Analisi biochimica: quali malattie può dire il sangue. Analisi del sangue biochimica: norme per adulti e bambini, indicatori, come decifrare i risultati Decifrare i composti di azoto a basso peso molecolare

Spesso un medico prescrive un esame del sangue biochimico se un'analisi generale rivela alcune patologie. Inoltre, si raccomanda a tutti i pazienti di età superiore ai 45-50 anni di sottoporsi a esami preventivi annuali e allo stesso tempo di sottoporsi a “biochimica”. Il medico ti dirà quale sarà il risultato al tuo appuntamento. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa rappresenta questo esame del sangue.

Perché vengono inviati alla biochimica?

Allora, cosa mostrerà un esame del sangue biochimico? Di norma, il medico lo prescrive molto spesso per determinare una diagnosi accurata. Ma spesso la biochimica viene eseguita durante il processo di trattamento, quando la diagnosi è già nota, consente di controllare il processo e i risultati del trattamento. Un esame del sangue biochimico fornirà un quadro clinico accurato. Cosa mostrerà? La presenza di infiammazioni, anemia, reazioni allergiche, infezioni, disturbi della coagulazione del sangue. Per le malattie è necessaria la seguente analisi:

• rene;
• sistema epatobiliare;
• disturbi endocrini;
• sistema muscoloscheletrico;
• cuori;
• sangue.

Fatti interessanti. Il sangue in totale costituisce dal 6 all'8% della massa di un adulto. Per un bambino - 8-9%. Il corpo contiene in media da 5 a 6 litri di sangue.

Procedura di preparazione e raccolta del sangue

Se devi fare un esame del sangue biochimico, ciò che mostrerà il risultato dipende in gran parte da come ti sei preparato per lo studio. Le regole sono molto semplici. Sono facili da seguire:

Almeno 8 ore prima del prelievo di sangue è necessario evitare bevande dolci e gassate, non mangiare nulla e non fumare.

Limita il consumo alla semplice acqua. È per questi motivi che la biochimica viene prescritta al mattino presto.

Devi rinunciare completamente all'alcol entro due giorni.

Se prendi complessi vitaminici o integratori alimentari, dovrai fare una pausa.

Se stai usando farmaci significativi, dovresti assolutamente informarne il tuo medico, ti spiegherà cosa fare in questo caso.

Il giorno prima dell'analisi astenersi da attività fisica, saune e bagni turchi.

Trascorri la giornata in tranquillità, senza stress. Tutti questi fattori possono influenzare i risultati.

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena. Il posto più conveniente per prelevare il sangue è il gomito. Ma nei casi in cui non è possibile accedervi, è possibile prelevare il sangue altrove. Prima della puntura, l'area viene trattata con un antisettico. Il sangue viene aspirato in una provetta sterile in una quantità compresa tra 5 e 10 ml. Tale perdita di sangue è insignificante per il paziente.

Cosa mostra l'analisi biochimica del sangue di una vena? Decodifica

In pratica, esiste una differenza tra gli esami del sangue biochimici di base e quelli avanzati. Non è pratico identificare assolutamente tutti gli indicatori. Se ciò è necessario, il medico lo indicherà. Vengono sempre assegnati indicatori di analisi di base, tra cui:

1. Bilirubina diretta e indiretta.
2. Proteine ​​totali.
3. ALT, AST.
4. Urea.
5. Creatinina.
6. Colesterolo.
7. Glucosio.
8. Elettroliti.

In molte cliniche, un esame del sangue biochimico è pronto il giorno successivo. Il medico interpreterà ciò che mostra il risultato. È improbabile che i pazienti stessi capiscano gli indicatori. Ciò richiede conoscenze speciali. A scopo informativo generale, forniamo informazioni sulla ripartizione della biochimica.

Scoiattoli

Cosa mostra l'analisi biochimica del sangue di una vena nella colonna "Proteine ​​totali"? La concentrazione totale di tutte le proteine ​​nel siero del sangue. Se questo indicatore è troppo alto, forse c'è qualche tipo di infezione nel corpo. Una sopravvalutazione indica anche artrite reumatoide, reumatismi o disidratazione (con diarrea o vomito). Se la proteina è bassa, ciò potrebbe essere dovuto a malattie del pancreas, dei reni, del fegato, dell'intestino, nonché a processi tumorali e sanguinamento.

Fatto interessante. Il sangue di una persona sana si rinnova costantemente. Ogni ora muoiono cinque miliardi di globuli bianchi, un miliardo di globuli rossi e due miliardi di piastrine. Vengono sostituite da nuove cellule prodotte dal midollo osseo. Ogni giorno vengono rinnovati 25 g di sangue.

Lipidi

Il valore normale è 4,6-7,0 g/l. Se i lipidi nel sangue sono elevati, ciò potrebbe essere un segno di epatite, diabete o obesità. Uno studio separato del lipide - colesterolo. Il suo valore normale è 3,0-6,0 mmol/l. Gli aumenti sono causati da malattie del fegato, ipotiroidismo, abuso di alcol e aterosclerosi. Il colesterolo può essere elevato anche nelle donne in gravidanza e durante l'assunzione di contraccettivi orali. Un basso livello di colesterolo totale indica un ridotto assorbimento dei grassi e ipertiroidismo.

Carboidrati

Questo indicatore è altrimenti chiamato glucosio nel sangue o “zucchero”. L'indicatore più importante nel metabolismo dei carboidrati. Un aumento si osserva nel diabete mellito, nel feocromocitoma, nell'acromegalia, nella sindrome di Cushing, nelle malattie del pancreas, nei reni e nel fegato, nonché nel sovraccarico emotivo e fisico. Se l'indicatore è inferiore al normale, forse tutto è dovuto a un'alimentazione insufficiente (spesso con diete) o a un sovradosaggio di insulina. Un basso livello di zucchero può verificarsi a causa di malattie del pancreas, funzionamento improprio delle ghiandole endocrine e tumori.

Sostanze inorganiche, vitamine

Il medico curante dovrebbe dire e mostrare la norma dell'esame del sangue biochimico.

Ferro. Il valore normale per gli uomini è compreso tra 11,6 e 30,4 mmol/l, per le donne questo valore è compreso tra 8,9 e 30,4. Per i bambini la norma sarà compresa tra 7,1 e 21,4 mol/l. Questo indicatore aumenta con l'anemia falciforme, l'anemia emolitica, con la leucemia acuta e con l'uso incontrollato di integratori di ferro. Un tasso ridotto indica ipotiroidismo, anemia sideropenica, sanguinamento nascosto e neoplasie maligne.

Potassio. Un livello elevato di potassio indica disidratazione, danno cellulare e insufficienza surrenalica o epatica acuta. Diminuito - con una mancanza di potassio nel cibo, conseguenza di diarrea e vomito prolungati, funzionalità renale compromessa.

Calcio. Un aumento della norma può verificarsi con tumori maligni (quando le ossa sono colpite), con sarcoidosi, disidratazione, eccesso di vitamina D. Basso contenuto di calcio - interruzione della ghiandola tiroidea, insufficienza renale, ipoalbuminemia.

Sodio. Un aumento dei numeri si verifica in caso di consumo eccessivo di sale, iperattività della corteccia surrenale e disturbi nel metabolismo del sale marino nel corpo. Il basso contenuto di sodio si verifica nei diabetici, con patologie renali e con cirrosi epatica.

Cloro. Un aumento del cloro si verifica nel diabete insipido, nell'avvelenamento da salicilato, nell'insufficienza renale acuta, come segno di disidratazione. Numeri bassi: sudorazione eccessiva, dopo vomito e lavanda gastrica.

Acido folico. Un aumento si verifica con le diete vegetariane e una diminuzione con carenza di vitamina B12, alcolismo, malnutrizione e malassorbimento.

Vitamina B12. L'eccesso indica una dieta squilibrata. Per lo stesso motivo c’è carenza di questa vitamina.

Sostanze a basso contenuto di azoto molecolare

Urea. Un indicatore aumentato è un segno di funzionalità renale compromessa, aumento del contenuto proteico nel cibo, in caso di infarto miocardico, ustioni. Numeri ridotti - con carenza di proteine, gravidanza, malassorbimento.

Creatinina. Le ragioni dell'aumento dell'indicatore sono simili a quelle dell'indicatore dell'urea.

Acido urico. Un aumento si verifica in caso di gotta, mieloma multiplo, insufficienza renale, tossicosi nelle donne in gravidanza e intenso sforzo fisico.

Pigmenti ed enzimi

Pigmenti

Bilirubina totale. Una lettura superiore a 27 indica la presenza di ittero. Livelli elevati di bilirubina totale indicano cancro, avvelenamento o cirrosi, malattie del fegato, epatite e colelitiasi.

Bilirubina diretta. Un aumento indica epatite acuta virale, tossica, colecistite, danno epatico infettivo, sifilide, ittero nelle donne in gravidanza, ipotiroidismo nei neonati.

Enzimi

Aminotransferasi. Aumenta con necrosi epatica, epatite acuta e cronica, infarto miocardico, colestasi, ipossia tissutale.

Lattato deidrogenasi. Aumenta con l'infarto renale, l'infarto del miocardio, l'emolisi estesa, la miocardite e l'epatite acuta.

Creatina fosfochinasi. La norma è fino a 200 U/l. L'indicatore aumenta nei casi di necrosi del muscolo scheletrico, infarto del miocardio, epilessia, distrofia muscolare e miosite.

Indicatori di cancro. Biochimica per l'epatite

L’oncologia è una malattia molto grave. Gli studi biochimici sui pazienti affetti da cancro differiscono per molti aspetti da quelli condotti su una persona sana. Per confermare la presenza di malattie maligne, il medico ti invierà sicuramente per un ulteriore esame. Quindi cosa mostra un esame del sangue biochimico in oncologia?

• L'emoglobina è bassa.
• Aumento del livello dei leucociti.

Le cellule tumorali progrediscono nel corpo e vengono rilasciate proteine ​​antigene specifiche. Grazie a loro è possibile determinare esattamente dove si trova il tumore canceroso. Questi antigeni sono chiamati marcatori tumorali. Il più popolare:

• PSA (ghiandola prostatica).
• CA 15-3 (ghiandole del seno).
• CA 125 (ovaie endometriali).
• CA 19-9 (tratto gastrointestinale).
• CEA (intestino, polmoni, fegato, vescica, pancreas).

Nei casi in cui un esame del sangue biochimico mostra il cancro, è necessaria la conferma della diagnosi con marcatori tumorali e ulteriori diagnosi. L'epatite non è considerata meno pericolosa. Quando si diagnostica questa malattia, è necessariamente prescritta la biochimica. Un esame del sangue biochimico mostrerà l'epatite se i seguenti indicatori sono troppo alti:

• ALT, AST.
• Bilirubina totale e diretta.
• Trigliceridi.
• Gammaglobuline.

Il livello di albumina sarà sottostimato. Dovrebbero essere eseguiti anche un esame del sangue PCR e test immunologici.

Infezione da HIV e biochimica

Una volta che l’HIV entra nel corpo, distrugge e indebolisce il sistema immunitario. Il corpo percepisce facilmente varie infezioni e cancro. Nelle persone infette da HIV, la biochimica del sangue mostra anemia, trombocitopenia e leucopenia. Ma non possiamo dire direttamente che un esame del sangue biochimico rivelerà l'HIV. Lo studio indicherà solo i cambiamenti che si verificano nel corpo. Per rilevare direttamente l'HIV, è necessario eseguire un test speciale. È lui che rileva gli anticorpi contro il virus nel corpo. Viene utilizzato anche il metodo PCR; la patologia può essere rilevata già il decimo giorno dell'infezione.

Analisi biochimiche nei bambini

Esame del sangue biochimico: cosa mostra in un bambino e cosa mostra in un adulto? L'unica differenza sono le norme degli indicatori. Vale la pena considerare che il corpo del bambino è in costante crescita e che le norme dovrebbero essere interpretate in base ai cambiamenti legati all'età. Spesso, quando un medico prescrive la biochimica del sangue a un bambino, vuole solo confutare o confermare alcuni dei suoi sospetti.

Quando si effettua un esame del sangue, è necessario seguire le stesse regole sopra elencate per gli adulti. Tutto dipende dai genitori. Devono controllarlo. Va ricordato che una preparazione adeguata fornirà i risultati più accurati. Il medico non farà una diagnosi basata solo sui risultati della biochimica. Sarà sicuramente programmato un esame completo.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico nei gatti?

Per quanto riguarda le persone, ci siamo occupati in dettaglio dell'esame biochimico del sangue. Ma cosa succede se la malattia disturba gli animali, ovvero i nostri gatti pelosi da compagnia? Un esame del sangue biochimico mostrerà eventuali anomalie nel loro corpo? Indubbiamente. Decifrare i “test dei gatti” è un compito molto difficile. Lascialo fare ad un veterinario esperto. Molti gatti sono soggetti a urolitiasi, motivo per cui il medico esamina innanzitutto il rapporto tra fosforo e calcio nel sangue. Un aumento del calcio può indicare:

• nefropatia;
• vari tipi di cancro;
• patologia della ghiandola paratiroidea;
• vari avvelenamenti che portano a complicazioni nel sistema urinario.

Se il fosforo è elevato, è possibile diagnosticare danni ai reni o malattie dell'apparato digerente.

L'amilasi e la lipasi aumentano con la pancreatite.

I gatti possono sviluppare il diabete mellito e la sindrome di Cushing. Ciò sarà indicato da alti livelli di glucosio, colesterolo e trigliceridi. Livelli ridotti di zucchero indicano problemi al fegato.

Una corretta alimentazione è il compito principale del proprietario. Molto dipende dalla scelta del cibo per il tuo animale domestico. Sii responsabile per coloro a cui insegni. Ascolta i consigli di esperti competenti.

Un esame del sangue biochimico è uno studio che viene effettuato in condizioni di laboratorio e viene utilizzato in medicina per identificare informazioni sullo stato funzionale del corpo nel suo insieme e sui singoli organi. I suoi risultati aiutano a determinare con precisione i malfunzionamenti nel corpo.

La corretta interpretazione degli indicatori biochimici degli esami del sangue negli adulti consente una diagnosi accurata delle condizioni degli organi interni.

Un esame del sangue biochimico comprende la determinazione di una serie di indicatori che riflettono in modo affidabile lo stato dei processi metabolici come minerali, carboidrati, lipidi e proteine.

Come decifrare un esame del sangue biochimico negli adulti?

Decodificare un esame del sangue biochimico è un confronto dei risultati ottenuti con valori normali. Il modulo di analisi contiene un elenco completo degli indicatori determinati dal laboratorio biochimico e i loro valori di riferimento.

Analisi biochimica prescritto per la diagnosi:

1. Patologie dell'apparato ginecologico.
2. Malattie del sistema circolatorio (leucemia).
3. Rene, insufficienza epatica (patologie ereditarie).
4. Disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco (infarto, ictus).
5. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteoporosi).
6. Malattie della tiroide (diabete mellito).
7. Deviazioni nel funzionamento dello stomaco, dell'intestino, del pancreas.

A volte è sufficiente stabilire una diagnosi finale basata sulle deviazioni dalla norma in uno o più parametri, ma più spesso, per una diagnosi completa, sono necessari altri risultati di ulteriori metodi di ricerca e una valutazione del quadro clinico della malattia.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dell'esame del sangue può essere influenzata dalla sua preparazione e attuazione. Pertanto, vale la pena notare i principali punti di preparazione per ottenere i normali risultati della ricerca senza false deviazioni.

1. Eliminare dalla dieta cibi pesanti (cibi fritti, grassi e piccanti) almeno 24 ore prima del prelievo di sangue - è meglio attenersi a una dieta equilibrata diversi giorni prima del test.
2. Ridurre al minimo consumo di caffè, tè forte, psicostimolanti - 12 ore prima della donazione del sangue, non si devono assumere sostanze che influenzano il sistema nervoso centrale (caffeina, alcol).
3. Fornire condizioni confortevoli per lo stato emotivo, evitare lo stress e l'attività fisica.
4. Il giorno della raccolta del sangue Non dovresti mangiare prima della procedura.

Secondo l'analisi, il medico confronta i risultati del laboratorio con quelli generalmente accettati e determina la presenza di una possibile malattia.

Analisi del sangue biochimica: indicatori normali

Per comodità, le norme degli indicatori biochimici degli esami del sangue negli adulti sono mostrate nella tabella:

Ciascuno dei criteri indicati nella tabella riflette la condizione di uno o più organi umani e la combinazione di alcuni di essi consente in alcuni casi di effettuare una diagnosi accurata o di indirizzare il processo diagnostico nella giusta direzione.

Di seguito esamineremo ciò che mostra ciascuno di questi test usando l'esempio della decifrazione di un esame del sangue biochimico negli adulti.

Proteine ​​totali

Le proteine ​​totali sono la concentrazione totale delle proteine ​​presenti nel sangue. Le proteine ​​prendono parte a tutte le reazioni biochimiche del corpo: trasportano varie sostanze, fungono da catalizzatori per le reazioni e partecipano alla difesa immunitaria.

I livelli normali di proteine ​​nel sangue sono 64-84 g/l. Se la proteina è superiore a questo, il corpo potrebbe essere suscettibile alle infezioni. Inoltre, la causa dell'aumento delle proteine ​​potrebbe essere o l'insorgenza del cancro. Con un basso contenuto proteico nel sangue, la probabilità di malattie del fegato aumenta molte volte, così come problemi all'intestino e ai reni. La diagnosi più difficile per un basso contenuto proteico è il cancro.

Albume

Questa proteina è prodotta dal fegato ed è considerata la principale proteina nel plasma sanguigno. In generale, gli esperti distinguono le albumine come un gruppo proteico separato, chiamato frazioni proteiche.

Un aumento della concentrazione di albumina nel sangue (iperalbuminemia) può essere associato alle seguenti patologie:

• disidratazione o disidratazione (perdita di liquidi dal corpo attraverso vomito, diarrea, sudorazione profusa);
• ustioni estese.

Un livello ridotto di albumina è stato osservato nei pazienti fumatori e nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. In altre persone, una diminuzione dell'albumina può indicare varie patologie epatiche (ad esempio l'oncologia) o un'infiammazione intestinale di natura infettiva (). Inoltre, in caso di cancro, ustioni o febbre, lesioni varie o overdose di farmaci, l'albumina nel sangue sarà inferiore al normale.

Glucosio (zucchero)

L'indicatore più comune del metabolismo dei carboidrati è lo zucchero nel sangue. Il suo aumento a breve termine si verifica durante l'eccitazione emotiva, le reazioni allo stress, gli attacchi di dolore e dopo aver mangiato. La norma è 3,5-5,5 mmol/l (test di tolleranza al glucosio, test del carico di zucchero).

• Aumento dello zucchero - disturbi endocrini, tumore del pancreas, emorragia cerebrale, danno cronico al fegato e ai reni, fibrosi cistica.
• Lo zucchero è basso: danni al fegato e al pancreas, cancro allo stomaco o alle ghiandole surrenali, avvelenamento con arsenico o alcuni farmaci, intossicazione da alcol.

Acido urico

Il principale prodotto di degradazione del componente principale degli acidi nucleici: le basi puriniche. Poiché non viene utilizzato ulteriormente nei processi metabolici, viene escreto immodificato dai reni. Il livello normale nel plasma sanguigno è 0,16-0,44 mmol/l.

• insufficienza renale;
• leucemia, linfoma;
• digiuno prolungato;
• abuso di alcool;
• sovradosaggio di salicilati e diuretici.

Una diminuzione del livello di acido urico nel sangue può essere osservata durante il trattamento con farmaci piperazinici, allopurinolo, prebenecid, ACTH e talvolta con l'epatite.

Urea

È una conseguenza della degradazione delle proteine. La quantità consentita di questa sostanza nel sangue di una persona cambia con l’età. Spesso i livelli di urea salgono alle stelle nei pazienti che hanno patologie della funzionalità renale: i medici prescrivono un esame del sangue simile per diagnosticare e prevedere la malattia.

Una diminuzione del livello di urea nel sangue può essere provocata da motivi fisiologici (gravidanza, digiuno, esercizio fisico eccessivo) o patologici (celiachia, cirrosi epatica, avvelenamento da metalli pesanti).

Creatinina

Questa sostanza, come l'urea, è un prodotto del metabolismo proteico e viene anche escreta dai reni. La creatinina è un prodotto dei processi metabolici che si verificano nei muscoli scheletrici e, in misura minore, nel cervello. Di conseguenza, il suo livello dipenderà dalle condizioni dei reni e dei muscoli.

Un aumento della creatinina si osserva in caso di insufficienza renale, lesioni gravi con danno muscolare, aumento della funzionalità tiroidea e dopo l'uso di alcuni agenti antinfiammatori e antibatterici. Negli atleti si riscontra una creatinina moderatamente alta.

Alanina aminotransferasi (ALT, AlAt)

Questo indicatore, insieme all'AST, viene utilizzato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio del danno epatico. L'alanina aminotransferasi viene sintetizzata a livello intracellulare e normalmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel sangue. Quando il fegato è danneggiato (con epatite, cirrosi) a causa della citolisi (distruzione delle cellule), questo enzima entra nel sangue, che viene rilevato con metodi di laboratorio.

Il livello di questa transaminasi può aumentare anche durante l’infarto del miocardio e altre condizioni. Un aumento dell'ALT che supera l'aumento dell'AST è caratteristico del danno epatico; se l'indicatore AST aumenta più dell'aumento ALT, questo, di regola, indica problemi con le cellule del miocardio (muscolo cardiaco).

Aspartato aminotransferasi (AST, AST)

Enzima cellulare coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. L'AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato, dei reni, del tessuto nervoso, dei muscoli scheletrici e di altri organi. Un esame del sangue AST può mostrare un aumento di AST nel sangue se il corpo ha una malattia come:

• epatite virale, tossica, alcolica;
• speziato ;
• cancro al fegato;
• cardite reumatica acuta;

L'AST è elevata nelle lesioni dei muscoli scheletrici, nelle ustioni, nei colpi di calore e in seguito a interventi di chirurgia cardiaca.

Fosfatasi alcalina

Molti laboratori includono automaticamente questo enzima nelle loro analisi biochimiche. Da un punto di vista pratico può interessare solo un aumento dell’attività di questo enzima nel sangue.

Ciò è la prova del ristagno intraepatico della bile nei piccoli dotti biliari, che si verifica con ittero meccanico e parenchimale, oppure dell'osteoporosi progressiva o della distruzione del tessuto osseo (mieloma, invecchiamento del corpo).

Colesterolo

Componente del metabolismo dei grassi, è coinvolto nella costruzione delle membrane cellulari, nella sintesi degli ormoni sessuali e della vitamina D. Sono presenti colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Gradi di aumento del colesterolo nel sangue:

• 5,2-6,5 mmol/l – lieve aumento della sostanza, zona a rischio di aterosclerosi;
• 6,5-8,0 mmol/l – un aumento moderato, corretto con la dieta;
• oltre 8,0 mmol/l – un livello elevato che richiede l’intervento farmacologico.

Amilasi

Scompone i carboidrati dal cibo e ne garantisce la digestione. Contenuto nelle ghiandole salivari e nel pancreas. C'è l'alfa-amilasi (diastasi) e l'amilasi pancreatica.

• tasso di alfa-amilasi: 28-100 unità/l.
• tasso di amilasi pancreatica: 0-50 unità/l.

Diminuzione dell'alfa-amilasi: tireotossicosi; infarto miocardico; necrosi completa del pancreas; tossicosi delle donne incinte.

Potassio

Un altro importante elettrolita intracellulare. Il suo contenuto normale nel corpo varia da 3,5 a 5,5 mmol per litro.

• eccesso di ormoni della corteccia surrenale (inclusa l'assunzione di forme di dosaggio di cortisone);
• digiuno cronico (incapacità di ricevere potassio dal cibo);
• vomito prolungato, diarrea (perdita con succo intestinale);
• disfunzione renale;
• fibrosi cistica.

• disidratazione;
• insufficienza renale acuta (alterata escrezione renale); ,
• insufficienza surrenalica.
• danno cellulare (emolisi - distruzione delle cellule del sangue, grave fame, convulsioni, gravi lesioni).

La condizione in cui il potassio è elevato è chiamata iperpotassiemia, mentre quando è basso, ipopotassiemia.

Sodio

Il sodio non partecipa direttamente al metabolismo. È completamente abbondante nel liquido extracellulare. La sua funzione principale è mantenere la pressione osmotica e il pH. L'escrezione di sodio avviene nelle urine ed è controllata dall'ormone surrenale aldosterone.

• diminuzione della concentrazione dovuta all'aumento del volume dei liquidi (diabete mellito, malattia cardiaca cronica)
• insufficienza epatica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, edema).
• perdita di un elemento (abuso di diuretici, patologia renale, insufficienza surrenalica).

• aumento della funzione della corteccia surrenale;
• assunzione eccessiva di sale;
• perdita di liquidi extracellulari (sudore abbondante, vomito e diarrea gravi, aumento della minzione nel diabete insipido);
• violazione della regolazione centrale del metabolismo del sale marino (patologia dell'ipotalamo, coma).

Un aumento di un microelemento è chiamato ipernatriemia, mentre una diminuzione è chiamata iponatriemia.

Linea di fondo

Diversi laboratori possono condurre un esame del sangue biochimico secondo eccellenti manuali metodologici e utilizzare altre unità per misurare le concentrazioni di elementi.

Pertanto, le norme degli indicatori possono variare in modo significativo. Quando il tecnico di laboratorio ti fornisce i risultati del test, assicurati che gli standard siano scritti sul modulo. Solo così potrai capire se ci sono cambiamenti nelle tue analisi oppure no.

Questa analisi è necessaria per una diagnosi chiara dello stato attuale del corpo, compreso non solo il funzionamento degli organi, ma anche il controllo sui processi fisici e chimici in corso. Viene prescritto nella metà dei casi di visita dal medico per qualsiasi malattia: questo è uno dei test più popolari e ricercati al mondo.

Quando viene nominato?

Un esame del sangue biochimico è prescritto per eventuali malattie somatiche o infettive precedenti, malattie associate alla violazione degli organi di cui sopra, nonché per un ulteriore controllo del funzionamento del corpo durante la diagnosi regolare/prescritta/di emergenza della salute del paziente.

Come viene effettuato?

Il processo di analisi biochimica del sangue può essere suddiviso in due fasi

Attività preliminari

Dodici ore prima della prova è necessario astenersi completamente da cibo, tè, succhi, caffè, alcolici e latte; si può bere solo acqua pulita; Se utilizzi qualcosa dall'elenco sopra, molto probabilmente l'analisi biochimica stessa sarà errata.

Raccolta del sangue

Il prelievo di campioni per l'analisi viene effettuato stando seduti o sdraiati. In questo caso, un forte laccio emostatico viene posizionato sopra il gomito e il sito della futura puntura viene accuratamente trattato con antisettici. Un ago viene inserito in una vena nella piega del gomito e lo specialista preleva il sangue nella quantità richiesta. Il materiale raccolto viene versato in una provetta, dopo di che viene inviato a un laboratorio biochimico. I risultati primari della ricerca possono essere ottenuti il ​​giorno successivo alla donazione del sangue.

Indicatori e standard. Decodificare i risultati.

L'analisi biochimica consente di scoprire i seguenti parametri e livelli:

Di seguito puoi trovare una tabella con i valori normali per i risultati di un esame del sangue biochimico.

Diversi laboratori possono condurre esami del sangue biochimici secondo eccellenti manuali metodologici e utilizzare altre unità di misura delle concentrazioni di elementi, quindi quando interpreti tu stesso i risultati, assicurati di prestare attenzione a questo.

Video utile

Un esame del sangue biochimico è un test diagnostico ampiamente utilizzato in tutti i settori della medicina e consente di giudicare il funzionamento di organi e sistemi e dell'intero organismo nel suo insieme. I risultati di questo studio possono indicare con precisione l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo, patologie maligne, squilibri ormonali, ecc. In questo materiale esamineremo la decodifica dell'esame del sangue biochimico negli adulti nella tabella.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico mostra la presenza di processi patologici nel corpo nelle prime fasi, cioè quando i sintomi clinici non sono ancora comparsi e la persona non è nemmeno consapevole della malattia.

La corretta interpretazione dei risultati dello studio consente di determinare la diagnosi e prescrivere un trattamento tempestivo ed efficace. In generale, la biochimica del sangue mostra come si verificano i processi metabolici nel corpo, qual è il livello degli ormoni, la presenza di cellule tumorali e altri focolai patologici.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue biochimico è prescritto a tutti i pazienti che contattano un terapista o un altro specialista per eventuali reclami. Le indicazioni per questo studio sono:

• malattie del sistema riproduttivo femminile - infertilità, interruzioni e disturbi del ciclo mestruale di eziologia sconosciuta, infiammazione dell'utero e delle appendici, fibromi, cisti ovariche, endometriosi;
• malattie del fegato e del tratto gastrointestinale - pancreatite, gastrite, ulcera gastrica, colecistite, enterite, gastroenterite;
• malattie del sistema endocrino - diabete mellito, ipo e ipertiroidismo, disfunzione della corteccia surrenale, obesità, sospetti tumori dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni - precedenti infarti e ictus, ipercolesterolemia, ischemia cerebrale, malattia coronarica;
• sospetto di insufficienza renale o epatica - al fine di identificare la patologia o monitorare il trattamento;
• malattie oncologiche;
• malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico - artrite, osteoporosi, artrosi.

In alcuni casi, un esame del sangue biochimico è sufficiente per dare al paziente una diagnosi corretta, e talvolta ciò richiede metodi diagnostici aggiuntivi, che dipendono dal decorso della malattia e dalle caratteristiche del corpo del paziente.

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico consiste nel raccogliere materiale biologico dalla vena ulnare (o da qualsiasi altra vena, se per qualche motivo la vena ulnare è inaccessibile) in una quantità di 5 ml. A volte vengono prelevati fino a 20 ml di sangue da un paziente per eseguire diversi test diagnostici. Affinché i risultati dell'analisi siano veritieri e quanto più accurati possibile, è necessario prepararsi adeguatamente per la procedura.

La preparazione alla donazione di sangue da una vena prevede i seguenti passaggi:

1. 3 giorni prima dello studio, il paziente deve seguire una certa dieta: dalla dieta sono esclusi grassi, dolci, speziati, alcol, caffè forte e tè nero forte, spezie e carne affumicata, sottaceti e cibo in scatola;
2. il giorno prima dell'esame e il giorno del prelievo di sangue è necessario smettere di fumare, mangiare e assumere farmaci - se è impossibile interrompere l'assunzione di farmaci per motivi vitali, è necessario informarne assolutamente il medico;
3. il giorno del prelievo non si può mangiare nulla: il test si effettua rigorosamente a stomaco vuoto!;
4. Evitare stress e sforzi eccessivi il giorno prima e il giorno del prelievo di sangue: i risultati dei test come gli esami del sangue per gli ormoni potrebbero essere inaffidabili se il paziente diventa nervoso o fisicamente sovraccarico.

I risultati dell'analisi vengono trasmessi al medico che ha emesso l'invio per l'esame e lo specialista informerà il paziente della presenza di deviazioni, a seconda delle quali selezionerà il trattamento.

Tabella delle norme per gli esami del sangue biochimici negli adulti

La tabella mostra gli indicatori di un esame del sangue biochimico a cui i medici prestano attenzione, nonché le norme per uomini e donne di età superiore ai 18 anni.

Proteine ​​totali

Il termine “proteine ​​totali” si riferisce alla quantità totale di proteine ​​generalmente contenute nel sangue. Le proteine ​​prendono parte attiva ai processi biochimici del corpo:

• sono catalizzatori per reazioni chimiche;
• trasportare sostanze ad organi e tessuti;
• prendere parte alla difesa immunitaria del corpo contro le infezioni.

Normalmente, in un adulto sano, il livello di proteine ​​nel sangue non dovrebbe superare gli 84 g/l. Se questo tasso aumenta in modo significativo, il corpo umano diventa vulnerabile agli attacchi di virus e infezioni.

Aumento delle proteine ​​nel sangue: cause

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di proteine ​​nel sangue sono:

1. reumatismi;
2. infiammazione articolare;
3. neoplasie oncologiche.

Livelli ridotti di proteine ​​nel sangue: cause

Le ragioni per un basso livello di proteine ​​in un esame del sangue da una vena sono:

• malattie del fegato;
• patologie intestinali;
• disturbi dei reni;
• tumori maligni nel corpo.

Quando si studiano gli indicatori biochimici del sangue, viene prestata attenzione anche all'albumina. L'albumina è una proteina prodotta dal fegato umano ed è la principale proteina nel plasma sanguigno. Un aumento del livello di albumina nel sangue si osserva con:

• ustioni estese;
• diarrea incontrollabile;
• disidratazione del corpo.

Una diminuzione del livello di albumina nel sangue è tipica di:

1. donne in gravidanza e in allattamento;
2. cirrosi epatica o epatite cronica;
3. sepsi;
4. insufficienza cardiaca;
5. overdose e avvelenamento da farmaci.

Glucosio

Normalmente, un esame del sangue biochimico in una persona adulta sana rivela da 3,5 a 5,5 mmol/l (viene eseguito il test di tolleranza al glucosio).

Aumento dei livelli di glucosio, cause

Un aumento dei livelli di zucchero in un esame del sangue biochimico è una conseguenza di:

• diabete mellito;
• malattie del sistema endocrino;
• tumore del pancreas;
• ictus emorragico;
• fibrosi cistica.

Aumenti accettabili a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue sono causati da eccesso di cibo, stress e consumo di troppi dolci.

Basso livello di zucchero nel sangue: cause

Una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue al di sotto di 3,5 mmol/l si verifica spesso a causa delle seguenti condizioni:

• malattie del fegato;
• malattie infiammatorie del pancreas;
• ipotiroidismo;
• intossicazione da alcol;
• overdose di droga;
• cancro allo stomaco;
• cancro surrenale.

Acido urico

L'acido urico è un prodotto di degradazione degli acidi nucleici (formazioni purine). Normalmente, in un adulto sano, l'acido urico non si accumula nel corpo e viene escreto dai reni nelle urine. Nel sangue, i livelli di acido urico normalmente non superano 0,43 mmol/l.

Aumento dei livelli di acido urico

Le ragioni dell'aumento del livello di acido urico nel plasma sanguigno sono:

1. insufficienza renale;
2. linfoma;
3. leucemia;
4. alcolismo;
5. diete estenuanti a lungo termine;
6. sovradosaggio di diuretici e salicilati.

Livelli ridotti di acido urico

Una diminuzione del livello di acido urico nel plasma sanguigno inferiore a 0,16 mmol/l si osserva nelle seguenti condizioni:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. trattamento con allopurinolo;
3. epatite.

Urea

L'urea si forma nel corpo come prodotto di degradazione delle proteine. Un aumento dei livelli di urea si osserva nelle malattie renali.

Una diminuzione del livello di urea nel sangue è tipica delle donne incinte, delle persone che praticano sport o praticano il digiuno terapeutico. Una diminuzione patologica del livello di urea nel sangue è associata alla celiachia, all'avvelenamento da metalli pesanti e alla cirrosi epatica.

Creatinina

La creatinina è un prodotto della degradazione proteica che non si accumula nel corpo, ma viene escreto immodificato dai reni. Questa sostanza è un prodotto del metabolismo proteico che avviene nei muscoli scheletrici e nel cervello. Il livello di questo prodotto nel plasma sanguigno dipende direttamente dalle condizioni dei reni e dei muscoli.

Aumento della creatinina: ragioni

Le cause dell'aumento dei livelli di creatinina nel plasma sanguigno sono le seguenti condizioni:

• insufficienza renale;
• lesioni muscolari;
• iperfunzione della tiroide;
• attività fisica eccessiva.

In alcuni casi, l’aumento della creatinina nel sangue può essere causato dall’assunzione di farmaci.

ALT (AlAt, alanina aminotransferasi) e AST (AST)

L'ALT è un enzima che viene sintetizzato all'interno delle cellule del fegato e partecipa al funzionamento dell'organo. Con lo sviluppo di qualsiasi malattia del fegato, le sue cellule vengono distrutte e parte dell'alanina aminotransferasi entra nel sangue. La determinazione del livello di ALT consente di giudicare la possibile disfunzione epatica e la presenza di malattie di questo organo.

AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova all'interno delle cellule del muscolo cardiaco, del fegato, dei muscoli scheletrici, dei reni, delle fibre nervose e partecipa attivamente al metabolismo anaacido. Un aumento dei livelli di ALT al di sopra dei livelli di AST è caratteristico delle malattie del fegato. Nel caso in cui i livelli di AST superano i valori di ALT, nella maggior parte dei casi al paziente vengono diagnosticate patologie come:

• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• cardiopatia reumatica;
• epatite tossica;
• pancreatite acuta;
• cancro al fegato;
• insufficienza cardiaca.

Colesterolo

Il colesterolo è un componente costitutivo del metabolismo lipidico, che partecipa attivamente alla formazione delle membrane cellulari, alla sintesi degli ormoni del sistema riproduttivo e alla vitamina D. Esistono diversi tipi di colesterolo:

1. colesterolo a bassa densità (LDL);
2. colesterolo ad alta densità (HDL);
3. colesterolo totale;
4. colesterolo lipoproteico.

A seconda del livello di aumento dei livelli di colesterolo, ci sono:

1. lieve ipercolesterolemia – fino a 6,5 ​​mmol/l, aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi;
2. grado medio – fino a 8 mmol/l, corretto con una dieta ipolipidica speciale;
3. grado elevato – superiore a 8 mmol/l, richiede farmaci.

Aumento del colesterolo: ragioni

Le ragioni principali dell’aumento dei livelli di colesterolo nel sangue sono:

• aterosclerosi;
• ipotiroidismo;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• epatite cronica;
• ittero ostruttivo.

Colesterolo basso: ragioni

Una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue al di sotto del normale è una conseguenza delle seguenti condizioni:

• cirrosi epatica;
• artrite reumatoide;
• digiuno prolungato;
• tumori maligni nel fegato;
• violazione dei processi metabolici;
• ipertiroidismo;
• BPCO (malattia polmonare cronica ostruttiva).

Bilirubina

La bilirubina è un pigmento rosso-giallo che si forma durante la degradazione dell'emoglobina nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Normalmente, il livello nel sangue di un adulto è compreso tra 5 e 20 µmol/l.

Livelli elevati di bilirubina

Le ragioni dell’aumento dei livelli di bilirubina nel sangue sono:

1. cancro al fegato;
2. colelitiasi;
3. colecistite acuta;
4. colangite.

Diminuzione dei livelli di bilirubina

Una diminuzione del livello di bilirubina nel sangue al di sotto dei livelli normali si osserva nelle seguenti condizioni:

1. epatite acuta;
2. malattie del fegato causate da infezioni batteriche;
3. avvelenamento da farmaci;
4. epatite tossica.

Amilasi

L'amilasi è un enzima che aiuta a scomporre i carboidrati e facilitare la digestione. L'amilasi si trova nel pancreas e nelle ghiandole salivari. Si distingue tra diastasi (alfa-amilasi) e amilasi pancreatica.

Aumento dei livelli di amilasi

Un aumento dell'amilasi in un esame del sangue biochimico è una conseguenza delle seguenti condizioni:

• pancreatite;
• peritonite;
• diabete;
• calcoli nel pancreas;
• colecistite;
• insufficienza renale ed epatica.

Livelli di amilasi diminuiti

Un livello ridotto di amilasi negli esami del sangue è tipico delle seguenti condizioni:

• infarto miocardico;
• tireotossicosi;
• tossicosi delle donne incinte;
• necrosi pancreatica.

Minerali: potassio e sodio nel sangue

Potassio

Normalmente, il sangue di un adulto sano contiene da 3,3 a 5,5 mmol/L di potassio. Una diminuzione del livello di questo microelemento si osserva nelle seguenti condizioni:

• malattia della corteccia surrenale;
• diete estenuanti;
• apporto insufficiente di sale dal cibo, diete prive di sale a lungo termine;
• disidratazione a causa di vomito e diarrea;
• livelli eccessivi di ormoni surrenali nel sangue, incluso un sovradosaggio di idrocortisone sotto forma di iniezioni;
• fibrosi cistica.

Un aumento del potassio nel sangue è tipico di:

• insufficienza renale acuta;
• malattie renali;
• insufficienza surrenalica;
• convulsioni;
• lesioni gravi.

Un aumento dei livelli di potassio nel sangue è chiamato iperkaliemia, mentre una diminuzione è chiamata ipopotassiemia.

Sodio

Lo scopo principale del sodio nel sangue è mantenere i livelli fisiologici di pH e la pressione osmotica nei tessuti e nelle cellule. La quantità di sodio nel sangue è controllata dall’ormone surrenale aldosterone.

Una diminuzione del sodio nel sangue si osserva nelle seguenti condizioni:

• diabete;
• insufficienza cardiaca cronica;
• rigonfiamento;
• Sindrome nevrotica;
• cirrosi epatica;
• abuso di diuretici.

Un aumento del sodio nel sangue si osserva quando:

• abuso di sale da cucina;
• diabete insipido;
• sudore abbondante;
• vomito incontrollabile e diarrea prolungata;
• malattie dell'ipotalamo;
• coma.

Come conclusione

Un esame del sangue biochimico è parte integrante nella diagnosi delle malattie degli organi interni. I valori standard per uomini e donne possono differire leggermente a seconda delle condizioni del prelievo di sangue, del rispetto delle regole di preparazione e del laboratorio.