어떤 철 보충제가 더 잘 견디나요? 철 결핍성 빈혈 치료용 약물

콘텐츠

철결핍성 빈혈의 경우 성공적인 치료를 위해서는 철분 보충제를 섭취하고 오랜 시간에 걸쳐 검증된 민간 요법을 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 환자는 전반적인 약점을 호소하고 그에게 불쾌한 놀라움은 실신 빈도가 증가한다는 것입니다. 특히 정제와 앰플에 들어 있는 철분은 무료로 판매되고 대부분의 경우 환자에게 저렴하고 처방전 없이 구입할 수 있기 때문에 즉각적인 조치가 필요합니다.

철분 보충제는 무엇입니까

이들은 다양한 방출 형태의 약물로, 활성 성분은 조혈을 회복하는 데 필요한 철분입니다. 철분 결핍은 혈액 검사로 확인할 수 있으며 환자 자신은 내부 약화 및 기타 빈혈 징후를 느낍니다. 이것은 치료가 필요한 질병입니다. 그렇지 않으면 결과와 합병증이 모든 내부 장기와 시스템으로 퍼집니다. 효과적인 예방으로 여성과 남성을 위해 철분이 함유된 비타민을 사용하고 체계적으로 또는 계절에 따라 혈액 내 헤모글로빈 수치를 높일 수 있습니다.

철 제제의 분류

환자가 빈혈로 진단되면 의사는 철분이 포함된 전체 과정의 약물을 처방하는데, 이는 종합 비타민제의 작용 원리와 동일할 수 있습니다. 일일 복용량을 투여하는 방법에 따라 특징적인 약물의 조건부 분류가 있으며, 이는 치료 효과의 시작 및 회복 속도도 추가로 다릅니다. 예를 들어, 경구용 정제는 느리게 작용하는 반면, 주사제의 효과는 더욱 빠르고 생산적입니다. 좀 더 자세한 분류는 아래와 같습니다.

경구 투여용

빈혈이 발생하면 철분 함유 약물을 캡슐, 정제 또는 당의 형태로 처방합니다. 이러한 약물은 경구 복용하고, 씹지 말고, 물을 많이 마시고, 처방된 일일 복용량을 위반하지 않는 것이 좋습니다. 활성 물질이 내부로 침투하면 위장에 도달하여 흡수되어 전신 혈류를 통해 분배됩니다. 이는 빨리 일어나지 않으며 기대되는 치료 효과도 평범해서 매우 실망스러울 때도 있습니다.

환자의 몸에 들어가는 철분의 최적 복용량은 체중 1kg 당 2mg이어야합니다. 부작용과 의학적 금기 사항이 있으므로 과대 평가하지 않는 것이 좋습니다. 다음은 정제 형태로 제공되는 최고의 약물 중 최고입니다.

  • 페로플렉스;
  • 말토퍼;
  • 노바페럼;
  • 페오졸;
  • 타르디페론.

비경구요법

광범위한 장 병리로 인해 혈액을 통한 철분 흡수 과정이 중단됩니다. 이러한 경우 환자는 철분 함유 약물을 사용하여 비경구 요법을 처방받습니다. 면역 체계의 중요한 구성 요소인 위궤양과 철분 불내증에 대해서도 유사한 주사를 수행하는 것이 적절합니다. 이러한 임상상에서 허용되는 최대 용량은 100mg이며 금기 사항이 있습니다. 다음은 주사용 철분을 함유한 가장 효과적인 액체 제제입니다.

  • 베노퍼;
  • Zhektofer;
  • 페르비톨;
  • 페를렉사이트;
  • 페럼 렉.

정맥 투여의 경우

철분은 주사 후 30~40분 후에 혈중 최대 농도에 도달하므로 진행성 빈혈에 더 좋은 처방입니다. 위를 압축함으로써 약의 귀중한 성분이 즉시 교란된 순환계를 회복하기 시작하고 혈액 구성을 약간 변경합니다. 이러한 약물은 주사 형태로 제공되며 병리학적으로 헤모글로빈이 낮은 환자의 응급 치료로 더 자주 사용됩니다. 다음 약물이 더 나은 것으로 입증되었습니다.

  • 코스모퍼;
  • 감염;
  • 엑토퍼;
  • 페린젝트.

철분을 함유한 비타민

예방 목적으로 의사는 자연적으로 철분을 함유한 현대 종합 비타민제를 처방합니다. 이러한 약물은 부작용을 거의 일으키지 않지만 일일 권장 복용량을 따르는 것도 중요합니다. 이러한 처방의 장점 중 일반적인 약물을 복용하는 것이 식이성 철분 흡수를 20배 초과한다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 그러나 치료 및 예방의 결과는 복용량뿐만 아니라 종합 비타민제의 올바른 선택에도 달려 있습니다.

여성들을위한

신뢰할 수 있는 비타민을 선택할 때, 구성 성분 중 철의 주요 농도가 이러한 미량 원소에 대한 신체의 일일 필요량을 보충할 수 있는지 다시 한 번 확인하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 치료가 최대한 효과적이며 전반적인 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 효과적인 종합 비타민제에는 다음과 같은 약리학 제품이 포함되어 있으며 모든 약국에서 무료로 구입할 수 있습니다.

  • 호환 철;
  • Elevit Pronatal(임신 중에 허용);
  • AlfaVit 클래식;
  • Vitacap(임산부에게 허용);
  • 테라비트.

남성

철결핍성 빈혈은 남성의 몸에서도 진행될 수 있습니다. 치료는 적시에 이루어져야 하며, 그렇지 않으면 의사는 특징적인 질병의 징후 중 관절통, 수면 및 식욕 장애, 피로 및 졸음 증가에 중점을 둡니다. 적절한 영양 섭취가 항상 혈액 내 헤모글로빈 수치를 회복할 수 있는 것은 아니므로 주치의의 권고에 따른 빈혈 약물 치료가 효과적인 치료의 기초가 됩니다. 특정 방향으로 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 웰먼;
  • 준수,
  • 비트럼.

헤모글로빈 수치를 높이기 위해 소위 "각성제"를 사용하는 것은 모든 연령에서 필요합니다. 그렇지 않으면 철분 결핍 빈혈로 인한 신체 장애가 만성화됩니다. 질병의 발병은 처음에는 전반적인 약점으로 표현되지만 면역 체계와 전체 유기 자원에 더 심각한 결과가 발생합니다. 치료 식단에 앉아 철분 제품으로 만든 음식을 먹으면 원하는 결과를 완전히 얻을 수 없습니다. 또한 특정 임상상에서는 다음 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 토테마;
  • 타르디페론;
  • 노바페럼;
  • 페로플렉스;
  • 헤모퍼.

어린이들을위한

일일 복용량을 위반하면 어린이의 신체에 위험한 질병이 발생할 수 있으므로 어린 시절에 그러한 약을 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 이러한 처방은 주치의와 사전 합의가 이루어져야 하며, 임상환자의 연령구분에 따라 복용량이 결정된다. 다음 약물은 어린이에게 적합합니다.

  • 악티페린(7세부터 캡슐);
  • 헤페롤(12세 이상);
  • Ferroplex(3년부터 허용);
  • Tardiferon(6세부터 정제);
  • Hemofer prolongatum (젊은 환자의 체중 범주에 따름).

철제 제제

이러한 약물의 활성 성분은 황산제2철 또는 염화물이며, 이는 전신 순환계로 빠르게 흡수되어 오랫동안 혈액 내 농도를 증가시킵니다. 어린이의 경우 건강에 더 안전한 철분을 권장합니다. 철염을 기본으로 한 의약품은 일일 복용량 200mg을 복용해야 합니다. 다음은 철분을 사용하여 빈혈을 치료할 수 있는 신뢰할 수 있는 옵션입니다.

  • 소르비퍼;
  • 헤모퍼;
  • 말토퍼;
  • Gyno - Tardiferon;
  • 악티페린;
  • 페럼 렉.

임신과 철분 보충제

"흥미로운 상황"에서 여성이 B12 결핍 빈혈 진단을 받으면 의사는 철분과 추가 엽산이 포함된 약물을 처방합니다. 지침에 따라 그러한 약을 엄격히 복용하십시오. 그렇지 않으면 무지나 과실로 인해 배아의 자궁 내 발달에 해를 끼칠 수 있습니다. 주요 목표는 헤모글로빈을 증가시키고 산소 결핍 및 태아 저산소증을 예방하는 것입니다. 더 자주 의사는 정제 형태로 제공되는 Elevit Pronatal 및 Vitacap 약물을 권장합니다. 다음은 임신한 환자를 위한 귀중한 권장 사항입니다.

  1. 예방 조치로 의사와 함께 선택한 약의 복용량은 하루에 30~40mg의 철분을 초과해서는 안 됩니다.
  2. 임신 중에 진행되는 철결핍성 빈혈은 하루 100~200mg의 철분으로 치료됩니다.
  3. 질병이 임신 전에 형성되어 만성화되면 임신 9개월 동안 200mg의 분비선을 마셔야 합니다.

어떤 철분 보충제가 더 좋나요?

어떤 치료제를 구입할 때 환자는 아스펜병의 긍정적인 역동성을 기대하며 빈혈 치료제도 예외는 아닙니다. 일부 환자는 만병 통치약이 정맥 주사 용액 (앰플의 철분)이라고 확신하고 다른 환자는 시럽이나 정제와 같은 약을 사용하는보다 부드러운 방법을 선택합니다. 어떤 경우에도 특정 약물과 일일 복용량은 주치의가 처방해야 합니다. 다음은 이러한 차세대 약리학 제품 중 가장 선호되는 제품입니다.

  • 소르비퍼 듀룰레스;
  • 토테마;
  • 헤페롤;
  • 헤모퍼 프로랑가툼(Hemopher Prolangatum);
  • 타르디페론.

입학 규칙

카탈로그에서 선택하고 온라인 상점에서 의약품을 주문 및 구매하기 전에 의약품 출시 형태, 구매 관련성 및 허용되는 일일 복용량을 결정해야 합니다. 이는 부작용의 위험을 줄이고, 기저 질환의 긍정적인 역동성을 가속화하며, 신속하고 완전한 회복을 위해 필요합니다. 화학 성분에 철분이 포함된 약을 복용하는 환자를 위한 귀중한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  1. 정제인 경우에는 1회 복용량을 씹지 말고 통째로 삼키고 물을 많이 마시세요. 경구 투여용 방울은 물에 미리 용해시킨 후 마실 수 있습니다.
  2. 철분을 신체에 도입하는 가장 좋은 방법은 근육 내 또는 정맥 내(점적기 사용)입니다. 이 방법은 활성 성분의 흡수를 촉진하고 위장관 점막을 자극하지 않기 때문입니다.
  3. 정제나 약병에 담긴 약을 구입하기 전에 철분의 원자가를 확인해야 합니다. 예를 들어, 2가 철분을 더 잘 흡수하려면 비타민 C가 필요하고, 3가 철분에는 특수 아미노산(세린)이 필요합니다.

부작용

치료 중에 환자의 전반적인 상태가 예기치 않게 악화될 수 있습니다. 이는 일일 복용량을 체계적으로 위반했거나 신체가 처방된 약물의 활성 성분을 용납하지 않기 때문입니다. 부작용은 일시적이므로 일일 복용량을 즉시 조정해야 합니다. 이러한 귀중한 권장 사항을 무시하면 임상상이 악화되고 병리 증상이 더욱 두드러집니다.

  • 소화 불량, 팽만감, 만성 변비로 대표되는 위장관 문제;
  • 퇴색되고 부서지기 쉬운 치아 법랑질의 병리학, 치아가 부패하기 시작할 수도 있습니다.
  • 피부 부분에서 의사는 발진, 두드러기, 가려운 피부 형태의 알레르기 반응을 배제하지 않습니다.

선택 방법

약의 가격이 아니라 각 정제에서 우세한 철분의 농도로 선택을 시작하는 것이 중요합니다. 건강에 해를 끼치 지 않는 것이 매우 중요합니다. 또한 특징적인 미량 원소가 여전히 신체에 흡수되지 않습니다. 따라서 약의 명칭은 의사와 추가로 협의하여야 하며, 철분의 과다복용은 피해야 한다. 동등하게 관련된 다른 선택 기준은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

  1. 화합물. 치료를 위해서는 약물의 철분 농도에 초점을 맞추는 것이 좋습니다. 예방을 위해서는 전신 강화를 위해 종합 비타민제를 선호할 수 있습니다.
  2. 릴리스 양식. 철분 함유 제제를 정제 형태로 복용하는 것이 더 쉽습니다. 그러나 빠른 조치가 필요한 경우에는 전신순환에 빠르게 진입하는 주사제를 선택하는 것이 좋다.
  3. 제조사 및 비용. 이러한 보수적 치료와 예방의 뉘앙스는 개별적으로 논의되어야 합니다. 그러나 국내 의약품의 품질이 수입 의약품보다 나쁘지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

가격

자연적으로 철분이 함유된 약의 가격은 다양하지만 의사는 자신의 건강과 같은 중요한 구매를 절약하지 말 것을 강력히 권장합니다. 이는 철결핍성 빈혈의 심각한 합병증을 피하는 데 도움이 되는 신속한 긍정적 역학의 필요성으로 설명됩니다. 다음은 임상 환자와 주치의가 명시한 모든 요구 사항을 충족하는 값싼 약품과 값 비싼 약품의 가격입니다. 그래서:

동영상

주목!기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

텍스트에서 오류를 발견하셨나요? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 누르면 모든 것이 수정됩니다!

논의하다

철분 보충제 : 최고의 목록

철결핍성 빈혈(IDA) 치료의 목표는 철결핍을 제거하고 체내 철분 보유량을 회복하는 것입니다. 이는 신체의 IDA 기저 원인을 제거함으로써만 달성될 수 있습니다.

IDA 치료의 기본 원칙은 1981년 L. I. Idelson에 의해 공식화되었습니다.

    철분 함유 약품 없이는 철분 결핍을 보상하는 것이 불가능합니다.

    IDA 치료는 주로 경구용 철 제제를 사용하여 수행되어야 합니다.

    헤모글로빈 수치가 정상화된 후에도 IDA 치료를 중단해서는 안 됩니다.

    IDA를 위한 수혈은 건강상의 이유로 엄격하게 수행되어야 합니다.

이전에는 철분을 함유한 사과, 메밀, 석류 및 기타 식물성 식품을 함유한 식단을 처방함으로써 철분 결핍을 제거할 수 있다고 믿었습니다. 그러나 60년대. 20세기 연구자들은 헴 형태의 식품(고기, 간, 생선)에 함유된 철분이 다른 화합물보다 체내에 더 잘 흡수된다는 것을 입증했습니다. 철분의 약 90%는 십이지장에서 흡수되고 나머지는 공장 상부에서 흡수됩니다. 철분 결핍 상태에서는 소장의 흡수 표면이 증가합니다. 철분은 2가지 형태로 흡수됩니다.

    헴(10%), 그 출처는 동물성 제품(고기, 생선, 가금류, 간)의 일부인 헤모글로빈과 미오글로빈입니다(표 1).

    비헴(90%)은 식물 유래 제품(야채, 과일, 곡물)입니다(표 2).

하루 동안 음식과 함께 공급되는 철분의 양에는 약 10~12mg의 철(헴 + 비헴)이 포함되어 있지만, 이 양 중 미량원소는 1~1.2mg만 흡수됩니다. 식품에서 헴철의 생체 이용률은 비헴 화합물보다 높고 25~30%에 달하는 것으로 확인되었습니다.

대부분의 식이 철분은 비헴 형태입니다. 곡물, 콩과 식물, 괴경, 채소 및 과일에서 나오는 철의 생체 이용률은 헴 화합물에서 나오는 것보다 훨씬 낮으며, 장내 철흡수를 억제하거나 강화하는 식이 요소의 우세에 크게 좌우됩니다(표 3).

일부 식물성 제품에는 철분 함량이 높음에도 불구하고 어린이의 몸에 철분을 공급할 수 없습니다. 식물성 식품(탄닌, 피틴, 인산염)에 존재하는 물질은 Fe(III)와 불용성 화합물을 형성하여 대변으로 배설됩니다. 곡물, 신선한 야채, 과일에 풍부한 식이섬유가 철분 흡수에 악영향을 미친다는 정보도 있습니다. 장에서는 식이섬유가 실제로 소화되지 않으며 철분은 표면에 고정되어 대변으로 배설됩니다. 반대로 아스코르브산과 동물성 단백질(고기, 생선)은 철분의 생체 이용률을 높여 미량 원소의 흡수를 증가시킵니다. 또한 고기, 간, 생선으로 만든 제품을 동시에 사용하면 야채와 과일의 철분 흡수가 증가한다는 점에도 유의해야 합니다.

주요 성분 측면에서 완전하고 균형 잡힌 식단은 신체의 생리학적 철분 요구량만 "충족"할 수 있지만 철분 결핍을 제거할 수는 없습니다.

생후 첫 달 동안 어린이의 IDA를 자연적으로 예방하는 방법은 최대 4~6개월 동안 완전 모유 수유를 하는 것입니다. 모유 내 철분 농도는 0.2~0.4mg/L에 불과한 것으로 알려져 있지만, 모유에서 철분 흡수율은 50%에 달해 첫 4~6개월 동안 아기의 필요량을 충족합니다. 아이의 체중이 두 배로 늘어날 때(5~6개월), 아이의 몸에 있는 산전 철분 보유량이 고갈됩니다.

인공 수유 중 IDA를 예방하려면 IDA 발병 위험이 있는 어린이에게 철분이 풍부한 분유를 사용하는 것이 좋습니다. 이 제품은 생후 3~5개월부터 시작하여 위험에 처한 만기 아동(쌍둥이, 세 쌍둥이, 체중이 크게 증가함)과 1.5~2개월의 미숙아에게 처방됩니다. 생애 전반기 어린이의 인공 수유 공식의 철분 함량은 혼합물의 3-5-8mg/l이고, 생애 후반기 어린이의 경우 10-14mg/l입니다.

어린이 식단에 철분 강화 보완 식품(과일 주스, 과일 및 야채 퓌레, 인스턴트 시리얼)을 포함시키면 음식과 함께 어린이 몸에 들어가는 철분의 양이 크게 늘어납니다.

모유수유를 하는 4~6개월 영유아와 철분 강화 영양을 섭취하지 않는 생후 6개월 이후 영유아의 경우, 12~12세까지 철분 보충제를 예방적 용량으로 1~2mg/kg/day로 처방하는 것이 좋습니다. 인생 18개월.

어린 아이들의 IDA는 단백질 함량이 높은 우유나 염소유를 조기에 섭취하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 어린이의 IDA 발생은 젖소의 철분 함량이 낮고 흡수가 잘 되지 않을 뿐만 아니라 미세 당뇨병성 장 출혈로 인한 철분 손실과도 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. 수많은 연구에서 비적응 제품(우유, 케피르) 섭취량과 영아의 미세당뇨병 장 출혈 심각도 사이의 관계가 밝혀졌습니다. 부적합 제품에 대한 민감도는 나이가 들수록 감소하고 생후 2년 후에는 우유를 섭취할 때 미세 당뇨병성 장 출혈이 관찰되지 않는 것으로 나타났습니다. 어린 아이들의 부적응적인 유제품 섭취로 인해 대변 내 헤모글로빈 배설이 증가하는 메커니즘은 정확하게 알려져 있지 않습니다. 일부 저자는 미세 당뇨병 장 출혈을 우유 단백질에 대한 불내증과 연관시킵니다.

치료 기간은 몇 주에서 몇 달까지 다양하므로 IDA 교정을 위한 약물 선택이 특히 중요합니다. 이 경우 효과뿐만 아니라 부작용 및 합병증의 부재, 치료 준수, 특히 소아과 진료에서도 중요합니다.

현재 모든 철 제제는 두 그룹으로 나뉩니다(표 4).

    이온성 철 함유 제제(염, 다당류 철 화합물)

    제2철의 수산화물-폴리말토오스 복합체(HPC)로 대표되는 약물을 포함하는 비이온성 화합물.

철분 결핍 상태에 대한 치료는 원인을 제거하는 동시에 철분 함유 약물을 사용하여 철분 결핍을 보충하는 것을 목표로 해야 합니다.

철분 결핍 상태의 치료는 주로 경구 투여용 철제 제제로 수행되어야 합니다.

Fe 제제의 경구 투여:

    비경구 투여보다 헤모글로빈 수치가 2-4일만 늦게 증가합니다.

    비경구와 달리 심각한 부작용을 일으키는 경우는 극히 드뭅니다.

    잘못된 진단이 있어도 혈철증이 발생하지는 않습니다.

철분 보충제의 비경구 투여는 특별한 적응증(장 흡수 불량 증후군, 소장의 광범위한 절제 후 상태)에만 표시됩니다.

소아과 진료에 사용되는 경구 철분 제제 요구 사항:

    좋은 생체 이용률;

    높은 보안;

    쾌적한 감각적 특성;

    모든 연령의 환자에게 편리한 다양한 제형;

    규정 준수.

어린 아이들의 경우 철분 함유 약물을 방울이나 시럽 형태로 처방하는 것이 좋습니다. Actiferrin(방울, 시럽), Maltofer(방울, 시럽), Ferrum Lek(시럽), Hemofer(방울)은 이 연령층의 어린이에게 좋습니다(표 5).

청소년기 어린이의 경우 천천히 흡수되어 장에서 약용 철분이 장기간 균일하게 흡수되는 Ferrum Leka(츄어블 정제) 또는 Tardiferon 및 Ferrogradument와 같은 철제 제제를 처방하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 이러한 약물은 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

철분 함유 약물과 그 사용 방법을 선택한 후에는 약물의 1일 복용량과 투여 빈도를 결정해야 합니다(표 6).

철(III) 제제 - GPA는 다양한 연령대의 IDA 소아에게 5mg/kg/일의 치료 용량으로 사용됩니다.

잠복성 철결핍의 경우 모든 철 제제는 치료 용량의 절반으로 사용됩니다.

철분 보충제의 예방 복용량:

    3세 미만 어린이의 경우 - 1-1.5mg/kg/일;

    3세 이상 어린이의 경우 일일 치료 용량의 1/2입니다.

식염 제제 치료에는 대변 장애가 동반될 수 있는 것으로 알려져 있으므로 철제 제제 치료는 계산된 치료 용량의 1/4-1/2에 해당하는 용량으로 시작하고 점차적으로 전체 용량에 도달해야 합니다. 7~14일에 걸쳐 투여합니다. 치료 용량에 대한 용량의 "점진적 증가" 비율은 철분 결핍의 중증도, 위장관 상태 및 약물의 개인 내약성에 따라 달라집니다. 이 기술을 사용하면 내약성에 따라 개별 복용량을 선택하고 철염 제제 치료의 부작용 위험을 줄일 수 있습니다.

장 내강의 철염 제제가 식품 성분 및 약물과 상호 작용하여 철분 흡수를 복잡하게 한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 따라서 철염 제제는 식사 1시간 전에 처방하는 것이 좋습니다. Fe(III)-GPC 제제의 투여에는 점진적인 용량 증가 기술의 사용이 필요하지 않습니다. 이 그룹의 약물은 음식이 흡수에 영향을 미치지 않기 때문에 음식에 관계없이 즉시 최대 용량으로 처방됩니다.

경구 철분 섭취의 치료 효과는 점차적으로 나타납니다. 처음에는 임상적인 개선이 나타나고 일정 시간이 지난 후에야 헤모글로빈이 정상화됩니다. 철분 보충제 치료 중 나타나는 첫 번째 긍정적인 임상 징후는 근쇠약이 사라지거나 감소하는 것입니다. 후자는 철분이 근원섬유 수축에 관여하는 효소의 일부라는 사실에 기인합니다. 치료 시작 후 10~12일에는 말초혈액 내 망상적혈구 함량이 증가합니다. 헤모글로빈의 증가는 점진적이거나 갑작스러울 수 있습니다. 대부분의 경우 헤모글로빈 수치의 증가는 치료 시작 후 3-4주 후에 발생합니다. 수많은 연구에서 밝혀진 바와 같이, 질병의 임상적 증상은 치료 1~2개월 후에 사라지고, 조직 철소감소증은 치료 3~6개월 후에 사라집니다. 헤모글로빈 수치를 정상화한 후 철분의 일일 복용량은 치료 복용량의 1/2에 해당해야 합니다(표 7). 철 제제 치료를 조기에 중단하면 일반적으로 IDA가 재발하게 됩니다. 철분 보충제를 이용한 주요 치료 기간은 확인된 철결핍성 빈혈의 중증도에 따라 6~10주입니다. 신체에 철 저장소를 만들기 위한 철 보충제 예방 과정의 기간은 다음과 같습니다.

    경미한 빈혈의 경우 - 1.5-2개월;

    중등도 빈혈의 경우 - 2개월;

    심한 빈혈의 경우 - 2.5-3개월.

철분 보충제 치료의 효과에 대한 기준:

    치료 7-10일째에 망상적혈구 위기가 나타납니다.

    헤모글로빈 수치 증가 - 주당 10g/l;

철결핍성 빈혈의 난치성은 처방된 치료법이 부적절하거나 철결핍과 관련되지 않은 빈혈로 인해 발생합니다!

철결핍성 빈혈 치료에 사용되는 비경구 약물은 엄격한 적응증에 따라서만 사용해야 합니다!

철분 보충제의 비경구 투여에 대한 적응증:

    짧은 소장 증후군.

    흡수장애 증후군.

    비특이적 궤양성 대장염.

    만성 장염.

비경구약은 매일 사용하지 않고 1~2일 간격으로 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 처음 1~3회 투여에서는 절반 용량을 사용하면 된다.

철치료 기간을 고려할 때, 어린 소아의 IDA 교정을 위한 약물 선택에는 특별한 주의가 필요합니다. 철염 제제와 폴리말토스 복합체의 Fe(III)-HPA 제제는 모두 VSD 치료에 효과적입니다. IDA 경구 철치료 중 부작용 및 부작용은 주로 권장 용량 초과와 관련이 있으며 소화불량으로 더 자주 나타납니다. 어린이에게 철치료를 하는 동안 발생할 수 있는 부작용과 바람직하지 않은 영향은 표 8에 요약되어 있습니다.

비경구 철분 보충제는 특정 적응증에만 엄격하게 사용해야 합니다.

IDA에 대한 혈액 또는 적혈구 수혈은 건강상의 이유로 극히 드물게 엄격하게 수행됩니다. 수혈 기준은 중추 혈역학 장애, 출혈성 쇼크, 빈혈 조산, 저산소 증후군의 징후와 함께 헤모글로빈이 임계 수준 이하로 감소하는 것입니다 (표 9). 대규모 급성 혈액 손실이 있는 경우 헤모글로빈 및 헤마토크릿 값이 임계 값보다 높을 때 수혈을 실시할 수도 있습니다.

IDA에 대한 수혈의 효과는 단기적입니다. 적혈구 생성에 대한 수혈의 부정적인 영향이 주목되었습니다. 또한, 수혈받는 사람의 수혈 감염 위험도 여전히 높습니다. 대체 수혈에 대한 중요한 적응증이 있는 경우 적혈구 또는 세척된 적혈구를 10-15ml/kg의 비율로 선호합니다. 나이가 많은 어린이는 일반적으로 150~250ml를 수혈합니다. 최근 몇 년간 소아과 진료에는 전혈이 사용되지 않았습니다.

어린이의 IDA 예방에는 다음이 포함됩니다.

1. 산전 예방:

    임신 후반기에는 모든 여성이 예방적으로 철분 강화제나 철분이 강화된 종합비타민제를 경구 투여하는 것이 좋습니다.

2. 산후 예방:

    적시에 보완 식품을 도입하여 자연 먹이주기 (6-7 개월의 고기 퓌레)

    젖병으로 먹는 어린이의 경우 2~3개월부터 철분(12 mg/l)이 풍부한 분유를 먹입니다.

    3개월부터 상반기 말까지의 미숙아, 다태임산아, 체중이 많이 나고 체중과 키의 증가 속도가 빠른 사람은 예방적 철분제를 1회 복용하는 것이 좋습니다. 철분 일일 치료량(1.0-1.5mg/kg/일)의 1/3-1/2에 해당합니다.

IDA 어린이의 예방 접종은 헤모글로빈 수치의 정상화 후에 수행됩니다.

조제 등록 제거는 1년 후에 수행됩니다.

I. N. 자카로바
N. A. 코로비나, 의학박사, 교수
A. L. 자플라트니코프, 의학박사, 교수
N. E. 말로바, 의학 후보자
RMAPO, 모스크바

현재 지구상의 절반 이상의 사람들이 IDA(체내 철분 부족으로 인한 헤모글로빈 감소)로 인해 어느 정도 고통을 받고 있으며, 치료에는 특수 약물의 사용이 필요합니다. 이러한 약물에는 특수 금속인 철을 함유한 약물이 포함됩니다.

분류

철 제제에는 여러 가지 분류가 있습니다.

그들은 분류될 수 있습니다 투여방법에 따라:

  • 구두로, 즉 입을 통해 약을 복용합니다(2가 또는 3가 철분을 함유할 수 있음).
  • 비경구적으로, 즉 근육 주사 형태(자당, 덱스트란 또는 글루콘산나트륨과 결합된 제2철).
흡입 메커니즘에 따르면모든 철분 제제는 소금과 비염으로 구분됩니다. 3가 철 제제는 염이 아닌 것만 가능합니다. 소금 제제에는 황산제1철, 염화물, 글루콘산염 및 푸마르산염이 포함됩니다. 따라서 상품명은 ferroplex, hemopher, totema 및 ferromate입니다. 비염 3가 철 제제에는 폴리말토스 수산화물 복합체(maltofer, ferrumlek) 및 자당 수산화물 복합체(velofer)와 같은 복합 화합물이 포함됩니다.

철분은 가장 잘 흡수되고 가장 완전하게 흡수되며 황산염과의 화합물로부터 가장 적은 수의 부반응을 유발합니다. 최악의 상황은 염화물과의 화합물에서 철분을 흡수하는 것입니다.



몸에 들어간 2가 철은 소장에 흡수되어 특수 철 운반체인 아포페레틴과 결합하여 장 장벽을 통과할 수 있는 복합체를 형성합니다. 위장관 세포에서는 2가 철이 3가 철로 산화됩니다. 그 후, 철은 운반체에 결합되어 조직으로 전달됩니다. 이 금속은 신체 조직에서 방출된 후 골수로 이동하여 헤모글로빈 분자를 생성합니다.

철분제 처방 원칙

철분 보충제는 어떤 형태로 누구에게 처방되나요?

가장 일반적으로 처방되는 약물은 경구 투여용으로 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 장 벽을 관통하는 철분의 흡수가 더 좋습니다.
  • 철분을 주사하면 농양과 침윤이 흔히 형성됩니다.
  • 근육 주사는 더 많은 합병증을 유발하며 가장 흔한 것은 아나필락시스 쇼크를 포함한 알레르기 반응입니다.
  • 비경구 투여의 경우 내부 장기에 철분이 침착될 가능성이 높습니다.
첫 번째이자 가장 중요한 규칙은 알레르기 합병증이 발생하지 않고 치료 효과가 달성되도록 약물의 정확한 복용량입니다.

두 번째 규칙은 철결핍성 빈혈에 대한 정제는 절대로 씹거나 부수어서는 안 되며, 소량의 물과 함께 전체를 마셔야 한다는 것입니다. 어떤 경우에도 유제품과 함께 정제를 복용해서는 안됩니다.

세 번째 규칙은 가장 완전한 치료 효과를 얻으려면 2가 철 제제를 비타민 C와 함께 복용하고, 3가 철 제제와 특수 아미노산을 함께 복용해야 한다는 것입니다.

철결핍성 빈혈 치료를 위한 약물 선택

철분은 캡슐에 가장 잘 흡수됩니다. 왜냐하면 캡슐은 위액의 손상 효과로부터 금속을 보호하고 적용 지점에서 작용할 수 있도록 하기 때문입니다. 따라서 이러한 약물이 먼저 나옵니다. 다음은 태블릿과 솔루션입니다.

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

글로비론-N

2개의 철이온(철), 시아노코발라민, 엽산, 피리독신을 함유한 외국산 캡슐입니다. 철분 결핍성 빈혈과 엽산 결핍성 빈혈의 치료를 위한 복합제입니다.

함유된 비타민과 엽산은 신경 장애의 증상을 감소시키고 2가 철분은 헤모글로빈을 빠르게 포화시킵니다.

임산부(주산기 신경 질환 발병 감소)와 3세 이상의 어린이에게 사용이 허용됩니다.

캡슐의 평균 비용은 약 400 루블입니다.

헤페롤

골수에서 새로운 적혈구 생성을 촉진하고 철분으로 헤모글로빈을 포화시키는 푸마르산 철 355mg이 함유되어 있습니다. 캡슐은 타액과 위액의 파괴적인 영향으로부터 철분과 활성 물질의 손상 효과로부터 치아를 보호합니다.

이 약물은 산모의 IDA 발병 및 치료를 예방하기 위해 임신 중에 사용하는 것이 좋습니다. 철분이 우유로 분비되지 않고 어린이에게 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었으므로 캡슐은 수유 중 여성의 빈혈 치료에도 사용됩니다.

약의 평균 비용은 약 150 루블입니다.

페로 포일

2가 철분, 비타민(B12 및 C) 및 미량 원소를 함유한 종합 비타민제입니다. 캡슐 형태로 제공됩니다. 아스코르브산(비타민 C)은 장에서 철분의 흡수를 촉진하고, 시아노코발라민과 엽산은 젊은 적혈구의 성숙을 촉진합니다.

캡슐의 평균 비용은 600 루블입니다.

소르비퍼

장에서 금속의 더 나은 흡수를 위해 2가 철(염은 푸마르산염)과 아스코르브산을 함유한 정제입니다. 철분 결핍 빈혈 치료를위한 의약 목적과 임산부 및 헌혈자에게 예방 목적으로 사용됩니다.

평균 가격은 400-500 루블입니다.

페럼 렉

근육주사용 액제, 씹어먹는 정제, 시럽 형태로 제공됩니다. 위의 약물과 달리 제2철이 함유되어 있습니다. 차이점은 장벽을 통한 침투가 느리다는 점이며, 따라서 효과도 더 느리게 진행됩니다.

이 약은 12세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 복용시 부작용은 최소화됩니다.

평균 가격은 시럽의 경우 150-200 루블, 씹는 정제의 경우 300-500 루블입니다.

말토퍼

또한 철-수산화물 폴리말토오스 복합체 형태의 철 이온 3개를 함유하고 있습니다. 이 경우에 사용되는 적응증은 숨겨진 철분 결핍(아직 임상 증상은 없지만 혈중 철분이 낮은 경우 소위 전빈혈)과 위험에 처한 사람들의 빈혈 상태 예방입니다. 씹어먹는 정제, 방울, 시럽 형태로 제공됩니다.

평균 가격은 300 루블 이내입니다.

혈액 도우미

이 조성물에는 분말 헤모글로빈, 아스코르브산 및 식이섬유가 포함되어 있습니다. 이 약물은 다양한 중증도의 철결핍성 빈혈의 예방 및 치료, 잦은 감기, 만성 피로 및 다양한 외과적 개입에 사용됩니다. 캡슐 형태와 초콜릿 바 형태로 제공되어 어린 아이들에게도 적합합니다.

그러한 약의 평균 가격은 700 루블입니다.

페라툼

이 약물은 경구용 용액 형태입니다. 제2철은 약물의 자극 효과로부터 위 점막을 보호하는 데 도움이 되는 특수 담체 단백질로 둘러싸여 있습니다. 철분은 능동수송을 통해 혈액으로 흡수되어 약물 과다복용 가능성을 제거합니다.

가격은 앰플 수에 따라 700 ~ 900 루블입니다.

토테마

제2철, 구리, 망간을 함유한 제제입니다. 후자는 몸에 들어갈 때 세포 효소의 활동을 자극하는 데 도움이 됩니다. 내부용 솔루션 형태로 제공됩니다.

생후 3개월부터 철결핍성 빈혈 치료에 사용되며 임산부와 수유부에게도 사용이 승인되었습니다.

평균 비용은 500 루블 이내입니다.

페닐류

철분 외에도 비타민 B와 비타민 C의 전체 복합체를 포함하는 종합 비타민제입니다. 이 약물은 캡슐 형태로 제공되어 이전 약물의 효과가 중단됨에 따라 과립의 점진적인 방출을 보장합니다.

이 약물은 혈액 손실을 동반하는 만성 질환에 사용되며 장기간 사용을 목표로합니다.

그러한 단지의 가격은 150-250 루블입니다.

근육내 투여를 위한 철 제제

근육 내 투여용 철분은 경구 약물에 대한 불내증 및 즉각적인 보충이 필요한 심각한 철분 결핍증에 사용됩니다. 다른 징후로는 위장관 수술, 췌장염 및 장 염증(장염 및 궤양성 대장염)이 있습니다.

약물 투여를 완료하기 전에 내약성 시험을 실시하는 것이 필요합니다. 이를 위해 용량의 절반 또는 1/3(어린이의 경우)을 근육주사하고 환자의 감독하에 부작용이 없는 경우 남은 용량 전체를 15분 이내에 투여합니다.

근육 주사에 가장 널리 사용되고 효과적인 약물은 다음 약물입니다.

페럼 렉

제2철을 함유한 약물은 2ml의 앰플 형태로 제공됩니다. 주사 후 30분 이내에 최대 50%의 약물이 전신 순환계에 나타납니다. 약물의 복용량은 빈혈의 중증도에 따라 특별한 공식을 사용하여 계산됩니다.

평균 비용은 5 앰플에 약 1000 루블입니다.

악티페린

철분(황산염)과 세린(철분이 전신 순환계로 더 빨리 유입되도록 촉진하는 아미노산)을 함유한 주사제입니다.

가격은 패키지 당 약 500 루블입니다.

말토퍼

주사용 용액에는 수산화철 폴리말토오스 복합체 형태의 제2철이 포함되어 있습니다. 철분의 최대 농도는 24시간 후에 혈액 내에서 결정됩니다. 이 약은 위장관 질환에 대한 경구 약물(경구)을 견딜 수 없는 환자에게 처방됩니다.

약의 평균 비용은 약 900 루블입니다.

리크페르

제2철의 복합화합물을 함유하는 근육주사용 제제. 금속은 복합체의 핵심에 위치하며 조기 방출로부터 자당에 의해 보호됩니다. 금기 사항은 어린이 연령입니다.

제품 가격은 약 2000 루블입니다.

베노퍼

활성 물질로서 철분을 포함하는 철-자당 복합체가 포함되어 있습니다.

약의 평균 가격은 2000 루블입니다.

철결핍성 빈혈 치료를 위한 약물 복용 규칙

치료 효과를 극대화하려면 다음과 같은 약물 복용 규칙을 준수해야 합니다.
  • 정제와 캡슐은 씹어서는 안 되며, 충분한 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.
  • 주스, 차, 유제품과 함께 약을 복용해서는 안 됩니다.
  • 치료 과정에서는 2시간 전과 2시간 후 유제품을 섭취하지 않거나 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 장기 치료, 최소 3개월. 3개월 후 혈액 검사를 실시하고 역학이 양성이면 추가 3개월 동안 유지 용량으로 치료를 계속해야 합니다. 총 치료 과정은 약 6개월입니다.
  • 철 제제는 철이 전신 순환으로 흡수되는 것을 허용하지 않기 때문에 항생제(테트라사이클린 및 린코사마이드) 및 제산제와 호환되지 않습니다.
  • 약물의 내약성을 모니터링할 필요가 있으며, 이 약물이 부작용을 유발하는 경우 다른 약물로 교체해야 합니다.
  • 약물의 흡수를 가속화하려면 숙신산 또는 아스코르브 산과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
  • ACE 억제제(캡토프릴 - 혈압을 낮추는 데 사용됨)와 동시에 사용하면 철분 보충제의 전신 효과를 향상시킬 수 있습니다.

약물의 부작용

권장 복용량을 따르지 않거나 약물에 대한 개인적인 편협함을 따르지 않고 잘못 사용하면 위장관 자극과 같은 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 상복부 부위의 통증, 메스꺼움, 구토, 트림 또는 가슴 앓이, 식욕 변태의 형태로 나타납니다.

알레르기 반응은 가려움증, 두드러기, 다형성 발진의 형태로 발생할 수 있습니다.

철분제를 장기간 복용하면 치아의 법랑질이 검게 변색되고 대변이 변색될 수 있습니다.

근육주사시 관절통과 혈압강하가 나타날 수 있다. 주사 기술을 따르지 않으면 농양과 침윤이 형성됩니다.

따라서 철결핍성 빈혈을 치료하기 위해서는 이러한 경우에 적합한 약물을 선택하는 것이 필요합니다. 철분 보충제를 사용하는 올바른 방법을 따르면 몇 달 안에 건강이 좋아지고 빈혈 증상이 감소하거나 사라지며 불쾌한 부작용이 발생하지 않습니다.

성인과 소형 모두 인체에는 면역 체계의 적절한 발달, 성장 및 강화에 기여하는 비타민과 미량 원소가 필요합니다. 가장 중요한 요소 중 하나는 철입니다. 그것의 결핍은 빈혈과 같은 심각한 병리로 이어질 수도 있습니다. 새로 태어난 어린이와 임산부는 비타민 부족에 ​​급격하게 반응합니다. 이 기간 동안 특히 취약하기 때문입니다.

혈액 검사를 받은 후 아이의 헤모글로빈 수치가 낮다면 의심할 여지없이 특수 약물의 도움을 받아 헤모글로빈 수치를 높여야 합니다.

철결핍의 원인과 유형

물론 약간의 철분 결핍은 눈에 띄기 어렵고 일반적으로 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 미량원소를 정기적으로 무시하면 웰빙이 악화될 뿐만 아니라 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이는 심박수 증가, 만성 위염, 정신적, 육체적 발달 지연의 형태로 나타납니다. 질병은 세 단계로 나눌 수 있습니다 :

  1. 예비 철분 결핍은 수송 수준과 헤모글로빈 자금을 유지하면서 조직 철 저장소가 고갈되는 것입니다. 임상증상은 없습니다.
  2. 잠복결핍은 저장 및 운반되는 철분의 함량이 감소하는 기능 장애입니다. 중요한 효소의 활성도 감소하지만 헤모글로빈 수치는 변하지 않습니다.
  3. 철분 결핍은 마지막이자 가장 위험한 단계입니다.


쇠약, 피로 증가 및 기타 경고 징후는 의사를 방문하여 헤모글로빈 수치를 확인해야 하는 이유입니다.

빈혈은 아주 작은 어린이와 학령기 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다. 소아 빈혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 조산;
  • 임신 중 산모의 빈혈;
  • 다태임신;
  • 신생아의 용혈성 질환;
  • 갑작스러운 체중 증가로 인한 인공 수유;
  • 감염, 바이러스 성 질병.

또한 도발자는 불균형 한 식단, 위장관 문제 및 음식 흡수가 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 하려면 아기의 건강을 더욱 주의 깊게 관찰하고 의심되는 증상이 처음 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

철결핍의 증상

증상이 없어 잠복기 전 단계를 결정하기 어려운 경우 잠복기(또는 빈혈 전단계)는 임상 증상이 특징입니다. 철분 결핍을 나타내는 가장 명백한 징후 목록:

  • 상피 조직의 자극(건조하고 창백한 피부, 탈모, 가려움증, 화끈거림, 부서지기 쉬움 및 손톱 갈라짐);
  • 근육계 장애, 체중 감소, 식욕 부진;
  • 신경계 장애(정서적 불안정, 피로 증가, 만성 불면증, 미각 및 후각 수용체 문제).


빈혈은 연령에 관계없이 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다.

질병의 진행 단계를 결정하기 위해 의사는 환자에게 헤모글로빈 검사를 받도록 지시합니다. 따라서 지표가 90-100g/l 수준이면 진단은 "경도 빈혈"입니다. 70~90g/l의 변동이 눈에 띄는 경우 병리 현상이 보통 수준이 된 것입니다. 70g/l 미만의 수준은 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다.

경미한 빈혈은 유아에게서 흔히 진단되지만 철분이 함유된 비타민과 방울로 신속하게 치료됩니다(자세한 내용은 기사 참조:). 복용량과 약물 자체의 종류는 체중, 어린이의 나이 및 기타 문제에 따라 의사가 엄격하게 처방합니다. 그렇지 않으면 기존 질병에 정신지체, 많은 양의 정보를 학습하고 기억하지 못하는 것, 만성피로, 면역력 약화 등의 편차가 추가될 수 있습니다. 소녀들은 나중에 월경 문제가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 빈혈의 경우 철분을 함유한 올바른 약물을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 그러면 헤모글로빈 수치의 치료와 회복이 결과 없이 신속하게 이루어질 것입니다.

어린이에게 가장 적합한 철분 보충제는 무엇입니까?

가장 좋고 가장 편리한 옵션은 어린이를 위한 방울이나 시럽 형태의 철분 보충제입니다. 그들은 점막이나 아이 자신을 자극하지 않으며 씹어야 할 단단한 정제보다이 약을 더 좋아할 것입니다. 액체 형태의 약물을 사용한 치료는 1개월 반에서 3개월 정도 지속됩니다. 코스 기간은 빈혈의 정도에 따라 다릅니다.

많은 산모들은 신생아에게 약을 먹이는 것을 두려워하며 과일, 채소 및 필수 비타민이 함유된 기타 음식을 식단에 포함하는 대체 치료 방법을 찾고 있습니다. 그러나 철분 결핍 빈혈을 치료하려면 상당한 양의 물질이 필요합니다. 불행히도 소화 불량이 위협되기 때문에 음식에서 얻을 수 없습니다. 다량의 식이 철분은 현대 의약품에 함유된 철분과 달리 시간이 매우 오래 걸리고 흡수가 잘 되지 않습니다.

또한 어떤 약에 추가 비타민을 보충해야 하는지 기억해야 합니다. 예를 들어 2가 철분은 비타민C와 함께 처방되지만 3가 철분은 아미노산이 없어 면역력이 낮아 체내에 흡수되지 않는다. 이는 빈혈 치료뿐만 아니라 당면한 문제와 밀접한 관련이 있는 골수에도 중요합니다.

1세 미만 어린이를 위한 방울 및 솔루션

빈혈을 포함한 모든 질병을 예방하려면 1세 미만의 어린이는 규칙적으로 식사를 해야 하며, 가장 중요한 것은 모유를 먹어야 합니다. 모든 인공 조제분유에는 필요한 양의 영양소가 포함되어 있지 않습니다. 생물학적으로 이용 가능한 형태의 철분을 함유한 모유입니다.



Maltofer 방울은 정확한 양으로 인해 복용이 편리합니다. (읽는 것이 좋습니다:)

가장 어린 아이들의 경우 의사는 철분 함유 약물을 방울 형태로 처방할 수 있습니다.

  • 3가 철 화합물 - "Maltofer", "Ferrum lek" 및 "Ferlatum";
  • 2가 철 화합물 - "Aktiferrin", "Hemofer", "Totema", "Ferronate"등

이러한 약물은 헤모글로빈 수치와 철분의 양을 증가시키고 적절한 흡수를 촉진하는 데 도움이 됩니다(자세한 내용은 기사 참조:). 개별 지표에 따라 소아과 의사가 처방합니다.

2년 후 시럽

우리는 방울을 알아냈습니다. 최대 1년(최대 2년) 동안 사용하는 것이 더 편리합니다. 어린이가 2~5세이지만 여전히 정제를 삼키고 씹는 방법을 모르는 경우(아마도) 시럽 형태의 약물이 "생명선"이 됩니다. 예를 들어 Ferronal, Ferrum Lek 및 Actiferrin은 의사와 상담하여 소량으로 사용됩니다(읽는 것이 좋습니다:). 필요한 시럽 양을 정확하게 측정하려면 병과 함께 상자에 특수 측정 캡이 들어 있습니다.

5년 후 태블릿

일반적으로 5세가 되면 어린이는 이미 캡슐을 삼킬 수 있습니다. 이 연령대에서는 정제 약물이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 소비되는 철분의 복용량도 의사와 확인해야 합니다. 그는 또한 "Aktiferrin", "Tardiferron", "Ferrum Lek"또는 "Hemofer"와 같은 약물 자체를 처방합니다. 캡슐을 선호한다면 아이에게 캡슐을 올바르게 삼키는 방법을 가르치는 것이 중요합니다. 이러한 유형의 약물은 위 점막을 손상시키지 않지만 동시에 과일, 야채 및 육류 제품을 식단에 포함시켜야 합니다. 이는 정확하고 빠른 동화를 위해 필요합니다. 그런데 잠복성 철분 결핍의 경우 각 어린이의 복용량이 크게 다를 수 있으므로 어떤 경우에도 소아과 의사와 상담하지 않고 약을 투여하지 마십시오.



5세 이상의 어린이에게는 정제 형태의 빈혈약이 처방됩니다.

Komarovsky 박사의 의견

유명한 소아과 의사이자 TV 발표자인 Komarovsky 박사를 모르는 젊은 엄마는 거의 없습니다. 초보 부모뿐만 아니라 경험이 많은 부모들도 그의 조언에 귀를 기울입니다. 코마롭스키는 철분의 양은 아이의 나이뿐만 아니라 성별을 포함한 개인의 특성을 고려하여 선택해야 한다고 주장합니다. 따라서 대략적인 일일 요율은 다음과 같습니다.

  • 출생부터 12개월까지 - 4~10mg;
  • 1세부터 6세까지 - 10 mg;
  • 6~10세 - 12mg 이하;
  • 11~17세: 남학생 - 15mg, 여학생 - 18mg.

출생 후 처음 몇 달 동안 아기는 특히 외부 및 내부 자극에 급격하게 반응합니다. 비타민(철분 포함)에 대한 필요성이 증가하고 혈중 헤모글로빈 수치가 낮아지면 철분을 함유한 추가 약물을 사용해야 합니다(참조:). 예를 들어 필요한 양의 2가 철분은 약물에서만 찾을 수 있으며 아스코르브산과 함께 사용하면 빠른 흡수에 도움이 됩니다. 물론 3가 미량원소는 식품에서도 발견할 수 있지만 2가 상태로의 전환에는 오랜 시간이 걸립니다.



빈혈로 인해 의사가 어린이에게 처방 한 약물의 복용량을 엄격하게 모니터링해야합니다.

가장 정확하고 균형잡힌 영양이라도 영양만으로는 철결핍성 빈혈을 치료할 수 없다는 것을 부모가 이해하는 것이 중요합니다. 소아과 의사의 몇 가지 유용한 팁을 강조할 가치가 있습니다.

  1. 심각한 소화불량 장애와 대변 색깔의 변화가 엄마를 놀라게 해서는 안 됩니다. 이는 사용된 철분 보충제에 대한 완전히 자연스러운 반응입니다. 그러나 느슨한 변이 관찰되면 이는 위장관에 자극이 있음을 나타냅니다. 이 경우 며칠 동안 약의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.
  2. 아이의 위장이 철 이온을 잘 받아들이지 못하면 메스꺼움과 구토가 나타나고 숙신산, 아스코르브 산, 피루브산, 소르비톨 및 과당, 비타민 C, B, E의 사용을 제한하는 것도 좋습니다. 이때 인과 항생제는 위에서 염산 생성을 감소시키기 때문입니다.
  3. 철분 함유 약물은 식사 1~2시간 전, 공복에 복용하는 것이 더욱 효과적입니다.
  4. 헤모글로빈 수치가 이미 증가했더라도 약 전체를 복용하는 것이 중요합니다. 이 결과는 통합되어야 합니다.

헤모글로빈은 질병의 심각도에 따라 주당 평균 10-14g/l의 표준 비율로 증가하거나 아주 천천히 증가할 수 있습니다(자세한 내용은 기사 참조:). 어떤 경우든 의사가 처방한 약은 최소 2~3개월 동안 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 아이 몸의 철분 공급이 손실됩니다. 또한 헤모글로빈 수치는 회복을 결정할 때 주의해야 할 유일한 지표는 아닙니다. 심각한 진행된 경우에는 혈액 전문의의 도움이 필요합니다.

일반적으로 어린이의 빈혈 치료는 복잡하며 철분 보충제 외에도 환자는 조혈 시스템과 신진 대사에 영향을 미치는 다른 비타민과 미량 원소를 섭취합니다 (자세한 내용은 기사 참조). 중요한 것 중 일부에는 시아노코발라민과 엽산이 포함됩니다.

빈혈에 대한 철분 보충제는 신체의 철분 결핍을 보충하고 헤모글로빈을 정상 수준으로 증가시키는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 철결핍성 빈혈을 치료하는 데 사용되며 의사가 처방합니다.

철분 결핍은 왜 신체에 발생합니까?

철분 결핍의 원인은 다음과 같은 요인일 수 있습니다.

  • 출혈. 장기간 및 자주 재발하는 자궁, 폐, 위장 및 비강 출혈, 과도한 월경;
  • 이 요소에 대한 필요성 증가를 수반하는 조건: 임신, 수유, 만성 질환, 어린이 및 청소년의 집중적 성장 기간;
  • 장 염증으로 인한 철분 흡수 장애, 길항제 복용;
  • 채식, 생후 첫해 어린이의 인공 수유, 나이가 많은 어린이의 불균형 영양.

철분 결핍은 신체에 어떻게 나타납니까?

숨겨진 철분 결핍과 철분 결핍 빈혈 자체가 있습니다. 다음 증상은 빈혈의 출현을 나타낼 수 있습니다: 전반적인 약화 징후, 식욕 감소, 부서지기 쉬운 머리카락과 손톱, 미각 변화(분필, 치약, 얼음, 생고기를 먹고 싶은 욕구), 창백한 피부, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동.

혈액 검사를 통해 헤모글로빈, 적혈구, 색 지수 및 혈청 철분 수치의 감소를 확인할 수 있습니다.

철결핍성 빈혈에 대한 철분 보충제

빈혈에는 철분제를 주사하거나 마시는 것이 좋을까요? - 코마롭스키 박사

낮은 헤모글로빈. 임산부와 수유부의 헤모글로빈을 증가시키는 방법. 철분 보충제.

빈혈에 대한 철분 보충제

빈혈의 정도, 동반질환, 검사결과 등을 고려하여 정확하고 정확한 진단은 의사만이 내릴 수 있다는 점 참고해주세요! 의사는 또한 어떤 약을 복용하는 것이 가장 좋은지 결정하고 복용량과 치료 기간에 관한 권장 사항도 제공합니다.

철분 보충제는 빈혈에 어떻게 작용하나요?

낮은 철(Fe) 수치를 치료하기 위해 임상 실습에서는 2가 및 3가 철 제제가 사용됩니다. 2가 철(Fe 2) 형태의 활성 물질을 사용한 제제는 생체 이용률이 더 높아 활성 물질이 신체에 거의 완전히 흡수될 수 있습니다. 이러한 특성을 고려하여 철분을 기반으로 한 약물은 경구 투여용 형태로 제공됩니다. 또한 가격은 제2철(Fe 3)을 기반으로 한 의약품 가격보다 저렴합니다.

Fe 3는 산화제가 존재할 때 Fe 2로 변하며, 그 역할은 아스코르브 산이 가장 자주 수행합니다.

소장에서 Fe는 특수 단백질인 트랜스페린과 결합하여 혈액 형성 조직(골수 및 간 세포)과 Fe가 간에서 축적되는 장소로 분자를 운반합니다.

Fe의 흡수 과정과 신체의 생체 이용률 감소는 일부 식품 및 약물, 특히 차, 우유, 테트라사이클린, 클로람페니콜, 제산제 그룹의 가슴쓰림 약물(Maalox, Almagel), 칼슘 함유 약물의 영향을 받을 수 있습니다. 고기, 생선 및 젖산은 Fe의 흡수를 촉진합니다.

과도한 철분을 제거하는 신체의 능력은 매우 제한되어 있으므로 복용량을 잘못 선택하면 중독 위험이 있습니다!

철결핍성 빈혈에 대해 의사가 처방하는 약물 목록

질병 치료를 위한 임상 프로토콜, 세계보건기구(WHO)의 권장 사항 및 효과에 대한 의사의 검토에 따라 우리는 Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum을 포함하여 성인에게 사용되는 최고의 약물 이름 목록을 작성했습니다. , Ferlatum - Fol, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

임산부를 위한 최고의 빈혈 약물: Totema, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

어린이 빈혈을 위한 철분 보충제:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

제2철을 기본으로 한 제제의 특성.

말토퍼. 약물의 구성에는 Fe 3 수산화물 폴리말토오스 복합체가 포함되어 있습니다. 내부용 양식으로 사용 가능:

  • 150ml 시럽에는 1ml당 10mg의 Fe가 포함되어 있습니다.
  • 1ml(20방울) 50mg Fe를 함유한 30ml 방울;
  • 한 병에 100 mg Fe를 함유한 5 ml N10 병에 담긴 용액;
  • 물집에 N30 100mg을 씹어먹는 정제입니다.

시럽과 방울 형태의 약은 태어날 때부터 어린이에게 사용할 수 있으며 정제는 12세부터 권장됩니다. 시럽의 용량은 병에 포함된 캡을 이용하여 쉽게 측정할 수 있습니다. Maltofer는 치아 법랑질을 얼룩지게 하지 않으며, 경구 복용 시 주스 및 청량음료와 혼합할 수 있습니다.

말토퍼 – 파울. Fe 3 폴리말토오스 복합체와 엽산 0.35 mg을 함유한 츄어블 정제입니다.

Ferlatum. 이는 특징적인 냄새가 있는 갈색 용액 형태의 Fe 3 단백질 숙시닐레이트를 함유하고 있습니다. 분자의 단백질 부분은 위장 점막의 자극을 방지하여 부작용 가능성을 줄입니다.

활성 성분 40mg을 함유한 15ml 병으로 제공됩니다. 패키지에는 사용 지침과 함께 10개 또는 20개의 병이 들어 있습니다.

이 용액은 의사가 처방한 용량으로 식사 후에 복용합니다. 만성 치질 및 자궁 출혈의 경우 치료 과정은 6개월 이상 지속될 수 있습니다.

Ferlatum - Fol은 3가 Fe 40mg과 칼슘 폴리네이트 0.235mg을 함유한 체리 향이 나는 투명한 용액입니다. 신체의 Fe와 엽산 결핍을 보충합니다. 식사 전후에 경구 복용하십시오. 우유 단백질과 과당에 불내증이 있는 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

페럼 – 렉. 약물의 활성 성분은 Fe 3 폴리 말토스 복합체로 표시됩니다. 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

씹어먹는 정제 100 mg N30;

5ml당 철분 50mg을 함유한 100ml 병에 담긴 시럽;

Fe 3 100mg을 함유한 2ml 앰플 주사용 용액입니다.

경구 제제 사용에 관한 권장사항: 정제를 통째로 씹거나 삼킬 수 있으며, 하나의 정제를 나누어 여러 번 복용할 수 있습니다. Ferrum - 시럽 형태의 Lek은 계량 스푼으로 측정해야하며 물, 주스로 씻어 내고 이유식에 첨가 할 수 있습니다.

주사액은 병원 환경에서 심부 근육 내 투여 전용으로 표시됩니다. 비경구 철분 보충제는 심한 빈혈뿐만 아니라 경구 투여가 불가능하거나 효과가 없는 경우에만 처방됩니다. 주사제와 경구제의 동시 사용은 금지됩니다.

Venofer는 비경구 투여를 위한 또 다른 약물입니다. 이는 제2철과 자당 20mg/ml의 조합으로 5ml의 앰플로 제공됩니다. Venofer는 철분 결핍의 긴급한 보충이 필요한 상태, 소화관의 급성 염증성 질환 및 빈혈 약물의 경구 투여가 불가능하거나 금기인 경우 정맥 주사로만 투여됩니다.

철을 기본으로 한 제제의 특성

Fenyuls는 45mg의 Fe2 외에도 약물의 더 나은 흡수를 촉진하는 아스코르브산과 비타민 B를 함유하고 있는 종합 비타민제입니다. 캡슐 내부에는 활성 물질이 미세 과립으로 표시되어 약이 위에서 점차적으로 용해되고 점막을 자극하지 않습니다.

Ferro - Folgamma - 37mg의 Fe 2와 시아노코발라민(비타민 B12) 및 엽산을 함유한 젤라틴 캡슐입니다. 이 약은 소장의 상부에서 흡수되며 환자가 잘 견디는 경우가 많습니다.

토테마(Totema)는 맛이 좋은 빈혈용 철제 제제로 경구용 앰플 형태로 제공됩니다. 철분 외에도 토템에는 망간과 구리가 포함되어 있습니다. 이 약은 3개월 이상의 어린이에게 사용됩니다. 토템을 사용하면 치아가 어두워질 수 있으므로 이를 방지하려면 앰플 액을 물이나 청량음료에 녹여 섭취한 후 이를 닦는 것이 좋습니다.

Sorbifer Durules는 100mg의 철분과 아스코르브산을 함유한 정제로 제공됩니다. 성인과 12세 이상 어린이의 빈혈 치료제로 사용됩니다. 복용시에는 씹지 말고 식사 30분 전에 물과 함께 통째로 삼키십시오. 반응 속도에 영향을 미칠 수 있으므로 소르비퍼를 투여하는 동안 차량 및 기타 기계를 주의해서 운전하십시오.

Gyno-Tardiferon은 임신 중에 널리 사용되는 약물입니다. Fe 2 40mg과 엽산이 함유되어 있습니다. 방출 형태: 정제. 7세 이상의 어린이 치료에도 사용할 수 있습니다. 철분 결핍을 보충하는 것 외에도 임산부에게 부인할 수 없는 이점은 유산을 예방하고 태아 발달에 긍정적인 영향을 미치는 엽산 함량입니다. 사용시에는 충분한 물과 함께 복용하시는 것이 좋습니다.

액티페린. 이 약물에는 2가 철분과 철분의 흡수 및 내성을 향상시키는 아미노산인 D, L-세린이 포함되어 있습니다. 다음과 같은 형태로 제공됩니다:

  • 철 34.5mg과 D, L-세린 129mg을 함유하는 N20 캡슐;
  • Fe 함량이 34.2 mg/ml이고 D, L - 세린 25.8 mg/ml인 100 ml 용량의 시럽;
  • 경구 용 방울 30 ml, 용액 1 방울에는 철 9.48 mg과 D, L-세린 35.60 mg이 포함되어 있습니다.

이 약은 임산부와 수유부에게 안전한 것으로 간주됩니다. 치아 법랑질이 어두워질 수 있으므로 희석하지 않고 사용하는 것이 좋습니다. 시럽이나 방울의 포장을 개봉한 후 약 1개월간 사용이 가능하니 주의하시기 바랍니다.

Hemofer prolongatum은 105mg의 철분을 함유한 정제 형태로 제공됩니다. 12세 이상의 어린이와 임신 및 수유 중인 여성의 빈혈 치료 및 예방에 사용됩니다. 의사가 처방한 용량을 식사 사이 또는 공복에 경구 복용하는 것이 좋습니다. 소화관 자극 증상이 나타나면 식사 후에 복용할 수 있습니다.

빈혈로 인해 철분 보충제를 복용하는 환자에 대한 일반적인 권장사항

  • 의사가 처방한 복용량과 치료 기간을 엄격히 따르십시오. 과다 복용은 심각한 중독을 초래한다는 것을 잊지 마십시오.
  • 헤모글로빈 수치는 치료 시작 후 1~1.5개월 이내에 정상으로 돌아옵니다. 혈구 수치에 대한 실험실 모니터링이 필요합니다.
  • 철분이 함유된 약은 대변이 어두워지므로 걱정할 필요가 없습니다. 대변잠혈검사를 받을 경우 철분 보충제를 복용하고 있다고 의사에게 알리십시오. 검사 결과가 위양성일 수 있기 때문입니다.
  • 철분 함유 약물의 일반적인 부작용은 복통, 구토, 메스꺼움, 고창, 장 경련입니다.

현대 약리학의 발전으로 환자의 적응증, 개인 내약성 및 재정적 능력을 고려하여 빈혈에 대한 철분 보충제 선택에 대한 합리적인 접근 방식이 가능해졌습니다.

철결핍성 빈혈 치료를 위한 다양한 약물이 있음에도 불구하고 의사만이 약물을 처방하고 선택해야 합니다. 자가 치료는 효과가 없을 뿐만 아니라 위험한 결과를 초래할 수도 있습니다. 빈혈 치료는 오랜 과정이며 진지하고 전문적인 접근 방식이 필요합니다.