Spirale femminile. Inserimento dello IUD dopo...

Uno dei migliori contraccettivi oggi è il dispositivo intrauterino. Molto spesso, per la sua fabbricazione vengono utilizzati plastica e rame e i modelli più costosi vengono creati utilizzando oro e argento. La spirale protegge in modo affidabile dalla gravidanza e ha un effetto antinfiammatorio. Per capire quale dispositivo intrauterino è migliore, è necessario studiare il meccanismo della sua azione, i vantaggi, gli svantaggi e le caratteristiche di utilizzo.

Principio operativo

Dispositivo intrauterino ha un effetto dannoso sullo sperma, per cui l'ovulo rimane non fecondato. Inoltre, poiché lo IUD si trova nell'utero, non c'è più spazio per l'impianto dell'ovulo, che lascia il corpo femminile con la mestruazione successiva.

L'effetto contraccettivo del dispositivo intrauterino rimane permanente.

Le spirali moderne vengono rilasciate nella cavità uterina ormoni femminili gestageni o ioni rame. Questi sostanze attive potenziare l'effetto contraccettivo.

Caratteristiche di installazione

Prima di installare lo IUD, il ginecologo deve condurre un esame, determinare le dimensioni e la posizione dell'utero e anche eseguire i test necessari.

È meglio installare il dispositivo intrauterino nei giorni 3-10 ciclo mestruale.

In questo momento la cervice è leggermente aperta, quindi la procedura è semplice e veloce. La spirale viene inserita utilizzando una guida speciale. I fili di controllo vengono lasciati nella vagina. L'intero processo dura 5-7 minuti. Dopo la procedura, una donna potrebbe sperimentare leggero sanguinamento dalla vagina, che è reazione naturale corpo. La spirale viene posizionata per circa cinque anni, dopodiché deve essere rimossa.

Dopo aver installato lo IUD, è necessario controllare regolarmente la lunghezza dei suoi fili e visitare un ginecologo ogni sei mesi. Entro una settimana dall'installazione si raccomanda riposo sessuale, assenza attività fisica.

Tipi

I dispositivi intrauterini possono essere diversi. La differenza principale è il materiale di fabbricazione, le dimensioni e le forme. Le opzioni più comuni:

La spirale ha una forma a T ed è realizzata in polietilene flessibile. Il contraccettivo contiene i seguenti principi attivi:

• rame;
• argento;
• solfato di bario;
• ossido di ferro.

Nova T è una bobina fisiologica che neutralizza la capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo. Il dispositivo intrauterino viene installato solo da un ginecologo e la sua durata varia da 30 mesi a 5 anni. I principali vantaggi della spirale Nova:

• inizia a funzionare dal momento dell'installazione;
• non influisce sull'attività sessuale;
• non influisce sull'allattamento al seno;
• dopo la rimozione della spirale, la capacità di avere figli ritorna nel ciclo successivo;
• richiede solo una visita di controllo dal ginecologo dopo l'installazione;
• economico.

Spirale produzione domestica, il cui principio di funzionamento si basa sul fatto che un piccolo dispositivo in plastica con rame e argento viene inserito nella cavità uterina. Di conseguenza, il processo di attacco dell'ovulo all'utero viene bloccato e la funzione motoria degli spermatozoi viene inibita.

Esistere i seguenti tipi Spirali Juno Bio:

1. Juno Bio-T è realizzato in plastica e ha una forma a T. Il filo di rame viene avvolto attorno alla base della spirale e viene fissato un filo monofilamento. Durata dell'operazione – 5 anni.
2. Juno Bio-T Super – integrato con una composizione antimicrobica che contiene propoli. La durata della contraccezione è di 5 anni.
3. Juno Bio-T Ag – un filo di rame-argento è posizionato su un'asta verticale ed è fissato anche un filo monofilamento. Durata dell'operazione – 7 anni.
4. Anello Juno Bio forme diverse– il diametro dell'anello di plastica è di 24 o 18 mm. Al suo interno è presente filo di rame e filo monofilamento. Durata di utilizzo – da 3 a 5 anni.
5. Juno Bio a forma di anello con Ag – diametro anello in plastica – 18 mm. All'interno dell'anello è presente un filo di rame-argento con filo monofilamento. Durata di utilizzo – da 5 a 7 anni.

• ha avuto aborti;
• partoriva spesso;
• avere un utero grande.

Multicarico

Questo tipo di spirale è un dispositivo contraccettivo intrauterino non ormonale e ha la forma di un semiovale, dove i rami terminano con sporgenze a forma di punta, consentendo alla spirale di fissarsi meglio nell'utero. Multiload è realizzato in polietilene con l'aggiunta di rame, che rende inattivi gli spermatozoi. Rimedio simile la contraccezione è indicata per le donne con una lunghezza uterina compresa tra sei e nove centimetri. La sua durata varia dai 3 ai 5 anni.

Il dispositivo intrauterino più efficace e costoso che proteggerà in modo affidabile gravidanza indesiderata entro cinque anni. Mirena sì A forma di T ed è costituito da un'asta di plastica con un contenitore contenente l'ormone levonorgestrel e grucce. L'ormone viene dosato a 14 mcg al giorno da un contenitore nella cavità uterina. Questa quantità di sostanza è sufficiente per un effetto contraccettivo.

• maggiore sensibilità;
• patologie epatiche;
• malattie infettive del sistema escretore;
• otosclerosi;
• gonfiore ormono-dipendente;
• predisposizione al tromboembolismo.

Rimozione della spirale

Quando la spirale scade, deve essere rimossa. A volte la procedura viene eseguita prima, per i seguenti motivi:

1. Spostamento della spirale all'interno dell'utero. Il primo segno è un cambiamento nella lunghezza delle antenne.
2. Gravidanza: l'estrazione viene effettuata sia durante il normale che durante gravidanza extrauterina.
3. Il desiderio di avere un figlio.
4. Crescita del tumore uterino dopo l'installazione dello IUD.
5. Infiammazione dell'utero e delle sue appendici.

La rimozione dello IUD è una procedura indolore, ma solo se la donna è sana. Dovrebbe essere eseguito solo da un medico.

Per prima cosa esamina la donna, valuta lo stato della spirale e la possibilità di eliminarla. La rimozione diretta della spirale viene eseguita utilizzando diversi metodi:

1. Durante le mestruazioni in anestesia locale,
2. Utilizzando l'isteroscopia,
3. Attraverso cavità addominale, se non è possibile far passare il dispositivo attraverso la vagina.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dopo l'installazione dello IUD sono:

• guadagno flusso mestruale e aumentandone la durata:
• la comparsa di dolori mestruali o ovulatori;
• aumento del rischio di sviluppo malattie infettive.

Il gruppo a rischio comprende donne che:

• non seguire le regole dell'igiene intima;
• avere un partner portatore dell'infezione;
• mosso malattie infiammatorie organi del sistema riproduttivo;
• non hanno ancora avuto attività lavorativa.

Con forte manifestazione effetti collaterali il medico può rimuovere lo IUD e scegliere un altro metodo contraccettivo.

La chiave per la sicurezza e l'efficacia del dispositivo intrauterino è contattare un ginecologo altamente qualificato e prestare attenzione al proprio corpo.

Controindicazioni

Dispositivo intrauterino - rimedio efficace protezione contro la gravidanza indesiderata. Ci sono varie controindicazioni.

Le controindicazioni assolute includono completo fallimento donne dall'uso di questo metodo contraccettivo. Le controindicazioni relative implicano un uso attento del dispositivo intrauterino.

Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Controindicazioni assolute:

• malattie infettive dell'apparato riproduttivo, sia acute che croniche;
• patologie, fibromi o polipi uterini;
• malattie oncologiche degli organi genitali;
• sanguinamento uterino patologico;
• reazione allergica al rame;
• gravidanza;
• adolescenza.

Controindicazioni relative:

• gravidanza ectopica in passato;
• irregolarità mestruali;
• patologie del sistema cardiovascolare;
• endometriosi;
• coagulopatia;
• promiscuità;
• cicatrici sull'utero o le sue piccole dimensioni;
• assenza di gravidanze

In tutte le situazioni di cui sopra, è importante che una donna pensi alla fattibilità e alla sicurezza dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino.

Il dispositivo intrauterino (IUD) è uno dei mezzi contraccettivi più comuni ed efficaci. È conveniente per una donna, perché le permette di non preoccuparsi di prendere ogni giorno precauzioni contro una gravidanza indesiderata e di non contare i giorni del ciclo favorevoli al concepimento. L'installazione della spirale è semplice e può essere eseguita solo da un ginecologo.

Cos'è un dispositivo intrauterino?

La spirale rappresenta Non grande taglia dispositivi realizzati in plastica speciale con l'aggiunta vari metalli(rame, oro o argento). I metalli preziosi hanno un effetto antinfiammatorio e hanno un effetto benefico sulla salute delle donne. sistema riproduttivo. Tali contraccettivi sono i più efficaci, ma il loro costo è più elevato. I moderni IUD contengono ormoni.

Una volta inserito nell'utero, lo IUD previene la gravidanza. Il principio del suo funzionamento è il seguente:

• inibizione del movimento degli spermatozoi nell'utero;
• attivazione della produzione di spermicidi mucosi naturali da parte dei suoi metalli costituenti;
• ridurre la durata della vita di un uovo femminile;
• una diminuzione dello spessore dell'endometrio, che impedisce allo zigote di attaccarsi alla parete dell'utero in caso di fecondazione (aborto precoce).

Vantaggi e svantaggi dello IUD

Il dispositivo intrauterino è uno dei mezzi più efficaci per prevenire gravidanze indesiderate. L'efficacia del suo utilizzo è del 99%. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare la percentuale rimanente. Lo IUD non fornisce una garanzia di protezione assoluta (100%)! La spirale è agente non ormonale contraccettivo, il che significa che può essere utilizzato da donne per le quali i farmaci ormonali sono controindicati.

Una volta rimosso lo IUD, la fertilità viene ripristinata il più rapidamente possibile e la donna può rimanere incinta rapidamente. Tuttavia, alcuni ricercatori sottolineano possibile riduzione capacità riproduttiva dopo l'uso di questo rimedio e il rischio di aborto spontaneo causato dall'esaurimento dell'endometrio.

Un vantaggio importante dello IUD è la sua comodità. Non è contraccettivi orali, che deve essere assunto rigorosamente ogni ora, e contraccettivi senza barriera, che potrebbero semplicemente non essere a portata di mano al momento giusto. Non è necessario monitorare lo IUD tutti i giorni, è sufficiente controllarlo dopo le mestruazioni e visitare un ginecologo due volte l'anno. Tutta la vita mezzi moderni raggiunge i 10 anni.

I dispositivi intrauterini presentano anche svantaggi ed effetti collaterali. Alcune donne si lamentano sensazioni dolorose quando si inserisce la spirale. Nella maggior parte dei casi scompaiono nel giro di pochi giorni, ma possono persistere a lungo.

La contraccezione (soprattutto gli IUD ormonali) può modificare la natura delle mestruazioni (diventano più abbondanti e possono essere accompagnate da dolore) e in una certa misura aumenta il rischio di gravidanza ectopica.

Disponibilità corpo estraneo nel tratto genitale può contribuire allo sviluppo di malattie infiammatorie, ma allo stesso tempo contenere bobine metalli preziosi hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema riproduttivo.

L'inserimento analfabeta dello IUD porta a lesioni ai tessuti della vagina e dell'utero, che sono irti di varie complicazioni.

Tipi di dispositivi intrauterini

Esistono dispositivi intrauterini di diverse configurazioni, tenendo conto caratteristiche anatomiche corpo femminile. La maggior parte di essi ha la forma della lettera T, ma non sono adatti a tutte le donne. In questi casi vengono utilizzati dispositivi a forma di lettera S, anello, anello, ovale, spirale o ombrello.

I contraccettivi possono anche essere classificati in base alla loro composizione chimica:

• Il primo campioni semplici- "Lipps loop" dal nome dell'inventore - erano realizzati in polietilene elastico e avevano una bassa efficienza.
• La generazione successiva di IUD conteneva rame. La presenza di questo metallo ha aumentato significativamente l'efficacia del prodotto grazie al suo effetto spermicida e di stimolazione del miometrio. La reazione dell'ambiente nel tratto riproduttivo femminile diventa acida, il che aiuta anche a ridurre l'attività delle cellule germinali maschili. La durata di tale spirale va dai 2 ai 3 anni.
• Quindi i metalli preziosi - argento e oro - iniziarono ad essere aggiunti ai contraccettivi intrauterini. Ciò ha permesso di aumentare l'efficienza della protezione e la durata di servizio a 5 anni.
• Attualmente, gli IUD ormonali sono ampiamente utilizzati, contenenti sostanze attive che sopprimono lo sviluppo delle cellule germinali e dell'endometrio. Tali contraccettivi hanno un pronunciato effetto curativo con patologie come endometriosi, adenomiosi, miomatosi.

Il ginecologo decide quale spirale scegliere, dopo aver studiato i risultati del test, le caratteristiche anatomiche e le condizioni del sistema riproduttivo di un particolare paziente.

Controindicazioni all'uso di uno IUD

• Un processo infiammatorio che colpisce gli organi del sistema riproduttivo e urinario.
• Secrezione patologica mista a sangue dal tratto genitale.
• Tumori maligni dell'utero.
• Grandi neoplasie benigne che deformano l'organo.
• Erosione.
• Tubercolosi del sistema riproduttivo.
• Gravidanza.
• Pregressa presenza di gravidanza ectopica.
• Disturbo della coagulazione del sangue.
• Disturbi ormonali (per bobine contenenti principi attivi).

Installazione di un dispositivo intrauterino nelle donne

L'uso di contraccettivi intrauterini presenta una serie di controindicazioni, quindi prima dell'installazione è necessario assicurarsi che siano assenti. Per fare questo, il paziente deve sottoporsi a test e sottoporsi ecografia organi pelvici. È importante assicurarsi che non vi siano malattie infettive del sistema riproduttivo, neoplasie patologiche o gravidanza precoce.

Si raccomanda l'astinenza sessuale per diversi giorni prima della procedura. Inoltre, dovresti evitare l'uso supposte vaginali, spray, creme e altri prodotti per l'igiene intima.

Un contraccettivo intrauterino viene inserito durante le mestruazioni, dal terzo al quinto giorno. Questo è importante per i seguenti motivi:

• fornito buona fissazione spirali con un nuovo strato di endometrio che cresce dopo le mestruazioni;
• la cervice è aperta, quindi l'inserimento dello IUD è più semplice;
• teoricamente, la gravidanza è esclusa durante questo periodo.

Le manipolazioni devono essere eseguite esclusivamente da un ginecologo esperto in ambito clinico. Se lo IUD viene posizionato in modo errato sono possibili diverse complicazioni: dal trauma del tratto genitale alla crescita di un corpo estraneo (IUD).

La procedura stessa richiede circa 10 minuti. Innanzitutto, il medico risciacqua l’utero della paziente con una soluzione speciale e misura la profondità della cervice. Successivamente, la spirale viene inserita direttamente. I classici dispositivi a forma di T hanno punte che, una volta inserite, vengono premute contro la base e si raddrizzano indipendentemente nella cavità uterina.

Alla fine del contraccettivo ci sono delle “antenne” di nylon, che dopo l'installazione rimangono nella vagina. Il medico li taglia, lasciando circa 2 cm di lunghezza. Con il loro aiuto, la spirale verrà successivamente rimossa.

Dopo la somministrazione il prodotto può essere ripreso entro 1-2 settimane. vita sessuale. Durante il rapporto sessuale, un contraccettivo installato correttamente non si avverte e non provoca alcun inconveniente. Dopo una settimana, la donna dovrebbe consultare un medico per assicurarsi che la procedura abbia avuto successo.

Puoi rimuovere la spirale in qualsiasi momento usando i viticci. Prima della rimozione, il paziente viene nuovamente sottoposto a test.

Dispositivo intrauterino: conveniente e mezzi affidabili protezione dalla gravidanza. Presenta una serie di vantaggi significativi rispetto a mezzi barriera e contraccettivi orali. Il suo prezzo dipende dalla varietà, da 2mila rubli per i campioni più semplici (ma altamente efficaci).

Se decidi di installare una spirale, consulta prima i nostri ginecologi esperti per evitare conseguenze. Puoi fissare un appuntamento con noi telefonicamente e anche lasciando una richiesta sul sito. Quando ci contatti, ti forniremo uno sconto.

Un dispositivo intrauterino (IUD) è un dispositivo contraccettivo per le donne, ovvero un piccolo dispositivo fatto di plastica e rame che impedisce allo sperma di spostarsi nella cavità uterina e riduce anche la durata della vita dell'ovulo e impedisce all'ovulo fecondato di attaccarsi all'utero. cavità uterina.
Molti IUD contengono rame e argento, che riducono la probabilità di sviluppare malattie infiammatorie e sopprimono funzione motoria sperma.

I dispositivi intrauterini (IUD) sono una delle forme di contraccezione più efficaci. Un corpo estraneo (spirale) viene inserito nella cavità uterina e ne impedisce la chiusura. Inoltre, la "gamba" della spirale è intrecciata con rame, che provoca lesioni locali reazione infiammatoria, a causa della quale lo sperma perde la capacità di fecondare. L'effetto contraccettivo dello IUD risiede proprio in questo.

Lo IUD viene inserito nella cavità uterina il 2-3o giorno delle mestruazioni per 5 anni, dopodiché deve essere rimosso e uno nuovo installato durante la mestruazione successiva.
Lo IUD è un rimedio salvavita per molte donne, perché non tutte corpo femminile in grado di sopravvivere ad una gravidanza normale.

Tuttavia, non dovresti pensare che il dispositivo intrauterino sia completamente sicuro per la salute di una donna. Ci sono diversi punti da ricordare prima di installare la bobina:
1) Il dispositivo intrauterino non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che la cavità uterina è costantemente leggermente aperta e, di conseguenza, le infezioni possono facilmente penetrarvi. Anche il filo di rame o d'argento non sempre protegge. Il posizionamento dello IUD è particolarmente dannoso per le donne che hanno già sofferto di malattie infiammatorie (infiammazione delle appendici, della vagina e dell'utero), così come per quelle che hanno la clamidia, il micoplasma o i virus;
2) La probabilità di malattie infettive aumenta soprattutto se una donna non ha un partner permanente. Pertanto, il dispositivo intrauterino veniva popolarmente chiamato " contraccettivo mogli fedeli";
3) Lo IUD non interferisce con il movimento degli spermatozoi verso l'ovulo. La spirale ha proprietà piuttosto abortive, poiché l'uovo viene fecondato, ma viene immediatamente ucciso. L'utero si contrae e si sviluppa processo infettivo, a seguito dei quali vengono rilasciati anticorpi che non consentono all'utero di dare alla luce una nuova vita;
4) L'uso dello IUD è caratterizzato sensazioni dolorose durante le mestruazioni e durante il flusso intermestruale. La presenza di un corpo estraneo nell'utero porta a mestruazioni intense, prolungate e dolorose;
5) Le complicazioni più gravi derivanti dall'uso di tale contraccettivo sono la perforazione uterina (rottura della parete uterina) e tutti i tipi di infiammazione. Di conseguenza, aumenta la probabilità di infertilità, quindi non è consigliabile utilizzare gli IUD per le donne che intendono avere figli in futuro. Ma se i medici hanno completamente vietato a una donna di partorire o avere un figlio, potrebbe essere necessario indossare una spirale;
6) È noto che la probabilità di una gravidanza ectopica nelle donne con uno IUD è quasi 4 volte maggiore rispetto alle altre donne. Durante l'indagine, è emerso che 28 donne su 100 hanno un aborto spontaneo durante l'uso dello IUD e in 8 casi lo zigote muore nella fase di gravidanza ectopica, quando avrebbe dovuto essere eseguito. Intervento chirurgico specialisti.

Il dispositivo intrauterino può essere rimosso in qualsiasi momento su richiesta della donna. I primi 3-4 mesi dopo la crisi devi proteggerti con vari mezzi contraccezione (pillole, preservativi). Dopotutto, l'utero deve ripristinare la sua capacità riproduttiva, che inizierà a funzionare normalmente entro un anno.

L'inserimento e la rimozione dello IUD devono essere effettuati sotto il controllo di un medico. Ci sono casi in cui lo IUD è posizionato in modo errato nell'utero e ferisce gli organi interni femminili. Inoltre, il ginecologo dovrebbe esaminare il paziente dopo 5 giorni di utilizzo dello IUD e quindi eseguire esami regolari ogni sei mesi.
Per prevenire la crescita della spirale, la donna deve anche sottoporsi a un'ecografia.
Infine, dentro pratica medica Ci sono state situazioni in cui, a causa di uno sforzo fisico significativo, la spirale è caduta da sola. Ciò può accadere sia durante lo sport che durante le mestruazioni.

Una donna non deve dimenticare che il dispositivo intrauterino non è un contraccettivo completo (può essere definito un mini-aborto senza intervento chirurgico). Considerando tutti questi fattori, si consiglia di consultare un ginecologo prima di installare lo IUD.

Al giorno d'oggi non è difficile trovare un mezzo contraccettivo efficace. Sposi ha il diritto di scegliere un metodo in modo indipendente, tenendo conto di tutti i pro e contro. È molto importante visitare un medico e consultare questo problema. Dopotutto, la salute di una donna che vuole diventare madre o che ha già figli dipende principalmente da questo. Uno dei metodi più popolari è il dispositivo intrauterino. Diamo un'occhiata più approfondita ai pro e ai contro del dispositivo intrauterino.

Come funziona lo IUD?

Lo scopo dello IUD è proteggere da gravidanze non pianificate. Il nome suggerisce che venga inserito nella cavità uterina, ed è stato ottenuto a causa dell'aspetto precedente del prodotto, poiché sembrava una spirale. Attualmente, lo IUD è un bastoncino a forma di T realizzato in plastica flessibile e inerte. Questo materiale è completamente sicuro per la salute delle donne.

Esistono due tipi di spirali:

1. La parte superiore della spirale ha la forma di un sottile filo di rame.
2. La spirale contiene un contenitore con ormoni che entrano nell'utero per tutta la sua vita.

Presenta sia il primo che il secondo tipo di pro e contro. La foto sopra mostra come appare attualmente questo tipo di contraccezione.

Il principio di funzionamento della spirale:

Chi può installare una spirale:

• Una donna che ha partorito e ha più di 35 anni.
• Donne che hanno figli dopo un aborto senza complicazioni.
• Senza patologie cervicali.
• Se ti proteggi con i contraccettivi orali, non è raccomandato.
• Donne che hanno basso livello infezioni trasmesse sessualmente.

Controindicazioni allo IUD

Prima di utilizzare questo metodo contraccettivo, è necessario considerare tutti i pro e i contro del dispositivo intrauterino.

E assicurati anche che non ci siano le seguenti controindicazioni:

• Non c'era ancora la nascita.
• Cambio costante del partner sessuale.
• Tumori degli organi pelvici.
• La presenza di ferite e punti di sutura sulla cervice.
• Gravidanza extrauterina.
• Malattie del sangue. Anemia.
• Infertilità.
• Infezioni vaginali.
• Disponibilità processi infiammatori nel sistema riproduttivo.

Come prepararsi per l'installazione di una spirale

Prima di tutto, devi selezionare una spirale adatta e sottoporsi ad un esame, che comprende:

Successivamente, il medico deve sondare la cavità uterina e determinare la distanza tra gli angoli uterini. E solo dopo esame approfondito e non ci sono controindicazioni, è installato un dispositivo intrauterino. Dovresti già considerare i pro e i contro di BMC.

Caratteristiche dei primi giorni con una spirale

Vale la pena notare che solo un medico può installare e rimuovere un dispositivo intrauterino. I seguenti effetti collaterali possono manifestarsi entro pochi giorni dall'installazione dello IUD:

• Dolore al basso ventre.
• Secrezione sanguinolenta.

Dovresti anche evitare una maggiore attività fisica. Deve essere rispettato nutrizione appropriata, riposati di più, sdraiati.

La manifestazione degli effetti collaterali può essere osservata per sei mesi e scomparirà completamente nel tempo.

Deve essere assunto regolarmente controllo medico dopo l'installazione dello IUD. Dopo l'installazione, un mese dopo, poi dopo 3 mesi, poi una volta ogni sei mesi.

Quali sono i vantaggi dello IUD?

Se hai scelto un metodo contraccettivo come un dispositivo intrauterino, devi conoscere tutti i pro e i contro.

Vediamo gli aspetti positivi:

• Non richiede cure particolari. Dopo l'installazione, dopo un periodo di riabilitazione, praticamente non si fa sentire.
• L'efficienza è del 95-98%.
• Può essere installato per diversi anni.
• Per molte donne, il ciclo mestruale diventa più breve e il ciclo stesso diventa quasi indolore.
• Ha un effetto terapeutico positivo per i fibromi uterini e altre patologie ginecologiche.
• Può essere utilizzato durante l'allattamento.
• Non influisce funzione riproduttiva nell'organismo.
• L'efficacia rimane indipendentemente dall'assunzione di farmaci.
• Economico e conveniente. Non è necessario seguire uno schema posologico o spendere soldi per acquistare regolarmente contraccettivi.

Quali sono gli svantaggi dello IUD?

Ci sono anche lati negativi Uso dello IUD:

• Il rischio di gravidanza ectopica è elevato.
• Non esiste alcuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
• Aumenta il rischio di malattie infiammatorie.
• Non può essere utilizzato dalle donne nullipare.
• Periodi dolorosi per i primi sei mesi.
• Sono possibili grandi perdite di sangue.

Abbiamo esaminato i pro e i contro di un contraccettivo come il dispositivo intrauterino. Considereremo ulteriormente le conseguenze del BMC.

Quali complicazioni possono esserci quando si utilizza uno IUD?

Le qualifiche e l'esperienza del medico sono di grande importanza, poiché la corretta installazione o rimozione da parte di uno specialista inesperto può portare alla rimozione dell'utero. Conoscendo i pro e i contro del dispositivo intrauterino, è necessario sapere quali complicazioni sono possibili durante l'utilizzo.

Possibili complicazioni quando si utilizza uno IUD:

• Perforazione delle pareti uterine.
• Rottura cervicale.
• Sanguinamento dopo l'installazione.
• Lo IUD può crescere nell'utero.
• Le antenne possono irritare le pareti della cervice.
• La spirale potrebbe spostarsi o cadere se selezionata e installata in modo errato.
• Dolore al basso ventre.

È necessario visitare urgentemente uno specialista se:

• Comparve un forte dolore al basso ventre.
• C'è il sospetto di gravidanza.
• L'emorragia continua un lungo periodo tempo.
• Ci sono segni di infezione: temperatura elevata corpo, perdite vaginali insolite.
• Dolore o sanguinamento si verificano durante i rapporti sessuali.
• Le stringhe dello IUD sono diventate più lunghe o più corte.

Abbiamo esaminato cos'è un dispositivo intrauterino, i pro e i contro di questo metodo contraccettivo possibili complicazioni. Successivamente, considera le recensioni dei pazienti.

La prevenzione di gravidanze indesiderate, o contraccezione, aiuta una donna a mantenere la propria salute:

• riduce la frequenza degli aborti;
• aiuta a pianificare la gravidanza e a prepararsi per essa;
• in molti casi ha un ulteriore effetto terapeutico.

Un tipo di contraccezione è intrauterino. È usato più spesso in Cina, Federazione Russa e in Scandinavia. Nel linguaggio quotidiano viene spesso utilizzato il termine “dispositivo intrauterino”.

Vantaggi contraccezione intrauterina:

• costo relativamente basso;
• lungo periodo di utilizzo;
• rapido ripristino della fertilità dopo la rimozione dello IUD;
• possibilità di utilizzo durante allattamento al seno e con malattie concomitanti;
• effetto terapeutico sull'endometrio (utilizzando un sistema intrauterino ormonale);
• conservazione della fisiologia del rapporto sessuale, mancanza di preparazione, pienezza delle sensazioni durante l'intimità.

Tipi di dispositivi intrauterini

Esistono due tipi di contraccezione intrauterina:

• inerte;
• medicinale.

I contraccettivi intrauterini inerti (IUD) sono prodotti in plastica di varie forme che vengono inseriti nella cavità uterina. Il loro utilizzo è stato scoraggiato dal 1989, quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità li dichiarò inefficaci e pericolosi per la salute delle donne.

Attualmente vengono utilizzate solo spirali contenenti metalli (rame, argento) o ormoni. Hanno una base in plastica di diverse forme, vicina alla forma dello spazio interno dell'utero. Aggiunta di metalli o farmaci ormonali consente di aumentare l'efficacia delle spirali e ridurre il numero di effetti collaterali.

In Russia, i seguenti VMK hanno guadagnato la massima popolarità:

• Multiload Cu 375 – ha la forma della lettera F, ricoperto da un avvolgimento in rame con un'area di 375 mm 2, progettato per 5 anni;
• Nova-T - a forma di lettera T, ha un avvolgimento in rame con un'area di 200 mm 2, progettato per 5 anni;
• Cooper T 380 A – a forma di T contenente rame, dura fino a 8 anni;
• ormonale sistema intrauterino"Mirena" - contiene levonorgestrel, che viene gradualmente rilasciato nella cavità uterina, fornendo un effetto terapeutico; progettato per 5 anni.

Meno comunemente usati sono gli IUD che rilasciano medrossiprogesterone o noretisterone.

Quale dispositivo intrauterino è migliore?

A questa domanda si può rispondere solo dopo un consulto individuale, tenendo conto dell’età della donna, del suo stato di salute, del fumo e della presenza di malattie ginecologiche, pianificazione della futura gravidanza e altri fattori.

Meccanismo di azione

Il principio di funzionamento del dispositivo intrauterino è la distruzione dello sperma e l'interruzione del processo di attaccamento dell'embrione nella cavità uterina. Il rame, che fa parte di molti IUD, ha un effetto spermatotossico, cioè uccide lo sperma che entra nell'utero. Inoltre, migliora la cattura e l'elaborazione dello sperma da parte di cellule speciali: i macrofagi.

Se avviene la fecondazione, inizia l'effetto abortivo del contraccettivo, impedendo l'impianto dell'ovulo fecondato:

• i tagli si stanno intensificando tube di Falloppio, nel qual caso l'ovulo fecondato entra nell'utero troppo velocemente e muore;
• la presenza di un corpo estraneo nella cavità uterina porta a infiammazioni asettiche (non infettive) e disturbi metabolici;
• come risultato della produzione di prostaglandine in risposta a corpo estraneo viene attivata la contrattilità delle pareti uterine;
• Quando si utilizza un sistema ormonale intrauterino, si verifica l'atrofia dell'endometrio.

Il sistema intrauterino Mirena rilascia costantemente l'ormone levonorgestrel da un serbatoio speciale alla dose di 20 mcg al giorno. Questa sostanza ha un effetto gestagenico, sopprime la regolare proliferazione delle cellule endometriali e provoca atrofia endometriale. Di conseguenza, le mestruazioni diventano scarse o scompaiono completamente. L'ovulazione non è disturbata sfondo ormonale non cambia.

È possibile rimanere incinta se si porta un dispositivo intrauterino?? L'efficacia della contraccezione intrauterina raggiunge il 98%. Quando si utilizzano prodotti contenenti rame, la gravidanza si verifica in 1-2 donne su cento entro un anno. L'efficacia del sistema Mirena è molte volte superiore; la gravidanza si verifica solo in 2-5 donne su mille entro un anno.

Come posizionare un dispositivo intrauterino

Prima di inserire uno IUD, è necessario assicurarsi che non vi sia una gravidanza. La procedura può essere eseguita indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale, ma è preferibile nei giorni 4-8 del ciclo (contando dal primo giorno delle mestruazioni). È necessario analizzare gli strisci per la microflora e il grado di purezza, nonché un esame ecografico per determinare la dimensione dell'utero.

La procedura si svolge in regime ambulatoriale senza anestesia. Questa è una procedura praticamente indolore. Nei primi giorni dopo l'inserimento, lo IUD può causare disagio. dolore lancinante basso addome, causato dalle contrazioni dell'utero. La prima e le 2-3 mestruazioni successive possono essere abbondanti. In questo momento è possibile l'espulsione spontanea della spirale.

Dopo un aborto indotto, lo IUD viene solitamente installato immediatamente dopo la manipolazione, dopo il parto - 2-3 mesi dopo.

Inserimento di uno IUD dopo l'intervento chirurgico taglio cesareo effettuato sei mesi dopo per ridurre il rischio complicanze infettive. Le spirali possono essere utilizzate durante l'allattamento, il che rappresenta il loro grande vantaggio.

Dopo l'inserimento di uno IUD per una settimana, a una donna è vietato:

• attività fisica intensa;
• bagni caldi;
• assumere lassativi;
• vita sessuale.

Il prossimo esame è previsto tra 7-10 giorni e poi, se non ci sono complicazioni, dopo 3 mesi. Dopo ogni mestruazione, una donna dovrebbe verificare autonomamente la presenza di fili IUD nella vagina. È sufficiente sottoporsi a una visita da un ginecologo una volta ogni sei mesi, se non ci sono lamentele.

Rimozione del dispositivo intrauterino

La rimozione dello IUD viene effettuata a piacimento, con lo sviluppo di alcune complicazioni o dopo la scadenza del periodo di utilizzo. IN quest'ultimo caso accedere nuovo contraccettivo puoi farlo subito dopo aver eliminato quello precedente. Per rimuovere lo IUD, viene prima eseguito un esame ecografico e viene determinata la posizione della spirale. Quindi, sotto il controllo di un isteroscopio, si dilatano canale cervicale e togliere la spirale tirando le “antenne”. Se le “antenne” si rompono, la procedura viene ripetuta in ospedale. Se il dispositivo intrauterino penetra nella parete dell'utero e non provoca disturbi, non è consigliabile rimuoverlo se non necessario, poiché ciò può portare a complicazioni.

Complicazioni della contraccezione intrauterina

Effetti collaterali del dispositivo intrauterino:

• dolore al basso ventre;
• infezione genitale;
• sanguinamento uterino.

Questi sintomi non si sviluppano in tutti i pazienti e sono considerati complicanze.

Dolore al basso ventre

Si verifica nel 5-9% dei pazienti. Dolore crampi accompagnato da scarico sanguinante, sono segno di espulsione spontanea dello IUD dalla cavità uterina. Per prevenire questa complicanza, durante il periodo successivo all'iniezione vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Permanente dolore intenso verificarsi se il contraccettivo non corrisponde alla dimensione dell'utero. In questo caso, viene sostituito.

Improvviso dolori acuti può essere un segno di perforazione uterina con penetrazione di parte della spirale nella cavità addominale. L'incidenza di questa complicanza è dello 0,5%. La perforazione incompleta spesso non viene rilevata e viene diagnosticata dopo tentativi infruttuosi di rimuovere lo IUD. In caso di perforazione completa, viene eseguita la laparoscopia o laparotomia d'urgenza.

Infezione genitale

La frequenza delle complicanze infettive e infiammatorie (e altre) varia dallo 0,5 al 4%. Sono difficili da tollerare e sono accompagnati da dolore intenso basso addome, febbre, secrezione purulenta dal tratto genitale. Tali processi sono complicati dalla distruzione del tessuto dell'utero e delle appendici. Per prevenirli, vengono prescritti antibiotici per diversi giorni dopo l'inserimento dello IUD. vasta gamma Azioni.

Sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino si sviluppa nel 24% dei casi. Molto spesso appare mestruazioni abbondanti(menorragia), meno spesso – perdita di sangue intermestruale (metrorragia). Il sanguinamento porta allo sviluppo della cronica anemia da carenza di ferro manifestato da pallore, debolezza, mancanza di respiro, capelli e unghie fragili, cambiamenti distrofici organi interni. Per prevenire il sanguinamento, si consiglia di assumere contraccettivi orali combinati due mesi prima dell'inserimento dello IUD e per 2 mesi dopo. Se la menorragia porta all’anemia, lo IUD viene rimosso.

Inizio della gravidanza

La spirale riduce la probabilità di gravidanza. Tuttavia, se si verifica, il rischio è maggiore rispetto alle altre donne.

Se si verifica una gravidanza durante l'utilizzo dello IUD, ci sono tre scenari:

1. Interruzione artificiale, perché una tale gravidanza aumenta il rischio di infezione dell'embrione e nella metà dei casi termina con un aborto spontaneo.
2. Rimozione di uno IUD, che può portare a interruzione spontanea gravidanza.
3. Conservazione della gravidanza, mentre lo IUD non danneggia il bambino e viene rilasciato insieme membrane durante il parto. Ciò aumenta il rischio di complicazioni durante la gravidanza.

La capacità di concepire e dare alla luce un bambino viene ripristinata immediatamente dopo la rimozione della contraccezione intrauterina, la gravidanza avviene entro un anno nel 90% delle donne che non hanno utilizzato altri metodi contraccettivi;

Indicazioni per l'uso

Questo tipo di contraccezione può causare nelle donne nullipare gravi complicazioni prevenire la gravidanza in futuro. Dispositivo intrauterino per donne nullipare può essere utilizzato solo se è impossibile o non si vuole utilizzare altri metodi. Per tali pazienti sono previste mini-spirali contenenti rame, ad esempio Flower Cuprum.

SU a breve termine Non ha senso installare uno IUD, quindi una donna non dovrebbe pianificare una gravidanza per il prossimo anno o più.

Gli IUD non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Si ritiene che, al contrario, aumentino il rischio di sviluppare e peggiorare il decorso di tali malattie.

Molto spesso, gli IUD vengono utilizzati nelle seguenti situazioni:

• aumento della fertilità, gravidanze frequenti sullo sfondo di una vita sessuale attiva;
• riluttanza temporanea o permanente ad avere figli;
• malattie extragenitali in cui la gravidanza è controindicata;
• presenza di grave malattie genetiche la donna o il suo partner.

Controindicazioni al dispositivo intrauterino

Controindicazioni assolute:

• gravidanza;
• endometrite, annessite, colpite e altre malattie infiammatorie degli organi pelvici, soprattutto acute o croniche con esacerbazioni costanti;
• cancro della cervice o del corpo uterino;
• precedente gravidanza ectopica.

Controindicazioni relative:

• sanguinamento uterino, comprese mestruazioni abbondanti;
• iperplasia endometriale;
• deformazione congenita o acquisita dell'utero;
• malattie del sangue;
• gravi malattie infiammatorie degli organi interni;
• espulsione spontanea (espulsione) precedentemente avvenuta dello IUD;
• intolleranza ai componenti dello IUD (rame, levonorgestrel);
• assenza di parto.

In queste situazioni è spesso giustificato l'uso di un sistema ormonale intrauterino. Il suo utilizzo è indicato per la patologia endometriale, forte sanguinamento, mestruazioni dolorose. Pertanto, il ginecologo sarà in grado di scegliere il giusto dispositivo intrauterino dopo aver esaminato ed esaminato il paziente.