Per quale motivo si sviluppa la gengivite catarrale e come trattarla? Gengivite catarrale: diagnosi, patogenesi, trattamento Gengivite catarrale cronica di lieve gravità

La gengivite catarrale si riscontra negli strati superiori del tessuto parodontale ed è un processo infiammatorio. Come la gengivite regolare, la malattia catarrale si verifica per l'influenza di fattori generali e locali. Difetti nel trattamento ortodontico, lesioni alla mascella, tartaro e scarsa igiene orale sono considerati fattori locali. Malattie del sangue, genetica, infezioni virali, scarsa immunità e molte altre malattie sono cause comuni che influenzano lo sviluppo della gengivite catarrale.

A seconda della gravità, la gengivite catarrale può essere ricorrente o acuta, a seconda del grado di danno parodontale. A seconda del tipo di diffusione, la malattia può essere locale o generalizzata. Nella gengivite catarrale, le articolazioni dentogengivali sono suscettibili alla distruzione, mentre la dentatura stessa mantiene la sua immobilità e stabilità. È importante sapere che la gengivite catarrale è lo stadio iniziale di malattie più gravi: parodontite, malattia parodontale. Se la malattia non viene rilevata in tempo, puoi perdere completamente i denti.

Il processo infiammatorio che si verifica negli strati superiori del tessuto parodontale e non distrugge la giunzione parodontale è chiamato gengivite catarrale.

Eziologia della malattia

Il processo infiammatorio catarrale nel tessuto gengivale si verifica a causa dell'influenza di fattori locali e generali. Tra i fattori locali ci sono:

lesioni del sistema dentale;
tartaro;
difetti nel trattamento ortodontico;
scarsa igiene orale.

Le ragioni comuni che influenzano lo sviluppo della malattia includono:

cambiamenti nei livelli ormonali;
malattie sistemiche e del sangue;
reazioni allergiche;
cattive abitudini;
diminuzione dell'immunità;
fattori genetici;
avitaminosi;
cattiva ecologia;
infezione virale;
trattamento farmacologico associato all'assunzione di ormoni, immunosoppressori o citostatici.

Il meccanismo scatenante che provoca l'insorgenza di un processo infiammatorio catarrale nel tessuto parodontale è la crescita accelerata della microflora patogena, cioè la presenza nella cavità orale del paziente di un biofilm, che comprende batteri aerobici e anaerobici. Gli accumuli microbici hanno un certo potenziale dannoso, che dipende direttamente dallo stato del sistema immunitario del paziente, cioè dal suo stato immunitario. Di conseguenza, tra i principali motivi che provocano la gengivite catarrale, si può evidenziare la presenza di microrganismi patogeni nel cavo orale (igiene insufficiente) e una diminuzione della resistenza dell'organismo.

Tipi di lesioni infiammatorie catarrali

La natura del decorso delle lesioni infiammatorie catarrali può essere ricorrente o acuta. A seconda dell'entità della lesione si distinguono i tipi generalizzati e locali di gengivite catarrale.

Il grado di coinvolgimento parodontale determina la gravità della malattia. Se il processo infiammatorio colpisce solo le papille parodontali, viene diagnosticata la lieve gravità iniziale della malattia. Il danno infiammatorio alle parti marginali e interdentali delle gengive indica una moderata gravità delle lesioni infiammatorie catarrali e la diffusione del processo distruttivo alla parte alveolare delle gengive indica lo sviluppo di lesioni catarrali di terza gravità.

In qualsiasi forma della malattia, le articolazioni dentogengivali non vengono distrutte e la dentatura stessa mantiene la sua immobilità e stabilità. Se la malattia non viene trattata in tempo, aumenta il rischio che si sviluppi in gengivite ulcerosa necrotizzante, nonché in malattie dentali come la malattia parodontale, la parodontite, la parodontite, l'ascesso e altre.

Sintomi del processo infiammatorio catarrale

La forma acuta della gengivite catarrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

sanguinamento, rilassamento, bruciore e gonfiore delle gengive;
alito cattivo;
iperemia del tessuto gengivale;
dolore alla palpazione, irritazione termica e meccanica.

Se la forma acuta è grave, ai sintomi di cui sopra si aggiungono dolore muscolare, ipertermia, deterioramento della salute (malessere, nausea, apatia, debolezza, letargia, ecc.).

I seguenti sintomi sono caratteristici della gengivite catarrale cronica:

sanguinamento improvviso del tessuto gengivale, che si verifica anche con un impatto meccanico minore;
colore della gomma cianotica;
un ispessimento a forma di rullo che si estende parallelamente alla dentatura;
sensazione di bruciore e gonfiore delle gengive;
cambiamento nella percezione del gusto;
la comparsa di un sapore metallico in bocca (sapore di sangue);
cattivo odore dalla bocca.

I sintomi della gengivite catarrale cronica diventano più intensi durante i periodi di esacerbazione e possono scomparire quasi completamente durante i periodi di remissione stabile.

Diagnosi della malattia

La malattia viene diagnosticata mediante esame visivo della cavità orale del paziente e un'attenta raccolta dell'anamnesi della malattia. La diagnosi finale viene effettuata sulla base del quadro clinico e dell’analisi dei sentimenti soggettivi del paziente.

La valutazione della gravità della gengivite catarrale viene effettuata in base agli indicatori di indici dentali significativi, che valutano l'intensità della lesione infiammatoria, la quantità di placca batterica e il grado di sanguinamento gengivale. Per determinare gli indici dentali, vengono effettuati numerosi studi strumentali.

Trattamento del processo infiammatorio catarrale

La terapia per la forma catarrale della gengivite ha lo scopo di sopprimere la microflora patogena che provoca l'infiammazione, nonché di eliminare i fattori generali e locali che provocano la malattia.

Il trattamento locale comprende la pulizia professionale della cavità orale, il trattamento ortodontico (sostituzione delle otturazioni, sostituzione delle protesi, installazione degli impianti) e il trattamento della carie. Il trattamento locale comprende anche risciacqui con soluzioni antisettiche, applicazioni parodontali, fisioterapia (massaggio gengivale, elettroforesi, terapia con paraffina, ecc.).

La gengivite catarrale è un processo patologico caratterizzato dallo sviluppo di un processo infiammatorio a livello delle gengive. In questo caso l'integrità dell'attacco dentogengivale non viene violata e il dente non viene esposto. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la gengivite catarrale contribuisce allo sviluppo di complicanze. Gengivite catarrale

Cos'è la gengivite catarrale?

La malattia è caratterizzata dall'infiammazione delle gengive, che colpisce i tessuti superficiali del parodonto. Nella struttura delle lesioni gengivali infiammate, questa forma di gengivite si verifica nel 90% dei casi. Il suo vantaggio è diagnosticato nei bambini e nei giovani sotto i 30 anni.

Cause della gengivite catarrale

La patogenesi della malattia può verificarsi per ragioni generali o locali. I motivi comuni includono:

diminuzione dell'immunità del corpo;
progressione delle malattie infettive nel corpo del paziente;
patologie del sistema endocrino;
interruzioni della funzione intestinale;
interruzione del sistema cardiovascolare;
cambiamenti nei livelli ormonali del corpo.

Sintomi della gengivite catarrale

I seguenti sintomi aiuteranno a riconoscere il processo patologico:

bruciore e dolore intenso concentrato nella zona gengivale;
grave iperemia del tessuto gengivale;
rigonfiamento;
sanguinamento dalle articolazioni delle gengive e dei denti;
ipertrofia delle papille gengivali;
grave contaminazione dello smalto sotto forma di rivestimento giallo o grigiastro;
ipertermia;
Forte mal di testa;
debolezza generale.

Attenzione! Il quadro clinico presentato indica la presenza di gengivite catarrale, che si manifesta in forma acuta.

Classificazione della gengivite catarrale

Speziato

Man mano che la patologia progredisce in forma acuta, il paziente avverte dolore e disagio. La forma acuta della gengivite catarrale si manifesta spontaneamente. Il primo sintomo è un forte dolore nella zona gengivale. Inoltre, le condizioni generali di una persona peggiorano e la temperatura corporea aumenta notevolmente.

Gengivite catarrale. Foto.

La forma acuta della patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

forte dolore nella zona gengivale;
sensazione di bruciore nella gengiva interessata;
colorazione della mucosa delle gengive in un colore rosso vivo;
gonfiore con gocce di sangue;
gonfiore delle papille gengivali;
formazione di placca su denti e gengive;
un forte aumento della temperatura;
forte dolore alla testa;
debolezza generale.

La combinazione di questi segni indica che nel corpo umano si verifica uno sviluppo intenso di una forma acuta del processo infiammatorio.

Attenzione! In assenza di assistenza qualificata e terapia efficace, la forma acuta della patologia diventerà cronica.

Cronico

La gengivite catarrale cronica è una forma avanzata del processo patologico, che si sviluppa in assenza di una terapia adeguata e di una diagnosi prematura della forma acuta della malattia. Il quadro clinico non è pronunciato.

L'unica cosa che si verifica in una persona è il disagio mentre mangia o quando esegue procedure di igiene orale. La forma cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

quando si mangia e si lavano i denti, si verificano dolore, bruciore e prurito nell'area gengivale;
sangue mentre ti lavi i denti;
le papille interdentali aumentano di dimensioni e cambiano colore;
papille e denti non si adattano perfettamente insieme;
la gengiva infiammata diventa di colore bluastro;
il margine gengivale è leggermente ispessito.

La forma cronica è caratterizzata dal mantenimento della stabilità dei denti, quindi non sono soggetti a mobilità patologica.

Attenzione! Se si verificano denti mobili, ciò indica che il processo infiammatorio nella zona gengivale è progredito fino alla parodontite.

Gradi di sviluppo della gengivite catarrale

Leggero

Una forma lieve di patologia è caratterizzata da una lieve infiammazione. È concentrato nella zona delle papille parodontali. Questa forma di gengivite non è accompagnata da sintomi spiacevoli. Un leggero rossore nella zona parodontale aiuterà a sospettarlo, ma può essere rilevato solo utilizzando la diagnostica hardware.

Media

Questa fase è caratterizzata dalla diffusione del processo infiammatorio alle aree interdentali e gengivali. La terapia per questa forma è semplice, ma duratura.

Pesante

Questo stadio della gengivite catarrale è caratterizzato dall'infiammazione di gran parte delle gengive che circondano i denti. A volte il danno colpisce il tessuto della regione alveolare.

Diagnosi di gengivite catarrale

È possibile identificare il processo patologico e fare una diagnosi di “gengivite catarrale” solo eseguendo determinate procedure hardware e testi speciali. Esistono metodi diagnostici popolari:

indice di igiene secondo Fedorov-Volodina - il risultato deve essere maggiore di uno;
Indice RMA: il risultato deve essere più di uno;
Il test di Kulazhenko: aiuta a determinare il sito di sviluppo dell'ematoma;
Test di Schiller-Pisarev: il risultato dovrebbe essere positivo.

Oltre ai test elencati, i seguenti metodi consentono di determinare la gengivite catarrale:

Esame visivo. La diagnosi si basa sul quadro clinico e sui sintomi caratteristici.
Reoparodontografia e flussimetria Doppler. Questi metodi diagnostici consentono di valutare la microcircolazione nei tessuti parodontali.
Analisi della composizione quantitativa e qualitativa del liquido gengivale. Ciò consente di determinare la presenza di infiammazioni e cambiamenti nelle strutture gengivali.
Sondaggio delle tasche gengivali. Questa procedura consente di determinare la patologia della mobilità dei denti.
Raggi X. Questo metodo è necessario per determinare l'integrità del tessuto osseo dei processi immobili.

Trattamento della gengivite catarrale negli adulti e nei bambini

Il trattamento della patologia avviene in più fasi. Innanzitutto, il medico determina la causa dello sviluppo della patologia. Se si tratta di carie, difetti delle labbra, morso, prima è necessario eliminare tutto questo. Altrimenti, minaccia di ricadute.

Attenzione! Il medico può anche indirizzarti a controllare il tratto gastrointestinale, il sistema endocrino e l'immunità. Potrebbe essere necessaria una terapia complessa.

Fisioterapia

La forma catarrale della malattia appartiene allo stadio iniziale. Per eliminarlo si utilizzano la pulizia ad ultrasuoni e la terapia farmacologica. Le seguenti procedure sono utili in fisioterapia:

Idromassaggio delle gengive. Migliora l'irrorazione sanguigna del parodonto ed è un'ottima prevenzione delle patologie infiammatorie gengivali.
Esposizione ai raggi UV a corto spettro. Un campo elettrico costante ad alta tensione riduce le manifestazioni di intossicazione e stimola la reattività generale del corpo del paziente.
Elettroforesi. Normalizza il sistema nervoso del paziente e lo calma

Gengive idromassaggio

Queste manipolazioni sono indolori. Il loro compito principale è migliorare il trofismo dei tessuti ed eliminare le tossine accumulate. Il corso della terapia è di 5-10 sessioni.

Trattamento farmacologico

Come farmaci farmaceutici, il medico può prescrivere:

Clorexidina. Questa è una soluzione di risciacquo. Con il suo aiuto puoi fermare l'infiammazione e ridurre il dolore. Sciacquare 2 volte al giorno.
Soluzioni oleose di vitamina A ed E. Applicarle direttamente sulla zona interessata una volta al giorno. Riducono il gonfiore e l'infiammazione.
Unguenti antimicrobici: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. Applicali sulla gengiva interessata 1-2 volte al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico curante. Affrontano efficacemente i sintomi, l'infiammazione e accelerano il processo di guarigione.

Rimedi popolari

Per combattere la malattia, puoi utilizzare rimedi popolari comprovati. Usateli solo in combinazione con la terapia fisica e i farmaci per alleviare i sintomi. Le seguenti ricette sono efficaci:

Aghi di pino. Prendetene 40 g e versate 250 ml di acqua bollente. Lasciare agire per 1 ora. Filtrare e utilizzare per il risciacquo. Effettuare manipolazioni terapeutiche 3-4 volte al giorno.
Salvia e camomilla. Prendi 20 g di ciascuno e versa un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 20 minuti, filtrare e utilizzare per il risciacquo. Il trattamento viene effettuato 2-3 volte al giorno.
Succo di aloe. Hai solo bisogno di masticare le foglie lavate della pianta. Sono sufficienti 2-3 foglie al giorno. L'aloe allevia efficacemente l'infiammazione e il gonfiore.
Succo di rafano. Macina la radice con un frullatore, spremi il succo su una garza. Diluire il succo con acqua in rapporto 1:1. Utilizzare il risciacquo 2 volte al giorno.
Olio di olivello spinoso. Con il suo aiuto puoi fermare rapidamente il processo infiammatorio. Devi tenere l'olio in bocca (10 minuti) e poi sputarlo. Eseguire la procedura 3 volte al giorno.

Prevenzione della gengivite catarrale

La ragione principale per lo sviluppo della gengivite catarrale è una violazione delle misure culturali e igieniche nella cavità orale. Per fare ciò, è necessario attenersi ai seguenti consigli:

Pulisci accuratamente i denti ogni giorno per evitare che la placca rimanga su di essi.
Usa il filo interdentale per rimuovere i pezzi di cibo intrappolati. A questo scopo è adatto anche un antisettico.
Se si verifica disagio nella cavità orale, cercare immediatamente l'aiuto di un medico.
Evitare lesioni alla cavità orale.

Conseguenze e complicanze della gengivite catarrale

Una forma avanzata di gengivite è un vero problema per l’uomo. Le sue complicanze sono pericolose non solo per i tessuti molli delle gengive. Con lo sviluppo prolungato del processo patologico, questo è irto di parodontite. Porta all’allentamento e alla perdita dei denti.

Il suo trattamento è molto più complesso e lungo. Inoltre, il processo infettivo può influenzare il tessuto osseo. I batteri penetrano nel sangue e si diffondono ad altri organi. Una delle complicazioni più pericolose è il danno renale. Una forma cronica ancora avanzata di gengivite catarrale può diventare ulcerativo-necrotica.

La gengivite catarrale è una spiacevole malattia gengivale accompagnata da dolore e bruciore in bocca. Per questo motivo, una persona non può mangiare, bere o persino parlare completamente. Il trattamento della malattia dovrebbe iniziare immediatamente dopo la rilevazione dei primi sintomi, altrimenti il processo patologico si sviluppa in forma cronica.

Le statistiche mostrano che la prevalenza della gengivite catarrale è piuttosto alta. Rappresenta fino al 90% dei casi di malattie gengivali totali. Inoltre, molto spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti di sesso maschile e in persone di età inferiore a 30 anni.

Cause

La patogenesi della gengivite catarrale è dovuta alla formazione di biofilm:

Spirochete.
Fusobacterium nucleatum.
Actinomiceti.
Forsizia Tannerella.

Sono questi microrganismi che provocano la formazione della placca e, di conseguenza, della carie.

Cause locali di gengivite catarrale:

lesioni di vario tipo (ustioni, dislocazione dei denti, frattura della parte coronale);
(soprattutto nella regione cervicale dell'unità);
morso anormale;
difetti della dentatura (affollamento delle unità, distopia);
patologie dello sviluppo dei tessuti molli;
mancanza o scarsa igiene orale;
depositi duri sulla superficie dei denti sopra e sotto la gengiva;
otturazioni, strutture ortodontiche e ortopediche installate in modo errato.
durante l'infanzia può essere causata l'infiammazione delle gengive.

L'eziologia della gengivite si basa spesso su fattori interni:

gravidanza, pubertà, menopausa (durante questi periodi si verifica uno squilibrio ormonale);
presenza di cattive abitudini;
alcolismo, tossicodipendenza;
diabete;
malattie degli organi emopoietici;
disturbi dell'apparato digerente;
carenze vitaminiche;
infezione virale;
immunità indebolita (oncologia, HIV);
uso a lungo termine di alcuni farmaci (immunosoppressori, citostatici, contraccettivi ormonali).

Tuttavia, i medici ritengono che la ragione più comune per lo sviluppo della gengivite catarrale sia insoddisfacente a causa di una violazione dell’omeostasi del corpo.

Classificazione della gengivite catarrale

La malattia del tessuto parodontale in questione si distingue per localizzazione, gravità e forma. Gli stadi si sostituiscono a vicenda, a seconda della progressione della malattia.

Consideriamo le forme della malattia:

La gengivite catarrale acuta si verifica in un contesto di intossicazione, infezioni virali e indebolimento delle funzioni del sistema immunitario.
La gengivite catarrale cronica si verifica dopo aver subito una forma acuta, se non è stato ricevuto un trattamento tempestivo e corretto delle gengive.

La malattia viene classificata in base alla sua localizzazione:

La gengivite catarrale generalizzata viene diagnosticata quando l'intera gengiva dell'arcata mandibolare è interessata dal processo infiammatorio. Ciò provoca un notevole disagio al paziente.
La gengivite localizzata è caratterizzata da una piccola area danneggiata. L'infiammazione coinvolge il tessuto gengivale intorno a 1-2 unità.

Differenza di gravità:

nella fase lieve della gengivite catarrale vengono colpite solo le papille gengivali;
il grado medio viene diagnosticato se è interessato il tessuto attorno al collo del dente;
nella fase grave, il processo infiammatorio copre l'intera gengiva, insieme alla sua parte immobile.

La classificazione rende più semplice per i medici formulare una diagnosi e determinare la terapia. Dopotutto, la gengivite generalizzata o una forma localizzata richiedono un approccio diverso al trattamento.

Sintomi

Vale la pena notare che i sintomi della malattia possono differire a seconda della sua forma o stadio.

Diamo un'occhiata ai segni della gengivite catarrale acuta:

sindrome del dolore;
sensazione di prurito alle gengive;
sensazione di bruciore;
si può notare che i tessuti sono tumefatti e tumefatti;
l'area interessata diventa rossa;
le papille gengivali aumentano significativamente di dimensioni;
placca;
a volte la temperatura corporea aumenta e la salute generale peggiora.

Segni di infiammazione cronica:

Dolore;
periodicamente si avverte prurito o bruciore;
il bordo della gomma diventa più spesso e più denso;
le papille non si adattano saldamente all'unità, la loro dimensione aumenta;
le gengive assumono un aspetto bluastro;
adesione.

I sintomi compaiono nell'area di una o più unità se la malattia è localizzata. E la gengivite generalizzata copre una vasta area, causando un notevole disagio al paziente.

Quale medico cura la gengivite catarrale?

Avendo scoperto almeno alcuni dei segni elencati della presenza di infiammazione nella cavità orale, è importante contattare rapidamente uno specialista per chiedere aiuto. L'esame e il trattamento vengono eseguiti da un parodontologo. Il medico spesso collabora con il terapeuta per eliminare la malattia. In alcuni casi può essere necessario l'aiuto di un chirurgo o il consulto di specialisti specializzati (gastroenterologo, immunologo, allergologo, ecc.).

Diagnosi di gengivite catarrale

È facile per uno specialista esperto determinare la presenza della malattia durante un esame visivo. Il suo compito è garantire che la diagnosi differenziale della gengivite catarrale permetta di escludere altri disturbi del cavo orale. Ad esempio, lo stadio iniziale della parodontite o della dermatosi può presentare sintomi simili.

Le seguenti manipolazioni consentono di differenziare il tipo di malattia catarrale:

Analisi chimica dei raschiati dalle gengive (consente di determinare il tipo di batteri).
Il test dell'hardware aiuta a confermare la diagnosi.

La diagnosi differenziale prevede l'esecuzione di una serie di test:

Il risultato dovrebbe essere positivo secondo i test di Pisarev e Schiller.
Gli indici sono determinati secondo Volodina e Fedorov.
Eseguire il sondaggio.
Determinazione degli indici Vremillion e Green.

La diagnosi differenziale per determinare la forma cronica della malattia prevede anche i seguenti passaggi:

esecuzione di ortopantomografia;
reoparodontografia;
microscopia vitale;
è importante determinare indicatori quantitativi e qualitativi della composizione del fluido gengivale;
biopsia.

Tutte queste informazioni consentono di ottenere un quadro accurato e prescrivere la terapia corretta.

Trattamento

Gli sforzi del medico mirano ad eliminare le cause dell’infiammazione e delle manifestazioni della malattia. Considera le azioni di un dentista:

È necessario iniziare con una procedura che permetta di rimuovere tutti i tipi di depositi (placca, biofilm, calcoli).
Quindi vengono prescritti risciacqui con agenti antisettici. Andrà bene.
Se necessario viene fornita formazione sulla corretta igiene orale.
È importante anche eseguire le operazioni di igienizzazione (eliminazione della carie, sostituzione delle otturazioni difettose e delle strutture ortodontiche).

La gengivite generalizzata o altri tipi di gengivite possono solitamente essere interrotti dopo aver pulito i depositi e organizzato l'igiene personale. Ma se il processo patologico continua a svilupparsi, viene prescritta una terapia antinfiammatoria. I seguenti farmaci sono adatti per il trattamento delle gengive:

clorexidina;
resorcinolo;
soluzione di clorofillite;
unguento all'aspirina;
propoli, ecc.

La gengivite cronica generalizzata o localizzata può essere trattata con elettroforesi con acido ascorbico, massaggio gengivale e terapia antinfiammatoria.

Se la malattia è causata da qualche malfunzionamento generale dei sistemi o disturbi del corpo, non possono essere ignorati. Un trattamento efficace può essere fornito solo combinando gli sforzi di un parodontologo e di un medico altamente specializzato.

Misure preventive

È importante pulire regolarmente e adeguatamente la cavità orale dalla placca e dai residui di cibo. effettuato almeno 2 volte al giorno. La durata di ogni manipolazione è di 3 minuti.
Deve essere utilizzato prima della pulizia.
Dopo la procedura, applicare.
Contatta il tuo dentista per selezionare i prodotti per l'igiene personale (un tipo di filo interdentale, pasta con speciali additivi medicinali).
Dopo aver pulito la bocca, massaggia le gengive con il dito per qualche minuto. Questa procedura garantisce la normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi.
Cerca di non ferire la mucosa con cibi o bevande troppo caldi, sostanze chimiche irritanti o oggetti appuntiti.
Presta attenzione alla tua dieta. Oltre al fatto che dovrebbe contenere quantità sufficienti di vitamine e minerali, non escludere il consumo di cibi duri (mele, carote, ecc.). Il cibo solido favorisce l'autopulizia e mantiene il tono delle gengive.
Sbarazzarsi delle cattive abitudini. La nicotina e l'alcol hanno un effetto negativo su tutto il corpo e soprattutto sulle condizioni del cavo orale.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che la cura quotidiana di denti e gengive deve essere combinata con una pulizia professionale due volte l'anno. Un approccio responsabile alla salute del tuo sorriso ti permette di preservarlo per molti anni. È anche importante cercare aiuto in modo tempestivo senza innescare la malattia. Una visita preventiva dal dentista consente di individuare il problema in una fase precoce.

Video utile sulla gengivite

La gengivite catarrale è un danno al tessuto gengivale sotto l'influenza della flora patogena. Una caratteristica distintiva della patologia rispetto ad altre forme di gengivite è l'assenza di distruzione del tessuto parodontale e di esposizione del collo del dente. In assenza di un trattamento tempestivo, il problema può portare a gravi complicazioni, inclusa la perdita della dentatura.

Quando si manifesta la malattia, solo gli strati superficiali delle gengive si infiammano. Questa forma di disturbo viene diagnosticata nel 90% dei casi nei giovani e nei bambini.

Cause

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la violazione sistematica delle norme di igiene personale. A causa della spazzolatura prematura dei denti, i microrganismi patogeni si accumulano sullo smalto e sulla superficie delle gengive. La placca alimentare sui denti si rimineralizza e si trasforma in pietra, che colpisce anche il tessuto parodontale.

Altri fattori che provocano la gengivite catarrale includono:

carie in stadio avanzato;
lesioni del sistema dentale;
malattie croniche sistemiche;
infezione virale;
presenza di cattive abitudini;
scarsa qualità dell'acqua consumata;
dieta squilibrata
cambiamenti ormonali nel corpo;
malattia metabolica;
eruzione degli elementi del latte e dei denti del giudizio.

Una cattiva abitudine che provoca la gengivite è il fumo. I prodotti del tabacco contengono catrami di nicotina, che irritano le mucose della bocca e portano allo sviluppo di infiammazioni. Un'altra ragione del problema è l'uso di farmaci potenti (immunosoppressori, antibiotici, citostatici).

Durante la dentizione, i segni di infiammazione delle gengive non si osservano a lungo. Di solito la malattia scompare immediatamente dopo la comparsa della corona in superficie. In questo momento, è importante fornire assistenza competente alla cavità orale del bambino.

Sintomi

Il segno principale del disturbo è il sanguinamento e la sensazione di pienezza nei tessuti parodontali. Durante una riacutizzazione, una persona può avvertire un odore sgradevole dalla bocca, che non viene alleviato da risciacqui e paste.

Altri segni caratteristici della fase acuta della gengivite:

sensazione di bruciore in bocca;
forte dolore quando si mangia;
gengive sanguinanti e loro aumento di dimensioni;
gonfiore delle papille interdentali;
dente gengivale permanente (non associato alla dentizione);
erosioni sulle mucose.

Anche con i sintomi acuti della malattia, i denti rimangono immobili. Le papille interdentali cambiano forma e diventano a forma di cupola. Le forme croniche del disturbo sono caratterizzate dalla formazione di placca visibile sulla superficie dei denti, difficile da rimuovere a casa.

La gengivite catarrale cronica si sviluppa a seguito del trattamento analfabeta delle forme primarie della malattia. Questa forma del disturbo è praticamente incurabile e si ripresenta durante la bassa stagione.

Se la malattia provoca la caduta dei denti, ciò indica che la gengivite catarrale è progredita in una condizione più pericolosa: la parodontite.

Con l'esacerbazione della gengivite cronica, i pazienti lamentano:

disagio durante il pasto e l'esecuzione delle misure igieniche;
la comparsa di sangue quando si preme sulle gengive con la lingua o lo spazzolino da denti;
allargamento delle papille interdentali;
gengive blu a causa dell'interruzione dei processi metabolici e della circolazione sanguigna in esse.

Classificazione

La malattia è classificata in diversi tipi a seconda della forma del decorso, della scala dell'infiammazione e della gravità. Secondo il primo criterio, la patologia è divisa in acuta e cronica. La gengivite acuta progredisce rapidamente ed è accompagnata da chiari segni clinici, ma si osserva solo una volta. Il tipo cronico del disturbo è caratterizzato da uno sviluppo lento e sintomi vaghi.

A seconda del grado di infiammazione si distinguono 2 tipi di disturbi:

Localizzato: è interessato fino a 1/3 della gengiva.
Generalizzato. L'infiammazione si diffonde lungo l'intera lunghezza del tessuto parodontale e si osserva su entrambe le mascelle.

Secondo la gravità del decorso, la gengivite è divisa in:

Grado lieve. Si nota solo il danno alle papille intergengivali.
Grado moderato: si nota un danno all'area libera dei tessuti molli (zona marginale).
Grado grave: il processo patologico copre l'intera regione alveolare.

Diagnostica

Solo un dentista può fare una diagnosi di “gengivite catarrale” dopo un esame visivo della cavità orale del paziente e procedure diagnostiche. Per confermare la diagnosi, il dentista utilizza test speciali:

Indice di igiene orale secondo Fedorov-Volodina (la presenza di processi patologici è indicata da un indice superiore a uno);
indice RMA;
Il test di Kulazhenko: consente di determinare le aree di sviluppo degli ematomi nei tessuti parodontali;
Test di Schiller-Pisarev. Possiamo parlare dello sviluppo dell'infiammazione nelle gengive se i risultati del test sono positivi.

Per la diagnosi differenziale vengono utilizzate tecniche di esame strumentale:

Reoparodontografia e flussimetria Doppler. Le tecniche rivelano la microcircolazione del sangue nel tessuto gengivale.
Analisi qualitativa e quantitativa dei liquidi. Identificare l'agente patogeno e la sua concentrazione nel materiale biologico.
Sondaggio delle tasche gengivali. Consente di determinare il grado di mobilità dei denti.
Raggi X. Rileva danni ai tessuti dei denti e della mascella sullo sfondo dei processi infiammatori.

Tattiche di trattamento

Il trattamento della gengivite catarrale viene effettuato tenendo conto dei sintomi e della gravità del suo decorso. In media, le misure terapeutiche durano 7-14 giorni e comprendono le seguenti attività:

Pulizia approfondita dello smalto dalla placca e dal tartaro. Se i depositi sulla superficie dei denti non vengono puliti, la gengivite si ripresenterà e sarà più difficile da trattare.
Valutazione della dentatura per la presenza di carie cariate. Se vengono rilevate aree difettose, il medico reinstallerà il vecchio materiale di riempimento. I bordi irregolari dei denti, formati a seguito del processo distruttivo, feriscono le mucose della bocca e aggravano il decorso della gengivite.

Il trattamento della gengivite catarrale inizia immediatamente dopo la sua scoperta. Le malattie possono essere debellate all’inizio del loro sviluppo senza antibiotici. In questo caso, al paziente verranno prescritte soluzioni di collutorio con effetto antisettico. Per combattere il problema vengono utilizzate anche applicazioni con impregnazione disinfettante.

Se gli agenti locali non danno il risultato desiderato, ricorrono alla terapia antibatterica. La gengivite cronica richiede un approccio integrato al problema: farmaci regolari, uso di prodotti adeguati per l'igiene personale, dieta e procedure fisioterapeutiche. Oltre al dentista, il paziente dovrà visitare un gastroenterologo, un endocrinologo o altri specialisti per eliminare la gengivite che si è verificata sullo sfondo di un fallimento sistemico nel corpo.

Negli adulti

Per il risciacquo della bocca e le applicazioni, ai pazienti adulti vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

clorexidina;
perossido di idrogeno (3%);
Soluzione di etonio (1%);
soluzione di permanganato di calcio.

La terapia è integrata con iodoglicole e unguenti con effetto antinfiammatorio. Durante il trattamento della gengivite catarrale vengono utilizzati dentifrici che contengono triclosan (un antibiotico) e fluoruro stannoso.

Nella fase acuta dell'infiammazione, una soluzione di glucosio o cloruro di calcio viene iniettata nelle papille interdentali. Il trattamento con iniezioni dura da 3 a 7 giorni. Il tessuto gengivale atrofizzato deve essere rimosso mediante escissione criochirurgica e ulteriore cauterizzazione

La medicina tradizionale viene utilizzata come aiuto per combattere la patologia:

Una miscela di latte e camomilla: aggiungere 500 ml di latte e 1 cucchiaio nel contenitore. l. foglie secche di camomilla. Il prodotto viene infuso per 15 minuti e utilizzato come collutorio.
Infuso di mirtilli: 1 cucchiaino. l. frutta secca, versare 250 ml di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Invece dei mirtilli, puoi usare le bacche di ciliegia di uccello.
Applicazioni con foglie di baffi verdi: 1 foglia viene schiacciata fino allo stato pastoso e applicata sulle aree problematiche delle gengive per 15 minuti. Per potenziare l'effetto antinfiammatorio, aggiungere al composto un pizzico di sale.

Nei bambini

L'infiammazione delle gengive nei bambini viene alleviata utilizzando applicazioni a base di Solcoseryl e Cholisal. Gli agenti elencati si distinguono per la loro azione complessa: antimicrobica, analgesica e rigenerante. Sono sicuri se ingeriti accidentalmente.

Per il risciacquo della bocca, ai bambini viene prescritto:

Miramistina;
Clorexidina;
Furacilina.

Gli antibiotici verranno prescritti ai bambini solo se la gengivite catarrale diventa grave o si diffonde alle mucose sane.

Tra i rimedi popolari per i bambini è consentito utilizzare componenti con un basso indice di allergenicità:

camomilla farmaceutica;
corteccia di quercia;
saggio.

Per preparare le tinture, prendi 1 cucchiaino. materie prime vegetali e 200 ml di acqua bollente. La bocca del bambino viene risciacquata con il prodotto risultante ogni 2 ore. Per rafforzare i tessuti molli danneggiati e accelerarne la guarigione. Si consigliano anche carichi masticatori per migliorare l’afflusso di sangue al parodonto.

Combattere le riacutizzazioni

Il trattamento delle esacerbazioni della gengivite catarrale ha lo scopo di ridurre la gravità dell'infiammazione e dell'intossicazione del corpo. La durata della terapia in questo caso va da 7 a 10 giorni. Per eliminare i sintomi del disturbo, ai pazienti vengono prescritti: farmaci antinfiammatori (Ketarolac, Ibuprofene), antistaminici (Tavegil, Zodak, Zyrtec). Durante il trattamento, al paziente è vietato consumare cibi che irritano le mucose della bocca.

Il trattamento antisettico delle gengive deve essere effettuato prima di rimuovere la placca e dopo averla rimossa per prevenire la tossiemia. Per ridurre il dolore è consentito utilizzare applicazioni a base di lidocaina al 5%. Il metranidazolo e la clorexidina sono utilizzati per il trattamento antisettico delle aree interessate delle gengive.

Per prolungare l'effetto degli antidolorifici e dei farmaci antimicrobici, sulle gengive viene applicata una pellicola medicinale di Deplene-dent

Nella fase di infiammazione attiva, è vietato lavarsi intensamente i denti. Il danno ai tessuti molli delle gengive aggrava il decorso della gengivite catarrale. Durante la terapia, invece delle procedure igieniche, vengono eseguiti risciacqui antisettici. La pulizia accurata dei denti inizia solo dopo che i segni acuti della malattia sono stati eliminati.

Prevenzione

Lavarsi regolarmente i denti (2 volte al giorno) per 3-4 minuti.
Utilizzo di risciacqui preventivi dopo aver completato le procedure igieniche standard.
Usare il filo interdentale dopo ogni pasto.
Selezione dei prodotti per l'igiene dentale dopo aver consultato il medico.
Rifiuto di consumare cibi troppo caldi o freddi.
Introdurre nella dieta una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca. Gli alimenti ricchi di fibre rimuovono la placca dallo smalto dei denti in modo naturale.
Sbarazzarsi delle cattive abitudini.

Un approccio responsabile alla salute del tuo sorriso ti permette di preservarlo per molti anni. È anche importante cercare aiuto in modo tempestivo senza innescare la malattia. Una visita preventiva dal dentista consente di individuare il problema in una fase precoce.

La gengivite catarrale è un'infiammazione della mucosa gengivale. Di norma, questa malattia appare nei bambini e nei giovani (fino a 35 anni). Negli adulti la forma catarrale della gengivite ha un decorso prolungato. Questa forma della malattia si verifica nel 90% di tutti i casi di gengivite. Tutti i processi infiammatori si verificano nei tessuti parodontali senza intaccare il tessuto osseo.

I cambiamenti endemici si manifestano con edema, traboccamento della membrana pituitaria delle gengive e emofilia del margine gengivale. La solidità della fusione dente-gengivale non viene disturbata, ma a causa del gonfiore aumenta la dimensione delle papille interdentali e si avverte una sensazione di approfondimento del solco gengivale.

Ci sono molti fattori provocatori

Tutti i motivi che possono innescare lo sviluppo della malattia possono essere suddivisi in quattro gruppi:

Locale. Sono costituiti da inidoneità, a seguito della quale compaiono placca batterica e difettosità dei tessuti molli (e delle labbra), nonché inadeguatezza e. I fattori locali includono anche:
Locale– (spostamento, ecc.), anomalia dei denti, difetti nei campioni prelevati.
Sono comuni– malattie dell’apparato digerente (gastrite, ulcere), disturbi ormonali, stress, malattie del sangue, funzionamento improprio del sistema endocrino e cardiovascolare, presenza di malattie allergiche e infettive e ipovitaminosi. Anche le cause comuni dell'insorgenza della malattia comprendono l'inizio di alcuni periodi fisiologici della vita: gravidanza, menopausa e pubertà.
Sistema– struttura errata della mascella (i denti sono ben disposti), (nei bambini).

Il fattore più importante che provoca lo sviluppo della forma catarrale è ciò che contiene comprende microrganismi come: stafilococchi, streptococchi, fusobatteri, treponema e porfiromonas.

Tutti questi microrganismi producono sostanze tossiche, provocando reazioni infiammatorie nella gengiva danneggiata. L'infiammazione migra da piccole aree all'intera area gengivale, compresa la sua parte immobile. In generale, l’entità del danno al sistema dentale causato da questo accumulo batterico è determinata dallo stato del sistema immunitario e dalle difese dell’organismo.

Forme e fasi

In base alla natura della lesione, la gengivite catarrale si divide in due forme:

Cronico. Appare come risultato del trattamento prematuro della forma acuta della malattia. La malattia progredisce molto lentamente, senza molta manifestazione di un quadro clinico caratteristico. Nel corso della malattia non si verificano esacerbazioni periodiche. La forma protratta della malattia richiede una terapia iterativa.
Speziato. Questa forma si manifesta con un'infiammazione rapidamente progressiva del tessuto gengivale, che è temporanea. Si verifica a seguito di intossicazione del corpo o di una malattia virale precedentemente sofferta (infezione respiratoria acuta o influenza).

A seconda del livello di gravità, la malattia ha tre fasi:

fase facile– manifestato con danno alle papille parodontali;
fase intermedia– si verifica un’infiammazione della zona gengivale vuota (gengive marginali);
fase severa– l’infiammazione avanzata colpisce la regione alveolare delle gengive.

In base all’entità del danno, la malattia si divide in due forme:

Localizzato. Con questa forma, è interessata una piccola parte dei denti: 1-3 denti.
Generalizzato. Le gengive si infiammano lungo tutto il perimetro di una o entrambe le mascelle.

Clinica e sintomi

Con la gengivite catarrale, i sintomi generali si manifestano sotto forma di disagio ed emofilia nelle gengive, prurito, alterazione del gusto e odore sgradevole.

Nella forma acuta, il dolore si intensifica mentre si mangia. Ciò è dovuto all'esposizione delle gengive a sostanze irritanti chimiche o meccaniche. Le condizioni generali dei pazienti sono soddisfacenti, ma con l'inizio di una riacutizzazione possono comparire febbricola e malessere.

La gengivite catarrale cronica dura a lungo ed è praticamente asintomatica. L'infiammazione, di regola, si estende solo alle papille interdentali e alle gengive marginali. Nel processo di diagnosi oggettiva si notano cianosi, traboccamento di sangue, gonfiore, ispessimento delle gengive ed erosione nell'area degli apici delle papille interdentali.

In alcuni casi, possono formarsi tasche parodontali a causa del gonfiore delle gengive. Ma ciò accade solo quando l'integrità della giunzione dentogengivale viene interrotta. Una grande quantità appare dietro i denti. È anche possibile che compaia una placca dura e colorata nella zona cervicale. Il tessuto osseo, di regola, rimane invariato.

La gengivite catarrale acuta è più spesso caratteristica dei bambini. All'esame visivo delle gengive si osserva un cambiamento nel suo colore in un colore rosso vivo con gonfiore intrinseco. Quando si palpa l'area interessata, può apparire del sangue. Ci sono depositi nella cavità orale. I tessuti molli hanno un colore bluastro.

Questa forma della malattia non è osservata. Si trovano stabilmente nei loro buchi. Il verificarsi della mobilità dei denti indica che la malattia è diventata pericolosa.

Criteri e metodi diagnostici

I medici affermano che la malattia può essere diagnosticata solo conducendo determinati studi sull'hardware e test speciali. L'infiammazione può essere determinata utilizzando i seguenti test:

indice di igiene secondo Fedorov-Volodina— l'indicatore deve essere maggiore di uno;
Indice RMA- devono essere anche più di uno;
Il test di Kulazhenko— consente di determinare il sito di sviluppo dell'ematoma;
Test di Schiller-Pisarev- il risultato deve essere positivo.

Oltre ai test di cui sopra, per diagnosticare la gengivite catarrale vengono eseguiti i seguenti esami:

Ispezione visuale. La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico e dei sintomi caratteristici.
Esecuzione di reoparodontografia e flussimetria Doppler. Questi metodi di ricerca permettono di valutare la microcircolazione nei tessuti parodontali.
Analizzare la composizione quantitativa e qualitativa del liquido gengivale. Pertanto, vengono determinate la presenza di infiammazione e cambiamenti nella struttura delle gengive.
Sondaggio delle tasche gengivali. La patologia della mobilità dei denti è determinata.
. Questo metodo di ricerca viene effettuato per determinare la solidità del tessuto osseo dei processi immobili.

Per stabilire il decorso della malattia e scegliere un metodo di trattamento, viene prescritto un esame del sangue generale.

Fornire assistenza medica

Il trattamento della gengivite catarrale consiste nell'eliminare le cause interne della malattia che hanno contribuito al suo sviluppo. Durante la terapia viene eliminato tutto il dolore, il gonfiore viene alleviato e si previene lo sviluppo di altre infezioni.

Inizialmente è necessario rimuovere tutta la placca dentale esistente ( e ). Questo viene fatto usando uno speciale apparecchiature dentistiche.

Varie composizioni chimiche e medicinali possono essere utilizzate per rimuovere i depositi. Se il paziente ha e, devono essere sostituiti con altri nuovi (se li aveva). I denti puliti sono lucidi e...

Nel trattamento della gengivite, i farmaci in compresse non vengono sempre utilizzati. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto di sciacquarsi accuratamente la bocca con una soluzione. Ma prima devi ancora farlo.

Per ripristinare la malattia parodontale vengono prescritti vitamina A, olio di olivello spinoso e crema Kartalin. Con un'igiene regolare e l'assenza di fattori traumatici (cattivo morso, ecc.), i medici raccomandano procedure fisioterapeutiche:

uso dell'elettroforesi;
l'uso di un laser elio-nylon, che aiuta ad alleviare rapidamente l'infiammazione;
l'uso della fonoforesi, che aiuta a migliorare la microcircolazione e ad alleviare il processo infiammatorio.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo metodo per il trattamento della gengivite catarrale, che consiste nell'iniettare autoplasma piastrinico. Questo metodo di terapia è chiamato lifting al plasma. Con questa procedura il quadro clinico migliora già nella seconda settimana di trattamento. Dopo il terzo mese di trattamento si osserva un'efficacia prolungata.

In situazioni particolarmente gravi viene utilizzata la gengivectomia: intervento chirurgico sulle gengive.

Conseguenze e misure preventive

I medici prevedono un esito favorevole della malattia solo se la malattia viene diagnosticata in modo tempestivo.

Una terapia prematura aumenta il rischio di sviluppare una forma cronica di gengivite catarrale. A volte, sullo sfondo di questa malattia, si verifica anche.

In assenza di un trattamento efficace, aumenta la probabilità di svilupparlo. Esiste anche il rischio che il processo infiammatorio si sviluppi in malattie come ascessi gengivali o ossei della mascella.

La prevenzione della malattia consiste principalmente in cure corrette e approfondite, vale a dire:

pulizia regolare dei denti dalla placca;
esame sistematico da parte di un dentista;
sciacquare la bocca con agenti antisettici;
utilizzo;
protezione del cavo orale da lesioni.

Il dentista dovrebbe aiutarti a scegliere gli articoli adatti per l'igiene personale: e, collutori e. A scopo preventivo, i medici consigliano di rimuovere la placca dentale ogni giorno e di visitare regolarmente il dentista (ogni sei mesi).