Lussazione completa dei denti nei bambini. Lussazione del dente: cause, sintomi, trattamento

La lussazione dei denti è una delle lesioni più comuni dell’apparato maxillo-facciale. Questo termine si riferisce allo spostamento di un dente nell'alveolo sotto influenza meccanica. Può essere spostato sia in direzione verticale che orizzontale; la natura della lesione dipende dalla direzione della forza traumatica. Molto spesso, tali danni sono soggetti ai denti frontali della mascella superiore e un po' meno spesso ai denti inferiori della stessa area.

La causa più comune di lussazione degli incisivi frontali sono i colpi al viso. Questo problema viene rivolto al medico principalmente dagli atleti coinvolti nelle arti marziali, così come dai genitori con bambini che hanno subito questo infortunio. Le lesioni dentali nei bambini non sono rare, non importa quanto i genitori cerchino di proteggere il proprio bambino da tutte le avversità, accadono comunque, quindi se succede qualcosa, non aspettare, non pensare che tutto andrà via da solo, contatta uno specialista, altrimenti, se si lascia tutto al caso, l'infortunio può portare a complicazioni.

Come determinare una dislocazione

La lussazione dei denti ha 3 tipi:

Lussazione completa;
Incompleto;
Martellato.

Determinare se un dente è lussato è molto semplice; è necessario esaminare la mascella. Se hai a che fare con una lussazione incompleta, il dente sarà al suo posto, ma leggermente spostato su un lato e la funzione masticatoria sarà compromessa. Inoltre, l'incisivo può oscillare e si avverte un forte dolore durante la masticazione. Anche il gonfiore o lo strappo delle gengive sono chiari segni di lussazione. Le lesioni concomitanti del labbro sono abbastanza comuni.

Possibili complicazioni con lussazione incompleta:

Accorciamento delle radici;
Espansione del foro;
Arrestare la crescita delle radici;
Sviluppo di una cisti radicale.

Quando un incisivo colpito e lussato affonda nella gengiva, se ti trovi di fronte a questa malattia, molto probabilmente, oltre al dente stesso, vengono feriti i tessuti che lo trattengono e i tessuti della mascella.

Con questo tipo di lesione, i pazienti lamentano che la corona è diventata più piccola, cioè esce dalla gengiva in modo diverso dal solito: è più corta o, al contrario, sporge di più. Ci sono anche casi particolarmente gravi in cui la corona non è affatto visibile. Durante l'esame, il medico vede solo la parte tagliente del dente. Si verificano anche sanguinamento e rottura della mucosa gengivale.

Livido o sublussazione

Anche un livido o, come lo chiamo io, una sublussazione, è un tipo di lesione dentale. Con tale danno non c'è mobilità significativa del dente; non c'è nemmeno spostamento, anche se c'è mobilità, rimane comunque al suo posto; In questo caso, il legamento che circonda la corona dell'incisivo e lo tiene in posizione è danneggiato. A causa di questa lesione, i bambini possono lamentare dolore durante la masticazione del cibo. C'è un leggero gonfiore o livido nell'area lesa, ma di solito non c'è sangue.

Primo soccorso e azioni per salvare un dente

Poiché le lussazioni dei denti nei bambini si verificano più spesso che negli adulti, considereremo l'intero processo usando il loro esempio. Immediatamente dopo un incidente in cui un bambino potrebbe aver subito una lussazione di un dente, ispeziona la bocca per individuare eventuali perdite di sangue, poiché questo è il primo segno di una lussazione completa e compromessa. Se trovi una lussazione colpita, non cercare in nessun caso di esercitare pressione sull'area danneggiata, poiché ciò sicuramente non aiuterà. È meglio applicare qualcosa di freddo sulla guancia o sul labbro per una ferita del genere, questo aiuterà a fermare l'emorragia. In caso di lussazione completa è necessario applicare un bendaggio compressivo sulla zona interessata. Prendi un tampone di garza sterile, mai un batuffolo di cotone, e premilo sulla zona in cui scorre il sangue per 10-15 minuti.

È anche importante preservare adeguatamente l'incisivo eliminato in caso di lussazione completa. Devi prendere un panno pulito, inumidirlo con acqua e avvolgerlo attorno al dente. Al tuo arrivo all'appuntamento, il medico eseguirà autonomamente il trattamento antibatterico ed eseguirà un intervento chirurgico di recupero.

Metodi per il trattamento della lussazione incompleta

Il trattamento delle lussazioni incomplete viene effettuato in diversi modi:

Dopo aver completato uno dei metodi di fissazione, il dente viene rimosso dall'occlusione, cioè viene limato leggermente in modo che non partecipi alla masticazione. Questo viene fatto per ridurre la probabilità di ripetuti spostamenti nella posizione sbagliata se la fissazione non è stata eseguita abbastanza bene. Inoltre, durante il processo di recupero, il medico monitora l'attività vitale della polpa durante gli esami periodici.

Se sei andato dal medico tardi e il dente si è già sistemato nella sua nuova posizione, puoi ripristinare il suo stato normale utilizzando metodi ortopedici speciali.

Trattamento della lussazione completa

Prima di tutto, il medico che contatterai esaminerà il buco, ne valuterà l'integrità e determinerà i compiti prioritari. A tal fine viene effettuato un esame a raggi X, che consente di studiare a fondo lo spazio libero nel foro e quanto è ferito.

Le indicazioni per il reimpianto dipendono da molti criteri:

Età del paziente;
Quale dente è stato perso: neonato o molare;
Condizione del foro;
Quanto è formata la radice;
Integrità della radice e della corona.

Il reimpianto è il processo di ripristino di un dente perduto nella sua alveolatura. Esistono 2 modalità per eseguire questa operazione: ritardata e immediata. Nel primo caso, l'incisivo lussato viene esaminato per la possibilità di restauro, lavato, posto in soluzione salina e conservato temporaneamente in frigorifero. Dopo qualche tempo viene pulito, trapanato, sigillato e viene eseguita la fase finale di installazione in opera. Nel secondo metodo, il dente viene immediatamente trapanato, il canale radicolare viene riempito e viene eseguito l’intervento chirurgico.

L’intero processo di reimpianto può essere suddiviso in più fasi:

Preparazione del dente;
Preparare la sua buca;
Reimpianto;
Trattamento dopo l'intervento chirurgico, monitorando la dinamica dell'attecchimento.

Trattamento della lussazione colpita

Con un tale infortunio, il trattamento viene selezionato rigorosamente individualmente e sii preparato al fatto che sarà complesso e lungo. Prima di tutto, il medico, come al solito, valuta le condizioni e il grado di danno all'alveolo e al tessuto osseo della mascella. Molto spesso, lo specialista sceglie un ritardo, cioè aspetta di vedere come si comporta il dente, se è un dente da latte, molto spesso si osserva una protrusione spontanea; Il bambino deve essere portato ad un appuntamento ogni mese.

Lussazione dei denti

La connessione del dente con la parete alveolare è una sorta di sindesmosi; l'interruzione di questa connessione può essere considerata una dislocazione. Quando sono lussati, i denti cambiano posizione e possono spostarsi verso la lingua o il palato, le labbra e le guance. Ci sono dislocazioni complete e incomplete. Con la lussazione completa, l'apparato legamentoso della radice del dente viene completamente strappato. Il dente diventa bruscamente mobile e non cade dall'alveolo solo grazie alla sua connessione con la gengiva. In caso di lussazione incompleta, il dente perde solo parzialmente la connessione con l'alveolo, diventa mobile e sporge leggermente al di sopra del piano di chiusura dei denti rimanenti. Le lussazioni sono spesso accompagnate da danni alla parete dell'orbita.

Un tipo di lussazione è l'impatto di un dente nella sostanza spugnosa del processo alveolare (“lussazione impattata”). Questo tipo di lussazione si verifica meno frequentemente e quasi esclusivamente nella zona degli incisivi della mascella superiore con radici completamente formate e si verifica quando viene colpito nella direzione della lunghezza dell'asse del dente. In questo caso il dente appare più corto di quelli vicini, a volte non è affatto visibile e la sua posizione nella mascella può essere chiarita solo con una radiografia.

Quando un dente viene lussato non si può escludere la possibilità di rottura del fascio neurovascolare, per cui è necessario controllare periodicamente l'eccitabilità elettrica della polpa. In assenza di eccitabilità elettrica, vengono eseguiti la trapanazione e il trattamento.

La scelta del metodo di trattamento per i denti lussati dipende dal grado di danno, dalle condizioni generali e dall'età del bambino. Quando si fornisce assistenza nella prima infanzia, i metodi di trattamento dovrebbero essere particolarmente delicati. Nei bambini sotto i 3 anni, se possibile, i denti dovrebbero essere preservati se sono lussati. In caso di lussazione incompleta, il dente viene posizionato nella posizione corretta e fissato mediante una stecca in celluloide o plastica a indurimento rapido. La stecca dovrebbe coprire, oltre al dente danneggiato, altri 2-3 denti su entrambi i lati di quello danneggiato. È meglio se la stecca copre tutta la dentatura. Se il dente è completamente dislocato, il dente viene rimosso, poiché nei bambini di età inferiore a 3 anni le radici dei denti da latte non si sono ancora formate. Quando si incidono gli incisivi primari, è necessario lasciarli, poiché durante il processo di formazione della radice, il dente impattato può spostarsi e diventare più forte.

All'età di 3-5 anni, quando le radici degli incisivi primari sono già formate, è possibile utilizzare stecche di filo, compreso un arco di stecca in filo di acciaio con un diametro da 0,5 a 1 mm, per fissare i denti lussati. Tali archi elastici consentono non solo di rafforzare, ma anche di ridurre i denti spostati in diverse direzioni. Se i denti della mascella superiore, spostati verso il basso, devono essere spostati verso l'alto, e i denti della mascella inferiore, spostati verso l'alto, devono essere “sistemati”, oltre a rinforzare la stecca nel modo consueto, è necessaria una speciale benda di supporto dovrebbe essere applicato sui denti danneggiati.

L'inclusione degli incisivi primari nei bambini di età compresa tra 3 e 5 anni rappresenta un pericolo per i rudimenti dei denti permanenti, poiché la radice del dente primario spostato può causare danni meccanici alla corona del dente permanente o contribuire alla penetrazione dell'infezione in quest'area . Pertanto, nei bambini di questa età, gli incisivi decidui che sono penetrati negli alveoli dovrebbero essere rimossi.

Nei bambini dai 5 ai 7 anni, le radici dei denti da latte sono nella fase di riassorbimento, quindi, quando questi denti sono feriti, si osserva più spesso la completa dislocazione. Per determinare il grado di riassorbimento radicolare in caso di trauma dentale nei bambini di questa età, è necessario eseguire le radiografie. Se il riassorbimento delle radici dei denti da latte non è ancora completo, è necessario rinforzarli con un tutore, poiché la perdita prematura dei denti da latte influisce negativamente sullo sviluppo delle mascelle e influisce negativamente anche sullo sviluppo e sulla posizione dei denti permanenti. Se le radici dei denti da latte sono già state riassorbite, questi denti dovrebbero essere rimossi.

Quando i denti permanenti sono lussati e inclusi, si consiglia di spostare i denti nella posizione corretta e fissarli con delle stecche. Le stecche in plastica a indurimento rapido sono ampiamente utilizzate per fissare i denti lussati.

Se i denti permanenti sono completamente dislocati, possono essere reimpiantati. Il reimpianto dei denti decidui non è consigliabile.

Il bambino è caduto nel parco giochi, ha colpito forte la mascella, pensavano che gli avesse fatto cadere un dente. Si è scoperto che il dente non cadeva ancora, anche se c'era ancora molto sangue nella gengiva, ma si spostava in avanti e leggermente verso l'alto. Ho cercato su Internet e ho scoperto che la dislocazione dei denti da latte non è un evento così raro, ma non mi fa sentire meglio :((è un peccato per il nostro bel sorriso ed è un peccato perdere un dente, dobbiamo aspettare altri due anni per quello permanente Questa mattina (finalmente abbiamo aspettato un giorno lavorativo, nei fine settimana è generalmente difficile trovare uno specialista) siamo corsi in clinica, il chirurgo ha detto che doveva essere. rimosso :((Ho letto su Internet che vengono trattate le lussazioni incomplete, vengono descritti i metodi su come determinare la vitalità degli alveoli, ma il medico non ce ne ha offerto nessuno, solo un'immagine e sulla base di essa. Ho deciso che era necessario essere cancellato.
Ragazze, qualcuno ha riscontrato una situazione del genere con i propri figli, dove nella nostra città si effettua la riduzione di una lussazione incompleta?
Per riferimento:
La lussazione del dente è uno spostamento del dente nell'alveolo che si verifica quando una forza traumatica è diretta lateralmente o verticalmente. In condizioni parodontali normali, è necessaria una forza significativa per spostare il dente. Tuttavia, con il riassorbimento osseo, può verificarsi una lussazione dovuta a cibo duro ed essere accompagnata da danni all'integrità delle gengive. Può essere isolata o associata a una frattura della radice del dente, del processo alveolare o del corpo della mascella.
Si distinguono i seguenti tipi di lussazione dei denti:
- La lussazione completa del dente è caratterizzata dalla sua caduta dall'alveolo.
- Lussazione incompleta - spostamento parziale della radice dall'alveolo, sempre accompagnato dalla rottura delle fibre parodontali in misura maggiore o minore.
- La lussazione impattata si manifesta con lo spostamento parziale o completo del dente dall'alveolo verso il corpo della mascella, portando ad una significativa distruzione del tessuto osseo.
Quando un dente è dislocato in modo incompleto, la posizione del dente nella dentatura cambia. Reclami di dolore, mobilità dei denti, cambiamenti nella sua posizione nella dentatura, compromissione della funzione masticatoria. Nell'esame della cavità orale, la lussazione incompleta del dente è caratterizzata da un cambiamento di posizione (spostamento) della corona del dente lesionato in diverse direzioni (orale, vestibolare, distale, verso il piano occlusale, ecc.). Il dente può essere mobile e molto doloroso alla percussione, ma non spostato oltre la dentatura. Le gengive sono gonfie e iperemiche e sono possibili rotture. A causa della rottura del legamento circolare del dente, dei tessuti parodontali e del danno alla parete alveolare, si possono determinare tasche dente-gengivali patologiche e sanguinamento da esse. Quando un dente viene lussato e la sua corona viene spostata oralmente, la radice del dente viene solitamente spostata vestibolarmente e viceversa. Quando un dente si sposta verso il piano occlusale, sporge al di sopra del livello dei denti vicini, è mobile e interferisce con l'occlusione. Molto spesso il paziente ha una lesione concomitante dei tessuti molli delle labbra (livido, emorragia, ferita).
Prima di tutto, è necessario decidere sull'opportunità di preservare un dente del genere. Il criterio principale è la condizione del tessuto osseo alla radice del dente. Se viene conservato per almeno 1/2 della lunghezza della radice, è consigliabile preservare il dente. Innanzitutto, il dente viene posizionato nella sua posizione originale (sotto anestesia), quindi viene mantenuto a riposo, escludendone la mobilità. A questo scopo viene eseguita la steccatura (con filo o plastica a rapido indurimento). Quindi dovrebbe essere determinata la condizione della polpa dentale. In alcuni casi, quando la radice viene spostata, il fascio neurovascolare si rompe, ma talvolta la polpa rimane vitale. Nel primo caso, in caso di necrosi, è necessario asportare la polpa e sigillare il canale; nel secondo caso, invece, la polpa deve essere preservata; Per determinare le condizioni della polpa, viene misurata la sua risposta alla corrente elettrica. La reazione della polpa a una corrente di 2-3 μA indica la sua condizione normale. Va tuttavia ricordato che nei primi 3-5 giorni dopo l'infortunio, una diminuzione dell'eccitabilità della polpa può essere una risposta all'esposizione traumatica. In questi casi è necessario verificare nel tempo (ripetutamente) lo stato della polpa. Il ripristino dell'eccitabilità indica il ripristino di uno stato normale.
Se il dente reagisce a una corrente di 100 μA o più durante l'esame ripetuto, ciò indica necrosi della polpa e la necessità della sua rimozione. Se un dente viene ferito, la radice può penetrare nella mascella, il che è sempre accompagnato dalla rottura del fascio neurovascolare. Questa condizione è accompagnata da dolore e il paziente indica un dente "accorciato". In questo caso il dente viene fissato nella posizione corretta e la polpa necrotica viene immediatamente rimossa. Si consiglia di rimuoverlo il prima possibile per prevenire la carie e la colorazione della corona del dente in un colore scuro.
In caso di lesione acuta, può verificarsi una lussazione completa (il dente viene portato tra le mani o il dente caduto viene inserito nel foro). Il trattamento consiste nel reimpianto dei denti. Questa operazione può avere successo con i tessuti parodontali intatti. Viene eseguito nella seguente sequenza: trapanazione del dente, rimozione della polpa e riempimento del canale. Quindi, dopo aver trattato la radice e l'alveolo con soluzioni antisettiche, il dente viene inserito e fissato (in alcuni casi non è necessario lo splintaggio). Se non si lamentano dolori, vengono eseguiti l'osservazione e il controllo radiografico. La radice del dente, reimpiantata nei primi 15-30 minuti dopo l'infortunio, viene riassorbita solo leggermente e il dente rimane per molti anni. Se il reimpianto viene effettuato in un secondo momento, il riassorbimento radicale viene determinato radiologicamente entro 1 mese dal reimpianto. Il riassorbimento delle radici progredisce e entro la fine dell'anno una parte significativa di esse viene riassorbita.
Ciò che mi ha particolarmente sorpreso e compiaciuto è che, anche se un dente cade completamente e non c'è motivo di rinunciarvi, c'è speranza che possa rimontare! Vivi e impara, come si suol dire.
Forse è anche per questo che non voglio rinunciare alla speranza di rimettere il nostro dente al suo posto

Ho pubblicato questa storia sul mio Instagram, ma credo che la mia esperienza sarà utile anche per Penzamams.
È più facile parlarne adesso, dato che tutto è ormai alle nostre spalle, ma tuttavia non è facile.
_____________________________________________________________________________
A metà ottobre Lala cadde dalle scale. Inoltre, è così stupido, proprio davanti al tuo naso, a portata di mano, molto in basso - da un paio di passi. Ma è stata una tale sfortuna che mi sono fracassato il labbro inferiore e metà della faccia, e parte dei miei denti superiori sono finiti all'interno... Ricordo quel momento nella nebbia. Di solito, in una situazione critica, per qualche motivo non mi perdo, ma al contrario, la mia mente è lucida e precisa, prendo l'iniziativa, so sempre cosa bisogna fare e se non lo so , quindi lo cerco immediatamente su Google, parallelamente alla chiamata di un'ambulanza.
(A proposito, non so come fornire il primo soccorso, la respirazione artificiale, ecc. Almeno non dovevo e non vorrei doverlo fare. Ma guardo sempre almeno video che insegnano il primo soccorso , qualche altra sfumatura, che servirà in caso di emergenza, ma non ho esperienza, nemmeno teorica, ed è un peccato che questo venga insegnato di sfuggita e sempre solo quasi ipoteticamente).
Ho iniziato a lavare Aliska per valutare l'entità del livido, ma quasi subito ho capito che non si trattava solo di un livido e non potevo gestirlo da sola. Ho chiamato un'ambulanza.
Ho esaminato la mia mascella. Ero inorridito, ovviamente. Ma da qualche parte dentro di me pensavo che i denti fossero ancora denti da latte. Non è sorprendente, ma Lyalya non ha pianto molto, credo, più per la paura.
L'ambulanza aumentò le mie paure suggerendo una frattura della mascella superiore. Come ho scoperto in seguito da Internet, niente di buono. Al pronto soccorso, ovviamente, siamo stati mandati a fare una radiografia. E il radiologo diceva: oh, cosa vedremo veramente, il dispositivo è impreciso (wtf??). Allora le ho suggerito di farlo in due proiezioni per valutare in qualche modo l'entità della lesione e le sue conseguenze.
Sulla base dell'immagine, il traumatologo ha detto di non aver visto alcun danno visibile al cranio, ma una descrizione più accurata sarà disponibile domani.
Quando sono arrivato a casa, ho capito che una delle cose più difficili sarebbe stata dare da mangiare a Lala. Poiché aveva paura dei tubi, delle siringhe e in generale di qualsiasi intervento nella cavità orale. Ma voleva mangiare! Poi ho chiesto a un vicino un bicchiere con beccuccio per neonati e - ecco! - ha aiutato (ci è stato dato per sempre, quindi per comodità abbiamo reso i fori più grandi possibile + aggiuntivi (fisici).
È chiaro che il giorno dopo metà del viso del bambino era gonfio e violaceo... Uno spettacolo terribile.
Siamo andati dal dentista. Nel frattempo mio padre ha chiamato con il risultato del radiologo: non c'era nessuna frattura. Uffa. Evviva!
Il dentista ha detto che stiamo osservando che la situazione è deplorevole, ma non disperata. In ogni caso ora non ci può essere alcun aiuto specifico se non occuparsi della guarigione.
I giorni si trascinavano. Stranamente, dopo un paio di giorni Lyalya cominciò a mangiare cibi solidi, con attenzione, ovviamente, ma senza paura. Ogni mattina ci sciacquavamo la bocca con una siringa da 10 mg (normale acqua bollita), le labbra con la camomilla, il nostro compito principale era semplicemente lavare via il sangue rimasto, niente di più.
Una settimana dopo, l'aspetto di Aliska era sorprendentemente normale, con lievi note verdi sotto gli occhi, una cicatrice sul labbro e graffi. All’inizio il chirurgo non ci ha nemmeno riconosciuto. Ero contento che la guarigione procedesse attivamente, i denti si erano un po' raddrizzati, ma, ovviamente, non sono tornati a posto. Inoltre, l'incisivo anteriore è leggermente scheggiato, ma non spostato, e l'altro incisivo è scurito, il che non è molto positivo. Continuiamo a guardare.
Ci è stato persino permesso di iniziare a lavarci i denti con attenzione. Siamo tornati all'incolla e al pennello 0+, è stato terribile, ovviamente.
Una settimana dopo, il medico incontrò un bambino assolutamente normale, i denti erano relativamente tornati al loro posto, ma l'incisivo era completamente scuro. È chiaro che a casa ho attaccato Internet, dove c'erano storie diverse su come il dente alla fine si è sgretolato e su come è diventato più leggero in seguito. Non sapevo cosa aspettarmi nel nostro caso. Mi sono semplicemente ripreso mentalmente e ho continuato a osservare. Per noi ogni mattina iniziava con “Lyalechka, mostra i tuoi denti”, ogni sera finiva con “Lyalechka, vediamo i tuoi denti”...
Il dente oscuro non mi dava tregua. Ed eccomi qui, a curare mio dente, sto raccontando al dottore questa situazione. E dice che questa condizione del dente è atipica, che c'è sangue all'interno, e questa è una fonte di infezione, che è irta di parodontite. Al giorno d'oggi, tutto questo può essere trattato facilmente e rapidamente. Il canale è pulito, disinfettato e sigillato, nessun disagio, massima sicurezza. In ogni caso dicono che ti sei perso, vieni per un consulto gratuito, scatta una foto, controlla le radici del dente.
E così Lyalya e io veniamo dal dottore e spieghiamo la situazione. Guarda i denti e dice: "Ebbene, lo spostamento è insignificante, dov'è il dente scuro?" Dico questo. Lei... non vedo. E così guardiamo entrambi il dente, che un paio di giorni fa era grigio, ma ora brilla come una perla. Dico: sono fuori di testa, era buio. Ok, facciamo una foto. Le radici dei denti sono intatte. Non è visibile alcuno spostamento. Il dente è bianco. “Sei in salute, congratulazioni, puoi tornare a casa. Continuiamo a osservare”.
Non sono andato a casa, ma sono salito alle stelle! Com'è felice quando il bambino è sano e tutto è in ordine!
Ora nessuno dirà (tranne la nostra famiglia, ovviamente) che Lyalya una volta ha avuto un simile infortunio. Una piccola cicatrice all'interno del labbro (crescerà con l'età, spero) e un leggero spostamento dei denti (letteralmente un paio di anteriori - il resto è andato a posto), che, visti i nostri denti da latte storti, non tutti accetteranno una conseguenza dell'infortunio.
Ecco una storia, i cui risultati scopriremo tra qualche anno, quando i denti verranno sostituiti con quelli permanenti.
Possano i tuoi figli essere sani e che la nostra triste esperienza non ti sia mai utile.

Le cause principali più popolari:

colpo alla mascella;
danni da cibo grezzo;
durante la masticazione, un corpo duro estraneo penetra nel cibo;
amputazione del dente da parte di uno specialista non qualificato.

La causa più comune di lussazione dei denti sono i colpi sulla zona facciale. I dentisti che più spesso si rivolgono al dentista con questo problema sono gli atleti che praticano arti marziali e i genitori i cui figli si sono feriti i denti in una caduta.

Le lesioni dentali dei bambini sono un evento regolare nella pratica di qualsiasi dentista. Non importa quanto siano attenti i genitori, un bambino può danneggiarsi la mascella.

Se ciò accade, non ritardare la ricerca di assistenza medica. Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, ciò porterà a gravi complicazioni.

Nella terminologia clinica, la lussazione di un dente da latte è il suo spostamento patologico persistente rispetto all'alveolo del dente. A seconda della natura dello spostamento, la lussazione può essere incompleta o completa.

Struttura delle lesioni per tipo di danno e meccanismo del loro verificarsi

Le fratture ossee facciali sono rare nei bambini di età inferiore a 7 anni. Ciò è spiegato dall'elasticità e dalla flessibilità delle ossa debolmente mineralizzate, dalla presenza di una copertura di tessuti molli ben definita del viso, che assorbe gli urti.

Inoltre, quando un bambino cade (il principale meccanismo di lesione a questa età), a causa del basso peso corporeo e della piccola altezza, la forza d'impatto non è sufficiente per causare una violazione dell'integrità dell'osso, ad es. frattura

Ragione principale

Cause comuni di dislocazione dei denti:

Una caduta o un colpo violento con forza sufficiente a provocare lesioni. I canini o gli incisivi soffrono maggiormente di questo impatto.
Un’estrazione incompetente spesso provoca la dislocazione dei denti adiacenti.
Se i tessuti parodontali sono indeboliti o sono presenti microfessure sui denti, la causa della lussazione può anche essere il consumo di cibi eccessivamente duri e duri o di corpi estranei microscopici appena percettibili dalla lingua (semi di frutta, sassolini, frammenti ossei). cibo masticato.
Alcune cattive abitudini. Ad esempio, l'abitudine di masticare noci o di aprire bottiglie con i denti.

Le lesioni dentali nei bambini non sono rare, non importa quanto i genitori cerchino di proteggere il proprio bambino da tutte le avversità, accadono comunque, quindi se succede qualcosa, non aspettare, non pensare che tutto andrà via da solo, contatta uno specialista, altrimenti, se si lascia tutto al caso, l'infortunio può portare a complicazioni.

La lussazione dentale è una lesione traumatica causata da un impatto involontario, seguito dalla rottura dell'integrità del tessuto e dal movimento della corona dentale. A seconda dell’entità del danno si distingue tra lussazione del dente incompleto, completo e incluso.

Tipi di dislocazione dei denti: completa, incompleta, scheggiata

Sintomi e cause

Una delle lesioni più comuni dell’apparato facciale frontale è la lussazione dentale. Fondamentalmente provoca un effetto meccanico sull'apparato mascellare. Lo spostamento può avvenire sia in direzione verticale che orizzontale. Sintomi:

dolore intenso;
spostamenti della corona;
mobilità insolita.

La causa potrebbe essere colpire o mordere cibi duri. Gli incisivi e i canini sono più suscettibili alla lussazione a causa di gravi contusioni o cadute improvvise. La rimozione impropria porta alla disfunzione di quelli vicini. Se le gengive sono indebolite o ci sono microfessure sui denti, anche masticare cibo duro o depositare particelle dure sul dente: semi di frutta o frammenti di ossa nella carne, porta anche alla lussazione.

Cause di dislocazione dei denti nelle immagini

Dipendenze dannose, come aprire contenitori, rosicchiare noci o semi, alla fine porteranno a tali conseguenze. Tutto ciò avviene o con lesioni dirette alla corona o con danni alle gengive. Raramente si osservano lesioni come la frattura della radice del dente o del processo alveolare. Con un impatto molto forte è possibile anche la dislocazione della mascella.

Chip traumatici senza dislocazione

Affinché un dente possa spostarsi nel canale gengivale è necessario applicare una forza considerevole. Quando il tessuto osseo è indebolito, può verificarsi anche la lussazione dei denti inclusi a causa dell'azione delle particelle di cibo solido.

Come trattare

Lesione meccanica (caduta, colpo).
Mordere cibi molto duri.
Ingestione di corpi estranei.
Rimozione errata di un dente vicino.
Aprire bottiglie con i denti, ecc.

Tipi di dislocazioni

1. Scheggiatura di parte della corona del dente;

2. Frattura della sua radice;

3. Lussazione del dente;

4. L'introduzione del dente nel processo alveolare, che spesso ha un effetto negativo sullo sviluppo del germe del dente permanente e sulla sua posizione dopo l'eruzione;

5. Perdita dei denti;

6. Frattura del processo alveolare;

7. Frattura della mascella

Lussazione dei denti

Se un dente provvisorio con radice semirisolta viene lussato non è consigliabile conservarlo. In altri casi, il riposizionamento (e in caso di lussazione completa, il reimpianto) e il fissaggio del dente vengono eseguiti utilizzando speciali stecche di plastica e una stecca di filo dentale.

Se la polpa risulta essere morta, il dente viene trapanato e riempito. In caso di lussazione centrale (inclusa) di un dente temporaneo nei bambini, non è necessario riposizionare il dente.

Nel tempo, avanzerà in modo indipendente per contattare l'antagonista. Una delle complicazioni della lussazione centrale di un dente temporaneo può essere il danneggiamento del germe di un dente permanente.

Dente ferito

In questo caso, la necrosi della polpa può verificarsi a causa di un'emorragia. La diagnosi di tale complicanza nei bambini piccoli è più difficile che negli adulti, poiché l'elettroodontometria in essi è un metodo di ricerca poco informativo. In questi casi, è necessario fare maggiore affidamento sui cambiamenti nel colore dei denti e sui dati radiografici.

Apecificazione: stimolazione della formazione delle radici e ripristino dell'apice della radice dopo la necrosi della polpa dei denti permanenti anteriori.

Tecnica di apecificazione: il dente danneggiato viene isolato dalla saliva utilizzando una diga di gomma e la cavità del dente viene aperta. La lima viene inserita nel canale radicolare e viene eseguita una radiografia per determinare la lunghezza del canale.

È importante evitare di spingere lo strumento oltre l'apice della radice, perché ciò potrebbe danneggiare il tessuto apicale. Dopo aver rimosso la polpa rimanente con estrattori e lime, il canale viene lavato con acqua ossigenata e poi con ipoclorito di sodio.

Il canale viene asciugato con punte di carta e dischetti di cotone. Utilizzando uno strumento a pressione, una pasta medicata con idrossido di calcio viene iniettata nel canale.

Utilizzando un tappatore, il materiale viene fatto avanzare fino alla punta della radice, ma non deve essere portato oltre la punta. Un batuffolo di cotone sciolto viene posizionato sull'idrossile di calcio, che è ricoperto con cemento eugenolo all'ossido di zinco.

È meglio farlo in 2 visite.

Risposta dentale al trauma

Iperemia della polpa Emorragia interna Metamorfosi calcificante della polpa dentale (calcificazione progressiva dei canali o calcificazione distrofica) Riassorbimento interno Riassorbimento radicale periferico (esterno) Necrosi della polpa anchilosi

Reazione degli abbozzi dei denti permanenti al trauma

Ipocalcificazione e ipoplasia (si manifesta sotto forma di depressioni profonde, formazione del dente di Turner - piccoli difetti pigmentati dello smalto) Dentina riparativa (prodotta dagli odontoblasti) - ha una struttura irregolare e riempie lo spazio in cui si trovava lo smalto per proteggere la polpa dai danni .

La biforcazione dei denti si osserva quando i denti frontali temporanei vengono inclusi o spostati. La parte in via di sviluppo del dente si biforca o invagina.

Tattiche del medico quando si martella un dente

Dipende dalla profondità della sua penetrazione nel processo alveolare, dalle condizioni della radice e dei tessuti periapicali. Nella maggior parte dei casi, i denti inclusi si spostano gradualmente e assumono la posizione precedente.

Possono essere estratti utilizzando stecche di filo, apparecchi ortodontici (placche rimovibili con ganci, arco di sostegno vestibolare o orale con ganci, apparecchi ortodontici). Al dente da spostare viene fissata una cuffia metallica con ganci per fissare l'anello elastico.

Intrusione (martellamento) dei denti

La maggior parte degli infortuni si verifica in un'età in cui è molto difficile realizzare una stecca o un dispositivo di ritenzione per stabilizzare un dente che è stato spostato nella posizione corretta. Se un dente temporaneo incluso si trova lingualmente o si sovrappone al germe del dente permanente, deve essere rimosso.

Denti permanenti inclusi

Hanno meno probabilità di persistere rispetto a quelli temporanei dopo l'infortunio. I denti permanenti hanno maggiori probabilità di andare incontro a necrosi della polpa, riassorbimento delle radici o anchilosi dopo l’intrusione.

Il trattamento dei denti permanenti con apice radicolare formato consiste nell'estrarli gradualmente dal tessuto osseo in modo ortodontico per 2-3 settimane e quindi stabilizzarli per 2-4 settimane.

Due settimane dopo la lesione, la polpa deve essere estirpata e l'idrossido di calcio può essere inserito nei canali come otturazione temporanea.

Dislocazione e reimpianto

Incompleto

Il dente si muove leggermente. Comincia ad ammalarsi. Durante la masticazione, il dolore si intensifica, soprattutto quando una persona chiude la bocca. Quindi cerca di tenerlo leggermente aperto. Con questo tipo di lesione, anche le gengive vengono danneggiate. Comincia a infiammarsi e sanguinare. Non è difficile notare visivamente la lesione dovuta alla posizione spostata del dente. Puoi curare, cioè impostare il dente, senza problemi.

Martellato

Questo tipo di lesione è molto meno comune. Con esso, una forza esterna agisce non su uno, ma su più denti contemporaneamente. Le lesioni colpite sono identificate da una diminuzione dell'altezza di diversi denti. Esiste la possibilità di sanguinamento delle gengive. Potrebbe esserci un dolore acuto che aumenta con la masticazione e il gonfiore.

Pieno

Il dente perde il contatto con la gengiva e di conseguenza cade. Viene eliminato o replicato, ovvero viene eliminato e inserito normalmente.

Questa lesione può essere di diversi tipi:

Lussazione incompleta del dente. È caratterizzato da una violazione dell'integrità del parodonto e da lesioni alla polpa. Con un tale infortunio, c'è ancora la possibilità di riportare il dente al suo posto. Non cade dal buco, semplicemente devia dal suo asse.
Lussazione completa del dente. Succede più spesso nella mascella superiore, quando il dente praticamente cade dall'alveolo. In caso di forte colpo, oltre a tale lesione, potrebbe verificarsi anche una frattura della mascella o di un dente.
Lussazione del dente colpito. Questo tipo di lussazione è considerato il più pericoloso, poiché si osservano danni multipli ai tessuti. Come risultato di un forte impatto, il dente viene incastrato in profondità nel foro. Dovrai impegnarti molto per riavere il tuo bel sorriso.

La lussazione può essere osservata come una lesione indipendente e può anche essere accompagnata da una frattura della corona o della radice e, nei casi gravi, viene diagnosticata una frattura della mascella. Tenendo conto del tipo di lesione, il medico adotterà misure e sceglierà le tattiche terapeutiche.

Fattori che provocano la dislocazione

Molti fattori possono essere la causa di questo infortunio. Lussazioni e fratture dei denti sia nei bambini che negli adulti possono verificarsi per i seguenti motivi:

Tipi di lesioni traumatiche dell'area maxillo-facciale nei bambini

I bambini sono molto mobili, quindi tali lesioni sono tutt'altro che rare per loro. E se consideri che questo può accadere nella prima infanzia quando hai ancora i denti da latte, allora non dovresti stupirti affatto.

Se si verifica un tale infortunio, molti genitori credono di dover urgentemente rimettere il dente al suo posto. Ma i dentisti esperti non sono sempre d'accordo con questo, soprattutto se il dente è infantile e la lussazione non interferisce né danneggia il bambino.

Mamme e papà dovrebbero sapere che non è consigliabile correggere un simile difetto da soli. Puoi peggiorare la situazione e causare forti dolori al bambino. Se si tratta di un dente da latte, lo è ancora di più, perché le gengive contengono già i rudimenti dei denti permanenti, che possono causare danni irreparabili.

È meglio visitare uno specialista e, con il suo aiuto, decidere come aiutare il bambino.

Segni clinici di lussazione di un dente da latte

Tutte le dislocazioni sono divise in tre gruppi:

pieno;
incompleto;
martellato.

Per identificare un dente lussato è sufficiente esaminare la mascella. Se una persona ha una lussazione incompleta, vedrai che il dente è a posto, ma leggermente spostato a sinistra o a destra e anche la funzione masticatoria è compromessa.

Un altro segno di lussazione incompleta sarà l'oscillazione del dente ferito e il possibile gonfiore o rottura delle gengive. Un sintomo concomitante può essere una lesione al labbro.

La lussazione incompleta può essere accompagnata da complicazioni come:

la radice è accorciata;
i buchi si espandono;
la crescita delle radici si ferma;
appare una ciste.

Quando si tratta di lussazione inclusa, vedrai che l'incisivo è a metà nella gengiva. I tessuti sono feriti.

Con questo tipo di lesione, i pazienti lamentano che il molare è ridotto e sporge in avanti. In casi estremi, la corona del dente non è affatto visibile. La lussazione può essere accompagnata da sanguinamento e rottura delle gengive.

Quando viene diagnosticata una lussazione completa del dente, il dente cade perché il legamento circolare e i suoi tessuti si sono strappati a causa di un forte colpo. Non importa quale tipo di dislocazione avete ricevuto tu o i tuoi cari.

La cosa principale è cercare immediatamente un aiuto medico. Ricorda che anche se un molare è caduto ma rimane intatto, è possibile ripristinarlo.

È necessario fissare un appuntamento dal dentista entro un'ora e portare con sé la corona dentale.

Con uno spostamento incompleto, il dente da latte cambia posizione e diventa mobile. Se fuoriesce dall'alveolo, il suo tagliente sporge sopra i bordi degli altri denti.

Durante una rotazione traumatica, il dente distopico può trovarsi ad angolo rispetto all'asse longitudinale, causando una malocclusione. In questa condizione, i bambini lamentano dolore quando mordono e può svilupparsi anche un lieve sanguinamento dallo spazio parodontale.

L'intrusione o la lussazione impattata di un dente da latte (immersione della corona nel tessuto osseo del processo alveolare) è accompagnata da sanguinamento, gonfiore delle labbra e delle gengive (una conseguenza dello stiramento del fascio neurovascolare). Con una grande forza d'impatto, il dente ferito può trovarsi nell'osso mascellare o nei tessuti molli.

Con la completa dislocazione (estrazione traumatica) di un dente da latte, si osserva un moderato sanguinamento dall'alveolo, gonfiore delle gengive e delle labbra e danni ai tessuti molli del processo alveolare.

Come determinare una dislocazione

Le lussazioni vengono quasi sempre notate dalle persone. Perché qualsiasi danno del genere (anche a un dente da latte) è sempre doloroso. Anche se non forte, si nota.

Prima del trattamento viene eseguita un'ortopontomografia. Questa procedura è necessaria per valutare il benessere generale di una persona, le condizioni della mascella e dei denti adiacenti.

La lussazione dei denti ha 3 tipi:

Lussazione completa;
Incompleto;
Martellato.

Inoltre, l'incisivo può oscillare e si avverte un forte dolore durante la masticazione. Anche il gonfiore o lo strappo delle gengive sono chiari segni di lussazione.

Le lesioni concomitanti del labbro sono abbastanza comuni.

Possibili complicazioni con lussazione incompleta:

Accorciamento delle radici;
Espansione del foro;
Arrestare la crescita delle radici;
Sviluppo di una cisti radicale.

Quando un incisivo colpito e lussato affonda nella gengiva, se ti trovi di fronte a questa malattia, molto probabilmente, oltre al dente stesso, vengono feriti i tessuti che lo trattengono e i tessuti della mascella.

Il fatto è che anche se l'incisivo cade, ma è intatto, cioè la corona e la radice sono preservate, può essere riportato al suo posto (ripiantato). L'importante è salvarlo e provare a fissare un appuntamento entro 40 minuti, massimo, un'ora.

Trattamento

Esistono diversi metodi per trattare la dislocazione incompleta dei denti:

Legatura vincolante. Questa tecnica prevede di legare i denti formando una figura a otto. Il metodo è adatto nei casi in cui sono presenti tre denti stabili su ciascun lato accanto alla corona danneggiata. I denti vengono legati utilizzando un filo speciale. La tecnica viene praticata raramente: è un processo complesso e scrupoloso che non garantisce la fissazione assoluta del dente.
Staffa per stecca. Questa tecnica prevede la realizzazione di uno pneumatico speciale con filo o nastro d'acciaio. Si attacca ai denti. Questa tecnica viene utilizzata sui molari.
Protezione per la bocca. Nella cavità dentale viene installato un paradenti ortopedico. È fatto di plastica. La tecnica presenta uno svantaggio significativo: il morso del bambino potrebbe essere influenzato.
Stecca dentale. Innanzitutto, il dentista fa un’impronta della plastica in cui viene inserito il filo dentale. Questo metodo è ottimale per qualsiasi tipo di morso, anche se i molari non sono ancora usciti.

Dopo l'applicazione di una delle tecniche, la corona viene leggermente limata. Questo viene fatto in modo che non prenda parte al processo di masticazione del cibo.

Ciò contribuirà a evitare gravi spostamenti. Quindi, durante il processo di recupero, è necessario visitare regolarmente il dentista per il monitoraggio.

Se non hai avuto il tempo di consultare un medico in modo tempestivo e l'incisivo è cresciuto nella posizione sbagliata, è possibile riportarlo allo stato precedente con l'aiuto di un ortodontista.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione subito dopo un infortunio è il sanguinamento. È tipico della lussazione impattata e completa.

In caso di lussazione, in nessun caso si dovrebbe esercitare ulteriore pressione sul dente; per fermare l'emorragia, è meglio applicare del freddo attraverso la guancia. In caso di lussazione completa è necessario applicare un tampone di garza sterile (non cotone idrofilo).

). È necessario applicare un bendaggio compressivo per 10-15 minuti.

In caso di lussazione completa con dente ben conservato, è necessario preservarlo correttamente: avvolgerlo in un panno pulito e umido. Il medico eseguirà autonomamente il trattamento antisettico ed eseguirà un intervento chirurgico di reimpianto.

Dopo l'intervento chirurgico, il bambino dovrebbe seguire una dieta delicata con completa esclusione dello stress sull'area danneggiata. In alcuni casi è necessario lo splintaggio, una procedura dentale che non mira a prevenire l'allentamento dei denti.

Spesso il gruppo dentale anteriore è completamente dislocato e quindi durante il recupero dopo l'intervento chirurgico gli alimenti che richiedono morso e masticazione approfondita vengono completamente esclusi dalla dieta.

Questi bambini devono registrarsi presso il dispensario; la durata dell'esame del dispensario dipenderà dal tipo di denti: da latte o permanenti.

In caso di lussazione incompleta, l'obiettivo principale del trattamento è l'immobilizzazione - l'immobilizzazione dei denti. Per fare ciò, il medico può rimuovere parte dello smalto per rimuovere il dente ferito dal morso.

Dopo aver levigato lo smalto, il dente viene rivestito con una vernice speciale e sigillato. In alcuni casi è necessario lo splintaggio.

Particolare attenzione viene posta alla progressione della mobilità dei denti; se il grado di mobilità aumenta, il dente deve essere rimosso. Il medico cercherà di preservare il dente permanente in ogni modo possibile.

Per la lussazione colpita, il trattamento viene selezionato individualmente e nella maggior parte dei casi sarà piuttosto lungo e complesso. Innanzitutto vengono valutate l'immagine radiografica e l'entità del danno al tessuto osseo mascellare.

Fondamentalmente, viene utilizzata una tattica di attesa: il bambino visita mensilmente il dentista e viene valutata la condizione dei tessuti danneggiati e della base ossea. Se si verifica una lussazione di un dente da latte, nella maggior parte dei casi viene rimosso.

Il trattamento delle lussazioni incomplete viene effettuato in diversi modi:

Inoltre, durante il processo di recupero, il medico monitora l'attività vitale della polpa durante gli esami periodici. Se sei andato dal medico tardi e il dente si è già sistemato nella sua nuova posizione, puoi ripristinare il suo stato normale utilizzando metodi ortopedici speciali.

Prima di tutto, il medico che contatterai esaminerà il buco, ne valuterà l'integrità e determinerà i compiti prioritari. A tal fine viene effettuato un esame a raggi X, che consente di studiare a fondo lo spazio libero nel foro e quanto è ferito.

Le indicazioni per il reimpianto dipendono da molti criteri:

Età del paziente;
Quale dente è stato perso: neonato o molare;
Condizione del foro;
Quanto è formata la radice;
Integrità della radice e della corona.

Molto spesso, lo specialista sceglie un ritardo, cioè aspetta di vedere come si comporta il dente, se è un dente da latte, molto spesso si osserva una protrusione spontanea; Il bambino deve essere portato ad un appuntamento ogni mese.

Il medico controlla come viene ripristinato il tessuto osseo. Se un dente da latte viene lussato, si esamina il rudimento molare per eventuali danni; se non avviene l'avanzamento, viene semplicemente rimosso il primo;

Il fatto è che l'estensione è possibile solo se la taglierina è stata inserita non più della metà. Nel trattamento dei molari, il medico può offrire 2 opzioni: avanzamento graduale spontaneo o rimozione seguita da reimpianto.

Se viene diagnosticata una lussazione dentale, il trattamento dipenderà dal tipo di lesione, dall'età del paziente e, nel caso di un bambino, anche dall'entità del danno e dalla formazione del dente permanente nella gengiva. Per uno specialista, la prima priorità è preservare il dente, ma ciò dipenderà da molti fattori e comprende diverse misure obbligatorie:

I denti da latte parzialmente avulsi vengono fissati con una stecca di metallo o un vassoio di plastica e quelli che non possono essere riposizionati vengono solitamente rimossi. In caso di lussazione inclusa, il dente viene lasciato nell'alveolo (entro un certo tempo la sua crescita può essere ripristinata). Si fissa con una stecca di metallo o un paradenti di plastica. Se si sviluppa un'infiammazione post-traumatica, viene eseguita la rimozione.

Se un dente da latte è completamente dislocato e cade dall'alveolo, il trattamento viene prescritto in modo puramente individuale, tenendo conto delle condizioni del tessuto osseo alla radice del dente e della vitalità della polpa. In questa situazione, con i tessuti parodontali inalterati, è possibile il reimpianto dei denti con successivo trattamento farmacologico antinfiammatorio e riparativo.

Eliminazione della lussazione incompleta

Il trattamento della lussazione incompleta del dente prevede le seguenti procedure:

Riposizionare il dente, cioè riportarlo al suo posto.
Fissazione per prevenire lo spostamento.
Mantenere l'igiene.

Dopo la fissazione, tale struttura rimane solitamente nella cavità orale per circa un mese. Il medico spiegherà che durante questo periodo è importante mantenere l'igiene orale per prevenire l'infezione.

Terapia per la lussazione completa

Se la lesione ha portato alla completa dislocazione del dente, sarà necessario il seguente trattamento:

Rimozione della polpa e riempimento del canale.
Reimpianto dei denti.
Fissazione.
Mantenere una dieta delicata.

Durante l'esame, il medico esamina attentamente l'alveolo del dente e ne valuta l'integrità. La possibilità o meno del reimpianto dipende da diversi fattori:

Età del paziente.
Condizioni del dente.
Il dente è temporaneo o permanente.
La radice è ben formata oppure no.

Pronto soccorso dopo la dislocazione del dente

Se trovi una lussazione colpita, non cercare in nessun caso di esercitare pressione sull'area danneggiata, poiché ciò sicuramente non aiuterà. È meglio applicare qualcosa di freddo sulla guancia o sul labbro per una ferita del genere, questo aiuterà a fermare l'emorragia.

In caso di lussazione completa è necessario applicare un bendaggio compressivo sulla zona interessata. Prendi un tampone di garza sterile, mai un batuffolo di cotone, e premilo sulla zona in cui scorre il sangue per 10-15 minuti.

È anche importante preservare adeguatamente l'incisivo eliminato in caso di lussazione completa. Devi prendere un panno pulito, inumidirlo con acqua e avvolgerlo attorno al dente. Al tuo arrivo all'appuntamento, il medico eseguirà autonomamente il trattamento antibatterico ed eseguirà un intervento chirurgico di recupero.

Dopo aver subito un simile infortunio (non importa se si tratta di un bambino o di un adulto), è necessario salire sulla poltrona del dentista il più rapidamente possibile, ma i primi passi sono molto importanti:

Se possibile, eliminare il sanguinamento.
È vietato premere sul sito della lesione o direttamente sul dente. Non è necessario provare a rimettere il dente al suo posto da solo.
Applica qualcosa di freddo sulla guancia dal lato del dente ferito.
Se la lussazione è completa, applicare un tampone, ma non un batuffolo di cotone.
Quando si applica una benda compressiva, non deve essere tenuta in sede per più di 15 minuti.

Alcune persone credono che, poiché si è verificata una tale lesione, il dente dovrà essere rimosso. Ma uno specialista competente ricorre a tale misura abbastanza raramente, solo in presenza di indicazioni serie, di cui parleremo di seguito.

Fonte: sustaw.top