심혈관 질환의 주요 위험 요소: 설명. 심장 및 혈관 질환 예방

이 서비스를 사용하면 향후 10년 내에 치명적인 심혈관 질환이 발생할 위험을 계산할 수 있습니다.

위험 요인과 그룹을 고려하여 프로그램은 발병 가능성이 있는 위험을 계산합니다. 치명적인 질병백분율로. 계산을 위해 프로그램은 유럽 심혈관 위험 점수(SCORE)의 데이터를 사용합니다.

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SCORE - 체계적인 관상 동맥 위험 평가

이 척도는 20만명 이상의 환자를 대상으로 한 장기간의 집단 연구를 바탕으로 개발되었습니다. 다른 나라유럽(러시아 포함). 결과적으로 두 가지 버전의 척도가 생성되었습니다. 낮은 수준심혈관 질환 발병 위험. 따라서 러시아는 첫 번째 범주에 속하며 이 서비스는 심장병 위험이 높은 국가를 대상으로 하는 SCORE 척도의 데이터를 사용합니다.

실질적인 이점

이 계산을 통해 우리는 10년 이내에 사망으로 이어질 수 있는 심혈관 질환이 발생할 확률을 추정할 수 있습니다.

CVD 위험에 대한 SCORE 점수는 추정치라는 점을 기억하십시오. 이 프로그램은 가장 기본적인 위험 요소만 고려하므로 확실히 신뢰할 수 있는 예측을 제공할 수 없습니다.

심혈관 질환 위험 계층화

낮은 위험(15%)

이 범주에는 55세 미만의 남성과 65세 미만의 여성이 포함됩니다. 온화한 정도추가적인 위험인자가 없는 고혈압. 고혈압이 없거나 경계선에 있는 경우 위험은 훨씬 더 낮습니다.

고위험(20-30%)

여기에는 혈압이 크게 상승한 사람, 다양한 위험 요인이 있는 사람, 진성 당뇨병. 이 범주에는 중증 환자도 포함됩니다. 고혈압위험 요인을 악화시키지 않고.

매우 위험(30% 이상)

3도 고혈압 환자( 동맥압지속적으로 180/110mmHg 이상입니다. Art.) 및 적어도 하나의 추가 위험 요소.

위험을 줄이는 방법은 무엇입니까?

다음은 심혈관 질환 발병 위험을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 금연은 심혈관계뿐만 아니라 몸 전체의 건강을 개선하는 데 매우 중요한 단계입니다.
• 체중 감소. 30을 넘지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다.
• 건강한 신체 활동 - 최소 30분의 가벼운/보통 강도 신체 활동일주일에 몇 번.
• 건강한 식생활. 이에 대한 자세한 내용은 기사 및 권장 사항에서 읽을 수 있습니다.
• 적시 진단및 질병 치료-의사에게가는 것을 지체하지 말고 그의 권장 사항을 따르십시오.

자주하는 질문

바람직하지 않은 위험은 몇 퍼센트입니까? 언제 건강을 관리해야 합니까?

콜레스테롤 mg/dl을 mmol/l로 변환

콜레스테롤 수치(mmol/L)를 얻으려면 총 콜레스테롤(mg/dL)에 0.02586을 곱하세요.

수축기 혈압은 무엇입니까?

이것은 위쪽(더 큰) 숫자입니다. 혈압, 심장이 수축하는 순간에 발생합니다. 예를 들어 이해하기가 더 쉽습니다. 혈압이 120/80이면 최고(수축기) 수치는 120입니다.

콜레스테롤 수치가 8mmol/l를 초과하면 어떻게 해야 합니까? 오류를 씁니다.

그런 높은 금리콜레스테롤 자체는 발병 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 생명을 위협하는, 심장 질환. 180/110mmHg 이상의 혈압에도 동일하게 적용됩니다.

심혈관 질환 발병의 명확한 원인은 없지만 유발 요인이 확인되었습니다. 일반적으로 위험 요인이라고 합니다.
위험 요인은 서로 연관되어 있고 서로 강화하므로 의사는 전체 심혈관 위험도를 결정합니다. 이는 모든 분야에서 사용되는 SCORE 척도를 사용하여 수행할 수 있습니다. 유럽 ​​국가, 러시아를 포함하여.

SCORE(체계적인 관상 동맥 위험 평가) 척도를 사용하면 향후 10년 동안 심혈관 질환으로 인한 개인의 사망 위험을 추정할 수 있습니다. 40세 이상의 사람들에게는 SCORE 척도를 사용하는 것이 좋습니다.
SCORE 척도를 사용하여 심혈관 위험도를 확인하려면 개인의 나이와 성별, 총 콜레스테롤 수치, 수축기(상위) 혈압 수치, 흡연 여부를 알아야 합니다.

점수 척도를 사용하는 방법

1. 먼저, 귀하에게 해당하는 척도의 측면을 결정하십시오. 왼쪽은 여성의 위험을 측정하고, 오른쪽은 남성의 위험을 측정합니다.
2. 귀하의 연령(40세, 50세, 55세, 60세, 65세)에 해당하는 가로 열을 선택하세요.
3. 각 연령은 두 개의 열에 해당하며 왼쪽 열은 비흡연자, 오른쪽 열은 흡연자를 나타냅니다. 귀하에게 해당되는 것을 선택하십시오.
4. 각 열에는 수축기(상위) 혈압 수준(120mmHg, 140mmHg, 160mmHg, 180mmHg, )에 해당하는 4개의 수평선과 총 콜레스테롤 수준(4mmol/L, 5mmol/L, 6mmol/L, 7mmol/L, 8mmol/L).
5. 선택한 열에서 수축기(상위) 혈압과 총 콜레스테롤 수치에 해당하는 셀을 찾으십시오.
6. 이 셀의 숫자는 전체 심혈관 위험도를 나타냅니다.

1% 미만의 위험은 낮은 것으로 간주됩니다.
≥ 1~5% 이내 – 보통
≥ 5~10% – 높음
≥10% – 매우 높음

40세 미만인 경우 상대위험척도(Relative Risk Scale)를 사용하는 것이 좋습니다.
이 척도는 개인의 성별과 연령에 관계없이 사용되며 수축기(상위) 혈압, 총 콜레스테롤 수치, 흡연이라는 세 가지 요소를 고려합니다. 이를 사용하는 기술은 메인 SCORE 스케일의 기술과 유사합니다.
이 척도를 사용하면 심혈관 위험이 최소값보다 얼마나 높은지 확인할 수 있습니다. 혈압 수준이 120/80mmHg인 비흡연자는 심혈관 위험이 최소화됩니다. 총 콜레스테롤 – 4mmol/l.

다음과 같은 경우에는 SCORE 척도가 사용되지 않습니다.
- 혈관 죽상경화증에 기초한 심혈관 질환
- 제1형 및 제2형 당뇨병
– 매우 높은 혈압 및/또는 총 콜레스테롤 수치
— 만성 질환신장

이러한 조건이 존재하는 경우 위험은 높음부터 매우 높음까지로 간주됩니다.

중등도, 특히 높고 매우 높은 사람들의 경우 심혈관 위험모든 위험 요소의 수준을 낮추려면 적극적인 조치가 필요합니다.

심혈관 질환은 계속해서 인간 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 동시에 과학적 연구심장이 손상으로부터 회복될 수 있음을 보여주었습니다. 그러므로 건강에 관심이 있는 사람이라면 누구나 식습관과 생활 방식을 바꾸는 것이 합리적이라는 것은 매우 분명합니다. 매일 지칠 줄 모르고 일하는 심장 근육은 몸 전체에 약 10,000리터의 혈액을 펌핑합니다.

~에 초기 단계 동맥 질환증상이 거의 없음. 더욱이 심장마비나 뇌졸중이 발생할 때까지 자신의 질병을 의심하는 환자는 거의 없습니다. 영국에서는 매년 심장병으로 인해 거의 170,000명이 사망하며 여전히 사망 원인 2위를 차지하고 있습니다. 세 번째 남자와 네 번째 여자 모두 이 원인으로 사망합니다. 미국에서는 매년 100만 명이 넘는 사람들이 심혈관 질환으로 사망합니다. 그러나 자신의 미식 습관을 바꾸면 많은 문제를 피할 수 있습니다(적어도 상태가 크게 개선될 수 있음).

심장은 심혈관계의 모터입니다. 정맥과 동맥의 복잡한 시스템 덕분에 몸 전체에 혈액을 공급합니다. 전반적으로 심장은 기능을 위해 특정 영양소가 필요한 강력한 근육입니다. 혈액은 신체의 모든 조직, 근육 및 세포에 신선한 산소와 영양분을 전달합니다.

큰 혈관은 작은 모세혈관으로 갈라져 세포에 산소를 공급하고 노폐물을 제거합니다. 후자는 혈액을 통해 운반되며 신장, 간 및 폐를 통해 제거됩니다. 폐에서는 혈액에 산소가 풍부해지고 주기가 다시 시작됩니다.

심장을 담당하는 정맥과 동맥이 기능을 수행합니다. 다양한 기능. 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 멀리 운반하는 반면, 정맥은 고갈된 혈액을 심장으로 운반합니다. 혈류 시스템을 가스가 적재되고, 올바른 장소로 전달되고, 재장전되고 교환되는 컨베이어 벨트로 상상하는 것이 더 쉽습니다.

비타민 C는 심장병으로부터 좋은 보호를 제공합니다. 키위 과일에서 많이 발견됩니다.

림프계

림프계이것은 폐쇄된 시스템이며 동맥 및 정맥과 완전히 분리되어 있지만 그럼에도 불구하고 신체의 유체 순환 시스템의 필수 구성 요소입니다. 반대 방향으로의 흐름을 방지하는 일방향 밸브에 의해 차단되어 이 시스템의 혈관을 통해 흐르는 액체를 림프라고 합니다. 정맥과 동맥에서 나오는 노폐물을 제거합니다. 림프계는 면역 체계의 구성 요소이며 잠재적으로 유해한 물질을 걸러내고 중화시킵니다.

림프는 림프절을 통해 흐르며, 그곳에서 유지되고 중화됩니다. 병원성 박테리아그리고 바이러스. 림프절에는 백혈구의 일종인 성숙한 림프구가 포함되어 있습니다. T 림프구는 병원성 병원체와의 싸움에 관여합니다. 림프절몸 전체에 흩어져 있습니다 - 특히 팔 아래, 사타구니, 아래 아래턱. "샘이 부어올랐다"고 말하는 것은 다음을 의미합니다. 면역 체계따라서 박테리아 감염과 싸웁니다.

담배를 끊고 10년이 지나면 심혈관 건강은 거의 담배를 피운 적이 없는 사람의 수준으로 회복됩니다.

심혈관 질환의 위험 요인

위에서 우리는 심장이 어떻게 작동하는지 살펴보았습니다. 이제 관상동맥 혈전증의 위험을 증가시키는 요인을 살펴보겠습니다.

바닥

남성은 여성보다 심근경색에 더 자주 걸립니다. 그 이유는 아직 알려지지 않았습니다. 그러나, 입력 폐경기, 여성은 박탈된다 보호 조치에스트로겐 호르몬이 분비되고 심장마비에 걸릴 위험이 남성과 거의 같아집니다.

초과 중량

과도한 체중은 혈압을 높이고 "나쁜" 콜레스테롤(저밀도 지질단백질, LDL)과 "좋은" 콜레스테롤(고밀도 지질단백질, HDL)의 비율을 증가시킵니다. 비만인 사람들은 운동을 할 수 없는 경우가 많아 심혈관 질환의 위험이 더욱 높아집니다. 과체중은 몸 전체, 특히 두 배의 에너지로 작동해야 하는 심장에 추가적인 스트레스를 줍니다. 과도한 지방이 체내에 축적되면 동맥 벽에도 쌓이기 시작합니다.

나이

나이가 들수록 동맥 손상이 수년에 걸쳐 축적되고 혈압이 증가하여 위험이 증가하므로 관상동맥 질환의 위험이 증가합니다.

트랜스 지방 소비

동물성 식품에 들어 있는 포화 지방에서 나오는 트랜스 지방을 많이 섭취하면 관상동맥 혈전증의 위험이 높아집니다. 트랜스 지방은 마가린, 케이크, 비스킷과 같은 식품에서 발견됩니다. 트랜스지방은 혈액에서 중성지방으로 전환됩니다. 높은 레벨심혈관 질환을 악화시키고 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다.

흡연

흡연은 활성 산소의 형성을 증가시키고 체내 비타민 C 보유량을 감소시켜 동맥 경화증의 위험을 증가시킵니다. 유 흡연하는 사람들혈액 내 니코틴과 일산화탄소 수치가 증가합니다. 니코틴은 수축을 촉진합니다 혈관, 혈전증의 위험을 증가시키거나 심장마비. 일산화탄소는 혈전을 촉진하고 심장을 포함한 조직과 근육의 산소 수준을 감소시킵니다. 정기적인 흡연은 심혈관 질환의 위험을 최소 2배 이상 증가시킵니다. 또한 담배나 시가를 흡연하는 사람도 암에 걸릴 위험이 있습니다. 구강, 지연 여부에 관계없이.

심장과 순환

신체의 놀라운 회복 능력은 흡연으로 인한 건강 위험의 예를 통해 특히 명확하게 입증될 수 있습니다. 담배를 끊고 10년이 지나면 심혈관 건강은 거의 담배를 피운 적이 없는 사람의 수준으로 회복됩니다. 즉, 나이나 흡연 이력에 관계없이 담배를 끊기에 너무 늦은 때는 없다는 의미입니다.

고혈압

혈관을 통한 혈액의 이동이 중단되면 동맥의 내부 내강이 좁아진다는 의미입니다. 이것이 고혈압의 주요 원인 중 하나입니다. 그의 정기 측정내막(동맥과 정맥의 내벽) 상태에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 높은 가치죽상 동맥 경화증의 발병을 나타낼 수 있습니다.

운동 부족

유지 앉아서 생활하는 생활방식인생은 해로운 영향을 미친다 심혈관계. 심장을 포함한 모든 근육에 좋은 부하를 주는 에어로빅을 정기적으로 하는 것이 좋습니다. 동시에 심장의 유용한 용적과 지구력이 증가합니다. 심장이 더 빨리 뛰고 혈액이 더 빨리 흐르며 산소 전달이 향상되고 영양소, 부패 생성물을보다 효과적으로 제거합니다. 육체적 운동또한 "좋은"(HDL) 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 됩니다.

술

알코올 남용으로 인해 발생하는 사실 외에도 초과 중량혈압이 높아지면 알코올도 혈액 내 혈소판의 끈적거림을 증가시킵니다. 이로 인해 혈액이 두꺼워지고 혈관을 통과하는 혈액의 통과가 손상됩니다.

그럼에도 불구하고 소량의 알코올 음료(특히 적포도주에 적용됨)에는 유익한 영향몸에. 레드 와인에는 콜레스테롤을 낮추고 항응고 특성을 갖는 항산화제인 퀴논이라는 물질이 포함되어 있습니다. 일주일에 두세 잔의 와인은 확실히 건강에 좋지만 복용량을 늘리면 이미 해로울 수 있습니다. 알코올은 또한 심장 기능을 유지하는 데 필수적인 마그네슘을 제거하는 데 도움이 됩니다.

당뇨병

제2형 당뇨병이나 인슐린 비의존성 당뇨병(참조)에도 고혈압 발병 위험이 동반됩니다. 당뇨병 환자의 몸은 인슐린을 많이 생산하지만, 혈액 속의 과잉 당이 이 호르몬에 반응하지 않아 가장 작은 벽이 무너지는 현상이 발생합니다. 혈관글리코실화(설탕 코팅). 동시에, 이러한 유형의 당뇨병을 앓지 않는 사람들에 비해 심혈관 질환의 위험은 10배 증가합니다.

기름진 생선, 해바라기씨, 호박씨에서 발견되는 오메가-3 다중 불포화 지방산은 혈액을 묽게 만들고 혈전 형성을 예방합니다. 일주일에 한 줌의 씨앗과 몇 접시의 생선이면 충분합니다.

유전

인구의 25%가 심근경색에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 유전적 원인. 분명히 이것은 선천적 결함동맥, 그러한 사람들은 위험 그룹에 속할 수밖에 없기 때문입니다 (그들은 담배를 피우거나 스포츠를 한 적이 없으며 체중과 혈압이 표준을 초과하지 않았습니다). 그래도 유전적 요인으로 인해 심장병에 걸리기 쉬운 경우에는 특별한 관심적절한 영양과 건강한 생활 방식에 대해.

심장 도우미

보호 특성이 있는 제품

• 당근
• 양배추
• 후추
• 자두
• 베리
• 아보카도
• 견과류
• 지방이 많은 생선
• 간
• 마늘
• 통곡물 시리얼
• 렌틸 콩
• 시금치

소수의 사람들(약 500명 중 1명)이 이러한 현상을 경험합니다. 희귀병가족성 고콜레스테롤혈증과 같은 것. 이 사람들은 유전적으로 혈액 내 콜레스테롤 수치가 비정상적으로 높은 것으로 결정됩니다. 그러한 사람들은 식습관(포화 지방 피하기)과 건강한 생활 방식에 특히 주의해야 합니다.

호모시스테인

최근 과학자들은 또 다른 유전적 요인인 호모시스테인이 심혈관 질환 발생에 관여할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 이것은 다른 유사한 제품과 마찬가지로 적시에 신체에서 제거되어야 하는 단백질 대사의 산물입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 이것이 축적되어 바람직하지 않은 영향을 미치기도 합니다.

다음을 가진 사람들이 있는 것으로 나타났습니다. 고함량호모시스테인의 경우 특정 비타민, 특히 B6 및 B12가 부족한 경우가 많습니다. 무력화하다 유해한 영향호모시스테인과 단백질 대사 교정을 위해서는 이러한 비타민과 아미노산 메티오닌을 함유한 보충제를 섭취해야 합니다.

이 분야에 대한 연구가 30년 넘게 진행되어 왔지만 이제서야 의사들은 호모시스테인이 콜레스테롤보다 심혈관 질환에 더 해로운 역할을 할 수 있다는 사실을 깨달았습니다. 그리고 요즘에는 이 정도의 수준을 테스트하는 유전적 요인~이 되다 중요한 구성 요소철저한 심장 검사.

스트레스

스트레스는 우리 삶의 필수적인 부분입니다. 장기간의 스트레스를 받으면 신체는 아드레날린을 방출하여 혈액을 걸쭉하게 만들고 혈전 형성을 증가시킵니다. 이것 요소"투쟁 도피" 증후군(- 57 참조), 자연스러운 반응어떠한 위험이나 위협에도 신체를 노출시키지 마십시오. 과도한 아드레날린은 결국 아드레노크롬이라는 물질로 변합니다. 자유 라디칼의 특성을 갖는 이 물질은 내막을 손상시킵니다( 내부 벽) 동맥과 죽상 동맥 경화증의 첫 번째 단계로 이어집니다.

심장과 순환

장기간의 스트레스는 뼈의 취약성을 증가시켜 칼슘이 혈액으로 침출되도록 촉진합니다. 이는 동맥의 석회화를 초래하고 골다공증의 위험도 증가시킵니다(참조). 또한 스트레스는 마그네슘 방출을 증가시킵니다(-60). 한편, 이 둘의 균형은 탄산수심장 평활근의 건강에 필수적입니다. 칼슘은 수축을 촉진하고 마그네슘은 이완을 촉진합니다.

소금

신체의 모든 세포에서 나트륨(소금의 가장 중요한 성분)과 칼륨은 평형 상태에 있습니다. 세포 내부의 수분 수준을 유지하고, 영양분을 흡수 및 방출하며, 노폐물을 제거하는 역할을 하는 것은 이 두 가지 요소입니다. 추가 접수음식의 소금은 이러한 균형을 깨뜨리고 결과적으로 혈압을 높이는 데 기여합니다.

소금은 자연식품에서 발견됩니다. 예를 들어, 신선한 브로콜리의 염분 함량은 약 0.25%인 반면, 당근의 염분 함량은 0.3%입니다. 일부 사람들에게는 별것 아닌 것처럼 보일 수도 있지만, 하루에 이러한 야채를 3회 섭취하는 것만으로도 신체의 나트륨 필요량을 충족하기에 충분합니다.

냉동 야채와 심지어 통조림 야채를 포함한 준비된 식품을 섭취하면 체내에 과도한 나트륨이 발생합니다. 소금의 값싼 가격뿐만 아니라 확실한 맛의 특성, 제품에 제공되는 것은 제조업체가 식료품그들은 어디에나 아낌없이 추가합니다.

소금 없이는 살 수 없다고 느낀다면 몸에 아연이 충분하지 않은 것일 수 있습니다. 설문지 ()에 답하여 자신을 테스트하십시오.

음식을 즐기려면 아연이 필요합니다. 컨설턴트 영양사와 상담해 보세요. 식품 보충제당신은 받아 들여야합니다. 참고: 소비되는 아연의 양은 하루 45mg을 초과해서는 안 됩니다.

콜레스테롤 바로가기

콜레스테롤은 한때 가장 큰 적이라고 여겨졌습니다. 20년도 채 되지 않아 이는 심장 기능에 대한 주요 위협으로 간주되었습니다. 예, 의심할 여지없이 콜레스테롤은 부정적인 역할을 하지만 신체가 중요한 기능을 수행하기 위해서는 콜레스테롤이 필요하다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

콜레스테롤 당연히체내에서 간에서 생산되는 양은 일반적으로 하루 3g을 초과하지 않습니다. 다음과 같이 사용됩니다. 건축 자재을 위한 세포막, 호르몬 형성, 비타민 D 합성을 위해. 콜레스테롤은 다음에도 사용됩니다. 신경계모든 신경을 덮고 있는 수초의 필수적인 부분입니다. 일반적으로 과도한 콜레스테롤은 셀룰로오스에 결합되어 장을 통해 제거됩니다. 그러나 너무 축적 대량, 콜레스테롤은 결석을 형성할 수 있습니다. 쓸개, 지방으로 저장되어 셀룰라이트를 유발하거나 눈 아래에 작은 흰색-노란색 반점으로 보일 수 있습니다.

자몽에는 건강한 동맥을 유지하는 데 필수적인 비타민 C와 바이오플라보노이드가 풍부합니다. 일주일에 2~3개의 자몽을 섭취하면 충분한 양비타민 C와 셀룰로오스는 과도한 콜레스테롤을 묶습니다.

콜레스테롤에는 고밀도 지질단백질(HDL)과 저밀도 지질단백질(LDL)의 두 가지 유형이 있습니다. 그들의 수는 서로 균형을 이루고 있습니다. HDL은 취약한 부위에서 콜레스테롤을 제거하여 재활용 및 제거를 위해 간으로 되돌려 보내는 반면, LDL의 기능은 반대입니다. 즉, 몸 전체에 콜레스테롤을 운반하여 필요한 곳으로 전달합니다. HDL과 LDL은 혈액으로 운반됩니다.

심장을 지탱하려면 식단에 생선, 두 종류의 야채, ​​약간의 현미를 포함시키는 것이 매우 유익합니다. 이는 적절한 양의 단백질, 지방산, 항산화제, B 복합 비타민, 칼슘, 아연 및 마그네슘을 제공합니다.

이상적으로 두 가지 유형의 지질단백질의 비율은 HDL에 유리하게 3:1이어야 합니다. 그러나 우리 중 많은 사람들은 LDL 수치가 높아져 몸에 나쁜 콜레스테롤이 과도하게 축적됩니다.

포화지방 섭취가 높을수록 LDL 수치가 증가한다고 결론을 내리는 것이 안전합니다. 붉은 고기, 전 지방 유제품 및 튀긴 음식에서 발견됩니다. 우리가 이러한 음식을 많이 섭취할수록 콜레스테롤 수치가 높아집니다.

그러나 식이 콜레스테롤 섭취가 증가하면 신체는 그에 따라 자체 콜레스테롤 생산을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 과도한 콜레스테롤이 있으면 혈액에 축적될 수 있습니다. 음식에 섬유질이 부족하면 콜레스테롤 제거가 방해받을 수 있습니다.

체계적인 관상동맥 위험 평가는 공식 약어 SCORE입니다. 이 척도는 의사와 잠재적 환자 모두 총 콜레스테롤과 혈압 수준이라는 두 가지 매개변수만 사용하여 향후 10년 동안 심혈관 질환의 위험을 평가할 수 있도록 만들어졌습니다.

점수 척도에 따른 위험 수준

심혈관 질환은 심장, 혈관, 동맥 및 정맥의 문제입니다. 이 종류의 질병은 오랫동안 선진국에서 사망의 주요 원인 중 하나가 되었습니다. 의학이 비약적으로 발전하고 있음에도 불구하고 심혈관 질환의 수는 매년 증가하고 있습니다.

이러한 질병의 가장 위험한 점은 병원에 도착한 후에야 그 사실을 알게 된다는 것입니다.

심혈관 질환은 종종 나타나지 않습니다. 생생한 증상. 그리고 현대 세계, 빈번한 스트레스와 일반적으로 빠른 삶의 속도로 인해 우리는 모든 증상을 피로에 기인하는 데 익숙하며 "저절로 사라질 것입니다."

또한 심혈관 질환의 발생은 소인뿐만 아니라 다음 요소의 영향을 받습니다.

• 흡연;
• 약물 사용;
• 대주;
• 비만이 아니라 적절한 영양;
• 정기적인 부족 신체 활동.

심장 및 혈관 질환은 우연에 맡겨서는 안 됩니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다. 명백한 증상, 이 질병 그룹을 "치료하지 않음"은 필연적으로 사망으로 이어질 것입니다. 그렇기 때문에 심혈관질환의 조기발견이 필요하며, 게다가 의학도 충분히 발달되어 있습니다. 효과적인 장치심장 및 혈관 질환의 진단과 치료를 위해 약물모든 지갑에서 사용 가능합니다.

점수 척도 : 사용 유형 및 방법

SCORE 척도는 저위험 국가와 러시아를 포함한 고위험 국가의 두 가지 유형으로 제공됩니다. 올바른 데이터를 얻으려면 테이블을 올바르게 읽고 해석해야 합니다.

필요하다:

• 성별을 선택하세요.
• 연령을 선택하세요.
• 흡연/금연 칸을 결정하세요.
• 수직선에서 혈압 수준을 찾으세요.
• 수평선에서 콜레스테롤 수치를 찾으세요.
• 결과: 열과 행이 교차하는 위치에서 전체 발생 위험 또는 CVD의 증상앞으로 10년 안에.

"총 위험"이라는 개념을 정의해 보겠습니다. 이는 치명적인 결과(사망)와 치명적이지 않은 결과(합병증, 질병 등)가 발생할 전체 확률입니다. 따라서 이 척도를 사용하여 계산된 위험은 치명적인 결과만 사용한 것보다 더 높을 것입니다.

점수표 설명

이제 결과를 올바르게 읽어야 합니다. 위험이 1% 미만이면 CVD 발생 가능성이 낮고, 1~5%이면 중간 정도(심장 전문의와 상담해야 함), 5~10%입니다. - 높음(방문을 지연하지 말고 의사 방문), 전체 심혈관 수준이 10%를 초과하면 매우 높은 것이므로 전문의에게 가야 할 뿐만 아니라 평가도 필요합니다. 일반 상태, 식단을 정리하고 나쁜 습관을 버리십시오.

이 테이블은 사용되지 않습니다:

1. 이미 CVD, 당뇨병 1형 및 2형, 신장 질환 및 기타 높은 수준의 위험 요인이 있는 사람의 경우.
2. 65세 이상의 노인에서는 이후 이 그룹 10년 예측으로 총 위험이 가장 높습니다.
3. 40세 미만의 젊은층에서는 모든 요인을 고려하더라도 치명적인 합병증의 위험이 낮습니다.

10년 동안 비치명적 심근경색 및 심장사 위험을 계산하는 Framingham 표가 있습니다. 이는 혈압을 낮추기 위한 약물을 복용하는 콜레스테롤 수치가 1.55mmol/l 이하인 사람에게만 사용됩니다. 다른 그룹의 사람들에게는 이 표가 올바르지 않습니다.

속도표의 특징

이 계산기는 향후 10년 동안의 CVD 위험 수준을 빠르게 계산하는 데 도움이 됩니다. 본질적으로 이것은 전자 버전에서만 동일한 테이블이며, 사람은 특정 열에 자신의 데이터를 입력해야 하며 컴퓨터나 휴대폰 화면에서 완성된 결과를 받게 됩니다. 유럽 ​​12개국에서 실시된 코호트 연구의 데이터는 점수 계산기의 기초입니다. 지표가 5%이면 필요합니다. 긴급 항소심장 전문의를 만나 문제를 해결하십시오. 이 테이블은 의사를 위한 정보 기반일 뿐만 아니라, 건강 관리를 유지하는 데 큰 동기를 부여합니다. 건강한 이미지인생에서 당신은 당신의 것을 계산하고 그것을 두 배나 나이가 많지만 같은 수준을 가진 사람의 위험과 비교할 수 있습니다. 이를 통해 우리는 각 사람이 자신의 건강에 책임이 있으며 건강을 악화시키거나 개선한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

단일 테이블이나 계산기가 귀하의 질병을 치료할 수는 없으며 발생 가능성에 대한 정보만 제공한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

첫 번째 증상이나 의심이 나타나면 긴급히 의사를 방문해야 합니다. 사람이 건강하면 이것을 확신하고 나쁜 일이 일어나지 않을 것이지만 심각한 위험의 초기 또는 단계에서는 의사와 상담하는 것이 최대한 도움이 될 것입니다. 질병이 이제 막 시작되었거나 질병의 소인이 확인된 경우, 우리는 시기적절한 치료또는 예방, 그리고 아마도 건강한 생활방식을 유지하거나 순한 약물과 비타민을 복용함으로써 문제가 관리될 것입니다. 이는 계획된 것이든 긴급한 것이든 심각한 개입, 운영보다 훨씬 낫습니다. 물론 식별을 위해서는 의사가 필요합니다. 심각한 질병즉각적인 경우 복합치료. 어쨌든 치료 중에 환자는 약을 삼키거나 기분이 나아지지 않는다고 의사를 꾸짖는 것이 아니라 협력하고 몸을 도와야합니다.

환자는 자신을 돌봐야 합니다.

1. 중독을 끊으십시오. 가장 중요한 것은 흡연입니다.
2. 신체 활동을 시도하려면 엘리베이터를 사용하지 않고 위로 올라가고, 더 많이 걷고, 수영하고, 호흡하는 것부터 시작하면 됩니다. 맑은 공기. 다행히 요즘에는 활동적인 시간을 보낼 수 있는 장소가 다양하고, 개인의 취향과 지갑에 맞는 것을 찾을 수 있습니다.
3. 올바른 식사, 기름진 음식 피하기 튀긴 음식, 예를 들어 그릴로 교체하고, 정말로 튀김을 원한다면 달콤한 상점에서 구입 한 제품을 집에서 만든 제품으로 교체하고 설탕의 양을 줄이고 만 사용하십시오. 천연 제품, 하루에 적어도 3 번 규칙적으로 먹습니다. 하루에 한 번 과식하지 않으려면 이것이 필요합니다.
4. 충분한 수면을 취하고 전반적인 삶의 질을 모니터링하고 질병을 확인하기 위해 매년 의사를 방문하십시오.

그리고 점수표가 없더라도 자신이 CVD 위험이 높다는 것을 알고 있다면 자신과 사랑하는 사람을 더욱 돌봐야 합니다. 특정 질병이 발견되더라도 절망해서는 안 됩니다.

의사가 올바른 치료 전략을 개발하거나 심장병 및 그 합병증을 예방하기 위해 개발되었습니다. 정량적 방법심혈관 위험 평가(CVR). 계산 방법은 간단하므로 특별한 의학적 지식 없이도 사용할 수 있습니다.

주요 행동 요인(영양, 신체 활동, 거부)을 변경할 때 입증되었습니다. 나쁜 습관) 건강을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 기대 수명을 늘려 고품질을 보장합니다.

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질병 위험 요인

심장 병리의 발생 및 진행 원인을 이해함으로써 위험 인자라는 용어가 공식화되었습니다. 이 이름은 약 70년 전에 소개되었습니다. 이 기간 동안 200개 이상의 이러한 특성이 연구되었습니다. 그들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 수정 가능한 그룹은 생활 방식을 바꾸고 약물을 복용하여 변경할 수 있지만 수정 불가능한 그룹은 영향을 받을 수 없습니다.

CV 위험 요인이 변하지 않은 사람들의 그룹:

• 45세 이상의 남성,
• 55세 이상의 여성,
• 부모님의 연세가 어리셨거나 급사 60세까지.

교정될 수 있는 심장병의 원인은 다음과 같습니다:

• 저밀도 지방과 고밀도 지방의 비율 위반, 혈중 콜레스테롤 증가,
• 흡연,
• 스트레스,
• 제2형 당뇨병 또는 당뇨병 전증,
• 복부에 지방이 주로 축적되는 비만,
• 알코올 남용,
• 낮은 교육 수준과 사회적 지위(자격을 취득하기가 어렵습니다. 의료치료비를 지불합니다).

그 중 가장 중요한 것은 고혈압, 고콜레스테롤, 흡연이다.

실시 주요 연구, 심근경색을 앓은 51개국의 약 26,000명의 환자 정보를 고려한 것입니다. 수신된 데이터에 따르면 발생 시 관상동맥증후군중요한 역할은 스트레스, 정제된 탄수화물과 동물성 지방이 과다한 식단, 식단에 신선한 과일과 채소가 부족한 식단입니다.

위험 요인에 대한 목표 값

혈압이나 콜레스테롤 수치를 낮추어야 한다는 것을 아는 것만으로는 충분하지 않으며, 결과적으로 어떤 가치를 달성해야 하는지 이해하는 것도 중요합니다. 따라서 수정 가능한 모든 요소에 대해 목표 수준 개념이 도입되었습니다. WHO 권장 사항에 따르면 다음 지표에 해당합니다.

• 수축기 혈압은 140 이하, 이완기 혈압은 90mmHg입니다. 미술.;
• 저밀도 지질단백질 콜레스테롤(죽상동맥경화증 유발) – 3mmol/l 미만;
• 비만 - 신장(m)의 제곱에 대한 체중(kg)의 비율은 24.9를 초과해서는 안 되며, 허리 둘레는 여성의 경우 80cm, 남성의 경우 94cm를 넘지 않아야 합니다.
• 공복시 혈당(mmol/l) 최대 6, 식후 2시간 – 7.8 미만
• 매일 최소 30분 동안 신체 활동(걷기, 스포츠)을 하십시오.

가능하다면 흡연과 음주는 피해야 합니다. 불안 증가또는 우울증의 경우 약물 요법으로 보상됩니다.

심혈관 위험 평가를 위한 옵션

심각한 혈관 질환이 발생할 가능성이 얼마나 높은지 결정하고, 치료 유형을 선택하고, 향후 심장 병리학의 위험이 환자에게 무엇인지 보여주기 위해 심혈관 위험에 대한 요약 평가 방법이 개발되었습니다. . 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다.

• 프레이밍햄 척도– 심장 마비, 뇌졸중, 순환 장애 및 사망 위험이 고려됩니다. 계산에는 성별과 나이, 흡연, 혈압, 혈중 콜레스테롤이 사용됩니다. 이 방법은 미국에서 일반적입니다.
• 컴퓨터 프로그램 Procam- 독일 연구 결과, 폐경 후 남성과 여성 모두 8년 이내에 사망할 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. 다음 SSR을 기반으로 합니다: 연령, 유전, 이전 심장마비, 흡연, 수축기 혈압, 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도.
• 러시아인을 포함해 20만 명의 환자가 30년에 걸쳐 검사를 받았습니다. SSR은 Framingham 척도와 동일하며 발생률이 낮은 국가와 기타 유럽 국가의 두 가지 옵션이 있습니다.

심혈관 위험 평가에 대한 비디오를 시청하십시오:

점수표를 사용하여 계산하는 방법

척도는 총 SSR을 반영하는 색상이 있는 사각형으로 구성된 표입니다. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 살았던 연수
• 흡연,
• 혈압 (수축기 지표),
• 총 콜레스테롤.

향후 10년간의 심장마비, 뇌졸중, 사지 동맥경화증에 대한 예측이 계산됩니다. 연령 변동 범위는 40세부터 65세까지입니다. SSR은 값이 5%보다 크면 높은 것으로 간주됩니다. 심장병 발병을 증가시키는 추가 조건은 다음과 같습니다.

• 부담스러운 유전,
• 이전됨 급성 장애혈액 순환,
• 설치,
• 당뇨병,
• 낮은 수준의 고밀도 지질,
• 비만.

1. 지정된 성별, 연령 및 흡연(또는 흡연 부족)이 있는 열을 선택하세요.
2. 혈압과 콜레스테롤 수치가 가장 가까운 셀을 찾습니다.
3. 이 숫자의 교차점은 개인의 심장병 위험을 나타냅니다.

추가 조건이 있으면 SSR이 더 높아집니다. 이 표를 바탕으로 금연, 혈압 및/또는 콜레스테롤 저하가 질병 발생에 어떤 영향을 미치는지 계산할 수 있습니다.

Score로 계산된 것보다 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

위험군을 결정할 때 의사가 고려하는 악화 요인이 있는 환자가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다음 카테고리의 경계에 있는 나이;
• 죽상 동맥 경화증의 증상은 없지만 도구 진단에 따르면 새로운 증상이 나타납니다.
• 혈액 검사 결과 낮은 고밀도 지질, 정상보다 높은 중성지방, 손상, 증가, 피브리노겐, 아포지단백질 B가 나타났습니다.
• 비만이다;
• 앉아서 생활하는 생활 방식;
• 심장병 진단을 받았습니다.

환자의 혈압이 180/110mmHg를 초과하는 경우. Art.는 제2형 당뇨병을 앓고 있으며, 대사 증후군, 신장 여과가 손상되고 소변에 단백질이 있는 경우 점수 척도를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 초기에 이러한 범주의 환자는 심장 질환 발병 위험이 매우 높기 때문입니다.

상대적 위험, 높은 위험, 절대 위험은 무엇을 말해주는가?

심혈관 위험 수준에 따라 모든 환자는 세 가지 위험 그룹으로 분류됩니다. 환자가 분류되는 대상에 따라 의사는 예방 및 계획을 개발합니다. 치료 방법. 그러한 구분은 어느 정도 임의적입니다. 추가 전술기존 질병의 다른 매개변수에 의해 결정됨

상대 위험군

여기에는 심장병 증상이 없지만 기존 위험 요인(예: 흡연)이 있는 젊은 환자와 심장병으로 사망한 가족이 있는 환자, 중년에 심장병이 발생한 환자가 포함됩니다. 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다:

• 동물성 지방이 제한된 식단을 따르는 경우,
• 규칙적인 신체 활동
• 스트레스를 피하고,
• 담배와 술을 끊는 것.

6개월 이내에 SSR의 목표 값을 달성할 수 없는 경우, 약물 치료. 1년에 2회 이상 심장 및 혈관 검진을 받아야 합니다.

고위험 카테고리

환자에게 2개 이상의 위험 요소가 있고 척도 점수가 5%를 초과하지 않는 경우 혈액 내 콜레스테롤 증가가 감지되면 모든 지단백질 그룹에 대한 상세한(전체) 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 도구 진단뇌, 심장 및 혈관의 상태 하지.

주요 치료법은 생활 방식을 바꾸는 것을 목표로 하지만 지질 프로필을 정상화하기 위해 약물을 처방하는 것도 가능합니다. 심장 전문의의 검사와 검사는 1년에 최소 3~4회 표시됩니다.

심장병 발병의 절대 위험

• 심근허혈, 죽상동맥경화증, 장애의 증상이 있는 경우 대뇌 순환, 하지 동맥의 협착;
• 질병의 무증상 단계가 있지만 점수 척도에서 SSR이 5%를 초과하는 사람;
• 제1형 및 제2형 당뇨병 환자, 특히 당뇨병성 신장병증이 있는 환자.

이들 환자의 절대적 위험은 앞으로 몇 년 안에 치명적이거나 심각한 심혈관 문제로 고통받을 수 있음을 의미합니다. 또한 심장병 발병에 영향을 미치는 추가 요인을 식별해야 합니다.

처음 두 그룹과 달리 식습관 변화, 신체 활동 및 나쁜 습관 포기와 함께 반드시 약을 처방해야합니다. 치료법은 다성분으로 구성되며 다음을 포함합니다.

• 저혈압,
• 콜레스테롤 저하,
• 항혈소판제,
• 혈당 저하(또는 탄수화물 내성 회복).

실험실을 통과하고 기기 시험 2~3개월에 한 번씩 필요합니다. 목표값을 달성하기 어려운 경우에는 약물의 복용량을 변경하거나 보다 강력한 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

향후 10년 동안 발생할 위험이 얼마나 큰지 평가하기 위해 심각한 질병심장, 혈관 등을 처방할 뿐만 아니라 올바른 치료, 척도(표) 점수가 개발되었습니다. 여기에는 뇌졸중, 심근경색, 말초동맥경화증 등 합병증의 주요 원인이 포함됩니다.

얻은 수치가 5%를 초과하면 생활 방식의 변화는 더 이상 심장병으로 인한 사망 가능성을 줄이기에 충분하지 않습니다. 이러한 환자에게는 주요 위험 요인의 목표 수준에 도달할 때까지 다성분 약물 치료가 필요합니다.

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복합대사증후군은 여성과 남성 모두 비만이 발생하면 발생하며, 높은 콜레스테롤등. 증후군의 기준은 각 경우에 의사가 결정합니다. 치료에는 식이요법이 포함됩니다.