ISE 합격을 위한 서류 목록입니다. 샘플 ITU에 의뢰 완료: F07.08 기질성 인격 장애 ITU 양식 088에 의뢰 y 06

보건사회개발부
러시아 연방

의료 의뢰 양식 승인 시 사회적 전문성치료 및 예방 진료를 제공하는 조직

(2009년 10월 28일 개정)

2018년 12월 8일 기준으로 강제력 상실
러시아 노동부와 러시아 보건부의 공동 명령
2018년 9월 6일 N 578н/606н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
변경된 문서:
2009년 10월 28일자 러시아 보건사회개발부의 명령에 따라 N 853n ( 러시아 신문, N 232, 2009년 12월 4일) (2010년 1월 1일 발효).
____________________________________________________________________

2006년 2월 20일자 러시아 연방 정부 법령 N 95 "장애인을 인정하는 절차 및 조건"(법률 모음)에 따라 러시아 연방, 2006, N 9, Art. 1018)

나는 주문한다:

부록에 따라 양식 N 088/u-06 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직에 의한 의료 및 사회 검진 의뢰"를 승인합니다.

장관
M. 주라보프

등기
법무부에서
러시아 연방
2007년 3월 12일,
등록 N 9089

애플리케이션. 양식 N 088/у-06. 의료 및 예방 진료를 제공하는 기관의 건강 및 사회 검진 의뢰

애플리케이션
교육부의 명령에 따라
건강
그리고 사회 발전
러시아 연방
2007년 1월 31일 N 77
(개정, 2010년 1월 1일 시행)
러시아 보건사회개발부의 명령에 따라
2009년 10월 28일 N 853н, -
이전 버전 참조)

의료 문서

양식 N 088/у-06

이를 고려한 문서 개정
변경 및 추가 준비됨
JSC "코덱"

중요한 정보 업데이트!

이 종이는 어떻게 생겼나요?

진료소나 기타 진료소에서 진료 의뢰를 받은 경우 의료단체, 저것 모습본 논문의 형식은 규정에 따릅니다. 이는 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 번호 77에 따라 작성되었습니다.

1. 이미 의뢰 자체에는 이전 검사 및 연구 결과, 확립된 질병의 예상 심각도 및 이로 인해 발생할 수 있는 장애가 백분율로 포함되어야 합니다.
2. 회생조치의 결과와 회부를 통해 추구하는 실제 목적도 그러한 문서에 명시되어 있습니다.

공인 연금 및 사회 보장 기관에서 발행한 추천은 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 874의 또 다른 규제법에 속하기 때문에 모양이 다소 다릅니다.

차이점은 다음과 같습니다.

1. 이 경우 환자가 준수해야 하는 제한 사항은 사실이 아닌 작업 능력의 관점이 아니라 환자에게 필요한지 여부의 관점에서 고려됩니다. 사회적 지원그리고 보호.
2. 위의 경우와 마찬가지로 추천을 받는 목적을 반드시 기재하여야 합니다.

건강검진 및 사회검진 등록 절차

ITU 등록 절차는 여러 단계로 구성됩니다.

설명

누가 감독하나요?

방향은 다음에서 발행됩니다.

• 의료 및 예방 진료를 제공하는 의료 기관(진료소, 정신과를 포함한 병원).
• 다음을 위한 조직 사회적 지원시민.
• 연금 기금.

문서를 발행하는 사람은 누구입니까?

지역 진료소의 주치의 또는 치료사는 건강 상태나 약 10~12개월 동안 지속된 병가에 대한 연구를 바탕으로 시민들에게 건강 검진을 가장 자주 의뢰하는 사람입니다. 그러나 적절한 욕구가 있는 경우 환자는 이 과정을 독립적으로 시작할 수 있습니다.

다른 유형의 용지는 절차의 유효한 시작으로 간주될 수 없습니다.모든 규제 표준에 따라 공식적으로 작성된 양식은 시민 또는 그의 권한을 위임받은 대리인이 신청서를 제출하면 ITU 센터로 전송됩니다.

조언!시민이 그 상황으로 인해 심각한 상태기관에 도착하여 검사를 받을 수 있는 신체적 능력이 없는 경우, 법률은 병원이나 집에서 의료 및 사회 검사를 받을 수 있는 가능성을 규정합니다.

일시적 장애에 대한 절차

직원이 가져가는 상황이 있습니다 병가-그리고 모든 것이 그것을 연장하고 연장하며 그러한 환자의 상태에는 긍정적 인 변화가 관찰되지 않습니다. 변경되지 않은 진단으로 시트를 여러 번 반복하면 직원이 의료단체환자에게 건강검진을 의뢰할 권한이 있습니다.

아시다시피 병가의 표준 유효기간은 10일입니다. 의사 협의회의 결정에 따라 최대 30일, 때로는 최대 10개월까지 연장될 수 있지만 확실히 1년을 초과할 수는 없습니다.

환자의 작업 능력이 1년 이내에 회복되지 않으면 주치의는 검사를 위해 환자를 보내야 합니다. MSA 위원회는 병가의 추가 연장이 가능한지 또는 최종 재활이 불가능한지 여부를 결정하여 시민이 장애인 지위를 획득하게 됩니다.

커미션 결과에 만족하지 못한 사람은 해당 상위 기관에 신청서를 제출할 수 있습니다. 그러한 관행에 대한 통계에 따르면 위원회는 최고 수준에서 시민을 장애인으로 인정하는 것을 거의 거부하지 않습니다.

이런 일이 생기면 무기한 연장이 가능한 병가는 최종적으로 시험 전날에 종료되고, 위원회의 평결도 들어가게 된다. 환자가 근무하지 않는 동안 건강검진을 받은 날은 모두 결근으로 간주되지 않으며 급여도 지급되지 않습니다.

진료소에서 검사를 거부하는 경우 어떻게 해야 합니까?

에 의해 여러가지 이유기관 의료또한 ITU에 회부를 거부할 수도 있습니다. 그러나 이것이 테스트를 받을 수 없다는 의미는 아닙니다. 이 경우 귀하의 권리를 보호하는 것은 그리 어렵지 않습니다.

사실 오래 전인 2005년부터 러시아 연방 보건부의 명령 번호 535는 의사에게 진료 의뢰 여부를 결정할 기회를 박탈했습니다. 이에 따르면 의료기관 직원은 시민의 MSA 신청을 수락한 뒤 추천서를 발급해야 한다. 이 문서이미 더 이상 유효하지 않은 것으로 간주되지만 이 요구 사항은 여전히 ​​유효합니다.

그리고 치료사가 신청 수락을 거부하면 클리닉의 주치의에게 유사한 요청을 하는 것이 가능합니다. ~에 극단적인 경우, 지방 정부에는 보건부와 같은 기관이 있습니다.

중요한!시민이 건강 검진 의뢰를 신청했지만 거부된 경우 해당 기관의 의사가 환자의 외래 환자 기록(모든 연구와 관찰의 요약 데이터가 포함되어 있음)에 자신의 거부에 대해 기록하도록 주장하고 확인해야 합니다. 연령).

그 이유는 문서화된 실패 기록이 없기 때문입니다. 의료 종사자그의 현재 결정과 더 많은 목표를 달성하려는 추가 시도에 대해 항소하는 것은 불가능합니다. 높은 레벨.

결론

건강은 모든 사람에게 큰 가치입니다. 심각한 질병이 있음을 인정하는 것은 누구에게나 어려운 단계이자 주변 사람들에게는 시험입니다.

이것이 바로 러시아 시민이 필요한 만큼 전문 건강 검진을 신청할 권리가 있는 이유입니다. 귀하의 권리와 필요를 옹호하십시오. 사회적 보호그것은 가능할 뿐만 아니라, 더욱이 필요합니다.

오류를 발견하면 텍스트 부분을 강조 표시하고 다음을 클릭하세요. Ctrl+Enter.

의료 시설 스탬프

보건부 명령에 의해 승인됨
러시아 연방의 사회 발전
2007년 1월 31일 N 77
의료 문서
양식 N 088/у-06​

방향
제공하는 조직의 의료 및 사회 검사를 위해
의료 및 예방 진료

발행일 "______" ___________________________ 20_____
1. 건강검진 및 사회검진을 위해 파견된 공민(이하 공민)의 성, 이름, 부칭: 이바노프 빅토르 알렉산드로비치
2. 생년월일: 1948년 7월 11일.
3. 성별: 남성
4. 법정대리인의 성, 이름, 부칭(법정대리인이 있는 경우 기재):__________________________________________________________________________
5. 시민의 거주지 주소(거주지가 없는 경우 체류 주소, 러시아 연방 영토 내 실제 거주지가 표시됨): 러시아 연방, 000000, N-skaya 지역, N-sky 지역, N-sky, st. Gulagskaya, 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. 비활성화되지 않았으며, 장애인첫 번째, 두번째, 세 번째 여러 떼, 카테고리 "장애 아동"(해당되는 경우 밑줄).
7. 전문 능력 상실 정도(%): __________________________
(재참조 시 작성)
8. 주로 감독 다시(해당되는 항목에 밑줄을 긋습니다).
9. 건강검진 및 사회검진 의뢰 당시 그는 누구의 일을 합니까? 작동하지 않습니다
(지정된 직위, 직업, 전문 분야, 자격 및 특정 직위, 직업, 전문 분야, 자격에 대한 서비스 기간을 표시하고, 일하지 않는 시민의 경우 "일하지 않음"으로 입력)
10. 시민이 근무하는 조직의 이름과 주소: 작동하지 않습니다
11. 수행된 작업의 조건 및 성격: 작동하지 않습니다
12. 주요 직업(전문 분야): 운전사, 트랙터 운전사
13. 주요 직업 자격(클래스, 직위, 카테고리, 직위): 아니요
14. 교육기관의 명칭 및 주소: 아니요
15. 그룹, 수업, 코스(표시된 내용에 밑줄을 긋습니다): 아니요
16. 훈련이 제공되는 직업(전문 분야): 아니요
17. 의료 및 예방 진료를 제공하는 조직에서 관찰됨 2005 올해의.
18. 질병의 병력(발병, 발달, 경과, 악화 빈도 및 기간, 취해진 치료 및 재활 조치 및 그 효과):

2005년에는 외상성 뇌손상을 입어 뇌타박상 진단을 받고 입원치료를 받았다. 그는 20년 동안 술을 남용했고, 심한 금단 증상을 동반한 장기간의 폭음으로 인해 반복적으로 병원에서 치료를 받았습니다. 변경됨 정신 상태- 에 집을 떠나기 시작했다 장기, 방황하고 길을 잃었습니다. 그는 눈물을 흘리고 감상적이 되었으며 위생 능력을 잃었고 침대에서 많은 시간을 보냈으며 친척들에게 무관심해졌습니다. 동시에 그는 미래에 대한 비현실적인 계획을 표현했지만 즉시 잊어 버렸습니다. 정서적 의지 결함과 행동 장애의 증가로 인해 그는 Nsk의 정신 병원에 반복적으로 입원했습니다. 2013년 11월 18일에 첫 번째 건강검진과 사회검진이 실시되었습니다. ITU 사이의 기간 동안 정신 상태는 부정적인 역학을 보였습니다. Nsk의 PND 1번에 마지막으로 입원한 것은 2014년 4월 3일이었습니다. 2014년 6월 20일까지 다음 진단으로 퇴원함: “ 기질적 장애관련된 개인 혼합 질병(TBI, 중독) 인지 장애가 있음. 무력신경성증후군." N-ska의 PND 1번에서 그는 페니부트, 빈포세틴, 펜톡시필린, 랍스터 등의 치료를 받았으며, 치료 중에 감정적 배경이 다소 평준화되었습니다. 퇴원 후 사회적 이유로 N-sky PNI로 이동했습니다. 기숙 학교에서 그는 수동적이며, 침대에서 시간을 보내고, 자신을 돌보지 않으며, 식당에 직접 가지 않고, 알림으로 몸을 씻습니다. 피라세탐, 신나리진, 베타히스틴, 티오릴, 콤빌리펜, 캐빈톤, 페나제팜, 아자펜 등 직원의 감독하에 약물을 복용합니다. 환자의 친척은 방문하지 않습니다. 외부의 도움과 보살핌이 필요합니다.

________________________________________________________________________________________
(초기 의뢰 시 자세히 설명, 반복 의뢰 시 검진 간격의 역학관계를 반영하고, 이 기간 동안 지속적인 신체 기능 장애를 초래한 것으로 확인된 새로운 질병 사례에 대해 자세히 설명)

19. 생활력(과거의 질병, 부상, 중독, 수술, 유전병 등이 나열되어 있으며, 또한 아이와 관련하여 산모의 임신과 출산이 어떻게 진행되었는지, 정신 운동 기술의 형성 시기, 자기 관리, 인지 및 놀이 활동, 깔끔함과 자기 관리 기술, 초기 발달이 어떻게 진행되었는지(나이별, 지연별, 진행별)):

NSK에서 태어났습니다. 두 형제 중 동생. 유전은 정신병리학적으로 부담을 주지 않습니다. 그는 자라서 나이에 맞게 발달했으며 보육원에 다녔습니다. 유치원 기관. 저는 7살에 학교에 다녔고 10학년을 졸업했습니다. 군대에서 복무했습니다. 그는 운전학과를 졸업하고 불도저 운전사, 트랙터 운전사, 운전사로 일했습니다. 그는 두 번 결혼했으며 성인 아들이 있습니다. 연로한 어머니와 함께 살았습니다. 가족의 유대잃어버린. 연금 수령자. 사회적 부적응. 2014년 6월 20일, 그는 N-sk의 PND No. 1에서 전학하여 N-sky PNI에 거주하도록 허가되었습니다.
_______________________________________________________________________________________
(초기 추천 시 완료 예정)

20. 일시적 장애의 빈도 및 기간(지난 12개월 동안의 정보):
№
일시적 장애가 시작된 날짜(일, 월, 년)
일시적 장애가 종료된 날짜(일, 월, 년)
일시적 장애가 발생한 일수(월, 일)
진단

21. 장애인 개인재활프로그램에 따른 의료재활조치 결과 (재의뢰 시 완료됨, 특정 유형의 재활 치료, 재건 수술, 요양원 치료, 보철 및 교정 장치를 포함한 의료 재활의 기술적 수단 및 제공 기간이 표시됩니다. 전체 또는 일부를 보상하거나 복원할 수 있었던 기능, 또는 다음과 같은 메모가 있는 경우 긍정적인 결과없어진):

없는 의료재활활동 긍정적인 효과. 그는 적응증에 따라 다양한 용량의 이방성 약물, 혈관 활성 약물, 비타민, 진정제, 항우울제로 치료를 받았습니다.

22. 건강검진 및 사회검진 의뢰 시 국민의 상태 (주치의 및 기타 전문의의 불만 사항, 검사 데이터 표시):

정신과 의사가 검사한 내용: 자세는 구부정하고, 독립적으로 움직이며, 머뭇거리고, 안경을 쓴다. 독립적으로 옷을 입고 식사합니다. 겉으로는 다소 엉성합니다. 의식이 어두워지지 않습니다. 방향 감각을 잃은 그는 지금이 1948년이라고 믿습니다. 안에 본인올바른 방향으로. 연락 가능합니다. 그는 많은 질문을 오해하고 다시 묻습니다. 그는 의사를 방해하고 그의 삶이 얼마나 어려운지 말하려고 노력하며 그의 무력감을 언급하고 아무도 그를 치료하지 않는다고 불평합니다. 다음에 대해 불만을 제기합니다. 전반적인 약점, 현기증. 필요하다 침대 휴식, 그런 다음 이 기회를 무례하게 거부합니다. 감정적으로 억제되지 않고 쉽게 영향을 받습니다. 짜증이 난 그는 자신의 건강에 관한 질문에 화를 내며 “아픈 사람이 어떻게 느낄 수 있겠습니까?!”라고 대답합니다. 지능, 기억력이 크게 감소합니다. 사고는 속도가 느리고 점성이 있으며 비생산적입니다. 어려운 단어를 찾고 대화에 금방 지친다. 의지 능력이 크게 약화됩니다. 부서에서 그는 침대에서 시간을 보내고, 길을 잃을까 봐 식당에 가기를 거부하고, 외부 도움을 무례하게 거부합니다. “병동에 음식을 가져오세요.” 배경 분위기가 감소됩니다. 자살 충동의 존재를 부인합니다. 그는 자신의 상태와 현재 상황에 대해 비판적이지 않습니다. 활성 정신 생산이 감지되지 않습니다. 수면과 식욕에는 영향을 미치지 않습니다. 생리적 기능을 조절합니다.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. 추가적인 연구방법의 결과 (실험실, 방사선학, 내시경, 초음파, 심리학, 기능 및 기타 유형의 연구 결과가 표시됩니다):

UAC 날짜: 10.23.14.:Hb=131g/l, WBC=5.7x109/l, ESR=5mm/h
OAM 06.11.14부터.:Ket=아니요, Glu=아니요, Lev=아니요
회계연도 11/18/14부터.:폐와 심장은 정상입니다
2014년 10월 31일자 ECG.: 부비동리듬, 정상 심전도
원 가슴 85cm,허리둘레 80cm,엉덩이 둘레 87cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. 체중 : 59 kg., 키: 1,68 m., 체질량 지수: 20,9 .

25. 신체 발달 평가: 정상, 편차(저체중, 과체중, 단신, 고신)(해당되는 경우 밑줄).

26. 정신생리학적 지구력 평가: 표준, 편차(해당되는 항목에 밑줄을 긋습니다).

27. 정서적 안정성 평가: 표준, 편차(해당되는 항목에 밑줄을 긋습니다).

28. 건강검진 및 사회검진 의뢰 시 진단:

A) ICD에 따른 기저 질환의 코드: F07.08

B) 기저질환 : 인지장애를 동반한 혼합질환(TBI, 중독)으로 인한 중증의 기질성 인격장애. 지속적인 사회적, 노동적 부적응.

B) 수반되는 질병:

치료사: 완화 중인 만성 독성(알코올성) 간염.

신경과 전문의: 순환 장애 뇌병증 III기.결합된 기원.무력 신경 증후군.

안과 의사: 양쪽 눈의 망막혈관병증.

D) 합병증: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. 임상예후 : 양호하다, 비교적 양호하다, 못 미더운

30. 재활 가능성: 높음, 만족스러움, 짧은(해당되는 항목에 밑줄을 긋습니다).

31. 재활예후 : 양호하다, 비교적 양호하다, 못 미더운(정의되지 않음), 바람직하지 않음(해당하는 경우 밑줄을 그음).

32. 건강검진 및 사회검진 의뢰 목적 (해당 사항에 밑줄을 긋습니다): 장애를 확립하기 위해 , 전문 능력 상실 정도를 백분율로 표시합니다. 장애인 개인 재활 프로그램 개발(교정)을 위해 (장애 아동), 산업재해 및 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램(구체적으로 기재): _______________________________________
________________________________________________________________________________________

33. 장애인(장애 아동)을 위한 개인 재활 프로그램, 산업재해 또는 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램의 형성 또는 교정을 위한 의료 재활에 대한 권장 조치:

1. 정신과 의사의 지속적인 관찰.

2. 약물 치료: 적응증에 따라 누트로픽제, 혈관작용제, 진정제, 항우울제.

3. 일상적인 자기관리 능력의 발달과 유지를 위한 합리적인 작업치료.

(특정 유형의 재활 치료(장애를 유발한 질병 치료를 위한 약물 제공 포함), 재건 수술(장애를 유발한 질병 치료를 위한 약물 제공 포함), 보철 및 보철물을 포함한 의료 재활의 기술적 수단을 나타냅니다. 교정기, 권장 치료의 프로필, 빈도, 기간 및 계절에 대한 처방을 포함한 요양소-리조트 치료에 대한 결론, 산업 재해 및 직업병으로 인해 부상당한 사람들을 위한 특별 의료의 필요성, 치료를 위한 의약품의 필요성 산업재해 및 직업병의 결과, 기타 유형의 의료 재활)​

의료위원회 위원장 :
위원회 구성원:

ITU에 전자 회부

이 프로그램은 ITU 추천 양식을 자동으로 작성하도록 설계되었습니다( 회계 양식 No. 088/u-06) 및 관련 서류(일기) 외래환자 카드, 반납쿠폰) 등록된 환자에 대한 데이터를 저장하고 이에 대한 보고서를 생성합니다.

프로그램의 이점:

• 손으로 쓴 버전에 비해 MSEC에 환자 의뢰 등록 속도가 3~4배 빨라졌습니다.
• UAC, OAM, 작업 조건 및 성격과 같은 항목을 작성하기 위한 템플릿 사용 진단 코드 및 날짜의 빠른 입력, 체질량 지수 자동 계산
• 작년 088호 서식 사본을 생성하여 재환자에 대한 신속한 자료 작성
• 외래 카드일지 및 반납쿠폰 자동 작성
• 편리하고 빠른 보고서 생성
• 자급자족 - 다른 사무용 애플리케이션(MS Word, Excel 등)과 함께 사용할 필요가 없습니다.
• 인쇄 전 문서 미리보기를 통해 문서 완성의 정확성을 시각적으로 제어할 수 있습니다.
• 건강검진 시 환자가 요구하는 서류 목록 인쇄
• 지속적인 개선, 정기적인 업데이트
• 여러 사용자가 하나의 데이터베이스로 작업할 수 있는 네트워크 버전의 가용성
• 자세한 지침프로그램 작업에 대해

건강검진 및 사회검진 의뢰

건강 및 사회 검진 통과 시 주요 문서 중 하나는 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직의 의료 및 사회 검진 의뢰"(양식 번호 088/u-06)입니다.

이 양식을 올바르게 작성하면 큰 중요성, 왜냐하면 의료 및 사회 검진 기관의 전문가는 우선 양식 번호 088/u-06에 포함된 데이터를 따릅니다. 현재까지 보건사회개발부의 명령에 따라 승인된 양식 번호 088/u-06 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직에 의한 의료 및 사회 검진 의뢰" 작성 절차를 규제하는 규범적인 법률은 없습니다. 2007년 1월 31일자 러시아 No. 77.

건강 및 사회 검진 의뢰는 2011년 6월 29일자 러시아 보건사회개발부의 명령에 따라 다음 재검진이 있을 때 발행됩니다. N 624n 다음과 같은 경우 의료위원회의 결론에 따라 생활 및 일 능력에 지속적인 제한이 있고 사회적 보호가 필요한 시민에게 "업무 무능력 증명서 발급 절차 승인":

일시적 장애 기간에 관계없이 명백히 불리한 임상 및 진통 예후, 그러나 시작일로부터 4개월 이내,

10개월 이상 지속되는 일시적 장애로 임상 및 업무 예후가 양호함(1년 이내) 일부 경우에: 부상 및 재건 수술 후 상태, 결핵 치료 중 - 12개월 이상)

장애군 및 일시적 장애 기간에 관계없이 임상 및 업무 예후가 악화되는 경우 근로 장애인을 위한 전문 재활 프로그램을 변경할 필요가 있습니다.

ITU 통과를 위한 서류 목록

장애 그룹("장애 아동" 범주)을 결정하려면:

ITU용 샘플 애플리케이션을 다운로드하세요.

3. 의료기관의 건강검진 및 사회검진 의뢰서(양식 088\у-06) 또는 시민의 건강 검진 의뢰를 거부하는 경우 의료위원회의 증명서; 또는 법원 판결.

4. 의료 문서(외래 환자 카드, 병원 초본, R-이미지 등).

5. 복사 작업서, 일하는 시민을 위한 HR 부서의 인증(일하지 않는 시민을 위한 원본 통합 문서).

6. 교육 문서.

7. (근로자용) 작업 성격 및 조건에 대한 정보 - 생산 특성.

8. 교육적 특성유치원 기관에 다니는 어린이.

9. 학생의 교육적 특성.

10. 재심사 시 장애증명서.

11. 재심사 시 시행에 관한 메모가 포함된 장애인 개인 재활 프로그램(IPR).

전문적 능력의 상실 정도를 결정하려면:

1. 시민(또는 그의 법적 대리인), 고용주(보험 계약자), 보험사(FSS)의 신청, 법원 판결.

3. 의료기관의 건강검진 및 사회검진 의뢰서(양식 088\у-06) 또는 법원 판결.

5. N-1 양식의 산업 재해 보고서 또는 ITU에 최초 신청 시 직업병 보고서.

6. 근무하는 시민의 경우 인사부에서 인증한 워크북 사본(비근로자의 경우 워크북 원본).

7. ITU에 최초 신청 시 피해자의 성격과 근로 조건에 대한 근로 조건 국가 조사 기관의 결론.

8. 의료 재활의 필요성에 대한 의료 시설의 의료위원회 결론.

9. 재심사 중 시행에 대한 메모가 포함된 피해자 재활 프로그램(RPP).

10. 재심사 시 전문능력상실 정도를 백분율로 판정한 결과에 대한 증명서.

장애인을 위한 개인 재활 프로그램(IPR)을 개발(교정)하려면:

1. 국민(또는 법정대리인)의 신청

2. 여권 또는 기타 신분증; 14세 이상의 국민은 여권(14세 미만인 경우: 출생증명서 및 부모 또는 보호자 중 한 사람의 여권)을 가지고 있습니다.

3. 장애 증명서.

4. 의료 기관의 건강 및 사회 검진 의뢰서(양식 088\у-06) 또는 사회 보호 당국이 발행한 시민의 건강 검진 의뢰서.

5. 의료 문서(외래 환자 카드, 병원 초본, R-이미지 등).

6. (근로자용) 작업 성격 및 조건에 대한 정보 - 생산 특성.

7. 유치원 기관에 다니는 아동의 교육적 특성.

8. 학생의 교육적 특성.

9. 재심사 시 시행에 관한 메모가 포함된 장애인 개인 재활 프로그램(IRP).

피해자 재활 프로그램(RPP)을 개발(수정)하려면:

1. 국민(또는 법정대리인)의 신청

2. 여권 또는 기타 신분증.

4. 의료 문서(외래 환자 카드, 병원 초본, R-이미지 등).

5. (근로자용) 작업 성격 및 조건에 대한 정보 - 생산 특성.

6. 의료 재활의 필요성에 대한 의료 시설의 의료 위원회의 결론.

7. 재심사 중 시행에 대한 메모가 포함된 피해자 재활 프로그램(RPP).

"발행일"이라는 줄은 의료 및 사회 검진을 의뢰받은 시민 또는 그의 법적 대리인에게 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직의 의료 및 사회 검진 의뢰"가 발행된 날짜를 나타냅니다.

1행에는 건강검진 및 사회검진을 위해 파견된 시민의 성, 이름, 부칭이 모두 표시됩니다.

2행 “생년월일”은 생년월일, 월, 연도를 나타냅니다.

3행에는 시민의 성별이 "m" 또는 "f"라는 약어로 표시됩니다.

4행 “국민의 법정대리인의 성, 이름, 부칭”은 법정대리인이 있는 경우 완전하게 채워집니다.

5행 "시민 거주지 주소"에는 거주지가 없는 경우 체류 주소, 러시아 연방 영토 내 실제 거주지가 표시됩니다.

6행 “장애인이 아님, 제1, 제2군 ​​장애인, “장애아동”군 분류”에 장애인이 이용할 수 있는 의료사회검진기관의 증명서에 근거하여 장애군을 기재합니다. 장애군, 또는 처음으로 환자를 보낸 경우에는 “장애인이 아닙니다”라고 강조합니다.

7행 “능력의 제한 정도 노동 활동”란 확정된 장애군 및 근로능력 제한 정도를 건강검진 및 사회진단기관의 공민증을 바탕으로 재 조회 시 기재하는 것으로 등급을 표시합니다. (1차, 2차, 3차, 미확정) .

8행 "전문적 업무 능력 상실 정도(%)"는 전문적 업무 능력 상실 정도를 결정하기 위해 의료 및 사회 시험 기관에서 시민에게 제공되는 증명서를 기반으로 재심사 중에 작성됩니다. .

9행은 시민이 ITU에 처음으로 회부되는지 아니면 반복적으로 회부되는지를 강조합니다.

10행 "건강 검진 및 사회 검진 의뢰 당시 근무하는 사람"에는 지정된 직위, 직업, 전문 분야, 자격에 대한 직위, 직업, 전문 분야, 자격 및 근무 기간을 표시해야 합니다. 일하지 않는 시민의 경우 "일하지 않음"이라고 기재하십시오.

11행 “시민이 근무하는 조직의 이름과 주소”는 근무 무능력 증명서가 개봉된 날 파견된 사람이 근무하는 주소와 함께 조직의 이름을 나타냅니다. 시민이 일하지 않으면 이에 대한 해당 항목이 작성됩니다.

12행 "수행된 작업의 조건 및 성격"에는 환자의 말을 바탕으로 정보가 기록됩니다. 필요한 경우생산 특성(근무 시간, 교대 근무, 수동, 기계-수동, 정신, 컨베이어 작업: 작업 위치(백분율: 앉기, 서기, 교대, 걷기)), 신체적 스트레스 정도의 형태로 작업장에서 요청됩니다. : 지속적(경증, 중등도, 중증) 및 일시적(경증, 중등도, 중증); 신경정신적 스트레스: 영구적(경증, 중등도, 중증) 및 일시적(경증, 중등도, 중증); 행정 및 경제 업무(대규모, 중간 규모, 소규모 규모)는 부하 직원 수를 나타냅니다. 유효성 불리한 조건노동 (뜨거운 작업장, 추운 곳에서 작업, 먼지 및 가스 오염 증가, 노출 화학 물질, 높이, 진동 있음).

13행 "주요 직업(전문 분야)"은 특수 교육을 통해 얻은 직업(예: 엔지니어, 교사, 건설 기술자) 또는 가장 오랜 근무 경험 및/또는 가장 높은 자격을 보유한 직업(예: 수리공 V 카테고리 등).

14행 “주요 직업 자격(계급, 직급, 범주, 직급)”에는 무능력 증명서가 개설된 날 환자가 보유하고 있던 자격을 표시해야 합니다.

15, 16, 17행은 건강 검진 및 사회 검진(풀타임 또는 파트타임) 의뢰 시 교육 기관에서 공부하고 있는 시민을 위해 작성됩니다. 15행은 교육 기관의 이름과 주소를 나타내고, 16행은 표시된 그룹, 학급, 코스를 나타내며, 17행은 건강 및 사회 시험을 위해 보낸 시민이 교육 기관 졸업 시 받게 될 직업(전문 분야)을 나타냅니다.

18행 "_____ 이후 의료 및 예방 치료를 제공하는 조직에서 관찰됨"은 의료 및 예방 기관에서 환자의 외래 환자 카드를 처음 작성한 날짜를 나타냅니다.

19행에서는 처음에 의료 및 사회 검진 의뢰를 등록할 때 질병의 발병(상해, 부상의 성격), 과정의 특징, 악화에 대한 정보(12에 대한 악화 빈도 및 기간을 나타냄) 의료 및 사회 검진을 위해 환자를 의뢰하기 몇 달 전) 제공된 치료의 성격에 대한 정보(외래 환자 또는 입원 환자, 부서의 프로필 표시), 치료 유형: 치료, 수술, 물리 치료 등 재검사 의뢰, 장애군 설정일로부터 경과된 기간 동안의 질병 경과에 관한 정보를 기재하고, 이때 확인된 소견을 지속성 질환의 신규 사례 발생 기간에 대해 자세히 기술한다. 신체 기능의 손상.

20행 "생활 이력"은 최초 의뢰 시 작성됩니다. 과거에 겪었던 질병, 부상, 중독, 수술, 유전이 악화된 질병이 나열됩니다. 아이와 관련하여 엄마의 임신과 출산이 어떻게 진행되었는지, 정신운동 능력의 형성 시기, 자기 관리, 인지 및 놀이 활동, 깔끔함과 자기 관리 능력, 발달이 어떻게 진행되었는지(연령별, 지연, 진행).

21행 "지난 12개월 동안 일시적 장애의 빈도 및 기간"에서 "일시적 장애가 시작된 날짜(일, 월, 연도)" 및 "임시 장애 종료 날짜(일, 월, 연도)" 열에 장애”는 업무 무능력 증명서의 개시 및 종료 날짜를 나타내며, “일시 장애 일수(월 및 일)” 열에는 총 임시 장애 일수가 표시됩니다. 환자가 일하지 않는 경우 이 섹션은 해당 환자에 대한 통화 빈도를 나타냅니다. 의료 V 의료기관환자가 의료 시설에 신청한 질병의 진단. '진단'란은 환자가 해당 기간 동안 일시적 장애로 인정되거나 의학적 도움을 받은 질병에 대한 진단을 나타냅니다.

22행 “장애인을 위한 개별 재활 프로그램에 따라 의료 재활을 위해 취한 조치 결과”는 환자의 작업 능력 회복 조치, 특정 유형의 재활 치료, 재건 수술, 요양소 치료, 재활 기술 수단에 대한 정보를 나타냅니다. , 보철물 및 보조기 포함, 그리고 해당 제품이 제공되는 기간 전체 또는 일부가 보상되거나 회복될 수 있었던 신체 기능이 나열되거나 긍정적인 결과가 없다는 메모가 표시됩니다.

23행에서 “의료 및 사회 검진(불만, 주치의 및 기타 전문의의 검사 데이터 표시)을 의뢰할 때 시민의 상태는 객관적인 상태를 설명할 때 각 전문가가 상세하고 순차적으로 설명합니다. 우선 기저 질환과 관련된 환자의 불만사항, 그 다음에는 기타 사항에 대한 데이터가 완전하게 반영됩니다. 객관적인 시험의사의 전문 분야(치료사, 외과의사, 신경과 전문의 등)를 나타내는 전문가별 환자.

필요한 경우 환자의 상태와 전문의의 검사 결과를 기록하기 위해 자유 형식의 의뢰 삽입물을 사용할 수 있으며 의료위원회 위원장과 위원회 위원이 봉인하고 서명해야 합니다.

24행은 실험실, 방사선학, 내시경, 초음파, 심리학, 기능 및 기타 유형의 연구 결과를 나타냅니다.

25행은 시민의 체중(kg), 키(m), 체질량지수(BMI)를 나타냅니다. 후자는 다음 공식으로 계산됩니다.

BMI = 체중(kg)/신장(미터)의 제곱

비만 전단계 25~29.9

비만 I도 30–34.9

비만 II 정도 35–39.9

비만 III도 40 이상

사람의 키는 stadiometer를 사용하여 측정됩니다. 일반적으로 남성의 키는 160~180cm, 여성의 경우 155~170cm입니다. 체중은 의료용 저울을 사용하여 결정됩니다.

26행은 신체 ​​발달에 대한 평가를 제공합니다(정상, 편차(저체중, 과체중, 저신장, 고신)). 필수 항목에는 밑줄이 그어져 있습니다. 신체발달은 형태학적 집합이다. 기능적 징후신체는 체력, 지구력 및 성능의 예비를 결정합니다.

27행 "정신생리학적 지구력 평가: 표준, 편차"에서는 필요성이 강조됩니다. 정신 생리적 지구력은 실행의 효율성을 저하시키지 않고 오랫동안 어떤 활동을 유지할 수 있는 사람의 능력입니다. 넓은 의미에서 – 성능. 정신 생리적 지구력은 신체 발달 정도, 상태에 따라 결정됩니다. 기능적 시스템유기체, 성격 특성, 기질, 활동 수행 동기 수준 및 기타 요인. 정신 생리학적 안정성에 대한 평가는 수행 과정에서 정신 생리학적 및 생리학적 지표의 역학 분석을 기반으로 심리학자가 수행합니다. 심리 테스트, 감각, 감각 운동 및 신체 활동, 그리고 모방하는 지식도 다른 종류가정, 직업 및 기타 활동. 이 경우 특정 기능의 발달 수준이나 상태뿐만 아니라 안정성, 장기간 특정 수준의 활동을 유지하는 능력과 같은 특성을 평가합니다.

28행 "정서적 안정성 평가: 표준, 편차"에서는 필요성이 강조됩니다. 정서적 안정은 일상적이고 조직적인 행동을 유지하는 것을 표현하는 특성이다. 스트레스가 많은 상황성숙함, 뛰어난 적응력, 긴장감 부족, 불안감, 주도적 성향, 사교성이 특징입니다. 정서적 불안정 - 극도의 긴장, 불안정, 적응력 저하, 급격한 기분 변화 경향, 죄책감과 불안감, 불안, 우울 반응, 정신 멍함, 스트레스가 많은 상황에서의 불안정, 충동성, 사람들과의 고르지 못한 관계, 관심의 다양성, 집중력 부족 자신감, 뚜렷한 민감성, 감수성, 자극 경향. 정서적 안정성은 심리학자가 다양한 투사 기술, 설문지 및 척도를 사용하여 평가합니다.

단락 "a"의 29행 "의료 및 사회 검진 의뢰 시 진단"에는 ICD-10에 따른 기저 질환의 코드가 표시되어 있습니다. 단락 "b"에는 다음을 반영하여 자세한 진단이 표시됩니다. 병리학적 형태 ICD-10에 따른 질병, 병인, 과정의 특징, 단계, 정도 기능 장애. 여러 질병이 결합되면 주요 질병은 장애 징후의 존재를 결정하는 질병입니다. "c"항에서 "수반되는 질병"은 생활 활동의 제한을 평가할 때 결정적이지 않은 질병을 의미합니다. "c"항에는 기저 질환으로 인한 합병증이 표시됩니다.

30행 "임상적 예후: 우호적, 상대적으로 우호적, 의심스럽다(불확실함), 불리함"에서 필요성이 강조되었습니다. 임상적 예후는 질병의 성격과 경과, 단계, 증상의 중증도, 영향을 받은 기관 및 시스템의 기능 장애 정도, 보상 상태 등을 고려하여 질병 결과에 대한 의학적 평가입니다. 유효성 적절한 치료. 예후는 다음과 같습니다. 완전한 회복또는 질병, 부상 또는 부상으로 인해 손상된 기능에 대한 보상으로 인해 생활 활동이 제한됩니다. 상대적으로 유리함 - 잔여 증상이 있는 불완전한 회복, 감소, 안정화 또는 생활 활동 제한으로 이어지는 손상된 기능의 부분 보상 만성질환– 질병의 진행을 늦추고, 관해 기간을 연장하는 등 의심스럽습니다. – 질병의 경과가 불분명하고, 바람직하지 않습니다 – 건강 상태를 안정시킬 수 없으며, 진행을 중지시킵니다. 병리학적 과정신체의 기능 장애 정도를 감소시켜 생명을 제한하게 됩니다. 손상된 기능의 회복 정도를 예측하기 위해서는 다양한 검사와 척도를 사용할 수 있습니다.

31행 "재활 가능성: 높음, 만족함, 낮음"에서는 필요성이 강조되어 있습니다. 재활 잠재력은 질병이나 결함으로 인해 발생한 생활 활동의 제한을 어느 정도 보상하거나 제거할 수 있는 일련의 보존된 신체적, 정신 생리학적, 정신적 능력 및 성향입니다. 높은 재활 가능성 - 건강, 모든 정상적인 인간 활동, 작업 능력 및 능력의 완전한 회복 사회적 지위. 만족스러운 잠재력 – 중간 정도의 심각한 기능 장애가 지속되는 불완전한 회복, 제한된 범위에서 어려움을 겪는 기본 활동 수행 또는 기술적 도움을 받아 보조기구. 낮은 재활 잠재력 – 질병의 진행성 과정, 심각한 기능 장애; 작업 능력과 사회 통합 능력의 감소로 표현되는 대부분의 활동 유형 수행에 심각한 제한이 있습니다. 사회적 지원과 지속적인 지원이 필요합니다. 재정 지원. 재활 잠재력은 시민에게 의료 및 사회 검진을 의뢰하는 주치의가 평가합니다.

32행 "재활 예후: 좋음, 상대적으로 좋음, 의심스럽음(불확실함), 나쁨"의 필요성이 강조되어 있습니다. 재활예후는 재활 잠재력을 실현할 확률과 장애인의 사회 통합 기대 수준을 의미합니다. 재활 예후는 재활 잠재력의 수준과 내용뿐만 아니라 실제 기회현대 재활 기술, 수단 및 구현 방법을 적용합니다. 재활 예후는 다음과 같이 평가됩니다: 호의적 – 가능하다면 완전한 회복신체 기능 장애 및 장애 범주, 장애인의 전문적 통합을 포함한 완전한 사회적 상대적으로 유리한 - 신체 기능 장애 및 장애 범주의 부분적 회복 가능성, 제한 또는 안정화 정도 감소, 통합 능력 확장 및 전체 사회적 지원에서 부분적 사회적 지원으로의 전환 의심스러운(불확실한) – 불확실한 예후; 불리한 – 손상된 신체 기능과 장애 범주를 회복하거나 보상하는 것이 불가능합니다. 재활 예후는 주치의가 평가하며 주치의는 시민에게 의료 및 사회 검진을 의뢰합니다.

33행은 의료 및 사회 검진 의뢰의 목적을 나타냅니다(필요한 사항은 밑줄이 그어져 있음): 장애 확인, 근로 능력 제한 정도, 전문 능력 상실 정도(%), 개발(정확함) ) 장애인을 위한 개별 재활 프로그램(직장 사고 및 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램), 기타(구체적으로).

34행 “장애인을 위한 개인 재활 프로그램, 산업재해 및 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램의 형성 또는 교정을 위한 의료 재활에 대한 권장 조치”는 특정 유형의 재활 치료(약물 제공 포함)를 나타냅니다. 장애를 유발한 질병의 치료), 재건 수술, 보철물 및 보조기를 포함한 의료 재활의 기술적 수단, 권장 치료의 프로필, 빈도, 기간 및 계절을 처방한 요양소 치료에 대한 결론, 특별 치료의 필요성 업무상 사고 및 직업병으로 인해 부상당한 사람에 대한 의료, 업무상 사고 및 업무상 질병의 결과를 치료하기 위한 의약품의 필요성, 기타 유형의 의료 재활.

의뢰서에는 의료위원회 위원장, 위원회 위원이 서명 사본과 함께 서명하고 의료기관 인감을 날인합니다.

양식 번호 088/u-06 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직의 의료 및 사회 검진 의뢰"를 올바르게 작성하는 책임은 의료 및 예방 기관의 의료위원회 위원장 또는 주치의에게 있습니다. .

양식은 발행일로부터 1개월 이내에 의료사회검진국에 제출되어야 합니다.

“의료 및 예방 진료를 제공하는 기관에 의한 건강 및 사회 검진 의뢰”

"발행일"이라는 줄은 의료 및 사회 검진을 의뢰받은 시민 또는 그의 법적 대리인에게 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직의 의료 및 사회 검진 의뢰"가 발행된 날짜를 나타냅니다.

1호선에서건강 검진 및 사회 검진을 위해 파견 된 시민의 성, 이름, 후원이 모두 표시됩니다.

2호선에서“생년월일”은 태어난 일, 월, 연도를 나타냅니다.

3호선에서시민의 성별은 "m"또는 "f"라는 약어로 표시됩니다.

4호선법정대리인이 있는 경우에는 “국민의 법정대리인의 성, 이름, 부칭”을 모두 기재합니다.

5호선에서거주지가 없는 경우 "시민 거주지 주소"는 거주지 주소, 즉 러시아 연방 영토의 실제 거주지를 나타냅니다.

6호선에서“비장애, 제1, 제2군 ​​장애, “장애아동”군”은 확립된 장애군에 대하여 장애인이 이용할 수 있는 건강검진기관의 증명서에 의거하여 장애군을 나타내거나 “ 장애인이 아님” 환자가 처음으로 의뢰된 경우.

7호선"근로 능력의 제한 정도"는 2009년 12월 30일 러시아 연방 정부 법령에 의해 제외되었습니다. 엔 1121

8호선"전문 능력 상실 정도(백분율)"는 전문 능력 상실 정도를 결정하기 위해 의료 및 사회 시험 기관에서 시민에게 제공되는 증명서를 기반으로 재심사 중에 작성됩니다.

9호선에서시민이 처음에 ITU에 회부되는지 아니면 반복적으로 회부되는지가 강조됩니다.

10번 라인에서“의료 및 사회 검진 의뢰 시 근무하는 사람”은 지정된 직위, 직업, 전문 분야, 자격에 대한 직위, 직업, 전문 분야, 자격 및 근무 기간을 표시해야 합니다. 일하지 않는 시민의 경우 "일하지 않음"이라고 기재하십시오.

11호선에서“시민이 근무하는 조직의 명칭 및 주소”는 근로무능력증명서를 개봉한 날 파견된 사람이 근무하고 있는 주소와 함께 조직의 명칭을 표시한다. 시민이 일하지 않으면 이에 대한 해당 항목이 작성됩니다.

12번 라인에서"수행된 작업의 조건 및 성격" 정보는 환자의 말로 기록되며, 필요한 경우 생산 특성(근무시간, 교대조, 수동, 기계-수동, 정신적 작업, 컨베이어)의 형태로 작업장에 요청됩니다. : 작업 시 자세(백분율: 앉은 자세, 서 있는 자세, 다양함, 걷는 자세) 신체적 스트레스 정도: 지속적(경증, 중등도, 중증) 및 일시적(경증, 중등도, 중증): 지속적(경증, 중등도, 중등도) 심각함) 및 일시적 (경미함, 중간), 행정 및 경제 작업 (대형, 중형, 소량)은 부하 직원의 수를 나타냅니다 (뜨거운 작업장에서의 작업, 먼지 및 가스 오염 증가, 화학물질 노출, 고소, 진동 발생) .

13호선에서“주직업(전문직)”이란 특수교육을 통해 취득한 직업(예: 엔지니어, 교사, 건설기술자) 또는 가장 오랜 근무경력 및/또는 최고 자격을 갖춘 직업(예: V 카테고리 수리공 등).

14번 라인에서“주요 직업 자격(계급, 직급, 카테고리, 직급)”은 업무 무능력 증명서를 발급한 날 환자가 가졌던 자격을 표시해야 합니다.

15, 16, 17행건강 검진 및 사회 검진 의뢰 시(풀타임 또는 파트타임) 교육 기관에서 공부 중인 시민을 위해 작성됩니다. 15행은 교육 기관의 이름과 주소를 나타내고, 16행은 표시된 그룹, 학급, 코스를 나타내며, 17행은 건강 및 사회 시험을 위해 보낸 시민이 교육 기관 졸업 시 받게 될 직업(전문 분야)을 나타냅니다.

18번 라인에서"_____년부터 의료 및 예방 진료를 제공하는 조직에서 관찰됨"은 의료 및 예방 기관에서 환자의 외래 환자 카드를 처음 작성한 날짜를 나타냅니다.

19호선에서의료 및 사회 검진 의뢰 초기 등록 중 질병 발병에 대한 정보(부상, 부상의 성격), 과정의 특징, 악화(이전 12개월 동안의 악화 빈도 및 지속 기간 표시) 의료 및 사회 검진을 위한 환자 의뢰), 치료 성격에 대한 정보(외래환자 또는 입원환자, 해당 부서의 프로필 표시), 치료 유형: 치료, 수술, 물리치료 등 검사에는 장애군 설정일로부터 경과한 기간 동안의 질병 경과에 관한 정보가 표시되며, 이 기간 동안 확인된 신규 사례에 대해서는 지속적인 신체 기능 장애를 초래하는 질병에 대해 자세히 기술됩니다.

20호선“생활 이력”은 최초 진료 의뢰 시 작성됩니다. 과거에 겪었던 질병, 부상, 중독, 수술, 유전이 악화된 질병이 나열됩니다. 아이와 관련하여 엄마의 임신과 출산이 어떻게 진행되었는지, 정신운동 능력의 형성 시기, 자기 관리, 인지 및 놀이 활동, 깔끔함과 자기 관리 능력, 발달이 어떻게 진행되었는지(연령별, 지연, 진행).

21호선에서'일시 장애가 시작된 날짜(일, 월, 연도)' 및 '일시 장애가 종료된 날짜(일, 월, 연도)' 열의 '지난 12개월 동안 일시적 장애가 발생한 빈도 및 기간'은 다음을 나타냅니다. "일시적 장애 일수(월 및 일수)" 열의 무능력 증명서 개시 및 종료 날짜는 총 일시적 장애 일수를 나타냅니다. 환자가 일하지 않는 경우 이 섹션에는 의료 기관에서 의료 지원을 요청하는 빈도와 환자가 의료 시설에 신청한 질병 진단이 표시됩니다. '진단'란은 환자가 해당 기간 동안 일시적 장애로 인정되거나 의학적 도움을 받은 질병에 대한 진단을 나타냅니다.

22번 라인에서“장애인 개인재활프로그램에 따른 의료재활조치 결과”란 환자의 노동능력 회복을 위한 조치, 구체적인 재활치료, 재건수술, 요양소치료, 재활의 기술적 수단, 보철물 및 보조기, 그리고 그것이 제공되는 기간을 포함합니다. 전체 또는 일부가 보상되거나 회복될 수 있었던 신체 기능이 나열되거나 긍정적인 결과가 없다는 메모가 표시됩니다.

23번 라인에서“객관적인 상태를 설명 할 때 의료 및 사회 검진 (불만 사항, 주치의 및 기타 전문 의사의 검사 데이터 표시)을 의뢰 할 때 시민의 상태는 각 전문가가 환자의 불만 사항을 자세하고 일관되게 설명합니다. 기저 질환과 관련된 모든 것, 그리고 다른 것들은 전문가가 환자에 대한 객관적인 검사 데이터를 철저하게 반영하고 의사의 전문 분야 (치료사, 외과 의사, 신경과 전문의 등)를 표시합니다.

필요한 경우 환자의 상태와 전문의의 검사 결과를 기록하기 위해 자유 형식의 의뢰 삽입물을 사용할 수 있으며 의료위원회 위원장과 위원회 위원이 봉인하고 서명해야 합니다.

24번 라인에서실험실, 방사선학, 내시경, 초음파, 심리학, 기능 및 기타 유형의 연구 결과가 표시됩니다.

25번 라인에서시민의 체중(kg), 키(m), 체질량지수(BMI)가 표시됩니다. 후자는 다음 공식으로 계산됩니다.

BMI = 체중(kg)/신장(미터)의 제곱

비만 전단계 25~29.9

비만 I도 30–34.9

비만 II 정도 35–39.9

비만 III도 40 이상

사람의 키는 stadiometer를 사용하여 측정됩니다. 일반적으로 남성의 키는 160~180cm, 여성의 경우 155~170cm입니다. 체중은 의료용 저울을 사용하여 결정됩니다.

26번 라인에서신체 발달에 대한 평가가 제공됩니다 - 정상, 편차 (저체중, 과체중, 저신장, 고신) - 필요성이 강조됩니다. 신체 발달은 신체적 힘, 지구력 및 성능의 예비를 결정하는 신체의 일련의 형태학적 기능적 특성입니다.

27번 라인에서필요에 따라 "정신생리학적 지구력 평가: 표준, 편차"에 밑줄이 그어져 있습니다. 정신 생리적 지구력은 실행의 효율성을 저하시키지 않고 오랫동안 어떤 활동을 유지할 수 있는 사람의 능력입니다. 넓은 의미에서 – 성능. 정신생리학적 지구력은 신체 발달 정도, 신체 기능 시스템 상태, 성격 특성, 기질, 활동 수행 동기 수준 및 기타 요인에 따라 결정됩니다. 심리 생리적 안정성에 대한 평가는 심리 테스트, 감각, 감각 운동 및 신체적 부하를 수행하는 과정에서 심리 생리적 및 생리적 지표의 역학 분석과 다양한 유형의 일상, 직업 및 활동을 시뮬레이션하는 지식을 기반으로 심리학자가 수행합니다. 다른 활동. 이 경우 특정 기능의 발달 수준이나 상태뿐만 아니라 안정성, 장기간 특정 수준의 활동을 유지하는 능력과 같은 특성을 평가합니다.

28번 라인에서"정서적 안정성 평가: 표준, 편차"에 밑줄이 그어져 있습니다. 정서적 안정성은 정상적이고 스트레스가 많은 상황에서 조직적인 행동의 보존을 표현하는 특성으로 성숙함, 탁월한 적응, 큰 긴장의 부재, 불안, 리더십 경향 및 사교성을 특징으로 합니다. 정서적 불안정 - 극도의 긴장, 불안정, 적응력 저하, 급격한 기분 변화 경향, 죄책감과 불안감, 불안, 우울 반응, 정신 멍함, 스트레스가 많은 상황에서의 불안정, 충동성, 사람들과의 고르지 못한 관계, 관심의 다양성, 집중력 부족 자신감, 뚜렷한 민감성, 감수성, 자극 경향. 정서적 안정성은 심리학자가 다양한 투사 기술, 설문지 및 척도를 사용하여 평가합니다.

29호선에서단락 "a"의 "의료 및 사회 검진 의뢰 시 진단"에는 ICD-10에 따른 기저 질환 코드가 표시됩니다. "b"항에는 ICD-10, 병인, 과정의 특징, 단계, 기능 장애 정도에 따라 질병의 형태학적 형태를 반영하여 상세한 진단이 표시됩니다. 여러 질병이 결합되면 주요 질병은 장애 징후의 존재를 결정하는 질병입니다. "c"항에서 "수반되는 질병"은 생활 활동의 제한을 평가할 때 결정적이지 않은 질병을 의미합니다. "c"항에는 기저 질환으로 인한 합병증이 표시됩니다.

30번 라인에서“임상적 예후: 양호함, 상대적으로 양호함, 의심스럽음(불확실함), 불량함”이 강조됩니다. 임상적 예후는 질병의 성격과 경과, 단계, 증상의 중증도, 영향을 받은 기관 및 시스템의 기능 장애 정도, 보상 상태 등을 고려하여 질병 결과에 대한 의학적 평가입니다. 적절한 치료의 효과로. 예후는 다음과 같습니다: 호의적 - 질병, 부상 또는 부상으로 인해 손상된 기능의 완전한 회복 또는 보상으로 인해 생활 활동이 제한됩니다. 상대적으로 유리한 - 만성 질환에 대한 생활 활동의 제한으로 이어지는 기능 장애의 감소, 안정화 또는 부분적 보상을 통한 불완전한 회복 - 질병의 진행 속도 저하, 완화 기간 연장 등, 의심스러움 - 불분명한 과정 질병의 불리한 - 건강 상태의 안정화가 불가능하고 병리학 적 과정의 진행을 멈추고 신체 기능 장애의 정도를 감소시켜 생명을 제한합니다. 손상된 기능의 회복 정도를 예측하기 위해서는 다양한 검사와 척도를 사용할 수 있습니다.

31번 라인에서필요에 따라 "재활 잠재력: 높음, 만족함, 낮음"이 강조 표시됩니다. 재활 잠재력은 질병이나 결함으로 인해 발생한 생활 활동의 제한을 어느 정도 보상하거나 제거할 수 있는 일련의 보존된 신체적, 정신 생리학적, 정신적 능력 및 성향입니다. 높은 재활 잠재력 – 건강, 모든 정상적인 인간 활동, 작업 능력 및 사회적 지위의 완전한 회복. 만족스러운 잠재력 – 중간 정도의 심각한 기능 장애가 지속되는 불완전한 회복, 제한된 범위에서 어려움을 겪는 기본 활동 수행 또는 기술적 지원의 도움. 낮은 재활 잠재력 – 질병의 진행성 과정, 심각한 기능 장애; 작업 능력과 사회 통합 능력의 감소로 표현되는 대부분의 활동 유형 수행에 심각한 제한이 있습니다. 사회적 지원과 지속적인 재정 지원이 필요합니다. 재활 잠재력은 시민에게 의료 및 사회 검진을 의뢰하는 주치의가 평가합니다.

32번 라인에서“재활 예후: 양호하다, 비교적 양호하다, 의심스럽다(불확실하다), 불량하다”라고 강조하고 있다. 재활예후는 재활 잠재력을 실현할 확률과 장애인의 사회 통합 기대 수준을 의미합니다. 재활 예후는 재활 잠재력의 수준과 내용뿐만 아니라 현대 재활 기술, 수단 및 구현 방법을 사용할 실제 가능성에 따라 결정됩니다. 재활 예후는 다음과 같이 평가됩니다. 호의적 - 손상된 신체 기능 및 장애 범주의 완전한 회복 가능성, 장애인의 전문적 통합을 포함한 완전한 사회적 가능성; 상대적으로 유리한 - 신체 기능 장애 및 장애 범주의 부분적 회복 가능성, 제한 또는 안정화 정도 감소, 통합 능력 확장 및 전체 사회적 지원에서 부분적 사회적 지원으로의 전환 의심스러운(불확실한) – 불확실한 예후; 불리한 – 손상된 신체 기능과 장애 범주를 회복하거나 보상하는 것이 불가능합니다. 재활 예후는 주치의가 평가하며 주치의는 시민에게 의료 및 사회 검진을 의뢰합니다.

33번 라인에서의료 및 사회 검진 의뢰의 목적이 표시됩니다 (필요한 사항은 밑줄이 그어져 있음): 장애 확인, 근로 능력 제한 정도, 전문 능력 상실 정도(%), 개인 개발(수정) 장애인을 위한 재활 프로그램(산업재해 및 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램), 다른 사람을 위한(구체적으로).

34번 라인에서“장애인을 위한 개인 재활 프로그램, 산업재해 및 직업병 피해자를 위한 재활 프로그램의 형성 또는 교정을 위한 의료 재활에 대한 권장 조치”는 특정 유형의 재활 치료(치료 시 약물 제공 포함)를 나타냅니다. 장애를 유발한 질병), 재건 수술, 보철 및 보조기를 포함한 의료 재활의 기술적 수단, 권장 치료의 프로필, 빈도, 기간 및 계절에 대한 처방을 통한 요양소 치료에 대한 결론, 특수 의료의 필요성 산업재해 및 직업병으로 인해 부상을 입은 사람의 수, 산업재해 및 직업병의 결과를 치료하기 위한 의약품의 필요성, 기타 유형의 의료 재활에 대해 설명합니다.

의뢰서에는 의료위원회 위원장, 위원회 위원이 서명 사본과 함께 서명하고 의료기관 인감을 날인합니다.

양식 번호 088/u-06 "의료 및 예방 치료를 제공하는 조직의 의료 및 사회 검진 의뢰"를 올바르게 작성하는 책임은 의료 및 예방 기관의 의료위원회 위원장 또는 주치의에게 있습니다. .

양식은 발행일로부터 1개월 이내에 의료사회검진국에 제출되어야 합니다.

관련 정보.