È possibile ripristinare la vista dopo una cataratta traumatica? Cataratta traumatica: trattamento, sintomi, intervento chirurgico, gocce, segni, metodi tradizionali, trattamento chirurgico

Cataratta può verificarsi sia immediatamente dopo una commozione cerebrale che molti anni dopo. La frequenza del suo rilevamento è dell'11% con lesioni agli occhi chiusi. La teoria delle forze di "impatto" e "controimpatto" è stata proposta da Wolter, Weidenthal e Schepens. Queste forze distribuite equatorialmente costituiscono il principale meccanismo dannoso di lesione. L'“impatto” è una forza diretta, mentre il “controimpatto” provoca danni quando l'obiettivo è esposto a un'onda d'urto riflessa. La propagazione dell'onda d'urto nella direzione dell'equatore avviene con simultaneo accorciamento del bulbo oculare in direzione antero-posteriore al momento dell'impatto fisico. In questo caso si rompe la capsula del cristallino, si strappano le zonule di Zinn o entrambe le cose contemporaneamente.

Cataratta potrebbe essere causato dalla rottura della capsula del cristallino. Un difetto nella capsula consente al liquido intraoculare di penetrare nel cristallino, rendendolo torbido. Il vero meccanismo del danno alla capsula rimane poco chiaro. La capsula anteriore ha una maggiore capacità di guarire i difetti grazie alle capacità rigenerative dell'epitelio sottocapsulare e la probabilità di allargamento del difetto è bassa. Quando la dimensione del difetto nella capsula è inferiore a 2 mm, l'epitelio ripristina rapidamente la sua integrità. Difetti più grandi di 3 mm spesso portano all'opacizzazione del cristallino. Le lesioni della capsula anteriore possono aprirsi spontaneamente, causando grave infiammazione e glaucoma secondario molti giorni o mesi dopo la lesione.

Nella maggior parte dei casi la comparsa di cataratta traumatica non associato a danni alla capsula del cristallino. La contusione porta solitamente alla comparsa di una tipica cataratta, caratterizzata dalla presenza di opacità sottocapsulari negli strati corticali anteriori o posteriori sotto forma di petali o raggi radianti (“cataratta di girasole”).

Cataratta traumatica, se non rimossi, tendono a progredire verso uno stato maturo, rendendo difficile l'esame del fondo oculare. I pazienti di solito lamentano una diminuzione della vista e occasionalmente vengono rilevati infiammazione intraoculare e aumento della pressione intraoculare. È importante stabilire le condizioni del polo posteriore dell'occhio. I tempi e il tipo di intervento chirurgico sono determinati dalla possibile prognosi della vista e dalla presenza di patologia nel segmento posteriore dell'occhio. Quando viene rilevata una cataratta matura, è necessario eseguire un'ecografia B-mode per escludere rotture e distacchi della retina, rotture della coroide o corpi estranei precedentemente non rilevati.

Grado gravità e la localizzazione delle opacità sono fattori determinanti nella pianificazione dell’intervento di cataratta. Non sempre la presenza di cataratta costituisce indicazione al trattamento chirurgico. Se la cataratta non è densa o non colpisce le parti centrali del cristallino e l'asse ottico, i pazienti non hanno praticamente alcun reclamo. La correzione ottica di solito aiuta a migliorare l'acuità visiva. La cataratta traumatica non sempre progredisce e non sempre è accompagnata da altri danni alle strutture oculari. I sintomi della cataratta dipendono dalla posizione dell'opacizzazione nel cristallino. La cataratta subcapsulare posteriore causa tipicamente più disturbi rispetto alla cataratta sclerotica nucleare o corticale di densità simile.

Se quello rilevato non disturba lo stile di vita abituale del paziente e non è accompagnato da infiammazione intraoculare, infezione o glaucoma, nella maggior parte dei casi la soluzione migliore sarebbe il monitoraggio dinamico di tale paziente.

Prima dell'intervento è necessario completare completo esame oftalmologico per identificare la presenza e il grado di facodonesi, ernia vitreale, condizione della capsula posteriore del cristallino. In generale, la facoemulsificazione è il trattamento più comunemente utilizzato per la cataratta. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a quei pazienti in cui si sospetta una debolezza del legamento zonulare. Le nuove tecnologie, compreso l’impianto di anelli intracapsulari e ganci di supporto capsulare, hanno notevolmente facilitato la rimozione di tali lenti attraverso l’approccio anteriore.

Oltretutto, moderni sistemi di facovitrectomia fornire una rimozione sicura della cataratta traumatica mediante facoemulsificazione. L'infusione continua di liquidi aiuta ad evitare una diminuzione della profondità della camera anteriore e del prolasso vitreo. Nei casi in cui il riflesso rosa è assente, la capsula del cristallino deve essere colorata con verde indocianina o blu trypan prima di eseguire la capsuloressi. Per la cataratta bruna, quando la facoemulsificazione è impossibile, viene utilizzata l'estrazione extracapsulare della cataratta.

Se la capsula lente Se il cristallino è danneggiato o presenta grave facodonesi o sublussazione, dovrebbero essere presi in considerazione altri metodi di rimozione della cataratta. La scelta del metodo di rimozione della cataratta è determinata in larga misura dall’esperienza del chirurgo. Se la sicurezza della rimozione della cataratta anteriore è in dubbio, il paziente deve essere consultato con un chirurgo vitreoretinico prima di prendere una decisione definitiva. La vitrectomia e la lensectomia combinate pars plan vengono sempre più introdotte nella pratica. La porta di infusione deve essere suturata il più lontano possibile dal sito in cui è presente o si sospetta un distacco della coroide o della retina.

Sostanze perfluoroorganiche aiutano a mobilizzare i frammenti del cristallino lussati al polo posteriore, li sostengono durante la rimozione e proteggono la retina dai danni. L'estrazione intracapsulare della cataratta, sebbene eseguita relativamente raramente, è il trattamento di scelta quando è presente una significativa lassità delle zonule di Zinn e l'assenza di un'ernia vitreale. L'esperienza del chirurgo gioca un ruolo importante nella scelta del metodo di rimozione della cataratta.

Primario Impianto di IOL può essere eseguita dopo l’estrazione della cataratta con qualsiasi metodo in assenza di infiammazione significativa e a condizione che il rischio di infezione sia valutato basso. La IOL può essere impiantata nel sacco capsulare, nel solco ciliare, nella camera anteriore o fissata all'iride o alla sclera. Quando si impianta una IOL nel sacco capsulare, gli elementi tattili devono essere posizionati perpendicolarmente all'area in cui le zonule delle zonule sono deboli per massimizzare la stabilizzazione e l'espansione del sacco capsulare.

Scadenze per la cancellazione cataratta dipendono da molti fattori, tra cui la gravità dell'infiammazione, la necessità di riabilitazione visiva (visione monoculare o un bambino a rischio di sviluppare ambliopia), la necessità di ulteriori interventi chirurgici sull'occhio e le condizioni generali del paziente. L'estrazione primaria della cataratta ha i suoi vantaggi: rimozione della causa dell'infiammazione tardiva e aumento della pressione intraoculare, riabilitazione visiva precoce. Gli svantaggi includono il prolungamento dell'infiammazione postoperatoria, l'aumento del rischio di infiammazione intraoperatoria e la possibilità che la cataratta non abbia influenzato l'acuità visiva.

Per i più piccoli bambini la cataratta rappresenta una minaccia per lo sviluppo dell'ambliopia. Se si decide di eseguire l’estrazione della cataratta su un bambino, è necessario considerare molti fattori. Uno di questi è la tendenza della capsula del cristallino posteriore ad appannarsi in tempi relativamente brevi dopo l'estrazione della cataratta. Per questo motivo, si raccomanda di eseguire una capsulotomia posteriore primaria e una vitrectomia anteriore durante l'estrazione della cataratta nei bambini piccoli nei quali la capsulotomia laser YAG può essere difficile in seguito (di solito bambini sotto i 6 anni di età). Tuttavia, quando si esegue l’estrazione della cataratta in un bambino, è necessario impegnarsi per ridurre al minimo il possibile impatto sull’anatomia e sulla fisiologia dell’occhio in via di sviluppo.

Impianto di IOL nei bambini ha anche una serie di questioni controverse. Ad esempio, uno studio ha rilevato che il 70% dei bambini aveva un'acuità visiva > 0,33 (20/60) con l'impianto di IOL (136 bambini di età compresa tra 2 e 16 anni, 1 bambino di meno di 2 anni). In genere si raccomanda di eseguire l'afachia nei bambini di età inferiore a 2 anni, 23 sebbene l'impianto di IOL nei bambini piccoli stia diventando una procedura sempre più comune.

Lesioni agli occhi, in cui si osserva cataratta, molto spesso hanno esito sfavorevole a causa di concomitanti danni alle strutture del segmento posteriore dell'occhio, come distacco di retina, fibrosi maculare, neuropatia ottica traumatica. Nel 50-70% dei casi con lesioni agli occhi si osserva un danno significativo al segmento posteriore dell'occhio. L'insufficienza pupillare afferente e l'iridodialisi sono tra i fattori prognostici sfavorevoli identificati prima dell'intervento chirurgico.

Caso clinico: cataratta traumatica. Una bambina di 3 anni si è lamentata con la madre del dolore all'occhio sinistro e della diminuzione della vista. È stata portata al pronto soccorso oculistico per un esame. Dopo che l'oculista le aveva prescritto il trattamento iniziale, la donna è stata indirizzata alla clinica oculistica per ulteriori esami e cure. 3 giorni dopo l'infortunio, l'acuità visiva nell'occhio sinistro era ridotta al movimento delle dita. La biomicroscopia ha rivelato una ferita non penetrante della cornea nel segmento esterno superiore. La capsula anteriore del cristallino era danneggiata, le masse del cristallino sporgevano nell'area del difetto. Durante l'esecuzione dell'ecoscopia, non sono stati rilevati corpi estranei e patologie nel segmento posteriore dell'occhio. È stata prescritta una terapia antinfiammatoria e antibatterica locale ed è stato pianificato un trattamento chirurgico.

La cataratta traumatica può svilupparsi come complicazione dopo una lesione agli occhi. Esistono diversi tipi di patologia, che è accompagnata da una visione ridotta e distorta, dalla comparsa di nebbia o lampi davanti agli occhi. Dovresti consultare un medico che prescriverà farmaci, eseguirà un intervento chirurgico e fornirà raccomandazioni preventive.

Se la malattia non viene rilevata e trattata, può svilupparsi il glaucoma, che porta alla completa perdita della vista.

Come e perché si sviluppa la malattia?

L'opacità del cristallino si verifica dopo un infortunio dovuto alla deformazione della capsula attraverso la quale scorre il fluido intraoculare. A poco a poco si verifica uno spostamento o un rigonfiamento del cristallino, che provoca una diminuzione della vista e un aumento della pressione intraoculare. I motivi principali per cui si verifica la cataratta traumatica sono i seguenti:

• esposizione ad alte temperature sugli occhi;
• ingresso di sostanze chimiche;
• lesioni d'organo aperte con formazione di ferite;
• colpo diretto sulla zona degli occhi con un oggetto contundente.

Tipi di cataratta traumatica

I medici dividono la malattia nelle varietà mostrate nella tabella:

Sintomi: come si manifesta la patologia?

La cataratta post-traumatica presenta i seguenti sintomi:

• diminuzione della vista;
• difficoltà a leggere i caratteri piccoli;
• la comparsa di lampi, "mosche", nebbia, macchie nere davanti agli occhi;
• maggiore sensibilità alla luce;
• disturbo della visione dei colori;
• doppia immagine;
• cambiamento nella tonalità del colore della pupilla.

Misure diagnostiche

Un oftalmologo può determinare una cataratta traumatica. Il medico esamina la storia medica, scopre se c'è stata una lesione all'organo visivo e prescrive metodi diagnostici, come:

• visometria;
• oftalmoscopia;
• misurazione della pressione intraoculare;
• perimetria;
• biomicroscopia;

Cataratta traumatica, una malattia degli occhi estremamente pericolosa. Si verifica con lesioni contundenti o acute penetranti al bulbo oculare, alle sue varie strutture, nonché ustioni e radiazioni.

In caso di decorso sfavorevole e trattamento prematuro, la probabilità di sviluppare cecità completa raggiunge il 70%. Questo tipo di cataratta è più comune tra le persone giovani e di mezza età. Quando si perde la vista, la malattia porta alla disabilità.

Cos'è la cataratta traumatica, cause di insorgenza, codice ICD 10

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie ( ICD-10), alla cataratta traumatica viene assegnato un codice H26.1.

Non esiste un unico insieme di caratteristiche che tenga conto di tutti i fattori di questo tipo di malattia.

Il grado di progressione della malattia dipende dalla velocità del danno all'occhio: un decorso lento o rapido. In alcuni casi, la cataratta potrebbe non progredire.

Tipi

• meccanico, penetrante e contusivo;
• chimico(tossico);
• radiale;
• professionale.

Concussione La cataratta si verifica immediatamente dopo l'infortunio o poco dopo. Esistono molti sottotipi della malattia, ma i principali sono:

• Cataratta ad anello di Vossius.È caratterizzata dall'opacizzazione della parte anteriore del cristallino, nella maggior parte dei casi dovuta a un trauma contusivo dell'occhio. Sulla parte anteriore della lente si forma un anello pigmentato, costituito da cellule nel bordo della pupilla. Il riassorbimento di questo anello può richiedere diverse settimane o mesi.
• Cataratta con contusione a rosetta. Si formano opacità simili a strisce, che si raccolgono al centro della rosetta. La vista si deteriora gradualmente.
• Cataratta totale.È caratterizzato da una rottura della capsula del cristallino o da una sua contusione. La prognosi è la più sfavorevole.

Importante! Nei casi lievi di cataratta ad anello e a rosetta, è possibile autoguarigione dell'occhio e ripristino delle sue funzioni.

I tipi di cataratta traumatica chimica sono suddivisi in base al tipo di sostanza che ha causato il danno. Questi includono:

• Bruciature alcaline. Nel caso di un'ustione con una sostanza simile, il danno all'occhio non è immediato; la patologia si sviluppa gradualmente;
• Ustione da acido. L'acido ha un effetto molto aggressivo sui tessuti, quindi la patologia appare immediatamente, immediatamente dopo che la sostanza è entrata nell'organo della vista. Non è interessato solo il bulbo oculare, ma anche i tessuti circostanti.
• Ustioni e intossicazioni da altre sostanze. La lesione oculare può scomparire nel tempo. Quando l'intero corpo è intossicato, la funzione motoria dell'occhio è compromessa e i sintomi sono associati ad avvelenamento generale.

Foto 1. Ustione da acido agli occhi, a seguito della quale appare immediatamente la cataratta. Per rimuoverlo è necessario un intervento chirurgico.

La cataratta da radiazioni non si sviluppa istantaneamente; il periodo di manifestazione può durare più di 10 anni. Il cristallino dell'occhio umano è sensibile ai raggi X, alle radiazioni infrarosse e alle onde a microonde. La particolarità di questo tipo di danno alla lente è la comparsa di onde colorate su uno sfondo grigio.

La cataratta professionale è causata dal lavoro con fonti di calore, con oggetti che possono introdurre un corpo estraneo nell'occhio, ad esempio con una saldatrice.

Se l'obiettivo è danneggiato il fluido dal bulbo oculare vi entrerà e il suo funzionamento è compromesso. Ciò è spesso accompagnato da uno spostamento del cristallino dalla sua sede: dislocazione o sublussazione. L'ingresso di un corpo estraneo o di un liquido negli occhi complica ulteriormente il decorso della malattia. Infortunio più di 3 mm, particolarmente complicato dallo spostamento, non può guarire da solo e il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Attenzione! La maggior parte delle cataratte traumatiche sono accompagnate da cambiamenti diverse strutture bulbo oculare.

Diagnostica

Se si consulta tempestivamente un oculista, identificare la causa della malattia e la sua diagnosi non avrà alcuna difficoltà. La prima azione dello specialista è esame del fondo oculare paziente. In alcuni casi viene utilizzato biomicroscopia dell'occhio. Utilizzando una lampada luminosa vengono esaminate le parti più profonde del fondo. Inoltre, viene utilizzato un microscopio. Questo metodo è assolutamente indolore e aiuta a vedere il quadro completo della lesione.

Trattamento

Si cura la cataratta traumatica solo chirurgicamente sia negli adulti che nei bambini.

L'intervento chirurgico è possibile quando si arrestano i processi infiammatori dopo l'infortunio, di solito è necessario da 4 mesi a un anno. L'operazione viene eseguita un anno o due dopo l'infortunio.

In alcuni casi, la cataratta traumatica viene rimossa immediatamente. Questo accade quando trattamento delle ferite e rilevamento danno esteso (rottura) della lente. In questi casi, l’intervento chirurgico riduce il rischio di altre deformità, infiammazioni complicate e guarigione estremamente prolungata.

Importante! I bambini vengono sottoposti ad un intervento chirurgico in anestesia generale.

Opzioni chirurgiche per la cataratta post-traumatica dell'occhio

• Estrazione extracapsulare. Il metodo più antico di intervento chirurgico. La lente viene rimossa senza la capsula. La capsula rimanente funge successivamente da protezione naturale per il cristallino impiantato. Questo tipo di operazione è traumatica e richiede una riabilitazione a lungo termine.
• Estrazione intracapsulare. Rimozione della lente con capsula. Ciò include operazioni come la crioestrazione, l'estrazione con vuoto e con pinzette. Richiede un lungo recupero e la guarigione delle suture.

Foto 2. Operazione di estrazione intracapsulare: sotto la lettera A (a sinistra) c'è un'immagine schematica, sotto B (a destra) c'è una vista durante l'operazione.

• Facoemulsificazione ad ultrasuoni. Utilizzando gli ultrasuoni, la lente viene convertita in un'emulsione, che viene rimossa attraverso un sistema di tubi con una perdita minima nel bulbo oculare. Il modo più sicuro per trattare la cataratta traumatica.

Riferimento. Durante la crioestrazione, la parte anteriore della lente viene congelata sulla punta di uno strumento speciale, in questo modo viene rimossa dal bulbo oculare.

Dopo la rimozione della lente, il paziente viene impiantato al suo posto lente artificiale. Esistono due tipi di lenti − duro e morbido. Con la facoemulsificazione ad ultrasuoni vengono impiantate lenti morbide, questa è un'opzione moderna e sicura per ripristinare la vista; Le lenti rigide richiedono sutura e riabilitazione per un massimo di sei mesi.

La versione più moderna di obiettivi che ti consente di vedere oggetti sia vicini che lontani - lenti intraoculari fachiche. Non necessitano di correzione con gli occhiali. Per la sicurezza dei bambini e il loro pieno sviluppo si consigliano le metodiche chirurgiche più moderne.

Complicazioni

Dopo l'operazione, il medico prescrive alcuni farmaci e regimi, permettendo al corpo di abituarsi al cristallino artificiale nel modo più sicuro e veloce possibile.

In caso di facoemulsificazione ad ultrasuoni Solo a 10% dei pazienti Ci sono complicazioni associate all'apparato legamentoso debole del cristallino, malattie oculari concomitanti e disturbi sistemici, ad esempio il diabete. Nel caso dell’intervento chirurgico con suture, le complicazioni possono essere causate da lesioni durante l’intervento e dal mancato rispetto delle raccomandazioni del medico dopo l’intervento.

La cataratta traumatica è un disturbo del cristallino dovuto a contusione o lesione profonda. In questo gruppo sono incluse anche le cataratte che si verificano sotto l'influenza di prodotti chimici o altre sostanze dannose. Come risultato della lesione, il cristallino si sposta o la capsula anteriore del cristallino si rompe e l'umidità della camera anteriore penetra all'interno, provocando il rigonfiamento delle fibre del cristallino e la sua ulteriore opacizzazione subito dopo la lesione. L'acuità visiva della persona colpita è significativamente ridotta e si può osservare un aumento della pressione intraoculare. La cataratta traumatica si verifica a seguito di una lesione penetrante nel 23-49% dei casi, a causa di una contusione nel 7-13%. I bambini e le persone in età lavorativa sono a rischio. In media, l'età della persona colpita è di 27 anni. Gli uomini subiscono infortuni 4 volte più spesso delle donne. La malattia può portare alla disabilità nel 13-38% dei casi. La cataratta traumatica tende a progredire. Se alla vittima non viene fornita assistenza medica in tempo, potrebbe perdere completamente la vista e diventare disabile.

Fasi e forme della malattia

La cataratta traumatica si divide nelle seguenti forme:

• parziale (locale) - una forma prevalentemente comune di cataratta;
• completo (totale) - diagnosticato in casi eccezionali, ma la maggior parte delle vittime sono minorenni. Ciò accade perché il nucleo della loro lente non è ancora completamente formato e viene distrutto di conseguenza più velocemente. Nel processo di lesione, il gonfiore e la deposizione delle fibre del cristallino si verificano in un breve periodo di tempo. Le fibre cadono nella camera anteriore sotto forma di pezzi sciolti. Per questo motivo, i passaggi per il deflusso del liquido intraoculare sono bloccati. In futuro potrebbe svilupparsi un glaucoma secondario, accompagnato da profonde sensazioni dolorose.

La cataratta traumatica è dei seguenti tipi:

• ferita;
• contusione;
• tossico;
• radiale

Ferita: si verifica a causa di un trauma penetrante.

Contusione: appare a causa di un trauma contusivo agli organi visivi a seguito di un colpo all'area orbitale con un pugno, una palla o un altro oggetto. Il danno alla lente si verifica a causa dell'onda d'urto. Possono essere colpiti i legamenti zonulari e la capsula.

La cataratta da contusione si divide a sua volta in:

• a forma di anello;
• rosetta;
• totale.

La cataratta anulare di Vossius appare a forma di anello a causa di una lesione, può rimanere un'impronta di pigmento.

La cataratta a rosetta è simile a strisce che si estendono verso la parte centrale. C'è un graduale deterioramento della vista.

La cataratta totale si forma a causa della rottura o contusione della capsula del cristallino

Si osserva tossicità a causa di danni chimici agli organi visivi. La cataratta viene classificata in base al tipo:

• dopo un'ustione con alcali o acido;
• a seguito di avvelenamento con altre sostanze.

La cataratta dopo le ustioni alcaline si forma dopo un certo periodo di tempo.

Dopo un'ustione da acido, la malattia colpisce immediatamente il cristallino e i tessuti adiacenti.

L'avvelenamento grave si verifica a causa degli effetti del trinitrotoluene, della naftalene, del tallio e della vernice nitro sugli organi della vista. Questo tipo di cataratta può scomparire spontaneamente dopo qualche tempo.

Radiazioni: si verificano a causa dell'esposizione a radiazioni ionizzanti.

Cause

Prima di tutto, si verificano cataratte traumatiche a causa di varie lesioni agli organi visivi. L'obiettivo è molto vulnerabile e, sotto l'influenza di lesioni improvvise, si verificano processi irreversibili. Perde la sua trasparenza e non svolge le sue funzioni adeguate. La cataratta tossica può formarsi sotto l'influenza di liquidi aggressivi. Alcali, acidi, trinitrotoluene, segale cornuta, colorante nitro e altre sostanze tossiche causano cataratta traumatica. I raggi delle radiazioni, che colpiscono gli organi della vista, portano a cataratta traumatica e annebbiamento del cristallino.

Una caratteristica distintiva della cataratta da radiazioni sono le macchie colorate sullo sfondo grigio del cristallino. Questo tipo di malattia procede lentamente e potrebbe non manifestarsi in alcun modo per 10 anni. La cataratta traumatica può essere causata dalla penetrazione di un corpo estraneo negli organi visivi. Questo tipo di malattia è comune tra le persone che svolgono professioni lavorative. L'alta temperatura influisce negativamente sugli organi visivi e può causare cataratta traumatica. I soffiatori di vetro sono soggetti alla cataratta termica.

segni e sintomi

La cataratta traumatica viene spesso rilevata ad occhio nudo e presenta i suoi sintomi caratteristici:

• visione doppia;
• immagine poco chiara e sfocata;
• contorni luminosi attorno agli oggetti illuminati;
• sfarfallio di macchie, strisce, strisce davanti agli organi visivi;
• difficoltà nella lettura e nell'esecuzione di lavori che coinvolgono piccole parti;
• ridurre il contrasto e la luminosità delle immagini;
• spostamento dell'obiettivo;
• migliorare la qualità della visione in condizioni di tempo nuvoloso;
• modifica del colore della pupilla - dal nero al biancastro;
• Aumenta la pressione intraoculare;
• Potrebbe esserci un corpo estraneo negli occhi;
• Perdita completa della funzione visiva.

In rari casi, il danno alla lente può essere isolato. Spesso si osservano cataratte traumatiche insieme a deviazioni di altre strutture dell'organo della vista. Se compaiono tali sintomi, è necessario consultare uno specialista il prima possibile. Non puoi provare spontaneamente a curare la cataratta traumatica. Le azioni indipendenti non faranno altro che peggiorare la situazione e provocare un'esacerbazione.

Diagnostica

Immediatamente dopo aver subito un infortunio o una contusione, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un oculista. Condurrà un esame esterno degli organi visivi e del fondo. Per stabilire con precisione la diagnosi, è prescritto quanto segue:

• oftalmoscopia;
• visometria;
• perimetria;
• tonografia;
• oftalmometria;
• biomicroscopia;
• esame ecografico completo;
• studi elettrofisiologici.

Gli oftalmologi classificano tutti i tipi di cataratta traumatica come. Dopo l'esame e la conferma della diagnosi, alla vittima viene prescritto un trattamento adeguato. Se dopo l'esame è necessaria la sostituzione della lente, viene calcolato il potere della lente intraoculare.

Dopo una lesione agli occhi, viene prescritto un intervento chirurgico il prima possibile. Se una persona ha ricevuto una contusione oculare, l'intervento chirurgico viene posticipato per un po 'e viene prescritto dopo che i processi infiammatori si sono attenuati.

Trattamento

Una persona che ha subito una lesione agli organi visivi necessita di una diagnosi urgente e di misure immediate per eliminarla. Innanzitutto, il trattamento mira ad eliminare le conseguenze della lesione e della conseguente infiammazione. La chirurgia è l’unico metodo per rimuovere la cataratta.

La cataratta traumatica viene trattata chirurgicamente estraendo la cataratta gonfia. La terapia chirurgica dopo lesioni traumatiche viene determinata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dei cambiamenti post-traumatici dopo l'esame. La cataratta traumatica viene rimossa contemporaneamente all'impianto della lente intraoculare. Effettuare tale operazione è il modo migliore ed efficace per rigenerare le funzioni visive. Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e riassorbibili. Dopo il completo recupero dalla cataratta traumatica, una persona deve visitare periodicamente un oculista per monitorare le condizioni della retina e prevenire rotture.

Danno meccanico al cristallino, causato da una lesione penetrante, contusione dell'organo della vista, esposizione chimica: queste sono tutte cataratte traumatiche.

Le conseguenze del danno possono manifestarsi immediatamente o dopo un certo periodo di tempo. Anche anni dopo, possono ricordare se stessi sotto forma di cataratta.

I sintomi caratteristici della cataratta traumatica nascosta sono cambiamenti nell'acuità visiva o un forte deterioramento.

Natura della patologia

Soltanto 11% i casi di cataratta traumatica vengono diagnosticati correttamente a causa di una lesione chiusa al bulbo oculare. Inoltre, questo tipo di patologia oftalmologica può essere causata dalla rottura della capsula del cristallino e, di conseguenza, dalla sua completa distruzione. Ciò si verifica a causa di un difetto o di una grave deformazione del guscio della lente, nel quale inizia a penetrare il fluido intraoculare. Provoca nuvolosità.

Di più 72% casi di cataratta traumatica progrediscono fino alla completa cecità di uno o. E nei casi di commozione cerebrale degli organi visivi i numeri sono meno confortanti.

Spesso le complicazioni post-traumatiche causano lo spostamento del cristallino, in alcuni casi provocando una grave deformazione della sua camera e la distruzione.

Man mano che la malattia progredisce, si esprime esternamente con il costante sbiadimento della pupilla. Con gravi danni, la lente si gonfia, causando un aumento della IOP.

La cataratta traumatica raramente rimane , e nella maggior parte dei casi progredisce rapidamente.

Tipi di malattia

I tipi di cataratta sono suddivisi in base al meccanismo di formazione dei diversi tipi di effetti traumatici:

• Contusione – trauma contusivo.
• Ferita – lesione penetrante.
  • Chimico– esposizione a veleni chimici sul tessuto oculare o sul corpo.
  • Professionale– una malattia causata da un infortunio sul lavoro. Questo tipo include anche i danni termici, che si riscontrano spesso tra i soffiatori di vetro e altri lavoratori delle officine calde.
  • Radiale– provocato dalla malattia da radiazioni.

Il tipo di contusione è il più comune. Se il danno alla camera dell'obiettivo non fosse così grave, col tempo il liquido potrebbe risolversi da solo.

Diagnosi e trattamento

Utilizzando gli ultrasuoni, la struttura della lente viene modificata, dopo di che viene rimossa. L'installazione di un impianto è una soluzione moderna e ottimale dopo la rimozione della lente. Ma se il paziente rifiuta, l'oftalmologo prescriverà lenti speciali o

Dopo la rimozione del cristallino, l'oftalmologo osserva le condizioni della retina, che spesso cade anche nell'area interessata a causa della cataratta traumatica. In condizioni di ingrandimento della pupilla, lo specialista ricerca aree di assottigliamento o degenerazione della retina. Se rilevato, il paziente viene sottoposto a coagulazione laser come misura preventiva per il distacco della retina.

Quanto prima il paziente si rivolge a un medico per chiedere aiuto, tanto prima verrà diagnosticata la malattia e verranno adottate le misure per curarla.

Guarda come procede la rimozione della cataratta traumatica infantile con la chirurgia plastica pupillare:

Metodi per diagnosticare la cataratta: identificare la malattia come primo passo verso la guarigione