Proskurina O.V., Kushnarevich N.Yu. Garantire la scelta delle lenti astigmatiche

Correzione del vertice – distanza del vertice

Correzione del vertice, distanza del vertice: tutti coloro che portano gli occhiali hanno probabilmente sentito queste espressioni. Cos'è la distanza del vertice e la correzione del vertice? Perché è necessario conoscere e tenere conto della distanza del vertice e come calcolare correttamente la correzione del vertice? C'è una differenza tra le diottrie degli occhiali e delle lenti e quale dovrebbe essere la differenza in diottrie tra lenti a contatto e occhiali? In questo articolo cercheremo di rispondere a queste domande.

La distanza del vertice è la distanza dalla superficie posteriore della lente per occhiali alla parte superiore della cornea dell'occhio. Normalmente, la distanza dal vertice dovrebbe essere 12-15 mm. Puoi misurare la distanza del vertice usando un righello speciale o normale. È questa distanza dal vertice che garantisce che l'immagine che passa attraverso la superficie della lente degli occhiali cadrà sulla retina e, di conseguenza, la persona vedrà bene e chiaramente gli oggetti in questione negli occhiali.

Cosa succede se la distanza del vertice cambia?

Se la distanza al vertice non corrisponde alla norma, il potere correttivo delle lenti per occhiali cambia.

Lenti meno dispersive

Le lenti per occhiali con diottrie negative sono divergenti; sono progettate per compensare la forte rifrazione rifrattiva nelle persone miopi, nelle quali, senza correzione, l'immagine si trova davanti alla retina. Lenti negative opportunamente selezionate, tenendo conto della distanza del vertice di 12-15 mm, spostano l'immagine sulla retina e garantiscono la chiarezza della visione. Aumentare la distanza del vertice con lenti meno (allontanandosi dagli occhi) porta al fatto che l'immagine si sposterà nuovamente e si troverà davanti alla retina, il che significa che la chiarezza della visione si deteriorerà.

Se la distanza del vertice viene ridotta (più vicino agli occhi) con lenti negative, è possibile ottenere una correzione eccessivamente forte.

Lenti convergenti più

Le lenti Plus sono convergenti e vengono utilizzate per correggere la debole rifrazione nell'ipermetropia e nella presbiopia.

Nell'ipermetropia l'immagine cade dietro la retina e la correzione con lenti convergenti più la sposta sulla retina e rende l'immagine nitida.

Quando la distanza del vertice dagli occhi si sposta, cioè quando aumenta, aumenterà il potere di rifrazione della lente positiva, cioè una correzione eccessiva, poiché l'immagine si sposterà davanti alla retina. Quando la lente più si avvicina agli occhi, l'immagine si sposterà dietro la retina e l'acuità visiva diminuirà nuovamente.

Pertanto, la modifica della distanza del vertice durante la correzione con lenti più e meno porterà a risultati opposti. Pertanto, anche se viene selezionata un'adeguata correzione degli occhiali, ma non viene rispettata la distanza del vertice, l'acuità visiva negli occhiali può differire dalla correzione selezionata.

Questo è il motivo per cui è importante considerare la distanza del vertice quando si scelgono gli occhiali e assicurarsi che le montature si adattino correttamente prima ancora che gli occhiali vengano realizzati.

Distanza di vertice e lenti a contatto

La distanza del vertice è un indicatore caratteristico solo per la correzione degli occhiali. Quando corretto con lenti a contatto, non c'è distanza dal vertice, poiché la lente a contatto si trova direttamente sulla superficie della cornea dell'occhio. Tuttavia, la selezione delle lenti a contatto viene effettuata utilizzando una montatura di prova e lenti per occhiali dal kit diagnostico, dove, ovviamente, è presente una distanza al vertice.

Correzione del vertice

La differenza tra le diottrie degli occhiali e delle lenti a contatto

È opportuno tenere conto di questa distanza al vertice nella scelta delle lenti a contatto? C'è differenza tra le diottrie degli occhiali e delle lenti a contatto? Quale dovrebbe essere il rapporto diottrico?

Affinché le diottrie delle lenti a contatto corrispondano alle diottrie delle lenti per occhiali, è stato introdotto il concetto di correzione del vertice.

La correzione del vertice è un valore matematico.

Per determinare la correzione del vertice per le lenti a contatto, ovvero quanto le diottrie delle lenti a contatto dovrebbero differire dalle diottrie degli occhiali, esiste una tabella speciale per la conversione delle diottrie corrette per la distanza del vertice. Ogni sala di correzione dei contatti dovrebbe avere un tavolo del genere. Con il suo aiuto, l'optometrista determina quanto è necessario modificare le diottrie delle lenti a contatto in modo che corrispondano alla correzione degli occhiali selezionata, tenendo conto della distanza del vertice.

La correzione del vertice viene calcolata in modo diverso per le lenti meno e più.

Come abbiamo già detto, le lenti negative diventeranno più forti man mano che diminuisce la distanza dal vertice, cioè man mano che si avvicinano agli occhi. Pertanto, le diottrie delle lenti a contatto negative devono essere più piccole per corrispondere alla correzione degli occhiali selezionata.

Al contrario, lenti con valori positivi diventano più forti al diminuire della distanza del vertice (più vicino agli occhi). Pertanto, le lenti a contatto Plus devono essere più grandi della corrispondente correzione per occhiali.

Valore della differenza diottrica

Un altro punto importante che influenza il calcolo della correzione del vertice è il valore diottrico. Quanto meno o più diottrie dovrebbero essere e qual è la differenza consentita in diottrie, dipende dalla dimensione delle diottrie.

Più alte sono le diottrie, maggiore è il valore della correzione del vertice, e più le diottrie di occhiali e lenti a contatto non corrispondono e differiscono. Fino a valori diottrici -/+ 3,75D il valore di correzione del vertice non viene preso in considerazione e le diottrie delle lenti a contatto corrispondono alle diottrie degli occhiali.

Differenza diottrica consentita

La correzione del vertice viene calcolata per valori diottrici superiori a -/+4,0D:

  • Da -/+4.0D a -/+5.75D, la differenza tra i valori diottrici delle lenti a contatto e delle lenti per occhiali è 0,25D.
  • Da -/+6.0D a -/+7.5D, il valore di correzione del vertice è 0,5D.
  • Da -/+8.0D a -/+10.0D, la differenza tra le diottrie delle lenti a contatto e per occhiali è 1.0D.
  • Da +/- 10,5D a +/-11,5D, la correzione del vertice è 1,5D.
  • Da +/-12.0D la correzione del vertice sarà pari a 2.0D.

Pertanto, le lenti a contatto negative saranno più piccole delle lenti per occhiali con un valore di correzione del vertice superiore a -4,0 D e fino a -3,75 D saranno uguali agli occhiali. Inoltre le lenti a contatto fino a +3,75 avranno le stesse diottrie delle corrispondenti lenti per occhiali e sopra +4.0D saranno più grandi della lente per occhiali in termini di correzione del vertice.

Potrebbe interessarti:

Natalia Gusakova 07.07.18

Elena, ciao! Poiché non esiste una distanza al vertice nelle lenti a contatto, teoricamente qualsiasi differenza è accettabile quando si corregge l'anisometropia con le lenti a contatto. Tra le limitazioni, probabilmente citerei la correzione primaria dell'anisometropia in un'età abbastanza matura, quando qualsiasi cambiamento nella correzione già abituale. può essere difficile da tollerare Pertanto, in età precoce, viene prescritta un'adeguata correzione dell'anisometropia, quanto più è tollerabile.

Elena 04/07/18

Ciao! Sono interessato alla differenza in SCL. Anisometropia. Qualsiasi può essere trasferito. Oppure ci sono ancora delle restrizioni.

1 .. 48 > .. >> Avanti
Se la selezione degli occhiali è stata effettuata con un cilindro di un segno, ed è necessario scrivere un cilindro di un altro segno (ad esempio, se per astigmatismo ipermetrope complesso viene eseguita una selezione di prova con cilindri negativi), allora una trasposizione dovrebbe essere eseguito. In questo caso un cilindro di un segno viene sostituito dalla combinazione di una sfera dello stesso segno con un cilindro di segno opposto avente l'asse situato ad un angolo di 90° rispetto all'asse originario del cilindro.
*La trasposizione è la traduzione della prescrizione di una lente con un segno di una lente cilindrica nella sua prescrizione con il segno opposto.
148
Le regole di trasposizione sono le seguenti: si cambia il segno del cilindro al contrario, si cambia la direzione dell'asse in perpendicolare (cioè si devono sottrarre o sommando 90°), si cambia il segno della sfera al contrario , e la sua forza è uguale alla somma algebrica della sfera e del cilindro nella notazione originale.
Esempi.
1. sf -1,0 D, cil +1,0 D ax 100e = cil -1,0 D ax 10e;
2. sf +6,0 D, cil -2,0 D akh 80® =
= sph +6.0 D +(eph -2.0 D, cil +2.0 D ax 170®) =*
- sph +4,0 D, cil +2,0 D ax 170®;
3. sph -1,5 D, cil +2,5 D ax 105® =
= sph -1.5 D + (sph +2.5 D, cil -2.6 D ax 16°) =*
- sf +1,0 D, cil -2,0 D ax 15*.
GOST 23265-78 “Lenti per occhiali” per servizi di produzione ottica e fornitura medica prevede un sistema diverso per designare la rifrazione delle lenti astigmatiche. Non è consigliato per le prescrizioni di occhiali, ma gli oculisti e gli optometristi dovrebbero conoscerlo per verificare che gli occhiali siano realizzati correttamente.
Secondo questo sistema, per caratterizzare una lente astigmatica, i suoi tre parametri vengono indicati nel seguente ordine:
1) la rifrazione apicale posteriore è inferiore alla sezione trasversale refrattiva (per lenti positive - minore in valore assoluto, per lenti negative - corrispondentemente più grande);
2) la rifrazione apicale posteriore è maggiore della sezione refrattiva;
3) la direzione della sezione principale con la rifrazione più bassa sulla scala TABO in gradi.
Esempi di conversione del sistema sfera-cilindro nel sistema GOST 23265-78 sono riportati nella tabella. 9.
Come affermato nel cap. 3, in Russia producono in serie lenti con una differenza astigmatica fino a
4,0 diottrie e rifrazione apicale posteriore da - 30 a +20 diottrie. Con una differenza astigmatica fino a 2,0 diottrie, gli intervalli tra i valori dell'elemento cilindrico sono 0,25 diottrie, oltre 2,0 diottrie -0,5 diottrie.
Quando si prescrivono occhiali ad azione prismatica (dopo aver caratterizzato la forma sferica
149
Tabella 9
Esempi di simboli di rifrazione astigmatici
Designazione della rifrazione astigmatica nel sistema sfera-cilindro
Designazione della rifrazione astigmatica nel sistema GOST 23265-78
Disposizione delle sezioni principali
sph-1,0 D, cil-2,0 D ah 0*
cil-3,5 D х 10°
cil +1.0 D ascia 90*
sph +2,0 D, cil +2,5 D ax 0*
sph +0,5 D, cil -3,0 D ax 75°
-3,0 D; -1,0 D; 90°
-3,5 D; 0; 100°
0, +1,0 D; 90°
+ 2,0 D; +4,5 D; 0°
-2,5 D; +0,5 D; 165°
-3,0
Io-------- -1.0
-3,5
E
Io________ +1.0
+ 4,5
+ 2,0 + 0,5
-2,5
ed elementi cilindrici) sono indicate la forza dell'elemento prismatico in diottrie prismatiche (A) e la direzione della linea base-superiore della scala TABO. In questo caso la scala TABO prosegue fino a 360°.
Proprio come le lenti sferiche e cilindriche, i prismi possono essere scritti nella trascrizione latina e russa: prisma -рг, base - bas.
Per esempio:
sph +3.0 D, rg 2D bas O®, sph -1.0 D, cil -2.0 D ax 90°, rg ZD bas 180°.
Quando la linea superiore-base è in posizione orizzontale, è consentito indicarne la direzione con le parole: “base al naso” e “base alla tempia” - “bas nas” e “bas temp”.
160
In altre posizioni di questa linea, la sua direzione dovrebbe essere indicata sulla scala circolare TABO con la designazione obbligatoria di una freccia secondo il diagramma.
Quando si prescrivono occhiali ad azione prismatica, il potere del prisma correttivo dovrebbe essere “distribuito” approssimativamente equamente tra i due occhi, cioè l’elemento prismatico dovrebbe essere approssimativamente lo stesso in ciascun occhio e la linea superiore-base dovrebbe avere direzione opposta.
Ad esempio, se è necessario correggere il prisma dell'exoforia 6.0, dovrebbero essere prescritti i seguenti prismi:
OD RG ZD bas O® (nas),
OS RG ZD bas 180® (nas).
Quando si corregge l'eteroforia combinata, corretta con un prisma 8.0 con base di 30° davanti all'occhio destro, si deve prescrivere quanto segue:
OD RG 4D bas 30®,
OS RG 4D bas 210®.
Secondo gli standard esistenti, è consentito scrivere elementi prismatici con una forza compresa tra 0,5 e 10 prdptr.
Di seguito sono riportate le regole per la prescrizione delle lenti multifocali. Le lenti più comunemente usate sono le lenti bifocali. Sono scritti sotto forma di frazione, il cui numeratore indica le caratteristiche degli elementi della parte superiore e il denominatore indica le caratteristiche della parte inferiore dell'obiettivo secondo le regole sopra indicate.
Per esempio:
1) Superiore: sph +3.0 D Inferiore: sph i-5.0 D
2) Superiore: sph +1.0 D, cil + 1.0 D ax 90®

Oggi voglio parlarvi di un metodo semplice per ricalcolare le lenti astigmatiche utilizzando il metodo di trasposizione. Il fatto è che a volte si verifica una situazione in cui non è possibile trovare la lente astigmatica specificata nella prescrizione. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il cilindro della lente nella prescrizione non corrisponde al segno ("+" o "-") con il cilindro della lente disponibile. È qui che il metodo di trasposizione può tornare utile.

Questo metodo consente di selezionare un obiettivo equivalente, ma a condizione che l'obiettivo venga installato con un angolo modificato a 90°.

Tuttavia, questo non è un segreto per gli ottici e non dovrebbero avere problemi durante il ricalcolo e l'installazione dell'obiettivo. Ma dobbiamo scegliere una lente equivalente prima che raggiunga il maestro e inizi a inserirla nella cornice. Questo è ciò che faremo ora.

  • Aggiungiamo i valori della sfera (Sph) e del cilindro (Cyl). Il numero risultante sarà il nuovo valore della sfera (Sph).
  • Cambiare il segno del cilindro (Cyl) al contrario. Il numero risultante sarà il nuovo valore del cilindro (Cyl).
  • Aggiungiamo 90° al valore dell'asse (Ax) o sottraiamo 90°, in modo che il nuovo valore sia compreso tra 1° e 180°. Il numero risultante sarà il nuovo valore dell'asse (Ax) in gradi.

Proviamo a capirlo con degli esempi.
Ad esempio, abbiamo questa ricetta:

Lente destra

Sfera: +3,50 Cilindro: +1,50 Asse: 105°

Una sfera più un cilindro equivalgono a 5,00. Questo sarà il nuovo significato della sfera. Cambiamo il segno del cilindro. Ora sarà pari a -1,50. Se aggiungi altri 90° all'asse di 105°, ottieni 195°. Non adatto perché il risultato è superiore a 180°. Quindi sottrai 90° da 105°. Il nuovo asse è pari a 15°. Ora annotiamo i nuovi valori dell'obiettivo.

Sfera: +5.00 Cilindro: -1.50 Asse: 15°

Lente sinistra

Sfera: +3,50 Cilindro: +1,50 Asse: 75°

Una sfera più un cilindro equivalgono a 5,00. Questo sarà il nuovo significato della sfera. Cambiamo il segno del cilindro. Ora sarà pari a -1,50. Se sottrai altri 90° dall'asse dei 75°, ottieni -15°. Non adatto, poiché il risultato è inferiore a 1°. Quindi aggiungere da 90° a 75°. Il nuovo asse è pari a 165°. Ora annotiamo i nuovi valori dell'obiettivo.

Sfera: +5.00 Cilindro: -1.50 Asse: 165°

E altri esempi

Dato:

Sph -2.00 Cil -1.00 Ax 0°

Noi abbiamo:

Sph -3.00 Cil +1.00 Ax 90°

Dato:

Sph +2.00 Cil +1.00 Ax 0°

Noi abbiamo:

Sph +3.00 Cil -1.00 Ax 90°

Dato:

Sph -1.00 Cil +2.00 Ax 0°

Noi abbiamo:

Sph +1.00 Cil -2.00 Ax 90°

Spero che troverai utili queste informazioni.

La rifrattometria veniva precedentemente eseguita tradizionalmente utilizzando un dispositivo speciale: un rifrattometro visivo. Nel nostro paese, il più comune è stato il dispositivo Hartinger, che ha permesso di determinare l'indice di rifrazione in 2 sezioni principali e di chiarirne la direzione. Questo metodo ha avuto ottime prestazioni nello studio dell'astigmatismo, ma c'era un “ma”.
Quando si utilizza un rifrattometro visivo in condizioni normali, un dispositivo di questo tipo di solito mostrava erroneamente un ampio spostamento rifrattivo verso la miopia. Pertanto, i rifrattometri visivi furono gradualmente sostituiti da quelli automatici.

Durante la ricerca, i dispositivi automatici garantiscono un risultato molto più accurato nel determinare l'entità dell'astigmatismo e la direzione delle sue sezioni principali. Gli indicatori ottenuti durante la misurazione vengono visualizzati su uno schermo speciale del rifrattometro. È anche possibile stampare i dati nel tipo di registrazione “sfera-cilindro-asse”, familiare a qualsiasi oculista.
Come dispositivo aggiuntivo per studiare l'entità dell'astigmatismo corneale, è possibile utilizzare un oftalmometro, che consente di studiare i 2 meridiani principali della cornea e determinarne la direzione e il potere di rifrazione.

L'astigmatismo corneale differisce quasi sempre dall'entità dell'astigmatismo generale, ma in base alla sua presenza si possono trarre conclusioni preliminari sulla presenza e sull'entità dell'astigmatismo generale. Ecco un paio di esempi pratici:

  • in presenza di astigmatismo corneale diretto con valore di almeno 1,0 - 1,5 diottrie si può presumere che il paziente abbia anche un astigmatismo diretto da correggere;
  • in presenza di astigmatismo corneale diretto con valore inferiore a 1,0 possiamo dire che l’astigmatismo totale del paziente rientra nei limiti fisiologici;
  • in assenza di astigmatismo corneale diretto o inverso, si può dire che il paziente abbia un astigmatismo inverso generale.

Se parliamo della direzione delle sezioni, è interessante notare che in presenza di astigmatismo corneale superiore a 2,5 diottrie, queste sono quasi sempre identiche alla direzione delle sezioni dell'astigmatismo generale. Se il livello di astigmatismo è inferiore a questo indicatore, i meridiani principali possono trovarsi in direzioni diverse.
Si tratta di studi oggettivi per l'astigmatismo. Ma quando si utilizzano metodi soggettivi, vengono solitamente utilizzate la fessura stenopeica e le figure astigmatiche.
Il dispositivo “fessura stenopeica”, installato davanti all’occhio del soggetto alternativamente nei 2 meridiani principali, consente di selezionare una lente sferica ideale per ciascun occhio. Vale la pena notare il basso contenuto informativo di questo metodo, quindi dovrebbe essere utilizzato esclusivamente in un complesso di studi.
Un altro metodo soggettivo può essere considerato uno studio utilizzando figure astigmatiche:

  • la figura di una croce rotante, che permette di scoprire l'entità dell'astigmatismo;
  • la figura a forma di freccia di Raubichek, che permette di chiarire la direzione delle sezioni;
  • così come la figura radiante, che viene utilizzata per determinare la presenza e l'entità dell'astigmatismo, nonché per determinare le direzioni delle sue sezioni principali (meridiani).

Inoltre, per determinare la presenza dell'astigmatismo e le direzioni dei suoi meridiani principali, vengono eseguiti test di forza e assiali, che sono altamente informativi. Vengono eseguiti con un cilindro a croce nella fase finale dello studio della rifrazione in un particolare paziente.
Questi metodi hanno guadagnato riconoscimenti in tutto il mondo, poiché consentono di ottenere la migliore correzione sferocilindrica e, di conseguenza, indicatori di acuità visiva.
E solo con ipo o ipercorrezione lungo la sfera, non viene eseguita una serie di test con un cilindro incrociato, poiché per la purezza dell'esperimento, la fibra (3 in Fig. 1) dovrebbe essere rivolta verso la zona di minore diffusione della luce , e le linee focali sarebbero situate davanti e dietro la retina su un unico livello.

Riso. 4. Studio della direzione dell'asse (a) e della forza (b) del cilindro ausiliario (di correzione) (viene utilizzato un cilindro incrociato).
Prova assiale. Al paziente viene richiesto di guardare la tabella del test dell'acuità visiva e di fissare lo sguardo sulla linea corrispondente al valore soprasoglia. Quando lo sguardo è focalizzato, l'impugnatura del cilindro a croce deve essere spostata in modo che si allinei con l'asse del cilindro correttivo situato nel telaio di prova.
Successivamente, il cilindro a croce viene applicato a ciascun occhio in 2 posizioni. Inizialmente l'asse del cilindro trasversale corrispondente al segno del cilindro correttore viene posizionato a destra, quindi a sinistra. Se c'è una differenza nell'acuità visiva, il cilindro correttore deve essere ruotato verso l'asse del cilindro trasversale in cui si osserva la migliore visibilità. Se l'acuità visiva si deteriora in entrambe le posizioni, non è consigliabile cambiare la direzione dell'asse del cilindro (Fig. 4, a).

Prova di forza. È necessario fissare la maniglia del cilindro a croce con un angolo di 45 gradi rispetto all'asse del cilindro correttore. In questo caso gli stessi assi di entrambi i cilindri devono coincidere. Quindi, ruotando il cilindro trasversale, si garantisce che l'asse del cilindro correttore sia allineato con l'asse opposto del secondo cilindro. Concentrandosi sull'acuità visiva, l'indicatore di forza del cilindro correttore viene ridotto, aumentato o non modificato (Fig. 4, b).
Alla fine dello studio, viene misurata la forza della sfera. Di solito, il rafforzamento del cilindro meno di 0,5 diottrie porta ad una diminuzione della sfera del meno o al rafforzamento di quello più di 0,25 diottrie. Il risultato dello studio viene solitamente registrato in combinazione: sfera-cilindro-asse.
Inoltre, il potere della sfera corrisponde al grado di rifrazione nel meridiano orizzontale o verticale, e il potere del cilindro corrisponde al grado di astigmatismo. In questo caso, l'asse del cilindro si trova nella direzione del meridiano, il cui indicatore è considerato una sfera.
Tenendo conto del fatto che all’astigmatismo non si può assegnare “-” o “+”, poiché è un valore pari alla differenza tra gli indici di rifrazione nei meridiani verticale e orizzontale, quindi nella notazione “sfera-cilindro-asse” si può con uguale probabilità avere sia un indicatore positivo che negativo. Il segno dipende da quale meridiano viene corretto dalla lente sferica. Pertanto, il record finale può avere un indice del cilindro positivo o negativo. Il passaggio da un significato all'altro è una manifestazione di trasposizione.
Questa tecnica viene eseguita in tre fasi. Inizialmente, cambia nell'indicatore del segno esistente opposto, quindi l'asse del cilindro viene modificato di 90 gradi, dopodiché viene ricalcolata la formula della sfera. In questo caso, l'esponente della sfera è uguale alla somma algebrica della sfera e del cilindro nella notazione originale.
Ecco un paio di esempi pratici:

1). sph-1.0, cil +4.0 ax 90º

cul-4.0;
cil-4.0 asse 180º;
sph+3.0, cil-4.0 ax 180º.

2). sph+4.0, cil -4.0 ax 160º
Di conseguenza, dopo la trasposizione otteniamo la seguente notazione:
cul+4.0;
cil+4.0 asse 70º;
sph 0.0, cil+4.0 ax 70º.

3). sph+3.0, cil -2.0 ax 125º
Di conseguenza, dopo la trasposizione otteniamo la seguente notazione:
cul+2.0;
cil+2.0 asse 35º;
sph+1.0, cil+2.0 ax 35º.

Poiché è impossibile correggere l'astigmatismo esistente utilizzando le lenti sferiche convenzionali (le sfere non eliminano la differenza di rifrazione nei meridiani orizzontale e verticale), per correggere i disturbi esistenti vengono utilizzate lenti astigmatiche.
Le lenti astigmatiche, utilizzate attualmente nell'ottica, hanno superfici sia sferiche che toriche. L'indice di curvatura di una superficie torica differisce in due sezioni principali, ma è costante all'interno di una. Pertanto, la rifrazione di tale lente ha un valore variabile in due meridiani perpendicolari e può avere segni diversi.

Attualmente vengono utilizzate 2 forme di notazione per denominare le lenti astigmatiche:
1). Prescrizione (secondo il sistema “sfera-cilindro-asse”);
2). Secondo GOST R 51044-97 “Lenti per occhiali”.
Quando si utilizza la versione GOST, l'indicatore della rifrazione del vertice posteriore della lente è indicato in due opzioni trasversali Fv1 e Fv2. Al primo posto si trova l'indicatore della 1a sezione principale (Fv1), corrispondente al valore algebrico minimo. Sul secondo - l'indicatore della 2a sezione principale (Fv2), corrispondente al valore algebrico massimo. Dopo i numeri viene solitamente indicata la direzione della sezione Fv1.
La trasformazione di un record standard di tipo “sfera-cilindro-asse” in un record secondo lo standard GOST R 51044-97 avviene tenendo conto di diverse regole.
 Il valore numerico della sfera è pari all'indice di rifrazione apicale (rifrazione) della lente in una sezione verticale o orizzontale;
 L'indice di rifrazione del vertice della seconda sezione è pari alla somma di cil e sph;
 Innanzitutto, viene registrato il basso indice di rifrazione, tenendo conto del valore positivo o negativo di questo indicatore (Fv1);
 La direzione della sezione principale Fv1 è contrassegnata.

Ecco alcuni esempi pratici:

1). Secondo la ricetta scrivere sph-2.0, cil -2.0 ax180 º;
Lo trasformiamo in un record, secondo lo standard GOST R 51044-97, e otteniamo: -4.0; -2,0; 90º.
2). Secondo la ricetta scrivere sph+2.0, cil +2.0 ax 90º;
Lo trasformiamo in un record, secondo lo standard GOST R 51044-97, e otteniamo: +2.0; +4,0; 90º.
3). Secondo la ricetta scrivere sph+1.0, cil –1.5 ax 100º;
Lo trasformiamo in un record, secondo lo standard GOST R 51044-97, e otteniamo: -0,5; +1,0; 10º.

Se è necessario ricalcolare l'immissione effettuata secondo le disposizioni di GOST R 51044-97 nella consueta ricetta "sfera-cilindro-asse", la trasformazione avviene secondo le proprie regole:
 L'indicatore della componente sferica potrebbe benissimo coincidere con il valore di rifrazione (rifrazione) in una delle sezioni principali;
 L'indicatore della componente cilindrica coinciderà con il risultato della differenza algebrica tra i numeri delle due sezioni principali;
 L'asse del cilindro è combinato con la direzione della prima sezione principale se ha un segno “+” e cambia di 90 gradi se ha un segno “-”.

Facciamo un paio di esempi:

1). L'indicatore, secondo gli standard GOST R 51044-97, è pari a: -3.0; -2,0; 90º;
La voce nella ricetta dopo la trasformazione sarà: sph-3.0, cil+1.0 ax 90 º;
sph-2.0, cil-1.0 ax 180º.
2). L'indicatore, secondo gli standard GOST R 51044-97, è pari a: +3.0; +4,0; 80º;
La voce nella ricetta dopo la trasformazione sarà: sph+3.0, cil+1.0 ax 80 º; sph+4.0, cil-1.0 ax 170 º.
3). L'indicatore, secondo gli standard GOST R 51044-97, è pari a: -2.0; +1,0; 45º;
La voce nella ricetta dopo la trasformazione sarà: sph-2.0, cil+3.0 ax 45 º;
sph+1.0, cil-3.0 ax 135 º.

L'etichettatura delle confezioni contenenti lenti astigmatiche può essere effettuata con entrambe le opzioni sopra indicate. In questo caso sulle buste non sono indicati il ​​valore della prima tratta principale e la direzione dell'asse.
La marcatura di lenti di questo tipo viene eseguita da uno specialista qualificato, secondo la prescrizione prescritta. A volte le lenti astigmatiche ricevono segni che assomigliano a tre punti lungo un'unica linea. Inoltre corrisponde al primo meridiano principale della lente astigmatica.

I principali indicatori della corretta selezione delle lenti per l'astigmatismo possono essere considerati:

 Conformità degli occhiali con i dati della prescrizione (può essere controllato con una diottria);
 Correzione efficace della vista quando si indossano gli occhiali;
 Comodo posizionamento della montatura degli occhiali sul viso;
 Nessuna fatica e buona tolleranza quando si indossano gli occhiali.

1716 02/08/2019 6 min.

L'astigmatismo è un disturbo visivo associato a un cambiamento nella forma del cristallino o della cornea, a seguito del quale una persona vede un'immagine sfocata.

Oggi per correggere l'astigmatismo si usano quelli speciali. Con queste lenti è possibile creare una superficie torica sia sulla parte anteriore che su quella posteriore della lente. Le lenti a contatto con superficie torica anteriore possono correggere l'astigmatismo corneale e lenticolare fino a 4,5 D. Le lenti a contatto con superficie torica posteriore possono correggere l'astigmatismo corneale fino a 6,0 D.

Vantaggi

Per l'astigmatismo si possono indossare occhiali speciali o lenti sferiche, ma solo quelle toriche forniranno una visione di alta qualità, soprattutto con astigmatismo superiore a 0,75 diottrie. Pro delle lenti astigmatiche:

  • A differenza degli occhiali, una lente a contatto crea un unico sistema ottico con l'occhio, che aumenta il grado di correzione. Ciò è particolarmente importante quando le funzioni degli organi visivi sono in fase di sviluppo. Il metodo di correzione del contatto può essere consigliato ai bambini di età superiore a 8 anni.
  • L’astigmatismo corneale elevato può essere corretto con le lenti a contatto.
  • Quando si utilizzano lenti a contatto toriche, la variazione del campo visivo e dell'immagine dell'oggetto sulla retina è minima.
  • Le lenti astigmatiche consentono di creare condizioni ottimali per la visione binoculare, cioè la visione con due occhi.
  • Le lenti a contatto riducono al minimo le aberrazioni ottiche e l'effetto prismatico tipico delle lenti per occhiali.

Come funzionano le lenti a contatto toriche

Svantaggi delle lenti a contatto toriche

Gli esperti notano casi in cui l'uso di lenti toriche provoca una serie di complicazioni sotto forma di processi infiammatori. Ciò si spiega con il fatto che la maggior parte dei modelli ha uno spessore significativo, motivo per cui l'utente avverte disagio e impiega più tempo ad adattarsi ad essi. Gli occhi si stancano, soprattutto con i modelli duri. A volte si verificano complicazioni come aumento della miopia e cambiamenti nella forma della cornea. L'aumento del grado di miopia è spiegato dalla carenza cronica di ossigeno nella cornea.

Gli oftalmologi notano che molti pazienti che indossano lenti a contatto toriche morbide sperimentano cambiamenti nella forma della cornea.

Tuttavia, la sospensione risolve questo problema: la forma della cornea viene ripristinata. In alcuni casi, i cambiamenti nella cornea possono passare inosservati per molto tempo e portare a errori durante il reinserimento delle lenti astigmatiche, così come quando il paziente decide di utilizzare la correzione laser ad eccimeri per trattare l'astigmatismo.

L'uso a lungo termine di lenti a contatto morbide toriche può portare a complicazioni come l'insorgenza precoce, a seguito della quale a una persona verrà negato un intervento chirurgico di correzione laser.

Occhiali e lenti a contatto sono i metodi più comuni per correggere l'astigmatismo. Entrambi però compensano solo temporaneamente i difetti visivi, ma non eliminano l’astigmatismo.

Specifiche della modalità di indossamento

Con l'astigmatismo, il potere ottico dell'occhio nei diversi meridiani differisce, quindi la lente ha due poteri ottici: sferica e cilindrica. La prima forza corregge la miopia o ipermetropia e la seconda corregge l'astigmatismo lungo un determinato asse.

Indossare le lenti toriche è un po' più difficile di quelle sferiche, poiché devono assumere una posizione nell'occhio in cui i loro meridiani principali coincidono con i meridiani principali dell'occhio. Se tutto è fatto correttamente, la lente non si muoverà durante il lampeggio. Questo effetto è ottenuto grazie allo speciale design della lente con un ispessimento nella parte inferiore.

Oggi il mercato offre lenti a contatto morbide toriche idrogel con varie modalità di indossamento: ricambio giornaliero, bisettimanale, mensile, con possibilità di porto continuo da una settimana a 30 giorni.

Produciamo anche lenti toriche colorate e sfumate, lenti toriche multifocali per la correzione dell'ipermetropia legata all'età.

La scelta delle lenti toriche è una questione piuttosto complicata, quindi deve essere fatta da un oculista. Esistono diversi metodi per selezionare le lenti per l'astigmatismo, ma nella maggior parte dei casi l'algoritmo per selezionarle inizialmente è lo stesso degli occhiali astigmatici. Ciò significa che il medico scriverà prima una prescrizione per occhiali astigmatici e poi la convertirà in una prescrizione per lenti a contatto toriche. Fasi di selezione:

  1. Nella prima fase vengono determinate le componenti sferiche e cilindriche della correzione ottica, nonché l'angolo di inclinazione dell'asse del cilindro separatamente per ciascun occhio.
  2. Segue la conversione della correzione degli occhiali basata su tabelle speciali in lenti a contatto morbide toriche. In questo caso occorre tenerne conto per determinare il raggio di curvatura base delle lenti.

Come funziona la lente notturna

  1. Determinare la tolleranza biologica delle lenti a contatto è di grande importanza. La tolleranza specifica delle lenti toriche è dovuta al loro spessore maggiore rispetto alle lenti morbide sferiche convenzionali. Per lo stesso motivo non si deve in nessun caso abusare delle modalità di utilizzo prolungato e continuo indicate nelle istruzioni, per non incorrere in complicazioni ipossiche. In queste modalità le lenti vengono indossate solo quando assolutamente necessario.

Va notato che quando si determina la rifrazione (il grado di distorsione visiva), non è possibile utilizzare la vecchia prescrizione per le lenti, poiché questa prescrizione potrebbe non essere stata scritta per una correzione completa, ma per una correzione tollerabile.

Marchi e produttori moderni

Attualmente, le lenti astigmatiche sono prodotte da idrogel e silicone idrogel con diverse modalità di indossamento.

Revisione degli idrogel siliconici

Esistono 4 marche più comuni di lenti a contatto toriche realizzate in materiale siliconico idrogel sul mercato ottico:

  • Air Optix per l'ASTIGMATISMO (CibaVision);
  • PureVision 2 per l'astigmatismo (Bausch&Lomb);
  • Biofinity Toric (CooperVision);
  • ACUVUE OASYS per ASTIGMATISMO (Johnson&Johnson).

Le prime 3 marche di lenti qui presentate hanno un periodo di usura di 1 mese e l'ultimo modello è progettato per 2 settimane.

In termini di contenuto di umidità e permeabilità all'ossigeno, il rapporto più favorevole si riscontra nelle lenti Biofinity (116 unità) e ACUVUE OASYS (129 unità). L'ultimo modello ha un filtro UV integrato nel materiale della lente. Questi stessi marchi sono più elastici e quindi superano i concorrenti in termini di comfort.

Recensione sull'idrogel

Nel segmento delle lenti toriche idrogel, ci sono 4 opzioni più popolari:

  • Softlens Toric per Astigmatismo disponibile quotidianamente (Baush&Lomb);
  • Focus DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
  • SoftLens Torica (Bausch&Lomb);
  • Biomedica Toric (CooperVision).

I primi due marchi sono da un giorno, gli altri due sono pensati per un mese di utilizzo.

Il Focus DAILIS TORIC ha il più alto contenuto di umidità e permeabilità all'ossigeno, ma il modello Biomedics Toric si distingue per la presenza di un filtro UV integrato e un BC (raggio di curvatura) “più universale” – 8,7 mm.

Indossare lenti a contatto per l'astigmatismo richiede responsabilità e stretta aderenza alle regole del loro utilizzo. La cura delle lenti toriche richiede il rigoroso rispetto di una serie di raccomandazioni e restrizioni.

  • Per conservare le lenti vengono utilizzate soluzioni speciali, che non devono essere utilizzate dopo la data di scadenza.
  • Le lenti devono essere pulite ogni volta dopo la rimozione. Ciò rimuove i depositi e i microrganismi che si accumulano su di essi durante l'uso. Questi depositi provocano l'opacizzazione del cristallino, compromettono la vista e graffiano l'occhio. Inoltre, aumenta il rischio di infezioni batteriche. La pulizia e la disinfezione delle lenti toriche, in particolare del loro centro ottico, è una parte importante dell'uso.
  • Per riporre le lenti. Non possono essere utilizzati dopo la data di scadenza, ovvero 2-6 mesi dopo l'apertura. La durata di conservazione delle soluzioni senza conservanti è di 24 ore (ad eccezione di quelle poste in una bomboletta spray).
  • Quando si utilizzano lenti astigmatiche, potrebbero essere necessarie lenti consigliate da uno specialista. Non utilizzare altri colliri o trattamenti per gli occhi rossi poiché potrebbero danneggiare il cristallino e l'occhio.
  • Non bagnare la lente con la saliva. La bocca contiene un gran numero di batteri; se entrano negli occhi, possono causare congiuntivite.
  • Non sciacquare la lente e il contenitore con acqua semplice. Contiene microrganismi che possono causare gravi infezioni agli occhi, che possono persino portare alla perdita della vista.
  • Prima di qualsiasi manipolazione con la lente, è necessario lavarsi e asciugarsi accuratamente le mani con un asciugamano per evitare che vi penetri anche una minima quantità di acqua.
  • Non dovresti indossare le lenti più a lungo del periodo specificato nelle istruzioni. Potresti pensare che con la cura adeguata, le lenti a contatto che richiedono la sostituzione ogni 2 settimane non perdono le loro proprietà e possono essere indossate per un mese intero. Ma non è vero. Dopo questo periodo la capacità del cristallino di trasmettere ossigeno alla cornea può diminuire. Poiché la cornea non ha altre fonti di ossigeno, la sua respirazione diventa difficile e può verificarsi gonfiore.

Nonostante l’apparente complessità della cura, se si seguono tutte le raccomandazioni, le regole di utilizzo e il programma di sostituzione, le lenti astigmatiche possono diventare il modo più comodo e sicuro per correggere la vista con il minimo rischio di complicanze.

video

conclusioni

Quindi, abbiamo scoperto che le lenti a contatto toriche vengono utilizzate per correggere l'astigmatismo. La loro selezione dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista. Le lenti toriche devono essere mantenute attentamente per prevenire complicazioni pericolose. Considera le raccomandazioni e i suggerimenti presentati in questo articolo in modo che le lenti per la correzione dell'astigmatismo portino solo emozioni positive.