페니실린은 현대 항생제의 조상이다. 페니실린 유사체

페니실린 항생제는 특정 박테리아의 폐기물에서 개발된 최초의 AMP로 간주됩니다. 일반적인 분류에서는 베타락탐 계열에 속합니다. 페니실린 외에도 카바페넴, 세팔로스포린, 모노박탐도 포함됩니다. 유사점은 4인조 링이 있다는 점이다. 이 그룹의 모든 약물은 화학 요법에 사용됩니다. 그들은 전염병 치료에 중요한 역할을 합니다.

처음에는 페니실린 그룹의 모든 약물이 일반 페니실린에서 나왔습니다. 1940년대부터 의학에 사용되었습니다. 요즘에는 천연 및 합성 기원의 많은 하위 그룹이 만들어졌습니다.

1. 천연 페니실린.
2. 옥사실린.
3. 아미노페니실린.

천연 페니실린 의약품은 다양한 경우에 사용됩니다. 예를 들어, 천연 페니실린 그룹에 속하는 약물은 원인이 이미 알려진 감염의 치료에만 권장됩니다. 예를 들어, 이는 진단 절차 중에 또는 특징적인 증상을 통해 확인할 수 있습니다. 질병의 형태와 심각도에 따라 약물은 내부 또는 비경 구용으로 처방됩니다. 천연 그룹의 페니실린은 류머티즘, 성홍열, 편도인두염, 단독, 패혈증 및 폐렴 치료에 도움이 됩니다.

또한 이러한 약물은 연쇄상구균으로 인한 다른 질병의 치료를 위해 처방됩니다. 예를 들어, 이는 감염성 심내막염에 적용됩니다. 이 질병에는 이 그룹의 항생제뿐만 아니라 스트렙토마이신, 겐타마이신 등의 이름을 가진 약물도 사용됩니다. 수막구균 유형 감염으로 인한 질병은 천연 페니실린으로 치료할 수도 있습니다. 사용에 대한 적응증은 렙토스피라증, 괴저, 라임병, 매독, 방선균증입니다.

그건 그렇고, 장기간 효과가있는 약물은 혈액 내 농도가 높지 않으므로 심각한 형태의 질병 치료를 위해 처방되지 않는다는 사실을 고려해야합니다. 유일한 예외는 매독, 편도인두염, 류머티즘, 성홍열입니다. 이전에 이 그룹의 약물을 임질 치료에 사용했다면 이제 질병의 원인 물질이 빠르게 적응하여 이러한 약물에 내성을 갖게 되었습니다.

옥사실린은 포도상 구균 감염으로 인해 질병이 발생한 경우에만 처방되며 이는 위치에 의존하지 않습니다. 감염은 이미 실험실에서 확인되었거나 의심될 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에도 이러한 약물을 환자에게 처방하기 전에 박테리아가 해당 작용에 민감한지 확인하는 것이 필요합니다. 옥사실린계 약물은 패혈증, 폐렴, 수막염, 세균 감염으로 인한 심내막염, 감염으로 인한 뼈, 피부, 관절, 연조직의 다양한 병변에 처방됩니다.

아미노페니실린은 질병이 상당히 경미한 형태로 발생하고 다른 감염 형태의 합병증이 없는 경우에 처방됩니다. 억제제 보호 형태의 아미노페니실린은 심각한 질병이 재발한 경우에 사용됩니다. 항생제 정제를 포함하여 많은 약물이 있습니다. 물질은 경구 또는 비경구로 투여됩니다. 이러한 약물은 급성 방광염, 신우 신염, 폐렴, 부비동염, 만성 기관지염 악화에 처방됩니다.

또한 사용 적응증은 감염, 심내막염, 수막염으로 인한 장 질환입니다. 때때로 억제제 보호 유도체는 수술 전 예방 및 피부 및 연조직의 전염병 치료를 위해 의사가 처방합니다.

또 무엇이 적용되나요?

다음 약물도 사용됩니다.

1. 카르복시페니실린. 카르복시페니실린 계열의 약물은 이제 의학에서 점점 더 적게 사용됩니다. 병원 내 감염의 경우에만 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 녹농균에 영향을 미칠 수 있는 약물과 함께 복합 요법에만 사용해야 합니다. 사용법에 관해서는 카르복시 페니실린이 피부, 뼈, 연조직 및 관절의 감염에 처방됩니다. 이러한 약물은 농양, 폐렴, 패혈증 및 골반 장기 감염에도 필요합니다.
2. 우레이도페니실린. 우레이도페니실린 계열의 약물은 아미노글리코사이드계 약물과 함께만 처방되는 경우가 많습니다. 이 조합은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대처하는 데 도움이 됩니다. 사용 적응증은 골반 장기, 연조직 및 피부의 전염병입니다 (당뇨병 발도 포함됨). 또한 복막염, 간농양, 폐렴, 폐농양에도 이러한 자금이 필요합니다.

행동의 메커니즘

페니실린 계열의 약물은 살균 효과가 있습니다.이는 특히 모든 박테리아에서 발견되는 페니실린 결합 단백질에 영향을 미칩니다. 이들 화합물은 미생물 벽 합성의 최종 단계에 이미 참여하는 효소로 작용합니다. 결과적으로 물질의 생산이 차단되고 박테리아가 죽습니다. 또한 clavulonic acid, tazobactam 및 sulbactam은 특정 효소 물질을 억제하기 위해 개발되었습니다. 그들은 복잡한 페니실린에 속하는 약물의 일부입니다.

인체에 미치는 영향은 카복시페니실린, 벤질페니실린, 우레이도페니실린 등이 위액의 일부인 염산에 의해 인체 내에서 파괴된다. 이와 관련하여 비경구적으로만 사용할 수 있습니다. 반대로 옥사실린, 페녹시메틸페니실린 및 아미노페니실린을 함유한 약물은 산성 조건에 내성이 있으며 경구로 사용할 수 있습니다. 그런데 아목시실린은 위장관을 통해 가장 잘 흡수됩니다. 소화율에 대한 최악의 지표인 옥사실린과 암피실린의 매개변수는 30%에 불과합니다.

페니실린 약물을 구성하는 물질은 몸 전체에 잘 퍼져 조직, 체액 및 기관에 영향을 미칩니다. 신장, 점막, 내장, 폐, 생식기 및 체액에서 높은 농도가 발생합니다. 소량이 모유와 태반을 통과할 수 있습니다. 그들은 실제로 전립선에 들어 가지 않습니다. 간에서의 중요한 변형은 우레이도페니실린과 옥사실린의 특징입니다. 이 그룹의 다른 물질은 거의 변하지 않은 채 신체에서 배설됩니다. 대부분의 경우 배설은 신장에 의해 수행됩니다. 물질을 제거하는 데 걸리는 시간은 약 1시간입니다. 환자가 신부전으로 진단되면 시간이 늘어납니다. 거의 모든 종류의 페니실린은 혈액투석을 통해 몸에서 제거됩니다.

금기 사항 및 부작용

모든 약물과 마찬가지로 페니실린을 함유한 약물에도 금기 사항이 있습니다. 기본적으로 이는 페니실린 알레르기에만 적용됩니다. 특정 성분에 대한 불내증으로 인해 알레르기 반응의 위험이 있는 사람은 이러한 약물을 사용해서는 안 됩니다. 노보카인에 대한 알레르기 반응에도 동일하게 적용됩니다.

부작용으로는 약물을 과다 복용하거나 잘못 사용하면 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 피부염, 발진, 두드러기가 될 수 있습니다. 드물게 Quincke 부종, 아나필락시스 쇼크, 기관지 경련 및 발열이 나타납니다. 사람이 아나필락시스 쇼크를 경험하면 글루코 코르티코이드, 아드레날린 및 산소 요법이 필요합니다. 또한 호흡관 기관의 기능을 보장하는 것도 시급합니다.

중추 신경계 기능 문제에 관해서는 드물게 떨림과 정신 장애가 나타납니다.

때때로 환자는 두통과 발작을 경험합니다.

기본적으로 이것은 신부전으로 고통받는 사람들에게서 발생합니다.

소화관 기능에 문제가 더 자주 나타납니다. 사람은 메스꺼움을 느끼고, 구토 발작, 복통, 대장염을 경험할 수 있습니다. 이 경우 해당 약물을 포기해야합니다. 또한 대장염이 의심되는 경우 S상 결장경 검사가 처방됩니다. 건강을 회복하려면 수분과 전해질 균형을 정상으로 되돌려야 합니다. 때로는 페니실린 계열의 약물을 복용하면 이러한 과정이 중단될 수도 있습니다.

이는 고칼륨혈증, 고나트륨혈증을 유발합니다. 결과적으로 혈압이 변하고 붓기가 나타납니다. 어떤 경우에는 간, 신장 기능, 다양한 혈액 학적 반응 및 혈관 상태의 합병증에 문제가 발생할 수 있습니다. 드물게 구강 또는 질 칸디다증이 발생합니다.

항생제는 스코틀랜드 과학자 알렉산더 플레밍(Alexander Fleming)에게서 탄생했습니다. 더 정확하게는 그의 엉성함입니다. 1928년 9월, 그는 긴 여행을 마치고 자신의 연구실로 돌아왔습니다. 이 기간 동안 테이블 위에 잊혀진 페트리 접시에 곰팡이가 핀 부분이 자랐고, 그 주위에 죽은 미생물 고리가 형성되었습니다. 한 미생물학자가 발견하고 연구하기 시작한 것은 바로 이 현상이었습니다.

시험관의 곰팡이에는 플레밍이 페니실린이라고 부르는 물질이 들어있었습니다. 그러나 페니실린이 순수한 형태로 얻어지기까지는 13년이 걸렸고 그 효과가 처음으로 인간에게 시험되었습니다. 신약의 대량 생산은 1943년 이전에 위스키를 양조하던 공장에서 시작되었습니다.

오늘날 항균 효과가 있는 약 수천 개의 천연 및 합성 물질이 있습니다. 그러나 그 중 가장 인기 있는 약물은 여전히 ​​페니실린 약물입니다.

혈액이나 조직에 들어가는 모든 병원성 미생물은 분열하고 성장하기 시작합니다. 페니실린의 효과는 박테리아 세포벽의 형성을 방해하는 능력에 기초합니다.

페니실린 그룹의 항생제는 박테리아 껍질에서 보호 펩티도글리칸 층의 합성을 담당하는 특수 효소를 차단합니다. 이 층 덕분에 공격적인 환경 영향에 둔감합니다.

합성 중단의 결과는 껍질이 외부 압력과 세포 자체 내부 압력의 차이를 견딜 수 없기 때문에 미생물이 부풀어 오르고 단순히 터지는 것입니다.

페니실린은 정균 효과가 있는 항생제입니다. 즉, 분열 및 새로운 세포막 형성 단계에 있는 활성 미생물에만 영향을 미칩니다.

분류

화학적 분류에 따르면 페니실린 항생제는 β-락탐 항생제로 분류됩니다. 그 구조에는 주요 효과를 결정하는 특별한 베타-락탐 고리가 포함되어 있습니다. 오늘날 그러한 약물의 목록은 상당히 많습니다.

첫 번째 천연 페니실린은 모든 효과에도 불구하고 한 가지 중요한 단점이 있었습니다. 거의 모든 미생물이 생산하는 페니실리나제 효소에는 저항성이 없었습니다. 따라서 과학자들은 반합성 및 합성 유사체를 만들었습니다. 오늘날 페니실린 계열 항생제에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

천연 페니실린

수년 전과 마찬가지로 Penicillium notatum 및 Penicillium chrysogenum 곰팡이를 사용하여 얻었습니다. 오늘날 이 그룹의 주요 대표자는 벤질페니실린 나트륨 또는 칼륨 염뿐만 아니라 페니실린의 노보카인 염인 Bicillins -1, 3 및 5의 유사체입니다. 이 약물은 위의 공격적인 환경에 저항력이 없으므로 주사로만 사용됩니다.

벤질페니실린은 문자 그대로 10~15분 만에 치료 효과가 빠르게 나타나는 것이 특징입니다. 하지만 그 시간은 4시간 정도로 매우 짧습니다. 노보카인과의 결합으로 인해 Bicillin은 더 큰 안정성을 자랑하며 8시간 동안 지속됩니다.

이 그룹의 목록에 포함된 또 다른 대표 물질인 페녹시메틸페니실린은 산성 환경에 강하므로 어린이가 사용할 수 있는 정제 및 현탁액으로 제공됩니다. 그러나 작용시간에도 차이가 없으며 하루에 4~6회 처방할 수 있다.

천연 페니실린은 대부분의 병리학적 미생물이 페니실린에 대한 내성을 갖게 되었기 때문에 오늘날 거의 사용되지 않습니다.

반합성

이 페니실린 계열의 항생제는 주 분자에 라디칼을 추가하여 다양한 화학 반응을 통해 얻어졌습니다. 약간 변형된 화학 구조는 이러한 물질에 페니실리나제에 대한 저항성 및 더 넓은 작용 스펙트럼과 같은 새로운 특성을 부여했습니다.

반합성 페니실린에는 다음이 포함됩니다.

• 1957년에 개발되어 현재까지도 사용되고 있는 항포도상구균인 옥사실린과 독성이 높아 사용하지 않는 클록사실린, 플루클록사실린, 디클록사실린 등이 있습니다.
• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 감염을 퇴치하기 위해 만들어진 특수 페니실린 그룹인 안티슈도모나스(Antipseudomonas). 여기에는 카르베니실린, 피페라실린, 아즈로실린이 포함됩니다. 불행하게도 오늘날 이러한 항생제는 매우 드물게 사용되며 미생물의 저항성으로 인해 새로운 약물이 목록에 추가되지 않습니다.
• 페니실린 계열의 광범위한 항생제. 이 그룹은 많은 미생물에 작용하며 산성 환경에 대한 저항력이 있습니다. 즉, 주사 용액뿐만 아니라 어린이를 위한 정제 및 현탁액으로도 사용할 수 있습니다. 여기에는 Ampicillin, Ampiox 및 Amoxicillin과 같이 가장 일반적으로 사용되는 아미노페니실린이 포함됩니다. 이 약물은 효과가 오래 지속되며 보통 하루에 2~3회 사용됩니다.

전체 반합성 약물 그룹 중에서 가장 널리 사용되고 입원 환자 및 외래 환자 치료에 사용되는 것은 페니실린 광범위한 항생제입니다.

억제제 보호

옛날에는 페니실린 주사로 패혈증을 치료할 수 있었습니다. 오늘날 대부분의 항생제는 단순한 감염에도 효과가 없습니다. 그 이유는 저항성, 즉 미생물이 획득한 약물에 대한 저항성 때문이다. 그 메커니즘 중 하나는 베타-락타마제 효소를 사용하여 항생제를 파괴하는 것입니다.

이를 피하기 위해 과학자들은 페니실린과 베타-락타마제 억제제, 즉 클라불란산, 설박탐 또는 타조박탐과 같은 특수 물질의 조합을 만들었습니다. 이러한 항생제를 보호된 항생제라고 하며 오늘날 이 그룹의 목록이 가장 광범위합니다.

억제제는 베타-락타마제의 파괴적인 작용으로부터 페니실린을 보호한다는 사실 외에도 자체 항균 효과도 있습니다. 이 계열 항생제 중 가장 일반적으로 사용되는 것은 아목시실린과 클라불란산의 조합인 아목시클라브(Amoxiclav)와 암피실린과 설박탐의 조합인 암피시드(Ampisid)입니다. 의사는 Augmentin 또는 Flemoklav라는 약물을 처방하고 그 유사품을 처방합니다. 보호된 항생제는 어린이와 성인을 치료하는 데 사용되며 임신 중 감염 치료를 위한 1차 선택 약물이기도 합니다.

베타-락타마제 억제제로 보호되는 항생제는 대부분의 다른 약물에 내성이 있는 심각한 감염을 치료하는 데에도 성공적으로 사용됩니다.

응용 프로그램의 특징

통계에 따르면 사용 빈도 측면에서 항생제는 진통제 다음으로 2위를 차지하고 있습니다. 분석업체 DSM그룹에 따르면 2016년 1분기에만 5,546만 개의 패키지가 판매됐다. 현재 약국에서는 240개 회사에서 생산한 약 370개 브랜드의 약품을 판매하고 있습니다.

페니실린 시리즈를 포함한 전체 항생제 목록은 엄격하게 허가된 약물을 의미합니다. 따라서 구입하려면 의사의 처방이 필요합니다.

표시

페니실린 사용에 대한 적응증은 페니실린에 민감한 모든 전염병이 될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 페니실린 항생제를 처방합니다.

1. 수막염을 일으킬 수 있는 수막구균과 임질을 일으키는 임균과 같은 그람 양성균에 의해 발생하는 질병의 경우.
2. 폐렴 구균, 포도상 구균 또는 연쇄상 구균과 같은 그람 음성 박테리아에 의해 발생하는 병리의 경우 상부 및 하부 호흡기, 비뇨 생식기 및 기타 여러 감염의 원인이 되는 경우가 많습니다.
3. 방선균 및 스피로헤타로 인한 감염의 경우.

다른 항생제에 비해 페니실린 그룹의 독성이 낮기 때문에 인후염, 폐렴, 피부 및 뼈 조직의 다양한 감염, 눈 질환 및 ENT 기관 치료에 가장 많이 처방되는 약물입니다.

금기 사항

이 항생제 그룹은 비교적 안전합니다. 어떤 경우에는 사용의 이점이 위험보다 클 경우 임신 중에도 처방됩니다. 특히 페니실린이 아닌 항생제가 효과가 없는 경우에는 더욱 그렇습니다.

수유 중에도 사용됩니다. 그러나 의사들은 항생제를 복용하는 동안 모유 수유를 하지 말 것을 권고합니다. 왜냐하면 항생제가 우유로 전달되어 아기에게 알레르기를 일으킬 수 있기 때문입니다.

페니실린 약물 사용에 대한 유일한 절대 금기 사항은 주성분과 보조 성분 모두에 대한 개인적인 편협함입니다. 예를 들어, 벤질페니실린 노보카인 염은 노보카인에 대한 알레르기에 금기입니다.

부작용

항생제는 상당히 공격적인 약물입니다. 인체의 세포에 아무런 영향을 미치지 않더라도 사용으로 인해 불쾌한 영향이 있을 수 있습니다.

대부분의 경우 다음과 같습니다.

1. 알레르기 반응은 주로 피부 가려움증, 발적 및 발진의 형태로 나타납니다. 덜 일반적으로 붓기와 발열이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.
2. 장애, 복통, 팽만감 및 메스꺼움을 유발하는 천연 미생물총의 불균형입니다. 드물게 칸디다증이 발생할 수 있습니다.
3. 신경계에 부정적인 영향을 미치며 그 징후로는 과민성, 흥분성, 드물게 경련이 발생할 수 있습니다.

치료 규칙

오늘날 다양한 개방형 항생제 중 5%만이 사용됩니다. 그 이유는 약물의 부적절한 사용으로 인해 종종 발생하는 미생물의 저항성이 발생하기 때문입니다. 항생제 내성으로 인해 이미 매년 70만 명이 사망하고 있습니다.

항생제가 최대한 효과를 발휘하고 앞으로 내성이 발생하지 않도록 하려면 의사가 처방한 복용량을 항상 전체 과정으로 복용해야 합니다!

의사가 페니실린이나 기타 항생제를 처방한 경우 다음 규칙을 따르십시오.

• 약물 복용 시간과 빈도를 엄격히 준수하십시오. 동시에 약을 복용하면 혈액 내 활성 물질의 농도가 일정하게 유지됩니다.
• 페니실린의 복용량이 적고 하루에 세 번 복용해야 하는 경우 복용 간격은 8시간이어야 합니다. 의사가 처방한 복용량을 하루에 두 번(최대 12시간) 복용하도록 계획된 경우.
• 약물 복용 과정은 5~14일이며 진단에 따라 결정됩니다. 질병의 증상이 더 이상 당신을 괴롭히지 않더라도 항상 의사가 처방한 전체 과정을 마셔야 합니다.
• 72시간 이내에 증상이 개선되지 않으면 반드시 의사에게 알리십시오. 어쩌면 그가 선택한 약이 충분히 효과적이지 않았을 수도 있습니다.
• 하나의 항생제를 스스로 다른 항생제로 교체하지 마십시오. 복용량이나 복용 형태를 변경하지 마십시오. 의사가 주사를 처방했다면 귀하의 경우 약이 충분히 효과적이지 않을 것입니다.
• 사용 지침을 반드시 따르십시오. 식사와 함께 마셔야 하는 항생제가 있고, 식사 후에 바로 마시는 항생제가 있습니다. 이 약은 맑은 물과 함께만 복용하십시오.
• 항생제 치료 중에는 술, 지방이 많은 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식을 피하십시오. 항생제는 주로 간에서 제거되므로 이 기간 동안 항생제를 추가로 투여할 가치가 없습니다.

페니실린 항생제를 어린이에게 처방하는 경우에는 복용 시 특히 주의해야 합니다. 어린이의 신체는 성인보다 이러한 약물에 훨씬 더 민감하므로 어린이에게 알레르기가 더 자주 발생할 수 있습니다. 어린이용 페니실린은 일반적으로 현탁액 형태의 특수 복용 형태로 생산되므로 어린이에게 정제를 투여해서는 안됩니다. 항생제를 올바르게 복용하고 꼭 필요한 경우에만 의사가 처방한 대로만 복용하십시오.

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최초의 항생제는 페니실린 약물이었습니다. 의약품은 수백만 명의 사람들을 감염으로부터 구하는 데 도움이 되었습니다. 이 약물은 오늘날에도 여전히 효과적입니다. 지속적으로 수정되고 개선됩니다. 페니실린을 기반으로 하는 많은 인기 있는 항균제가 개발되었습니다.

페니실린 항생제에 대한 일반 정보

미생물의 노폐물을 기반으로 개발된 최초의 항균제는 페니실린(Penicillium)입니다. 벤질페니실린은 그들의 조상으로 간주됩니다. 이 물질은 광범위한 β-락탐 항생제에 속합니다. 베타-락탐 그룹의 일반적인 특징은 구조에 4원 베타-락탐 고리가 존재한다는 것입니다.

페니실린 항생제는 특수 중합체인 펩티도글리칸의 합성을 억제합니다. 세포에서 생성되어 막을 형성하는데, 페니실린은 생체고분자의 형성을 방해하여 세포형성이 불가능하게 되고, 노출된 세포질을 용해시켜 미생물을 사멸시킨다. 이 약은 인간이나 동물의 세포에 펩티도글리칸이 없기 때문에 세포 구조에 해로운 영향을 미치지 않습니다.

페니실린은 다른 약물과 잘 결합됩니다. 정균제와 함께 복잡한 치료를 하면 효과가 약해집니다. 페니실린 계열의 항생제는 현대 의학에서 효과적으로 사용됩니다. 이는 다음과 같은 속성으로 인해 가능합니다.

• 낮은 독성. 모든 항균제 중에서 페니실린은 올바르게 처방되고 지침을 준수할 경우 부작용이 가장 적습니다. 의약품은 신생아 및 임산부 치료에 사용하도록 승인되었습니다.
• 행동의 스펙트럼이 넓습니다. 현대 페니실린 항생제는 대부분의 그람 양성균과 일부 그람 음성균에 대해 활성을 가집니다. 이 물질은 위와 페니실리나제의 알칼리성 환경에 내성이 있습니다.
• 생물학적 이용 가능성. 높은 수준의 흡수는 베타락탐이 조직을 통해 빠르게 확산되어 뇌의 뇌척수액에도 침투하는 능력을 보장합니다.

페니실린 항생제의 분류

페니실린 기반 항균제는 계열성, 호환성, 작용 메커니즘 등 다양한 기준에 따라 분류됩니다. 천연 페니실린 물질이 페니실리나제에 저항할 수 없기 때문에 합성 및 반합성 약물을 만드는 필요성이 결정되었습니다. 이를 바탕으로 이러한 종류의 항생제를 제조방법에 따라 분류하는 것은 페니실린의 약리학적 성질을 이해하는데 유익하다.

생합성

벤질페니실린은 Penicillium chrysogenum 및 Penicillium notatum 곰팡이에 의해 생산됩니다. 분자 구조에 따르면 활성 물질은 산입니다. 의학에서는 칼륨이나 나트륨과 화학적으로 결합하여 염을 생성합니다. 이는 조직에 빠르게 흡수되는 주사액용 분말의 기초입니다. 치료 효과는 투여 후 10~15분 이내에 나타나며, 4시간 후에는 물질의 효과가 사라집니다. 이를 위해서는 여러 번의 주사가 필요합니다.

활성 물질은 점막과 폐에 빠르게 침투하고 뼈, 심근, 활막 및 뇌척수액에는 덜 침투합니다. 약물의 작용을 연장하기 위해 벤질페니실린을 노보카인과 결합합니다. 주사 부위에서 생성된 염은 약물 저장소를 형성하며, 여기에서 물질은 천천히 지속적으로 혈액으로 들어갑니다. 이는 치료 효과를 유지하면서 주사 횟수를 하루 2회로 줄이는 데 도움이 되었습니다. 이 약물은 매독, 연쇄상 구균 감염 및 류머티즘의 장기 치료를 목표로 합니다.

생합성 페니실린은 스피로헤타를 제외한 대부분의 병원성 미생물에 대해 활성을 가집니다. 중등도 감염을 치료하기 위해 벤질페니실린 유도체인 페녹시메틸페니실린이 사용됩니다. 이 물질은 위액의 염산 효과에 저항력이 있으므로 정제 형태로 생산되어 경구로 사용됩니다.

반합성 항포도상구균

천연 벤질페니실린은 포도상구균 균주에 대해 활성이 없습니다. 이러한 이유로 병원체의 베타락타마제 작용을 억제하는 옥사실린이 합성되었습니다. 반합성 페니실린에는 메티실린, 디클록사실린, 클록사실린이 포함됩니다. 이들 약물은 독성이 높기 때문에 현대 의학에서는 거의 사용되지 않습니다.

아미노페니실린

이 항생제 그룹에는 암피실린, 아목시실린, 탈람피실린, 바캄피실린, 피밤피실린이 포함됩니다. 이 약제는 광범위한 병원체에 대해 활성을 가지며 정제 형태로 제공됩니다. 약물의 단점은 포도상 구균 균주에 대한 아목시실린과 암피실린의 효과가 없다는 것입니다. 이러한 질병을 치료하기 위해 물질은 옥사실린과 결합됩니다.

아미노페니실린은 빠르게 흡수되어 오랫동안 작용합니다. 의사의 판단에 따라 하루 2~3정을 처방합니다. 관찰된 유일한 부작용은 알레르기성 발진이며, 이는 약물 중단 후 빠르게 사라집니다. 약물은 다음 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

• 상부 호흡기 및 요로 감염;
• 정맥 두염;
• 장염;
• 이염;
• 위궤양의 원인균(헬리코박터 파일로리).

안티슈도모나스

페니실린 계열의 항생제는 아미노페니실린과 비슷한 효과를 나타냅니다. 예외는 슈도모나스입니다. 이 물질은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 질병 치료에 효과적입니다. 이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

억제제 보호 조합

이 그룹의 약물은 대부분의 미생물에 대한 활성 물질의 저항성을 높이기 위해 인위적으로 합성됩니다. 베타락타마제에 대한 면역력을 제공하는 clavulanic acid, tazobactam, sulbactam과 결합하여 의약품을 얻습니다. 보호된 페니실린은 자체 항균 효과가 있어 주성분의 효과를 강화합니다. 이 약물은 심각한 병원내 감염 치료에 성공적으로 사용됩니다.

페니실린 정제

페니실린 정제의 사용은 환자에게 편리하고 유익합니다. 주사 주사기에 돈을 쓸 필요가 없습니다. 치료는 집에서 직접 수행됩니다. 페니실린 항생제:

주사 중

주사제로는 페니실린G나트륨염을 50만개 또는 100만개 단위로 사용한다. 분말은 고무 캡으로 밀봉된 유리병에 분배됩니다. 사용하기 전에 제품을 물로 희석하십시오. 약물의 예:

페니실린은 수백만 명의 사람들에게 진정한 구원이 된 세계 최초의 제품입니다. 그 도움으로 의사들은 당시 치명적인 것으로 간주되었던 폐렴, 결핵 등의 질병에 대한 전쟁을 선포할 수 있었습니다. 그러나 항생제를 사용한 병리 치료는 정확한 진단이 확립되고 의사가 엄격히 처방한 후에만 수행되어야 합니다.

발견의 역사

페니실린의 항균 특성은 1928년에 발견되었습니다. 유명한 과학자 Alexander Fleming은 식민지에 대한 일상적인 실험을 수행 한 결과 배양 물이 담긴 일부 컵에서 일반 곰팡이 얼룩을 발견했습니다.

추가 연구 결과, 곰팡이 얼룩이 묻은 컵에는 유해한 박테리아가 없는 것으로 나타났습니다. 그 후, 박테리아를 죽일 수 있는 분자가 파생된 것은 일반 녹색 곰팡이로부터였습니다. 이것이 최초의 현대 항생제 페니실린이 등장한 방식입니다.

페니실리움 그룹

오늘날 페니실린은 특정 유형의 곰팡이(페니실리움 속)에 의해 생산되는 전체 항생제 그룹입니다.

그들은 그람 양성 미생물 전체 그룹뿐만 아니라 포도상 구균, 스피로헤타, 수막 구균과 같은 일부 그람 음성 미생물 그룹에 대해 활성을 가질 수 있습니다.

페니실린은 특별한 베타-락탐 고리 분자를 포함하는 대규모 베타-락탐 항생제 그룹에 속합니다.

표시

페니실린 계열의 항생제는 수많은 전염병 치료에 사용됩니다. 병원성 미생물이 다음 병리 치료를 위해 약물에 민감한 경우 처방됩니다.

• 다양한 종류의 폐렴;
• 골수염;
• 비뇨생식기계 감염, 대부분의 위장관 감염;
• 성홍열;
• 디프테리아;
• 탄저병;
• 부인과 질환;
• ENT 기관의 질병;
• 매독, 임질 및 기타 여러 가지.

이 유형의 항생제는 박테리아에 감염된 상처 치료에도 사용됩니다. 화농성 합병증을 예방하기 위해 수술 후 약물이 처방됩니다.

이 약물은 어린 시절의 제대 패혈증, 폐렴, 신생아 및 유아의 중이염, 어린 아이들에게 사용할 수 있습니다. 페니실린은 화농성 흉막염과 수막염에도 효과적입니다.

의학에서의 페니실린 사용:

금기 사항

감염 치료를 위해 페니실린을 사용하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 약물에 매우 민감한 사람은 약물 복용을 엄격히 금지합니다.

이 항생제의 사용은 다양한 원인의 천식, 건초열 또는 기타 활성 물질의 병력으로 고통받는 환자에게도 금기입니다.

릴리스 양식

현대 약리학 회사는 주사제 또는 정제 형태로 페니실린 제제를 생산합니다. 근육 내 투여용 제품은 병(유리로 제작)으로 생산되며 고무 마개와 상단에 금속 캡으로 밀봉되어 있습니다. 투여하기 전에 기질을 염화나트륨 또는 주사용수로 희석합니다.

정제는 50~100,000개 단위의 용량으로 세포 포장으로 생산됩니다. 에몰린 사탕을 생산하는 것도 가능합니다. 이 경우 복용량은 5,000단위를 초과하지 않습니다.

행동의 메커니즘

페니실린의 작용 메커니즘은 미생물의 세포막 형성에 관여하는 효소를 억제하는 것입니다. 세포막은 박테리아를 환경 영향으로부터 보호합니다. 합성이 중단되면 병원체가 사망합니다.

이것이 약물의 살균 효과입니다. 이는 일부 유형의 그람 양성 박테리아(연쇄구균 및 포도구균)와 여러 유형의 그람 음성 박테리아에 작용합니다.

페니실린은 박테리아 증식에만 작용할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 비활성 세포에서는 막이 형성되지 않으므로 효소 억제로 인해 죽지 않습니다.

사용 지침

페니실린의 항균 효과는 근육 내 투여, 경구 투여 및 국소 작용에 의해 달성됩니다. 더 자주 주사 형태가 치료에 사용됩니다. 근육 주사로 투여하면 약물이 혈액으로 빠르게 흡수됩니다.

그러나 3~4시간이 지나면 혈액에서 완전히 사라진다. 따라서 1일 4회부터 등간격으로 정기적으로 투여하는 것이 좋습니다.

약물은 정맥내, 피하주사 또는 척추관 내로 투여될 수 있습니다. 복합 폐렴, 수막염 또는 매독의 치료를 위해 의사 만 처방 할 수있는 특별한 처방이 처방됩니다.

페니실린을 정제 형태로 복용하는 경우 복용량도 의사가 결정해야 합니다. 일반적으로 세균 감염의 경우 6~8시간마다 250~500mg이 처방됩니다. 필요한 경우 1회 용량을 750mg까지 늘릴 수 있습니다. 정제는 식사 30분 전 또는 식사 2시간 후에 복용해야 합니다. 코스 기간은 의사가 결정합니다.

부작용

페니실린은 천연 약물이기 때문에 인공적으로 자란 다른 항생제 그룹에 비해 독성이 거의 없습니다. 그러나 알레르기 반응은 여전히 ​​가능합니다.

페니실린 정제 형태는 충분한 양의 물과 함께 복용해야 합니다. 페니실린 항생제 치료 중에는 약물의 효과가 약해질 수 있으므로 권장 복용량을 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다. 이런 일이 발생하면 놓친 복용량을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다.

정기적인 사용이나 약물 투여 후 3~5일이 지나도 호전이 없는 경우에는 의사와 상담하여 치료 과정이나 약물 용량을 조정해야 합니다. 의사와 상담하지 않고 치료 과정을 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

항생제 사용 규칙:

약물 상호작용

페니실린을 처방할 때 사용되는 다른 약물과의 상호작용에 주의를 기울여야 합니다. 이 항생제는 다음 약물과 병용해서는 안 됩니다.

1. 페니실린 항생제의 효과를 감소시킵니다.
2. 아미노글리코사이드는 화학적 측면에서 페니실린과 충돌할 수 있습니다.
3. 설폰아미드는 또한 살균 효과를 감소시킵니다.
4. 혈전용해제.

페니실린 가격

페니실린은 가장 저렴한 항균제 중 하나로 간주됩니다. 솔루션을 만드는 데 필요한 분말 50병의 가격은 280에서 300 루블까지 다양합니다. 30으로 표시된 250mg 정제의 비용은 50 루블이 조금 넘습니다.

값이 싼

저렴한 페니실린 유사체로는 암피실린(Ampicillin)과 비실린(Bicillin)이 있습니다. 태블릿 형태의 비용도 50 루블을 초과하지 않습니다.

약물 동의어

약물의 동의어는 프로카인-벤질페니실린, 벤질페니실린 나트륨, 칼륨, 노보카인 염입니다.

자연 유사체

천연 약용 페니실린에는 다음이 포함됩니다.

• 펜콕시메틸페니실린;
• 벤자틴 벤질페니실린;
• 벤질페니실린 염(나트륨, 칼륨, 노보카인).

약국 조제 조건

처방전.

보관 조건 및 유효 기간

페니실린 항생제는 독성이 낮고 작용 범위가 확장된 것이 특징입니다. 페니실린 항생제는 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균인 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 살균 효과가 있습니다.

페니실린 항생제 목록의 약물 효과는 병원성 미생물의 사망을 유발하는 능력에 따라 결정됩니다. 페니실린은 박테리아 효소와 상호 작용하여 박테리아 벽의 합성을 방해함으로써 살균 작용을 합니다.

페니실린의 표적은 박테리아 세포를 재생산하는 것입니다. 페니실린 계열의 항생제는 인간 세포막에 박테리아성 펩티도글리칸이 포함되어 있지 않기 때문에 인간에게 안전합니다.

분류

생산 방법과 특성에 따라 페니실린 항생제에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

• 자연 - 1928년 Flemming이 발견했습니다.
• 반합성 - 항생제 6-APA의 활성 코어가 분리된 1957년에 처음으로 만들어졌습니다.

페니실럼 미세균류(Penicillum microfungus)에서 얻은 다수의 천연 페니실린은 박테리아 페니실리나제 효소에 내성이 없습니다. 이로 인해 천연 페니실린 계열은 반합성 약물군에 비해 활성 범위가 좁아진다.

페니실린 계열의 분류:

• 자연스러운;
  • 페녹시메틸페니실린 – Ospen 및 유사체;
  • 벤자틴 벤질페니실린 - Retarpen;
  • 벤질페니실린 – 프로카인 페니실린;
• 반합성;
  • 아미노페니실린 – 아목시실린, 암피실린;
  • 항포도상구균;
  • 안티슈도모나스;
    • 카르복시페니실린;
    • 우레이도페니실린;
  • 억제제 보호;
  • 결합.

광범위한 항생제 사용의 영향으로 박테리아는 위장에서 페니실린을 파괴하는 베타-락타마제 효소를 생산하는 법을 배웠습니다.

베타-락타마제를 생성하여 항생제를 파괴하는 박테리아의 능력을 극복하기 위해 결합된 억제제 보호 제제가 만들어졌습니다.

행동의 스펙트럼

천연 페니실린은 박테리아에 대해 활성을 가집니다.

• 그람 양성 - 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 리스테리아균, 간균;
• 그람 음성 - 수막구균, 임균, Haemophilus ducreyi - 연성하감 유발, Pasteurella multocida - 저온살균증 유발;
• 혐기성균 - 클로스트리듐, 푸소박테리아, 방선균;
• 스피로헤타 - Leptospira, Borrelia, spirochete pallidum.

반합성 페니실린의 작용 스펙트럼은 천연 페니실린보다 넓습니다.

페니실린 계열의 반합성 항생제 그룹은 작용 스펙트럼에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대해서는 활성이 없습니다.
• 항슈도모나스 약물.

표시

페니실린 항생제는 다음과 같은 세균 감염 치료의 1차 약물로 사용됩니다.

• 호흡기 질환 - 폐렴, 기관지염;
• ENT 질환 - 중이염, 편도선염, 편도인두염, 성홍열;
• 비뇨기계 질환 – 방광염, 신우신염
• 임질, 매독;
• 피부 감염;
• 골수염;
• 신생아의 무수증;
• 점막, 결합 조직의 세균성 병변;
• 렙토스피라증, 방선균증;
• 수막염.

천연 페니실린

천연 벤질페니실린은 베타-락타마제와 위액에 의해 파괴됩니다. 이 그룹의 약물은 주사제로 생산됩니다.

• 장기간 작용 - Bicillins 번호 1과 5, 벤질 페니실린의 노보 카인 염이라는 이름의 유사체;
• 단기 작용 - 벤질 페니실린의 나트륨, 칼륨 염.

페니실린의 저장소 형태는 근육 내 투여 시 오랜 시간 동안 혈액으로 방출되며, 주사 후 근육에서 혈액으로 천천히 방출됩니다.

• 바이셀린 1과 5는 하루에 한 번 처방됩니다.
• 벤질페니실린 노보카인염 - 하루 2~3회.

아미노페니실린

아미노페니실린 목록에 포함된 항생제는 장내세균, 헬리코박터 파일로리, 헤모필루스 인플루엔자균 및 기타 주로 그람 음성균으로 인한 대부분의 감염에 효과적입니다.

페니실린 시리즈의 아미노페니실린 항생제 목록에는 다음 약물이 포함됩니다.

• 암피실린 계열;
  • 암피실린 삼수화물;
  • 암피실린;
• 아목시실린;
  • 플레목신 솔루타브(Flemoxin Solutab);
  • 오스파목스;
  • 아모신;
  • 에코볼.

암피실린 및 아목시실린 목록의 항생제 활성, 이러한 페니실린 그룹의 약물 작용 스펙트럼은 유사합니다.

암피실린 시리즈의 항생제는 폐렴 구균에 약한 효과를 가지지 만 암피실린 및 Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrate라는 이름의 유사체의 활성은 Shigella와 관련하여 더 높습니다.

다음 그룹의 항생제가 처방됩니다.

• 암피실린 - 경구용 정제 및 주사제 IM, IV;
• 아목시실린 - 경구 투여용.

아목시실린 계열은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 효과적이지만 그룹의 일부 구성원은 세균성 페니실리나제에 의해 파괴됩니다. 암피실린 항생제 그룹의 페니실린은 페니실리나제 효소에 내성이 있습니다.

항포도상구균 페니실린

항포도상구균 페니실린 그룹에는 다음과 같은 이름의 항생제가 포함됩니다.

• 옥사실린;
• 디클록사실린;
• 나프실린;
• 메티실린.

이 약물은 다른 페니실린 항생제를 파괴하는 포도구균 페니실리나제에 내성이 있습니다. 이 그룹 중 가장 유명한 것은 항포도상구균제인 옥사실린(Oxacillin)입니다.

안티슈도모나스 페니실린

이 계열의 항생제는 아미노페니실린보다 작용 범위가 더 넓으며, 심한 방광염, 화농성 편도선염, 피부 감염을 일으키는 녹농균에 효과적이다.

안티슈도모나스 페니실린 그룹 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 카르복시페니실린 – 약물;
  • 카르베신;
  • 피오펜;
  • 카르베니실린 디나트륨;
  • 티멘틴;
• 우레이도페니실린군;
  • 시큐로펜;
  • 아즐린;
  • 베이펜;
  • 피페라실린 피실린.

카르베니실린은 근육내 및 정맥내 주사를 위해 분말 형태로만 제공됩니다. 이 그룹의 항생제는 성인에게 처방됩니다.

티멘틴은 비뇨생식기 및 호흡기계의 심각한 감염에 처방됩니다. Azlocillin 및 유사체는 화농성 패혈증 상태에 대해 주사로 처방됩니다.

• 복막염;
• 패혈성 심내막염;
• 부패;
• 폐농양;
• 비뇨 생식기 계통의 심각한 감염.

피페라실린은 주로 Klebsiella spp.로 인한 감염에 처방됩니다.

억제제로 보호된 복합제

억제제로 보호된 페니실린에는 항생제와 박테리아 베타-락타마제의 활성을 차단하는 물질이 포함된 복합 약물이 포함됩니다.

다음은 베타-락타마제 억제제이며, 그 중 약 500가지 종류가 있습니다.

• 클라불란산;
• 타조박탐;
• 설박탐.

호흡기 및 비뇨 생식기 감염 치료를 위해 주로 보호되는 페니실린 항생제가 다음과 같은 이름으로 사용됩니다.

• 아목시실린 + 클라부네이트;
  • Augmentin;
  • 아목시클라브;
  • 아목실;
• 암피실린 + 설박탐 - 우나진.

약화 된 면역력을 배경으로 발생하는 감염의 경우 다음이 처방됩니다.

• 티카르실린 + 클라부네이트 - 티멘틴;
• 피페라실린 + 타조박탐 - 타조신.

복합 작용 약물에는 항균제 Ampiox와 암피실린 + 옥사실린을 포함한 유사 Ampiox-sodium이 포함됩니다.

Ampiox는 주사용 정제와 분말 형태로 제공됩니다. Ampiox는 중증 패혈증, 패혈성 심내막염 및 산후 감염으로 인한 어린이 및 성인의 치료에 사용됩니다.

성인용 페니실린

인후염, 중이염, 인두염, 부비동염, 폐렴에 널리 사용되는 반합성 페니실린 목록에는 정제 및 주사제의 약물이 포함됩니다.

• 히콘실;
• 오스파목스;
• 아목시클라브;
• 아목시카르;
• 암피실린;
• Augmentin;
• 플레목신 솔루타브(Flemoxin Solutab);
• 아목시클라브;
• 피페라실린;
• 티카르실린;

페니실린은 여성의 화농성, 만성 신우신염, 세균성 방광염, 요도염, 자궁내막염 및 난관염에 대해 처방됩니다.

• Augmentin;
• 아목시클라브;
• 암피실린 + 설박탐;
• 허니클레이브;
• 피페라실린 + 타조박탐;
• 클라불라네이트가 함유된 티카르실린.

페니실린은 전립선 조직에 침투하지 않기 때문에 전립선염에 사용되지 않습니다.

페니실린에 알레르기가 있는 경우 환자는 두드러기, 아나필락시성 쇼크를 경험할 수 있으며 세팔로스포린으로 치료하는 경우 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응을 피하기 위해 페니실린과 세팔로스포린인 베타락탐 항생제에 알레르기가 있는 경우 마크로라이드 항생제가 처방됩니다.

임산부의 만성 신우신염 악화는 다음과 같이 치료됩니다.

• 암피실린;
• 아목시실린 + 클라불라네이트;
• 티카르실린 + 클라불라네이트;
• 옥사실린 - 포도구균 감염용.

임신 중 인후염, 기관지염 또는 폐렴에 대해 의사가 처방할 수 있는 비페니실린 항생제 목록에는 다음 약물이 포함됩니다.

• 세팔로스포린;
  • 세파졸린;
  • 세프트리악손;
• 마크로라이드;
  • 아지스로마이신;
  • 클라리스로마이신.

어린이 치료용 페니실린

페니실린은 독성이 낮은 항생제이므로 어린이에게 전염병으로 처방되는 경우가 많습니다.

어린이를 치료할 때는 억제제로 보호된 경구 투여용 페니실린이 선호됩니다.

어린이 치료용 페니실린 항생제 목록에는 아목시실린 및 유사체, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin 및 Flemoclav Solutab이 포함됩니다.

비페니실린 형태의 항생제 Solutab도 어린이 치료에 사용됩니다. 목록에는 다음과 같은 유사체가 포함되어 있습니다.

• 빌프라펜 솔루타브(Vilprafen Solutab);
• 유니독스 솔루탭.

Solutab 분산성 정제 형태의 의약품은 주사만큼 효과적이며 치료 과정에서 어린이의 슬픔과 눈물을 덜 유발합니다. Antibiotic Solutab 페이지에서 분산성 발포성 정제 형태의 항생제에 대해 읽을 수 있습니다.

출생 이후, 현탁액 제조를 위해 용해성 정제, 과립 및 분말로 생산되는 약물 Ospamox 및 그 유사품이 어린이 치료에 사용되었습니다. 복용량은 어린이의 나이와 체중에 따라 의사가 처방합니다.

소아의 경우 비뇨기계의 미성숙이나 신장 질환으로 인해 페니실린이 체내에 축적될 수 있습니다. 혈액 내 항생제 농도가 증가하면 신경 세포에 독성 영향을 미치며 이는 발작으로 나타납니다.

이러한 증상이 나타나면 치료를 중단하고 소아의 경우 페니실린 항생제를 다른 그룹의 약물로 대체합니다.

페니실린의 금기 사항, 부작용

페니실린 사용에 대한 금기 사항에는 페니실린 유사체 및 세팔로스포린에 대한 알레르기가 포함됩니다. 치료 중 발진이나 피부 가려움증 등이 나타나면 약 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

페니실린에 대한 알레르기는 혈관부종과 아나필락시스로 나타날 수 있습니다.

페니실린의 부작용 목록은 적습니다. 주요 부정적인 증상은 유익한 장내 미생물의 억제입니다.

설사, 칸디다증, 피부 발진 - 이는 페니실린 사용으로 인한 주요 부작용입니다. 덜 일반적으로 이 시리즈의 약물 부작용이 나타납니다.

• 메스꺼움, 구토;
• 두통;
• 위막성 대장염;
• 부종.

페니실린 계열의 특정 그룹(벤질페니실린, 카르베니실린)을 사용하면 고칼륨혈증 또는 고나트륨혈증 발생으로 전해질 불균형이 발생하여 심장마비 위험이 증가하고 혈압이 상승할 수 있습니다.

옥사실린 및 유사체에 대한 더 광범위한 이상반응 목록:

• 백혈구 공식 위반 - 낮은 헤모글로빈, 낮은 호중구;
• 어린이의 신장에서 - 소변에 혈액이 나타납니다.
• 발열, 구토, 메스꺼움.

바람직하지 않은 효과가 발생하는 것을 방지하려면 사용 지침을 따르고 의사가 처방한 복용량대로 약을 복용해야 합니다.

"약물" 섹션에서 각 페니실린 항생제 그룹에 대한 자세한 정보를 읽어보세요.