Presentazione sul cancro avanzato. Cancro ai polmoni

SULLE MALATTIE ONCOLOGICHE Tra le malattie oncologiche ci sono: il cancro del sarcoma - un tumore maligno, il più delle volte formato nel tessuto osseo, muscolare o cerebrale. malattie maligne del sistema sanguigno - linfomi e leucemie. In queste malattie i leucociti o, molto meno frequentemente, le piastrine e i globuli rossi sono degenerati.

CAUSE DI MALATTIE CANCRO Fumo, attivo o passivo. consumo eccessivo di alcol. habitat inquinato. esposizione a sostanze tossiche sul corpo. disturbi ormonali. esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette (raggi solari). lesioni della pelle.

FUMO ATTIVO Il fumo di tabacco è una delle forme più diffuse di dipendenza dalla droga, colpisce un gran numero di persone ed è quindi una dipendenza dalla droga domestica. In termini di tossicità, la nicotina può essere paragonata all'acido cianidrico: le loro dosi letali per l'uomo sono le stesse: 0,08 mg. Negli Stati Uniti, il fumo è responsabile di un decesso su sei, più della metà dei quali dovuti al cancro.

FUMO PASSIVO A causa del fumo passivo, 3mila persone muoiono ogni anno di cancro ai polmoni, fino a 62mila per malattie cardiache e 2,7mila bambini muoiono per lo stesso motivo a causa della cosiddetta sindrome della morte infantile improvvisa. È stato stabilito che più di 50 componenti del fumo di tabacco sono cancerogeni, 6 hanno un effetto dannoso sulla capacità di avere figli e sullo sviluppo generale del bambino. In generale, l'inalazione del fumo di tabacco è molto più pericolosa per i bambini. Pertanto, il fumo passivo provoca ogni anno l'asma in 826mila bambini, la bronchite in migliaia, e da 7,5 a 15,6mila bambini vengono ricoverati in ospedale e da 136 a 212 di loro muoiono.

HABITAT INQUINATO L'habitat umano è un insieme di oggetti, fenomeni e fattori ambientali che determinano le condizioni di vita di una persona e possono influenzarla. Le imprese industriali, i veicoli a motore, i test sulle armi nucleari, l'uso eccessivo di fertilizzanti minerali, pesticidi, ecc. hanno un impatto negativo sull'ambiente. L'intenso tasso di degrado ambientale rappresenta una vera minaccia per l'esistenza dell'uomo stesso. L’avvelenamento ambientale ha portato a un massiccio degrado della salute pubblica. Quando il corpo riceve sistematicamente o periodicamente quantità relativamente piccole di sostanze tossiche, si verifica un avvelenamento cronico.

AMBIENTE INQUINATO I medici hanno stabilito un collegamento diretto tra l'aumento del numero di persone che soffrono di allergie, asma bronchiale, cancro e il deterioramento della situazione ambientale in questa regione. Negli ultimi 4 anni, il tasso di natalità in Russia è diminuito del 30% e il tasso di mortalità è aumentato del 15%. All’età di 7 anni, il 23% dei bambini rimane sano, all’età di 17 anni solo il 14%. Dagli anni '70 l'incidenza delle malattie cardiovascolari e del cancro è aumentata del 50%.

CON IMPEGNI DI MALATTIA nervosismo costante; debolezza, affaticamento; insonnia, disturbi del sonno; mancanza di appetito; varie sensazioni di dolore, le cui cause non ti sono chiare; sangue nelle secrezioni naturali del corpo; disagio allo stomaco dopo aver mangiato; grumi sotto o sulla pelle.

PREVENZIONE DELLE MALATTIE CANCRO Smettere di fumare Se si smette di fumare, la probabilità di sviluppare un tumore canceroso ai polmoni diminuirà del 90%. Inoltre, le possibilità di vivere senza cancro al labbro, alla lingua, al fegato e ad una dozzina di altri organi aumentano notevolmente. Rinunciare all'alcol Anche riducendo la quantità di alcol consumato si riduce di almeno la metà il rischio di cancro al fegato, all'esofago, alla bocca, alla gola e ad altre parti del tratto digestivo. Mantenere un peso normale I chili in eccesso nel 15-20% dei casi portano allo sviluppo di tumori cancerosi. Mangia frutta e verdura. Contengono bioflavonoidi naturali che proteggono dal cancro. Visita regolarmente il tuo medico Gli esperti dicono che è impossibile prevenire completamente il rischio di cancro, ma puoi ridurlo il più possibile.

Il cancro al polmone è il tumore maligno più comune nella popolazione mondiale. Ogni anno vengono diagnosticati 1 milione di nuovi casi (più di

Cancro
polmone
-
maggior parte
comune
V
mondo
popolazioni
maligno
formazione scolastica.
Ogni anno ne vengono diagnosticati 1 milione.
nuovi casi (oltre il 12% del totale).
tutti rilevati maligni
neoplasie).
In Russia - 15,2%.

Nel 1997, a 65.660 pazienti è stata diagnosticata una neoplasia maligna della trachea, dei bronchi e del polmone.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
Diagnosi confermata
Non confermato
91,4
%
Scenario
Non installato

Fattori di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni

Fattori di rischio genetici:
Tumore multiplo primitivo.
Tre casi di cancro ai polmoni in famiglia.
Modifica dei fattori di rischio:
A. Esogeno: 1. Fumo; 2. Inquinamento
ambiente; 3. Professionale
pericolosità.
B. Endogeno: 1. Età superiore a 45 anni;
2. Malattie polmonari croniche.

Distribuzione dei pazienti per stadio

19.6
%
37.6
%
Fasi I-II
Fase III

Dinamica della morbilità negli uomini e nelle donne

Morbilità
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
Uomini
1975
Donne
1985
1997

Il tasso di incidenza approssimativo per la Russia è del 44,7%o

Regione di Saratov
Regione Autonoma Ebraica
Regione dell'Altai
Regione di Krasnodar
Mosca
Repubblica dell'Inguscezia
- 56,1%o
- 56,8%o
- 54,5%o
- 40,1%o
- 28,1%o
- 14,6%o

Quadro clinico

34
%
Negli ultimi anni, il cancro primario avanzato
polmonare (gruppo clinico IV) nella Federazione Russa
rilevato nel 34,2% dei pazienti.

30
%
20
%
65
%
Completamento del trattamento del tumore
non più del 30% degli identificati
malato.
L'operabilità no
supera il 20%.
Di quelli registrati
Il 65% dei pazienti non sopravvive 1 anno.

Principali ragioni di abbandono

1. Oncologico insufficiente
vigilanza e qualificazione
personale medico (43% dei casi);
2. Decorso nascosto e asintomatico
malattie (33%);
3. Applicazione prematura e tardiva
pazienti in cerca di aiuto (23%).

Cause di abbandono, a seconda della qualità delle cure mediche

15%
errori commessi dai radiologi
31%
25%
29%
errori clinici
diagnostica
esame incompleto
malato
esame a lungo termine

Sintomi del cancro ai polmoni

Sintomi primari o locali (tosse,
emottisi, dolore toracico, mancanza di respiro),
causato dalla crescita del nodo primario
tumori.
Sintomi toracici extrapolmonari
causata dalla crescita del tumore
organi limitrofi e regionali
metastasi (raucedine, afonia,
sindrome cava, disfagia).

Sintomi extratoracici dipendenti dalla patogenesi
sono suddivisi nei seguenti sottogruppi:
a) causato da metastasi a distanza (mal di testa,
emiplegia, dolore osseo, crescita volumetrica secondaria
formazioni);
b) legati all'interazione tra tumore e organismo (general
debolezza, affaticamento, perdita di peso, diminuzione
perdita di prestazioni, perdita di interesse per l’ambiente,
perdita di appetito), ad es. quella che viene definita “sindrome”.
piccoli segni”, ovvero sindrome di disagio;
c) causati da complicazioni non oncologiche della crescita
tumori (febbre, sudorazione notturna, brividi);
d) associato all'attività ormonale e metabolica
tumori (sindromi paraneoplastiche): reumatoidi
poliartrite, disturbi neuromuscolari, polmonari
osteocondropatia, ginecomastia, ecc.

Tattiche

1. Eventuali disturbi polmonari in un fumatore di età superiore ai 45 anni
dovrebbe essere considerato un possibile cancro bronchiale.
2. Ostruttivo
polmonite
fugace,
facilmente
suscettibile di trattamento antinfiammatorio, ma spesso
ricadute nuovamente.
3. Diagnosi a raggi del cancro polmonare precoce
difficile e inaffidabile. Per escludere il cancro in fase iniziale
i bronchi dovrebbero essere prescritti quando possibile
fibrobroncoscopia.
4. I pazienti anziani dovrebbero ripetere
effettuare esami di controllo (chiamare
attivo!) 1-2 mesi dopo il trasferimento
“raffreddori”, soprattutto con guarigione incompleta.

Sintomi di metastasi a distanza

I linfonodi
Sintomi neurologici
Mal di testa
Disordini mentali
Sintomi meningei e radicolari
Lesione del midollo spinale
Metastasi nello scheletro
Danno al fegato

Sindromi paraneoplastiche

Questi sono complessi di sintomi causati da
indiretto (umorale, ecc.)
l'effetto del tumore sul metabolismo,
meccanismi immunitari e funzionali
l'attività dei sistemi regolatori dell'organismo.
Con neoplasie solide si trovano in
10-50% dei casi. Per spettro e diversità
Tali manifestazioni di cancro ai polmoni non hanno eguali.

Sintomi cutanei e muscolo-scheletrici

dermatomiosite
acanthosis nigricans
Sindrome di Leser-Trélat
eritema multiforme
Iperpigmentazione
acrocheratosi psoriasica
eruzione orticarioide

Sindromi neuromuscolari

Polimiosite
sindrome miastenica (Eaton-Lambert)
Sindrome di Leser-Trélat
neuropatia periferica
mielopatia

Sindromi muscoloscheletriche

ipertrofico
osteoartropatia
sintomo della bacchetta
artropatia reumatoide
artralgia

Sindromi endocrine

pseudosindrome di Cushing
ginecomastia
galattorrea
disturbo della secrezione
ormone antidiuretico
sindrome carcinoide
iper- o ipoglicemia
ipercalcemia
ipercalcitoninemia
prodotti STG, TTG

Sindromi neurologiche

degenerazione cerebellare subacuta
neuropatia sensomotoria
endefalopatia
multifocale progressiva
leucoencefalopatia
mielite trasversa
demenza
psicosi

Sindromi ematologiche

anemia
aplasia degli eritrociti
disproteinemia
reazioni leucemoidi
granulocitosi
eosinofilia
plasmocitosi
leucoeritroblastosi
trombopenia
trombocitosi

Sindromi cardiovascolari

superficiale e profondo
tromboflebite
trombosi arteriosa
Endocardite marantica
ipotensione ortostatica
sindrome disseminata
coagulazione intravascolare

Sindromi immunologiche

immunodeficiente
stato
reazioni autoimmuni

Altre sindromi

Sindrome nevrotica
amiloidosi
secrezione di polipeptide vasoattivo
(sindrome da diarrea acquosa)
secrezione di amilasi
anoressia-cachessia

Fasi delle indagini sulla popolazione

1. Selezione dall'intera popolazione di individui,
predisposto al cancro ai polmoni.
2. Identificazione delle persone con patologie
cambiamenti nei polmoni.
3. Conferma o esclusione della diagnostica differenziata
lesioni maligne o
patologia pretumorale.

Esame del paziente primario

Clinico o radiologico
sospetto cancro
Esame primario
(R-grafia, tomografia, analisi dell'espettorato)
Broncoscopia
Puntura transtoracica,
toraconectesi
Biopsia linfonodale
(mediastinico, periferico)
Tipo istologico e TNM
Ecografia addominale, scingrafia ossea
Valutazione della funzione respiratoria

Tre livelli diagnostici

Rilevamento a raggi X di sospetti
cancro delle ombre nei polmoni nella fase preclinica (principalmente
quindi, fluorografia a telaio grande)
esame radiografico in radiografia
dipartimento delle istituzioni di rete medica pratica
(ospedali cittadini, regionali, cliniche,
dispensari antitubercolari e oncologici
eccetera.)
esami in una specializzazione
reparto di pneumologia. Qui in base a
combinazione di raggi X, endoscopica
ricerca e biopsia mirata
si ottiene il dettaglio finale della diagnosi.

I metodi di ricerca a raggi X possono essere raggruppati in due complessi diagnostici

L'insieme principale di metodi con cui puoi
ottenere la quantità ottimale di informazioni su
Caratteristiche morfologiche ai raggi X
focus patologico nel polmone e sulla condizione
albero bronchiale. Ciò include combinato
l'uso della fluoroscopia, della radiografia e
tomografia.
Una serie di metodi aggiuntivi che non vengono riprodotti
ruolo significativo nella diagnosi precoce del cancro
facile ma molto utile per fare chiarezza
localizzazione, prevalenza del processo e
diagnosi differenziale.

Cancro polmonare centrale

Fase negativa ai raggi X
Polmonite ricorrente
Fase di ipoventilazione
Enfisema valvolare
Stadio di atelettasia

Primi segni di cancro al polmone centrale

Nodo a forma di palla nella radice del polmone
Espansione della radice polmonare
Disturbo bronchiale
capacità di sci di fondo:
a) aumento del pattern polmonare alla radice
polmone
b) pesantezza
c) enfisema ostruttivo
d) atelettasia segmentale
e) oscuramento paramediastinico

Ingrandimento della radice polmonare

Cancro polmonare centrale

Cancro centrale

Ridurre il volume di un'azione (segmento)
Espansione della radice polmonare
Decorso prolungato della polmonite
Decorso ricorrente di polmonite
Esame broncologico/TC

Cancro periferico

Piccolo cancro periferico
– Forma dell’ombra del tumore
– Struttura dell'ombra
– Natura dei contorni
– Binario di uscita
– Cambiamenti nella pleura
Cancro periferico “gigante”.

Tipi di nodi tumorali del cancro del polmone periferico

Immagine a raggi X del cancro periferico

Immagine TC del cancro periferico

Cancro periferico con centralizzazione.

Tasso di crescita del tumore periferico

dove d0 e d1 sono i diametri medi del tumore
al primo e all'ultimo esame; T-
intervallo tra gli studi.

Tipo GGO (opacità del vetro smerigliato)
(tipo vetro smerigliato)
Carcinoma bronchioloalveolare T1N0M0

Cancro bronchioloalveolare

tumore globulare periferico
forma pseudopneumonica
nodulare multipla e nodulare
formazione scolastica
forma mista

Caratteristiche

varietà di sintomi clinici e radiologici,
causando l'identificazione di quattro forme di malattia: periferica, pseudopneumonica, nodulare,
misto
assenza di cambiamenti su tomogrammi e broncogrammi
albero bronchiale
la presenza di radura dai contorni netti e
struttura “a reticolo” su uno sfondo di ombre
per il cancro bronchioloalveolare periferico
tasso di crescita lento, localizzazione subpleurica,
struttura eterogenea “spugnosa”, disomogenea
contorni, caratteristica reazione pleurica
nella forma mista più avanzata della malattia
manifestazione simultanea di sferica,
cambiamenti simili alla polmonite e nodulari
con il riconoscimento precoce delle forme limitate è possibile
evitare che il processo si estenda
lesione e iniziare il trattamento in modo tempestivo

Forme atipiche

Cancro periferico con
Sindrome di Pancoast
Cancro mediastinico
polmone
Carcinosi primaria

Cancro periferico con sindrome di Pancoast

1) ombra radiograficamente rilevabile nell'area
apice del polmone;
2) dolore al cingolo scapolare;
3) sensibilità cutanea compromessa;
4) atrofia muscolare dell'arto superiore;
5) Sindrome di Horner;
6) compattazione nella zona sopraclavicolare;
7) radiograficamente
determinato
distruzione
costole superiori;
8) distruzione dei processi trasversali e dei corpi vertebrali.

Carcinosi primaria

Differenziale
diagnostica
cancro ai polmoni

Indicazioni alla TC del torace

dati dubbi del solito
esame radiografico,
necessità di una maggiore sensibilità
metodo
rilevamento di metastasi nascoste durante la loro
alta probabilità se cambia
tattiche terapeutiche
valutazione dei fattori prognostici
necessità di puntura transtoracica
sotto controllo TC
pianificazione e marcatura della radioterapia
campi di radiazioni, diagnosi di recidive
tumori

Indicazioni alla broncoscopia

se si sospetta un tumore
tutti i pazienti con cancro ai polmoni, compresi
periferica
dopo il trattamento radicale del cancro
lesioni polmonari (endoscopiche
monitoraggio per la diagnosi precoce
ricadute)
nel valutare l'efficacia delle radiazioni e
trattamento farmacologico (conferma del completamento
remissione)
quando si identifica il sincrono e il metacrono
focolai di molteplicità del tumore primario

metodi di ricerca

Metodi citologici
Broncoscopia a fibre ottiche
TAC
Ecografia
Metodi chirurgici

Diagnosi chirurgica del cancro del polmone

Biopsia pre-core
Mediastinoscopia
Parasternale anteriore
mediatinotomia
Videotoracoscopia
Toracotomia diagnostica

Ulteriori metodi di ricerca

Angiografia
Diagnostica dei radionuclidi:
Scintigrafia polmonare perfusionale,
scintigrafia polmonare ventilatoria,
scintigrafia polmonare positiva,
Scintigrafia polmonare complessa,
Radioimmunoscintigrafia indiretta
linfografia dei radionuclidi.
Determinazione dei marcatori tumorali umorali

PET nella diagnosi differenziale
formazione solitaria nel polmone

PET – valutazione dei linfonodi

CT
COLPETTO

Statistiche

Palcoscenico
5 anni
tasso di sopravvivenza (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
II bis
35
IIb
25
IIIa
10
III b
5
IV
1
13% 5 anni
sopravvivenza
Rilevamento del 13%.
Fase I
Montagna, petto (1997) 111; 1701-17

Cancro centrale (polipoide,
endobronchiale, peribronchiale,
ramificato).
Cancro periferico: nodulare, cavitario
(cavernoso), simile alla polmonite.
Forme atipiche: cancro periferico con
Sindrome di Pancoast (cancro di Pancoast),
forma mediastinica di cancro ai polmoni,
carcinomatosi polmonare primitiva.

Tumori epiteliali

1. Benigno
Papilloma
– squamoso

Adenoma
– polimorfico (tumore misto)
– monomorfico
– altri tipi
Displasia
– Cancro pre-invasivo (carcinoma in situ)

2. Maligno
Carcinoma a cellule squamose (epidermoide)
– Altamente differenziato
– Moderatamente differenziato
– bassa differenziazione
Cancro a piccole cellule
– cella di avena
– da celle di tipo intermedio
- combinato

3. Adenocarcinoma
acinoso
papillare
cancro bronchioloalveolare
cancro solido con formazione di muco
– altamente differenziato
– moderatamente differenziato
– scarsamente differenziati
– bronchioloalveolare

4. Cancro a grandi cellule
variante a cellule giganti
variante a cellule chiare
5. Carcinoma ghiandolare - a cellule squamose
6. Tumore carcinoide
7. Cancro delle ghiandole bronchiali
a) adenocistico
b) mucoepidermoide
c) altre tipologie
8. Altro

Frequenza dei diversi tipi di cancro al polmone

Squamoso
Piccola cellula
Adenocarcinoma
Cella grande
altro
50%
20%
21%
7%
2%

Nuova classificazione TNM

T - tumore primario.
TiS - cancro pre-invasivo (carcinoma in situ).
K: il tumore primario non è determinato.
T1: tumore di dimensione massima non superiore a 3 cm,
circondato da tessuto polmonare o pleura viscerale,
senza segni di invasione prossimale al bronco lobare con
broncoscopia o tumore invasivo insolito di qualsiasi tipo
dimensioni con distribuzione superficiale all'interno
le pareti dei bronchi, compreso quello principale.
T2 - tumore di dimensione massima superiore a 3 cm o
tumore di qualsiasi dimensione che causa atelettasia o
polmonite ostruttiva, diffusione a
zona della radice. Secondo la broncoscopia, il prossimale
il bordo del tumore si trova 2 cm distalmente alla carena.
Qualsiasi atelettasia associata o ostruttiva
La polmonite non si diffonde all'intero polmone.

T3 è un tumore di qualsiasi dimensione che invade il torace
parete (compreso il cancro con sindrome di Pancoast), diaframma,
pleura mediastinica o pericardio senza lesione
cuore, grandi vasi, trachea, esofago o corpi
vertebre o un tumore che si diffonde
il bronco principale è 2 cm prossimale alla carena senza di esso
infiltrazione.
T4: tumore di qualsiasi dimensione con coinvolgimento del mediastino,
cuore, grandi vasi, trachea, esofago, corpi
biforcazione o presenza di vertebre o carene
versamento pleurico maligno (in assenza
elementi tumorali in colorazione punteggiata ed emorragica
esso o segni che indicano essudato, tumore
appartengono alla categoria T1-3).

1.Superiore
mediastinico
2. Paratracheale
3.Pretracheale
4.Tracheobronchiale
5. Subaortico
6.Para-aortico
7.Biforcazione
8. Paraesofageo
9.Legamento polmonare
10.Radice polmonare
11.Interlobare
12.Condividi
13.Segmentale
14.Sottosegmentale

N - linfonodi regionali
NO – nessun segno di danno regionale
linfonodi.
N1 - metastasi in peribronchiale e (o)
linfonodi della radice polmonare sul lato
lesioni, inclusa la germinazione diretta
tumore primario.
N2 - metastasi nella biforcazione e
linfonodi mediastinici accesi
lato della sconfitta.
N3 - metastasi nei linfonodi
mediastino o radice sul lato opposto
lato, nel precalcolare o sopraclavicolare
zone,

Raggruppamento per fasi

Cancro nascosto - TxNOMO
Stadio O - TiS, carcinoma in situ
Fase Ia - T1NOMO
Fase Ib - T2NOMO
Stadio IIa - T1N1MO
Fase IIb - T2N1MO
Fase IIIA - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO
Stadio IIIB: T1-4N3MO, T4NO-3MO
Stadio IV - T1-4NO-3M1

Classificazione dell'insufficienza respiratoria secondo Dembo

latente (nessun disturbo del gas
composizione del sangue a riposo)
parziale (ipossiemia senza
ipercapnia) e globale (ipossiemia, con
ipercapnia)

Gradi di insufficienza respiratoria

I grado di insufficienza respiratoria
(mancanza di respiro con attività fisica significativa)
carichi)
II grado (mancanza di respiro durante la camminata normale)
III grado (mancanza di respiro quando si veste e
lavaggio) e IV grado (mancanza di respiro a riposo).

Un metodo semplificato per la valutazione preliminare del rischio operativo identificando tre gruppi di pazienti

Primo gruppo (basso rischio): taglia normale e
funzione cardiaca, pressione sanguigna normale e
ECG, gas nel sangue normali,
indicatori di funzionalità polmonare soddisfacenti.
Gruppo 2 (rischio molto alto, inutilizzabile):
insufficienza cardiaca congestizia, refrattaria
aritmia, ipertensione grave, recente infarto miocardico,
bassi valori spirometrici (FEV1 inferiore a
35%), Pco2 superiore a 45 mm Hg. Art., ipertensione polmonare.
Gruppo 3 (rischio moderato): angina pectoris, infarto
storia di miocardio, aritmie, ipertensione sistemica,
difetti cardiaci, bassa gittata cardiaca, ipossia con
Valori di Pco2 normali, in moderato calo
funzione polmonare (FEV1 35-70%).

Metastasi ematogene

Al cervello - nel 40% dei pazienti, nel 30%
casi solitari, più spesso nella parte frontale e
aree occipitali.
Al fegato: nel 40% dei pazienti, più spesso
multiplo.
Nello scheletro - nel 30%, toracico e lombare
colonna vertebrale, ossa pelviche, costole,
ossa tubolari.
Nelle ghiandole surrenali – nel 30%.
Nei reni - nel 20%.

Standard di trattamento per il cancro del polmone

Palcoscenico
Trattamento convenzionale
IO
Chirurgico
II
Chirurgico
IIIa
Radiazioni e/o chemioterapia con
successiva resezione
IIIb
Radiazioni e chemioterapia
IV
Chemioterapia

Statistiche

Palcoscenico
5 anni
tasso di sopravvivenza (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
II bis
35
IIb
25
IIIa
10
III b
5
IV
1
13% 5 anni
sopravvivenza
Rilevamento del 13%.
Fase I
Montagna, petto (1997) 111; 1701-17

Progetto Urou sul tema “Malattie oncologiche e loro conseguenze” (voto 10)

Obiettivi del progetto.

studiare e rivelare le cause del cancro, ricercare metodi di controllo e proporre misure preventive oncologico malattie, portano all’idea di uno stile di vita sano.

Problema: studio dell'influenza dei virus sullo sviluppo del cancro e modi per mantenere la salute.

Tra le malattie oncologiche ci sono:

Carcinoma - un tumore maligno che colpisce le cellule epiteliali. Il carcinoma può svilupparsi in qualsiasi struttura tissutale contenente cellule epiteliali, ad es. pelle o tessuti che ricoprono gli organi interni. Sarcoma - tumore maligno del tessuto connettivo. Inizia nelle ossa, nella cartilagine, nel grasso, nei muscoli, nei vasi sanguigni o in altri tessuti connettivi o di supporto. Leucemia - tumori cancerosi del sistema emopoietico. Inizia nei tessuti emopoietici come il midollo osseo. Le cellule maligne entrano nel sangue e si diffondono attraverso i vasi sanguigni. Linfoma - si formano cellule malignesistema linfatico umano. Cancro del sistema nervoso centrale- una malattia in cui si formano tumori maligni in vari tessuticervello e midollo spinale.

Il cancro è una malattia molto pericolosa e comune. Ogni anno il problema della diffusione di questa malattia diventa sempre più serio, come dimostrano le statistiche sul cancro. Secondo il Comitato per la prevenzione del cancro dell’OMS, solo il 10% dei tumori è associato a fattori genetici e virali, mentre il 90% è dovuto a fattori esterni.

Nel 2009, in Russia, 941mila persone si sono sottoposte a visita medica volontaria. Di questi, solo un quarto era sano

Secondo l'oncologo capo del Ministero della Salute della Federazione Russa, Valery Chissova, l'incidenza delle malattie le neoplasie maligne sono in crescita e ammontano a 231 persone ogni 100mila abitanti. L'aumento negli ultimi 10 anni è stato del 18%. In totale ce ne sono già circa

2,8 milioni di malati di cancro. Il tasso di mortalità è oggi di 202 persone ogni 100mila abitanti

Oggi nella regione di Voronezh più di 55mila persone soffrono di cancro. Secondo i dati statistici, il tasso di incidenza è sceso da 166,32 nella prima metà del 2011 a 163,8 nella prima metà del 2012 per 100mila. popolazione Il tasso di incidenza più alto è stato registrato a Ramonskaya, Ertilskaya, Semilukskaya, Verkhnemamonskaya, Ospedali distrettuali di Kashirskaya e Voronezh.

Nel distretto di Kantemirovsky, il numero di tumori primari rilevati ammontava al numero di quelli esaminati nel 2012 - 15,8% e nel 2013 - 26%.

Come risultato dell'integrazione, il provirus diventa parte del materiale genetico

cellule, si replica insieme al DNA cellulare e viene trasmesso durante la divisione

cellule figlie. Il Provirus può passare dai genitori alla prole

attraverso uno spermatozoo o un uovo.

Cause del cancro

Fumare, attivo o passivo.
Radiazione ionizzante (α , β , γ - radiazioni, raggi X). habitat inquinato.
esposizione a sostanze tossiche sul corpo.
disturbi ormonali.
lesioni della pelle. fattori biologici di cancerogenesi: papillomavirus umano (cancro cervicale), vari tipi di virus (simile all'herpesvirus dell’epatite B e C (cancro al fegato)).

Ci sono tre caratteristiche principali che distinguono le cellule tumorali da quelle normali.

1. Si dividono rapidamente e in modo incontrollabile, consumando una grande quantità di energia. 2. Perdono alcune delle loro caratteristiche e diventano simili alle cellule germinali.

3. A volte perdono la normale capacità di aderire strettamente alle cellule vicine, quindi possono separarsi da esse, spostarsi in altre parti del corpo e dare origine a nuovi tumori, ad es.metastatizzare.

Metodi diagnostici utilizzati per rilevare un tumore

Tomografia computerizzata, radiografia, risonanza magnetica Fisico esame del paziente Endoscopia (cistoscopia, endoscopia, broncoscopia, ecc.) Esami del sangue biochimici e generali, rilevamento di marcatori tumorali nel sangue Biopsia con esame morfologico, puntura R

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Quanto è comune il cancro ai polmoni? Il cancro ai polmoni è una delle principali cause di morte sulla terra. Secondo le statistiche, una persona su 14 ha incontrato o incontrerà questa malattia nella sua vita. Il cancro al polmone colpisce più spesso le persone anziane. Circa il 70% di tutti i casi di cancro si verificano in persone di età superiore ai 65 anni. Le persone sotto i 45 anni soffrono raramente di questa malattia, la loro quota rispetto alla massa totale dei malati di cancro è solo del 3%.

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Quali sono i tipi di cancro ai polmoni? Il cancro del polmone si divide in due tipologie principali: cancro del polmone a piccole cellule (SCLC) e cancro del polmone a grandi cellule (NSCLC), che a sua volta si divide in:

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- L'adenocarcinoma è il tipo di cancro più comune e rappresenta circa il 50% dei casi. Questo tipo è più comune nei non fumatori. La maggior parte degli adenocarcinomi origina nella regione esterna o periferica dei polmoni. - Carcinoma spinocellulare. Questo tumore rappresenta circa il 20% di tutti i casi di cancro ai polmoni. Questo tipo di cancro si sviluppa più spesso nella parte centrale del torace o nei bronchi. -Cancro indifferenziato, il tipo più raro di cancro.

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Quali sono i segni e i sintomi del cancro ai polmoni? I sintomi del cancro ai polmoni dipendono dalla posizione del cancro e dalla dimensione della lesione nei polmoni. Inoltre, a volte il cancro ai polmoni si sviluppa in modo asintomatico. Nella foto, il cancro ai polmoni sembra una moneta conficcata nei polmoni. Man mano che il tessuto canceroso cresce, i pazienti sperimentano problemi respiratori, dolore toracico e tosse con sangue. Se le cellule tumorali hanno invaso i nervi, possono causare dolore alla spalla che si irradia al braccio. Quando le corde vocali sono danneggiate, si verifica la raucedine. Il danno all’esofago può portare a difficoltà di deglutizione. La diffusione delle metastasi alle ossa provoca loro un dolore lancinante. Le metastasi nel cervello di solito causano diminuzione della vista, mal di testa e perdita di sensibilità in alcune parti del corpo. Un altro segno di cancro è la produzione di sostanze simili agli ormoni da parte delle cellule tumorali, che aumentano i livelli di calcio nel corpo. Oltre ai sintomi sopra elencati, nel cancro del polmone, come in altri tipi di cancro, il paziente perde peso, si sente debole e costantemente stanco. Anche la depressione e gli sbalzi d’umore improvvisi sono abbastanza comuni.

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Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni? Radiografia del torace. Questa è la prima cosa da fare se si sospetta un cancro ai polmoni. In questo caso, la foto viene scattata non solo di fronte, ma anche di lato. I raggi X possono aiutare a identificare le aree problematiche nei polmoni, ma non possono mostrare con precisione se si tratta di cancro o qualcos’altro. Una radiografia del torace è una procedura abbastanza sicura poiché il paziente è esposto a una piccola quantità di radiazioni.

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Tomografia computerizzata Uno scanner TC scatta immagini non solo del torace, ma anche dell'addome e del cervello. Tutto ciò viene fatto per determinare se ci sono metastasi in altri organi. Lo scanner TC è più sensibile ai noduli polmonari. A volte, per individuare con maggiore precisione le aree problematiche, vengono iniettati agenti di contrasto nel sangue del paziente. La stessa TAC di solito viene eseguita senza effetti collaterali, ma l'iniezione di agenti di contrasto a volte provoca prurito, eruzioni cutanee e orticaria. Proprio come una radiografia del torace, la tomografia computerizzata rileva solo problemi locali, ma non consente di dire con precisione se si tratta di cancro o qualcos'altro. Sono necessari ulteriori test per confermare una diagnosi di cancro.

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Risonanza magnetica. Questo tipo di studio viene utilizzato quando sono necessari dati più accurati sulla posizione del tumore canceroso. Utilizzando questo metodo è possibile ottenere immagini di altissima qualità, che consentono di determinare i minimi cambiamenti nei tessuti. La risonanza magnetica utilizza il magnetismo e le onde radio e quindi non ha effetti collaterali. La risonanza magnetica non viene utilizzata se una persona porta un pacemaker, impianti metallici, valvole cardiache artificiali e altre strutture impiantate, poiché esiste il rischio del loro spostamento sotto l'influenza del magnetismo.

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Esame citologico dell'espettorato La diagnosi di cancro del polmone deve essere sempre confermata mediante esame citologico. L'espettorato viene esaminato al microscopio. Questo metodo è il più sicuro, semplice ed economico, tuttavia, la sua accuratezza è limitata, poiché le cellule tumorali non sono sempre presenti nell'espettorato. Inoltre, alcune cellule a volte possono subire cambiamenti in risposta a infiammazioni o lesioni, rendendole simili alle cellule tumorali. Preparazione dell'espettorato

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Broncoscopia L'essenza del metodo è l'inserimento di acqua nel tratto respiratorio con una sottile sonda a fibra ottica. La sonda viene inserita attraverso il naso o la bocca. Il metodo consente di prelevare tessuti per verificare la presenza di cellule tumorali. La broncoscopia dà buoni risultati quando il tumore è localizzato nelle regioni centrali dei polmoni. La procedura è molto dolorosa e viene eseguita in anestesia. La broncoscopia è considerata un metodo di ricerca relativamente sicuro. Dopo la broncoscopia, di solito si osserva tosse con sangue per 1-2 giorni. Complicazioni più gravi come gravi emorragie, aritmia cardiaca e diminuzione dei livelli di ossigeno sono rare. Dopo la procedura sono possibili anche effetti collaterali causati dall'uso dell'anestesia.

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Biopsia Questo metodo viene utilizzato quando è impossibile raggiungere l'area interessata dei polmoni mediante broncoscopia. La procedura viene eseguita sotto il controllo di un tomografo computerizzato o di un'ecografia. La procedura dà buoni risultati quando l’area interessata si trova negli strati superiori dei polmoni. L'essenza del metodo è inserire un ago attraverso il torace e aspirare il tessuto epatico, che viene successivamente esaminato al microscopio. La biopsia viene eseguita in anestesia locale. Una biopsia può determinare con precisione il cancro del polmone, ma solo se è possibile prelevare con precisione le cellule dall’area interessata.

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Rimozione chirurgica del tessuto Pleurocentosi (biopsia con puntura) L'essenza del metodo è prelevare il liquido dalla cavità pleurica per l'analisi. A volte le cellule tumorali si accumulano lì. Anche questo metodo viene eseguito utilizzando un ago e l'anestesia locale. Se nessuno dei metodi sopra indicati può essere applicato, in questo caso si ricorre alla chirurgia. Esistono due tipi di intervento chirurgico: mediastinoscopia e toracoscopia. Per la mediastinoscopia viene utilizzato uno specchio con LED incorporato. Utilizzando questo metodo, viene eseguita una biopsia dei linfonodi e vengono esaminati gli organi e i tessuti. Durante la toracoscopia, il torace viene aperto e il tessuto viene rimosso per l'esame.

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Analisi del sangue. Gli esami del sangue di routine non possono da soli diagnosticare il cancro, ma possono rilevare anomalie biochimiche o metaboliche nel corpo che accompagnano il cancro. Ad esempio, aumento dei livelli di calcio, enzimi fosfatasi alcalina.

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Quali sono gli stadi del cancro al polmone? Stadi del cancro: stadio 1. Un segmento del polmone è affetto da cancro. La dimensione dell'area interessata non supera i 3 cm. La diffusione del cancro è limitata al torace. La dimensione dell'area interessata non supera i 6 cm. La dimensione dell'area interessata è superiore a 6 cm. La diffusione del cancro è limitata al torace. Si osserva un danno esteso ai linfonodi. Fase 4. Le metastasi si sono diffuse ad altri organi. Anche il cancro a piccole cellule è talvolta suddiviso in due soli stadi. Processo tumorale localizzato. La diffusione del cancro è limitata al torace. Una forma comune del processo tumorale. Le metastasi si sono diffuse ad altri organi.

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Come viene trattato il cancro ai polmoni? Il trattamento per il cancro ai polmoni può comprendere la rimozione chirurgica del cancro, la chemioterapia e le radiazioni. Di norma, tutti e tre i tipi di trattamento sono combinati. La decisione su quale trattamento utilizzare dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore, nonché dalle condizioni generali del paziente. Come per altri tipi di cancro, il trattamento mira a rimuovere completamente le aree cancerose o, nei casi in cui ciò non sia possibile, ad alleviare il dolore e la sofferenza.

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Chirurgia. La chirurgia viene utilizzata principalmente solo durante il primo o il secondo stadio del cancro. La chirurgia è accettabile in circa il 10-35% dei casi. Purtroppo l’intervento chirurgico non sempre dà esito positivo: molto spesso le cellule tumorali si sono già diffuse ad altri organi; Dopo l’intervento chirurgico, circa il 25-45% delle persone vive più di 5 anni. L’intervento chirurgico non è possibile se il tessuto interessato si trova vicino alla trachea o se il paziente ha una grave malattia cardiaca. La chirurgia viene prescritta molto raramente per il cancro a piccole cellule, perché in casi estremamente rari tale cancro è localizzato solo nei polmoni. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. In questo modo è possibile rimuovere parte di un lobo polmonare, un lobo di un polmone o un intero polmone. Insieme alla rimozione del tessuto polmonare, vengono rimossi i linfonodi interessati. Dopo un intervento chirurgico ai polmoni, i pazienti necessitano di cure per diverse settimane o mesi. Le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico in genere sperimentano difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, dolore e debolezza. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico sono possibili complicazioni dovute al sanguinamento.

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Radioterapia L'essenza di questo metodo è l'uso delle radiazioni per distruggere le cellule tumorali. La radioterapia viene utilizzata quando una persona rifiuta un intervento chirurgico, se il tumore si è diffuso ai linfonodi o l’intervento chirurgico non è possibile. La radioterapia di solito riduce solo il tumore o ne limita la crescita, ma nel 10-15% dei casi porta alla remissione a lungo termine. I soggetti affetti da malattie polmonari diverse dal cancro solitamente non ricevono la radioterapia perché le radiazioni possono ridurre la funzionalità polmonare. La radioterapia non presenta i rischi di un intervento chirurgico importante, ma può avere effetti collaterali spiacevoli, tra cui affaticamento, mancanza di energia, basso numero di globuli bianchi (una persona è più suscettibile alle infezioni) e bassi livelli di piastrine (la coagulazione del sangue è compromessa). ). Inoltre, potrebbero esserci problemi con gli organi digestivi esposti alle radiazioni.

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Chemioterapia. Questo metodo, come la radioterapia, è applicabile a qualsiasi tipo di cancro. La chemioterapia si riferisce al trattamento che arresta la crescita delle cellule tumorali, uccidendole e impedendo loro di dividersi. La chemioterapia è il principale metodo di trattamento per il cancro del polmone a piccole cellule, poiché colpisce tutti gli organi. Senza chemioterapia, solo la metà delle persone affette da tumore a piccole cellule vive più di 4 mesi. La chemioterapia viene solitamente somministrata in ambito ambulatoriale. La chemioterapia viene somministrata in cicli di diverse settimane o mesi, con pause tra i cicli. Purtroppo i farmaci utilizzati nella chemioterapia tendono a disturbare il processo di divisione cellulare dell'organismo, il che porta a spiacevoli effetti collaterali (maggiore predisposizione alle infezioni, sanguinamento, ecc.). Altri effetti collaterali includono affaticamento, perdita di peso, perdita di capelli, nausea, vomito, diarrea e ulcere alla bocca. Gli effetti collaterali di solito scompaiono al termine del trattamento.

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Quali sono le cause del cancro ai polmoni? Sigarette. La causa principale del cancro ai polmoni è il fumo. Le persone che fumano hanno 25 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto ai non fumatori. Le persone che fumano 1 o più pacchetti di sigarette al giorno per più di 30 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni. Il fumo di tabacco contiene più di 4mila componenti chimici, molti dei quali cancerogeni. Anche il fumo di sigaro è causa di cancro ai polmoni. Le persone che smettono di fumare hanno un rischio ridotto di cancro perché, nel tempo, le cellule danneggiate dal fumo vengono sostituite da cellule sane. Tuttavia, il ripristino delle cellule polmonari è un processo piuttosto lungo. In genere, il recupero completo negli ex fumatori avviene entro 15 anni.

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Altre cause includono: Fibre di amianto. Le fibre di amianto non vengono rimosse dal tessuto polmonare per tutta la vita. In passato l’amianto era ampiamente utilizzato come materiale isolante. Oggi il suo utilizzo è limitato e vietato in molti paesi. Il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni a causa delle fibre di amianto è particolarmente elevato nelle persone che fumano; più della metà di queste persone sviluppano il cancro ai polmoni; Gas radon. Il radon è un gas chimicamente inerte, prodotto naturale del decadimento dell'uranio. Circa il 12% di tutti i decessi per cancro ai polmoni sono attribuiti a questo gas. Il gas radon passa facilmente attraverso il terreno ed entra nelle case attraverso fessure nelle fondamenta, tubi, scarichi e altre aperture. Secondo alcuni esperti, in circa 15 edifici residenziali il livello di radon supera i limiti massimi consentiti. Il radon è un gas invisibile, ma può essere rilevato utilizzando strumenti semplici. Predisposizione ereditaria. La predisposizione ereditaria è anche una delle cause del cancro ai polmoni. Le persone i cui genitori o parenti dei loro genitori sono morti di cancro ai polmoni hanno un'alta probabilità di contrarre questa malattia. Malattie polmonari. Qualsiasi malattia polmonare (polmonite, tubercolosi polmonare, ecc.) aumenta la probabilità di cancro ai polmoni. Più grave è la malattia, maggiore è il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.

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