대동맥 협착증. 대동맥 협착증은 판막이 좁아지는 질환으로 신속한 진단과 치료가 필요한 심각한 질병입니다.

마지막 기사 업데이트: 2019년 4월

– 이는 가장 흔한 후천성 심장 결함입니다. 예를 들어 65세 이상에서는 환자 10명당 발견됩니다. 결함은 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 흐르는 심장 출구가 좁아지는 것입니다. 80~85%의 경우, 전단지의 경화성(연령 관련) 변화로 인해 협착증이 발생합니다. 대동맥판 막, 10%의 경우 대동맥 협착증의 원인은 류마티스 과정입니다. 이첨판 대동맥 판막과 같은 선천적 기형을 가진 환자도 대동맥 협착증에 걸리기 쉽습니다. 이들 중 3분의 1이 결국 협착증으로 발전합니다.

이 판막 병리의 빈도는 나이가 들수록 증가하고 특정 경향이 있음에도 불구하고 유전적 소인, 흡연, 혈중 콜레스테롤 증가, 동맥 고혈압 등 일부 요인이 이 과정을 가속화할 수 있습니다.

증상

대동맥 협착증의 증상은 주로 판막 개방 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 1도 대동맥 협착증에는 심각한 불만이 없습니다. 협착이 더욱 심각해지면 운동 내성 감소 및 호흡곤란의 형태로 심부전의 징후가 나타납니다. 어떤 경우에는 환자가 가슴 통증, 즉 심장 근육에 공급되는 동맥으로의 혈류가 부족하여 발생하는 협심증으로 고통받습니다. 이 경우 동맥 자체는 통과할 수 있습니다. 즉, 이 협심증의 원인은 관상동맥의 죽상동맥경화증에 있지 않습니다.

III 등급 협착증의 경우 심장 (좌심실)에서 혈액이 유출되는 데 상당한 어려움이 있으며 심장 내압과 심장 압력이 증가합니다. 폐혈관. 결과적으로 환자는 천식 발작(심장 천식)을 경험하기 시작하며, 각각은 잠재적으로 폐부종, 즉 급성 심부전으로 발전할 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 심장 결함에 대한 생각은 심장 청진(듣기) 중에 의사가 감지한 심장 잡음에 의해 촉발됩니다. 그러나 여전히 대동맥 협착증과 기타 심장 결함을 진단하는 주요 방법은 도플러그래피를 이용한 심장 초음파 검사입니다. 초음파는 결함 자체의 존재 여부와 밸브 개방도 및 압력 구배의 좁아짐 정도를 매우 정확하게 결정합니다. 다음으로, 명확성을 위해 대동맥 협착증의 분류 문제를 다루는 것이 적절할 것입니다.

분류

대동맥 협착증은 경증(1등급), 중등도(2등급), 중증(3등급)의 3가지 심각도로 나눌 수 있습니다. 정도는 심장 수축 순간에 대동맥 판막이 열리는 크기와 판막을 가로지르는 압력 구배에 따라 결정됩니다. 압력 구배는 밸브 전후의 압력 차이를 나타내는 척도입니다. 예를 들어, 판막이 완전히 열리면 심장 수축 중에 판막 앞(심장 내부)과 판막 뒤(대동맥)의 압력 차이는 수은 몇 밀리미터에 불과할 정도로 미미합니다. 그러나 판막이 부분적으로만 찢어지면 협착증 뒤의 압력이 감소하고 경사도가 크게 증가합니다. 압력 구배는 초음파 데이터를 통해 대략적으로 결정할 수 있지만 어떤 경우에는 심장에 삽입된 특수 카테터를 사용하여 압력을 측정해야 합니다. 이 절차는 일반적으로 판막 교체 수술 전에 심장 외과 의사가 수행합니다.

이제 특정 숫자로 넘어갑니다.

대동맥 협착의 정도

대동맥 협착증 1등급(경미함)- 밸브 개방 면적은 최소 1.6 - 1.2 cm 2 또는 압력 구배 10 - 35 mm Hg입니다. 미술.

대동맥 협착증 II 정도(중등도) -밸브 개방 면적 1.2 - 0.75 cm 2 또는 압력 구배 36 - 65 mm Hg. 미술.

대동맥 협착증 III등급(심각함) -밸브 개방 면적이 0.74 cm 2를 초과하지 않거나 압력 구배가 65 mm Hg를 초과합니다. 미술.

또한 대동맥 협착증에는 5단계가 더 있는데, 실제로는 특별히 사용되지는 않지만 주목할 가치가 있습니다.

1단계 또는 소위 완전 보상.

이 단계에서는 불만 사항이 없으며, 심장의 소리를 들어야만 결함을 발견할 수 있습니다. 초음파상 협착의 정도는 미미합니다. 이 단계에서는 동반 병리의 관찰 및 교정만 필요하며 외과적 개입은 표시되지 않습니다.

2단계(잠복성 심부전).

이 단계에서 환자는 일반적으로 피로 증가, 신체 활동 중 중간 정도의 숨가쁨, 덜 자주 현기증을 호소합니다. 이 단계에서는 ECG와 투시검사에서 일부 변화가 감지될 수 있습니다. 압력 구배(초음파로 결정)는 36 - 65mmHg로 증가합니다. 미술. 이 단계에서 환자들은 이미 적응증을 갖고 있습니다. 수술 교정바이스.

3기(상대 관상동맥 부전).

우리는 이미 대동맥 협착증 환자에게서 협심증이 발생하는 경우가 있으며 대개 다음과 같은 경우에 발생한다고 이미 말했습니다. 3단계. 또한 호흡 곤란이 크게 증가하고 실신 및 실신이 발생할 수 있습니다. 이 경우 압력 구배는 65mmHg를 초과합니다. 미술. 이 단계에서는 외과 적 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이 단계는 "복귀 불능 지점"과 같습니다. 순간을 놓치면 향후 수술이 불가능해지거나 예상 결과를 얻지 못할 것입니다.

IV기(중증 심부전).

불만은 일반적으로 III기 환자와 동일하지만 더 뚜렷합니다. 숨가쁨은 휴식 중에 당신을 괴롭히기 시작하고 밤에는 질식 공격이 발생합니다. 수술대부분의 환자에서는 더 이상 가능하지 않습니다(금기). 그러나 개별적인 경우에는 효과가 적더라도 여전히 시행할 수 있습니다.

5단계(말단 단계).

심부전이 꾸준히 진행되는 것이 특징이며 호흡곤란, 부종증후군 등으로 환자의 상태가 극도로 심각해진다. 여기서 약물 치료효과적이지 않습니다. 단기적인 개선만 가능합니다. 이 단계에서 외과적 치료는 수술 사망률이 높기 때문에 절대 금기입니다. 수술은 환자의 사망을 앞당길 뿐입니다. 5단계는 받아들여서는 안되는 극단적인 단계입니다.

대동맥 협착증대동맥 입구가 좁아져 좌심실이 수축하는 동안 혈액이 대동맥으로 배출되는 데 장애가 발생하는 심장 결함입니다. 대동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 류마티스 심내막염입니다. 흔하지는 않지만 장기간의 패혈성 심내막염, 죽상동맥경화증, 특발성 석회화(원인을 알 수 없는 대동맥 판막 교두의 퇴행성 석회화) 및 대동맥 구멍의 선천적 협착으로 인해 발생합니다. 대동맥 협착증의 경우 판막 첨판의 융합, 두꺼워짐, 대동맥 개구부의 반흔성 협착이 발생합니다.

대동맥 협착증의 혈역학 특징. 단면적이 1.0-0.5 cm 2 (보통 3 cm 2)로 감소할 때 대동맥 개구부가 뚜렷하게 좁아지면서 혈역학의 심각한 장애가 관찰됩니다.

대동맥 협착증의 경우 다음이 관찰됩니다.

좌심실에서 대동맥으로의 혈류 방해;

좌심실의 수축기 과부하, 좌심실과 대동맥 사이의 수축기 혈압 및 압력 구배가 50-100mmHg까지 증가합니다. 또는 그 이상(보통 수 밀리미터Hg에 불과함);

좌심실의 확장기 충만 증가 및 좌심실의 압력 증가, 대동맥 판막 협착증의 주요 보상 메커니즘인 상당한 고립 비대가 뒤따릅니다.

좌심실 박출량 감소;

~에 후기 단계질병 - 혈류를 늦추고 폐 순환의 압력을 증가시킵니다.

환자에 대한 설문 조사를 실시하고 불만 사항을 찾으십시오.

대동맥 협착증 환자는 오랫동안 (심혈 관계 보상 단계) 불평하지 않고 나중에 좌심실의 비대해진 근육에 혈액 공급이 감소하여 협심증과 유사한 심장 부위에 통증이 발생합니다. 동맥계로의 혈액 방출 부족, 현기증, 뇌 순환 악화와 관련된 실신, 운동 중 호흡 곤란으로 인해.

환자에 대한 일반적인 검사를 수행하십시오.

대동맥판 협착증 환자의 일반적인 상태는 순환부전의 징후 없이 만족스럽습니다. 검사 결과 동맥계에 혈액 공급이 부족하여 발생하는 피부의 창백함과 낮은 심박출량에 대한 반응 인 피부 혈관 경련으로 인해 발생하는 창백함에주의가 집중됩니다.

심장 부위를 검사하십시오.

심장 혹, 정점 자극 및 심장 자극의 존재를 확인합니다. 심장 부위를 검사할 때 뚜렷한 맥박이 감지될 수 있습니다. 흉벽정점 비트 영역에서. 정점 박동은 눈에 명확하게 표시됩니다. 심각한 심장 결함이 있으면 왼쪽 쇄골 선 바깥쪽 VI 늑간 공간에 국한됩니다.

심장 부위를 만져보세요.

대동맥 입 협착증이 있는 환자의 경우 병리학적 정점 충동이 촉진됩니다(저항성, 강함, 확산성, 높음, 바깥쪽으로 이동, V에 국한됨, VI 늑간 공간에서는 덜 자주). "고양이 가르랑거림"(수축기 떨림) 증상은 흉골 오른쪽 가장자리의 두 번째 늑간 공간(청진의 두 번째 지점)에서 감지됩니다. 수축기 떨림은 환자가 앞으로 구부릴 때, 숨을 내쉴 때 숨을 참을 때 더 쉽게 감지됩니다. 이러한 조건에서는 대동맥을 통한 혈류가 증가합니다. 대동맥 협착증에서 "고양이 가르랑거림" 증상이 나타나는 것은 혈액이 좁아진 대동맥 입구를 통과할 때 혈액의 난류로 인해 발생합니다. 수축기 떨림의 강도는 대동맥 입이 좁아지는 정도와 심근의 기능 상태에 따라 다릅니다.

심장 타악기를 수행하십시오.

심장의 상대적 및 절대적 무감각, 심장 구성, 너비의 경계를 결정합니다. 혈관 다발. 대동맥 협착증 환자의 경우 상대적인 심장 둔화의 왼쪽 경계가 바깥쪽으로 이동하고 심장의 대동맥 구성이 관찰되며 왼쪽 구성 요소로 인해 심장 직경의 크기가 증가합니다.

심장을 청진하십시오.

청취 지점에서 심장음 수와 추가 신호음을 결정하고 각 신호음의 볼륨을 평가합니다. 대동맥 협착증 환자의 경우, 심장 청진 시 승모판(심장 정점 위), 대동맥 판막(제2 늑간 공간)을 듣는 지점에서 병리학적 증상이 감지됩니다. 흉골의 오른쪽 가장자리).

대동맥 위(청진의 두 번째 지점):

- 경화성, 석회화된 대동맥 판막의 강성 및 대동맥의 압력 감소로 인해 두 번째 톤의 약화 또는 부재로 인해 작은 편위와 판막의 장력 부족으로 이어집니다.

수축기 잡음은 긁고, 자르고, 톱질하고, 진동하는 것으로 정의되는 특징적인 음색을 가지며 크고, 길고, 거칠고, 낮은 소리입니다. 첫 번째 성조 직후에 나타나고 강도가 증가하여 추방 단계 중간에 최고조에 도달한 후 두 번째 성조가 나타나기 전에 점차 감소하여 사라집니다.

최대 소음은 일반적으로 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간에서 결정되며 혈류를 따라 크게 전달됩니다. 동맥 혈관경동맥, 쇄골하동맥, 견갑골간 공간에서도 잘 들을 수 있습니다. 대동맥 협착증이 있는 수축기 심잡음은 몸을 앞으로 기울일 때 숨을 내쉴 때 더 잘 들립니다. 소음은 수축기 동안 좁아진 대동맥 입구를 통한 혈액의 통과가 어려워 발생합니다.

정점 위(청진 1점):

- 좌심실 수축기의 연장, 느린 수축으로 인한 첫 번째 톤의 약화;

박출음(수축기 초기 딸깍 소리)은 일부 환자의 경우 흉골 왼쪽 가장자리를 따라 IV-V 늑간 공간에서 들리며 경화성 대동맥 판막이 열리는 것과 관련이 있습니다.

맥박. 대동맥 협착증 환자의 경우 맥박이 ​​작고 느립니다. 이는 낮은 심박출량, 장기간의 좌심실 수축 및 대동맥으로의 느린 혈류로 인해 발생합니다. 결정된 서맥은 보상 반응입니다(확장기 연장은 심근 피로를 방지하고, 수축기 지속 기간을 늘리면 좌심실의 완전한 비우기와 대동맥으로의 혈류가 촉진됩니다). 따라서 대동맥 협착증의 경우 pulsus ranis, parvus, tardus가 나타납니다.

동맥압. 수축기 혈압은 낮고, 확장기 혈압은 정상 또는 높으며, 맥압은 낮습니다.

대동맥 협착증의 ECG 징후를 식별합니다.

대동맥 협착증 환자의 ECG에서는 좌심실 비대 및 좌각분지 차단의 징후가 나타납니다.

좌심실 비대 징후:

- 편차 전기 축왼쪽 또는 수평 위치의 하트;

Vs-6에서 R파의 높이를 증가시킵니다(V의 R 5-6 > V의 R 4).

리드 V 1-2에서 S파의 깊이가 증가했습니다.

QRS군이 0.1초 이상 확장됩니다. V 5-6에서;

리드 V 5-6의 감소 또는 반전된 T파 ,

- 리드 V 5-6의 등치선 아래로 ST 세그먼트가 변위됩니다. 좌심실의 압력, 좌심실과 대동맥의 압력 구배 크기, 좌심실 비대에 대한 ECG 징후의 심각도 사이에는 명확한 관계가 결정됩니다.

왼쪽 묶음 가지 블록의 징후.

- QRS군이 넓어집니다(0.11초 이상).

QRS 복합체는 리드 V 5-6, I, aVL에서 넓고 들쭉날쭉한 R파로 표시됩니다.

QRS 복합체는 리드 V 1-2, III, aVF에서 넓고 들쭉날쭉한 S파로 표시되며 rS 모양을 갖습니다.

ST 세그먼트와 T 파는 심실 복합체의 주요 파동과 반대 방향으로 향합니다. 리드 V 5-6, I, aVL에서 ST 세그먼트는 등치선 아래에 있고 T 파는 음수입니다. 리드 V 1-2, III, aVF에서 ST 세그먼트는 등치선 위에 있고 T 파는 양수입니다.

대동맥 협착증의 FCG 징후를 식별합니다.

대동맥 협착증 환자의 FCG에서는 심장 정점 위와 대동맥 위에서 변화가 감지됩니다.

대동맥 위:

- 두 번째 톤의 진폭 감소;

수축기 중얼거림은 증가-감소(다이아몬드 모양 또는 방추형)이며 오래 지속되며 첫 번째 톤 직후에 시작하여 두 번째 사운드가 시작되기 전에 끝나며 모든 주파수 채널(바람직하게는 저주파 채널)에 녹음됩니다.

하트 상단:

- 첫 번째 톤의 진동 진폭 감소;

박출음(대동맥 협착증 환자의 절반에서 감지되며 선천성 판막 손상에서 더 흔함) 방출음(또는 "수축기 클릭")은 0.04~0.06초 후에 기록된 일련의 짧은 진동입니다. 첫 번째 톤 이후; 고주파 채널에서 결정됩니다. 그 발생은 경화성 대동맥 판막의 개방과 관련이 있습니다.

대동맥 협착증의 방사선학적 징후를 식별합니다.

병리학적 증상은 심장의 X선 검사를 통해 직접 및 왼쪽 경사 투영으로 드러납니다.

직접 투영의 경우:

- 좌심실의 확장으로 인해 심장 왼쪽 회로의 4번째 궁이 길어지고 불룩해짐;

심장의 대동맥 구성;

강한 소용돌이 혈류로 인한 대동맥의 협착 후 확장으로 인해 심장의 오른쪽 및 왼쪽 윤곽의 상부 아치가 돌출됩니다.

우심방각의 수준이 낮습니다.

왼쪽 경사 투영에서 - 좌심실의 후방 팽창.

심초음파를 통해 대동맥 협착의 징후를 확인합니다.

심장초음파검사가 결정되는 경우;

수축기 동안 대동맥 판막의 개방 정도가 감소합니다.

판막엽이 두꺼워짐;

좌심실 비대 및 확장의 징후(결함 발생 후기 단계)

심장 결함은 현재 상당히 흔한 병리학입니다. 심혈관계의장기간 숨겨져있을 수 있고 발현 기간 동안 심장 판막의 손상 정도가 외과 적 개입 만 필요할 수 있기 때문에 심각한 문제입니다. 따라서 사소한 징후가 나타나면 즉시 의사를 방문하여 진단을 명확히해야합니다. 이는 대동맥 입 협착이나 대동맥 협착과 같은 결함의 경우 특히 그렇습니다.

대동맥 판막 협착증은 좌심실에서 나오는 대동맥 면적이 좁아지고 심장 모든 부분의 심근에 가해지는 부하가 증가하는 것을 특징으로 하는 심장 결함 중 하나입니다.

대동맥 질환의 위험은 대동맥 내강이 좁아지면 신체에 필요한 혈액량이 혈관에 들어 가지 않아 뇌, 신장 및 기타 중요한 기관의 저산소증 (산소 부족)이 발생한다는 것입니다. 또한, 협착 부위로 혈액을 밀어넣으려고 하는 심장은 더 많은 일을 수행하며, 장편그러한 조건에서는 필연적으로 순환 장애가 발생합니다.

다른 판막 질환 중 대동맥 협착증은 25~30%에서 관찰되며, 남성에서 더 자주 발생하며 주로 결함과 결합됩니다. 승모판.

악덕은 왜 발생하는가?

결함의 해부학적 특징에 따라 대동맥의 판막상, 판막 및 판막하 병변이 구별됩니다. 그들 각각은 다음과 같습니다. 선천적 또는 후천적 성격,그러나 판막 협착증은 후천적 원인에 의해 더 자주 발생합니다.

주된 이유 타고난대동맥 협착증은 정상적인 배아발생의 장애입니다(태아기 발달) 심장과 큰 혈관. 이는 산모의 태아에게서 발생할 수 있습니다. 나쁜 습관, 생태학적으로 살고 있다 불리한 조건, 잘 먹지 않으며 심혈관 질환에 유전적인 경향이 있습니다.

원인 획득대동맥 협착증:

• 류머티즘 또는 급성 류마티스열미래에 반복되는 공격 - 연쇄상 구균 감염으로 인해 발생하고 특히 심장과 관절에 위치한 결합 조직의 확산 손상을 특징으로하는 질병
• 심내막염 또는 심장 내벽의 염증, 다양한 병인의– 패혈증(“혈액 중독”) 동안 전신 혈류에 들어가는 박테리아, 진균 및 기타 미생물로 인해 발생합니다(예: 면역력이 저하된 사람, 정맥 주사 약물 사용자 등의 경우).
• 죽상경화증 오버레이, 대동맥 죽상경화증이 있는 노인의 대동맥 판막 전단에 칼슘염 침착.

성인과 청소년의 경우 류머티즘으로 인해 대동맥 판막 손상이 가장 자주 발생합니다.

비디오: 대동맥 협착증의 본질 - 의료 애니메이션

성인의 증상

성인의 경우 증상은 다음과 같습니다. 첫 단계대동맥 판막 개구부의 면적이 약간 좁아지고 (2.5 cm 2 미만, 1.2 cm 2 이상) 협착이 중등도 인 질병, 없거나 약간 나타날 수 있음. 환자는 상당한 신체 활동 중 호흡 곤란, 심계항진 또는 드문 가슴 통증을 걱정합니다.

2도 대동맥 협착증의 경우(구멍 면적 0.75 - 1.2 cm2) 협착 징후가 더 명확하게 나타납니다. 여기에는 운동 시 심한 호흡곤란, 심장의 협심증 통증, 창백함, 전반적인 약점, 피로 증가, 대동맥으로 배출되는 혈액의 양과 관련된 실신,하지의 부종, 폐 혈관의 혈액 정체로 인한 질식 공격으로 인한 마른 기침.

심각한 협착증의 경우, 또는 0.5 - 0.75 cm 2 면적의 대동맥 개구부의 심한 협착증으로 인해 휴식 중에도 증상이 환자를 괴롭힙니다. 또한 심각한 심부전의 징후가 나타납니다. 다리, 발, 허벅지, 복부 또는 몸 전체의 심한 부기, 최소한의 집안 활동으로도 숨가쁨 및 질식 발작, 얼굴과 손가락 피부의 파란색 착색(말단청색증) ), 끊임없는 고통심장 부위(혈역학적 협심증).

어린이의 증상

신생아와 영아의 경우 대동맥판 결손은 선천적입니다. 나이가 많은 소아와 청소년의 경우 대동맥판 협착증이 일반적으로 발생합니다.

신생아의 대동맥 협착증의 증상은 다음과 같습니다. 급격한 악화출생 후 첫 3일 동안의 상태. 아기는 무기력해지며, 젖을 물기 어려워지고, 얼굴, 손, 발의 피부가 푸르스름한 색조를 띠게 됩니다. 협착증이 심각하지 않은 경우(0.5cm2 이상), 아이는 처음 몇 달 동안 만족감을 느낄 수 있지만, 생후 첫 해에 악화가 나타납니다. 영아의 체중 증가가 좋지 않고 빈맥(분당 170회 이상) 및 호흡곤란(분당 30회 이상)이 있습니다. 호흡 운동분당 이상).

어떠한 것도 비슷한 증상부모는 즉시 소아과 의사에게 연락하여 아이의 상태를 확인해야 합니다. 의사가 결함이 있을 때 심장 잡음을 들으면 처방할 것입니다. 추가 방법시험.

질병 진단

대동맥 협착증의 진단은 환자의 문진 및 진찰 단계에서 추정할 수 있습니다. 에서 특징주목할 만한:

1. 심한 창백함, 환자의 허약함,
2. 얼굴과 발에 붓기가 생기고,
3. 말단청색증,
4. 안정시 호흡곤란이 있을 수 있으며,
5. 청진기로 흉부를 들어보면 대동맥 판막 돌출부(흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간)에서 잡음이 들리고 폐에서 습하거나 건조한 소음이 들립니다.

의심되는 진단을 확인하거나 배제하기 위해 추가 검사 방법이 처방됩니다.

• 심장초음파검사(심장 초음파)를 사용하면 심장 판막 장치를 시각화할 수 있을 뿐만 아니라 심장 내 혈역학, 좌심실 박출률(보통 55% 이상) 등과 같은 중요한 지표를 평가할 수 있습니다.
• 운동과 함께 필요한 경우 내약성을 평가하기 위한 ECG 운동 활동인내심 있는,
• 관상동맥 병변(ECG에 따른 심근 허혈 또는 임상 협심증)이 있는 환자의 관상동맥 조영술.

치료

치료 방법의 선택은 각 특정 사례마다 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 보존적 방법과 수술적 방법이 사용됩니다.

약물치료심장 수축력과 좌심실에서 대동맥으로의 혈류를 개선하는 약물을 처방하는 것으로 귀결됩니다. 여기에는 심장배당체(디곡신, 스트로판틴 등)가 포함됩니다. 제거하는 이뇨제의 도움으로 심장 활동을 완화하는 것도 필요합니다. 과잉 액체신체에서 혈관을 통한 혈액의 "펌프"를 개선합니다. 이 그룹에서는 indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron 등이 사용됩니다.

치료의 수술 방법대동맥 판막 협착증은 환자가 이미 심부전의 첫 번째 임상 증상을 나타냈지만 아직 복용할 시간이 없는 경우에 사용됩니다. 가혹한 과정. 그러므로 수술이 이미 지시되었으나 아직 금기사항이 아닌 경우, 심장외과 의사가 그 선을 파악하는 것이 매우 중요합니다.

작업 유형:

1. 수술방법 성형수술밸브에아래의 작업을 수행하는 것으로 구성됩니다. 전신마취, 흉골 해부 및 심장 폐 기계 연결. 대동맥 판막에 접근한 후 판막엽을 절개하고 필요한 부분을 봉합합니다. 이 방법은 어린이와 성인에게 사용할 수 있습니다. 단점 역시 위험협착증의 재발 및 판막 전단지의 간질 변화.



풍선판막성형술 방법동맥을 통해 심장으로 카테터를 통과시키는 것으로 구성되며, 그 끝에는 붕괴된 상태의 풍선이 있습니다. 의사가 X-레이 제어하에 대동맥 판막에 도달하면 풍선이 급격히 팽창하여 융합된 판막엽이 파열됩니다. 이 방법은 어린이와 성인 모두에게 사용할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 효율성이 50%를 넘지 않고 판막 협착증의 재발 위험이 높다는 것입니다.

2. 밸브 교체 방법판막 자체의 전단지를 제거하고 기계적 또는 생물학적(사체 인간, 돼지) 보철물을 이식하는 것으로 구성됩니다. 주로 성인에게 사용됩니다. 이 방법의 단점은 기계적 보철물을 위한 항응고제를 평생 사용해야 하고 생물학적 판막을 이식할 때 재협착이 발생할 위험이 높다는 것입니다.

대동맥 협착증 수술에 대한 적응증:

• 대동맥 개구부의 크기는 1 cm 2 미만이며,
• 어린이의 선천성 협착증,
• 임산부의 심각한 협착증(풍선 판막성형술 사용),
• 좌심실 박출률이 50% 미만,
• 심부전의 임상 증상.

수술 금기 사항:

1. 70세 이상,
2. 말기 심부전,
3. 무거운 수반되는 질병(비 보상 단계의 당뇨병, 기관지 천식심한 악화 중 등).

대동맥 판막 협착증이 있는 생활 방식

현재 대동맥판 협착증을 포함한 심장병은 사형선고가 아니다. 이 진단을 받은 사람들은 평화롭게 생활하고, 스포츠를 즐기고, 건강한 아이를 낳고 출산합니다.

그러나 심장 병리를 잊어서는 안되며 특정 생활 방식을 이끌어야하며 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 다이어트 - 지방이 많은 음식과 튀긴 음식 제외; 나쁜 습관 거부; 다량의 과일, 야채, 시리얼, 유제품 섭취; 제한 향신료, 커피, 초콜릿, 지방 품종육류 및 가금류;
• 적절한 육체적 운동– 걷기, 숲속 하이킹, 비활동적인 수영, 스키(모두 담당 의사와 상담).

임신대동맥 협착증이 있는 여성은 협착증이 심각하고 심각한 순환 장애가 발생하지 않는 한 금기 사항이 아닙니다. 임신 종료는 여성의 상태가 악화되는 경우에만 표시됩니다.

무능순환 장애 단계 2B - 3이 있는 경우 결정됩니다.

수술 후제외되어야 한다 신체 활동재활 기간(심장 상태에 따라 1~2개월 이상). 수술 후 소아는 의사가 권장하는 기간 동안 교육기관에 다니지 말아야 하며, 아이의 상태를 급격히 악화시킬 수 있는 호흡기 감염을 예방하기 위해 사람이 많이 모이는 장소도 피해야 합니다.

합병증

수술 없이 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

1. 만성 심부전이 말기 단계로 진행되어 치명적인 결과를 초래합니다.
2. 급성 좌심실 부전(폐부종),
3. 치명적인 리듬 장애(심실 세동, 심실 빈맥),
4. 심방세동 발생 시 혈전색전성 합병증.

합병증 수술 후수술 후 상처의 출혈과 진정, 예방은 수술 중 세심한 지혈(상처의 중소 혈관 소작)과 초기의 정기적인 드레싱입니다. 수술 후 기간. 장기적으로는 판막 손상 및 재협착(판막엽의 재융합)을 동반한 급성 또는 반복성 백심내막염이 발생할 수 있습니다. 예방은 항생제 치료입니다.

예측

특히 어린이의 경우, 치료하지 않은 예후는 좋지 않습니다. 왜냐하면 어린이의 8.5%가 수술 없이 생후 첫해에 사망하기 때문입니다. 수술 후 합병증이나 심한 심부전이 없으면 예후는 양호합니다.

심각하지 않은 선천성 대동맥 판막 협착증의 경우 주치의의 정기적인 감독하에 수술 없이 생존할 수 있는 기간이 수년에 이르며 환자가 18세가 되면 수술 여부가 결정됩니다.

일반적으로 소아과, 심장 수술을 포함한 현대의 기술을 통해 환자가 길고 행복하며 흐릿하지 않은 삶을 살 수 있도록 결함을 교정하는 것이 가능하다고 말할 수 있습니다.

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후천성 대동맥 협착증의 원인

대부분의 경우(약 70~80%) 대동맥 협착증은 류머티즘과 세균성 심내막염(젊은 사람들에게 더 흔함)으로 인해 발생합니다. 노인의 경우 대동맥 협착증은 다음의 발달로 인해 발생할 수 있습니다. 죽상동맥경화반대동맥 벽에, 죽상 동맥 경화증의 영향을받는 판막 전단지에 칼슘 염이 침착됩니다.

대동맥 협착증의 증상

임상 징후는 심장 내부와 몸 전체의 손상된 혈역학(혈류)에 기초합니다. 대동맥, 즉 모든 내부 장기는 정상적으로 기능하는 심장보다 훨씬 적은 양의 혈액을 받습니다. 등의 증상으로 나타납니다. 빈번한 현기증, 창백한 피부, 실신, 깊은 실신, 근육 약화, 심한 피로, 감각 강한 타격마음.

사실로 인해 근육량혈류에 대한 저항을 극복하기 위해 좌심실이 증가하고(좌심실 비대가 발생함) 관상동맥(자신의 심장) 혈관이 심장 근육에 산소를 공급할 수 없어 협심증이 발생합니다. 이 경우 환자는 흉통의 공격으로 괴로워하며 왼손또는 신체 활동 중 또는 휴식 중에 발생하는 견갑골에 발생합니다.

심장 근육이 심장의 다른 방 (좌심방, 우심실)에서 성장함에 따라 저항에 대처할 수 없기 때문에 폐, 간, 근육, 신장 및 기타 기관의 혈관에 혈액 정체 징후가 나타납니다. 환자는 걷거나 쉴 때 숨가쁨, 폐부종 에피소드를 동반한 "심장" 천식 발작(쉬고 있을 때와 숨이 막힐 정도로 누워 있는 자세에서 심한 숨가쁨), 오른쪽 hypochondrium, 복부 통증으로 괴로워합니다. 복강 내 체액 축적으로 인한 확대, 하지의 부기. 리듬 장애는 다음보다 훨씬 덜 일반적입니다. 승모판 결함, 일반적으로 심실 수축기 외 수축이 더 자주 기록됩니다.

이러한 모든 증상은 프로세스 단계에 따라 다르게 나타납니다.

따라서 보상 단계에서 심장은 증가된 부하에 대처하고 일정 기간 동안 증상이 나타나지 않습니다(예를 들어, 어린 나이에 결함이 발생하고 협착 정도가 그렇지 않은 경우 수십 년 동안) 매우 뚜렷함).

하위 보상 단계(숨겨진 심부전)에서는 상당한 신체 활동을 수행할 때 증상이 나타나며, 특히 환자에게는 이례적인 증상이 나타납니다.

보상부전 단계(중증 심부전, 중증 심부전 및 말기)에서 위의 증상은 최소한의 가사 활동을 수행할 때뿐만 아니라 휴식 중에도 환자를 괴롭힙니다.

말기에는 합병증으로 사망하게 되며, 되돌릴 수 없는 변화심장과 중요한 기관의 세포에서.

대동맥 판막 협착증 진단

때로는 증상이 없더라도 환자의 일상적인 검사 중에 대동맥 협착증이 우연히 진단될 수도 있습니다. 심장에 불만이 있으면 진단은 다음에 따라 확립됩니다. 다음 방법을 사용하여연구:

- 임상검사: 불만 사항, 병력 및 모습환자는 또한 가슴의 청진 (청취)을 수행합니다. 그 동안 의사는 대동맥 판막 투영 지점에서 거친 수축기 잡음을 감지합니다. 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 공간, 폐의 습한 횡문 혈액이 정체되어 있는 경우;
— 실험실 연구 방법: 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 및 면역 혈액 검사를 실시할 때 징후가 드러납니다. 염증 과정예를 들어, 반복적인 류마티스 발작 또는 느린 세균성 심내막염; 간 및 신장 기능 장애의 징후; 죽상 동맥 경화증의 지질 대사 장애 징후 - 콜레스테롤 수치 증가, 고밀도 및 저밀도 트리글리세리드 불균형 등
— 도구적 방법연구: ECG(지시에 따라 단일 또는 일일 모니터링), 심장음파검사(PCG는 심장 잡음의 소리 신호를 전기 신호로 변환하여 인화지에 기록하고 보다 완전한 분석을 수행할 수 있는 연구 방법입니다. 심장 결함의 소리 현상), 흉부 방사선 촬영, 심장 초음파 검사 (심장 초음파). 심장 초음파는 진단을 명확히 할 수 있는 유일한 비침습적(신체 조직에 침투하지 않음) 방법입니다. 이 방법을 수행하면 전단지의 수, 구조, 두께 및 이동성, 면적 측정에 따른 판막 개방의 협착 정도, 혈역학적 교란 정도가 평가됩니다. 좌심실의 비대와 좌심실의 증가 용적, 좌심실 압력 증가 및 대동맥 감소, 박출량 감소 및 박출 분획(1회 심장 박동에서 대동맥으로 분출되는 혈액의 양).

대동맥 입구의 판막 링이 좁아지는 정도에 따라 대동맥 협착증을 세 가지 정도로 구분하는 것이 일반적입니다.
1등급 – 경미한 협착 – 판막 링의 개방 면적이 1.6제곱미터 이상입니다. 센티미터.
2도 – 중등도 협착 – 면적은 0.75 – 1.6 제곱미터입니다. 센티미터.
3도 – 심한 협착 – 0.75제곱미터 미만의 협착 면적 센티미터.

진단적으로 불분명한 경우와 판막 수술 전의 경우 좌심실과 대동맥의 압력차를 측정하여 심방에 카테터를 삽입하는 것이 필요할 수 있습니다. 이 압력 구배는 분류의 기초이기도 하며, 35mmHg 미만의 구배에 해당하는 경미한 협착, 36~65mmHg의 중등도 협착, 65mmHg 이상인 중증의 협착, 즉 협착이 더 큰 경우에 해당합니다. 혈류 장애로 인해 좌심실의 압력은 높아지고 대동맥의 압력은 낮아져 심실벽과 전신으로의 혈액 공급에 악영향을 미칩니다.

대동맥 협착증 치료

선택 최적의 방법치료는 각 환자마다 주치의가 개별적으로 결정합니다. 적용하다 약물, 대동맥 판막 수술 및 그 조합.

에서 약리학적 그룹다음 약물을 처방할 수 있습니다: 이뇨제(베로쉬피론, 인다파미드, 푸로세미드), 강심배당체(디지톡신, 스트로판틴), 혈압을 낮추는 약물(페린도프릴, 리시노프릴) 및 심박수를 감소시키는 약물(콩코르, 코로나). 나열된 약물은 혈압의 현저한 감소 가능성과 관련하여 적응증에 따라 엄격하게 처방되며 주치의에게 건강 악화에 대해 알려야합니다.

확장시키는 약물 말초 혈관폐부종 및 협심증 치료에 사용됩니다 (질산염 - 니트로글리세린, 니트로소르비드) 대동맥 협착증 (상대 관상 동맥 부전)으로 인한 협심증에서의 사용은 첫째로 효과가 없으며 둘째로 , 신체의 기관과 조직으로의 혈류가 제한되어 붕괴가 발생할 때까지 압력이 급격히 감소합니다.

대동맥 판막 협착증을 치료하는 근본적인 방법은 심장 수술입니다. 이 수술은 중등도 및 중증 협착, 혈역학적 장애 및/또는 존재에 대해 지시됩니다. 임상 증상. 중등도 협착의 경우 판막성형술(판막엽의 유착 및 유착 해부)을 사용할 수 있으며, 심한 협착의 경우, 특히 부전이 동반된 경우 판막 교체(인공 기계적 또는 생물학적 보철물로 교체)가 가능합니다.

대동맥 판막을 기계적 보철물로 교체

대동맥 협착증이 있는 생활 방식

이 결함에 대한 생활 방식 권장 사항을 준수하는 것은 다른 결함과 크게 다르지 않습니다. 심혈관 질환. 환자는 신체 활동을 피하고, 수분과 염분 섭취를 제한하고, 술, 흡연, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 콜레스테롤이 풍부한 음식을 끊어야 합니다. 또한 처방된 약을 지속적으로 정기적으로 복용해야 합니다. 약물그리고 의사를 방문하여 필요한 진단 조치를 수행하십시오.

대동맥 협착증으로 임신이 발생한 경우, 임신을 유지하기 위한 의사의 전술은 다음에 달려 있습니다. 임상 단계프로세스. 보상 및 하위 보상 단계에서는 임신이 연장될 수 있지만 결함이 보상되지 않는 것은 임신 종료를 의미합니다. 이는 임신 중에 임산부의 순환계에 가해지는 부하가 증가하여 혈역학 적 매개 변수가 악화되고 산모와 태아의 합병증이 발생할 수 있다는 사실로 설명됩니다 (조산 위협, 태아 태반 부전 , 다른 사람).

대동맥 협착증의 합병증

치료를 하지 않으면 이 질병은 발병의 5단계를 모두 엄격하게 거치게 됩니다. 즉, 조만간 심장 근육, 폐, 뇌, 간, 신장 및 기타 기관에 퇴행성 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 사망에 이르게 됩니다. 일부 저자에 따르면, 치료를 받지 않은 환자의 절반 이상이 심각한 증상이 나타난 후 처음 2~3년 내에 사망한다고 합니다. 임상 증상. 합병증이 발생할 확률도 높으며, 생명을 위협하는인간 - 치명적인 심장 부정맥(예: 심실 세동, 완전 방실 차단, 심실 빈맥), 심장 돌연사, 급성 심부전, 전신 혈전색전증(폐, 심장, 뇌, 내장, 대퇴 동맥 혈관으로 혈전 방출) ).

합병증은 장기간 대동맥 협착의 결과뿐만 아니라 대동맥 판막 수술 중에도 발생할 수 있습니다. 특히 병원균이 혈액에 유입되어 판막 전단지에 세균성 염증이 발생하는 경우 - 세균성 심내막염, 형성 전단지나 심장 구멍에 혈전이 생길 수 있습니다. 혈관, 심장 박동 장애, 반복되는 류마티스 발작으로 인해 수술 후 후기에 반복 협착(재협착)이 발생합니다. 이러한 합병증을 예방하려면 혈액을 "묽게" 하고 혈전 형성 증가를 방지하는 약물(예: 차임벨, 와파린, 클로피도그렐, 아스피린 등)을 평생 동안 사용하는 것이 좋습니다. 또한 초기 수술 기간과 치료 및 진단 절차, 환자의 차후 생활(예: 치아 추출, 연구 등)의 사소한 수술 중에 항생제를 사용하면 감염성 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 방광카테터 삽입, 낙태 등으로.

예측

치료하지 않으면 예후는 좋지 않습니다. 결함을 외과적으로 교정한 후 임상적, 혈역학적 지표가 개선되고 이 범주의 환자의 생존율은 수술 후 10년 이내에 약 70명에 이릅니다. 좋은 기준대동맥 협착증의 성공적인 심장 수술 치료.

일반의 Sazykina O.Yu.

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질병에 대한 설명

대동맥 협착증은 대동맥 판막 구조의 변화로 인해 심장에서 대동맥으로의 혈액의 정상적인 전도가 중단되는 것입니다. 결과적으로 대부분의 내부 장기 및 시스템에 대한 혈액 공급이 악화됩니다. 인간의 몸 , "연결됨" 큰 원혈액 순환

건강한 사람이라면 심장의 좌심실과 그로부터 유래하는 대동맥의 경계에 다음이 있습니다. 삼첨판- 심장에서 혈관으로 혈액을 허용하고 다시 내보내지 않는 일종의 "문"입니다. 이 밸브 덕분에 전체 공개너비가 3cm 이상인 경우 심장에서 내부 장기로의 혈액이 한 방향으로만 이동합니다.

다양한 이유로 인해 이 판막이 완전히 열리지 않을 수 있으며, 개구부가 결합 조직으로 가득 차서 좁아집니다. 그 결과, 혈관을 통해 혈액이 방출되기보다는 심장에서 대동맥으로의 혈액 분출이 감소합니다. 좌심실에 혈액이 정체되어 있다, 이는 점차적으로 증가하고 늘어납니다.

그리하여 인간의 심장은 비정상적인 방식으로 작동하기 시작합니다. 혼잡이 심해진다– 이 모든 것이 전반적인 건강에 가장 부정적인 영향을 미칩니다.

원인과 위험 요인

이 질병은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 질병의 획득 형태는 여러 가지 이유로 발생합니다. 이 질병의 고전적인 도발자는 다음과 같습니다.

• 밸브 전단지의 유기적 손상으로 인해 류마티스 질환– 사례의 13-15%;
• 죽상동맥경화증 – 25%;
• 대동맥판 석회화 – 2%;
• 심장 내막의 감염성 염증 또는 심내막염 – 1.2%.

이러한 모든 병리학적 영향의 결과로 밸브 플랩의 이동성에 위반이 있습니다.: 함께 자라며 결합 반흔 조직으로 무성해지고 석회화되며 완전히 열리지 않습니다. 이것이 대동맥 개방이 점진적으로 좁아지는 방식입니다.

위의 이유 외에도 기억상실에 존재하는 위험 요소가 있습니다. 인간의 대동맥 협착 가능성이 크게 증가합니다.

• 이 결함에 대한 유전적 소인;
• 엘라스틴 유전자의 유전병리;
• 당뇨병;
• 신부전;
• 높은 콜레스테롤;
• 흡연;
• 고혈압.

분류 및 단계

질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• 협착 위치에 따라: 판막상부, 판막하 및 판막.
• 축소 정도에 따라:

이 심장 결함의 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 보상단계– 협착의 첫 번째 정도에 해당합니다. 구멍 면적이 절반 이하로 줄었습니다. 임상 증상은 없습니다. 병리학은 우연히 발견될 수 있습니다.
• 히든스테이지. 질병의 임상 징후는 매우 비특이적이며 (약함, 현기증, 빈맥) 구멍의 면적은 이미 거의 50 % 감소했습니다.
• 첫 번째 징후 단계. 심부전의 첫 번째 구체적인 징후가 나타납니다. 구멍이 50% 이상 줄어들었습니다.
• 중증 심부전의 단계, 휴식 중에도 환자는 특정 "심장" 증상으로 괴로움을 겪습니다.
• 터미널 스테이지신체의 돌이킬 수 없는 변화. 죽음은 불가피합니다.

위험과 합병증

의학 연구에 따르면, 질병의 첫 번째 뚜렷한 임상 증상이 시작된 후와 그 전에 치명적인 결과환자는 통과할 것이다 질병을 치료하지 않으면 5년 이내.

질병의 전형적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 생활과 양립할 수 없는 심장 박동 장애;
• 이차 승모판 협착증의 발생 및 발달;
• 급성 심부전;
• 혈전색전증.

증상

심장병의 첫 번째 뚜렷한 증상은 대동맥의 내강이 적어도 절반 이상 닫힐 때 나타납니다. 인간 심장의 보상 능력은 너무나 커서 이 시점까지 질병은 사실상 무증상입니다.: 사람은 피곤함을 느끼고 종종 어지러움을 느낄 수 있지만 이러한 질병을 심장병과 연관시킬 가능성은 없습니다.

질병의 후기 단계에 나타나는 특정 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란 - 처음에는 육체 노동 후에만, 질병이 악화됨에 따라 휴식 중에도;
• 약점, 실신 및 실신;
• 피부 창백 – 소위 “대동맥 창백”;
• 근육 약화;
• 느리고 거의 만져지지 않는 맥박;
• 견갑골 사이, 팔 또는 어깨로 퍼지는 빈맥 및 흉통;
• 빈번한 두통;
• 쉰 목소리;
• 얼굴과 다리의 붓기;
• 복통 및 복수(복강 내 체액 축적).

진단

안에 임상 실습대동맥 협착증은 다른 유형의 협착증, 대동맥 부전 및 심실 중격 결손과 구별하기 어려울 수 있습니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 다음 진단 방법을 사용합니다.

치료 방법

대동맥 판막 협착증에 대한 보존적 의학적(수술 없이) 치료 가능성은 제한적입니다. 병리학적 메커니즘밸브 내강이 좁아짐.

약물 요법은 가능한 합병증을 예방하고 질병의 증상을 완화시키기 위해서만 사용됩니다. 이를 위해 다음이 규정됩니다.

• 도파민성 약물(도파민, 도부타민);
• 혈관확장제(니트로글리세린);
• 강심배당체(디곡신, 스트로판틴);
• 이뇨제(Veroshpiron, Furosemide);
• 항고혈압제(리시노프릴);
• 심내막염 예방을 위한 항생제.

연습 다음 유형외과적 개입:

• 풍선판막성형술- 주혈관을 통해 원하는 위치로 가져온 특수 풍선에 공기를 펌핑하여 대동맥 입구를 확장시키는 최소 침습적 근치적 방법입니다. 이 방법은 후천적 질병의 경우 거의 사용되지 않습니다. 주로 후속 조치를 준비하기 위해 사용됩니다. 개복수술, 노인 및 쇠약한 환자에서.
• 융합 판막 전단지의 성형 수술 열린 마음 . 복잡한 운영, 심폐 기계에 연결이 필요합니다. 거의 연습되지 않았습니다.
• 대동맥 판막 교체생물학적 또는 기계적 임플란트를 사용합니다. 현재 널리 시행되는 대동맥 협착증의 근본적인 치료 방법입니다. 노인을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 좋은 결과심각한 질병으로.

비디오에서 대동맥 판막 협착증에 대해 알아보세요:

예측 및 예방 조치

고립성 대동맥 협착증 적절한 치료를 받으면 유리한 예후미래를 위해. 이 질병을 앓고 있는 환자는 신체 활동을 제한하면서도 오랫동안 일할 수 있습니다.

이 병리에 대한 외과적 개입은 거의 항상 유리한 결과를 보장합니다. 이 경우, 약화된 환자의 심각한 질병에도 불구하고 사망률은 10%를 초과하지 않습니다.

모든 환자분들은 치료방법이나 결과에 관계없이 다음을 위해 생활방식을 재고해야 합니다.

• 육체 노동 제한;
• 나쁜 습관을 버리십시오.
• 무염식.

대동맥 협착증은 첫 번째 임상 징후가 나타난 후 사람에게 대안적이고 온화한 치료 방법을 생각하고 검색할 시간을 많이 주지 않는다는 점을 기억해야 합니다. 이 경우 생명에 유리한 결정은 즉시 심장 전문의의 도움을 구하고 필요한 경우 수술에 동의하는 것입니다. 이것이 앞으로 몇 년 안에 환자가 사망으로부터 보호받을 수 있는 유일한 방법입니다.

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협착의 원인

대부분의 경우 심장 판막 질환은 류머티즘 (즉, 급성 심장열)의 원인으로 가득 차 있습니다. 거의 모든 후천성 심장 결함이 이 질병으로 인해 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 그런 다음 류마티스성 심장염이 발생할 수 있습니다. 이때는 결합 및 근육 조직심장과 같은 중요한 기관은 염증을 겪습니다.

질병의 증상

질병의 임상 징후는 질병의 단계에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 분류는 국가마다 다릅니다.

초기 단계(보상 단계라고도 함)에서는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 이는 이 단계에서 인체의 심장 및 기타 기관이 장애에 독립적으로 대처할 수 있다는 사실에 의해 설명되며 이에 대한 보상 메커니즘이 사용됩니다. 질병이 이 단계에서 1년 이상 지속될 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 밸브 링이 매우 좁아지지 않으면(3평방 cm 이하) 수년 동안 지속될 수 있습니다.

두 번째 단계는 하위 보상이라고 하며, 협착이 진행됨에 따라 발생하며 신체의 적응 메커니즘이 더 이상 스스로 저항할 수 없습니다. 단지 마음에 가해지는 부담이 이미 매우 크다는 것입니다. 그리고 여기에서 첫 번째 증상을 관찰하는 것이 이미 가능합니다. 운동 중 또는 단순히 운동 중에 호흡 곤란이 시작되고 왼쪽 견갑골 사이 영역에 통증이 동반 될 수 있습니다. 사람은 또한 자신의 심장이 간헐적으로 작동하고 고르지 않게 뛰고 심박수가 증가하고 있음을 분명히 느낄 수 있습니다. 손가락 끝부분이 보라색으로 변하거나 푸른 색, 귀에도 마찬가지입니다. 사람은 계속 추워지며, 손이나 발만 차가워질 수 있습니다. 그리고 종종 이 모든 것은 심방세동을 동반합니다.

보상부전 단계에는 완전 이영양증이 동반됩니다. 근육 체계(우리는 심장 근육에 대해 이야기하고 있습니다). 혈액이 폐에서 정체되기 시작하고 점점 더 많아지고 이 모든 것이 몸 전체로 퍼집니다. 숨이 가빠지는 느낌이 끊임없이 느껴지며, 환자는 반쯤 앉아 있는 경우에만 숨을 완전히 쉴 수 있습니다. 위험은 이 모든 것이 폐부종을 일으킬 수 있으며 이는 생명에 즉각적인 위협이 된다는 것입니다.

그런 다음 이러한 모든 증상에 기침이 추가되기 시작하고 사람이 피를 토하기 시작하고 발과 다리가 부어 오르고 강내 부종이 복부의 상당한 증가에 기여하고 간이 혈액으로 채워지고 느낌이 듭니다. 극심한 고통오른쪽에. 결과적으로 기본 형태의 간경변을 배제할 수 없습니다. 그러나 집중 약물 치료를 시작하면 이 단계를 극복할 수 있습니다.

마지막 단계는 신체의 부정적인 변화로 이미 되돌릴 수 없습니다. 혈압이 점점 낮아지고 몸 전체가 부어 오릅니다. 심장뿐만 아니라 다른 기관에서도 과정의 교환이 완전히 중단되어 결과적으로 인간 생명이 중단됩니다.

진단은 어떻게 수행됩니까?

올바른 진단을 내리려면 다음 데이터를 참고해야 합니다.

1임상시험. 만약에 피부창백하고 뺨에 소위 "승모 홍조"가 있으면 이는 좋은 징후가 아닙니다. 다리와 발이 부풀어 오르고 복부가 크게 늘어납니다. 압력이 크게 떨어지고 맥박은 약하지만 빈번합니다. 가슴을 도청할 때 소리가 난다. 병리적 성격, 음색은 메추라기와 비슷합니다 ( "메추라기 음색"이라고 함). 이는 혈액이 내부 개구부를 통과하기 어렵고 폐에서 천명음이 동반된다는 사실로 설명됩니다. 위를 느끼면 간이 커졌다는 것을 알 수 있습니다.

2실험실 연구. 혈액 검사를 통해 훨씬 더 많은 백혈구가 있고 혈액이 응고되고 있음이 분명해졌습니다. 신장 활동도 손상되기 때문에 소변 검사에서도 병리가 나타납니다. 생화학적 분석혈액을 보면 신장뿐만 아니라 간도 제대로 기능하지 않는 것으로 나타났습니다. 면역학 연구류머티즘도 관찰된다는 것을 분명히하십시오.

3악기 연구. 수행된 ECG는 좌심방에 비대화된 변화가 있음을 보여줍니다. 심장 박동고장난. 매일 ECG 모니터링을 통해 일상적인 상황에서도 발생하는 부정적인 심장 변화를 확인할 수 있습니다. 휴식 중에 수행된 단일 ECG에서는 이를 보여주지 않기 때문에 이는 매우 중요합니다.

흉부 엑스레이를 보면 폐에 울혈의 징후가 있고, 심실이 확장됨에 따라 심장의 구성이 변하는 것으로 나타났습니다. 심장 내부의 시각화는 초음파를 통해 가능하며 두께가 얼마나 변했는지, 구멍이 얼마나 좁아졌는지 확인할 수 있습니다. 혈역학적 장애의 중증도도 드러납니다(즉, 좌심방의 압력이 증가하고 혈류가 손상된 정도가 평가됩니다.

협착증은 경미하거나 심각하거나 심각할 수 있습니다. 정도는 방실 개구 면적에 따라 결정됩니다. 협착증의 면적이 1.5 평방 미터를 초과하는 경우 외과 적 개입의 전술이 결정되는 것은 이러한 징후에 기초합니다. cm, 그렇다면 여기서는 수술의 필요성에 대해 명확하게 이야기하고 있습니다.

진단이 완전히 명확하지 않거나 외과 적 치료를 수행하는 경우 심강의 카테터 삽입을 수행 할 수 있으며 심실과 좌심방의 압력 차이가 얼마나 큰지 확인해야합니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

치료는 약물치료, 수술치료 또는 복합치료가 가능합니다. 전술을 선택할 때 협착증이 얼마나 심각하게 진행되었는지에 따라 각 환자의 개별 지표를 고려할 필요가 있습니다.

질병의 첫 번째 단계, 즉 임상 증상이 보이지 않고 수술이 필요하지 않은 경우 혈관의 혈액 정체를 막기 위해 약물 치료를 사용하는 것이 좋습니다. 이와 관련하여 이뇨제가 잘 작동했습니다.

두 번째와 세 번째 단계(협착증의 크기가 1.5제곱센티미터에 도달한 경우)에는 수술적 치료가 포함되며 정기적으로 약물을 복용해야 합니다.

환자가 네 번째를 앓고 있으면 수술이 필요하며 도움을 받으면 사람의 생명을 연장하는 것이 가능합니다. 그러나 켜져 있지 않음 오랫동안따라서 수술 직후 사망할 위험이 높기 때문에 수술을 거부하는 경우가 많습니다.

다섯 번째 단계에서는 혈역학이 분명히 손상되고 내부 장기의 변화가 되돌릴 수 없으며 약물 치료 만 사용할 수 있으므로 외과 적 개입이 금기이며 이는 환자의 고통스러운 감각을 감소시킵니다.

외과 적 개입에는 금기 사항이 있으므로 고려해야합니다.

• 환자는 뚜렷한 보상 상실 단계를 가지며 결함 단계는 말기 단계입니다.
• 환자는 무엇보다도 급성 전염병을 앓고 있습니다.
• 보상 부전 단계에 있는 신체 질환이 있습니다(우리는 주로 질병에 대해 이야기하고 있습니다). 진성 당뇨병및 기관지 천식).
• 본질적으로 급성인 심혈관계 질환. 가장 흔한 선택지는 심근경색, 뇌졸중, 고혈압 위기및 처음으로 관찰되는 복잡한 리듬 장애).

병든 심장 판막의 협착증 - 어떻게 살아야 할까요?

이런 질병에 걸렸다는 진단을 받으면 생활 방식을 바꿔야 합니다. 본래. 그는 잘 먹어야 하며, 가장 중요한 것은 올바른 방식으로 먹어야 하며 이와 관련하여 엄격한 체제를 준수해야 합니다. 많은 양의 액체를 마셔서는 안되며, 식염은 식단에서 완전히 제외되지는 않지만 확실히 제한됩니다. 작업 방식은 적절한 휴식을 취할 수 있는 충분한 시간을 확보하여 기회가 있도록 해야 합니다. 완전한 회복힘 반드시 숙면을 취하시고, 신체활동은 심한 운동을 피하시는 것이 좋습니다. 스트레스가 많은 상황은 최소한으로 유지해야합니다. 필요한 경우 직업을 바꿔야합니다. 스트레스가 가득하다면 건강이 더 중요하다고 말합니다. 신선한 공기 속에서 더 많이 걸어보세요.

승모판 이형성증

이것은 또 다른 유형의 심장병입니다. 승모판 이형성증은 심한 피로, 통증이나 현기증, 심한 호흡 곤란, 심장 통증 및 심박수 증가로 나타납니다.

환자는 기절하고, 수면에 어려움을 겪고, 식사에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이형성증은 대부분 증상에 따라 치료됩니다(진정제와 항부정맥제가 매우 잘 입증되었습니다). 역류가 뚜렷하면 승모판 교체술을 사용하는 것이 좋습니다.

이 질병은 심방 판막의 하나 또는 두 개의 전단지가 부풀어 오르는 것을 특징으로 하는 결함입니다. 그것은 매우 위험하다. 심장학 실습이형성증은 어린이의 10%에서 발견됩니다. 대부분 이 질병은 이미 다양한 심장 질환을 앓고 있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 따라서 환자의 37%는 이미 선천적 결함을 가지고 있고, 최대 47%는 류머티즘을 앓고 있으며, 가장 큰 위험 그룹은 이와 관련하여 유전성이 낮은 사람들입니다. 여기서는 100% 사례에 대해 이야기할 수 있습니다. 대부분의 경우 이 질병이 35~40세 여성에게 영향을 미친다는 점은 주목할 만합니다.

질병의 원인

엄밀히 말하면 그럼 독립적인 질병이것은 오히려 임상적, 해부학적 성격의 증후군에 관한 것이 아니며 다양한 형태로 발생합니다. 이차 및 이차 판막 탈출증(다른 이름)이 있습니다.

첫 번째 또는 특발성 탈출은 결합 조직이 태어날 때부터 변형되었기 때문에 발생합니다. 여기에는 다른 유형의 예외(잘못된 첨부, 단축 코드)가 있습니다. 여기서는 유전성 증후군에 대해서도 이야기할 수 있습니다.

질병의 이차 형태에 대해 이야기하면 여기에서 심근 경색, 심근염, 류머티즘 및 흉부 부상과의 직접적인 연관성을 관찰할 수 있습니다.

질병의 증상

증상은 특히 어린이에게서 두드러지며, 가장 흔히 사타구니 및 배꼽 탈장, 평발, 척추측만증, 사시가 변형될 수 있습니다. 많은 수의이 질병에 걸린 사람들은 감기에 자주 걸리고 목이 아프다.

성인의 경우 심장 기능이 중단되고 끊임없이 땀을 흘리고 메스꺼움을 느끼며 목에 덩어리가 있음을 끊임없이 느낍니다. 공기가 충분하지 않아 편두통으로 머리가 괴로워집니다. 질병의 진행 단계에서는 심한 호흡 곤란이 관찰되고 사람은 매우 빨리 피곤해집니다. 우울증, 불안 증가– 동맥 협착증이 관찰될 때도 이 모든 것이 존재합니다. 그 결과는 가장 끔찍할 수도 있고 심지어 갑작스러운 죽음일 수도 있습니다.

심장 동맥의 승모판 탈출증 치료

사용된 방법 비약물 치료, 자동 훈련, 물리 치료 및 심리 치료 영향과 같은. 환자가 일상생활을 따르고, 적절하게 먹고, 잠을 자는 것이 매우 중요합니다. 충분한 양시간, 많이 걸었다.

심근 경색의 발병을 예방하기 위해 약물 치료가 사용되며 대부분 진정제가 사용됩니다.

치료하지 않은 합병증

외과 적 치료가 제때 시작되지 않으면 혈류 역학 장애가 진행될 것입니다. 이는 곧 가장 돌이킬 수 없고 슬픈 결과로 이어질 것이므로 다시 생각할 필요가 없으며 즉시 의학적 도움을 구하십시오. 권한 현대 의학대부분의 단계는 치료될 수 있습니다. 위험한 질병, 그래서 우리의 심장 판막 협착증은 치료가 가능합니다.

(이전 질병의 결과로 유리체강내로 발생)

대동맥 협착증은 판막 장치의 변화 유형 중 하나입니다. 이 결함이 있으면 판막엽이 함께 성장하여 정상적인 혈류를 방해합니다.

대동맥 유착으로 인해 수축기(수축) 동안 심장 좌심실의 혈액이 대동맥으로 들어가기가 어렵습니다. 이로 인해 근육(심근)이 크게 비대해지고 좌심실이 늘어납니다.

대동맥 협착증의 단계 및 정도

대동맥 협착증의 심각도에는 여러 가지 등급이 있습니다. 이는 수축기 당시 판막엽의 개방 면적과 압력 차이에 따라 결정됩니다.

메모:압력 구배 - 밸브 전후의 압력 차이를 나타내는 표시기입니다. 심장 카테터 삽입으로 결정됩니다.

대동맥 협착증의 심각도:

• 나 도(경미한 협착) - 판막 개방은 최소 1.2cm 2이고 기울기는 10~35mmHg입니다.
• II 도(중등도 협착증) - 판막 개방 면적 1.2 - 0.75 cm 2, 압력 구배 36 - 65 mm Hg.
• III도(심각한 협착) - 판막 개방 크기는 0.74cm 2를 초과하지 않으며 기울기는 65mmHg 이상입니다.
• IV도(임계 협착) - 협착은 0.5 - 0.7 cm 2, 압력 구배는 80 mm Hg 이상입니다.

협착증의 발병 단계에주의를 기울일 가치가 있습니다. 각 단계에는 가장 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 특정 증상이 있습니다.

대동맥 협착증의 4단계:

• 보상 - 무증상 기간. 심장은 증가된 부하에 완전히 대처할 수 있으며 수십 년 동안 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
• 하위 보상 -첫 번째 증상은 주로 심한 신체 활동 중에 나타나며, 특히 환자에게 특이한 증상입니다.
• 비보상 -심하고 심한 심부전. 증상은 가벼운 운동 이후뿐만 아니라 휴식 중에도 나타납니다.
• 터미널 -심장과 기관의 합병증과 치명적인 변화로 인해 사망이 발생합니다.

대동맥판 협착증의 원인, 위험인자

이러한 후천적 결함은 노인에게서 가장 자주 발생합니다(환자 10명마다). 협착증의 80% 이상이 다음으로 인해 발생합니다. 연령 관련 변화동맥의 판막엽(경화)이 발생하며, 10%는 이에 의해 발생합니다. 위험 요소는 또한 그러한 존재입니다 선천적 기형이첨판 대동맥 판막으로 발달하여 이 특징을 가진 환자의 3분의 1에서 협착증을 유발합니다.

유전, 나쁜 습관, 콘텐츠 증가혈액 내 콜레스테롤 및 동맥 고혈압.

질병의 증상

질병의 증상은 대동맥 입구가 얼마나 좁아졌는지, 즉 질병의 정도에 직접적으로 달려 있습니다.

I 정도의 대동맥 협착증

질병의 이 단계는 다소 긴 것이 특징입니다. 무증상(10년 이상).대부분의 경우 병리학은 다른 질병을 찾기위한 검사 또는 건강 검진 중에 발견됩니다. 협착증이 발견된 후 환자는 정기적인 심장 검사()를 통해 질병의 진행을 모니터링하고 적시에 치료를 처방하여 합병증 발생을 예방할 수 있는 심장 전문의에게 등록됩니다.

시간이 지남에 따라 신체 활동 중에 피로가 발생합니다. 첫 번째 징후가 나타납니다.

2기 대동맥 협착증의 증상

질병이 2단계로 진행되면 단기적인 스트레스와 육체 노동 시 스트레스(흉골 뒤를 누르는 통증, “ 협심증"). 밤에 숨이 가빠지는 경우도 있으며, 심한 경우심장 천식 발작 및.

III 학위

심한 스트레스뿐만 아니라 휴식 중에도 증상이 증가하고 불안해집니다. 좌심실 혈액의 유출이 크게 방해되면 심장 내압뿐만 아니라 폐혈관의 압력도 증가합니다. 질식이 발생하고 이후에 심장 천식 발작이 영구적으로 발생합니다.

IV 정도의 대동맥 협착증

심장 방이 비대해지면 간, 폐, 신장, 근육 등 다른 혈관의 혈액 정체가 ​​증가합니다. 환자의 생명을 위협하는 폐부종, 심장 부종(하지의), 복수(복부 부기) 등이 점점 더 많이 발생하고 있습니다.

중요한: 위의 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담하십시오.

합병증

대동맥 협착증은 제대로 치료하지 않으면 다음과 같은 결과를 초래합니다.. 좌심실이 혈액을 대동맥으로 "밀어넣는" 것이 점점 더 어려워지기 때문에 점차적으로 증가합니다. 앞으로 심근은 증가하는 부하에 대처하기가 점점 더 어려워지고, 이는 먼저 좌심실 위축을 유발할 수 있으며, 전체 심장 근육에서 유사한 과정이 관찰될 것입니다.

대동맥 판막 협착증은 심장 내막의 민감성을 증가시킵니다. 각종 바이러스심내막염을 일으킬 수 있는 박테리아.

중요한:어떤 사람 앞에서 의료 개입, 예방을 위해 의사와 상담 후 항생제를 복용해야 합니다. 예를 들어, 이는 치아 추출 전에 수행되어야 합니다.

대동맥 협착증 진단

일반적으로 심장 전문의의 첫 번째 의심은 청진 중에 특징적인 병리학 적 심장 잡음을 듣고 발생합니다. 또한 진단을 확인하거나 배제하기 위해 추가적인 연구 방법이 처방됩니다.

진단에서 이 질병의다음 방법이 사용됩니다.

대동맥 판막 협착증의 치료

귀하의 의료 기록에 "대동맥 협착증" 진단이 포함되어 있는 경우, 증상이 생활에 지장을 주지 않더라도 스포츠와 격렬한 신체 활동을 제외해야 합니다. 질병의 진행과 심내막염을 예방하려면 적어도 1년에 한 번 심장 전문의를 방문해야 합니다.

보수적 치료

이 약물은 좁아진 대동맥을 넓히지는 않지만 혈액 순환과 전반적인 심장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

1. 도파민성 약물 - 도파민
2. 이뇨제(이뇨제) - 트리파스
3. 혈관 확장제 - 니트로글리세린
4. 항생제 - 세팔렉신

메모:모든 약은 의사가 처방한 대로 엄격하게 복용하며, 질병의 정도와 단계에 따라 필요한 복용량을 처방한 후 복용합니다!

대동맥 협착증 수술

협착증에는 수술 방법이 가장 효과적입니다. 수술은 좌심실 부전이 발생하기 전에 수행되어야 하며, 그렇지 않으면 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

중등도 내지 중증 협착증 또는 임상 증상이 있는 경우 수술이 필요합니다. 판막성형술(판막 유착 및 유착 절단)은 중등도 협착증에 대해 수행됩니다. 협착이 심할 경우, 특히 부전이 동반된 경우에는 손상된 판막을 교체하는 것이 보다 적절한 치료 방법이 될 것입니다.

방지

대동맥판 협착증은 심내막염 등의 질병을 예방하고 위험인자를 최대한 제거함으로써 예방할 수 있습니다.

특별 식단

적절한 식이요법을 따르지 않으면 대동맥 협착증의 생산적인 치료가 불가능합니다.

다음 음식은 식단에서 제외되어야 합니다.

• 지나치게 맵고, 짠맛이 나고, 훈제되고, 지방이 많습니다.
• "패스트" 음식 - 햄버거, 샤와르마;
• 염료를 함유한 탄산음료 및 디저트;
• 술, 담배.

반드시 있어야 합니다:

• 저지방 고기와 생선
• 유제품
• 과일, 야채, 주스

메모:다이어트에도 불구하고 신체에는 비타민과 미네랄 복합체가 필요합니다. 이러한 상황에서는 합성 비타민 복합체가 최고의 솔루션이 될 것입니다.

어린이와 임산부의 대동맥 협착 과정의 특징

질병의 초기 단계에서 아이는 평소와 동일하게 행동하며 부모는 종종 의사와 상담하지 않습니다. 그리고 경미한 증상 : 유아의 경우에도 약간의 창백함, 약한 빨기 반사가 심장 전문의에게 연락 할 생각을 일으키지 않습니다.

안에 청년기협착증의 과정은 성인의 과정과 유사합니다.

대동맥 협착증이 있는 임신 과정

임신은 심장을 더 힘들게 하기 때문에 협착이 심할 경우 산모와 아이의 사망확률이 높아 임신중지를 지시하고, 아기에게 선천성 심장기형이 발생할 위험이 더 높습니다. 20% 이상.

임신중절과 임신 지속의 경우 모두 심내막염이 예방됩니다.

타발루크 나탈리아, 의료 칼럼니스트

대동맥 판막 협착증은 대동맥 판막의 내강이 좁아지는 질병입니다. 국제질병분류 ICD-10에 따르면 대동맥판 협착증은 I35.0 등급으로 분류된다. 이 질병으로 인해 혈액은 심장에서 필요한 만큼 빨리 나갈 수 없습니다.

이러한 심장 결함의 결과는 심실 확장, 다음으로 인한 통증입니다. 고압, 실신 및 심부전의 징후.

원인

대동맥 판막 협착증의 가장 흔한 원인 중에는 배아 단계의 발달 이상으로 인해 선천성 대동맥 판막 협착증이 발생하거나 다른 질병으로 인해 발생하는 경우가 있습니다. 복합협착증은 처음에는 선천적인 원인에 의해 발생하나, 질병에 의해 악화되거나 유발됩니다.

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UPS 중 ( 선천적 결함마음)은 다음과 같이 주목할 수 있습니다.

• 3번째 또는 2번째와 3번째 판막엽이 없음;
• 대동맥의 근육 쿠션;
• 밸브 아래에 구멍이 있는 막의 존재;

감염 및 염증성 질환:

• 혈액 중독;
• 인두염;
• 폐렴;

후에 염증성 질환대동맥 협착증은 병원성 미생물이 혈액에 들어가 심장으로 들어간다는 사실을 배경으로 발생합니다. 그 안에 자리잡아 염증을 일으킨다 -.

동시에, 박테리아로 가득 찬 성장물이 심장의 내벽과 대동맥판에 나타납니다. 이는 대동맥판의 협착을 유발하거나 판막엽이 서로 융합되도록 할 수 있습니다.

또한 일부 전신 질환(루푸스, 류머티즘 등)은 결합 조직의 재생을 방해합니다. 그러한 조직으로 구성된 판막에 파생물이 나타납니다. 밸브 플랩이 완전히 열리는 것을 방지합니다.

퇴행성 대동맥 협착증을 유발하는 연령 관련 변화:

이러한 질병은 50세 이후에 가장 흔히 나타납니다. 플라크 또는 성장이 방해를 받음 정상 작동밸브가 루멘을 막거나 밸브가 완전히 열리는 것을 방지합니다.

변화가 사소한 경우에는 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나면 부조판막이 스스로 느껴지면 이는 질병이 매우 진행되었으며 판막을 교체해야 할 가능성이 높다는 것을 나타냅니다.

증상

대동맥 협착증의 증상은 다를 수 있습니다. 이는 질병의 발달 단계에 따라 다릅니다.

단계를 결정하려면 밸브 개구부의 치수를 알아야 합니다.

대부분의 경우 질병은 심각한 단계에서만 느껴집니다.

이 경우 웰빙에 다음과 같은 편차가 나타납니다.

• 협심증, 흉통, 무거움. 이는 좌심실의 압력 증가로 인해 발생합니다.
• 기절. 대동맥으로 흐르는 혈액의 감소는 뇌 및 기타 기관에 도달하는 산소량의 감소로 이어집니다. 뇌는 이러한 변화에 먼저 반응하며, 이는 약화, 현기증 및 의식 상실로 표현됩니다.
• 부종. 하지의 부종이 특히 두드러집니다. 이는 혈류 감소로 인해 발생합니다.
• 누워 있는 자세는 물론, 가벼운 운동에도 숨이 가빠지는 증상이 나타납니다.
• 밤에 기침이 발생합니다.
• 빨리 피로해집니다.

의사는 다음과 같은 다른 객관적인 징후도 발견할 수 있습니다.

진단

심장 소리를 듣는 것 외에도 대동맥판 상태에 대한 완전하고 정확한 정보를 제공하는 몇 가지 더 정확한 진단 방법이 있습니다.

진단 과정에서 의사가 중증 또는 중등도 협착의 징후를 발견하면 이는 수술이 필요함을 나타냅니다. 밸브는 수년(최대 5년)에 걸쳐 교체해야 합니다.

협착증이 경미한 경우, 처방된 약을 복용하고 정기적으로 심장 초음파 검사를 반복한다면 치료도 가능합니다.

대동맥 판막 협착증의 치료

수술 없이 대동맥판 협착증을 치료하는 방법은 심장 근육에 더 많은 산소가 공급되도록 하는 것입니다. 이는 정상적인 심박수와 혈압을 유지하는 데 도움이 됩니다.

외과 적 개입

대동맥 협착증의 가장 일반적인 치료법은 수술이다.

대동맥 협착증을 완화하는 수술 방법에는 두 가지가 있습니다.

치료 선택은 궁극적으로 환자의 전반적인 건강 상태, 연령, 질병의 중증도 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 가장 중요한 것은 주치의의 권고 사항을 모든 것에 따르고 수술을 지연시키지 않는 것입니다. 이는 성공적인 치료와 빠른 재활의 가능성을 크게 높입니다.