지방간이란 무엇입니까? 다양한 단계의 증상 및 치료. 지방 변성

모든 질병에는 원인과 전제 조건이 있으며 종종 질병 발생에 대한 책임은 사람에게 있습니다. 특히 우려됩니다. 의사의 권고 무시, 자가 치료 및 민간 요법 중독, 정크 푸드 섭취, 중독 - 이러한 학대의 결과 자신의 몸지방간 또는 지방간이 발생합니다.

간의 지방 침윤은 장기에 지질 조직이 축적되고 간세포가 퇴화되기 시작하는 병리학적 상태입니다. 시기적절한 발견, 적절한 치료 및 지속적인 식단 준수를 통해 지방간증은 가역적인 과정입니다.

왜 건강한 세포가 지방세포로 바뀌나요? 의사들은 다음과 같은 이유를 확인합니다.

제2형 당뇨병;
과체중(체질량지수 30 이상), 대사 장애;
고지혈증은 혈액 내 지질의 양이 비정상적인 것을 특징으로 하는 질병입니다.
위장관 장애 - 췌장염, 장염, 만성 세균이상증장;
내분비 병리(기능저하) 갑상선, 부신 피질의 기능항진);
열악한 식습관, 알코올 남용;
불규칙한 식사, 단식, 고된 다이어트;
예를 들어 테트라사이클린, 메토트렉세이트, 과잉 비타민 A, 에스트로겐, 항레트로바이러스 약물, 장기 항생제 및 프로바이오틱스 없이 특정 약물을 복용하는 경우
독소(가솔린, 유독한 버섯, 인 순수한 형태, 일부 살충제 등) 및 방사선.

알코올 및 약물 중독, 독극물 또는 화학 물질 중독, 방사선은 독성 간 이영양증을 유발할 수 있습니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 급성 질환입니다.

질병 발병 메커니즘

지방간은 일반적으로 두 가지 이유로 발생합니다. 대부분의 경우 이는 과도한 지방이 신체에 유입되어 다음과 같은 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

식단에 과도한 지방과 탄수화물이 포함되어 있습니다.
글리코겐 사용 증가. 이 경우 저장소에서 지방이 추출되어 간에 축적됩니다.
알코올 중독이나 비만, 빈혈, 당뇨병, 내분비 질환으로 인한 지질 분해를 늦춥니다.
성장 호르몬 생산의 불균형. 이것은 저장소에서 지방 세포의 방출을 생성합니다.
인슐린 저항성은 흡수를 증가시킵니다 지방산말초 지방 조직에서 간까지.

두 번째 이유는 간에서 지방을 제거하는 것이 어렵다는 것입니다. 이는 다음과 같은 현상으로 인해 발생할 수 있습니다.

지방 처리를 담당하는 물질(단백질, 지방성 인자)이 부족합니다. 결과적으로 지질은 인지질이나 레시틴으로 전환되지 않고 세포 내부에 유리지방으로 축적됩니다.
독소, 알코올 및 일부 질병은 미토콘드리아 및 기타 세포 구조를 파괴하여 지방산의 활용을 손상시킵니다.

간 실질이 너무 손상되어 간세포가 더 이상 정상적으로 기능할 수 없는 경우 조직 염증이 시작될 수 있습니다. 결과 염증 과정때때로 독성 간 이영양증이 발생합니다. 이 병리학은 대개 심한 통증을 동반하는 급성 경과를 보입니다. 급격한 악화건강 상태가 좋지 않아 병원에 즉각적인 치료가 필요합니다.

지방간증의 징후

지방 변성간 오랫동안무증상이다. 이런 종류의 퇴행은 천천히 진행되는 병리입니다. 간 이영양증이 추가로 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

무거움과 둔한 통증복부의 오른쪽 상단 부분;
장내 세균불균형;
시력 감소;
피부가 칙칙하고, 창백하고, 건조합니다.
메스꺼움과 구토;

증상이 정상적인 건강 악화와 쉽게 혼동될 수 있는 간 간증은 눈에 띄지 않기 때문에 위험합니다. 증상은 점진적으로 증가하며 질병의 3단계에 이르면 명백해집니다. 불행하게도 이러한 간 손상은 장기 이식을 통해서만 치료할 수 있습니다.

따라서 위험군에 속한다면(지방간 질환의 원인에 나열되어 있음) 퇴행이 시작되는 징후를 놓치지 않도록 신체에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 더 나은 해결책은 6~12개월마다 초음파 검사, 혈액 검사, 소변 검사 등 검사를 받는 것입니다. 장기 조직 구조의 변화가 더 빨리 감지될수록, 가능성이 더 높음간을 회복하십시오.

의사는 질병의 4단계를 구별합니다.

0 - 미미한 양의 지방이 포함되어 있습니다.
첫 번째 – 큰 지방 방울, 작은 변성 영역;
두 번째는 넓은 면적을 갖는 세포내 지방간입니다.
세 번째는 지방종-지방 낭종의 형성입니다.

세 번째 단계가 동반됩니다. 위험섬유증. 낭종이 간 주변 부위를 압박하고 담관을 막을 수 있습니다. 진단은 환자의 불만 사항에 따라 이루어지며 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 진단이 의심스러운 경우 간 생검이 처방됩니다.

치료 전략 및 전술

이 질병에는 특별한 치료법이 없습니다. 하지만 포기할 수는 없습니다! 병리학을 통제하고 질병의 주요 증상을 제거하는 것이 가능합니다.

상태를 개선하기 위해 할 수 있는 일:

의사를 만나고, 검사를 받고, 모든 약속과 지시 사항을 따르십시오.
영양 교정. 이것은 일시적인 식단이 아니라 간 질환이 있는 사람의 삶의 방식입니다.
독성 간 이영양증이 진단되면 독극물, 의심스러운 약물, 다양한 살충제 및 살충제와의 접촉 가능성을 줄여야 합니다.

간염 다이어트

이 병리에서 가장 중요한 것은 지방의 양을 줄이는 것입니다. 튀긴 음식은 금지되며 삶거나 끓이거나 찐 음식만 가능합니다.

식단에서 다음 음식을 제거해야 합니다.

풍부한 국물, 특히 뼈와 버섯 국물;
지방이 많은 고기와 생선;
신선한 양파와 마늘;
콩과 식물;
토마토;
버섯;
무와 무;
통조림 식품 – 집에서 만든 음식 포함;
훈제, 소금에 절인 제품;
지방이 많은 우유 및 유제품;
커피와 코코아, 각종 탄산음료.

다이어트를 위한 지방간증간에는 다음이 포함되어야 합니다.

신선하고 삶은 찐 야채;
수프, 물이 포함된 보르시, 고기가 포함되지 않은 것;
우유 수프;
저지방 치즈 및 코티지 치즈;
삶은 계란 - 하루에 1개 이하;
스팀 오믈렛;
곡물 - 오트밀, 메밀, 양질의 거친 밀가루 및 쌀;
우유;
케피어, 저지방 요구르트.

간과 췌장의 모든 질병은 식이요법 없이는 치료할 수 없습니다.

이것이 이 질병에 대한 모든 치료 전략의 초석이자 가장 중요한 것입니다. 효과적인 방법지방간 침윤의 추가 발생을 중지합니다. 그러나 다이어트를 하는 경우에도 간증이 있으면 음식에서 나오는 지방과 단백질의 양을 모니터링하는 것이 중요합니다.

지방간증의 약물치료

위장병 전문의는 간과 췌장의 질병을 다룹니다.

지방간증 치료에는 3가지 약물 그룹이 사용됩니다.

필수 인지질을 사용한 제제. 이 물질은 다양한 독성 영향으로부터 세포를 보호합니다. 의사는 Essentiale, Phosphogliv를 처방할 수 있습니다.
설포아미노산 - "Heptral" 또는 "Dibikor";
허브 원료를 기본으로 한 제제 - "Karsil" 및 그 유사품;

복용량과 치료 기간은 질병의 진단과 정도에 따라 의사가 처방합니다. 치료를 강화하고 개선하기 위해 항산화제와 비타민 및 미네랄 복합체가 추가로 처방됩니다.

간 및 췌장의 병리 치료를 위한 민간 요법

간증은 일반적으로 지방간 질환 또는 단순히 지방간이라고 불립니다. 사람들은 신체의 자연적인 필터를 복원하는 "할머니의" 방법을 서로에게 오랫동안 물려주었습니다. 그 중 일부는 조언과 완전히 일치합니다. 공식 의학선택으로 건강한 제품지방간 질환 환자의 식단에서. 민속 요리법에서는 효소가 풍부한 양파와 마늘, 비타민과 미량 원소가 풍부한 섬유질, 꿀, 코티지 치즈가 가득한 호박과 양배추를 섭취하는 것이 좋습니다.

그러나 특히 허브를 이용한 자가 치료의 경우에는 주의해서 다루어야 할 요리법도 있습니다. 치유 허브는 보이는 것처럼 전혀 무해하지 않습니다. 약초가 치료할 수 있다고 믿는다면 심각한 병, 그렇다면 당신은 그것이 치유할 뿐만 아니라 불구가 되는 힘도 가지고 있다는 것을 이해해야 합니다. 사람은 자신의 몸에 무엇이 들어가는지 특히 주의해야 합니다. 왜냐하면 부적절한 약초의 공격을 받는 것은 이미 손상된 기관이기 때문입니다. 약초는 복용량, 투여 시간, 주입 온도를 관찰하면서 엄격한 처방에 따라 복용해야 하는 경우가 많습니다. 결과 통제되지 않은 섭취 허브 주입또는 팅크가 지방간 질환보다 더 나쁠 수도 있습니다.

어떤 민간 요법이 안전하고 유용합니까?

어떤 형태의 호박 - 죽, 캐서롤, 샐러드의 생 호박. 인내심이 강하고 꼼꼼한 환자들은 호박을 꿀에 넣은 것을 시도해 볼 수 있습니다. 이를 위해 야채에서 씨앗을 제거하고 신선한 꿀을 구멍에 붓습니다. 민간 요법은 어두운 곳에서 14 일 동안 주입됩니다. 하루에 3스푼씩 섭취하세요.
당근 주스에는 비타민 A가 풍부합니다. 그러나 레티놀은 지용성 물질입니다. 반 잔 당근 쥬스같은 양의 일반지방우유(2.5%)를 넣어야 합니다. 아침에 1잔의 음료를 섭취하세요.
살구알 – 매일 5알을 섭취하세요.

그런 민속 요리법, 코티지 치즈와 호박을 먹는 방법은 스스로 "처방"될 수 있습니다. 이로 인해 해를 끼치지는 않지만 더 급진적 인 것을 시도하려면 의사와 상담해야합니다. 위장병 전문의는 귀하의 특별한 경우에 지방간 질환을 치료하는 방법을 가장 잘 알고 있습니다. 약을 복용하고 싶지 않다면 담당 의사가 치료법을 처방해 줄 것입니다. 약초- 밀크씨슬, 부조화, 톱풀. 그러나 의사의 처방 없이 약초 복용을 시작해서는 안 됩니다. 잘못된 복용량으로 인해 지방간 질환이 치료되지는 않지만 상태가 악화될 수 있습니다.

몇 가지 결론

지방간의 경우 치료는 약물 치료에만 국한되지 않습니다. 이 질병은 만성적이어서 완전히 치료될 가능성이 낮으므로 평생 동안 장기의 퇴화를 예방해야 합니다.
치료 과정에는 다이어트가 포함되어야 합니다. 이 질병은 의사의 권고에 따라서만 치료되어야 합니다. 민간요법은 좋지만 만병통치약은 아니다.
그것은 모두 환자에 달려 있습니다. 식습관을 바꾸고 싶다면 식이요법을 고수하고, 기본적인 치료와 수반되는 질병, 그러면 파기 프로세스를 되돌릴 수 있습니다.

간이영양증 진단을 받은 많은 사람들은 당황합니다. 한편 어떤 경우에도 두려워해서는 안되지만 반대로 건강과 생명을 보호하기 위해 동원하고 모든 노력을 기울여야합니다. 실제로 간이영양증은 매우 위험한 질병, 그러니 의사가 처방한 모든 처방을 따르도록 노력하세요. 그러면 건강해질 것입니다.

고전적인 의미에서 간 이영양증은 인간의 주요 여과 기관인 간의 파괴와 관련된 혼수상태를 동반하는 질병입니다. 간 혼수상태는 다양한 원인으로 인해 발생하지만, 대부분의 경우 이 현상은 장기 조직의 괴사와 제대로 기능할 수 없는 다른 조직으로의 교체로 인해 발생합니다. 그러나 세포 수준에서 점진적으로 분해가 발생하는 여러 형태의 질병이 있습니다.

ICD-10 코드

국제질병분류(ICD-10)는 오늘날 가장 잘 알려진 질병을 나열한 대규모 참고서입니다. 이는 환자를 한 병원에서 다른 병원으로 이송하는 절차를 최대한 단순화하도록 설계되었습니다. 이 경우 환자는 모든 검사와 검사를 다시 받을 필요가 없습니다. 이는 이전에 내린 진단이 올바르지 않다고 의심되는 경우에만 수행됩니다.

ICD-10 분류에서 간 이영양증은 K76장에 설명되어 있습니다. 지방 변성다른 곳으로 분류되지 않은 간", 이는 또한 중요한 부분섹션 K70-K77 "간 질환". 다른 모든 항목을 포함하는 가장 큰 하위 섹션은 "소화 기관의 질병"이라고 하며 코드 K00-K93으로 지정됩니다.

원인

간 이영양증의 주요 원인은 포도당을 우리 몸의 세포로 운반하는 호르몬인 인슐린의 작용에 대한 세포의 반응이 감소하는 것입니다. 그 결과 간세포(간 세포)의 포도당 결핍이 발생합니다. 추가 개발사건은 예측하기 어렵지 않습니다. 필요한 물질이 지속적으로 부족하면 간세포가 죽고 일정 시간이 지나면 지방 조직으로 대체되어 병든 기관의 기능 장애가 발생합니다.

왜 이런 실패가 일어날 수 있는가? 간세포의 병리학 적 반응의 원인은 다음과 같습니다.

유전병리학;
대사 장애.
만약에 면역 체계인슐린에 대한 공격성을 보이기 시작하면 이는 이 호르몬에 대한 간세포의 면역 형태로 나타날 수 있습니다.

간 이영양증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

영양 부족 – 일일 식단에서 지방과 탄수화물이 우세합니다.
알코올 음료 및 담배 남용;
충분한 신체 활동이 부족합니다.

겉보기에 사소해 보이는 이러한 요인들(대부분의 우리는 어느 정도 이에 대해 유죄입니다)은 간 상태에 부정적인 영향을 미쳐 병리학적 과정을 촉발합니다. 우리가 계속 수동적인 삶을 영위하고 간이 우리에게 보내는 첫 번째 SOS 신호를 무시한다면 간에서 일어나는 변화는 되돌릴 수 없게 될 수 있습니다.

증상

~에 초기 단계발달 과정에서 간의 병리학 적 변화 징후가 너무 미미하여 사람이 전혀 눈치 채지 못할 수도 있고, 눈치 채더라도 심각한 질병의 발병과 상관 관계가 없을 수도 있습니다. 과정의 매우 느린 발달로 인해 신체는 변화에 익숙해지고 환자는 처음에는 눈에 띄는 불편함을 느끼지 않습니다.

시간이 지남에 따라 간 이영양증은 다음과 같은 사실을 상기시키기 시작합니다.

때때로 병리학적 과정에는 피부, 점막, 눈 흰자위의 황변(다소 정도)이 동반될 수 있습니다. 날카로운 통증뱃속에, 빠른 체중 감량. 이 경우 사람은 박해를받을 수 있습니다 심한 가려움증- 환자가 피가 날 때까지 긁을 정도로 심합니다.

실질 괴사가 발생하는 기관의 독성 변성이 있는 경우 근처에 위치한 간세포 문맥비장과 림프절, 집중적으로 나누기 시작합니다. 췌장과 심장 근육의 조직에서 수많은 영양 장애 및 괴사 변화가 발생하고, 다발성 출혈이 발생하여 내부 막과 장막 모두에 영향을 미치며, 피부. 만성 형태독성 간 이영양증은 큰 결절성 간경변으로 이어질 수 있으며 결과적으로 다음으로 인해 환자가 급속히 사망할 수 있습니다. 기능 장애질병에 걸린 장기 또는 급성 신부전. 수명을 최소한 몇 년 연장하려면 가능한 한 빨리 의사를 만나 종합적인 치료를 받고 치료를 시작해야 합니다.

어디가 아프니?

누군가가 간 통증에 대해 불평하거나 사적인 대화에서 비슷한 표현을 사용하는 경우 이는 불가능하다는 점을 기억하십시오. 간 자체는 아프지 않습니다. 신경 종말. 상당한 통증이 방사됩니다. 오른쪽 절반등, 상복부, 견갑골 아래 또는 목(오른쪽에도 있음)은 기관 자체에서 발생하지 않고 신경 종말이 잘 발달된 막에서만 발생합니다.

간이 크게 커지면(병든 기관에서 발생하는 염증 과정으로 인해 발생할 수 있음) 인접한 기관에 압력이 가해져 오른쪽 hypochondrium에 통증을 유발할 수도 있습니다. 간 이영양증의 초기 단계에서 환자는 오른쪽에 무언가가 그를 괴롭히는 것처럼 불쾌한 감각을 경험하고 때로는 특징적인 신체 움직임을 통해 반사적으로 그것을 제거하려고 시도합니다. 질병이 시작될 때 이러한 감각은 주기적으로 발생하지만 시간이 지남에 따라 영구적이 됩니다.

통증이 더 강해지거나 거의 사라질 수 있습니다. 강렬한 신체 활동과 격렬한 스포츠 훈련으로 인해 오른쪽 hypochondrium의 통증은 음주, 특정 약물 복용 또는 너무 많은 음식 섭취와 같은 방식으로 심해집니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증이 공격의 형태로 나타나거나 특히 지속되면 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 적시에 치료하면 병리가 돌이킬 수없는 과정이되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

양식

독성 간 이영양증의 경우 괴사 과정이 매우 빠르게 진행되어 간을 파괴합니다. 정상적인 구조이 기관. 원칙적으로 의사는 다음 사항을 다룹니다. 급성 과정그러나 어떤 경우에는 그 과정이 만성화되어 간이 점차적으로 정상적인 기능을 멈춥니다.

환자의 신체가 특정 식품(예: 버섯)에 포함된 강력한 독소에 노출된 결과 광범위한 괴사가 발생할 수 있습니다. 즉, 외관이 외부 요인의 영향을 받았습니다.

독성 간 이영양증의 증상은 내부 요인(예: 임신 중 여성의 중독증 또는 갑상선 호르몬의 과도한 생산(갑상선 기능 항진증))으로 인해 나타날 수도 있습니다. 간 이영양증은 또한 전격성 간염의 배경에 나타날 수도 있습니다.

독성 간 이영양증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

병든 기관의 크기 증가;
연약함 또는 반대로 과도한 조직 밀도;
기관의 황색을 띤다.

치료가 제때 시작되지 않으면 간의 크기가 점차 감소합니다. 캡슐 껍질에 주름이 생깁니다. 분비샘 자체가 황색에서 회색으로 변하며, 모습- 점토와 비슷합니다. 간의 수축은 3주 동안 계속됩니다. 이 기간이 끝나면 회색과 붉은색 사이의 색조를 갖게 됩니다.

점차적으로 샘의 망상 간질이 노출됩니다. 넘쳐나는 혈액으로 인해 넓어진 모세혈관이 선명하게 보입니다. 간세포의 수가 점점 더 적습니다. 특정 장소에서만 찾을 수 있습니다. 이러한 병리학적 과정을 적색 이영양증이라고 합니다.

만성 형태의 간 이영양증은 매우 드물며 대부분의 경우 해당 기관의 기능 장애가 급속히 진행되어 환자가 사망하게 됩니다.

급성 간 이영양증

어떻게 독립적인 병리학, 급성 간 이영양증은 드뭅니다. 일반적으로 이는 심각한 A형 간염의 합병증입니다.

이 병리학은 충분히 연구되지 않았기 때문에 전문가들은 이 병리가 어떻게 발생하는지에 대한 정확한 답변을 제공하는 데 여전히 어려움을 겪고 있습니다. 또한 병리학 적 과정의 발달에 어떤 요인이 영향을 미치는지, A 형 간염 바이러스가 어떻게 연관되어 있는지 정확히 알아내는 것은 아직 불가능합니다.

급성 실질 간염의 발병은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

매독;
브루셀라증;
진드기 매개 재발열.

임신 중이나 낙태 후 여성에게 합병증이 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 두 경우 모두 신체의 방어력이 약해집니다. 이 모든 것이 간세포 상태에 부정적인 영향을 미치고 심각한 간 이영양증의 발병을 유발합니다.

급성 간이영양증의 초기 단계는 A형 간염의 증상과 매우 유사합니다. 환자의 상태는 급격히 악화됩니다. 장애가 발생함 뇌 활동신경계 손상으로 인해 발생합니다. 환자는 불안해하고 정신이 혼미해지고 발작을 일으키며 심한 구토. 이러한 증상이 나타나면 정신과에서 긴급 치료가 필요하다.

환자가 불안과 흥분 대신 반대 상태에 있으면 더 나쁩니다. 환자는 무기력하고 냉담하며 모든 것에 무관심해집니다. 다른 증상으로는 우울증 발병, 지속적인 졸음, 감소 활력. 증상의 증가와 함께 환자는 주기적으로 실신을 경험하며 그 중 하나는 간 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

알코올성 간 이영양증

알코올성 간 이영양증의 원인은 바로 이 질병의 이름인 알코올 남용으로 밝혀집니다. 침투 인간의 몸, 에탄올은 간세포를 파괴합니다. 사람이 정기적으로 술을 마시는 경우 (전혀 갈 필요가 없습니다) 긴 빙빙, 매일 맥주 2~3병이면 충분함), 10년 후 그는 간 이영양증 진단을 받았습니다. 청소년기에 알코올을 접한 경우 훨씬 더 일찍 발생할 수 있으며, 노인이고 이전에 술을 마시지 않았던 사람이 갑자기 알코올에 중독되면 다소 나중에 발생할 수 있습니다.

알코올성 간 이영양증의 발병은 다음과 같습니다.

알코올성 간염;
간증;
간경변.

최대 일반적인 원인 영양 장애 변화간증이 됩니다. 증상은 경미하며 다음과 같은 경우에 나타납니다.

손바닥과 발의 붉은 색조;
손가락의 구축;
증가하다 침샘귀 근처에 위치.

다행스럽게도 질병의 초기 단계에서는 그 과정을 되돌릴 수 있습니다. 한 달 또는 한 달 반 동안 술을 금하고 다이어트를 하고 술을 마시는 것으로 충분합니다. 더 많은 물, 개선이 오래 걸리지 않을 것이기 때문입니다. 그리고 더 많은 술을 완전히 금하면서 장기간병든 샘이 완전히 회복됩니다.

더 복잡한 경우에는 필수 인지질과 코르티코스테로이드 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 환자가 진단을 받은 경우 마지막 단계질병이 있는 경우 간 이식만이 도움이 될 수 있습니다.

미만성 간 이영양증

간 실질의 확산 영양 장애 변화로 인해 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 그 출현 이유는 간세포가 신체에 들어가는 독소를 독립적으로 제거할 수 없기 때문입니다. 부하에 대처할 수 없는 간세포가 죽기 시작합니다. 대신 섬유질 결합 조직이 형성됩니다. 이 과정이 제때에 중단되지 않으면 질병이 진행되어 궁극적으로 간부전으로 이어질 수 있습니다. 이것은 확산성 이영양증의 징후입니다.

이러한 변화는 췌장에서도 비슷한 현상을 일으킬 수 있습니다. 이는 이 두 기관이 지속적으로 서로 상호작용하기 때문입니다.

국소 간 이영양증의 주요 위험은 진단이 매우 어렵다는 것입니다. 실험실 조건. 최대 전체 정보컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 요법을 사용하여 얻을 수 있으며 다른 방법은 실제로 쓸모가 없습니다.

국소성 간이영양증의 원인은 다음과 같습니다. 과다 사용알코올 및 알코올 함유 음료. 그 징후의 징후 :

감소 완전 부재식욕;
호흡곤란;
안에 일부 경우에– 오른쪽 hypochondrium의 통증.

환자가 움직이지 않으면 증상이 거의 사라지고 움직일 때 증상이 상당히 심해집니다.

세분화 된 간 이영양증

이 병리학은 단백질성 간 이영양증의 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 이 질병으로 인해 세포질의 콜로이드 특성이 파괴되어 곡물과 같은 단백질이 나타납니다.

개발 과립성 이영양증간은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

신생아에게 부적절한 수유;
약물 중독;
전염병;
혈액 및 림프 순환 위반;
산소 결핍.

과립형 이영양증은 점차적으로 발생합니다. 질병의 후기 단계에서 시작될 수 있습니다. 병리학적 변화. 단백질 대사의 변화가 중단되고 세포질이 흐려지고 부어오릅니다. 담즙 형성 조직이 연약해지고 부어오릅니다. 혈류가 부족합니다.

진단 시에는 정상적인 단백질 합성도 입상성과 유사한 특징을 가지고 있다는 점을 고려해야 한다.

병리학의 가역성에도 불구하고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 일부 환자에서는 적절한 치료가 이루어지지 않은 경우 세포 내 유리질증, 수종 및 괴사가 관찰되었습니다.

단백질 간 이영양증

이러한 형태의 간 이영양증은 단백질 대사 장애로 인해 발생합니다. 질병 자체는 발병할 수 없지만 아밀로이드증으로 인해 발생할 수도 있고 간의 유리질 변성이나 과립성 변성으로 인해 발생할 수도 있습니다.

아밀로이드증은 단백질-다당류 복합체 아밀로이드가 합성되어 간 조직에 침착되기 시작하는 것이 특징입니다.

유리질증은 죽상동맥경화증이 발생하는 일종의 단백질 영양장애입니다. 이 질병은 혈관 혈전 형성 부위에서 나타납니다. 이 경우 구조상 연골과 유사한 단백질 침전물이 형성됩니다.

간의 단백질 이영양증으로 인해 기관의 구조가 세분화됩니다. 이는 세포의 원형질에 물방울 또는 곡물 모양의 혈전이 형성되기 때문입니다. 그러나 과립 형태의 이영양증과 달리 이들은 서로 결합하여 세포 사이의 공간을 채울 수 있습니다. 영향을 받은 조직은 대개 죽습니다.

수성 간 이영양증

이러한 형태의 간 이영양증으로 인해 세포질로 채워진 추가 액포가 각 세포에 형성되기 시작합니다. 결과적으로 기관의 실질 세포의 크기가 증가합니다. 영향을 받은 표면이 약간 주름집니다. 질병이 진행됨에 따라 간은 점차 체액으로 채워지고 어느 시점에서는 분해되기 시작할 수 있습니다. 세포는 소포 핵이 위치한 물로 완전히 채워진 공동입니다.

이 질병은 간 조각을 현미경으로 검사해야만 발견할 수 있습니다. 모든 비침습적 검사 방법으로는 질병을 발견할 수 없습니다.

불행하게도 이 형태는 광범위한 세포 괴사가 시작될 때만 나타나기 시작합니다. 이 단계에서는 치료가 불가능하며 간 이식만이 환자를 구할 수 있습니다.

황색 간 이영양증

이러한 형태의 간 이영양증은 임신 합병증으로 발생합니다. 질병은 감염 치료 중 신체의 중독으로 인해 발생합니다. 또한 임산부의 황달은 기존의 간 이영양증이나 결석의 존재, 담낭 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

황색 간 이영양증의 증상은 다음과 같습니다.

피부와 점막이 노랗게 변합니다.
심한 구토가 시작됩니다.
의식이 주기적으로 흐려질 수 있습니다.
체온이 상승합니다(이 현상은 종종 섬망 및 흥분성 증가를 동반합니다).
출혈성 발진(피하 질환);
하루 동안 배설되는 소변의 양이 증가합니다.

검사 시 환자의 소변에서 시로신과 레시틴이 검출될 수 있습니다. ~에 외부검사간 둔감의 감소를 나타낼 수 있습니다. 며칠 내에 집중 치료를 시작하지 않으면 환자는 빨리 사망하게 됩니다.

실질 간 이영양증

이는 다른 형태의 질병과 유사하며 증상이 결합될 수 있습니다. 이 형태의 실질 세포는 먼저 고통을 받기 시작하여 물로 채워집니다. 이는 다음으로 이어질 수 있습니다. 다양한 위반단백질의 신진 대사 및 변성 (파괴)까지.

아종은 분류됩니다 실질 이영양증다음과 같은 방법으로:

유리질 드립;
수성;
흥분이영양증.

이 질병은 종종 세분화된 형태의 이영양증으로 발전합니다.

진단

질병 자체는 생검을 통해서만 발견될 수 있습니다. 다른 모든 검사 방법은 효과적이지 않습니다. 비침습적 검사를 통해 확인할 수 있는 가장 큰 점은 간이 비대해진 점이다. 생검은 매우 중요합니다. 최후의 수단으로, 이 검사를 위해서는 환자 밑을 절개해야 하기 때문입니다. 전신마취, 특수 프로브를 삽입하고 장기 조직 조각을 제거하십시오. 앞으로는 결과로 나온 미세 표본을 현미경으로 검사한 후 최종 진단에 대해 이야기할 수 있습니다.

무엇을 검사해야 합니까?

질병이 있는 기관 자체를 검사합니다. 또한 환자는 소변과 혈액 (후자 - 두 번)과 같은 몇 가지 검사를받습니다. 또한 환자는 적어도 한 번은 비침습적 검사(예: 초음파)를 받아야 합니다. 검사 결과에 따라 환자에게 간 이영양증이 의심되는 경우 외과 의사에게 가서 생검을 받도록 요청받을 것입니다.

검사하는 방법?

뚜렷한 증상 징후가 없기 때문에 질병의자가 진단은 불가능합니다.

검사는 환자가 어떤 질병을 앓고 있는지 정확히 나타낼 수 없으며 일반적으로 장기 손상만을 나타냅니다.

치료

보수적 치료

질병 예방은 생활 방식을 바꾸고 간이 질병에 대처하는 데 도움이 되는 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다.

전통적인 방법으로 치료

간이영양증은 스스로 치료하기에는 너무 위험한 질병입니다. 간에 영향을 미치는 모든 약물은 간에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 환자가 의지하고 싶은 경우 민간요법, 그는 반드시 전문가와 상담해야 합니다.

누구에게 연락해야 합니까?

간 이영양증이 의심되는 경우, 환자는 치료사에게 연락하여 치료를 계속하기 위한 약속을 받을 수 있습니다. 추가 검사 및 치료는 위장병 전문의가 수행합니다.

약

대부분의 경우 이러한 질병 후 재활과 발생 예방을 위해 "Lesfal"이라는 약물이 처방됩니다. 이 약물은 간 조직의 빠른 재생을 자극하는 보편적인 치료법입니다.

이 약은 우크라이나, 키예프 지역에서 생산되지만 러시아와 벨로루시에서 구입할 수 있습니다.

모스크바의 약 비용은 약 300 루블입니다.

방지

간이 자신을 상기시키지 않고 노년까지 당신을 기쁘게하고 기능을 제대로 수행하려면 다음이 거의 필요하지 않습니다.

체중을 모니터링하고 정상 범위 내로 유지하도록 노력하십시오.

빵과 빵, 지방이 많은 음식의 일일 섭취를 자제하십시오. 튀긴 고기, 훈제 소시지, 통조림 식품 및 패스트푸드;

자신에게 약을 처방하지 마십시오. 지속적인 두통, 관절 통증 또는 허리 통증으로 고통받는 경우 이는 의사를 만나야 할 좋은 이유이며 "적어도 뭔가가 될 것이라는 희망으로 약국의 절반을 사지 마십시오" 돕다";

감정을 혼자만 간직하지 마십시오. 그들은 오랫동안 억압된 분노, 분개 또는 분노가 간에 영향을 미친다고 말합니다. 분명히 이러한 모든 감정은 문자 그대로 환자의 얼굴에 기록되는 반면 그 자신은 변함없이 절제되고 정확하기 때문입니다. 때때로 가해자를 말로 기절시키거나 권투를 시작하십시오.

스포츠를 즐깁니다(예: 수영, 경보).

적극적으로 휴식을 취하는 것(주말을 소파에 누워서 좋아하는 노트북을 뱃속에 올려놓고 보내는 것)은 즐거울 수도 있지만 전혀 쓸모가 없습니다. 온 가족을 데리고 동물원, 지역 역사 박물관, 고양이 쇼에 가보고, 개를 위한 개집을 짓거나 닭을 위한 새장을 만들어 보세요... 혼자이신가요? 일주일에 한 번씩 도전과제 목록을 작성하고 계획 중 하나의 항목을 완료하세요. 곧 당신의 삶이 새로운 색으로 빛날 것이라는 것을 알게 될 것입니다!

예측

간 이영양증이 다른 질병을 동반하지 않는다면 예후는 일반적으로 매우 좋습니다. 합병증이 발생하여 저항력이 약화되는 경우 병원성 박테리아, 후자는 자유롭게 몸에 들어가 환자의 이미 작은 힘을 약화시킵니다. 마취에서 회복하는 것이 훨씬 더 어렵고 수술을 잘 견디지 못하며 그 후 회복 기간이 훨씬 길어집니다.

생활 방식의 급격한 변화, 알코올의 완전한 중단, 엄격한식이 요법 준수 및 주치의의 모든 지시 사항 준수는 건강뿐만 아니라 간 이영양증 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 반대로 소극적인 생활 방식을 계속 유지하고 치료를 소홀히 하면 환자는 지방간염이나 심지어 간경변증에 걸릴 위험이 있습니다.

질병에 대한 다이어트

간 이영양증에서는 중요한 역할을 합니다. 적절한 영양. 일일 식단에는 다음과 같은 최적의 양을 함유한 식품이 포함되어야 합니다.

비타민;
벨코프;
섬유;
Pectinov.

그러나 지방에주의해야합니다. 메뉴에 지방이 적을수록 좋습니다.

간 이영양증의 경우 다음이 필요합니다.

알코올성 음료를 마시지 마십시오.
지방의 양을 엄격하게 모니터링하십시오. 일일 음식량의 20%를 넘지 않아야 합니다.
단백질 식품 섭취를 줄이십시오. 그 양은 하루 100-150g을 초과해서는 안됩니다.
소량의 식사를 하고 하루에 최소 2리터의 물을 마십니다.
인공 식품 첨가물 및 기타 유해 물질의 섭취를 피하십시오.

기본으로 일일 메뉴당신은 그것을 가져갈 수 있습니다 다이어트 테이블 N5.

매년 예방 건강 검진을 잊지 마세요. 빨리 감지할수록 초기 징후간 이영양증은 치료가 더 쉽습니다.

지방간장기 세포에 지방(지질)이 과도하게 축적되어 발생하는 병리입니다. 다른 이름도 있어요 - 지방간그리고 지방간 질환.

지방 축적은 다양한 독성 영향에 대한 반응일 수 있으며 때로는 특정 질병 및 병리학적 상태사람의 면역 체계 기능이 저하될 때 신체.

간세포에 축적되면서 단순 지방영향을 받은 다양한 요인다시 태어나서 형태를 갖추다 지방 조직. 점차적으로 간은 독소를 중화하는 자연적인 능력을 상실하고 제대로 기능하지 않게 됩니다.

원인

병리학 적 과정은 일반적으로식이 요인의 영향으로 인해 발생합니다.

지방이 많은 음식 남용;
알코올 음료의 체계적인 소비;
탄수화물 대사 장애를 일으키는 채식주의;
식단에서 단 음식의 우세, 그 구성 요소는 지방으로 변환됩니다.
값싼 음식과 반제품을 정기적으로 섭취합니다.

일부 환자에서는 죽상 동맥 경화증, 통풍, 당뇨병, 고혈압, 소비의 배경으로 간증이 나타납니다. 마약또는 특정 약물. 여성들은 주로 갑작스러운 과식으로 끝나는 다이어트로 인해 아프게 됩니다.

증상

질병은 단계적으로 발생합니다. 1단계에서는 일반적으로 증상이 없지만 다음 단계에서 발견됩니다. 형태학적 연구생체검사를 받는 장기. 지방간 질환이 진행됨에 따라 환자의 건강 상태는 악화됩니다. 사람은 다음과 같은 편차에 대해 불평합니다.

팽만감;
오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증 느낌;
다양한 대변 장애;
혀에 황색 코팅이 있음;
주기적인 메스꺼움;
입에서 쓴맛이 난다.

3단계에 도달하면 간세포, 즉 간세포의 기능 장애로 인해 질병의 증상이 나타납니다. 환자가 진단을 받았습니다. 만성 중독, 우울증, 기억 장애, 졸음, 과민 반응을 느끼게 됩니다. 간경변의 변화와 문맥을 통한 혈류 장애로 인해 증후군이 발생합니다. 문맥압항진증. III기 지방간 질환은 수반되는 질환으로 판단됩니다.

황달;
식도 정맥의 정맥류;
복부 정맥 확장 (소위 "해파리 머리").

진단

지방간 진단을 확인하기 위해 환자에게 초음파 검사를 의뢰합니다. 복강(복부를 촉진하는 동안 의사는 장기의 확대만을 결정할 수 있습니다).

결과에는 생화학적 분석피가 보인다 레벨 증가간 효소. 어떤 경우에는 환자에게서 생검을 채취하고 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 제공합니다.

치료

지방증 치료에는 몇 가지 목표가 있습니다.

장기 비만을 유발하는 요인 제거;
독소 제거;
대사교정;
간 기능 회복.

처럼 약물 치료 3 그룹의 약물이 처방됩니다.

필수 인지질 – 간세포 보호제(Phosphogliv, Berlition, Essentiale Forte);
설포아미노산(타우린, 메티오닌, 아데메티오닌);
허브 성분을 함유한 의약품(Karsil, Liv).

전통적인 치료 방법

장기에서 지방을 제거하려면 로즈힙 달인을 마시는 것이 좋습니다. 그것은 50g의 열매를 보온병에 12 시간 동안 주입하고 반 리터의 끓는 물을 부어서 준비됩니다. 4 r을 주입하십시오. 하루에 한 잔. 옥수수 수염도 비슷한 방식으로 양조됩니다.

감귤류 차를 마시면 간의 정상적인 크기를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것을 준비하려면 레몬 3개를 철저히 씻어서 믹서기에서 처리하고 끓는 물 0.5리터가 필요합니다. 레몬은 껍질과 함께 으깨어지고 생성된 펄프는 물과 결합됩니다. 제품을 밤새 주입하고 아침에 여과한 후 3일 연속으로 식사 사이에 복용합니다. 그런 다음 4일 동안 휴식을 취하고 다시 주입 치료를 받습니다.

간세포를 강화하려면 매일 1티스푼을 섭취하는 것이 좋습니다. 소나무 견과류. 아침에 차에 민트잎이나 레몬밤을 첨가하는 것도 좋습니다. 민트 허브 주입은 잎 20g과 끓는 물 125ml로 준비됩니다. 밤새도록 제품을 주입하고, 아침에 3등분하여 24시간 동안 마신다.

방지

이 진단을 받은 사람들은 식이표 5번을 따르는 것이 좋습니다. 그의 식단에는 다음이 포함됩니다. 콘텐츠 증가동물성 지방이 제한된 단백질. 메뉴에는 코티지 치즈, 쌀, 시리얼 요리가 포함되어야하며 간에 축적된 지방을 분해합니다.

가벼운 담즙제로 호박, 양배추, 당근을 먹는 것이 유용합니다. 야채는 어떤 형태로든 먹을 수 있지만 튀겨서는 안 됩니다. 고기와 생선은 삶거나 끓입니다. 유제품에서는 발효된 구운 우유, 케피르, 요구르트를 마실 수 있습니다. 그러나 진한 크림, 우유를 마시거나 치즈를 먹는 것은 권장되지 않습니다. 다음 사항도 금지됩니다.

소세지;
파스타;
탄산 음료;
술;
흰 빵;
레모네이드;
빵 굽기;
마요네즈;
마가린;
과자.

지방간 질환의 경우 판감산이 함유된 식품을 섭취하는 것이 필요합니다. 맥주 효모, 살구 커널, 멜론, 쌀겨, 현미가 될 수 있습니다.

유지 요법으로 다음 조치가 표시됩니다.

체중 조절;
면역 보호;
신체 활동 증가;
나쁜 습관 거부;
호르몬 균형 유지;
다이어트;
신경계의 안정화.

간에 좋은 또 다른 것은 아래를 참조하십시오.

예측

적시에 적절한 치료와 체중 감량을 통해 지방간 치료 결과는 약 3주 후에 눈에 띄게 나타납니다. 몇 달 안에 장기의 완전한 복원이 가능합니다. 신체를 만족스러운 상태로 유지하려면 환자는 식이요법을 준수하고 거부해야 합니다. 나쁜 습관. 임산부의 경우 지방간은 임신 중 합병증은 물론 출산 중 사망까지 초래해 위험하다.

부정적인 예후 요인에는 섬유증으로의 병리학적인 변성 가능성이 포함됩니다. 결합 조직간세포 교체).

보충제와 비타민을 절약하는 방법: 비타민, 프로바이오틱스, 글루텐 프리 밀가루 등을 iHerb에서 주문합니다(5달러 할인 링크를 따라가세요). 모스크바로의 배송은 1-2주 밖에 걸리지 않습니다. 많은 물건은 러시아 상점에서 구입하는 것보다 몇 배 더 저렴하며 원칙적으로 일부 상품은 러시아에서 찾을 수 없습니다.

간 이영양증이란 무엇입니까?
간 이영양증의 증상
간 이영양증 진단
간 이영양증의 치료

간 이영양증이란 무엇입니까?

간 이영양증간 기능의 심각한 저하와 관련된 혼수상태입니다. 간 혼수상태는 급성 또는 만성 간 질환으로 인해 발생합니다.

간이영양증의 원인

대부분의 경우 간세포성 혼수상태는 급성 바이러스성 간염에 의해 발생합니다. 때로는 아토판, 할로탄 등의 사용으로 인해 유전성 독극물(독성 버섯, 토울 질산염 등)에 의한 중독으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 현관정맥혼수는 간경변의 결과이며 감염과 관련된 출혈 후에 발생합니다. 이뇨제를 사용한 비합리적인 치료뿐만 아니라 진정제의 부적절한 사용으로 인해 포타 카발 혼수 상태가 발생합니다. 수면제.

간 이영양증의 증상

이영양증 증후군에는 여러 유형이 있습니다.

실질 단백질 영양 장애

과립형, 수성 및 유리질 단백질 이영양증이 있습니다.

과립형 이영양증의 경우 간세포의 세포질에 거친 단백질 입자가 나타납니다. 간세포의 부피가 증가하고 부어오르고 흐릿해 보입니다(탁한 부종). 세포질에서는 단백질과 물의 함량이 증가하며 이는 곡물과 응고체 형태입니다. 조직화학적 검사에서는 총 및 기본 단백질인 리보핵산단백질에 대한 반응 강도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이영양증은 세포소기관 막의 일부인 단백질-지질 복합체의 분해에 기초합니다. 과립형 이영양증에서는 물-소금 대사, 산화 환원 과정의 강도, 산화 적 인산화, 산성 대사 산물의 축적이 발생합니다. 과립형 이영양증은 일반적으로 보상적 적응 특성을 가지며 기능적 간부전을 수반하지 않으며 가역적 과정입니다. 이는 다양한 병원성(바이러스성, 세균성, 독성) 영향 하에서 간세포에 대한 가장 일반적인 유형의 손상입니다. 가벼운 형태만성 간염, 비활성 형태의 간경변 등)

수성 이영양증은 세포가 약간 부풀어 오르는 것이 특징입니다(과립형 이영양증의 탁한 부종과 대조). 간세포의 부피는 증가하고, 세포질은 시각적으로 비어 있으며, 단백질과 글리코겐의 함량은 감소하고, 산화환류효소의 활성은 감소하며, 가수분해효소의 활성은 증가합니다. 수성 이영양증의 가장 두드러진 형태는 풍선 이영양증으로, 이는 발달이 최고조에 달할 때 되돌릴 수 없으며, 이는 과정이 액화 괴사로 전환됨을 나타냅니다. 이 경우 세포질은 광학적으로 비어 있으며 조직화학적 반응을 일으키지 않습니다. 수증성 변성은 바이러스성 간염(특히 중증 및 중등도 형태) 환자에서 발생합니다. 영양 장애 형태간경변, 장기간의 간내 및 간외 담즙 정체증 등

유리질 액적 이영양증은 간세포의 크기 감소, 균질한 세포질, 산성 염료(예: 에오신)로 강하게 염색된 것을 특징으로 하며, 이는 이러한 유형의 친산성 이영양증을 부르는 기초가 되었습니다. SIC 양성 구조의 수가 증가하는 것이 관찰됩니다. 이러한 유형의 영양 장애는 세포막의 투과성 손상, 체액 손실 및 단백질의 물리화학적 변화와 관련이 있습니다. 결과적으로 단백질 물질은 더욱 조밀하고 균질해집니다. 유리질 이영양증은 다양한 병원성 영향, 특히 바이러스 병인 하에서 관찰됩니다.

실질 지방 변성

이는 간세포의 세포질에 작은 지방 방울이 축적되어 더 큰 지방 액포 또는 하나의 지방 액포로 합쳐져 전체 세포질을 차지하고 핵을 세포 주변으로 옮기는 것이 특징입니다.

비만이 심하면 해당 부위의 간 조직이 흐릿하고 노란색을 띕니다. 간 실질의 50% 이상이 비만이면 지방간증을 말합니다. 헤마톡실린과 에오신으로 염색하면 둥글거나 타원형의 가볍고 염색되지 않은 액포(방울)가 간 세포에서 볼 수 있으며, 지방 방울이 합쳐져 간세포의 전체 세포질을 채울 수 있습니다. 심한 비만에서는 지방 파열로 넘쳐나는 간세포와 지방 방울이 서로 합쳐져 지방성 "낭종"을 형성합니다.

지방간의 다음과 같은 다형성 형태가 구별됩니다.

파종성 비만, 개별 간세포에 지방 방울이 포함되어 있음 (주로 생리적 조건에서 관찰됨)
부위별 비만간소엽의 중앙, 벽내 또는 말초 구역이 비만에 의해 영향을 받는 경우;
확산성 비만, 즉 전체(또는 거의 모든) 간 소엽의 비만입니다. 지방간 질환은 가역적입니다. 큰 물방울이거나 작은 물방울일 수 있습니다.
- 큰 물방울(거시적) 비만은 핵이 주변으로 이동하면서 간세포에 "빈" 액포가 존재하는 것이 특징입니다.
- 소액비만은 지방입자가 작은 반면, 뚜렷한 핵소체를 가진 핵이 중앙에 위치하며, 간세포의 괴사가 다양한 정도로 발현됩니다.

실질 탄수화물 영양 장애

안에 임상 실습주요 역할은 글리코겐 대사를 위반하는 것인데, 이는 다음에서 더 흔합니다. 진성 당뇨병및 글리코겐증. 당뇨병에서는 간세포의 글리코겐 공급이 크게 감소하며 그 함량은 30-50 배 감소합니다. 동시에 간세포의 핵에 글리코겐이 축적되어 독특한 공포화 ( "빈"핵)의 그림이 만들어집니다. 간에서 가장 두드러진 탄수화물 대사 장애는 글리코겐 분해와 관련된 효소 결핍으로 인한 효소병인 글리코겐증에서 발생합니다. 현재 글리코겐증에는 10가지 이상의 유형이 있습니다. 글리코겐증으로 인해 간 조직의 글리코겐 함량이 급격히 증가하고 간세포의 크기가 증가하며 에오신으로 매우 약하게 염색됩니다. 이로 인해 세포질은 "광학적으로 비어"있고 가볍고 색상에 잘 민감하지 않으며 증식성 매끄러운 ER, 몇 가지 큰 리소좀, 세포막명확하게 윤곽이 잡혔습니다.

헤모톡실린과 에오신으로 염색하면 광학적으로 비어 있는 직경 4~8μm의 둥글거나 불규칙한 타원형 액포가 간세포의 핵에서 볼 수 있으며, 이는 염기성 염료를 쉽게 수용하는 투명한 막에 의해 제한됩니다. 핵 히알리노시스는 당뇨병, 담낭 및 췌장 질환에서 가장 흔히 발생합니다. 때때로 핵에서 과도한 글리코겐 침착이 관찰됩니다-간세포 핵의 글리코겐증. 세포 크기의 증가로 인해 정현파가 크게 감소합니다. 헤마톡실린과 에오신으로 염색하거나 Van Gieson 방법으로 염색한 제제에서는 풍선 이영양증의 그림을 연상시키는 "빈" 세포도 나타나지만 글리코겐증의 간세포 크기는 풍선 이영양증보다 훨씬 큽니다. 글리코겐증의 경우, 세포질에서 급격한 양성 SIR 반응이 관찰되며, 이는 대조군 섹션을 디아스타제 또는 아밀라제로 처리한 후에 사라집니다. 글리코겐증 유형 III 및 IV의 결과는 간경변증일 수 있습니다.

~에 만성 병변간에는 당단백질 함량이 위반됩니다. 후코이도증에서는 MPS와 푸코스를 함유한 당지질의 침착이 간 조직에서 관찰됩니다.

항트립신 결핍은 종종 간세포 이영양증을 유발합니다. 항트립신은 간에서 합성됩니다. 결핍되면 폐기종이 발생하고 환자의 10%에서 간경변이 발생합니다. 항트립신 침착은 시알산의 부재 및 골지 복합체의 기능에 관여하는 시알로트랜스퍼라제의 결함과 관련됩니다. 특징항트립신 결핍은 간세포의 세포질에 디아스타제에 저항성이 있는 둥근 약산성 SIC 양성 과립이 침착되는 것입니다. 과립 크기는 1~40 마이크론입니다. 간경변증이 없는 경우 과립은 주로 문맥주위 간세포에 위치하며, 간경변증 간에서는 섬유성 격막에 인접한 간세포에 주로 위치합니다. 최종 진단은 항트립신의 면역형태학적 검출 후에만 가능합니다.

중간엽 이영양증

이러한 간 병변은 원발성 및 이차성 아밀로이드증에서 발생합니다. 임상 발현간 아밀로이드증은 미미하므로 형태학적 연구 방법이 매우 중요합니다. 현미경으로 보면, 아밀로이드증에서는 구조가 없는 균질한 호산구성 아밀로이드 덩어리의 침전물이 망상 간질을 따라 있는 별 모양의 망상세포 세포 사이, 혈관 벽과 담관그리고 포털 책자에. 아시니의 중간 부분이 주로 영향을 받습니다. 과정이 심해지면 물질이 소엽 전체에 침착되어 간빔을 압박하고 간세포가 위축됩니다. 아밀로이드는 콩고 레드로 염색되고 편광에서는 이색성 그림을 제공합니다(갈색-빨간색이 녹색으로 변함). 아밀로이드 침착물은 원발성 아밀로이드증과 속발성 아밀로이드증에서 유사하지만, 원발성 아밀로이드증에서는 간 혈관이 분리되어 있는 반면 디세 공간에는 아밀로이드가 없습니다.

간 이영양증 진단

진단은 병력을 토대로 이루어집니다., 임상 사진 및 생화학적 및 뇌파학적 변화를 설명합니다. 중요한 신호위협적인 혼수상태는 펄럭이는 떨림과 EEG 변화입니다. 특히 진단적으로 중요한 것은 응고 인자(프로트롬빈, 프로액셀러린, 프로컨버틴)의 혈액 감소와 같은 간세포 조기 혼수의 생화학적 증상이며, 이들 인자의 총 함량은 3-4배 감소합니다. 포타카발 혼수상태의 경우 가장 중요한 검사는 암모니아 측정입니다. 동맥혈그리고 뇌척수액.

간 이영양증의 치료

precoma의 징후가 나타나면 일일 식단의 단백질 양을 50g으로 급격히 제한하고 질병이 더 진행됨에 따라 경구 단백질 투여를 중단해야합니다.

장내 미생물을 억제하는 항생제는 경구 또는 튜브를 통해 매일 투여됩니다(카나마이신 2-4g, 암피실린 3-6g, 테트라사이클린 1g). 비타민, 코카르복실라제, 칼륨보충제, 포도당 등을 풍부하게 사용 비경구 투여액체.

혈액 암모니아를 중화시키기 위해 1-아르기닌을 투여합니다(5% 포도당 용액에서 하루 25-75g). 글루탐산(10% 용액으로 30-50g). ~에 정신운동 동요할로페리돌, GHB, 클로랄 수화물(관장제 1g)이 처방됩니다. 개발의 경우 대사성 산증심한 대사성 알칼리증의 경우 4% 중탄산나트륨 용액을 하루 200-600ml 투여합니다. 대량칼륨 (하루 최대 10g 이상).

글루코코르티코스테로이드 호르몬이 처방됩니다. 대용량; precoma의 프레드니솔론 - 하루 120mg, 그 중 60mg을 정맥 내, 혼수 상태에서 - 하루 200mg을 정맥 내로 투여; 하이드로코르티손을 하루 최대 1000mg까지 정맥 주사합니다. 이뇨제의 사용은 엄격히 금기입니다.

간세포 혼수상태 지난 몇 년교환 수혈(매일 5~6리터), 이종간 또는 사체 간을 통한 체외 혈액 관류 또는 교차 순환이 사용됩니다. 이소성 간 이식의 효과는 의심스럽습니다.

환자에게 발병할 때 간 혼수상태신부전의 경우에는 복막투석이나 체외혈액투석을 시행하는데, 이는 적시에 처방하는 것이 매우 중요합니다.

예측.대부분의 경우에 죽음며칠 뒤에 옵니다. 아급성 간 이영양증의 경우 가능한 결과는 간경변증이 빠르게 진행되는 것입니다.

간 이영양증이 있는 경우 어느 의사에게 연락해야 합니까?

위장병 전문의
외과 의사
간 전문의

흐린 부종은 단백질 영양 장애의 초기이자 가역적 단계입니다. 산화적 인산화가 중단되면서 미토콘드리아는 칼슘 이온과 물을 투과할 수 있게 됩니다. 단백질의 응집 상태가 변하고, 부풀어오르며 명확하게 보입니다(A.F. Blyuger, 1964). 결과적으로 간세포에서 단백질 세분성이 관찰됩니다. 때로는 신체의 필수 활동 증가에 대한 적응 반응의 징후로 흐린 부기가 발생합니다.

수압 또는 액포 변성은 간 세포의 심각한 단백질 변성을 나타내며 항상 병리학적 징후입니다. 이러한 경우 결정질은 단백질 복합체가 해리되어 형성됩니다. 그 결과 세포질 부종이 증가하고 에르가스토플라스믹 수조가 늘어나 물로 채워진 액포가 형성됩니다.

수두 변성 간세포는 크기가 급격히 증가하고 기존 페인트로는 잘 염색되지 않습니다. 크고 염색되지 않은 액포가 세포질에서 볼 수 있으며, 이는 세포에 망상 모양을 제공합니다. 때때로 액포가 합쳐지고 세포의 크기가 크게 증가하여 구형 모양을 갖습니다. 이 상태는 풍선변성으로 정의됩니다(Popper and Schaffner, 1957).

전자현미경은 ergastoplasmic cisterns의 뚜렷한 신장, 적은 수의 리보솜, 증가(부종) 및 종종 투명한 결정체 형성을 포함하는 미토콘드리아의 삼투성 증가를 보여줍니다(Phillips, 1968).

수경 변성은 간 실질의 저산소증의 결과로 분명히 발생합니다. 많은 연구자들은 저산소 상태에서 세포 미세구조의 유사한 변화를 관찰했습니다(A. I. Strukov 및 E. F. Lushnikov, 1962; A. A. Pokrovsky, M. M. Tapparov, V. A. Tutalyan, 1967). 수성 이영양증은 가역적입니다.

친산성 변성 첫 단계가역적이며, 심할 경우 간세포 괴사를 초래합니다. 간세포의 세포질은 균질해지고 점차 호염기구성을 잃고 호산구성이 됩니다. 세포핵은 발열을 겪습니다. 유리질 변화는 소위 국소적인 세포질 분해로 인해 발생할 수 있습니다. 이 과정은 자가포식 액포(세포용해체)의 형성과 유사합니다. 세포질의 일부가 세포에서 분리되어 세포 용해를 겪습니다. 종종 국소적인 세포질 괴사로 인해 그러한 병소는 격리되어 조직 틈으로 밀려 들어가 소위 의원 시체를 형성합니다. 세포질 호산성 괴사의 산란된 병소는 광학현미경보다 전자현미경으로 훨씬 더 자주 검출됩니다. 이는 다른 손상 징후가 있거나 정상으로 보이는 세포에서 흔히 발견됩니다. 활동할 때 바이러스 성 간염이 과정은 질병의 전자현미경 징후 중 하나의 역할을 합니다(Phillips, 1968).

호산성 변성의 징후는 말로리 소체(1932)의 간 세포의 세포질에 나타나는 것입니다. - 헤마톡실린-에오신으로 빨간색으로 염색된 유리질 같은 내포물 다양한 색조. 이러한 신체의 특성에 관해 다양한 가정이 이루어졌습니다. 그들은 평활막 사이에 위치하는 글리코겐 입자로 구성된 글리코겐체로 간주됩니다. 국소적인 세포질 분해의 결과; 부분적으로 지질로 구성된 혈전. Mallory 시체는 간경변에서 가장 흔히 발견되지만 다른 간 질환에서도 발견되며 항상 병리학 적 과정의 뚜렷한 활동을 나타냅니다.

전자현미경 연구를 통해 우리는 형태학적, 임상적 상관관계를 확립할 수 있었습니다. 따라서 Schaffner 등(1963), Phillips(1968)에 따르면 간부전 및 급사미토콘드리아의 변화와 상관관계가 있습니다. 황달, 설파브로모프탈레인 정체 및 고콜레스테롤혈증은 담즙주위 구조 및 담즙 모세혈관의 변화와 관련이 있습니다. 간비대 - 세포 내 및 세포 외 지방 축적; 저프로트롬빈혈증과 저알부민혈증은 아마도 소포체의 공포화와 연관되어 있을 가능성이 있습니다.