimai grindžiami odos ir gleivinės barjero pažeidimu, limfinės gynybos mechanizmų slopinimu (leukopenija, fagocitozės intensyvumo sumažėjimu, uždegiminių procesų slopinimu), imuninių mechanizmų blokavimu. Šiuos reiškinius sustiprina kompleksas su kortikosteroidais.

4. Alerginės reakcijos. Jie išsivysto pavartojus ALS ir kai kurių kitų vaistų. Dažniau pasireiškia odos pažeidimais su eozinofilija ir vaistų karščiavimu.

5. kancerogeninis poveikis. Be pagrindinio veikimo, imunosupresiniai vaistai blokuoja mechanizmus, užtikrinančius blastinių ląstelių pašalinimą. Tokios ląstelės, jau patyrusios diferenciacijos procesą, organizmo nekontroliuojamos ir gali būti navikų susidarymo priežastimi. Ypač dažnai šie procesai atsiranda pacientams, kuriems yra „persodinti“ navikai.

6. Pažeidimas reprodukcinė funkcija ir teratogeninį poveikį.

Skiriant alkilinančius junginius, 10-70% atvejų kyla nevaisingumo rizika tiek moterims, tiek vyrams. Vartojant šiuos vaistus, nėštumo reikia vengti net 6 mėnesius po gydymo kurso nutraukimo.

7. Augimo stotelė. Vaikams skiriant vaistus, gali atsirasti augimo sulėtėjimas.

8. Kiti šalutiniai poveikiai. Alkilinantieji dariniai sukelia spermatogenezės sutrikimus, amenorėją, plaučių fibrozė. Mielosan- hiperpigmentacija, svorio kritimas. Ciklofosfamidas- plaukų slinkimas, hemoraginis cistitas. Antimetabolitai- sutrikusi kepenų funkcija. Vinca alkaloidai- neurotoksinis poveikis, ataksija, motorikos sutrikimai.

Šalutinis citostatikų poveikis, jų veikimas bus toliau nagrinėjamas informaciniais tikslais. Šie vaistai daugiausia paveikia ląsteles, turinčias padidintą vadinamąjį mitozinį indeksą, tai yra, su greitu dalijimosi procesu.

Citostatikai – kas tai yra vaistai?

Citostatikai naudojami kaip priešnavikinis agentas. Jie slopina arba visiškai slopina naviko ląstelių dalijimosi procesą, ryškus augimas sustoja. jungiamasis audinys. Greitai besidalijančios ląstelės, ypač piktybiniai navikai, yra jautrios citostatiniam poveikiui.

Normalios vadinamosios greitai besidalijančios ląstelės taip pat yra mažiau jautrios citostatikų poveikiui, ypač kaulų čiulpų ląstelės, limfoidinės ir mieloidinės kilmės ląstelės, odos ir gleivinės ląstelės.

Citostatikų gebėjimas slopinti ląstelių proliferaciją tiesiai kaulų čiulpuose buvo plačiai pritaikytas gydant autoimunines ligas. Šie vaistai slopina leukopoezę, mažina autoagresyvių T ir B limfocitų skaičių.

Visi citostatiniai vaistai yra labai toksiški, todėl biomedžiagos šalinimas turi atitikti vadinamuosius visuotinai pripažintus sanitarinius standartus. Šie vaistai buvo naudojami įvairioms ligoms gydyti.

Citostatikai – jų veikimo mechanizmas

Citostatikai sutrikdo normalų vadinamojo ląstelių dalijimosi procesą, sukelia biomakromolekulių pažeidimus, taip sukeldami įvairių ląstelių dezorganizaciją. biocheminiai procesai nepriklausomai nuo vadinamosios replikacinės DNR sintezės.

Citostatikai mažai veikia ramybės ląsteles. Šie vaistai sukelia genotoksinį stresą modifikuodami DNR šabloną, kai susidaro intrastrand ir tarpgrand DNR kryžminiai ryšiai. Jie prisideda prie pagrindinių fermentų inaktyvavimo, sutrikdo transkripcijos, apdorojimo, baltymų sintezės procesus ir pan.

Šios grupės vaistai biotransformuojami tiesiogiai veikiant fosfatazėms, todėl susidaro aktyvūs metabolitai, turintys vadinamąjį alkilinantį poveikį.

Suleidus citostatikų į veną, jų koncentracija kraujyje gana greitai sumažėja jau pirmąją parą, tačiau galima nustatyti ir 72 val. Vartojant per burną šios grupės vaistus, metabolitų koncentracija yra beveik tokia pati, kaip ir vartojant infuziją. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai septynios valandos. Jis išsiskiria iš organizmo per inkstus ir per žarnyną.

Šalutiniai poveikiai

Citostatinė terapija veikia visą kūną. Toksiški komponentai slopina aktyviai besidalijančių kaulų čiulpų ląstelių vystymąsi, Limfinė sistema, virškinimo aparatas, dėl to nukenčia kepenų veikla, padidėja kepenų fermentų lygis.

Dėl stipraus imunosupresinio citostatikų poveikio sumažėja imunitetas. Organizmui tampa sunkiau atsispirti infekcinėms ligoms ir kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, todėl gali paūmėti lėtiniai procesai. Jei žmogus praeina ilgalaikis gydymas, tuomet gali išsivystyti leukopenija, anemija, pastebimas viduriavimas, neatmetama anoreksija.

Šalutinis poveikis iš šlapimo sistemos gali būti stebimas hemoraginio uretrito forma, kartais pastebima fibrozė. Šlapimo pūslė, nekrozė inkstų kanalėlių, šlapime galima nustatyti netipines šlapimo pūslės ląsteles, vartojant dideles citostatikų dozes, sutrinka inkstų funkcija, fiksuojama hiperurikemija, nefropatija, kuri gali būti susijusi su padidėjimu. šlapimo rūgštis.

Be to, pastebimas kardiotoksiškumas, neatmetamas stazinis širdies nepakankamumas, tai gali būti dėl hemoraginio miokardito. Kvėpavimo sistemos šalutinis poveikis yra intersticinė plaučių fibrozė.

Kiti šalutiniai poveikiai išreiškiami plaukų slinkimu ant galvos, taip pat visoje srityje. oda, gali būti pykinimas ir vėmimas, apskritai mažėja kūno tonusas, pastebimas nuovargis, be to, menstruacijų ciklas nuklysta, padidėja nevaisingumo tikimybė, taip pat kitos neigiamos apraiškos.

Citostatikai sergant glomerulonefritu

Esant inkstų patologijai, ypač diagnozuotam glomerulonefritui, be kitų vaistų, taip pat skiriami citostatikai, ypač naudojami šie vaistai: Imuranas, Mielosanas, be to, Leukeranas, Ciklofosfamidas, taip pat aminopterinas, azatioprinas. Be to, merkaptopurinas.

Citostatikai sergant pankreatitu

Sergant kasos ligomis, ypač sergant pankreatitu, taip pat nurodomas citostatikų vartojimas, taip pat pacientui skiriami kiti farmaciniai preparatai. Visų pirma, kai sunki eiga liga, žmogui gali būti skiriamas Fluorouracil. Dėl to vaistas gali slopinti (slopinti) vadinamąją kasos ekskrecinę funkciją.

Citostatikai - vaistų nuo reumatoidinio artrito sąrašas

Jei diagnozuotas reumatoidinis artritas, naudokite šių vaistų priklauso citostatikams: metotreksatas, arava, be to, ciklofosfamidas, remikadas, azatioprinas ir ciklosporinas.

Išvada

Citostatikus galima vartoti tik ištyrus pacientą ir pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Citostatikai yra vaistai, plačiai naudojami onkohematologinėms ligoms gydyti. Jų veikimas yra skirtas iš dalies slopinti arba visiškai slopinti visų ląstelių, o ypač greitai besidalijančių, dalijimąsi, nes citostatikai neleidžia augti jungiamojo audinio. Be onkologinių kraujo ligų, jais gydomos ligos, kurioms būdingas didelis epidermio sluoksnių ląstelių aktyvumas, sunkios ir progresuojančios patologijos. Dėl galingo gydomojo poveikio jie skiriami ir pacientams, kurie yra atsparūs įprastiniam gydymui.

Citostatinių vaistų rūšys, savybės, veikimo mechanizmas

Kas tai per vaistai? Egzistuoja didelė grupė skirtingos sudėties citostatikai, farmakokinetiniai, farmakodinaminiai parametrai. Kiekvienas iš jų veikia savaip ir yra veiksmingas prieš tam tikras piktybinių navikų formas. Visi vaistai, turintys citostatinių savybių, pagal kilmę, veikimo mechanizmą organizme yra sąlygiškai suskirstyti į keletą tipų. Tokia klasifikacija leidžia pasirinkti kiekvienu atveju reikalingą vaistą. Paskyrimą skiria kvalifikuotas gydytojas po apžiūros ir galutinės diagnozės. Pagrindiniai citostatikų tipai:

  • Alkilinančios medžiagos – pakeičia DNR struktūrą, užkerta kelią ląstelių dalijimosi procesui, prijungiant alkilo grupę prie DNR molekulės matricinės grandinės guanino bazės. Jie veiksmingi kovojant su piktybiniais navikais, tačiau veikia ir sveikas ląsteles, pasižymi kancerogeninėmis savybėmis, gali sukelti paveldimus mutacijų pokyčius, sutrikdyti embriono vystymąsi. Šiai grupei priklauso: azoto garstyčių analogai, azoto turintys heterocikliniai junginiai, nitrozilinti karbamido dariniai, alkilsulfonatai.

  • Antimetabolitai – dėl struktūrinio panašumo pakeičia natūralius metabolitus (medžiagų apykaitos produktus) tam tikrose biocheminėse reakcijose, kurios yra labai svarbios patologinio proceso eigai, juos blokuoja. Jiems būdingas selektyvus veikimas – tai ciklo specifiniai vaistai, kurie veikia skirtingi etapai nukleorūgščių biosintezė. Tai apima: pirimidinų antagonistus, purinus, folio rūgštį.

  • Antibiotikai – slopina gyvybinę mikroorganizmų veiklą. Jie pasižymi kardiotoksinėmis savybėmis, slopina kaulų čiulpų ir limfoidinio audinio funkciją. Jie sudaro stabilius kompleksus su ląstelės branduolio DNR, kuri yra atsakinga už tikslų besidalijančios ląstelės kopijavimą, neleidžiant grandinėms išsivynioti, o tai sutrikdo nuo DNR priklausomą sintezę. Jie sukuria deguonies radikalus, kurie turi toksinį poveikį, kenkia ląstelėms. Replikacijos metu gali nutrūkti DNR grandinė. Antibiotikai gali veikti tam tikrų tipų navikus. Į grupę įeina šie mikrobiologinės kilmės preparatai: antraciklinai, aktinomicinai, fleomicinai, bruneomicinas.

  • Natūralios kilmės alkaloidai, daugiausia daržovių tipas- prisijungdami prie tubulino, jie keičiasi natūralių savybiųŠis pagrindinis baltymas yra mikrovamzdeliai, kurie veikia kaip bėgiai dalelėms transportuoti. Dėl to sumažėja neutrofilų mobilumas ir uždegiminis procesas. Pusiau sintetiniai vaistai, susintetinti iš natūralaus alkaloido, slopina topoizomerazes, kurios palengvina DNR grandinių išsivyniojimą, todėl blokuojami replikacijos ir transkripcijos procesai, stabdomas piktybinių navikų augimas. Be priešnavikinio poveikio, jie turi įvairių šalutinių poveikių, įskaitant. neurologiniai sutrikimai. Jie skirstomi pagal gamybos šaltinius, tai yra: vinkos alkaloidai, išskirti iš Periwinkle daugiamečių žolių, podofilotoksinai iš nogolapo šaknų, kolchicino alkaloidai, taksanai iš kukmedžio, kamptotecinai iš kininio kamptotekos medžio lapų.

  • Įvairių struktūrų hormoniniai ir antihormoniniai vaistai – normalizuoja natūralią hormonų pusiausvyrą organizme, blokuoja androgenų ir estrogenų receptorius, kurie tiesiogiai sąveikauja su branduolio DNR, neutralizuoja jų stimuliuojantį poveikį ir atitolina išsigimusių ląstelių dalijimąsi. Vystantis nuo hormonų priklausomam vėžiui, jie sumažina lytinių hormonų – androgenų ir estrogenų – išsiskyrimą, užtikrindami stabilią jų koncentraciją ir sumažindami gaminamą kiekį. endokrininės liaukos gonadotropiniai hormonai. Tokie vaistai apima: hormoniniai agentai, sintetiniai analogai hormonai, lytinių hormonų antagonistai, antiandrogenai, nesteroidiniai ir steroidiniai antiestrogenai, gonadotropino analogai, letrozolas (aromatazės inhibitorius, fermentas, sintetinantis estrogenus).

  • Kiti citostatikai, kurie skiriasi nuo išvardytų vaistų struktūra ir veikimo mechanizmu. Pavyzdžiui, fermentas L-asparaginazė – skaido asparaginą, blokuoja baltymų sintezę, sukeldamas navikinių ląstelių mirtį.

Visi citostatikai pasižymi dideliu biologiniu aktyvumu. Kartu su mitozinių ląstelių dalijimosi slopinimu, jie atlieka imunosupresinę funkciją.

Indikacijos paskyrimui

Pagrindinė citostatikų paskirtis – piktybinių navikų chemoterapija ir normalių kaulų čiulpų ląstelių dauginimosi sulėtinimas. Būtent greitai besidalijančios ląstelės yra jautriausios citostatiniam poveikiui. Gleivinių, odos, plaukų, virškinamojo trakto epitelio audinių ląstelės, besidalijančios normaliu greičiu, reaguoja rečiau. Paprastai skiriamas vaistų kompleksas, tk. neoplazmų yra skirtingos ląstelės atsparus tam tikrų rūšių vaistams. Bendras kelių citostatikų veikimas gali užkirsti kelią naviko pasikartojimui ir neleisti ligai aktyviai progresuoti. Jie yra veiksmingi prieš piktybinius navikus skirtingi tipai, sunkumas ir kūno dalys. Indikacijos yra šios:

  • ankstyvos vėžio stadijos;

  • hematopoetinės sistemos neoplastinė liga - leukemija;

  • įvairaus laipsnio piktybinių navikų limfomos, gimdos chorionepitelioma, sarkomos;

  • daugybinė mieloma, amiloidozė, plazmocitoma, Franklino liga;

  • autoimuninės ligos, pažeidžiančios sąnarius – reumatoidinis artritas, reumatas, sisteminė sklerodermija, reaktyvusis ir psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;

  • sąnarių pažeidimas sergant raudonąja vilklige;

  • sisteminis vaskulitas;

  • sunkios alerginės ligos, atmetimas po transplantacijos;

  • virškinimo sistemos vėžys, krūties, kiaušidžių navikai, prostatos.

Citostatikų vartojimo taisyklės

Didelis citostatikų toksiškumas, mažas selektyvumas, nedidelis terapinio poveikio plotis reikalauja, kad gydantis gydytojas turėtų specialių žinių citostatinės chemoterapijos srityje, gebėtų numatyti gydomojo poveikio balansą ir numatomas nepageidaujamas reakcijas.

Tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali paskirti norimą vaisto rūšį, tikslią dozę ir vartojimo kurso trukmę. Dozės ir kurso trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į patologijos tipą, ligos stadiją, gydymo veiksmingumą ir toleravimą. Savarankiškas gydymas ar piktnaudžiavimas yra labai pavojingas.

Citostatikai gaminami keliomis formomis:

  • tabletės, kapsulės – galima vartoti prieš valgį, po jo ir valgio metu. Nekramtydami, turėtumėte išgerti ne mažiau kaip pusę stiklinės virinto vandens;

  • milteliai - skirti ištirpinti virintame vandenyje ir vartoti anksti ryte;

  • tirpalas skirtas intraveninėms, intramuskulinėms injekcijoms, injekcijoms į juosmenį – stuburo kanalo viduje.

Didelės vienkartinės ir bendrosios dozės padidina citostatinį poveikį, tačiau gali pažeisti inkstų, kepenų, virškinimo trakto audinius ir negrįžtamai slopinti hematopoezę. Gydytojas, skirdamas vaistą, vadovaujasi minimaliai veiksmingų dozių principu. Kombinuotosios terapijos režimus reikia sumažinti. Pagal skirtingas schemas taikoma tokia dozė, skaičiuojama kūno paviršiaus ploto vienetui:

  • Mažos dozės - 100 mg / m2 ar mažiau.

  • Vidutinė - iki 1000 mg / m2.

  • Aukštas – virš 1000 mg/m2.

Paprastai skiriama savaitinė peroraliniam vartojimui skirtų vaistų dozė. Vartokite pagal schemą: visa savaitės dozė padalijama į 3 dozes kas 12 valandų, tada savaitės pertrauka arba kasdien vartojamos mažos dozės. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės, jei reikia, po 6-9 savaičių - antra dozė. Vėlesniuose kursuose svarbu atsižvelgti į paskirtų vaistų toleranciją, nepageidaujamo poveikio pasireiškimo laipsnį – jei nustatomos ryškios nepageidaujamos reakcijos, dozę reikia koreguoti. AT sunkūs atvejai skirti citostatikų parenteraliniam vartojimui - 1-3 rubliai per savaitę, su 7 dienų intervalu, 10-20 injekcijų kursas. Skausmingiems vaskulito, kitų autoimuninių patologijų simptomams slopinti leidžiama vartoti dideles vaisto dozes intraveninio infuzinio lašintuvo pavidalu.

Kontraindikacijos vartoti

  • padidėjęs jautrumas vaistams, polinkis į alergines apraiškas;

  • imunodeficitas, organizmo atsparumas citostatiniam poveikiui, didelis išsekimas;

  • kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos pažeidimai, anemija, leukocitų, trombocitų trūkumas kraujyje;

  • infekcijos, virusinio pobūdžio ligos - vėjaraupiai, juostinė pūslelinė;

  • kepenų, inkstų, širdies funkcijos sutrikimas, kraujagyslių sistema, inkstų akmenligė;

  • šlapimo pūslės vėžys, medžiagų apykaitos ligos – podagra, cukrinis diabetas, hemoraginiai pakitimai;

  • virškinamojo trakto opos, burnos ertmė;

  • nėštumas ar jo planavimas, žindymas.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas citostatikais dažniausiai yra kelių kursų ir kelių ciklų, veikiantis beveik visus organus ir sistemas. Pirmosios pažeidžiamos kepenys, greitai pažeidžiamos toksinai iki kepenų cirozės atsiradimo. Nepageidaujamų reakcijų sunkumas ir pasireiškimo dažnis priklauso nuo citostatinio preparato tipo, tinkamai parinktos dozės, metodikos ir gydymo trukmės. Sukaupta onkologų ir reumatologų klinikinė patirtis rodo, kad vidutines dozes gerai toleruoja pacientai, kurių nevargina sunki bendra būklė. Daugelis nepageidaujamų reakcijų, apie kurias pranešta, klasifikuojamos kaip reti reiškiniai. Daugumai citostatikų būdingi šie šalutiniai poveikiai:

  • tam tikro tipo ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas, palyginti su norma, burnos gleivinės uždegimas, virškinimo trakto opos, kraujavimas;

  • padidėjęs patogeninės ir sąlyginai patogeninės mikrofloros aktyvumas, sumažėjęs organizmo atsparumas, paūmėjimas lėtinės ligos, neoplazija;

  • vėmimas, apetito stoka, skystos išmatos, stiprus išsekimas;

  • nugaros skausmas, skrandžio sritis, mėšlungis, osteoporozė;

  • nuovargis, silpnumas, migrena, sumažėjęs gyvybingumas, miego sutrikimas;

  • didelis galvos odos ir kūno plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai, vyrų lytinės funkcijos sumažėjimas, moterų tikimybė pastoti;

  • šlapimo pūslės, kasos uždegimas, eritrocitų, baltymų atsiradimas šlapime, nefropatija, tulžies sąstingis;

  • širdies nepakankamumas, kraujagyslių distonija;

  • alerginiai, odos bėrimai, karštligiška būsena, šaltkrėtis, plaučių uždegimas, inkstų pažeidimas.

Dažniausiai skiriami citotoksiniai vaistai

Visi vaistai su citostatinis veikimas, yra stiprūs, išleidžiami tik pagal receptą. Dažniausiai skiriami:

  • Azatioprinas - turi stiprų imunosupresinį, nedidelį priešnavikinį poveikį, yra įtrauktas į medžiagų apykaitos reakcijas. Veiksmingas esant sisteminėms ligoms, audinių ir organų transplantacijai, reumatoidiniam artritui, psoriazei. Pateikiama tablečių pavidalu, kaina: 50 vnt. - 270 rublių.

  • Metotreksatas yra naujos kartos citostatikų atstovas, įtrauktas į antimetabolitų grupę, folio rūgšties antagonistas. Turėdamas ryškų imunosupresinį poveikį, jis tausoja normalias struktūras, neturi pastebimo hematologinio toksiškumo. Aktyviausias, net vartojant mažas dozes, prieš greitai besidalijančias ląsteles. Galima įsigyti: tabletės, 50 vnt. - 530 rublių, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, 500 mg - 770 rublių, užpildytas švirkštas su adata, 10 mg - 740 rublių.

  • Prospidinas yra alkilinančio tipo citostatinis agentas, kuris taip pat turi priešuždegiminių savybių. Jis yra mažai toksiškas normalioms ląstelėms, pasižymi plačiu gydomuoju poveikiu ir yra skirtas priešnavikinei spindulinei terapijai sustiprinti. Veiksmingas gydant ryklės, bet kokios stadijos ir formos gerklų vėžį, tinklainės navikus, odos vėžį ir melanomą. Pagaminta liofilizuotų miltelių pavidalu, dedama į ampules. Kaina už 10 vnt. 0,1 g - nuo 5000 rublių.

  • Ciklofosfamidas yra modernus priešnavikinis vaistas, priklausantis alkilinančių, veiklioji medžiaga Ciklofosfamidas. Jis turi ryškų priešnavikinį ir imunosupresinį aktyvumą, slopina B limfocitų pogrupius. Įtakoja hematopoetinę sistemą. Jis plačiai naudojamas įvairių tipų navikų chemoterapijos kursuose ir autoimuninių ligų gydymui. Pagaminta miltelių pavidalu, skirta lašelinei infuzijai į veną. Galite užsisakyti Vokietijoje pagamintoje internetinėje vaistinėje, kur jis parduodamas pavadinimu Endoxan, už 195 rublių kainą. 200 mg buteliuke.

  • Chlorbutinas yra azoto garstyčių darinys ir yra alkilinanti medžiaga. Gerai toleruojamas, veiksmingas kovojant su piktybinėmis limfoidinio audinio ligomis, kiaušidžių vėžiu, krūties vėžiu. Naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti. Sukelia negrįžtamos mielosupresijos išsivystymo riziką. Gaminamas tablečių pavidalu, kaina už indelį, 100 vnt. - nuo 4000 rublių.

    • Negerti alkoholinių gėrimų.

    • Kas mėnesį duoti kraujo ir šlapimo laboratoriniams tyrimams. Atlikite inkstų ir kepenų tyrimus. Stebėkite šlapimo rūgštingumą.

    • Gydymo laikotarpiu ir šešis mėnesius po jo naudokite kontraceptikus, kurie patikimai apsaugo nuo nėštumo.

    • Nesiskiepykite, nevartokite metotreksato kartu su kitais vaistais be išankstinio gydytojo sutikimo. Informuokite gydytoją apie citostatiko vartojimą prieš bet kokią planuojamą chirurginę intervenciją, įskaitant. lankantis odontologo kabinete.

    • Gydymo laikotarpiu venkite kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Nesinaudokite soliariumu. Sumažinkite laiką, praleistą saulėje, naudokite apsauginius tepalus. Venkite atsitiktinių įpjovimų ir sužalojimų.

    • Kad apsaugotumėte šlapimo pūslę, gerkite ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens per dieną mažomis porcijomis. Dažnai ir visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę.

    • Padidinti hemoglobino kiekį kraujyje - užtikrinti normalią mitybą, daugiau geležies ir vitaminų turinčius maisto produktus. Vartokite papildomus B grupės vitaminus gydytojo rekomenduotomis dozėmis, folio rūgštis paprastai skiriama po 1 mg per parą. Vartokite jį atskirai (mažiausiai 4 valandų pertrauka) nuo sulfasalazino.

    • Kad išvengtumėte sedimentacijos, tame pačiame švirkšte nemaišykite skirtingų citostatikų, doksorubicino su heparinu. Atsargiai vartokite juos kartu su aminoglikozidais, nuo opų, prieštraukuliniais, antibakteriniais, diuretikais, veikiančiais glomerulų kapiliaruose.

    Prieš pradedant gydymą vaistais citostatikais, rekomenduojama ištirti jų savybes, veikimo mechanizmą, pasverti galimą riziką. šalutiniai poveikiai. Svarbu prisiminti, kad tik kvalifikuotas specialistas gali pasirinkti efektyviausią ir saugiausią vaistą.

Citostatikų klasifikacija yra sąlyginė, nes daugelis vaistų, sujungtų į vieną grupę, turi unikalų veikimo mechanizmą ir yra veiksmingi prieš visiškai skirtingus. nosologinės formos piktybiniai navikai (be to, daugelis autorių klasifikuoja tuos pačius vaistus kaip skirtingos grupės). Nepaisant to, šios klasifikacijos yra praktiškos, bent jau kaip sutvarkytas vaistų sąrašas.

PSO priešvėžinių vaistų ir citokinų klasifikacija

I. Alkilinimo vaistai:

1. Alkilsulfonatai (busulfanas, treosulfanas).
2. Etilenominai (tiotepa).
3. Nitrozurėjos dariniai (karmustinas, lomustinas, mustoforanas, nimustinas, streptozotocinas).
4. Chloretilaminai (bendamustinas, chlorambucilis, ciklofosfamidas, ifosfamidas, melfalanas, trofosfamidas).

II. Antimetabolitai:

1. Folio rūgšties antagonistai (metotreksatas, ralitreksedas).
2. Purino antagonistai (kladribinas, fludarabinas, 6-merkaptopurinas, pentostatinas, tioguaninas).
3. Pirimidino antagonistai (citarabinas, 5-fluoruracilas, kapecitabinas, gemcitabinas).

III. alkaloidai augalinės kilmės:

1. Podofilotoksinai (etopozidas, tenipozidas).
2. Taksanai (docetakselis, paklitakselis).
3. Vinca alkaloidai (vinkristinas, vinblastinas, vindezinas, vinorelbinas).

IV. Priešvėžiniai antibiotikai:

1. Antraciklinai (daunorubicinas, doksorubicinas, epirubicinas, idarubicinas, mitoksantronas).
2. Kiti priešnavikiniai antibiotikai (bleomicinas, daktinomicinas, mitomicinas, plikamicinas).

V. Kiti citostatikai:

1. Platinos dariniai (karboplatina, cisplatina, oksaliplatina).
2. Kamptotecino dariniai (irinotekanas, topotekanas).
3. Kiti (altretaminas, amsakrinas, L-asparaginazė, dakarbazinas, estramustinas, hidroksikarbamidas, prokarbazinas, temozolomidas).

VI. Monokloniniai antikūnai (ederkolomabas, rituksimabas, trastuzumabas).

VII. Hormonai:

1. Antiandrogenai (bikalutamidas, ciproterono acetatas, flutamidas).
2. Antiestrogenai (tamoksifenas, toremifenas, droloksifenas).
3. Aromatazės inhibitoriai (formestanas, anastrozolas, eksemestanas).
4. Progestinai (medroksiprogesterono acetatas, megestrolio acetatas).
5. LH-RH agonistai (buserelinas, goserelinas, leuproleino acetatas, triptorelinas).
6. Estrogenai (fosfestrolas, poliestradiolis).

VIII. Citokinai:

1. Augimo faktoriai (filgrastimas, lenograstimas, molgramostimas, eritropoetinas, trombopoetinas).
2. Interferonai (a-interferonai, p-interferonai, y-interferonai).
3. Interleukinai (interleukinas-2, interleukinas-3, interleukinas-P).

alkilinančios medžiagos. Šios grupės vaistų biologinio veikimo pagrindas yra alkilinimo reakcija - citostatiko alkilo (metilo) grupės pridėjimas prie organinių junginių molekulių, pirmiausia į DNR molekules. Alkilinimas vyksta guanino ir kitų bazių 7 padėtyje, todėl susidaro nenormalios bazių poros. Tai veda prie tiesioginio transkripcijos slopinimo arba defektinės RNR susidarymo ir nenormalių baltymų sintezės. Šios grupės vaistai neturi fazės specifiškumo.

Antimetabolitai. Struktūrinis ar funkcinis panašumas su metabolitų molekulėmis leidžia šiems vaistams blokuoti nukleotidų sintezę ir taip slopinti DNR ir RNR sintezę arba tiesiogiai integruotis į DNR ir RNR struktūras, blokuodami DNR replikacijos ir baltymų sintezės procesus. Jie yra specifiniai fazei ir yra aktyviausi S fazėje.

augalų alkaloidai. Citostatinis vinca alkaloidų poveikis atsiranda dėl tubulino, baltymo, kuris yra mitozinio veleno mikrotubulių dalis, depolimerizacijos. Ląstelių dalijimosi procesas sustoja mitozės fazėje. mažomis dozėmis vinca alkaloidai gali sukelti grįžtamąjį mitozės sustabdymą ir vėliau atkurti ląstelių ciklą. Šis stebėjimas paskatino daugybę bandymų integruoti šią citostatikų grupę į chemoterapijos režimus, siekiant „sinchronizuoti“ ląstelių ciklą.

Taksanai veikia ir mikrovamzdelių susidarymo mechanizmą, tačiau kiek kitaip – ​​šie vaistai skatina tubulino polimerizaciją, sukeldami defektinių mikrovamzdelių susidarymą ir negrįžtamą ląstelių dalijimosi sustabdymą.

Podofilotoksinai veikia ląstelių dalijimąsi, slopindami topoizomerazę II – fermentą, atsakingą už DNR spiralės, reikalingos replikacijos procese, pertvarkymą („išvyniojimą“ ir „sukimą“). Šio slopinimo pasekmė – ląstelės ciklo blokavimas G2 fazėje, t.y. slopina jų patekimą į mitozę.

Priešnavikiniai antibiotikai. Jie tiesiogiai veikia DNR interkalacijos būdu (susidaro intarpai tarp bazinių porų), suaktyvina laisvųjų radikalų oksidacijos mechanizmą, pažeidžiant ląstelių membranas ir tarpląstelines struktūras, taip pat DNR. Pažeidus DNR struktūrą, sutrinka replikacijos ir transkripcijos procesai.

Į šias 4 grupes neįtrauktų citostatikų priešnavikinio veikimo mechanizmai labai skiriasi. Platinos preparatai turi daug bendro su alkilinančiais citostatikais (kai kurie autoriai juos priskiria šiai grupei), kamptotecino dariniai (topoizomerazės I inhibitoriai) daugelyje klasifikacijų priklauso augalų alkaloidų grupei ir kt.

Šie vaistai naudojami:

  1. Slopinti piktybinių navikų vystymąsi.
  2. Patikrinkite piktybinių ląstelių brendimo ir dauginimosi lygį.
  3. Pritraukite pagrindinį agentą, kuris veikia vėžines formacijas.

Vaistai nuo vėžio yra toksiški. Tačiau, kaip taisyklė, jie veikia netipines ląsteles, nepaveikdami sveikų, kurios yra ramybės būsenoje. Be to, šie agentai veiksmingiau naikina specifinių agentų vystymosi fazės periodą tam tikro ląstelės ciklo metu.

Dauguma vaistų nuo vėžio daugiausia užkerta kelią ląstelių dauginimuisi, nes įvairiais mechanizmais slopina dezoksiribonukleino rūgšties sintezę.

Vaistai nuo vėžio: klasifikacija ir rūšys

  • Alkilinimo medžiagos ir preparatai:

Jie apima mechloretamino HCL, etilenimino, alkilsulfonatų, triazeno, nitrozkarbamido darinius, taip pat platinos koordinacinius kompleksus (cisplatiną, karboplatiną, oksaliplatiną) ir azoto garstyčias (melfalanas, ciklofosfamidas, ifosfamidas). Vaistai trukdo DNR replikacijos procesui, sukeldami piktybinių ląstelių maišymąsi.

Šie vaistai nuo vėžio veikia naviko ląsteles, trukdydami joms dalytis reikalingiems junginiams. Šie vaistai taip pat neleidžia vėžinei ląstelei užbaigti medžiagų apykaitos procesus. Kai kurios medžiagos gali pakeisti pagrindinius metabolitus. Taigi piktybinės ląstelės neatlieka savo funkcijų. Kiti vaistai konkuruoja pagrindinėje ląstelėje, taip pat slopindami baltymų gamybą.

Šios grupės vaistai nuo vėžio apima tokius vaistus kaip "metotreksatas", folio rūgšties analogas ir "5-fluorouracilas", pirimidino analogas, taip pat fermentai, reikalingi pagrindiniam timidino DNR komponentui (6-merkaptopurinui, hipoksantinui, guanino analogas, trukdantis purino biosintezei).

Šios medžiagos buvo išskirtos iš mikroorganizmų ir turi įtakos nukleorūgščių funkcijai ir (arba) sintezei. Taip pat tokios medžiagos blokuoja arba slopina DNR baltymų sintezę. Tai doksorubicino HCL, mitomicino, pentostatino, bleomicino, L-aspariginazės fermentai.

Šie vaistai nuo vėžio sukuria nepalankią aplinką vėžio ląstelėms augti. Vėžio gydymui naudojami hormonai:

Vaistažolių preparatai nuo vėžio

Vis dažniau vėžiu sergantys pacientai visame pasaulyje naudoja natūralų vėžio gydymą kaip būdą išgydyti piktybinius navikus. Tokie augalai kaip ciberžolė, ženšenis, ginkmedis, imbieras, pienės erškėtis turi farmakokinetinių priešnavikinių savybių.

Priešnavikinė fitoterapija ypač efektyvi, kai šie vaistai pasiekia specifinį farmakologinį aktyvumą.

Vaistažolių preparatai apima:

Tačiau reikia turėti omenyje, kad vis dar trūksta klinikinių įrodymų, patvirtinančių tokios terapijos pagrįstumą.

Kiti vaistai nuo vėžio

Apima vaistus, kurie žinomi dėl savo priešvėžinių savybių, bet nepriklauso konkrečiai grupei.

Tokie vaistai nuo vėžio yra:

Vaistai nuo vėžio ir šalutinis poveikis

Vėžio gydymui naudojami vaistai nuo vėžio yra labai toksiški. Sunkumas slypi tame, kad juos galima naudoti atskirai arba kartu su kitais terapiniais priešvėžiniais metodais.

Šiuo atžvilgiu priešvėžiniai vaistai linkę sukelti nepageidaujamas šalutines paciento reakcijas:

  1. Anoreksija, pykinimas ir vėmimas yra varginanti antibiotikų, alkilinančių medžiagų ir metabolitų vartojimo pasekmė.
  2. Stomatitas ir viduriavimas yra antimetabolinio gydymo toksiškumo požymiai.
  3. Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų funkciją, sukelia leukopeniją, kuri padidina jautrumą infekcijoms.
  4. Dėl įtakos trombocitų skaičiui ir jų kiekio sumažėjimui lengvai atsiranda kraujavimas.
  5. hormonų terapija dažnai kartu su skysčių susilaikymu.
  6. Neurologiniai sutrikimai gali atsirasti dėl augalų alkaloidų naudojimo.

Vaistams nuo vėžio reikalinga atsakinga specialistų komanda, kuri atsižvelgs į visus galimus šalutinius poveikius.

Svarbu žinoti:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos:

Informacija šioje svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais! Nerekomenduojama savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju naudoti aprašytus metodus ir receptus vėžio gydymui!

Vaistų nuo vėžio sąrašas

Vaisto pavadinimo dalis:

Populiaru:

Priešnavikinis agentas

Belustinas

Tarptautinis pavadinimas: Lomustine

Dozavimo forma: kapsulės

Farmakologinis poveikis: priešnavikinis vaistas, turintis alkilinantį poveikį (iš nitrozurėjos grupės). Ląstelėse jis suskaidomas ir susidaro metilkarbonio jonai.

Indikacijos: Centrinės nervų sistemos navikai, metastazuojantys smegenų augliai, ryklės, gerklų, bronchų, plaučių navikai, limfogranulomatozė, limfosarkoma, piktybinė limfoma, mieloma, plazmocitoma, skrandžio vėžys, gaubtinės žarnos vėžys, išplitusi odos melanoma.

Benzotefas

Dozavimo forma: milteliai injekciniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: Priešnavikinis agentas (alkilinamasis junginys), stabdo greitai besidauginančių audinių vystymąsi, įsk. piktybiniai navikai.

Indikacijos: Kiaušidžių vėžys (įskaitant ascitą, metastazes retroperitoniniuose limfmazgiuose ir omentum), krūties vėžys vėlyvieji etapai ir su metastazėmis plaučiuose su pleuros pažeidimu ir išsiliejimu pleuros ertmė), kitas karcinomatinis pleuritas ir ascitas.

BiKNU

Tarptautinis pavadinimas: Carmustine

Dozavimo forma: liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: priešnavikinis agentas iš nitrozkarbamido darinių grupės. Dėl jų alkilo grupių perkėlimo į įvairias biomolekules sukelia.

Indikacijos: Piktybiniai smegenų augliai (glioblastoma, smegenų kamieno glioma, ependimoma, astrocitoma, meduloblastoma); metastazių į smegenis.

Bilem

Tarptautinis pavadinimas: tamoksifenas (tamoksifenas)

Dozavimo forma: tabletės, dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: priešnavikinis antiestrogeninis agentas. Konkurencingai slopina estrogenų receptorius tiksliniuose organuose ir iš šių organų kilusius navikus. .

Indikacijos: Krūties vėžys (ypač menopauzės metu); vėžiai pieno liauka(taip pat ir vyrams po kastracijos); inkstų vėžys; melanoma ir minkštųjų audinių sarkoma.

Bylumid

Tarptautinis pavadinimas: Bicalutamide (Bicalutamide)

Dozavimo forma: dengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: priešnavikinis agentas, nesteroidinis antiandrogeninis vaistas – konkurencinis endogeninių androgenų antagonistas. Prisijungdami prie receptorių.

Indikacijos: Prostatos vėžys (lokalaus prostatos vėžio gydymas pacientams, kuriems neatliekama radikali prostatektomija ar radioterapija;.

Biosupresinas

Tarptautinis pavadinimas: hidroksikarbamidas (hidroksikarbamidas)

Dozavimo forma: kapsulės

Farmakologinis poveikis: priešnavikinis agentas, antimetabolitas (pagal kai kuriuos šaltinius - alkilinamasis veikimas), slopina DNR sintezę (slopina ribonukleoziddifosfato reduktazę).

Indikacijos: Ūminė ir lėtinė mieloidinė leukemija, osteomielofibrozė, eritremija, esencialinė trombocitemija, trombocitozė mieloproliferacinio sindromo fone,.

Blastokarbas

Tarptautinis pavadinimas: karboplatina (karboplatina)

Farmakologinis poveikis: Alkilinanti priešnavikinė medžiaga. Priklauso Pt darinių grupei, sudaro „ryšius“ tarp gretimų guanino bazių porų.

Indikacijos: Kiaušidžių vėžys (pirminis gydymas kaip sudėtinės chemoterapijos dalis ir antrinis – paliatyvus vėlesnėse stadijose), sėklidžių gemalo ląstelių navikas.

Blastolem

Tarptautinis pavadinimas: Cisplatin (Cisplatin)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: alkilinančio tipo priešnavikinis agentas, Pt darinys. Slopina DNR sintezę (jungiasi su ląstelių DNR, susidarant intra- ir interspiralei.

Indikacijos: odos vėžys, melanoma, galvos ir kaklo navikai, stemplės vėžys, piktybinis plaučių liga, skrandis, gaubtinė žarna, kiaušidės, gimdos kūnas, gimdos kaklelis.

Blastocinas

Tarptautinis pavadinimas: Doksorubicinas (Doxorubicin)

Dozavimo forma: koncentratas tirpalo, skirto vartoti į veną, ruošimui, koncentratas tirpalo, skirto vartoti į kraujagyslę ir į pūslę, ruošimui, liofilizatas tirpalo, skirto vartoti į kraujagyslę ir į pūslę, ruošimui.

Farmakologinis poveikis: antraciklinų serijos priešnavikinis antibiotikas. Jis turi antimitozinį ir antiproliferacinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra.

Indikacijos: minkštųjų audinių sarkoma, osteogeninė sarkoma, Ewingo sarkoma, krūties vėžys, smulkialąstelinis plaučių vėžys, skydliaukės vėžys, piktybinis.

Vaistai nuo vėžio

Priešvėžiniai vaistai yra vaistai, naudojami piktybiniams navikams gydyti.

Kompleksinėje terapijoje, skirtoje kovai su onkologinėmis ligomis, plačiai paplitęs priešvėžinių vaistų vartojimas. Jie kaupiasi naviko audinyje, sutrikdo jo vystymąsi ir tiesiogiai veikia patologinį procesą, neturėdami didelio toksinio poveikio likusiai kūno daliai. Kai kuriais atvejais vaistų terapija yra paciento gydymo režimo sudarymo pagrindas, tačiau dažniausiai jo paskyrimas yra pagalbinio pobūdžio kartu su spinduline terapija ir chirurginiais metodais.

Šiuolaikinė farmakologija išskiria 6 priešvėžinių vaistų grupes:

Augalinės kilmės medžiagos;

PAGAL MŪSŲ UŽSAKYMO PASLAUGOS VAISTŲ RINKOS DUOMENYS

narkotikų rezervavimo paslauga visoje Rusijoje.

Vaistai nuo vėžio

Vaistai nuo vėžio (antiblastomos vaistai) – vaistai, kurie sutrikdo tikrų navikų (vėžio, sarkomos ir kt.) ir hemoblastozių vystymąsi. Pagal tarptautinę anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją (rus. ATX, Anglų ATC), nurodo kodą L „Antineoplastinės ir imunomoduliuojančios medžiagos“.

ATX grupė L

  • L01 Antineoplastiniai vaistai
    • L01A Alkilinimo preparatai
    • L01BAntimetabolitai
    • L01CA Augalinės kilmės alkaloidai
    • L01DAAntineoplastiniai antibiotikai
    • Kiti vaistai nuo vėžio
      • Platinos junginiai: cisplatina, oksaliplatina, karboplatina, oksaliplatina, cikloplatama
  • L02 Hormoniniai vaistai nuo vėžio
  • L03 Imunomoduliatoriai
  • L04 Imunosupresantai

Istorija

1946 metais buvo užregistruotas pirmasis vaistas nuo vėžio. Tai buvo Embihinas, pagamintas iš garstyčių, nuodingų dujų, kurios buvo naudojamos Pirmojo pasaulinio karo metu.

Citostatiniai ir citotoksiniai vaistai

Citostatikai yra priešvėžinių vaistų grupė, sukelianti vėžinių ląstelių nekrozę. Nekrozė pažeidžia membraną, branduolį ir kitus komponentus, o tai lemia ląstelių mirtį. Tarp citostatinių vaistų žinomiausi yra doksorubicinas, cisplatina, fluorouracilas, hidroksikarbamidas, ciklofosfamidas.

Citotoksinai – sukelia apoptozės procesą piktybinės ląstelės viduje. Apoptozė yra savęs naikinimo programa, įterpta į bet kurią ląstelę nuo pat jos gimimo momento. Apoptozė suveikia automatiškai ir ląstelė savaime sunaikinama.

Imunomoduliatoriai

  • Derinat - padidina antraciklinų serijos priešnavikinių antibiotikų ir citostatikų veiksmingumą.

Kiti priešnavikiniai vaistai

Šalutiniai poveikiai

Dauguma vaistų nuo vėžio yra labai toksiški, todėl chemoterapijos režimai ir trukmė parenkami atsižvelgiant į šalutinį poveikį. Pagrindinis šalutinis poveikis yra silpnumas ir plaukų slinkimas.

Kai kurie labai toksiški vaistai kartais gali sukelti pykinimą ir vėmimą, ypač vaikams. Prieš vartojant vaistą aukštas laipsnis emetogeniškumas, pvz., cisplatina ar didelės citozaro dozės, būtina įtraukti vėmimą slopinančius vaistus į papildomą terapijos režimą ir juos gydyti viso chemoterapijos kurso metu. Aktyviausi yra selektyvūs 5HT3 receptorių blokatoriai (zofranas, kitrilis, novobanas).

Kaip ir vaistai nuo tuberkuliozės, vaistai nuo vėžio turi kraujo sudėtį ir neurotoksinį poveikį.

Plykimas

Plaukai auga iš folikulų, kuriuose yra greitai besidalijančių ląstelių. Priešvėžiniai chemoterapiniai vaistai veikia greitai besidalijančias ląsteles, dėl to folikulai miršta. Dalinis ar visiškas plaukų slinkimas yra neišvengiamas, tačiau bet kokiu atveju, pasibaigus chemoterapijai, plaukai atauga. Dėl tos pačios priežasties kenčia nagai.

Šiandien išsivystė originalus būdas, padedanti išvengti alopecijos ir poveikio nagams, vėsinant rankas, pėdas, galvą chemoterapijos metu. Temperatūros sumažinimas leidžia išsaugoti ląsteles.

Dėl vėžio gydymo pacientas yra be plaukų

Moteriai nuo krūties vėžio taikoma chemoterapija docetakseliu. Rankos ir kojos vėsinamos, kad sumažintų neigiamą poveikį nagams

Chemoterapijos metu pažeisti nagai

Paciento rankos po maždaug dešimties dienų chemoterapijos kapecitabinu su vidutinio sunkumo eritemos požymiais

taip pat žr

  • Vėžio gydymas
  • Citostatiniai vaistai
  • Citotoksiniai vaistai

Pastabos

Poliestradiolio fosfatas fosfestrolis

Flutamidas Nilutamidas Bikalutamidas

Aminoglutetimidas Anastrozolas Letrozolas

Filgrastimas Molgramostimas Lenograstimas Pegfilgrastimas

Interferonas alfa Interferonas gama Interferonas alfa-2a Interferonas alfa-2b Interferonas alfa-n1 Interferonas beta-1a Interferonas beta-1b Peginterferonas alfa-2b Peginterferonas alfa-2a

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „antineoplastiniai vaistai“ kituose žodynuose:

Vaistai nuo vėžio, citostatiniai vaistai – Anatominė terapinė cheminė klasifikacija (ATC) Bendrieji straipsniai tema: Farmakologija Vaistai Farmakoterapija Kodas A: Vaistai, veikiantys virškinamąjį traktą ir medžiagų apykaitą Kodas B: Vaistai, darantys įtaką kraujodarai ir kraujui ... Wikipedia

priešnavikiniai antibiotikai – priešnavikiniai antibiotikai farmakologinė grupė, kuris jungia priešnavikinius vaistus, antibiotikus su priešnavikiniu aktyvumu. ATC grupė L01D Šiuo metu iš priešnavikinių antibiotikų didžiausias praktinis ... ... Vikipedija

Vaistai nuo vėžio – I Vaistai nuo vėžio yra vaistai, vartojami navikams gydyti. Onkologijoje naudojami vaistai gali turėti citotoksinį poveikį arba slopinti naviko ląstelių proliferacinį aktyvumą ... ... Medicinos enciklopedija

Priešnavikinės medžiagos – sintetinės arba natūralios kilmės medžiagų grupė, skirta piktybiniams navikams gydyti (Žr. Piktybiniai navikai); skirstomi į vadinamuosius. alkilinimas (emoikinas, novembikhinas, chlorbutinas, dopanas, sarkolizinas, ciklofosfamidas, mielosanas ... ... Didžioji tarybinė enciklopedija

Gyvybiškas ir būtinas vaistai- (Gyvybiškai svarbūs ir būtinieji vaistai; iki 2011 m. „ŽNVLS“, gyvybiškai svarbūs ir būtinieji vaistai) Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintas vaistų sąrašas, skirtas valstybiniam vaistų kainų reguliavimui ... ... Vikipedija

Citotoksiniai vaistai – negalima painioti su citotoksiniais vaistais. Citostatiniai vaistai (citostatikai) yra priešvėžinių vaistų grupė, sukelianti vėžinių ląstelių nekrozę, priešingai nei citotoksiniai vaistai, sukeliantys apoptozės procesą ... ... Wikipedia

Citotoksiniai vaistai – negalima painioti su citotoksiniais vaistais. Citotoksiniai vaistai (citotoksinai) sukelia apoptozės procesą piktybinėje ląstelėje, priešingai nei citotoksiniai vaistai, kurie sukelia ląstelių nekrozės procesą. Apoptozė yra ... ... Vikipedija

ATC-L – Anatominė terapinė cheminė klasifikacija (ATC) Bendrieji straipsniai tema: Farmakologija Vaistai Farmakoterapija Kodas A: Virškinamąjį traktą ir medžiagų apykaitą veikiantys vaistai Kodas B: Vaistai, veikiantys hematopoezę ir kraują ... Wikipedia

Gyvybiniai ir būtinieji vaistai – (VED) Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintas vaistų sąrašas, skirtas valstybiniam vaistų kainų reguliavimui. Gyvybiškai svarbių vaistų sąrašas apima beveik visas medicininės priežiūros rūšis, ... ... Vikipediją

Karcinomos gydymas – Taip pat žiūrėkite: Chemoterapija Taip pat žiūrėkite: Vaistai nuo vėžio Turinys 1 Perspektyvūs metodai 2 Chemoterapija ... Wikipedia

Knygos

  • Piktybinių navikų chemoterapija, Chu E .. Vadovas parašytas redaguojant žinomiems specialistams, kasmet spausdinamas pakartotinai ir tarnauja kaip onkologų asistentas visame pasaulyje. Knyga susideda iš penkių dalių. Pirmoji skirta chemoterapijos pagrindams... Skaityti daugiauPirkti už 516 rub.
  • Natūralios kilmės medžiagų priešnavikinis aktyvumas, E. M. Treshchalina. Knygoje aprašomos įvairios natūralių medžiagų klasės, kuriose rasta vaistų nuo onkologinių ligų, vyksta naujų vaistų paieška. Specialiosios literatūros apžvalga suteikia ... Skaityti daugiauPirkite už 144 rublius

Kitos knygos pagal užsakymą "Antineoplastiniai vaistai" >>

Mes naudojame slapukus, kad suteiktume jums geriausią patirtį mūsų svetainėje. Toliau naudodamiesi šia svetaine sutinkate su tuo. Gerai

Vaistai nuo vėžio – ATC vaistų klasifikacija

Šioje svetainės skiltyje pateikiama informacija apie L01 grupės vaistus nuo vėžio. Kiekvienas vaistinis preparatas yra detaliai aprašytas portalo EUROLAB ekspertų.

Anatominė terapinė cheminė klasifikacija (ATC) yra tarptautinė vaistų klasifikavimo sistema. Lotyniškas pavadinimas- Anatominė terapinė cheminė medžiaga (ATC). Remiantis šia sistema, visi vaistai skirstomi į grupes pagal pagrindinį terapinį panaudojimą. ATC klasifikacija turi aiškią, hierarchinę struktūrą, kuri leidžia lengviau rasti tinkamus vaistus.

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinį poveikį. Tinkamas tinkamų vaistų nustatymas yra pagrindinis žingsnis sėkmingas gydymas ligų. Kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių, prieš vartodami tam tikrus vaistus pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite naudojimo instrukcijas. Mokėti Ypatingas dėmesys sąveika su kitais vaistais ir vartojimo nėštumo metu sąlygos.

ATX L01 vaistai nuo vėžio:

Grupės vaistai: vaistai nuo vėžio

  • Abitaxel (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Abraxane (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Avastin (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Adriblastin Instant (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Alasens (milteliai)
  • Alexan (injekcinis tirpalas)
  • Alimta (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Alkeran (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Alkeran (tabletės)
  • Amilan-FS (liofilizatas tirpalui vartoti į veną)
  • Asparaginazė (pusgaminiai milteliai)
  • Asparaginase medak (liofilizatas tirpalui švirkšti į veną ir į raumenis)
  • Atriance (infuzinis tirpalas)
  • Blastocarb (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Bleocin (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Vidaza (liofilizatas tirpalui leisti po oda)
  • Vectibix (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Velbe (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Velbin (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Velcade (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vepezid (kapsulė)
  • Vesanoid (kapsulė)
  • Vizudin (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vinblastine-LENS (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vinblastinas-Richteris (aerozolis)
  • Vinelbin (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vinkatera (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Vinkristinas (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vincristinas (injekcinis tirpalas)
  • Vincristine-Richter (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Vincristine-Teva (aerozolis)
  • Vinorelbine medak (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Vinorelbine-Teva (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Vumon (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Gemzar (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Hemita (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Herceptin (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Hydrea (kapsulė)
  • Hidroksikarbamido medak (kapsulė)
  • Hidroksikarbamidas (kapsulė)
  • Hycamtin (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Glivec (kapsulė)
  • Glivec (kapsulė)
  • Gleevec (geriamosios tabletės)
  • Dakarbazinas (medžiaga-milteliai)
  • Dacarbazine Lahema (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Dacarbazine medak (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Dacarbazine-LENS (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Displanor (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Doksorubiferis (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Zavedos (kapsulė)
  • Zavedos (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Zeksat (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Zeksat (injekcinis tirpalas)
  • Zeksat (tabletės, geriamos)
  • Iressa (geriamosios tabletės)
  • Irinotel (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Iriten (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Irnocam (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Irnocam (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • ifosfamidas (aerozolis)
  • Ifosfamidas (medžiaga-milteliai)
  • Kanataxen (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Karboplatina (medžiaga-milteliai)
  • Karboplatina (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Carboplatin-LENS (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Carboplatin-Ebewe (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Kelix (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Kemocarb (infuzinis tirpalas)
  • Kemocarb (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Chemoplat (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Cosmegen (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Xeloda (geriamosios tabletės)
  • Campas (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Lanvis (geriamosios tabletės)
  • Lastet (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Lastet (kapsulė)
  • Ledoxina (geriamosios tabletės)
  • Ledoxina (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Leukeran (geriamosios tabletės)
  • Leukladinas (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Lomustinas (geriamosios tabletės)
  • Lomustine medak (kapsulė)
  • MabThera (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Maverex (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Merkaptopurinas (geriamosios tabletės)
  • Metoject (injekcinis tirpalas)
  • Metotreksatas (injekcinis tirpalas)
  • Metotreksatas (medžiaga-milteliai)
  • Metotreksatas (geriamos tabletės)
  • Metotreksatas Lahema (injekcinis tirpalas)
  • Natrio metotreksatas (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Metotreksato natrio druska (injekcinis tirpalas)
  • Natrio metotreksatas (tabletės, geriamieji)
  • Metotreksatas-LENS (aerozolis)
  • Metotreksatas-LENS (tabletės, geriamos)
  • Metotreksatas-Teva (injekcinis tirpalas)
  • Metotreksatas-Ebewe (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Metotreksatas-Ebeve (injekcinis tirpalas)
  • Mielosanas (medžiaga-milteliai)
  • Mielosanas (geriamosios tabletės)
  • Mileran (geriamosios tabletės)
  • Miltex (Tirpalas vietiniam ir išoriniam naudojimui)
  • Mitoksantronas (injekcinis tirpalas)
  • Mitoxantrone AVD (injekcinis tirpalas)
  • Mitoxantrone AVD 25 (injekcinis tirpalas)
  • Mitoxantrone-LENS (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Mitoksantrono hidrochloridas (medžiaga-milteliai)
  • Mitolek (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Mitomicinas C (medžiaga-milteliai)
  • Mitomycin-C Kiowa (injekciniai milteliai)
  • Mitomicinas-LENS (milteliai injekciniam tirpalui)
  • Mitotax (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Movectro (geriamosios tabletės)
  • Mutamicinas (injekciniai milteliai)
  • Mustoforan (milteliai injekciniam tirpalui)
  • Navelbin (kapsulė)
  • Navelbin (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Natulan (kapsulė)
  • Nexavar (geriamosios tabletės)
  • Nidranas (injekciniai milteliai)
  • Novantron (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Paklitakselis (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paklitakselis (medžiaga-milteliai)
  • Paclitaxel-LENS (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paclitaxel-Teva (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paclitaxel-Ebewe (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paclitera (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paxen (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paktalek (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Paract (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Paraplatina (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Plaksat (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Platidiam (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Platidiam (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Platimit (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Platinol (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Puri-Netol (geriamosios tabletės)
  • Rastocin (injekcinis tirpalas)
  • Rubida (kapsulė)
  • Rubida (liofilizatas tirpalui vartoti į veną)
  • Rubida (tirpalas, skirtas vartoti į veną)
  • SiiNU (kapsulė)
  • Syndaxel (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Sindroksocinas (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Sprycel (tabletės)
  • Sprycel_80_140 (tabletės)
  • Sutent (kapsulė)
  • Tyverb (geriamosios tabletės)
  • Taxacad (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Taxol (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Taxotere (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Tartseva (tabletės, geriamos)
  • Tasigna (kapsulė)
  • Tautax (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Temodal (kapsulė)
  • Thiotepa-Thioplex (liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui)
  • Trexan (injekcinis tirpalas)
  • Trexan (geriamosios tabletės)
  • Fivoflu (intravaskuliniam ir intrakavitaliniam vartojimui)
  • Fludara (liofilizatas tirpalui vartoti į veną)
  • Fludara (geriamosios tabletės)
  • Fludarabine-Teva (koncentratas tirpalui vartoti į veną)
  • Fluoro-uracil Roche (injekcinis tirpalas)
  • Ftorafuras (kapsulė)
  • Holoxan (milteliai injekciniam tirpalui)
  • Cikloplatina (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Cikloplatina (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Ciklofosfamidas (milteliai tirpalui vartoti į veną ir į raumenis)
  • Ciklofosfamidas (milteliai injekciniam tirpalui)
  • Ciklofosfamidas (medžiaga-milteliai)
  • Cyclophosphamid-LENS momentinis tirpalas (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • citarabinas (liofilizatas injekciniam tirpalui)
  • Cytogem (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Evetrex (geriamosios tabletės)
  • Exorum (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Eloxatin (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Estracitas (kapsulė)
  • Estracite (liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui)
  • Etopozidas (kapsulė)
  • Etoposide (koncentratas infuziniam tirpalui)
  • Etopozidas (medžiagos milteliai)
  • Etoposide-LENS (liofilizatas infuziniam tirpalui)
  • Yutaxan (koncentratas tirpalui vartoti į veną)

Jei jus domina kiti vaistai ir preparatai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, sinonimai ir analogai, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, dozes ir kontraindikacijas, gydymo pastabas. vaikų, turinčių vaistų, naujagimių ir nėščiųjų, vaistų kaina ir atsiliepimai, arba jei turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.

Temos

  • Hemorojaus gydymas Svarbu!
  • Makšties diskomforto, sausumo ir niežėjimo problemų sprendimas Svarbu!
  • Visapusiškas peršalimo gydymas Svarbu!
  • Nugaros, raumenų, sąnarių gydymas Svarbu!
  • Visapusiškas inkstų ligų gydymas Svarbu!

Kitos paslaugos:

Esame socialiniuose tinkluose:

Mūsų partneriai:

ATC (ATS) – vaistų ir vaistų klasifikacija EUROLAB portale.

Registruotas prekės ženklas ir prekės ženklas EUROLAB™. Visos teisės saugomos.

Vaistai nuo vėžio

Vėžys gali būti gydomas chirurgija, chemoterapija, spinduline terapija, hormonų terapija ir tikslinėmis terapijomis (įskaitant monokloniniai antikūnai). Terapijos pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos ir klasės bei ligos stadijos, taip pat nuo bendra būklė kantrus. Šiuo metu kuriama daugybė eksperimentinių vėžio gydymo būdų.

Visiškas vėžio pašalinimas nepakenkiant likusiai kūno daliai (t. y. išgydyti beveik be jokio neigiamo poveikio) yra idealus gydymo tikslas ir dažnai toks yra ir praktikoje. Kartais tai galima pasiekti chirurginiu būdu, tačiau rizika, kad vėžys įsiskverbs į netoliese esančius audinius arba per mikroskopines metastazes išplis į tolimas vietas, dažnai riboja jo veiksmingumą; tiek chemoterapija, tiek spindulinė terapija gali Neigiama įtaka ant normalios ląstelės. 1) Taigi gydymas tam tikrais šalutiniais poveikiais kai kuriais atvejais gali būti laikomas praktiniu tikslu. Išskyrus medicininis tikslas, praktiniai terapijos tikslai taip pat gali būti: (1) vėžio slopinimas iki subklinikinės būklės ir šios būklės palaikymas daugelį metų geros gyvenimo kokybės (t. y. vėžį gydyti kaip lėtinę ligą) ir (2) negydomoji paliatyvioji priežiūra. ( sergant pažengusiu metastazavusiu vėžiu). Kadangi žodis „vėžys“ reiškia ligų klasę, 2) mažai tikėtina, kad kada nors atsiras vienas „vėžio gydymas“. Anksčiau buvo manoma, kad angiogenezės inhibitoriai gali būti panacėja nuo daugelio vėžio rūšių, tačiau praktikoje taip nėra.

Gydymo tipai

Vėžio gydymas patyrė evoliucinius pokyčius, nes išaugo supratimas apie pagrindinius biologinius procesus. Chirurgija, skirta pašalinti auglį, buvo užfiksuota senovės Egipte. Hormonų terapija buvo sukurta 1896 m., o spindulinė terapija buvo sukurta 1899 m. 3) XX amžiuje buvo sukurta chemoterapija, imunoterapija ir tikslinė terapija. Atsiradus naujoms žinioms apie biologiją, vėžio gydymo būdai kuriami ir modifikuojami, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą ir tikslumą, taip pat pacientų išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę.

Chirurgija

Teoriškai nehematologinis vėžys gali būti išgydomas, jei visiškai pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau tai ne visada įmanoma. Kai prieš operaciją vėžys metastazavo į kitas kūno vietas, visiškai chirurginis pašalinimas paprastai neįmanomas. Halstedo vėžio progresavimo modelyje navikai auga lokaliai, o paskui plinta į limfmazgius, o paskui į likusį kūną. Dėl to išpopuliarėjo vietiniai gydymo būdai, tokie kaip mažų vėžio formų chirurgija. Net maži, lokalizuoti navikai vis dažniau pripažįstami metastazavusiais navikais. Vėžio gydymo chirurginių procedūrų pavyzdžiai yra krūties vėžio mastektomija, prostatos vėžio prostatektomija ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio plaučių vėžio operacija. Operacijos tikslas gali būti arba pašalinti tik auglį, arba pašalinti visą organą. 4) Viena vėžio ląstelė nematoma plika akimi, tačiau gali išaugti į naują naviką – procesas vadinamas pasikartojimu. Norėdami tai padaryti, patologas ištirs chirurginius mėginius, kad nustatytų, ar juose yra sveikų audinių, taip sumažinant tikimybę, kad mikroskopinės vėžio ląstelės liks paciento kūne. Be pirminio naviko pašalinimo, vėžio stadijai nustatyti dažnai reikia operacijos, pavyzdžiui, siekiant nustatyti ligos mastą ir regioninių metastazių buvimą. limfmazgiai. Stadavimas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis prognozę ir adjuvantinės terapijos poreikį. Kartais norint kontroliuoti simptomus, tokius kaip nugaros smegenų suspaudimas ar žarnyno nepraeinamumas, reikia operacijos. Tai vadinama paliatyvia priežiūra. Operacija gali būti atliekama prieš kitus gydymo būdus arba po jų. Gydymas prieš operaciją dažnai vadinamas neoadjuvantu. Krūties vėžio atveju pacientų, kuriems taikoma neoadjuvantinė chemoterapija, išgyvenamumas nesiskiria nuo pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. 5) Ankstyvas chemoterapijos panaudojimas leidžia onkologams įvertinti gydymo veiksmingumą ir gali palengvinti naviko pašalinimą. Tačiau plaučių vėžio neoadjuvantinio gydymo nauda išgyvenimui nėra tokia aiški.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija (taip pat vadinama radioterapija, rentgeno terapija arba švitinimas) yra jonizuojanti radiacija naikinti vėžines ląsteles ir sumažinti navikus. Spindulinė terapija gali būti skiriama ekstrakorporiškai taikant išorinę spindulinę terapiją (EBRT) arba vidinę brachiterapiją. Spindulinės terapijos poveikis yra lokalizuotas ir apsiriboja gydoma sritimi. Radiacinė terapija pažeidžia arba sunaikina gydomos srities ląsteles („tikslinį audinį“), pažeisdama jų genetinę medžiagą, todėl toms ląstelėms nebegalima toliau augti ir dalytis. Nors spinduliuotė pažeidžia ir vėžines, ir normalias ląsteles, dauguma normalių ląstelių gali atsigauti po radiacijos poveikio ir tinkamai funkcionuoti. Spindulinės terapijos tikslas yra sunaikinti kuo daugiau vėžio ląstelių, tuo pačiu apribojant netoliese esančių sveikų audinių pažeidimą. Todėl spindulinė terapija taikoma dalimis, leidžiant sveikiems audiniams atsistatyti tarp frakcijų. Spindulinė terapija gali būti taikoma beveik bet kokio tipo solidiems navikams gydyti, įskaitant smegenų, krūties, gimdos kaklelio, gerklų, kepenų, plaučių, kasos, prostatos, odos, skrandžio, gimdos ar minkštųjų audinių sarkomas. Radiacija taip pat naudojama leukemijai ir limfomai gydyti. Radiacinės dozės kiekvienai vietai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kiekvieno vėžio tipo jautrumą radiacijai ir netoliese esančių audinių bei organų, kuriuos gali pažeisti spinduliuotė, buvimą. Taigi, kaip ir bet kuri kita vėžio gydymo forma, spindulinė terapija turi savo šalutinį poveikį.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymo metodas vaistais ( vaistai nuo vėžio), kurios gali sunaikinti vėžines ląsteles. AT modernus naudojimas, terminas „chemoterapija“ paprastai reiškia citotoksinius vaistus, kurie apskritai veikia greitai besidalijančias ląsteles, o ne tikslinę terapiją. Chemoterapiniai vaistai įvairiais būdais trukdo ląstelių dalijimuisi, pavyzdžiui, dubliuojasi DNR arba dalijasi naujai susidariusias chromosomas. Dauguma chemoterapijos formų yra nukreiptos į visas greitai besidalijančias ląsteles ir nėra būdingos vėžinėms ląstelėms, nors tam tikras specifiškumo laipsnis gali būti dėl daugelio vėžio ląstelių nesugebėjimo atitaisyti DNR pažeidimų, o normalios ląstelės apskritai gali. Todėl chemoterapija gali pažeisti sveikus audinius, ypač tuos, kurių pakeitimo greitis yra didelis (pvz., žarnyno gleivinė). Šios ląstelės dažniausiai atsinaujina po chemoterapijos. Kadangi kai kurie vaistai veikia geriau nei vieni, tuo pačiu metu vartojami du ar daugiau vaistų. Tai vadinama „kombinuota chemoterapija“; dauguma chemoterapijos režimų yra naudojami kartu. 6) Kai kurioms leukemijoms ir limfomoms gydyti reikia naudoti dideles chemoterapijos dozes ir viso kūno švitinimą. Šis gydymas naikina kaulų čiulpus, todėl sumažėja organizmo gebėjimas atstatyti ir atkurti kraują. Dėl šios priežasties kaulų čiulpų ar periferinio kraujo kamieninių ląstelių surinkimas atliekamas prieš abliacinę terapijos dalį, siekiant „išsigelbėti“ po gydymo. Tai žinoma kaip autologinė kamieninių ląstelių transplantacija. Arba kraujodaros kamieninės ląstelės gali būti persodintos iš nesusijusio donoro.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija, kuri pirmą kartą tapo prieinama 1990-ųjų pabaigoje, turi reikšmingą įtaką gydant tam tikras vėžio rūšis ir šiuo metu yra labai aktyvi tyrimų sritis. Tikslinė terapija – tai medžiagų, būdingų nereguliuotiems vėžinių ląstelių baltymams, naudojimas. Mažos molekulės tikslinės terapijos vaistai paprastai yra fermentinių domenų inhibitoriai mutavusiuose, pernelyg išreikštuose ar kituose svarbiuose vėžio ląstelėse esančiuose baltymuose. Ryškūs pavyzdžiai yra tirozino kinazės inhibitorius imatinibas (Gleevec) ir gefitinibas (Iressa). Monokloninių antikūnų terapija yra kita strategija, kurioje terapinis vaistas yra antikūnas, kuris specifiškai jungiasi su vėžinių ląstelių paviršiuje esančiu baltymu. Pavyzdžiui, anti-HER2/neu antikūnas trastuzumabas (Herceptin), naudojamas krūties vėžiui gydyti, ir anti-CD20 antikūnas rituksimabas, naudojamas įvairiems B ląstelių piktybiniams navikams gydyti. Tikslinė terapija taip pat gali apimti mažų peptidų, kaip „homing“ prietaisų, naudojimą, kurie gali prisijungti prie ląstelės paviršiaus receptorių arba užkrėstos tarpląstelinės matricos, supančios naviką. Radionuklidai, kurie prisijungia prie šių peptidų (pvz., RGD), galiausiai nužudys vėžines ląsteles, jei nuklidas suirs arti ląstelės. Ypač didelį susidomėjimą kelia šių surišimo motyvų oligo- arba multimerai, nes tai gali padidinti naviko specifiškumą ir stiprumą. Fotodinaminė terapija (PDT) yra trigubas vėžio gydymas, naudojant fotosensibilizatorių, deguonį ir šviesą (dažnai naudojant lazerius 7)). PDT gali būti naudojamas kaip bazinių ląstelių karcinomos (BCC) arba plaučių vėžio gydymas; PDT taip pat gali būti naudingas pašalinant piktybinio audinio pėdsakus po chirurginio pašalinimo. dideli navikai. Didelės energijos terapinis ultragarsas gali padidinti vaistų nuo vėžio kiekį didelio tankio ir nanovaistai pasiekti tikslinius naviko mazgus su 20 kartų didesne tikimybe nei taikant įprastinę terapiją.

Imunoterapija

Imunoterapija – tai terapinių strategijų rinkinys, skirtas stimuliuoti paties paciento imuninę sistemą kovoti su naviku. Šiuolaikiniai metodai Imuninio atsako prieš navikus generavimas apima intravezikinę Bacillus Calmette-Guerin imunoterapiją paviršinio šlapimo pūslės vėžiui gydyti ir interferonų bei kitų citokinų naudojimą, siekiant sukelti imuninį atsaką pacientams, sergantiems inkstų ląstelių karcinoma ir melanoma. Vakcinos sukurti specifinį imuninės reakcijos yra intensyvių daugelio navikų, ypač piktybinių melanomų ir inkstų ląstelių karcinomos, tyrimų objektas. Sipuleucel-T yra į vakciną panaši strategija vėlyvuoju laikotarpiu klinikiniai tyrimai prostatos vėžys, kai paciento dendritinės ląstelės yra prikraunamos prostatos rūgšties fosfatazės peptidais, kad sukeltų specifinį imuninį atsaką prieš prostatos ląsteles. Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija („kaulų čiulpų transplantacija“ iš genetiškai netapačio donoro) gali būti laikoma imunoterapijos forma, nes imuninės ląstelės donoras dažnai užpuls naviką – reiškinys, žinomas kaip transplantato prieš naviką efektas. Dėl šios priežasties, alogeninė transplantacija kraujodaros kamieninės ląstelės (HSCT) lemia daugiau didelio našumo kelių rūšių vėžiui gydyti, nei po autologinės transplantacijos, nors šalutinis poveikis taip pat yra sunkesnis. Ląstelinė imunoterapija, kurios metu naudojamos pačių pacientų ląstelės žudikai ir citotoksiniai T limfocitai, Japonijoje taikoma nuo 1990 m. Pacientų žudikų ląstelės ir citotoksiniai T limfocitai pirmiausia naikina vėžio ląsteles, kai jos išsivysto. Šis gydymas skiriamas kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, spindulinė terapija ar chemoterapija, ir vadinamas autologine imunologinio stiprinimo terapija. aštuoni)

hormonų terapija

Kai kurių vėžio formų augimą galima slopinti tiekiant arba blokuojant tam tikrus hormonus. Tipiški hormoniškai jautrių navikų pavyzdžiai yra tam tikros krūties vėžio ir prostatos vėžio rūšys. Estrogeno ar testosterono pašalinimas arba blokavimas dažnai yra svarbus papildomas gydymas. Kai kurių vėžio formų atveju hormonų agonistų, tokių kaip progestogenai, skyrimas gali būti terapiškai naudingas.

Angiogenezės inhibitoriai

Angiogenezės inhibitoriai užkerta kelią dideliam augimui kraujagyslės(angiogenezė), kuri reikalinga naviko išgyvenimui. Kai kurie iš šių vaistų, pavyzdžiui, bevacizumabas, buvo patvirtinti ir naudojami klinikoje. Viena iš pagrindinių problemų, susijusių su vaistais nuo angiogenezės, yra ta, kad daugelis veiksnių skatina kraujagyslių augimą normaliose arba piktybinėse ląstelėse. Antiangiogenezės vaistai veikia tik vieną veiksnį, todėl kiti veiksniai ir toliau skatina kraujagyslių augimą. Kiti klausimai apima vartojimo būdą, stabilumo ir aktyvumo palaikymą bei nukreipimą į naviko kraujagysles. 9)

Simptomų kontrolė ir paliatyvi priežiūra

Nors vėžio simptomų kontrolė paprastai nėra suvokiama kaip vėžio gydymas, tai yra svarbus veiksnys, lemiantis vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę ir taip pat svarbus svarbus vaidmuo sprendžiant, ar pacientui gali būti taikomas kitoks gydymas. Nors gydytojai dažniausiai turi gydomųjų medžiagų, mažinančių skausmą, pykinimą ir vėmimą, kurį sukelia chemoterapija, taip pat viduriavimą, kraujavimą ir kt. bendrų problemų vėžiu sergančių pacientų, egzistuoja daugiadisciplinė paliatyviosios priežiūros pramonė, kuri atsirado būtent atsižvelgiant į poreikį simptominis gydymasšios grupės pacientų. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas ir oksikodonas, ir vėmimą mažinantys vaistai pykinimui ir vėmimui kontroliuoti labai dažnai vartojami pacientams, kuriems yra su vėžiu susijusių simptomų. Patobulinta antiemetikai, pavyzdžiui, ondansetronas ir jo analogai, taip pat aprepitantas, padarė invazinį gydymą vėžiu sergantiems pacientams daug labiau įmanomus. Vėžio skausmas gali būti susijęs su nuolatiniu audinių pažeidimu dėl ligos proceso ar gydymo (ty operacijos, spinduliuotės, chemoterapijos). Nors skausmo elgesio genezei visada įtakos turi aplinkos veiksniai ir emociniai sutrikimai, jie paprastai nėra vyraujantys etiologiniai veiksniai pacientams, sergantiems vėžiu. Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo stipraus su vėžiu susijusio skausmo, artėja prie savo gyvenimo pabaigos, tačiau visais atvejais skausmui malšinti turėtų būti taikoma paliatyvi pagalba. Tokios problemos kaip opioidų vartojimo socialinė stigma, darbas ir funkcinė būklė bei naudojimasis sveikatos paslaugomis gali kelti susirūpinimą ir gali prireikti jas spręsti, kad asmuo jaustųsi patogiai vartodamas vaistus, reikalingus simptomams palengvinti. Tipiška vėžio skausmo valdymo strategija yra suteikti maksimalų paciento komfortą naudojant mažiausią įmanomą vaistų kiekį. Dažnai reikalingi opioidai, chirurgija ir fizinės priemonės. Anksčiau gydytojai nenoriai skirdavo vaistų skausmui malšinti vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems galutiniu vėžiu, baimindamiesi priklausomybės ar slopinimo. kvėpavimo funkcija. Paliatyvioji priežiūra, naujesnė hospiso judėjimo atšaka, paskatino platesnę paramą aktyviam vėžio pacientų skausmo valdymui. Pasaulio sveikatos organizacija taip pat pažymėjo, kad nekontroliuojamas vėžio skausmas yra pasaulinė problema ir parengė gaires, kaip gydytojai turėtų gydyti vėžiu sergančių pacientų skausmą. 10) Su vėžiu susijęs nuovargis yra labai dažna vėžiu sergančių pacientų problema, kurią tik neseniai pradėjo spręsti onkologai, kurie pradėjo siūlyti gydymo strategijas, nors jis vaidina svarbų vaidmenį daugelio pacientų gyvenimo kokybei.

Vėžio ligoninė

Hospisas – tai specialistų grupė, teikianti slaugą namuose asmeniui, sergančiam progresuojančia liga, kurios tikėtina prognozė mažesnė nei 6 mėn. Kadangi dauguma vėžio gydymo būdų turi reikšmingų nemalonių šalutinių poveikių, pacientas, turintis mažai realių vilčių išgyti ar ilgai gyventi, gali pasirinkti tik komfortą ir atsisakyti radikalesnių gydymo būdų mainais už ilgesnį laiką. normalus gyvenimas. Tai ypač svarbus priežiūros aspektas tiems pacientams, kurių liga blogai reaguoja į kitus gydymo būdus. Šiems pacientams su chemoterapija susijusi rizika iš tikrųjų gali būti didesnė už atsako į gydymą tikimybę, todėl tolesni bandymai išgydyti ligą yra neįmanomi. Reikėtų pažymėti, kad ligoninių ligoniams kartais gali būti taikomas gydymas, pvz., spindulinė terapija, jei ji naudojama simptomams gydyti, o ne vėžiui gydyti.

Tyrimas

Klinikiniai tyrimai vyksta Moksliniai tyrimai) naujų gydymo būdų vėžiu sergantiems žmonėms. Šio tyrimo tikslas – sužinoti daugiau veiksmingi būdai vėžio gydymas ir vėžiu sergančių pacientų priežiūra. Daugelis gydymo būdų yra išbandomi atliekant klinikinius tyrimus, pavyzdžiui, nauji vaistai, nauji požiūriai į chirurgiją ar spindulinę terapiją, nauji gydymo deriniai arba nauji gydymo būdai, pvz. genų terapija. Klinikinis tyrimas yra vienas iš paskutinių ilgo ir kruopštaus vėžio tyrimo proceso etapų. Naujų gydymo būdų paieška prasideda laboratorijoje, kur mokslininkai pirmiausia kuria ir išbando naujas idėjas. Jei požiūris atrodo daug žadantis, Kitas žingsnis galbūt išbandyti gydymą su gyvūnais, kad pamatytumėte, kaip jis veikia vėžį gyvoje būtybėje ir ar jis turi žalingą poveikį. Žinoma, terapija, kuri gerai veikia laboratorijoje ar su gyvūnais, ne visada gerai veikia žmones. Atliekami vėžiu sergančių pacientų tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar daug žadantys gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi. Tokiuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai gali išsigydyti nuo vėžio, jei priemonė pasirodys esanti veiksminga. Jie gauna naujausią priežiūrą iš šios srities ekspertų. Pacientai gauna arba naujas metodas gydymas arba geriausias standartinis vėžio gydymas. Tuo pačiu metu nauji gydymo būdai taip pat gali turėti nežinomos rizikos, tačiau jei naujas gydymas yra veiksmingas arba veiksmingesnis nei standartinis gydymas, tyrime dalyvaujantys pacientai gali būti vieni pirmųjų žmonių, kuriems šis metodas padėjo. Nėra garantijos, kad bus taikomas naujas arba standartinis gydymas gražių rezultatų. Vėžiu sergančių vaikų tyrimų apžvalga neparodė skirtumo tarp vaikų, dalyvaujančių tyrimuose, ir vaikų, kuriems taikoma standartinė terapija; tai patvirtina, kad eksperimentinio gydymo sėkmės ar nesėkmės nuspėti negalima. vienuolika)

Egzosomų tyrimai

Egzosomos yra lipidais padengtos mikovezikulės, kurias išskiria kietieji navikai kūno skysčiuose, tokiuose kaip kraujas ir šlapimas. Šiuolaikiniai tyrimai bando naudoti egzosomas kaip įvairių vėžio tipų aptikimo ir stebėjimo metodą. 12) Tikimasi, kad pavyks aptikti vėžį labai jautriai ir specifiškai, nustatant specifines egzosomas kraujyje ar šlapime. Tas pats procesas gali būti naudojamas siekiant tiksliau stebėti paciento progresą. Kietosios fazės lektino specifinis tyrimas arba ELLSA gali tiesiogiai aptikti melanomos egzosomas iš skysčio mėginio. Anksčiau egzosomos buvo matuojamos naudojant bendrą baltymų kiekį išgrynintuose mėginiuose ir netiesioginį imunomoduliacinį poveikį. ELLSA tiesiogiai matuoja egzosomų daleles sudėtinguose tirpaluose. Jis gali aptikti egzosomas iš kitų šaltinių, įskaitant kiaušidžių vėžį ir tuberkulioze užkrėstus makrofagus. Manoma, kad navikų išskiriamos egzosomos taip pat yra atsakingos už užprogramuotą ląstelių mirtį (apoptozę). Imuninė sistema; T ląstelių signalizacijos, reikalingos imuniniam atsakui sukurti, nutraukimas; slopina priešvėžinių citokinų gamybą ir daro įtaką metastazių plitimui ir angiogenezei. Šiuo metu atliekami lektino afiniteto plazmaferezės (LAP) tyrimai. 13) LAP yra kraujo filtravimo metodas, kuris selektyviai nukreipia navikų egzosomas ir pašalina jas iš kraujotakos. Manoma, kad naviką išskiriančių egzosomų skaičiaus sumažinimas į paciento kraują sulėtina vėžio progresavimą ir padidina paties paciento imuninį atsaką.

Papildomoji ir alternatyvioji medicina

Papildomos ir alternatyviosios medicinos (CAM) gydymas yra įvairi grupė medicinos sistemos ir sistemos sveikatos apsauga, metodai ir produktai, kurie nėra tradicinės medicinos dalis ir neturi veiksmingumo įrodymų. 14) „Papildoma medicina“ yra metodai ir medžiagos, naudojami kartu su tradicine medicina, o alternatyvioji medicina yra junginiai, naudojami vietoj tradicinės medicinos. KAM naudojimas yra įprastas vėžiu sergantiems žmonėms. 2000 m. atliktas tyrimas parodė, kad 69 % vėžiu sergančių pacientų naudojo bent vieną CAM metodą kaip vėžio gydymo dalį. 15) Dauguma papildomų ir alternatyvių vaistų nuo vėžio nebuvo nuodugniai ištirti ir išbandyti. Kai kurios alternatyvios terapijos, kurios buvo ištirtos ir įrodytos kaip neveiksmingos, vis dar parduodamos ir platinamos. Psichinis įtraukimas kaip gydymo būdas yra naudojamas palengvinti fizinį ir emocinį prisitaikymą prie gyvenimo sergant vėžiu, mažinant simptomus, teigiamą psichologinį augimą ir pasiekus palankius biologinių parametrų pokyčius. 16)

Ypatingos aplinkybės

Nėštumas

Nėštumo metu sergamumas gretutinėmis ligomis išaugo dėl ilgėjančio nėščių motinų amžiaus ir dėl netyčinio nėštumo ultragarsinio tyrimo metu aptiktų motinos navikų. Vėžio gydymo metodas turi būti parenkamas atsižvelgiant į mažiausią žalą motinai ir vaikui. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas abortas. Spindulinė terapija nėštumo metu yra iš piršto laužta, o chemoterapija visada kelia persileidimo ir apsigimimų plėtra. 17) Mažai žinoma apie narkotikų poveikį vaikui. Net jei vaistas buvo išbandytas ir įrodyta, kad jis neprasiskverbia pro placentą, kai kurios vėžio formos gali pažeisti placentą ir vis tiek sukelti vaisto prasiskverbimą. Kai kurios odos vėžio formos netgi gali metastazuoti į vaiko organizmą. Diagnozė taip pat tampa sunkesnė, nes kompiuterinė tomografija neleistina dėl didelė dozė radiacija. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija veikia kaip įprasta. Tačiau kontrastinės medžiagos negali būti naudojamos, nes jos prasiskverbia per placentą. Dėl iškilusių sunkumų teisinga diagnozė ir vėžio gydymas nėštumo metu, alternatyvūs metodai apima arba atliekant cezario pjūvis jei vaikas gyvybingas, norint pradėti agresyvesnį vėžio gydymą arba vėžys pakankamai piktybinis ir mama vargu ar galės tiek laukti, rekomenduojama daryti abortą ir pradėti gydyti vėžį.

Įsčiose

Embrioniniai navikai kartais diagnozuojami dar gimdoje. Teratomos yra labiausiai paplitęs vaisiaus navikų tipas ir dažniausiai yra gerybiniai.

Vaistų nuo vėžio sąrašas

Naudotos literatūros sąrašas:

Paremkite mūsų projektą – atkreipkite dėmesį į mūsų rėmėjus:

Puslapio įrankiai

Šoninis skydelis

Prenumeruokite naujienas

Jei norite sužinoti apie naują medžiagą, kuri skelbiama mūsų svetainėje, užsiprenumeruokite naujienlaiškį!

Straipsnio įvertinimas:
1 žvaigždutė2 žvaigždutės3 žvaigždutės4 žvaigždutės5 žvaigždutės(Dar nėra įvertinimų)
Įkeliama...
Norėdami pasidalinti su draugais:
Panašūs įrašai