소변 분석 지표의 지정. 소변 검사 : 유형, 해석, 준비 및 전달 규칙

다양한 종류의 소변 검사가 필수로 포함됩니다. 히포크라테스는 또한 환자를 진찰할 때 소변이 어떻게 보이는지, 이 환자의 소변이 건강한 사람의 소변과 얼마나 다른지 주의를 기울여야 한다고 말했습니다.

이러한 분석은 신장 질환에만 유용할 수 없습니다. 이는 인체의 다양한 기관의 병리를 나타낼 수 있습니다.

생물학적 체액에 대한 일반적인 임상 검사를 수행하는 경우 해당 생물학적 체액의 화학적, 물리적 특성을 확인하는 것이 목적입니다. 이는 특수 실험실에서 수행되며 연구는 포괄적입니다. 연구 결과는 환자의 질병에 대한 정확한 진단이 될 수 있습니다.

연구에 대한 적응증

적절한 징후가 있으면 일반적으로 처방됩니다.


소변의 물리화학적 성질

분석이 수행될 때 이 생물학적 유체의 여러 가지 다른 매개변수가 고려됩니다. 다음은 사람이 아프지 않음을 나타내는 소변의 매개변수 및 특성에 대한 대략적인 목록입니다.

  1. 건강한 소변의 색깔은 노란색이지만 담황색을 띠고 투명해야 합니다.
  2. 냄새는 설명하기 어렵지만 알아볼 수 있고 특정한 특성을 가지고 있습니다.
  3. 소변의 비중은 물의 비중보다 약간 더 큽니다. 범위는 1005~1028g/l입니다.
  4. 매체의 반응은 5.0~7.0 범위에 있어야 합니다.
  5. 건강한 생체유체에는 특정 물질이 존재해서는 안 됩니다. 우리는 총 단백질, 빌리루빈, 포도당, 케톤 및 담즙산에 대해 이야기하고 있습니다.
  6. 소변에는 적혈구가 없어야 합니다.
  7. 시야에는 백혈구가 6개 이하입니다.
  8. 점액이 발생할 수도 있지만 이러한 경우는 격리해야 합니다.
  9. 박테리아뿐만 아니라 소금 결정이나 원통도 생체액에서 발견되어서는 안 됩니다.

진단 특성이 정확히 이것이면 건강한 유기체에 대해 이야기하고 있습니다. 아픈 사람들의 경우 정기적으로 이러한 검사를 받고 결과를 진단하는 것이 신체 상태를 조절하는 데 도움이 될 것입니다.

약국에서 판매 가능합니다. 이는 생체유체 구성에 대한 대략적인 예비 정보를 제공할 수 있습니다. 테스트를 수행하기 위해 제공된 스트립을 액체에 넣고 구성에 따라 색상이 변합니다. 결과 색상을 해석하는 데 도움이 되는 색상 차트가 포함되어 있습니다.

소변 침전물의 현미경 검사

가장 생산적인 작업 방법 중 하나는 현미경으로 요 침전물을 연구하는 것입니다. 이 경우 그곳에 존재할 수 있는 다양한 형태를 시각적으로 식별할 수 있습니다.

일반적으로 그러한 연구를 수행하려면 소변이 2시간 동안 방치되는 것으로 충분합니다. 결과적으로 연구할 수 있는 퇴적물이 퇴적될 것입니다.

일반적으로 약물을 피펫으로 채취한 다음 원심분리기로 처리한 다음 침전물을 연구합니다. 적혈구, 백혈구, 헤모글로빈, 원주 또는 상피 세포의 존재에 주의하십시오.

종종 이러한 유형의 연구에는 추가 설명이 필요하며 실제로는 연구의 첫 번째 단계입니다.


어떤 테스트가 있나요?

신체 상태를 연구하기 위해 다양한 유형의 진단이 처방됩니다.

네치포렌코에 따르면

수집 당일에는 스트레스가 많은 상황과 과로를 피하는 것이 좋습니다. 이때 메밀, 사탕무, 오렌지 또는 자몽을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

설탕의 존재는 환자가 아프다는 것을 나타냅니다. 건강한 사람은 소변에 이 물질이 검출되지 않습니다.

  • 백혈구;
  • 상피;
  • 세분화된;
  • 밀랍 같은;
  • 적혈구;
  • 히산.

그들의 존재는 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다.

세 개의 유리 샘플

이 경우 연구는 한때 분리된 생체유체를 대상으로 수행됩니다. 연구를 위해 세 부분으로 나누어 환자가 순차적으로 채웁니다. 재료는 아침에 수집되며 그 전에 생식기를 철저히 씻어야합니다.

이 진단 방법의 목적은 비뇨생식계의 어느 기관이 염증에 가장 취약한지를 결정하는 것입니다.

  1. 생체재료에서 적혈구가 검출된 경우와 백혈구가 너무 많은 경우.
  2. Nechiporenko 방법 분석을 사용하여 결과를 얻었습니다. 추가 설명이 필요합니다.
  3. 비뇨생식기 기관에서 발생하는 감염성 과정이 확인된 경우.

분석은 어떻게 이루어지나요? 아시다시피 건강한 환자의 소변은 담황색입니다. 그 구성은 액체에 적혈구뿐만 아니라 박테리아 또는 단백질이 포함되어 있지 않다는 사실이 특징입니다. 관찰 중 백혈구 수는 4개 이하입니다. 상피 세포는 고립된 경우에 존재할 수 있습니다.

세 가지 샘플 각각에 대해 별도의 연구가 수행됩니다. 규범 위반은 그 중 일부 또는 세 가지 모두에서 확인될 수 있습니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

  1. 첫 번째, 가장 빠른 부분이 표준에서 벗어나면 이는 요도에서 염증 과정이 발생함을 의미합니다. 구성성분의 편차는 근관 벽에 영향을 미치고 그곳에서 경미한 출혈이 발생하기 때문에 발생합니다.
  2. 세 번째 검체에서 이상이 나타나면 방광이나 전립선에 염증이 생긴 것이다.
  3. 세 가지 샘플 모두에 편차가 있을 수도 있습니다. 이런 경우에는 신장이나 요관에 주의를 기울여야 한다.

세균학 연구

정상적인 상황에서 소변은 생물학적으로 완전히 무균 상태라는 점은 흥미롭습니다. 그러나 이는 건강한 사람에게만 적용됩니다. 일부 질병은 박테리아가 소변에 나타날 수 있습니다. 이것은 주로 요도관에 적용됩니다. 염증이 있는 경우. 그런 다음 소변은 벽에서 박테리아를 씻어내는데, 이는 이 분석을 사용하여 감지할 수 있습니다. 프로세스 중에 다음 작업이 수행됩니다.

  1. 소변의 불임 정도를 평가합니다.
  2. 미생물이 검출되면 해당 미생물이 속하는 유형이 결정됩니다.
  3. 소변이 미생물로 포화된 정도.
  4. 다양한 항균 약물의 작용에 대한 병원성 미생물의 민감성을 연구합니다.

분석에는 10mg의 아침 생체액이면 충분합니다. 이 샘플을 채취하려면 먼저 생식기를 철저히 씻어야 합니다.

검사 중에는 다음이 수행됩니다. 결과에 따라 박테리아의 존재 정도가 평가됩니다.


기타 소변 검사 방법

또한 진단을 명확히 하기 위해 다른 소변 샘플을 처방할 수도 있습니다.

앰버거 방식

이러한 연구를 위한 생체재료는 환자가 낮에는 물을 거의 마시고 밤에는 전혀 마시지 않은 상태에서 섭취해야 합니다. 첫 번째 배뇨 후 환자는 3시간마다 소변을 수집합니다.

이 검사는 소변에 다양한 형태의 성분이 있는지 확인하기 위해 시행됩니다.

Kakovsky-Addis에 따른 방법

최근에는 그다지 흔하지 않습니다. 이는 환자의 소변에 형성된 성분의 존재와 양을 연구하는 데 사용됩니다.

소변을 채취하기 전에 환자는 단백질 식단을 섭취하고 수분 섭취를 제한합니다.

아침 첫 배뇨를 놓쳤습니다. 그런 다음 낮 동안 소변을 수집합니다. 동시에 포르말린 4-5 방울이 추가됩니다. 재료는 냉장고에 보관해야 합니다.

설코위츠 테스트

이 검사는 소변의 칼슘 함량을 결정합니다. 이 미량 원소는 신체에 필수적인 것으로 알려져 있습니다. 수준이 충분하지 않으면 건강 문제를 나타낼 수 있습니다.

아침 소변 샘플이 연구에 사용됩니다. 특수 물질이 혼합되어 있습니다. 결과적으로 화학 반응이 발생합니다. 그 결과 중 하나는 액체가 흐려지는 것입니다. 그 특성을 토대로 다음과 같은 결론을 내린다.

  1. 흐림 없음. 이는 비타민 D가 부족하고 부갑상선 기능이 저하되었음을 나타냅니다.
  2. 부전공환자가 건강한 사람의 정상적인 반응을 가지고 있음을 나타냅니다.
  3. 학위가 너무 높음혼탁함은 과도한 비타민 D 수치와 부갑상선 활동이 너무 높음을 나타냅니다.

Rerberg 테스트

이 경우 환자의 소변과 정맥혈의 구성에 대한 병행 연구가 이루어집니다. 이를 결정하는 데 필요합니다. 이러한 유형의 분석은 일반적으로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 신부전;
  • "위축된 신장" 증후군.

따라서 의사는 재흡수와 배설을 연구합니다. 첫 번째는 특정 물질이 혈액이나 림프로 재흡수되는 것을 특징으로 합니다.

일일 생화학 분석

이 경우 환자의 신체가 하루 동안 배설하는 모든 소변을 연구합니다. 이를 달성하려면 일반적으로 수분 섭취 방식이 항상 동일해야 한다고 믿어집니다. 소변은 하루 아침 7시부터 다음날 아침 7시까지 수집됩니다.

연구 주제는 분석을 위해 제공된 소변 내 다음 물질의 함량을 연구하는 것입니다.

  • 크레아티닌;
  • 포도당;
  • 단백질;
  • 요소;
  • 전해질 형태의 칼슘, 나트륨, 염소, 마그네슘.

어린이의 소변 검사

소변검사는 소아를 진단하고 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 어린이의 구루병 유무를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요즘에는 생화학적 분석이 가장 많이 사용됩니다. 이를 고려할 때, 성인과 어린이의 유기체 특성이 상당한 차이를 가질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

결론

소변검사는 가장 일반적인 진단 방법 중 하나입니다. 특정 질병의 존재가 의심되는 경우, 이 분석은 정확하고 신뢰할 수 있는 분석을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

업데이트: 2018년 12월

소변은 인간의 폐기물입니다. 그 형성은 신장에서 발생하며 복잡하고 긴 과정입니다. 과도한 수분, 노폐물(요산, 요소), 이온(나트륨, 칼륨, 염소), 비타민 및 호르몬이 이 체액을 통해 몸에서 제거됩니다.

일반적인 소변 검사는 의사에게 큰 역할을 합니다. 신장 기능을 판단하는 데 도움이 되며 위장관, 심혈관계 등의 상태를 판단할 수도 있습니다.

소변 수집 규칙

인간의 소변은 일반적으로 무균 상태입니다. 박테리아는 요로를 통과하거나 더러운 접시를 통해서만 들어갈 수 있습니다. 이 생물학적 체액을 수집하는 것은 독립적으로 수행되는 매우 친밀한 과정입니다. 어린이나 중병을 앓고 있는 사람들은 일반적으로 도움이 필요합니다. 소변을 올바르게 수집하는 방법은 무엇입니까?

  • 재료는 아침, 수면 직후, 공복 상태에서 수집됩니다.
  • 이전 배뇨는 최소 5~6시간 전에 하는 것이 좋습니다.
  • 소변을 보기 전에 환자는 외부 생식기의 화장실을 가야 합니다(여성은 비누와 물로 회음부 부위를 씻고, 남성은 음경 머리와 요도의 외부 개구부를 씻습니다).
  • 월경 중에는 샘플 수집이 금지됩니다.
  • 소변의 평균 부분이 수집되며 그 양은 약 50-100ml입니다.
  • 첫 번째 방울은 점막에서 벗겨진 상피를 포함하고 있기 때문에 화장실로 플러시됩니다.
  • 물질은 목이 넓고 뚜껑이 단단한 건조하고 깨끗하며 투명한 용기에 수집됩니다.
  • 오리, 소변기, 변기 등에서 소변을 채취해서는 안됩니다.
  • 수집 접시는 분석 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 철저히 세척하고 세제 없이 헹궈야 합니다.
  • 수집된 액체는 즉시 실험실로 전달되어야 하며, 보관 기간은 1시간 30분을 넘지 않아야 합니다.
  • 검진 전날에는 색소(당근, 사탕무)가 함유된 야채, 과일, 술, 초콜릿 등을 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다.

연구 목적에 대한 적응증

  • 비뇨생식기계의 염증 과정(사구체신염, 간질성 신염, 방광염);
  • 매콤하고
  • 일부 신생물(골수종, 흑색종, 뇌하수체 종양);
  • 폐쇄성 황달(, 급성 담관염);
  • 설탕과;
  • 급성 췌장염.

일반적으로 신장 초음파 검사도 동시에 처방됩니다 (참조).

일반 소변 분석 규범 표

색인

전자 분석 양식

표준
색상 노란색(밀짚 노란색에서 노란색까지 모든 색조)
냄새가 나다 가혹하지 않음
모습 투명한
상대 밀도 또는 비중 성인 – 1010-1025 (아침 소변 – 1018-1026)
  • 신생아 – 1005-1017;
  • 1~4년 – 1007~1016년;
  • 5~10년 – 1011~1021년;
  • 11~15년 – 1013~1024년;
산-염기 반응 pH
  • 어린이 4.5-8
  • 성인 5.11-7.08
단백질
  • 어린이에게는 결석
  • 성인의 경우 0-0.1389g/l
포도당
  • 어린이에게는 결석
  • 성인의 경우 0~1.0mmol/l(0.33~0.154g/l)
케톤체 또는 아세톤 케트
  • 어린이 - 결석
  • 성인의 경우 0~0.52mmol/l(0.02~0.05g/일)
백혈구
  • 남학생: 시야에서 음성 또는 0-1-2
  • 여학생의 경우: PZ에서는 음성 또는 0-2 및 최대 8-10

  • 남성의 경우: p/zr에서 최대 5
  • 여성용: p/zr에서 최대 10-15
유로빌리노젠

최대 17μmol/l(umo/L)

적혈구
  • 어린이의 경우 0-1/음성
  • 성인의 경우 시야에서 0-1-2-3

상피세포(편평상피) ep. 또는 에피소드. 수업
원통형(유리질 주조물) 실린더
빌리루빈 부재/부정
박테리아
소금 결정 소금의 이름은 손으로 쓰여 있습니다
버섯
더러운 것

일반적인 소변검사의 해석

매일 이뇨제

하루에 배설되는 소변의 양입니다. 이는 마신 수분의 양과 폐, 피부 및 내장을 통한 수분 손실에 따라 달라집니다. 다양한 연령대의 정상적인 일일 소변량:

일일 이뇨 장애:

병리학적 증후군 그 본질은 무엇인가 어떤 질병에 발생하나요?

다뇨증

하루 2000ml 이상 배설량 증가
  • 급성 신부전의 다뇨증 단계;
  • 당뇨병;
  • 요붕증;
  • 부종의 수렴;
  • 이뇨제 복용

올리구리아

소변량을 300~600ml로 줄입니다.
  • 급성 신부전의 핍뇨기;
  • 땀, 구토, 설사를 통한 수분 손실;
  • 내부 장기 및 충치에 수분 축적(삼출성 흉막염, 복수, 심낭염);
  • 신독성 물질(납, 비소, 비스무트, 에틸렌글리콜)의 영향

무뇨증

소변량이 50ml로 감소하거나 완전히 없어짐
  • 심한 혈액 손실;
  • 쇼크(아나필락시스, 외상성, 심장성);
  • 부적합 혈액 수혈;
  • 급성 신장 손상(사구체신염, 간질성 신염);
  • 요로결석증(요로의 완전한 막힘);
  • 장기 크러쉬 증후군 (크래시 증후군)

이슈리아

소변이 방광에 정체되어 있거나 자발적인 배뇨가 불가능합니다.
  • 선종 및 전립선암;
  • 급성 및 만성 전립선염;
  • 요도에 유착 형성;
  • 방광 신경 분포 장애(다발성 경화증, 외상, 실패한 수술, 난산, 신경성 감염)

사람이 하루에 소변을 보는 횟수도 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 이 횟수는 하루에 4~5회입니다.

다음과 같은 경우 배뇨 빈도의 변화가 발생합니다.

  • 빈뇨증(하루 5회 이상) - 물을 많이 마시거나 비뇨생식기계 염증이 있을 때 발생합니다.
  • 올라키뇨증(하루 3회 미만) – 이 상태는 수분 섭취 부족이나 신경 반사 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 배뇨 장애 (참조) - 방광염, 요도염, 신우 신염 등으로 발생합니다 (참조).

투명도

소변은 깨끗해야 하며 흐리면 다음과 같은 경우가 가능합니다.

  • 소변에 단백질이 존재하는 경우 - 아밀로이드증, 신우신염, 사구체신염
  • 적혈구의 존재 - 신장암, 요로결석증, 전립선염, 신우신염, 사구체신염
  • 소변 내 세균 - 방광염, 신우신염
  • 백혈구의 존재 - 신우신염, 방광염
  • 소변의 상피 - 신우신염
  • 염분 침전(인산염, 요산염, 옥살산염)

색상

우리가 분비하는 액체의 색은 우로크롬 색소(빌리루빈 대사의 산물)에 의해 결정됩니다. 물질의 색상 변화는 다양한 병리를 나타낼 수 있으며 특정 음식과 약물을 섭취할 때도 관찰됩니다.

  • 불그스름한, 붉은색, "고기 슬롭"의 색- 적혈구(혈뇨), 즉 소변 내 혈액(요로결석증, 방광염, 사구체신염)뿐만 아니라 유전성 포르피린뇨증, 납 중독, 심한 중독증, 항결핵제(리팜피신) 복용, 페나세틴의 존재를 나타냅니다. , 철분 보충제, 설파졸, 적색 연쇄상 구균제, 아미도피린.
  • 갈색 또는 녹색을 띤 진한 노란색– 기계적 동안 담즙 색소 방출 (담즙이 정체되어 담낭에서 장으로 흘러 들어가지 않음), 용혈성 빈혈.
  • 진한 노란색 - 농축된 소변은 일반적으로 수분 섭취량이 적고 땀이 많이 나며 당근을 먹을 때 발생합니다. (구토, 설사, 고열), 단식, 모유 부족, 심장 및 간 질환이 있는 어린이의 경우.
  • 녹황색– 풍부한 고름(농뇨)
  • 더러운 갈색– 알칼리성 반응을 동반한 농뇨;
  • 검정색과 갈색 - 검정색– 용혈성 빈혈(혈색소뇨증)에서 헤모글로빈 방출, 흑색종에서 멜라닌, 흑색육종, 마르키아파바-미켈리병, 나프톨 중독
  • 흰색, 희끄무레한– 다량의 인산염(인산뇨증), 지방(리푸리아) 또는 림프(요로계 종양 또는 신장 결핵).
  • 맑고 창백한 소변– 무해한 이유: 이뇨제 및 제품 복용(참조), 다량의 수분 섭취. 병리학 적 원인 - 요붕증, 신장 집중 기능 장애;
  • 분홍색 – 알칼리 반응에서 페놀프탈레인의 존재;
  • 진한 갈색 – 설폰아미드(비스셉톨), 메트로니다졸, 베어베리 기반 약물 사용
  • 녹갈색– 인도메타신, 아미트립틸린 복용
  • 주황색-노란색-비타민 B, C, 종합 비타민제 도입 후 베타 카라틴이 함유 된 음식 섭취-감, 살구, 당근, 밝은 주황색 과일 및 채소.

냄새가 나다

일반적으로 재료에는 특별한 특정 냄새가 있습니다. 그것의 변화는 특정 질병을 나타냅니다. 예를 들어, 암모니아 냄새는 비뇨생식기 계통의 염증 과정(요도염, 신우신염) 또는 부패하는 종양을 의미합니다. 당뇨병의 경우 "담근 사과"또는 아세톤 냄새가 발생합니다.

소변 비중(sg)

상대 밀도의 결정은 임상적으로 매우 중요합니다. 왜냐하면 이 값은 인간 신장의 농축 및 희석 능력을 반영하기 때문입니다. 소변의 비중은 소변에서 발견되는 물질(다양한 염분, 설탕)에 의해 측정됩니다.

다양한 연령대에 대한 표준 지표 상대밀도 증가 비중 감소
  • 신생아 – 1005-1017;
  • 1~4년 – 1007~1016년;
  • 5~10년 – 1011~1021년;
  • 11~15년 – 1013~1024년;
  • 성인 – 1010-1025 (아침 소변 – 1018-1026).
1026보다 큰 EF를 과다뇨증이라고 합니다. 이 조건은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
  • 붓기 증가;
  • 신증후군;
  • 진성 당뇨병;
  • 임산부의 중독증;
  • 방사선 불투과성 약물 투여.
EF 또는 저혈압증(1018 미만)의 감소는 다음과 같은 경우에 감지됩니다.
  • 신장 세뇨관의 급성 손상;
  • 요붕증;
  • 만성 신부전;
  • 악성 혈압 증가
  • 특정 이뇨제 복용
  • 수분을 많이 섭취

소변 pH 반응

건강한 사람의 소변은 중성 또는 약산성 반응을 보입니다. 그 변화는 무엇보다도 식단의 성격(고기 또는 야채) 및 여러 질병과 관련이 있습니다. 소변이 오랫동안 실온에 있으면 알칼리화되고 형성된 요소가 파괴되어 분석 결과가 변경된다는 점을 기억해야합니다.

물질의 pH를 변화시킬 수 있는 질병은 무엇입니까?

산성반응(pH< 5,0) 알칼리 반응(pH ≥ 7.0)
  • 정상적인 조건(육류 식품의 과도한 섭취)
  • 호흡성 및 대사성 산증(당뇨병성 혼수상태, 급성 심부전, 급성 신부전);
  • 급성 신장염;
  • 통풍;
  • 신장결핵;
  • 저칼륨혈증;
  • 특정 약물 복용(아스코르브산, 부신피질 자극 호르몬)
  • 야채 식단 중 알칼리성 미네랄 워터의 풍부한 섭취;
  • 대사성 및 호흡성 알칼리증(과도한 구토, 과호흡);
  • 비뇨 생식기 염증의 급성기;
  • 고칼륨혈증;
  • 만성 신부전;
  • 구연산 나트륨, 아드레날린, 알도스테론, 중탄산염의 영향으로

총 단백질

정신-정서적 스트레스, 신체적 과로, 스포츠 경기, 찬물 샤워나 목욕(기립성 단백뇨) 중에 물질에 소량의 단백질이 존재할 수 있습니다. 하루에 0.14g 이상의 소변 내 총 단백질 증가(단백뇨)는 특정 질병이 있다는 심각한 징후입니다(참조).

시험액에서 특별한 유형의 단백질을 확인할 수 있습니다.

  • Bence-Jones 단백질 – 골수종, Waldenström 마이크로글로불린혈증의 경우;
  • β2-마이크로글로불린 – 세뇨관이 손상된 경우.

소변 내 총 단백질 증가 정도:

포도당

소변 내 포도당의 존재(당뇨증)는 혈당 수치와 직접적인 관련이 있습니다. 혈액에 포도당이 많을수록 몸에서 더 많이 배설됩니다. 당뇨병은 당뇨병의 첫 징후입니다! 또한 다음과 같은 경우 소변의 설탕이 증가할 수 있습니다.

  • 급성 췌장염;
  • 갑상선중독증;
  • 신장 당뇨병;
  • 스테로이드 당뇨병, 이센코-쿠싱병;
  • 부패;
  • 뇌종양;
  • 갈색세포종;
  • 독성 물질(모르핀, 스트리크닌, 인, 클로로포름)의 작용.

그러나 모든 경우에 당뇨병이 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 일반적으로 이 상태는 과자를 과식하거나 지속적인 스트레스를 받을 때, 임산부에게 발생합니다.

케톤체

케톤체는 지방 대사의 산물입니다. 일반적으로 체내에서는 아주 적은 양이 형성됩니다. 케톤에는 아세톤, β-하이드록시부티르산, 아세토아세트산이 포함됩니다.

소변에서 케톤(케톤뇨증 또는)이 검출되면 다음을 나타냅니다.

  • 보상되지 않은 당뇨병;
  • 저탄수화물 식이요법, 단식, 악액질;
  • 뇌종양과 부신피질에서 스테로이드 호르몬의 과도한 생산;
  • 어린이의 아세톤성 구토;
  • 이질;
  • 갑상선중독증;
  • 말단비대증;
  • 임산부의 자간증;
  • 취함.

소변의 백혈구

소변에서 이러한 세포가 많이 발견되면 항상 방광염이나 신우신염과 같은 비뇨기 계통의 염증 과정을 나타냅니다. 시야당 백혈구 수가 60개 이상인 경우 농뇨(소변에 고름이 섞여 나오는 현상)라고 합니다. 분석에는 호중구와 림프구가 모두 포함될 수 있습니다. 만성 염증에서 백혈구는 항상 발견되지 않는 박테리아보다 더 신뢰할 수 있는 지표입니다.

소변의 적혈구

건강한 사람의 소변에는 적혈구가 없거나 단세포 형태로 검출됩니다(시야에서 0-1-2-3). 일반적으로 그들의 외모는 심한 육체 노동과 스포츠와 관련이 있습니다. 여성의 경우 월경이나 임신 중에 적혈구가 분석에 포함될 수 있습니다.

소변의 적혈구 수에 따라 다음이 구분됩니다.

  • 경미한 적혈구뇨증 - 현미경으로 최대 20개의 세포;
  • 중등도 – 20~200개 세포;
  • 뚜렷한 적혈구뇨증(혈뇨) - 시야에 200개 이상의 세포가 있습니다.

적혈구가 비뇨기계의 어느 부분에서 소변으로 들어가는지에 따라 적혈구는 침출되거나 변하지 않은 것으로 나타납니다. 소변에 적혈구가 존재하는 이유:

  • 신장 손상 - ​​눈물, 타박상, 파열
  • 요로결석 질환
  • 신장경색
  • 요도염, 방광염, 급성 사구체신염
  • 방광암, 신장암, 전립선암

소변에 혈액이 나타나는 이유는 무엇입니까?

  • 사구체염 및 신우신염(급성 및 만성);
  • 요로결석 질환;
  • 급성 방광염;
  • 신장경색;
  • 신장 및 방광암;
  • 전립선 선종;
  • 비뇨생식기계의 외상;
  • 출혈성 체질;
  • 전신홍반루푸스;
  • 출혈열(에볼라, 크림, 콩고);
  • 신장 아밀로이드증;
  • 벤젠, 아닐린, 뱀독 중독;
  • 신장결핵;
  • 지질 신증.

상피

상피 세포는 항상 분석에서 발견됩니다. 그들은 요로의 점막을 벗겨내어 거기에 도달합니다. 기원에 따라 과도기 vtc(방광), 편평상피(하부 요로) 및 신장(신장) 상피가 구별됩니다. 요로 침전물의 상피 세포 증가는 염증성 질환 및 중금속 염 중독을 나타냅니다.

실린더

캐스트는 소위 요로의 "단백질 캐스트"입니다. 모양과 원산지에 따라 구별됩니다.

이름 그거 어디서 났어? 어떤 질병에 발생하나요?
유리질 신장 세뇨관
  • 소변 pH의 급격한 감소;
  • 더운 기후에서 일하십시오.
  • 사구체신염;
  • 기립성 단백뇨;
  • 임신성 신장병증;
  • 중금속 염에 의한 중독;
  • 취함
거친 신장 세뇨관
  • 세뇨관의 심각한 퇴행성 병변;
  • 신우신염;
  • 신증후군;
왁시 세뇨관에 유지될 때 압축된 유리질과 과립형 실린더로 형성됨
  • 신증후군;
  • 신장 아밀로이드증;
상피 신장 세뇨관 상피
  • 신증후군;
  • 신장 아밀로이드증;
  • 만성 관형 병리
적혈구 적혈구
  • 사구체신염;
  • 신장경색;
  • 신장 정맥 혈전증
그림 물감 헤모글로빈, 빌리루빈, 미오글로빈
  • 혈색소뇨증;
  • 미오글로빈뇨증
백혈구 백혈구
  • 신우신염;
  • 루푸스 신염

소변의 빌리루빈

빌리루빈은 담즙의 일부로 장 내강으로 배설되기 때문에 일반적으로 소변에서 발견되지 않습니다. 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아지면 신장이 이를 제거하는 기능을 대신하게 됩니다. 소변 내 빌리루빈의 원인:

  • 간염
  • 말라리아, 용혈성 질환, 독성 용혈, 겸상 적혈구 빈혈로 인한 적혈구 파괴
  • 담석증

소변 내 유로빌리노겐

유로빌리노겐은 장 내강에서 담즙과 함께 방출되는 빌리루빈으로부터 형성된 물질입니다. 장에서 부분적으로 혈액으로 돌아가 혈류를 통해 간으로 들어가 담즙과 함께 다시 배설됩니다. 간이 들어오는 모든 유로빌리노겐을 결합할 수 없으면 그 일부가 일반 혈류로 들어가고 이 유로빌리노겐은 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 소변에서 유로빌리노겐이 방출되는 이유:

  • 간부전
  • 장의 염증 - 대장염, 장염
  • 적혈구의 대규모 파괴

소변의 헤모글로빈

헤모글로빈은 산소를 세포로 운반하는 데 관여하는 단백질로 적혈구 내부에서 발견됩니다. 적혈구가 심하게 파괴되면 다량의 헤모글로빈이 혈액으로 방출되고 비장과 간에서는 이를 분해할 시간이 없습니다. 이 경우 유리 헤모글로빈은 소변으로 배설됩니다. 또한 심근경색 동안 근육 조직이 압축되면 미오글로빈(헤모글로빈과 구조가 유사)이 혈액으로 방출될 수 있으며, 이 역시 부분적으로 신장을 통해 배설됩니다. 소변 내 헤모글로빈의 원인은 다음과 같습니다.

  • 말라리아
  • 화상
  • 수혈
  • 용혈성 질환
  • 근육 조직 손상 - ​​혈종을 동반한 타박상, 충돌 증후군
  • 설파제, 페놀, 버섯 중독

소금 결정

소변에는 많은 이온과 염분이 용해되어 있습니다. 그것들이 과도하면 퇴적물과 돌이 형성되어 요로 결석증을 유발합니다. 다음은 물질 퇴적물에서 가장 흔히 발견되는 것입니다.

박테리아와 곰팡이

1ml의 물질에서 50,000개 이상의 박테리아가 검출되면 요로 염증을 나타냅니다. 그런 다음 환자는 특정 유형의 미생물과 항생제에 대한 민감성을 확인하기 위해 소변 배양을 받는 것이 좋습니다. 분석에서 곰팡이 균사체의 존재는 칸디다증 또는 항생제 복용 후 국소 면역 저하를 나타냅니다.

더러운 것

일반적으로 소변에는 점액이 없어야 합니다. 그 존재는 비뇨생식기 계통의 급성 또는 만성 염증 과정을 나타냅니다.

결론적으로 일반적인 소변검사가 중요한 진단지표라는 점을 덧붙이고 싶습니다. 사람은 소변 변화에 독립적으로주의를 기울이고 의사와 상담 할 수 있습니다. 건강한 사람이라도 적어도 1년에 한 번은 이 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 단일 결과가 병리학의 지표가 아니라는 점을 기억해야 합니다. 질병의 존재에 대한 최종 결론을 내리기 위해서는 시간이 지남에 따라 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

나는 그것을 모든 사람에게 주어야했습니다. 이것은 일상적인 신체 검사, 건강 검진 및 비뇨 생식기 계통의 다양한 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.

이는 재료 수집이 전적으로 환자에게 달려 있는 몇 안 되는 테스트 중 하나입니다. 소변 수집 규칙을 위반하면 결과 오류 및 오진이 발생할 수 있습니다. 담당 의사나 간호사는 일반적으로 검사를 위해 소변을 수집하는 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.

신체의 전반적인 상태를 확인하고 업무를 수행하려면 모든 진단을 위해 소변을 기증해야합니다. 이를 통해 실험실에서 소변을 평가하고, 침전물을 현미경으로 분석하고, 신장과 방광에 발생할 수 있는 다양한 염증성 질환을 식별할 수 있습니다.

이미 비뇨기계 질환이 발견된 경우에는 치료 도중과 치료 후에 여러 차례 소변을 채취하여 질병의 경과와 치료 효과를 확인합니다.신장 질환의 증상이 없더라도 초기 무증상 단계에서 이를 식별하면 제때에 치료를 시작할 수 있습니다. 따라서 예방 목적으로 이 검사를 받는 것이 필요합니다.

일반적인 소변 검사를 통해 신장 및 요로 질환뿐만 아니라 (소변의 포도당 및 단백질 평가)과 같은 심각한 질병도 확인할 수 있습니다.

일반 분석을 위한 소변 채취는 집에서 이루어지기 때문에 결과가 최대한 정확하고 신뢰할 수 있도록 정확하게 채취하여 제 시간에 실험실에 전달하는 것이 중요합니다.

OAM(일반 소변검사)은 저렴하고 빠른 검사 방법입니다. 결과는 24시간 이내에 준비됩니다. 자료 수집에 대한 모든 규칙을 따르면 정확도가 상당히 높습니다.

OAM에는 다음 사항이 포함됩니다.

  • 소변의 양. 이 지표는 진단적 가치가 없지만 의사는 소변의 평균 부분, 즉 용기의 약 1/3 또는 절반을 수집하도록 요청합니다.
  • 색상. 소변은 매우 밝은 것부터 어두운 것까지 어떤 노란색이라도 될 수 있습니다. 그러나 갈색은 표준에서 벗어난 것으로 간주됩니다.
  • 투명도. 물질의 응고, 입자 및 탁도의 존재를 평가합니다.
  • pH 및 비중. 이러한 지표는 다양한 병리를 식별하는 데 중요합니다.
  • 소변 침전물. 일반적으로 존재해서는 안되는 상피, 원주 및 다양한 미생물과 같은 다양한 함유물을 현미경으로 검사합니다.

오류를 인지하고 있어야 합니다. 분석 결과 정상에서 병리학적 편차가 나타나면 추가 검사를 위해 소변을 다시 채취해야 합니다. 주치의만이 분석을 해독하고 진단을 내릴 수 있습니다. 표준에서 벗어난 일부 편차는 질병이 아닌 생리적 이유 때문에 발생합니다.

준비, 수집 및 보관

올바른 재료 수집 - 신뢰할 수 있는 결과

분석의 신뢰성을 위해서는 소변을 정확하게 수집하는 것이 중요합니다. 이는 상당히 간단한 절차처럼 보이지만 잘못된 결과가 발생할 가능성을 줄이려면 이 프로세스에 책임감 있게 접근해야 합니다.

또한 준비는 채취 시점이 아닌 소변 채취 하루나 이틀 전부터 시작됩니다.

  • 분석 전에 특별한 요구 사항을 준수할 필요는 없지만 검사하는 매개 변수에는 소변의 색이 포함된다는 점을 기억해야 합니다. 이를 위해 당근, 감귤류, 블루베리, 비트, 블랙 커런트 등과 같은 착색 식품을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 소변 수집 전날에는 비타민을 포함한 모든 약물 복용을 중단해야 합니다. 하루 동안이라도 약물을 중단할 수 없는 경우에는 현재 복용 중인 약물을 의사에게 알려야 합니다.
  • 미네랄 약수는 소변의 산성도에 영향을 미칩니다. 따라서 일반 차와 일반 물만 마실 수 있습니다.
  • 전날 버섯과 날계란을 섭취하면 검출될 수 있습니다.
  • 아침에 자고 난 후 소변을 기증해야 합니다. 방광이나 신장에 문제가 있어 밤을 지낼 수 없다면 오전 1시에 알람을 설정해 화장실에 가서 물 한 잔을 마신다.

약국에서는 소변 수집을 위한 특수 용기를 판매합니다. 이 용기는 멸균되어 추가 처리가 필요하지 않습니다. 개인용기를 사용하실 경우 미리 준비해주세요. 용기 벽에 세제 흔적이 남지 않도록 철저히 씻은 후 살균 및 건조하십시오.

소변을 보기 전에는 반드시 유아용 비누로 몸을 깨끗이 씻어주세요. 분비물이 용기 안으로 들어가는 것을 방지하기 위해 물질을 수집하기 전에 여성은 질에 탐폰을 삽입하는 것이 좋습니다.화장실에서 소변을 보기 시작해야 하며, 몇 초 후에 소변을 용기에 모아서 화장실에서도 마칠 수 있습니다. 이것은 소변의 평균 부분이 될 것입니다. 평균적으로 용기의 절반 이하를 채워야 합니다.

유용한 동영상 - 분석을 위한 정확한 소변 수집.

소변을 미리 채취해서는 안 됩니다. 수집 후 1시간 이내에 실험실로 전달되어야 합니다. 이 자료는 저장되지 않습니다. 소변은 발효되는 경향이 있어 분석에 적합하지 않게 됩니다. 최후의 수단으로 단단히 밀봉된 용기를 냉장고(냉동고는 제외)에 1시간 30분에서 2시간 이상 넣어둘 수 있습니다.

디코딩

의사만이 올바른 해독을 할 수 있습니다. 편차가 있더라도 질병의 존재에 대해 즉시 결론을 내려서는 안됩니다. 먼저, 의사는 귀하가 소변을 올바르게 채취했는지 확인하고 전날 무엇을 먹었는지, 어떤 약을 복용했는지 물어볼 것입니다.

표준에서의 편차는 소변의 색상과 투명도부터 시작하여 모든 매개변수에 있을 수 있습니다. 소변은 노란색(밝은 노란색에서 진한 노란색, 주황색), pH 4.8-7.5입니다. pH가 증가한다는 것은 소변이 산성이라는 것을 의미하며 이는 체내 염분 함량이 증가한다는 것을 의미합니다.

비중은 성인의 경우 1010~1025g/l이어야 합니다. 그러나 이 지표는 간접적입니다. 소변의 상대적 밀도를 보여줍니다. 마시는 수분과 신체 활동에 따라 하루 동안에도 바뀔 수 있습니다. 비중이 증가하면 당뇨병이나 신장 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.

이상적으로 소변에는 단백질이 전혀 포함되어 있지 않지만, 존재하더라도 병리학적 과정이 있음을 나타내지는 않습니다. 단백질은 소변에 소량으로 존재할 수 있습니다. 분석에서는 두 가지 특정 단백질, 즉 글로불린을 가장 자주 고려합니다. 이는 초기 신장 질환의 신호일 수 있습니다. 그러나 특정 음식을 먹거나 강렬한 신체 활동을 한 후에도 단백질이 나타날 수 있습니다.

소변에서는 당뇨병과 신장 기능 장애를 모두 나타낼 수 있습니다.

일반적으로 소변에는 전혀 존재하지 않거나 매우 적은 양으로 존재해야 합니다. 존재하는 경우 이는 혈당 수치의 변화를 나타냅니다. 한 번 감지된 경우에는 포함되지 않습니다. 아마도 이러한 현상은 다량의 탄수화물 식품을 섭취함으로써 발생하는 것 같습니다.

소변도 정상적이지 않아야 합니다. 존재하는 경우 이는 혈액 내 농도가 증가했음을 나타냅니다. 간 질환, 담즙 정체 및 담석증에서도 유사한 장애가 발생합니다.

소변에 빌리루빈이 많으면 추가 검사를 받아야하며 간과 담낭의 초음파 검사를 받아야합니다.건강한 사람의 일반 소변검사에서는 검출되지 않는 증상이 소변에 나타날 수도 있습니다.

소변 침전물 해독

현미경을 사용하여 소변 내 다른 세포와 미생물의 함량을 평가합니다.

건강한 사람의 소변에는 일정량의 박테리아가 포함될 수 있습니다. 이는 병리학으로 간주될 수 없습니다. 그러나 그 수가 너무 많으면 비뇨기 계통의 세균 감염에 대해 이야기할 수 있습니다.

박테리아는 다양한 염증성 질환의 신호를 보낼 수 있습니다.

  • 방광염. 방광에 염증이 생기면 배뇨 시 작열감과 통증이 나타나고, 화장실에 가는 데 문제가 생기고, 소변이 조금씩 배설되고, 혈액이 나올 수도 있습니다. 원인은 어떻게든 방광에 들어가 염증을 일으키는 박테리아입니다.
  • . 이것은 남성과 여성 모두에게 발생하는 요도의 염증입니다. 요도염은 종종 전염성이 있습니다. 주요 증상: 배뇨 시 작열감 및 통증, 다양한 분비물.
  • 전립선염. 염증은 항상 감염으로 인해 발생하는 것은 아니며 때로는 혈류를 위반하는 경우도 있습니다. 그러나 소변에서 박테리아가 발견되면 전립선염의 전염성에 대해 이야기할 수 있습니다.
  • 신우신염. 이 염증성 신장 질환은 미취학 아동에게 더 흔합니다. 이 질병의 원인 물질은 항상 박테리아입니다. 징후: 고열, 오한, 두통, 요추 부위 통증.
  • 외음부질염. 이것은 점막과 외음부의 염증으로, 가임기 여성에서는 매우 드물고 나이든 여성과 어린 소녀에서는 더 자주 발생합니다. 이 질병은 다양한 감염, 곰팡이 및 박테리아로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 곰팡이 중에서 소변에서 가장 많이 발견되는 곰팡이는 칸디다균으로 체내에 지속적으로 서식하지만, 면역력이 저하되면 활발히 증식하여 신체 기능을 방해하기 시작합니다. 이 질병을 칸디다증이라고합니다. 방광, 질, 외부 생식기 등 거의 모든 점막에서 발생할 수 있습니다.

일반적인 소변검사가 가장 흔한 검사입니다. 이 기사에서는 검사를 올바르게 준비하는 방법, 소변의 구조적 요소 함량에 대한 일반적인 지표는 무엇인지 배우게됩니다.

일반적인 소변 검사는 개인의 건강 상태에 대한 가장 간단하면서도 효과적인 연구 중 하나입니다.

그 결과에 따라 해독이 정확하면 전문의는 비뇨기 계통 및 기타 내부 장기의 질병 발병을 신속하게 판단하고 적절한 치료를 처방할 수 있습니다. 소변 샘플의 구조적 요소의 정상적인 수준은 얼마입니까? 이것을 더 자세히 알아 내려고합시다.

소변검사는 어떻게 받나요?

외부 요인의 영향을 최대한 제거하고 오류를 최소화하면서 가장 신뢰할 수 있는 분석 결과를 얻으려면 몇 가지 조치를 취해야 합니다.

  • 아침 소변에는 남성의 건강 상태에 대한 정확한 정보가 포함되어 있으므로 분석용 소변 샘플을 아침에 채취합니다.
  • 생체 물질 수집 절차를 수행하기 전에 외부 미생물이 생체 물질에 들어 가지 않도록 생식기의 위생을 관리해야합니다. 그렇지 않으면 결과 해석이 부정확해질 수 있습니다.
  • 여성은 월경 출혈 기간 동안 소변 검사를 실시해서는 안됩니다. 이 경우 연구를 연기하는 것이 좋습니다.
  • 생체재료 시료는 수집 후 2시간 이내에 실험실에 도착해야 합니다. 시간이 지남에 따라 소변이 어두워지고 소변에 들어 있는 성분의 함량이 변하므로 아직 신선한 상태에서 소변 시료를 전달하는 것이 중요합니다.
  • 검사를 위해 소변의 평균 분량을 채취합니다. 첫 번째 부분은 변기로 흘러 들어가고 두 번째 부분은 미리 준비된 멸균 용기에 수집됩니다.

분석을 수행하려면 특수 실험실 용기를 사용하는 것이 편리합니다. 이는 밀봉된 뚜껑이 있는 멸균 플라스틱 용기입니다. 생체물질을 저장하고 운반하는 가장 쉬운 방법입니다. 이 용기는 우리나라 모든 약국에서 판매됩니다.

일반적인 소변검사를 위해서는 약 50밀리리터의 생체물질을 채취해야 합니다.

소변 샘플의 물리적 특성 결정

소변 샘플을 검사하는 첫 번째 단계는 육안 검사입니다.. 전문가는 색상, 냄새, 투명도, 밀도 및 산도에 따른 편차를 평가합니다. 의학은 건강한 사람에 대한 이러한 모든 지표에 대한 표준을 결정했습니다. 전문가는 샘플을 표준 지표와 비교하여 편차에 대한 결론을 도출합니다.

소변색은 연한 노란색이어야 합니다.그늘의 변화는 비뇨기 계통의 병리 또는 특정 정제(안티피린, 아미도피린, 산토닌) 또는 색소가 풍부한 식품(당근, 사탕무)을 복용하는 등의 기타 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 월경 출혈은 또한 소변의 색깔을 변화시킵니다.

소변이 진홍빛을 띠고,적혈구가 포함되어 있는 경우. 이는 사구체신염, 신장 산통, 신장 결석 및 종양 형성, 가정 부상 등에서 발생합니다.

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일반 소변검사는 얼마나 걸리나요?

녹황색의 어두운 소변색간염으로 인해 고름이 축적되면 종종 간 및 신장 질환의 합병증을 유발합니다.

모든 종류의 독극물이나 약물의 과다 복용으로 신체가 중독되면 소변 색이 변할 수 있습니다. 갈색 색상.

변하지 않은 적혈구에 들어있는 헤모글로빈이 소변으로 들어가면 소변이 검게 변한다. 이는 용혈성 빈혈을 나타냅니다.

소변계는 실험실 기술자가 소변의 밀도를 결정하는 데 사용하는 표준 도구입니다. 눈금이 인쇄된 소변계를 재료 샘플이 담긴 용기에 담급니다. 담그는 정도에 따라 밀도가 결정됩니다. 성인 남성의 정상 수준은 리터당 약 1020g입니다.

소변에서 이물질 냄새가 나면 질병을 나타낼 수도 있습니다.비뇨 생식기 또는 완전히 다른 질병. 따라서 당뇨병으로 인해 소변에서 아세톤과 유사한 자극적인 냄새가 나게 됩니다.

또한 실험실 조교는 샘플의 투명도를 표준과 눈으로 비교합니다. 흐린 소변은 신장 문제의 증상입니다., 그러한 소변에는 건강한 비뇨기 계통에 존재해서는 안되는 단백질 화합물이 포함되어 있기 때문입니다.

산도 수준은 표시기에 의해 결정됩니다.시약이 도포된 작은 종이 막대를 소변 샘플에 담급니다. 화학 반응이 일어나고 지시약의 색이 변합니다. 이는 산도 테스트 결과가 정상임을 의미합니다.

소변 분석의 구조적 요소 내용.

소변 검사의 두 번째 단계는 소변에 포함된 성분을 확인하는 것입니다.표준 유기 분석에는 단백질 화합물과 당의 존재 여부 측정이 포함됩니다. 특정 질병이 의심되는 경우 주치의는 빌리루빈, 담즙산 및 인디칸의 함량을 결정하기 위해 심층 연구를 위해 환자를 보낼 권리가 있습니다.

먼저, 전문가는 지시약을 사용하여 시료에 물질이 존재하는지 확인합니다. 지시약의 색상이 변하면 화학 반응이 일어났다는 것, 즉 원하는 물질이 시료에 포함되어 있음을 의미합니다. 다음으로 현미경을 사용하여 시야의 각 요소의 구체적인 함량을 계산합니다.

소변 침전물 분석. 디코딩

소변 샘플을 원심 분리기에 넣고 원심력의 영향으로 고체 입자가 액체에서 분리되어 침전물이 형성됩니다.

현미경 분석을 통해 다음 요소의 농도가 밝혀졌습니다.

  • 상피 세포;
  • 점액;
  • 적혈구;
  • 백혈구;
  • 실린더;
  • 결정성 염;
  • 미생물

상피에는 편평상피, 이행상피, 신장상피 등 여러 유형이 있습니다.. 건강한 신체에는 반드시 소수의 편평 상피 세포(최대 5개 단위)가 포함되어 있습니다. 환자의 소변에 있는 신장 상피의 함량은 비뇨기 계통의 질병을 알리는 나쁜 증상입니다.

또한 건강한 신체에는 소변 침전물에 점액이나 미생물이 없어야 합니다. 박테리아의 수는 대략적으로 계산되어 1부터 4까지의 등급에 따라 양식에 표시됩니다. 여기서 4는 많은 함량을 의미합니다.

소변 침전물에서 요산염, 골산염 및 인산염의 검출은 정상적인 것으로 간주되며 농도는 미생물과 동일한 방식으로 십자가로 표시됩니다.

건강한 남성의 소변 내 백혈구 수는 3개를 넘지 않아야 합니다. 백혈구 수치의 증가는 비뇨생식기의 염증을 나타냅니다.

이 기사에서는 일반적인 소변 분석에 어떤 지표가 포함되어 있는지, 이러한 지표의 참조 간격은 무엇인지, 소변의 백혈구 및 적혈구 수치는 얼마인지, 소변에 얼마나 많은 단백질과 설탕이 포함될 수 있는지, 분석에서 어떤 상피 세포가 발견되는지.

정보는 CIR 실험실 및 진료소의 의사가 준비했습니다.

소변의 일반적인 임상 검사(일반 소변검사, OAM)에는 물리적 특성, 화학적 조성 결정 및 침전물의 현미경 검사가 포함됩니다.

소변의 물리적 특성

OAM에서 측정된 소변의 주요 물리적 특성은 다음과 같습니다.

  • 투명도
  • 비중
  • pH(소변반응)

소변 색깔

소변의 색은 일반적으로 밝은 노란색에서 진한 노란색까지 다양하며 소변에 포함된 색소(우로크롬 A, 우로크롬 B, 우로에트린, 우로레진 등)로 인해 발생합니다.

참고값:

해석

소변 색의 강도는 배설되는 소변의 양과 비중에 따라 달라집니다. 농황색 소변은 대개 농축되어 소량으로 배설되며 비중이 높습니다. 매우 가벼운 소변은 약간 농축되어 비중이 낮고 대량으로 배설됩니다.

변색은 비뇨기계의 병리학적 과정, 식이 성분의 영향, 복용한 약물의 결과일 수 있습니다.

투명성(탁도)

정상적인 소변은 깨끗합니다. 소변의 혼탁은 적혈구, 백혈구, 상피, 박테리아, 지방 방울, 염분 침전, pH, 점액, 소변 저장 온도(낮은 온도는 염분 침전을 촉진함)의 결과일 수 있습니다.

소변이 뿌옇게 변하는 경우에는 바로 뿌옇게 되는 것인지, 자리에 서 있다가 어느 정도 시간이 지나서 뿌옇게 되는 것인지를 알아보아야 합니다.

소변 비중(g/l)

건강한 사람의 경우 하루 종일 상당히 넓은 범위에 걸쳐 변동할 수 있으며, 이는 주기적인 음식 섭취 및 땀과 호기 공기를 통한 체액 손실과 관련이 있습니다.

해석

소변의 비중은 요소, 요산, 크레아티닌, 염분 등 소변에 용해되는 물질의 양에 따라 달라집니다.

  • 소변 비중(저혈뇨증)이 1005~1010g/l로 감소하는 것은 신장의 농축 능력이 감소하고 배설되는 소변량이 증가하며 수분을 많이 섭취한다는 것을 의미합니다.
  • 1030g/l 이상의 소변 비중 증가(고산뇨증)는 소변 배설량 감소와 함께 관찰되며, 급성 사구체신염, 전신 질환 및 심혈관 부전 환자의 경우 이는 증상과 관련될 수 있습니다. 또는 부종의 증가, 다량의 체액 손실(구토, 설사), 임산부의 중독증.

소변 반응(pH)

혼합 식단을 섭취하는 건강한 사람의 소변 pH는 산성이거나 약산성입니다.

해석

소변 반응은 음식의 성질에 따라 달라질 수 있습니다. 식단에서 동물성 단백질이 우세하면 식물성 식단에서 급격한 산성 반응이 일어나고 소변 반응은 알칼리성입니다.

  • 산성 소변 반응은 다양한 기원의 발열, 보상 부전 단계의 당뇨병, 공복 및 신부전으로 관찰됩니다.
  • 소변의 알칼리 반응은 방광염, 신우신염, 심각한 혈뇨, 구토, 설사 및 알칼리성 미네랄 워터 섭취 후 특징입니다.

소변의 화학적 검사

현재 소변의 화학 검사는 건식 화학 방법을 사용하는 자동 분석기에서 수행됩니다.

화학 검사에는 소변 측정이 포함됩니다.

  • 다람쥐
  • 포도당
  • 케톤체

소변 내 단백질, 소변 내 정상 단백질

정상적인 소변에는 정성검체에서는 검출되지 않는 아주 적은 양의 단백질(0.002g/L 미만)이 포함되어 있어 소변에는 단백질이 없는 것으로 간주됩니다. 소변에 단백질이 나타나는 것을 단백뇨라고 합니다.

해석

생리적 단백뇨에는 질병과 관련되지 않은 소변에 일시적으로 단백질이 나타나는 경우가 포함됩니다. 이러한 단백뇨는 단백질이 풍부한 음식을 다량 섭취한 후, 심한 신체적 스트레스, 정서적 경험 및 간질 발작을 겪은 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다.

혈역학적 스트레스와 관련된 기능성 단백뇨는 발열, 정서적 스트레스, 울혈성 심부전 또는 고혈압이 있는 어린이에게서 또는 냉각 후에 발생할 수 있습니다.

병리학적 단백뇨는 신장(신전)과 신외(신후)로 구분됩니다.

  • 신장외 단백뇨는 요로와 생식기에서 분비되는 단백질의 혼합으로 인해 발생합니다. 방광염, 신우염, 전립선염, 요도염, 외음부질염에서 관찰됩니다. 이러한 단백뇨는 1g/l를 초과하는 경우가 거의 없습니다(심각한 농뇨의 경우 제외 - 소변에서 다수의 백혈구가 검출됨).
  • 신장 단백뇨는 급성 및 만성 사구체신염 및 신우신염, 임신 중 신장병, 발열 상태, 중증 만성 심부전, 신장 아밀로이드증, 지질성 신장증, 신장 결핵, 출혈열, 출혈성 혈관염, 고혈압과 가장 흔히 연관됩니다.

테스트 스트립 사용 시 위양성 결과는 심한 혈뇨, 소변 밀도 증가(1.025 이상) 및 pH(8.0 이상)로 인해 발생할 수 있습니다.

포도당(설탕) 측정. 소변 내 포도당의 정상 수준.

또한 소변에는 일반적으로 0.02%를 초과하지 않는 미량의 포도당이 포함되어 있는데, 이는 단백질과 마찬가지로 일반적인 정성 검사로는 검출되지 않습니다.

해석

소변 내 포도당의 출현(당뇨병)은 생리학적, 병리학적일 수 있습니다.

  • 생리적 당뇨는 다량의 탄수화물을 섭취한 경우(영양성 당뇨), 정서적 스트레스를 받은 후(감정적 당뇨), 특정 약물(카페인, 글루코코르티코이드)을 복용한 후, 모르핀, 클로로포름, 인에 중독된 경우에 관찰됩니다.
  • 병리학적 당뇨병은 췌장(당뇨병), 갑상선(갑상선 기능 항진증), 뇌하수체(이시첸코-쿠싱 증후군), 간(청동 당뇨병)에서 기원할 수 있습니다. 당뇨병을 정확하게 평가하려면 매일 소변에 포함된 당의 양을 측정하는 것이 필요하며 이는 당뇨병 환자에게 특히 중요합니다.

소변의 케톤체

케톤체(아세톤, 아세토아세트산, (B-하이드록시부티르산))는 탄수화물 섭취량이 매우 적고 지방과 단백질 섭취량이 많은 건강한 사람의 소변에서 때때로 검출될 수 있습니다.

해석

케톤체는 단식, 알코올 중독, 당뇨병, 구토와 설사가 있는 어린이, 신경 관절염 체질, 장기간의 온도 상승을 동반하는 심각한 감염 과정 중에 소변에 나타납니다.

소변의 현미경 검사

소변 침전물의 현미경 검사는 소변의 물리적, 화학적 특성을 결정한 후 수행됩니다. 연구용 침전물은 소변을 원심분리하여 얻습니다.

소변 침전물에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 조직화된(적혈구, 백혈구, 상피세포, 원주) 퇴적물
  • 조직화되지 않은 퇴적물(염분, 점액).

조직화된 퇴적물

조직화된 퇴적물은 다음과 같이 표현됩니다.

또한 퇴적물에는 정자, 박테리아, 효모 및 기타 곰팡이가 포함될 수 있습니다.

참고값(보기):

퇴적물 요소0세부터 18세까지18세 이상
소년들여자애들남자들여성
적혈구싱글 준비 중0 - 2
백혈구0 - 5 0 - 7 0 - 3 0 - 5
변형된 백혈구없음
상피 세포평평한싱글 준비 중0 - 3 0 - 5
과도기적0 - 1
신장없음
실린더유리질의없음
거친
밀랍 같은
상피
적혈구

해석

소변의 적혈구

일반적으로 소변 침전물에는 적혈구가 없거나 검체에는 적혈구가 적습니다. 대부분의 경우 혈뇨는 신장에서 직접적으로 다양한 병인(자가면역, 감염, 유기 손상)의 병리학적 과정과 관련됩니다. 소량이라도 소변에서 적혈구가 검출되면 항상 추가 관찰과 반복 연구가 필요합니다.

소변의 백혈구

일반적으로 소변에는 백혈구가 없거나 검체와 시야에서 소수만이 검출됩니다. 백혈구뇨증(시야에 5개 이상의 백혈구)은 감염성(요로의 세균성 염증 과정) 및 무균성(사구체신염, 아밀로이드증, 만성 신장 이식 거부, 만성 간질성 신장염 포함)일 수 있습니다. 농뇨는 현미경 검사를 통해 퇴적물 시야에 10개 이상의 백혈구가 검출되는 것으로 간주됩니다.

활성 백혈구(Sternheimer-Malbin 세포)는 일반적으로 없습니다. 소변에서 활성 백혈구가 검출되면 비뇨기 계통의 염증 과정을 나타내지만 국소화를 나타내지는 않습니다.

소변의 상피

건강한 사람의 경우 소변 침전물에서 편평 세포(요도)와 이행 상피(골반, 요관, 방광)의 단일 세포가 시야에서 발견됩니다. 건강한 사람에게는 신장(세관) 상피가 없습니다.

편평 상피: 남성의 경우 일반적으로 단일 세포만 발견되며 요도염 및 전립선염으로 인해 그 수가 증가합니다. 여성의 소변에는 편평 상피 세포가 더 많이 존재합니다.

과도 상피 세포: 방광 및 신장 골반의 급성 염증 과정, 중독, 요로 결석증 및 요로의 신생물 중에 상당수가 존재할 수 있습니다.

신장 상피 세포: 신장염, 중독, 순환 장애로 나타납니다. 괴사성 신증 중에 매우 많은 양의 신장 상피의 출현이 관찰됩니다(예를 들어 승화액, 부동액, 디클로로에탄 등에 중독된 경우).

소변에 캐스트

일반적으로 소변 침전물에는 유리질 원주(검체에서 단일)가 포함될 수 있습니다. 과립상, 밀랍상, 상피세포, 적혈구, 백혈구 원주 및 원통형은 일반적으로 없습니다. 소변에 캐스트(원주루증)가 나타나는 것은 신장에서 일반적인 감염, 중독 또는 신장 자체의 변화에 ​​대한 반응의 첫 번째 징후입니다.

소변 내 박테리아

박테리아는 일반적으로 존재하지 않거나 그 수가 1ml당 2000개 세포를 초과하지 않습니다. 세균뇨는 비뇨기 계통의 염증 과정에 대한 절대적으로 신뢰할 수 있는 증거는 아닙니다. 미생물 함량이 결정적으로 중요합니다. 일반적인 소변검사에서는 세균뇨가 있다는 사실만 기재됩니다.

조직화되지 않은 퇴적물

조직화되지 않은 퇴적물에는 소금 결정뿐만 아니라 병리학적 소변에서 발견되는 점액 및 시스틴, 티로신 및 레시틴 결정도 포함됩니다. 염분의 침전은 주로 소변의 특성, 특히 pH에 따라 달라집니다. 이 매개변수는 진단 가치가 거의 없습니다. 소변 내 무기염 함량의 증가는 적절한 구성의 결석이 있는 요로결석증을 간접적으로 나타냅니다.

산성 소변에는 다음이 있습니다.

  • 요산;
  • 요산염(요산염, 요산염, 칼슘, 칼륨, 마그네슘을 포함함);
  • 옥살산염(옥살산칼슘, 탄산칼슘).
알칼리성 소변에는 다음이 포함됩니다.
  • 트리펠포스페이트(인산암모늄-마그네슘);
  • 인산염;
  • 요산암모늄.