Una vittima con una sospetta lesione spinale dovrebbe essere trattata. Fornire il primo soccorso per lesioni spinali

La violazione dell'integrità della colonna vertebrale spesso provoca la disabilità o la morte di una persona. La fornitura tempestiva di primo soccorso in caso di lesione spinale nel rispetto di tutte le regole di trasporto può preservare la salute e la vita della vittima. Quando fornisci il primo soccorso, devi fare tutto con attenzione e sapere quali azioni puoi intraprendere e cosa ti è severamente vietato fare.

Crollo

Segni di una lesione spinale

Puoi riconoscerlo dalla presenza dei seguenti segnali:

Forte dolore nella zona danneggiata (collo, regione toracica, parte bassa della schiena o zona pelvica). Se una persona ha malattie croniche accompagnate da dolore, l'intensità del dolore può essere ridotta.
Movimento del collo limitato.
Posizione innaturale del collo o della schiena.
Bruciore, formicolio o intorpidimento alle braccia/gambe.
Parestesia.
Frequenza cardiaca bassa.
Paralisi parziale o completa.
Movimenti incontrollati della vescica o dell'intestino.
Bassa pressione sanguigna.
Nausea.
Perdita di conoscenza.
Funzione respiratoria compromessa.
Tensione o indebolimento dei muscoli della schiena.

L'ipotesi di una lesione spinale dovrebbe sorgere immediatamente se la lesione è stata causata da un colpo alla schiena (testa), una caduta, un tuffo in acqua o un incidente. Se non si ha la certezza che la schiena e la colonna vertebrale siano danneggiate, è meglio esercitare la massima cautela e salvare la vita della persona.

Norme di primo soccorso in caso di infortuni

Ogni persona dovrebbe conoscere le regole per fornire il primo soccorso in caso di lesioni spinali. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e, fino all'arrivo dei soccorsi, garantire l'immobilità della vittima, monitorare le sue condizioni e fornire supporto psicologico. Per fornire un adeguato primo soccorso è necessario riunire un gruppo di più persone e svolgere semplici attività.

Regione cervicale

In caso di lesione spinale, è necessario chiamare immediatamente gli operatori sanitari e quindi valutare autonomamente le condizioni della vittima: controllare il polso, la lucidità della coscienza e la capacità di respirare autonomamente. Se ci sono ferite aperte, è necessario fermare l'emorragia. Se non c'è respirazione o polso, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto, respirazione artificiale (3 compressioni sul torace, quindi 2 respiri).

Dopodiché devi fare quanto segue:

Se la vittima è bloccata o sotto delle macerie, rimuovetela con attenzione da lì sostenendogli la testa e il collo. Se non sei sicuro di poterlo fare, è meglio aspettare l'arrivo dell'ambulanza o del Ministero delle Emergenze.
Se possibile, somministrare alla vittima antidolorifici, assicurandosi che non sia allergico al farmaco.
Posizionare la vittima su una superficie piana e dura, posizionare gli indumenti arrotolati in un piccolo rotolo sotto il collo e le spalle.
Correggi la testa, eliminando la possibilità del suo movimento. Il collare Shants è il più adatto a questo scopo.
Se non c'è coscienza, girare la testa della vittima di lato, assicurandosi che il vomito esca. Puoi girarlo a pancia in giù.
Nell’attesa che arrivino i soccorsi medici è necessario stare vicino al paziente, fornendogli supporto psicologico.

Se il paziente viene trasportato autonomamente in ospedale, deve essere posizionato con cura su una base rigida (porta, assi), posizionando dei supporti sotto il collo e la schiena. Se non è presente una superficie dura, è possibile utilizzare una coperta o una barella di tela, posizionando la vittima a pancia in giù. Gli elettrodi vengono posizionati sotto la testa e le spalle. Nel trasporto del paziente devono essere coinvolte almeno 3 persone, prestando particolare attenzione.

Regione toracica

La lesione allo sterno si manifesta solitamente con forte dolore, problemi respiratori e attività cardiaca. Il primo soccorso per una lesione spinale cosciente prevede le seguenti misure:

Posiziona la vittima su una superficie dura e piana.
Posiziona un cuscino sotto lo sterno.
Slaccia i bottoni del capospalla per garantire il flusso d'aria.
Assicurarsi che la vittima non si muova né parli.
Se possibile, somministrare un anestetico e 20 gocce di valeriana.

Quando si trasporta la vittima in ospedale, è necessario stargli vicino, poiché potrebbero verificarsi shock dolorosi e perdita di coscienza.

Lombare

La lesione al bacino e alla colonna vertebrale nella regione lombare è accompagnata da un quadro clinico vivido, simile ai sintomi della lombalgia.

Pertanto, per fare una diagnosi è necessaria una visita medica completa. Se la vittima lamenta dolore insopportabile e movimento limitato, è necessario fornire la seguente assistenza:

Posizionare il paziente su una superficie dura e piana.
Se la vittima giace a pancia in giù, posizionare un cuscino alto sotto il petto.
Dagli un antidolorifico.
Fornire bevande calde e coprire con una coperta.

Cosa non fare?

Se si sospetta una violazione dell'integrità della colonna vertebrale, è severamente vietato eseguire le seguenti azioni:

Spostare la vittima, farla sedere o sollevarla.
Consegnare la vittima in una struttura medica in posizione seduta.
Regola tu stesso le vertebre.
Cambia la posizione degli arti, contrarli o tirarli.
Posizionare su una superficie morbida.
Somministrare farmaci a una vittima incosciente o con funzionalità respiratoria compromessa.

Quando si trasporta autonomamente un paziente in una struttura medica, non è necessario consentire alla testa di inclinarsi all'indietro o alla colonna vertebrale di piegarsi. Se la colonna vertebrale è ferita, è necessario mantenere la calma e non farsi prendere dal panico o fare movimenti improvvisi e avventati.

Conclusione

Il danno alla colonna vertebrale rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita del paziente. È possibile ridurre al minimo il rischio di complicazioni e preservare le capacità motorie della vittima se le si fornisce un’adeguata assistenza premedica. Se ti trovi in una situazione del genere, devi chiamare immediatamente un'ambulanza e assicurarti che la persona rimanga immobile. Un trasporto attento è la chiave per preservare la salute del paziente.

Una lesione vertebrale è molto pericolosa, quindi è vietato spostare la vittima. Un trasporto improprio può causare paralisi irreversibile e varie complicazioni gravi.

Una lesione spinale è considerata una lesione grave.

Il primo soccorso in caso di lesione spinale deve essere fornito in modo tempestivo, attento e corretto.

Le erbe spinali chiuse sono divise in 3 gruppi:

La lesione non è accompagnata da danni al contenuto del canale spinale.
Lesione spinale con danno al midollo spinale e alla cauda equina.
Lesione esclusivamente al midollo spinale.

Con lesioni aperte, l'integrità dell'epitelio viene interrotta. Se la colonna vertebrale è ferita, può verificarsi uno schiacciamento della materia cerebrale, una compressione del midollo spinale e delle sue radici.

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sintomi caratteristici della lesione cerebrale traumatica;
cambiamento nel livello di coscienza;
incapacità di girare il collo;
manifestazione di forte dolore alla schiena e al collo;
la schiena e il collo sono in una posizione innaturale;

I sintomi più evidenti che indicano una lesione a qualsiasi parte della colonna vertebrale sono il dolore acuto e l'immobilità completa (parziale).

Una frattura spinale è una lesione grave che richiede cure mediche.

Sintomi di una frattura:

c'è tensione nei muscoli della schiena;
si verifica il rilascio spontaneo di urina e feci;
si nota dolore alla palpazione;
il collo è in una posizione insolita;
paralisi degli arti.

Primo soccorso

Se tali sintomi sono presenti, dovrebbe essere fornito il primo soccorso di emergenza. Il primo soccorso per una frattura vertebrale consiste in quanto segue:

Stabilire il grado di lesione della vittima.
Se necessario, somministrare alla vittima un anestetico.
Eliminare il trasporto senza la necessità e l'attrezzatura necessaria.
La vittima viene trasportata con cautela su una barella.
È necessario monitorare le vie aeree del paziente.
Se la colonna cervicale è ferita, l'immobilizzazione deve essere eseguita utilizzando un collare speciale attaccato alla zona del collo.
Se la lesione è localizzata sulla colonna vertebrale toracica o lombare, la vittima deve essere posizionata su una superficie dura sulla schiena. Posiziona un rullo sotto l'area danneggiata.
Se la vittima è cosciente è consigliabile effettuare una terapia antishock (fornirgli bevande calde, coprirlo con una coperta, vestiti caldi).
Il trasporto della vittima dovrebbe essere il più accurato possibile.
Le cure di emergenza per una lesione spinale dovrebbero essere fornite da più persone (3-5 persone). Ciò è necessario per non danneggiare la vittima.
Chiami un'ambulanza.

Lesione cervicale

Le lesioni della colonna vertebrale cervicale rappresentano circa il 20% di tutte le lesioni spinali. Il tasso di mortalità per tale infortunio è del 35-44%. Le lesioni più comuni riguardano la 5a e la 6a vertebra cervicale. Le lesioni cervicali più comuni sono:

dislocazioni;
fratture;
fratture-lussazioni.

La maggior parte delle lesioni alla colonna cervicale si verificano a seguito di violenza indiretta. Si distinguono i seguenti meccanismi di violenza:

flessione;
estensore;
compressione;
flessione-rotazione.

Le cure di emergenza per le lesioni cervicali dovrebbero essere fornite da un gruppo di specialisti, che comprende: un chirurgo traumatologo, un neurochirurgo, un anestesista e un neurologo.

Quando si trasporta una vittima con una lesione alla colonna cervicale, è necessario utilizzare un collare di ovatta di cartone Shants e una benda Bashmakov per fissare la testa.

Frattura del cranio

Il pericolo di lesioni al cranio aumenta a causa della probabilità di lesioni al cervello, ai vasi sanguigni e alle meningi. La lesione cerebrale dovuta a una lesione al cranio può essere causata dai seguenti fattori:

impatto del cervello sull'osso del cranio;
premendo frammenti ossei nel tessuto cerebrale;
compressione del cervello sotto l'influenza del sangue che fuoriesce nel cranio.

Sia le fratture aperte che quelle chiuse sono pericolose per la vita umana. Se non viene fornita assistenza professionale nei prossimi minuti o ore, la lesione porterà alla morte. Lesioni cerebrali e cambiamenti nella pressione intracranica provocano un malfunzionamento del sistema nervoso. Tutte le funzioni vitali (respirazione, battito cardiaco) sono interrotte.

Sintomi di una frattura del cranio:

cambiamento nella forma del cranio;
scricchiolii alla palpazione nell'area della frattura;
sanguinamento dalla bocca, dall'orecchio, dal naso;
formazione di emorragie negli occhi, nel naso, nella faringe, nelle orecchie.

Questi sintomi indicano la presenza di una frattura del cranio. La vittima deve essere esaminata da uno specialista.

Oltre a sintomi così pronunciati, possono comparire i seguenti sintomi:

disturbi dell'udito e della vista;
perdita di conoscenza;
mal di testa;
disfunzione dei muscoli facciali;
vomito;
perdita della parola;
problemi respiratori;
paralisi degli arti.

Prestare il primo soccorso d'emergenza in presenza di una frattura del cranio consiste nell'eseguire le seguenti azioni:

Metti la vittima sulla schiena.
Se necessario, eseguire misure di rianimazione.
Applicare una benda sterile sulla ferita.
È vietato fissare o rimuovere frammenti ossei dalla ferita.
Il collo deve essere riparato.
Somministrare antidolorifici se la vittima è cosciente.
La testa dovrebbe assumere una posizione stabile. Il fissaggio della testa e del collo riduce le lesioni alla vittima durante il trasporto.
Quando si trasferisce la vittima su una barella è necessario mantenere la testa e il collo in una posizione stabile.
Quando vomita, il paziente deve essere girato con tutto il corpo e non nella regione cervicale.

I danni alla colonna vertebrale portano a conseguenze imprevedibili e spesso portano alla disabilità o alla morte. Cosa è importante sapere e come prestare il primo soccorso?

Secondo le statistiche, il ritratto della vittima con una lesione spinale è un uomo di mezza età. In età avanzata, uomini e donne ne sono colpiti con la stessa frequenza. Gli infortuni infantili si verificano molto meno frequentemente e si tratta principalmente di lesioni alla nascita;

Quali sono i tipi di lesioni della colonna vertebrale?

Dalla natura del fattore traumatico, è possibile determinare a quale tipo di danno appartiene la lesione.

Negli incidenti stradali e nei motociclisti, la regione cervicale è danneggiata. In frenata si verifica il cosiddetto colpo di frusta: prima una curva brusca e poi un lancio altrettanto brusco della testa all'indietro. Le donne hanno muscoli leggermente più deboli e quindi hanno maggiori probabilità di soffrire di colpo di frusta.

La colonna cervicale viene lesionata da persone che si immergono con noncuranza.

Una caduta dall'alto è una combinazione di fratture delle regioni inferiori toraciche e pelviche. Anche gli sport di forza e il sollevamento pesi sono tra le cause di infortuni.

In base alla posizione del danno, sono suddivisi in quanto segue: frattura della colonna cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccige.

Per natura: contusioni, strappi articolari e rotture dei legamenti, fratture dei processi spinosi e trasversali, archi e corpi vertebrali, lussazioni, sublussazioni, spostamenti. È clinicamente importante dividere le lesioni in semplici e complicate (lesioni del midollo spinale).

L'angolo e la forza diretti danno un'altra classificazione:

Frattura a forma di cuneo. L'integrità della membrana del corpo vertebrale è compromessa. Assume una forma a cuneo. Viene trattato in modo conservativo.
Sminuzzato a cuneo. La vertebra è completamente danneggiata e il disco intervertebrale è danneggiato. Richiede un trattamento chirurgico, possibile complicazione sotto forma di danno al midollo spinale.
Frattura-lussazione. Il corpo vertebrale è distrutto. L'apparato legamentoso e il disco sono danneggiati. Richiede un intervento chirurgico. Possibili danni al midollo spinale.
Compressione. Crepa verticale nel corpo vertebrale. Il trattamento dipende dal grado di separazione dei frammenti ossei.

Segni di un livido: il paziente avverte dolore diffuso. Nel sito della lesione si riscontrano gonfiore e lividi, perdita di sensibilità e funzioni motorie compromesse.

La causa di un livido può essere una caduta in caso di maltempo, un'immersione incompetente, un incidente o un colpo con un oggetto contundente.

Sintomi di distorsione (stiramento): possono verificarsi dolore acuto, movimento limitato e il fenomeno della radicolite. Questa lesione di solito si verifica dopo aver sollevato improvvisamente un oggetto pesante.

Con lussazioni e sublussazioni delle vertebre, appare un dolore acuto, la vittima ha una posizione forzata della testa o del busto e i movimenti sono nettamente limitati.

I sintomi delle fratture e delle lussazioni fratturative dipendono dalla gravità e dalla posizione della lesione. Questo è dolore alla schiena e al collo. crampi muscolari, debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe.

La vittima può avere difficoltà a camminare o perdere completamente il movimento degli arti (paralisi).

Pronto soccorso nella fase preospedaliera

Fin dai primi istanti, se la testa e la colonna vertebrale sono danneggiate, la vittima deve ricevere i primi soccorsi e essere portata in una struttura medica. Qualsiasi trattamento indipendente può essere pericoloso per la salute e la vita.

Il più attento possibile, comprende diverse fasi:

posizionare la vittima a faccia in su su una superficie dura, non permetterle di sedersi o alzarsi;
Arrotolare un rotolo di stoffa e fissare con cura la zona del collo;
portare e tenere il corpo allo stesso livello;
non spostare il paziente inutilmente;
non lasciarlo incustodito;
osservare la coscienza, il polso e la respirazione;
chiamare immediatamente un'ambulanza o trasportare personalmente la vittima in una struttura medica.

Principi di terapia nelle strutture sanitarie

Fornire il primo soccorso in un istituto medico comprende: monitoraggio costante del polso, della pressione sanguigna, somministrazione di farmaci di supporto.

Ulteriore trattamento viene effettuato mediante immobilizzazione, trazione mediante dispositivi speciali, corsetti e collari.

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di lesioni spinali trasversali incomplete, con sintomi conservati delle radici nervose e con deformità spinale estesa.

È importante che le conseguenze delle lesioni alla schiena siano in gran parte determinate dal periodo di tempo che intercorre dal momento dell'infortunio all'inizio del trattamento. Quasi sempre un pronto soccorso non adeguatamente fornito peggiora il decorso della malattia della vittima. Il trattamento è una fase complessa e lunga in cui lavorano traumatologi, neurochirurghi e specialisti della riabilitazione. Determinano la prognosi per la vita e le prestazioni future di una persona.

Ulteriori fonti:

Conferenze selezionate sulla traumatologia Polyakov V.A. Sezione: Ortopedia e traumatologia. Biblioteca www.MEDLITER.ru - libri di medicina elettronici.
Lezioni cliniche sulla traumatologia d'emergenza Girshin S.G. Sezione: Ortopedia e traumatologia. Biblioteca www.MEDLITER.ru - libri di medicina elettronici.
Lesioni multiple e combinate Sokolov V.A. Sezione: Ortopedia e traumatologia. Biblioteca www.MEDLITER.ru - libri di medicina elettronici.

Essere sano!

I traumi chiusi alla colonna vertebrale e al midollo spinale non rappresentano più dello 0,3% del numero totale di tutte le lesioni.

Esistono tre gruppi di lesioni spinali chiuse.

1. Danni alla colonna vertebrale senza danni al contenuto del canale spinale.

2. Danni alla colonna vertebrale, al midollo spinale e alla cauda equina.

3. Danni solo al midollo spinale.

Le lesioni spinali aperte sono quelle in cui l'integrità della pelle è compromessa. Esistono lesioni penetranti (violazione dell'integrità della dura madre) e lesioni non penetranti (la dura madre non è danneggiata).

Forme cliniche di lesioni del midollo spinale: commozione cerebrale, contusione, compressione, ematomielia (emorragia nella sostanza del midollo spinale, emorragie sopra e intratecali, emorragie epidurali e subaracnoidee, radicolite traumatica). Considerando le caratteristiche pato-anatomiche della lesione del midollo spinale, si dovrebbe tenere presente la possibilità di schiacciamento della materia cerebrale con parziale interruzione dell'integrità anatomica del midollo spinale, compressione del midollo spinale e delle sue radici.

Commozione cerebrale- cambiamenti funzionali reversibili del tipo di inibizione estrema.

Clinicamente, la commozione cerebrale del midollo spinale è caratterizzata dalla reversibilità dei cambiamenti patologici risultanti. Stiamo parlando di paresi transitorie, paralisi, disturbi transitori degli organi pelvici. La scomparsa dei fenomeni patologici, quando il paziente può considerarsi praticamente guarito (questa è la differenza clinica tra una commozione cerebrale e un livido), avviene da alcuni minuti e ore a 2-3 settimane (a seconda della gravità della commozione cerebrale). La contusione del midollo spinale è una combinazione di cambiamenti patomorfologici (necrosi, emorragia, ecc.) con cambiamenti funzionali.

Immediatamente dopo una lesione del midollo spinale si verificano paralisi e paresi, accompagnate da ipotonia muscolare, areflessia, disturbi della sensibilità e disfunzione degli organi pelvici. Con un grave infortunio, si verificano vari gradi di recupero entro la 3a settimana, con danni anatomici significativi - entro 4-5 settimane.

Compressione del midollo spinale. Dato che il midollo spinale si trova nel canale osseo, può essere compresso da:

Fratture chiuse e da arma da fuoco della colonna vertebrale con spostamento dei frammenti dagli archi dei corpi vertebrali;

Estensione erniaria dei dischi intervertebrali;

Corpi estranei metallici;

Ematomi epidurali.

Se la regione cervicale superiore (vertebre cervicali I-IV) è danneggiata, si sviluppano paralisi spastica di tutti e quattro gli arti, perdita di tutti i tipi di sensibilità e disturbi pelvici. Quando il tronco cerebrale è coinvolto nel processo, si sviluppano sintomi bulbari, difficoltà respiratoria, disturbi cardiovascolari, vomito, singhiozzo e disturbi della deglutizione.

Se la regione cervicale inferiore è danneggiata (ispessimento cervicale, livello delle vertebre cervicali V-VII), si sviluppa paralisi flaccida degli arti superiori e paralisi spastica degli arti inferiori; si nota perdita di tutti i tipi di sensibilità al di sotto del livello di danno, dolore radicolare agli arti superiori. Il danno alla regione toracica è accompagnato da paraplegia spastica inferiore, paraanestesia inferiore e disturbi pelvici. Se la regione lombare è danneggiata (livello X-XII delle vertebre toraciche e I lombari), si sviluppano paralisi flaccida degli arti inferiori e disturbi pelvici. La cistite e le piaghe da decubito compaiono precocemente. A volte si sviluppa la sindrome addominale acuta. Il danno alla cauda equina è accompagnato da paralisi periferica degli arti inferiori, perdita di sensibilità agli arti inferiori e al perineo, dolore radicolare alle gambe, cistite, disturbi pelvici e piaghe da decubito. Il mantenimento delle contrazioni volontarie dei singoli muscoli al di sotto del livello atteso di danno al midollo spinale esclude una rottura anatomica e indica un danno parziale.

Cure urgenti. La cosa principale è l'immobilizzazione della colonna vertebrale, che dovrebbe impedire lo spostamento delle vertebre rotte; prevenire la compressione del midollo spinale o la ritraumatizzazione durante il trasporto; per prevenire danni ai vasi del canale spinale e la formazione di ematomi extra e intratroncali. La colonna vertebrale deve essere immobilizzata in una posizione di moderata estensione.

In caso di lesioni alla colonna cervicale, sul luogo dell'incidente viene applicata una massiccia benda di garza di cotone sul collo, impedendo alla testa di inclinarsi lateralmente e in avanti. Il collare in ovatta di cartone di Shantz fornisce il miglior fissaggio. Il fissaggio molto affidabile delle vertebre cervicali e della testa viene effettuato con una benda di Bashmakov utilizzando due stecche a scala Kramer applicate su piani reciprocamente perpendicolari.

In caso di lesioni alla colonna vertebrale toracica e lombare, il paziente viene posizionato su un tabellone, qualsiasi superficie dura. Lo scudo è coperto da una coperta. Se non è possibile creare una superficie non flessibile o è presente una grossa ferita nella regione lombare, la vittima viene posizionata su una normale barella morbida a pancia in giù. Allo stesso tempo, sotto il petto e il bacino vengono posizionati i supporti di una coperta piegata, di uno zaino, ecc.

Se contemporaneamente viene danneggiato il midollo spinale, la vittima deve essere legata a una barella per evitare movimenti passivi del busto durante il trasporto e ulteriori spostamenti delle vertebre danneggiate. Dovrebbero esserci tre persone per spostare tali vittime: una tiene la testa, la seconda mette le mani sotto la schiena e la parte bassa della schiena, la terza sotto il bacino e le articolazioni del ginocchio. Tutti sollevano il paziente contemporaneamente a comando, altrimenti sono possibili pericolose flessioni della colonna vertebrale e ulteriori lesioni.

Prima dell'immobilizzazione, soluzioni di analgin 1% 1 ml vengono somministrate per via intramuscolare per il dolore grave - una soluzione di promedolo al 2%

1 ml oppure morfina 1% 1 ml, omponone 2% 1 ml. Per lesioni spinali aperte, trattare attentamente la ferita con soluzioni di perossido di idrogeno, furatsilina, applicare un tovagliolo asettico, che è ben fissato con un cerotto adesivo. La vittima è ricoverata in un ospedale con un reparto di neurochirurgia.

Il trauma spinale è una delle lesioni più gravi al corpo, a causa della complessità della sua struttura, della sua ampia estensione e dell'elevato significato funzionale sia di se stesso che delle strutture in esso contenute. Le lesioni possono svilupparsi a seguito di esposizione sia cronica che acuta. In quest'ultimo caso, la prognosi dipende in gran parte dalla corretta prestazione del primo soccorso alla vittima.

Segni e caratteristiche della lesione spinale acuta

Le lesioni alla colonna cervicale sono molto pericolose e rappresentano fino al 20% di tutte le lesioni spinali. Una tipologia peculiare, caratteristica solo della colonna cervicale, è la lesione da “colpo di frusta”, quando, durante una frenata improvvisa di un veicolo in movimento, viene trasmessa una spinta a una persona seduta in cabina. In questo caso sono tipici la comparsa di dolore acuto alla colonna cervicale e una limitata mobilità della testa.
La maggior parte delle lesioni a qualsiasi parte sono caratterizzate da dolore acuto o incapacità di movimento della colonna vertebrale.
Le fratture spinali possono danneggiare il midollo spinale, causando la paralisi degli arti e degli organi pelvici.

Le regole di primo soccorso dipendono dalla natura del danno

In ogni situazione, devi chiamare un'ambulanza il prima possibile!
Se è necessario spostare o esaminare la vittima, questa deve essere adagiata su una superficie dura e piana (asfalto o terra).

Non portare la vittima tra le braccia o su una coperta! Ciò potrebbe peggiorare le sue condizioni.

Le tue azioni:

Posiziona con attenzione la vittima su una superficie piana.
Evita di inarcare la colonna vertebrale.
Se la colonna cervicale è fratturata, ripararla posizionando sul collo uno spesso strato di cotone idrofilo, che può essere fissato, ad esempio, con un giornale piegato in un colletto.
Metti cuscini o fagotti di vestiti sotto il collo e le spalle.
Chiama un'ambulanza per ricoverare la vittima nel reparto di traumatologia.

Queste informazioni ti vengono fornite solo per scopi didattici. Per consigli specifici riguardanti la diagnosi e il trattamento di una condizione medica, consultare il proprio medico.

La lesione spinale è considerata uno dei tipi più comuni di lesioni al corpo umano. Le caratteristiche fisiologiche e anatomiche della colonna vertebrale hanno una grande influenza sulla natura della lesione. Pertanto, nei giovani, lesioni di questo tipo sono molto meno comuni che negli anziani e rappresentano dal 3 al 10% di tutte le lesioni al sistema muscolo-scheletrico. Qualsiasi lesione spinale è classificata come lesione grave. Inoltre, tali lesioni si combinano con danni ad altre strutture anatomiche, come il midollo spinale e i plessi neurovascolari. Tali lesioni molto spesso portano alla disabilità e rappresentano una seria minaccia per la vita umana.

La colonna vertebrale può subire danni in vari modi: cadute da grandi altezze, incidenti stradali, sollevamenti di carichi pesanti. Tali lesioni possono portare a distorsioni dei legamenti spinali, spostamento dei dischi intervertebrali o frattura della colonna vertebrale. Quest'ultimo tipo di lesione è considerato il più grave, poiché comporta danni al midollo spinale e conseguenze irreversibili. In ogni caso è necessario fornire il primo soccorso. Se la natura della lesione è in dubbio, è meglio andare sul sicuro e trattare la vittima come se ci fosse una frattura spinale.

Le lesioni spinali sono eterogenee e possono avere localizzazione, gravità e manifestazioni cliniche diverse. Sono più comuni anche lesioni alla cervice, al torace, alla zona lombare, all'osso sacro e al coccige; possono essere presenti o assenti anche lesioni cutanee; Va notato che maggiore è la lesione, più grave è la violazione.

Quando la colonna vertebrale è danneggiata, si osservano i seguenti sintomi, che dipendono dall'entità del danno e dalla posizione della lesione:

Nei casi più gravi, con una frattura spinale, si osserva uno shock spinale, caratterizzato da un'interruzione dell'attività dei centri riflessi del midollo spinale, paralisi degli arti e disturbi della vescica e dell'intestino.

Naturalmente, non sempre un medico qualificato o un operatore sanitario si trovano nelle vicinanze al momento dell'infortunio e il primo soccorso deve essere fornito da una persona senza formazione medica. Pertanto, è molto importante conoscere diverse regole per fornire il primo soccorso, da cui dipendono la vita della vittima e il risultato di ulteriori trattamenti.

Come fornire il primo soccorso per le lesioni spinali

Nella maggior parte dei casi, la lesione spinale è accompagnata da dolore acuto e immobilità completa o parziale. Per fornire un pronto soccorso competente, è necessario un gruppo di persone, almeno 3 persone. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e quindi adottare le seguenti misure:

dare se possibile;
spostare la vittima il meno possibile;
posizionarlo con cura su una barella;
monitorare la respirazione, in caso di shock o arresto cardiaco, eseguire il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale;
in caso di lesioni alla colonna cervicale, è necessario fissare un collare realizzato con mezzi improvvisati nella zona del collo;
in caso di lesione alla colonna vertebrale toracica o lombare, la vittima deve essere adagiata su una superficie dura e un cuscino posto sotto il luogo della lesione;
se una persona è cosciente, è necessario coprirla con una coperta e darle una bevanda calda;

È molto importante trasportare correttamente il paziente; da questo dipende l'ulteriore stato della sua salute.. Per trasportare il paziente saranno necessarie almeno 3-5 persone. Le barelle possono essere realizzate con materiali disponibili; devono avere una superficie piana. Non è consentito posizionare cuscini o cuscini sotto la colonna vertebrale ferita; la vittima deve giacere supina. Dopo l'arrivo dell'ambulanza, è necessario segnalare tutte le azioni eseguite prima del loro arrivo.

Lesioni o fratture della colonna vertebrale sono quindi molto pericolose per la salute umana è molto importante seguire tutte le misure pre-mediche di primo soccorso.

Il primo soccorso fornito correttamente per le lesioni spinali può preservare l’attività motoria della vittima e ridurre significativamente il periodo di riabilitazione.

L'oggetto è anche una sorta di classificazione, perché il medico scriverà sicuramente il motivo per cui il paziente è stato ferito.

Perché si verifichi un infortunio alla schiena, la causa deve essere sufficientemente significativa. Cioè, una persona cade da un'altezza o, al contrario, qualcosa di molto pesante gli cade addosso. Spesso si tratta di un incidente stradale.

Puoi trovarti in una situazione estrema in qualsiasi momento: mentre guidi un'auto, in spiaggia, in montagna, ecc. Ogni persona dovrebbe essere in grado di identificare i sintomi di varie lesioni e fornire il primo soccorso alla persona ferita.

Per frattura della colonna vertebrale si intende una violazione dell'integrità di una o più vertebre. Tale lesione è inclusa nella categoria delle più gravi e può finire in modo sfavorevole per la salute e la vita.

Molto spesso, frattura delle vertebre per i seguenti motivi:

"Ti fanno male le articolazioni?"

Come è finito lo scandalo tra Ernst e Malakhov e dove trovare il sensazionale rimedio per la cura delle articolazioni, tanto odiato dalla mafia farmaceutica?

cadere dall'alto, compreso l'atterraggio su gambe dritte;
un forte colpo alla schiena;
forte flessione ed estensione della schiena;
infortuni sportivi e sul lavoro.

Inoltre, esistono condizioni patologiche che riducono la resistenza ossea: osteoporosi, tubercolosi, cancro e malattie endocrine. Con queste patologie, anche un impatto minimo porta alla frattura vertebrale.

Classificazione

La classificazione più semplice prevede la divisione in lesioni chiuse e aperte. Qui, ovviamente, non è necessario essere un medico qualificato per fare una diagnosi del genere.

Oppure tutto è pulito e asciutto e la persona si lamenta semplicemente di mal di schiena. O come nei film dell'orrore: sangue e pezzi di carne strappata.

Se comprendiamo che ha comunque trovato avventure al suo "quinto punto", allora parliamo di danni alla regione lombare o sarà una lesione al coccige. A proposito, puoi fornire tutte queste informazioni per telefono quando chiami un'ambulanza.

Tutto il resto dipende dal medico.

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Il paziente può avere:

distorsione, quando le borse o i legamenti delle articolazioni sono danneggiati, ma le vertebre sono a posto;
infortunio;
frattura (processi spinosi o trasversali, nonché archi e corpi vertebrali);
lussazioni, sublussazioni e fratture-lussazioni;
spondilolistesi.

A complemento delle nostre conoscenze sulla classificazione degli infortuni, va detto che essi sono stabili e instabili, cioè quelli che possono peggiorare nel tempo.

Segni di una lesione spinale

Le manifestazioni sintomatiche e la loro gravità dipendono dalle caratteristiche della lesione: localizzazione, condizioni della lesione, lesioni ai tessuti molli e ai nervi.

Le fratture si dividono in due grandi gruppi:

non complicato - quando il midollo spinale (midollo spinale) rimane intatto;
complicato: si osserva un danno al midollo spinale di varia gravità.

Sintomi

Per fornire il primo soccorso in modo tempestivo, è necessario sapere quali sono i segni di una lesione alla colonna vertebrale. Tale danno può essere identificato utilizzando i seguenti sintomi:

lo stato di incoscienza della vittima e la sua posizione innaturale del corpo;
dolore alla schiena quando si tenta di eseguire il minimo movimento;
paralisi completa o parziale degli arti superiori e inferiori, nonché mancanza di sensibilità in essi;
respirazione e battito cardiaco anormali.

Prima di tutto, una persona si lamenta del dolore (può gridare a tutta la strada o dire con calma: "Mi fa male la schiena"). Inoltre, segnala spesso tensione in questa parte del corpo.

Come già sappiamo, metti le mani sotto la schiena e senti con domande: “Fa male qui? E qui?" – è severamente vietato. Ci crediamo semplicemente sulla parola.

A ciò si può aggiungere una sensazione di bruciore o intorpidimento alle braccia e alle gambe, perdita di sensibilità e persino nausea e vertigini. Potresti notare confusione, non capisce dove si trova e cosa sta succedendo, potrebbero esserci movimenti convulsi.

La situazione può essere critica: quando il midollo spinale è danneggiato si sviluppa uno stato di shock. In questo caso la persona ferita non sente le gambe e può bagnarsi.

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Con un danno così grave alla colonna vertebrale, si osservano i seguenti sintomi caratteristici:

Sindrome del dolore. Prima di tutto, una persona avverte un forte dolore nell'area ferita. Il dolore è così intenso che la vittima può persino perdere conoscenza.
Debolezza. Negli arti situati a livello della frattura appare una sensazione di debolezza, fino alla paralisi. Questa immagine è tipica se le fibre nervose sono danneggiate o il loro gonfiore porta alla compressione.
Patologie del sistema respiratorio. Se una persona si rompe le vertebre toraciche o cervicali, la respirazione è spesso difficile e talvolta può addirittura interrompersi completamente.
Disturbi del sistema genito-urinario. Se si verifica una frattura vertebrale nella regione lombare, possono iniziare la minzione involontaria e altri disturbi del sistema. Un sintomo caratteristico è il dolore che si irradia allo stomaco.

Primo soccorso

"Dio mio! Perché non posso fare nulla per aiutare la vittima?” – probabilmente chiederà un lettore attivo del blog.

Il problema è che le vertebre ferite possono spostarsi e aggravare la lesione, condannando la persona su una sedia a rotelle per il resto della vita.

Se hai un antidolorifico a portata di mano, puoi somministrarlo al paziente. Ricordiamo che l'edema di Quincke non ci è di alcuna utilità, quindi controlliamo prima se è allergico al principio attivo.

Prima di tutto, la vittima dovrebbe essere immobilizzata il più possibile. La posizione ottimale è supina su una superficie dura; se c'è la necessità di trasportare la vittima si può utilizzare una barella morbida, ma la vittima dovrà essere posizionata a faccia in giù.

Qualsiasi movimento improvviso durante una frattura complessa può portare allo spostamento di un frammento vertebrale e alla compressione del midollo spinale.

Torace

Nel terzo periodo, che dura fino a 2 mesi dopo l'infortunio, vengono utilizzati esercizi con pesi e resistenza, esercizi in posizione in ginocchio. La durata e l'intensità delle lezioni aumentano. Esempi di esercizi:

Se il grado di compressione è significativo, si effettua un raddrizzamento graduale o forzato delle vertebre, monitorandolo tramite raggi X. Innanzitutto, viene effettuato un blocco con novocaina e viene indossato un corsetto.
Se è interessato il midollo spinale lombare, il funzionamento degli organi interni del bacino inizia a essere compromesso.

Il trattamento per questa lesione dovrebbe iniziare sul luogo dell'incidente, il prima possibile.

Quali sono le conseguenze per le persone con un infortunio alla schiena?

La più grande preoccupazione tra i medici sono le lesioni al collo. In questo caso possono verificarsi problemi respiratori, interruzioni nel funzionamento del cuore, condizioni patologiche degli organi e sistemi interni e paralisi completa.

La lesione spinale non è meno pericolosa del danno alle ossa del cranio: insieme rappresentano un rischio particolare per la vita e la salute umana. Queste formazioni ossee abbastanza forti contengono le formazioni più preziose per il corpo: la testa e. Ma la colonna vertebrale svolge anche un altro ruolo: crea il supporto necessario per il corpo. Insieme a potenti legamenti e muscoli, si forma una parte dello scheletro allo stesso tempo forte e mobile.

Non tutte le parti della colonna vertebrale sono ugualmente suscettibili alle lesioni: più spesso è coinvolto il segmento cervicale, poiché è il più sottile e mobile. La maggior parte dei decessi è infatti legata a questo, poiché a questo livello il midollo spinale contiene importanti centri nervosi responsabili del funzionamento degli organi interni. I danni alla colonna vertebrale toracica e lombare raramente portano a gravi complicazioni, a causa dell'effetto di sostegno del torace e della forza dei tessuti molli.

Pertanto, per qualsiasi sospetto di lesione spinale (), il momento del primo soccorso è importante: misure tempestive e adeguate possono salvare la vita di una persona. Se il midollo spinale non viene danneggiato, ulteriori misure rispetteranno gli standard per il trattamento delle lesioni scheletriche. Spesso il primo soccorso alla vittima deve essere prestato al di fuori dell'ospedale, il che richiede le conoscenze e le competenze necessarie da parte delle persone che la circondano.

Regione cervicale

Attualmente, tali lesioni vengono spesso osservate durante gli incidenti stradali: si verifica lo sviluppo del colpo di frusta. Si verifica a seguito di un forte lancio all'indietro e successiva flessione del collo, che si verifica al momento di un impatto improvviso. In questo momento si verifica, combinato con numerose rotture dei legamenti. Il primo soccorso per le lesioni spinali in questo reparto dovrebbe seguire i seguenti principi:

Nello stato post-traumatico, le vittime spesso sperimentano uno stress estremo, quindi il supporto psicologico viene in primo piano.

Non dovresti escludere la diagnosi troppo rapidamente, anche se la persona ti convince di essere assolutamente sana. Spesso, il danno alle vertebre cervicali è combinato con una lesione cerebrale traumatica, che porta a un netto peggioramento della condizione nelle prossime ore.
L'aiuto non dovrebbe essere diretto in “maniera ristretta”, poiché è necessario valutare le condizioni della vittima nel suo insieme. Vengono in primo piano le misure che eliminano l'instabilità della colonna vertebrale, ma non dovremmo dimenticare altri organi e sistemi.

Il supporto farmacologico è raramente efficace per gli infortuni, quindi non dovresti lasciarti distrarre dalla vittima da una frenetica ricerca di pillole.

Primo soccorso

Tutte le misure primarie per le lesioni del rachide cervicale mirano a creare stabilità temporanea. Permette di proteggere il midollo spinale dai traumi meccanici, portando a rotture del tessuto nervoso ed emorragie:

La vittima deve essere posta in posizione supina per evitare carico assiale sulle vertebre del rachide cervicale.
Se una persona si trova in condizioni anguste (un'auto dopo un incidente), deve essere rilasciata il più attentamente possibile. Durante l'estrazione è necessario che un assistente separato sostenga il collo e la testa con le mani.

Successivamente si adagia su una superficie piana e dura, posizionando un piccolo cuscino sotto le spalle. Ciò creerà una leggera estensione nel segmento cervicale, che impedirà un ulteriore spostamento delle vertebre.
Quando una persona è cosciente, gli viene brevemente spiegata la necessità di mantenere la pace, nonché le conseguenze della sua violazione. In una posizione incosciente, la testa può essere leggermente girata di lato per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.
Successivamente, viene chiamata un'ambulanza se in questa situazione il trasporto indipendente all'ospedale è impossibile.

Se si ha a portata di mano un morbido collare di garza di cotone, si consiglia di metterlo sul collo della vittima come ulteriore mezzo di sostegno.

Regione toracica

Le lesioni alle vertebre in questa regione sono spesso combinate con lesioni al torace, quindi possono essere asintomatiche esternamente. Le loro complicazioni raramente portano alla morte di una persona, sebbene possano seriamente peggiorare la sua salute. a livello del torace provoca gravi disturbi motori e sensoriali agli arti, fino alla completa paralisi.

Grazie al telaio costale flessibile e resistente, raramente si verificano lesioni spinali potenzialmente letali. Ma l’abbondanza di fibre nervose in questo segmento porta a una grave sindrome del dolore, che può sopprimere il funzionamento dei polmoni e del cuore di una persona. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione quando si aiutano i pazienti che hanno malattie di questi organi.

Primo soccorso

Per ridurre il rischio di complicazioni, è necessario trasportare la vittima in ospedale il più rapidamente possibile per un esame e un trattamento completi. Per fare ciò, nelle prime fasi dell’assistenza, è possibile svolgere le seguenti attività:

Se si sospetta una lesione alla colonna vertebrale toracica, la persona deve essere immediatamente messa in posizione sdraiata su una superficie dura e piana. Ciò impedirà un ulteriore spostamento delle vertebre e ridurrà anche leggermente il dolore.
Quindi il petto viene liberato dagli indumenti costrittivi: se c'è una camicia o una giacca, è necessario sbottonarla. Anche la cintura dei pantaloni dovrebbe essere allentata, poiché interferisce con il lavoro ausiliario dei muscoli addominali durante la respirazione.
La vittima deve essere rassicurata, poiché un intenso dolore al petto provoca il desiderio di cambiare posizione del corpo. Gli spiegano che alzarsi improvvisamente o girare il corpo può provocare danni alla colonna vertebrale.
Se sono disponibili antidolorifici, sotto forma di compresse o soluzioni, devono essere somministrati immediatamente alla vittima. Ridurranno l’impatto negativo del dolore sul funzionamento dei polmoni e del cuore di una persona.

In caso di lesioni alla regione toracica, i pazienti possono recarsi in ospedale solo con un accompagnatore, poiché il dolore intenso spesso porta ad un'improvvisa perdita di coscienza.

Lombare

Il danno alle vertebre nel segmento inferiore della schiena è accompagnato da sintomi gravi, sebbene le complicazioni fatali raramente minaccino i pazienti. Ciò è dovuto alla struttura del midollo spinale: a livello delle vertebre lombari superiori diventa più sottile, trasformandosi in tanti piccoli nervi. Pertanto, il danno a questo plesso solo in rari casi porta alla rottura delle gambe, così come degli organi pelvici: vescica e retto.

Lesioni al segmento lombare della colonna vertebrale (lussazione dell'anca) portano ad uno spasmo riflesso dei muscoli circostanti, che garantisce la gravità dei sintomi. Pertanto, il primo soccorso dovrebbe tenere conto delle seguenti caratteristiche:

La sindrome del dolore grave viene raramente eliminata con l'aiuto dei farmaci dell'armadietto dei medicinali di casa, quindi il paziente non deve essere lasciato senza attenzione. Sotto l'influenza del dolore, cercano di assumere una posizione comoda, che può complicare il decorso della lesione.
Le fratture nella regione lombare sono spesso mascherate da lombalgia ordinaria (soprattutto nelle persone anziane), che richiede una visita medica completa.
Se le condizioni della vittima sono soddisfacenti, gli è consentito stare in piedi, ma è severamente vietato sedersi: ciò aumenta il carico sulla parte bassa della schiena.

In caso di lesioni alle vertebre lombari, i sintomi possono essere molto ingannevoli, quindi il primo soccorso non sarà mai superfluo se si sospetta una tale lesione.

Primo soccorso

Le persone spesso subiscono tali lesioni dopo una caduta o un sollevamento improvviso di oggetti pesanti. Si avvertono dolori acuti nella parte bassa della schiena, oltre a una sensazione di debolezza alla schiena e alle gambe. Pertanto, quando compaiono tali sintomi, vengono adottate le seguenti misure:

È necessario posizionare la vittima distesa per ridurre il carico assiale sulla colonna vertebrale. La cosa principale è non lasciarlo sedere o piegare la schiena: questo può peggiorare la condizione.
La posizione di scarico prevede due opzioni: sulla schiena e sullo stomaco. A causa della struttura della schiena, la prima porta spesso ad un aumento del dolore.
Se il paziente viene posizionato a pancia in giù, sotto il petto viene posizionato un cuscino alto. Lui stesso dovrebbe appoggiare i gomiti e gli avambracci sul pavimento per creare un'estensione moderata nella parte bassa della schiena.
È necessario somministrare alla vittima qualsiasi antidolorifico in modo che il trasferimento in ospedale non sia così doloroso.

Se hai una cintura larga e rigida a portata di mano, puoi applicarla al paziente, dopo averla avvolta in un panno morbido. Un tale evento aumenterà leggermente la pressione intra-addominale, che fornirà il supporto necessario alla regione lombare invece che ai tessuti molli feriti.