Sistema di assistenza medica a 3 livelli. Sull'approvazione di un sistema a tre livelli per organizzare la fornitura di assistenza medica

22 gennaio 2020, Elettronica radiofonica. Microelettronica. Tecnologie dei supercomputer. Fotonica È stata approvata la strategia di sviluppo dell'industria elettronica della Federazione Russa per il periodo fino al 2030 Ordine n. 20-r del 17 gennaio 2020. L'obiettivo della strategia è creare un'industria competitiva basata sullo sviluppo del potenziale scientifico, tecnico e delle risorse umane, sull'ottimizzazione e sulla riattrezzatura tecnica degli impianti di produzione, sulla creazione e sullo sviluppo di nuove tecnologie industriali, nonché sul miglioramento del quadro normativo per soddisfare le esigenze dei moderni prodotti elettronici.

8 ottobre 2019, ricollocazione di alloggi di emergenza Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sul miglioramento dei meccanismi di trasferimento dei cittadini da alloggi fatiscenti Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2292-r. Preparato in esecuzione delle istruzioni del Presidente della Russia a seguito di un incontro con i membri del governo sulla questione del trasferimento dei cittadini dal patrimonio abitativo di emergenza.

21 settembre 2019, Situazioni di emergenza e liquidazione delle loro conseguenze È stato approvato un programma per il ripristino delle abitazioni e delle infrastrutture danneggiate dalle inondazioni nella regione di Irkutsk Ordinanza del 18 settembre 2019 n. 2126-r. Il programma per il restauro di alloggi, strutture di comunicazione, infrastrutture sociali, comunali, energetiche e di trasporto, strutture idrauliche, edifici amministrativi danneggiati o persi a causa delle inondazioni nella regione di Irkutsk comprende 211 attività.

5 settembre 2019, Qualità della governance regionale e comunale Il piano di lavoro statistico federale è stato integrato con informazioni sull'efficacia delle attività degli alti funzionari e delle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Ordinanza del 27 agosto 2019 n. 1873-r. Il piano di lavoro statistico federale comprende 15 indicatori per valutare l'efficacia delle attività degli alti funzionari e delle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione. La raccolta di dati statistici su questi indicatori consentirà di ottenere una valutazione affidabile dell'efficacia delle attività degli alti funzionari e delle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione.

23 agosto 2019, Innovazione sociale. Organizzazione no profit. Volontariato e volontariato. Beneficenza Sono state approvate le regole per il funzionamento di un sistema informativo unificato nel campo dello sviluppo del volontariato Risoluzione del 17 agosto 2019 n. 1067. Le decisioni prese mirano a fornire informazioni e supporto analitico per le attività di volontariato e consentiranno la formazione di un'unica piattaforma di interazione tra le istituzioni di attività di volontariato.

15 agosto 2019, Coltivazione di piante È stata approvata la strategia a lungo termine per lo sviluppo del complesso cerealicolo russo fino al 2035 Ordinanza del 10 agosto 2019 n. 1796-r. L'obiettivo della Strategia è la formazione di un sistema equilibrato di produzione, lavorazione, stoccaggio e vendita di cereali di base e leguminose, dei loro prodotti trasformati, altamente efficiente, orientato scientificamente e all'innovazione, competitivo e attraente per gli investimenti, garantendo la sicurezza alimentare in Russia , soddisfacendo pienamente le esigenze interne del paese e creando un notevole potenziale di esportazione.

14 agosto 2019, Circolazione dei medicinali, dispositivi e sostanze mediche Si è deciso di condurre un esperimento sull'etichettatura delle sedie a rotelle relative ai dispositivi medici Risoluzione del 7 agosto 2019 n. 1028. Dal 1 settembre 2019 al 1 giugno 2021 verrà condotto un esperimento sull'etichettatura delle sedie a rotelle relative ai dispositivi medici con mezzi di identificazione. Lo scopo dell'esperimento è studiare le problematiche relative al funzionamento del sistema di marcatura delle sedie a rotelle e monitorarne il fatturato, organizzare un'interazione efficace tra gli enti governativi, compresi gli organismi di controllo, e i partecipanti al fatturato delle sedie a rotelle.

Quest’anno l’aspettativa di vita dei russi ha raggiunto i 72 anni e i tassi di mortalità infantile e materna sono scesi ai minimi storici. In molti modi, questi risultati sono stati ottenuti grazie al fatto che il Ministero della Salute ha cambiato il suo approccio al sistema sanitario. L’efficacia dell’assistenza sanitaria non è più determinata dal numero di posti letto negli ospedali, ma da indicatori reali della salute della popolazione.

Il ministro della Sanità russo Veronika Skvortsova, nel suo rapporto al consiglio finale del ministero, ha affermato che nell'ultimo anno l'aspettativa di vita dei russi è aumentata di sei mesi, raggiungendo per la prima volta i 72 anni. “Siamo riusciti a salvare 17,5mila vite in più rispetto al 2015. Ciò è stato possibile grazie alla diminuzione della mortalità dovuta a tutte le principali cause”, ha sottolineato il ministro.

Un altro risultato importante nel 2016 è stato che i tassi di mortalità infantile e materna hanno raggiunto i minimi storici. In molti modi, ciò è diventato possibile grazie al passaggio a un sistema a tre livelli di assistenza sanitaria materna e infantile e alla formazione del terzo livello di questo sistema: una rete di centri perinatali.

Oggi tutta l’assistenza sanitaria nazionale si sta spostando verso un sistema di assistenza medica a tre livelli. Questa non è solo un’altra riforma amministrativa, ma una necessità causata dai cambiamenti avvenuti nella tecnologia medica negli ultimi decenni. In primo luogo, durante questo periodo sono emersi nuovi metodi di trattamento che consentono di fornire un'assistenza efficace ai pazienti in condizioni gravi e pericolose per la vita e di non sperare che "il corpo ce la farà" mentre il paziente è sotto la supervisione dei medici in un letto d'ospedale. Ad esempio, le diagnosi di “incidenti vascolari”: infarto e ictus non suonano più come una condanna a morte. Al giorno d'oggi si tratta di malattie gravi e pericolose, ma nella maggior parte dei casi sono curabili. In secondo luogo, le moderne tecnologie richiedono attrezzature moderne e medici qualificati che abbiano una pratica permanente nel trattamento dei pazienti nella loro specializzazione. Pertanto, per applicare tecnologie mediche altamente efficaci, è necessario creare centri medici specializzati. In terzo luogo, la capacità di diagnosticare e prevenire le malattie si è notevolmente ampliata, con il risultato che la filosofia stessa dell’assistenza medica è cambiata: l’attenzione si è spostata verso il mantenimento della salute e la prevenzione delle malattie.

Un sistema di assistenza medica a tre livelli è un modo adeguato per organizzare la medicina moderna. Ogni livello risolve i propri problemi. Il primo livello è focalizzato sul ricovero primario, sulla prevenzione e sul trattamento ambulatoriale. Il secondo funziona con problemi più complessi, che spesso richiedono un trattamento ospedaliero. Il terzo è l'assistenza medica, efficace nei casi più difficili, molti dei quali prima erano considerati senza speranza.

La caratteristica più importante dell'assistenza sanitaria di base è la sua accessibilità territoriale. Per la prima volta dall'epoca sovietica, il Ministero della Salute ha approvato i requisiti obbligatori per l'accessibilità delle organizzazioni mediche e ne monitora l'attuazione utilizzando uno speciale sistema di informazione geografica. Per ciascuna regione sono stati individuati i compiti per creare le risorse mediche di livello primario mancanti. I corrispondenti programmi regionali dovranno essere completati entro i prossimi due anni. Già l'anno scorso sono stati costruiti e messi in funzione 418 nuovi FAP (stazioni ostetriche) e 55 ambulatori di medici di base in piccoli insediamenti.

La riforma avrà un effetto benefico sul settore sanitario russo, è fiducioso Roman Alekhin, fondatore della rete federale OrthoDoctor. Secondo il medico, il sistema a tre livelli consentirà di “dividere le competenze” delle istituzioni mediche, il che porterà ad una maggiore efficienza. Ciò sarà di particolare importanza per le cure ambulatoriali primarie, poiché comporta un onere molto elevato e separarlo dalle altre fasi sarà vantaggioso sia per i medici che per i pazienti.

L’intensificazione delle misure diagnostiche e preventive sta già producendo risultati. Pertanto, la vaccinazione di massa della popolazione ha permesso di ridurre di dieci volte l'incidenza dell'influenza. La vaccinazione di bambini e adulti a rischio di infezione da pneumococco nel 2016 ha riguardato più di 2,2 milioni di persone, tra cui 1,8 milioni di bambini. “Ciò ha portato a una significativa riduzione della mortalità della popolazione per polmonite (del 10,6%) e dei bambini piccoli del 30%”, ha affermato il ministro. Grazie alla visita medica della popolazione nel 2016, il 55% delle neoplasie maligne sono state rilevate al primo e al secondo stadio.

I letti ospedalieri essenziali stanno ora passando al secondo livello del sistema sanitario. Il consolidamento degli ospedali medici, ovviamente, rende possibile utilizzare e ottimizzare in modo più efficace le risorse disponibili. Ma l'obiettivo principale è creare le condizioni necessarie per l'introduzione dei moderni metodi di trattamento nella pratica medica di massa. Pertanto, il Paese sta creando un servizio di assistenza medica specializzata di emergenza per condizioni potenzialmente letali. Ora comprende più di 590 centri vascolari e 1,5mila centri traumatologici. L’ubicazione di tali centri consente di ricevere i pazienti durante la “finestra terapeutica”, quando le cure mediche sono più efficaci. Per garantire queste scadenze, entro la fine del 2018 dovrà essere creato in tutte le regioni un servizio unificato e centralizzato di spedizione delle ambulanze. Utilizzando il sistema GLONASS, ottimizzerà il percorso dei pazienti e ridurrà i tempi di consegna dei pazienti all'ospedale.

Per quanto riguarda l'assistenza ai pazienti con accidenti cerebrovascolari, dieci anni fa fornivamo un qualche tipo di assistenza accettabile solo in centri separati e solo a scapito delle qualità personali delle singole persone. Non esisteva un sistema”, spiega la situazione il principale neurologo di Mosca, il professor Nikolai Shamalov. - Grazie al programma vascolare, è stata ora creata una rete unificata di dipartimenti specializzati nell'ictus in tutto il Paese. Sono stati stanziati ingenti fondi, sia federali che regionali, per riparazioni, acquisto di attrezzature, formazione del personale, ecc. Di conseguenza, ora utilizziamo ampiamente molti moderni metodi diagnostici e terapeutici e il nostro sistema per l’ictus è riconosciuto dalla World Stroke Organization come il migliore al mondo.

L'avvio di centri medici specializzati ha consentito di ridurre di oltre il 34% in cinque anni la mortalità per ictus e del 20% per lesioni riportate in incidenti stradali.

Il terzo livello di assistenza medica sono, ad esempio, i già citati centri perinatali. Si tratta di grandi cliniche, dotate di tutto il necessario secondo gli standard moderni, in cui vengono create squadre di specialisti in grado di fornire assistenza medica nelle situazioni più difficili: difetti cardiaci, parto prematuro, patologie dello sviluppo, ecc. per le “categorie d'élite”, ma per tutti i pazienti ad alto rischio di complicanze. La creazione attiva di centri perinatali è iniziata dieci anni fa. Nell’ambito del progetto nazionale prioritario “Salute” sono stati creati 23 centri regionali e due federali. L'attuale programma per l'organizzazione di 32 nuovi centri perinatali dovrebbe essere completato entro la fine di quest'anno.

Il terzo livello comprende anche le cure mediche più moderne - high-tech (HTMC): angioplastica e stent delle arterie, tipi tecnologicamente complessi di operazioni microchirurgiche, fecondazione in vitro, ecc. Solo 10-15 anni fa, HTMC era un monopolio delle principali società metropolitane istituti di ricerca. Nel 2013 lo hanno già ricevuto 505mila pazienti e nel 2016 932 organizzazioni mediche in tutto il Paese lo hanno fornito a oltre 963mila pazienti. Secondo i piani del Ministero della Salute, nel 2018, oltre 1 milione di pazienti riceveranno VMP, il che si avvicina ai reali bisogni della popolazione in questo tipo di cure.

Il dottore in scienze mediche, segretario esecutivo del Consiglio pubblico per la protezione dei diritti dei pazienti sotto Roszdravnadzor Alexey Starchenko è fiducioso che il contributo principale del sistema a tre livelli sia un'assistenza efficace per le donne incinte:

Noterei positivamente lo sviluppo di una rete di centri perinatali. In questi centri le donne affette da patologie ricevono cure altamente qualificate e si sta sviluppando anche la chirurgia intrauterina. È possibile operare in utero. Questo è un risultato molto importante.

Tuttavia c’è ancora molto su cui lavorare. Il compito principale che deve risolvere il Ministero della Salute, secondo Alexey Starchenko, è la disponibilità di medicinali per le persone infette da HIV.

Una questione separata è il personale. Il Ministero della Salute si è fatto carico di questo annoso problema nel 2012, quando, insieme alle Regioni, ha sviluppato tutta una serie di misure che hanno già dato i loro frutti: il numero dei medici, per la prima volta, è aumentato lentamente, ma è invece diminuito il numero dei lavoratori a tempo parziale. I medici rurali sono aumentati di 24mila unità. È aumentato anche il numero dei medici nelle specialità più scarse, ad esempio oncologia o anestesiologia.

All'inizio del secolo l'aspettativa di vita media in Russia era di 65 anni, ora è già di 72. La medicina moderna consente di allungarla fino a 80 anni e oltre. A questo scopo l’intero sistema sanitario nazionale viene adeguato alle nuove tecnologie mediche.

Primo livello:

Le organizzazioni di primo livello sono destinate alle donne con gravidanza senza complicazioni e parto fisiologico urgente. In caso di ricovero di donne incinte e partorienti, assicurare il trasferimento ad un'organizzazione di livello adeguato; in caso di situazioni di emergenza è necessario stabilizzare la condizione, valutare il grado di rischio e richiedere il trasporto; "a me stesso" da un ospedale di maternità di livello superiore per il trasferimento di donne incinte e neonati.

Se è impossibile trasferire donne incinte e donne in travaglio non essenziali, il compito di un'istituzione di primo livello comprende la prevenzione, la prognosi, la diagnosi di condizioni minacciose nel feto e nel neonato, la risoluzione tempestiva del problema relativo al metodo di parto, fornitura di un complesso di cure di rianimazione primaria al bambino alla nascita o in caso di condizioni di emergenza, fornitura di terapia di terapia intensiva e di supporto fino al possibile trasferimento a un livello superiore, nonché allattamento di neonati prematuri con funzioni respiratorie e circolatorie stabili, se il loro peso supera i 2000 grammi.

Le organizzazioni di primo livello, oltre alle attrezzature di base, devono disporre di attrezzature per la rianimazione di donne e neonati, reparti di terapia intensiva con attrezzature.

Secondo livello:

Le organizzazioni di secondo livello sono destinate alle donne con gravidanza e parto senza complicazioni, con parto prematuro con un periodo di gestazione di 34 settimane o più, nonché alle donne incinte, alle donne in travaglio e alle donne nel postpartum secondo i rischi individuati nell'art.

In caso di ricovero di donne incinte e donne in travaglio non essenziali, garantire il trasferimento ad un'organizzazione di livello appropriato e, in caso di situazioni di emergenza, è necessario stabilizzare la condizione, valutare il grado di rischio e chiamare il trasporto “a te” da un ospedale di maternità di livello superiore per il trasferimento di donne incinte, donne in travaglio, donne dopo il parto e neonati.

In caso di impossibilità al trasferimento di una donna in travaglio non specializzata e alla nascita di un neonato o di un bambino malato di peso inferiore a 1500 grammi, compito di un'istituzione di secondo livello, oltre alle attività sopra elencate, comprende quello di fornire adeguate cure mediche e terapia intensiva nel rispetto dei protocolli, ad eccezione delle patologie che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza;

Le organizzazioni ostetriche di secondo livello, oltre alle attrezzature di base, devono disporre di un'unità di rianimazione e terapia intensiva neonatale con un set completo di sistemi di rianimazione, sistemi di ventilazione, CPAP, incubatrici, nonché un laboratorio clinico, biochimico e batteriologico. L'orario del personale dovrebbe includere un posto di 24 ore per i neonatologi.

Terzo livello

Le strutture di terzo livello (Centri perinatali, Ospedali Regionali, ecc.) sono destinate al ricovero di donne in gravidanza, donne in travaglio e postpartum con rischio di patologia perinatale, parto prematuro in un periodo di gestazione di 22-33 settimane + 6 giorni.

In un'organizzazione di questo livello possono essere ricoverate anche donne con gravidanza e parto senza complicazioni.

Il compito delle istituzioni di terzo livello è quello di fornire tutti i tipi di assistenza medica alle donne incinte, alle donne in travaglio, alle donne nel postpartum e ai neonati malati che necessitano di cure ostetriche e neonatali specializzate, compresi i neonati prematuri di peso pari o inferiore a 1500 g, trasferiti da un ospedale inferiore organizzazione a livello.

Le donne indicate per cure altamente specializzate dovrebbero essere inviate ai centri repubblicani del Centro scientifico nazionale per la medicina infantile (Astana), Centro nazionale per l'igiene e la pediatria (Almaty). I neonati che necessitano di cure chirurgiche urgenti dovrebbero essere inviati ai centri repubblicani del Centro scientifico nazionale per bambini e bambini (Astana), Centro nazionale per bambini e bambini (Almaty) o ai reparti di chirurgia neonatale degli ospedali regionali.

Le organizzazioni di assistenza ostetrica di terzo livello dovrebbero essere dotate di operatori sanitari altamente qualificati, esperti nelle moderne tecnologie perinatali e dotati di moderne attrezzature mediche e diagnostiche e di farmaci.

Le organizzazioni di terzo livello devono disporre di un posto neonatale 24 ore su 24, di un laboratorio clinico, biochimico e batteriologico, di un'unità di rianimazione e terapia intensiva, nonché di reparti di patologia neonatale e di cura dei neonati prematuri.

Materiale illustrativo: presentazioni, slides

Letteratura:

Classificazioni delle principali forme nosologiche in pediatria: un libro di testo. Consigliato dall'UMO come libro di testo / ed. prof. L.V. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 p.: ill.

Guida pratica alle malattie infantili. Sotto la direzione generale del prof. V.F.Kokolina e il prof. A.G. Rumyantseva. volume 3. Cardiologia e reumatologia dell'infanzia. A cura di G.A Samsygina e M.Yu. Pratica medica - M. Mosca - 2004.

Guida alla pediatria ambulatoriale / Ed. A.A.Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 p.

Domande di controllo:

Quali periodi si distinguono nello sviluppo di un bambino?

Quali sono le caratteristiche del decorso delle malattie nell'infanzia?

A che età è considerata l'adolescenza?

Qual è la struttura della morbilità in adolescenza.

Caratteristiche di fornire assistenza medica alle donne incinte.

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA REGIONE DI ASTRAKHAN

ORDINE

Sull'approvazione di un sistema a tre livelli per organizzare la fornitura di assistenza medica

(come modificato dalle ordinanze del Ministero della Salute della regione di Astrakhan del 27 dicembre 2016 N 1716r, del 20 gennaio 2017 N 48r, del 27 gennaio 2017 N 69r, del 15/02/2017 N 134r, del 03/ 31/2017 N 362r, del 06.06.2017 N 551r, dal 10/07/2017 N 637r, dal 28/07/2017 N 710r, dal 15/08/2017 N 759r, dal 25/09/2017 N 911r, dal 12 /29/2017 N 1317r, dal 19/04/2018 N 422r, dal 31/05/2018 N 567r, dal 15/06/2018 N 616r, dal 15/06/2018 N 617r, dal 07/09/2018 N 883r, dal 01/11/2018 N 1067r, dal 01/02/2019 N 82r)

Al fine di strutturare il sistema di assistenza medica nella regione di Astrakhan e razionalizzare le attività delle organizzazioni mediche per tipi, condizioni e forme di assistenza medica nell'ambito dell'esecuzione:

1. Approvare il Regolamento allegato sul sistema a tre livelli per l'organizzazione della fornitura di assistenza medica nella regione di Astrakhan (di seguito denominato Regolamento).

2. I capi delle organizzazioni mediche subordinate al Ministero della Salute della Regione di Astrakhan saranno guidati nel loro lavoro sull'organizzazione della fornitura di assistenza medica dal presente Regolamento.

3. Al direttore dell'istituto sanitario di bilancio statale della regione di Astrakhan "Centro di informazione medica e analisi" V.N. pubblicare questo Ordine entro tre giorni dalla data della firma sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Regione di Astrakhan.

4. Affidare il controllo sull'attuazione del presente Ordine al Primo Vice Ministro della Sanità della Regione di Astrakhan S.A. Olkhovskaya.

5. L'ordinanza entra in vigore il 01/01/2016.

Ministro
P.G.DZHUVALYAKOV

Regolamento su un sistema a tre livelli per l'organizzazione della fornitura di assistenza medica nella regione di Astrakhan

Approvato
Per ordine
ministero della Salute
Regione di Astrachan'
del 16 dicembre 2015 N 1970 rub.

del 27 dicembre 2016 N 1716r)

1. Al fine di attuare le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa sulla formazione di un modello efficace di assistenza sanitaria regionale, creando uniformità dell'apparato concettuale e razionalizzando l'applicazione delle componenti legali, organizzative ed economiche nella gestione dell'assistenza sanitaria attività delle organizzazioni mediche subordinate al Ministero della Salute della Regione di Astrakhan nell'ambito dell'attuazione della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", a Nella regione di Astrakhan è stato creato un sistema gerarchico di assistenza medica, in base al quale le organizzazioni mediche o le loro divisioni, a seconda delle attività principali o primarie e delle funzioni assegnate, sono distribuite su tre livelli.

2. Questo sistema a tre livelli per organizzare l'erogazione dell'assistenza medica è integrato nel sistema sanitario regionale esistente pur mantenendo la classificazione per tipologia, condizioni e forma di assistenza medica, garantendo la capacità di rispettare le procedure per l'erogazione dell'assistenza medica, rispettando gli standard dell’assistenza medica, mantenendo la continuità e la suddivisione in fasi delle misure di trattamento e sviluppando ulteriormente schemi di instradamento dei pazienti per varie malattie e condizioni.

3. L'assistenza medica, a seconda delle attività svolte dalle organizzazioni mediche, è suddivisa in 3 livelli:

1) primo livello - fornitura di assistenza sanitaria prevalentemente primaria, compresa l'assistenza medica specialistica primaria, nonché assistenza medica specializzata e assistenza medica di emergenza (negli ospedali distrettuali centrali, città, distretto, ospedali distrettuali, cliniche cittadine, stazioni di assistenza medica di emergenza) .

Le organizzazioni mediche di primo livello svolgono principalmente una serie di attività, tra cui la prevenzione primaria, la diagnosi precoce, più comune e minimamente costosa, il trattamento di malattie e condizioni senza l'uso di metodi complessi e ad alta intensità di risorse, la riabilitazione medica, le cure palliative, il monitoraggio delle decorso della gravidanza, promuovendo uno stile di vita sano e l’educazione igienico-sanitaria della popolazione.

2) il secondo livello - la fornitura di assistenza medica prevalentemente specializzata (ad eccezione di quella ad alta tecnologia) in organizzazioni mediche che hanno dipartimenti e (o) centri intercomunali (interdistrettuali) specializzati nella loro struttura, nonché in dispensari, multidisciplinari e ospedali specializzati.

Le organizzazioni mediche di secondo livello svolgono principalmente una serie di attività, tra cui la diagnosi speciale e il trattamento di malattie e condizioni utilizzando tecniche complesse comuni e individuali ad alta intensità di risorse, ma non ad alta tecnologia, nonché riabilitazione medica.

3) terzo livello: fornitura di assistenza medica prevalentemente specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, in organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica ad alta tecnologia in ambito ospedaliero e day Hospital in ospedale.

Le organizzazioni mediche di terzo livello utilizzano metodi unici, complessi e ad alta intensità di risorse con efficacia scientificamente provata per la diagnosi e il trattamento, relativi a tipi di assistenza medica ad alta tecnologia.

4. Un diagramma della relazione tra tipi, condizioni, forme, livelli di assistenza medica e organizzazioni mediche è presentato nell'Appendice n. 1.

5. La distribuzione delle organizzazioni mediche per livello di assistenza medica è presentata nell'Appendice n. 2.

Appendice n. 1. Schema della relazione tra tipi, condizioni, forme, livelli di assistenza medica e organizzazioni mediche

Appendice n. 1
al Regolamento

Nota:

MP - assistenza medica

V - la fornitura di cure mediche è regolata da atti legali e regolamentari

Fornire assistenza medica è possibile solo se necessario o se la tecnologia è disponibile

Gli atti giuridici e regolamentari non regolano la fornitura di servizi medici

Appendice n. 2. Distribuzione delle organizzazioni mediche per livello di assistenza medica

Appendice n. 2
al Regolamento

(come modificato dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Regione di Astrakhan del 02/01/2019 N 82р)

Abbreviazioni utilizzate:

GBUZ JSC - istituzione sanitaria a bilancio statale della regione di Astrakhan;

IVF - fecondazione in vitro