Il Ministero della Salute russo ha sviluppato regole per la visita dei pazienti nelle unità di terapia intensiva. Quanto tempo resta nel reparto di terapia intensiva se una persona è in terapia intensiva?

Il personale medico che lavora nel reparto di terapia intensiva è seriamente preoccupato per la possibilità di varie complicazioni dopo l'intervento chirurgico causate da un'infezione. Ogni istituzione medica sta cercando di risolvere il problema dell'emergenza e della diffusione delle infezioni nosocomiali (nasocomiali), facendo ogni sforzo per evitarlo. Responsabilità per complicanze postoperatorie mentire con i dipendenti di questa istituzione. Per ridurre questa probabilità, la maggior parte degli ospedali ha introdotto divieto severo visitare i parenti delle persone che si trovano nel reparto di terapia intensiva per il recupero dopo un intervento chirurgico grave.

In numerosi ospedali pediatrici tale divieto è stato introdotto anche per la visita dei pazienti da parte dei propri genitori. Questa è una violazione del diritto del bambino alla non separazione dalla madre. Guidati da considerazioni sulla sicurezza di un bambino malato, medici e personale medico violano da molti anni la Costituzione russa e un intero elenco di leggi.

Facendo ciò nei confronti dei pazienti adulti, violano solo il primo comma dell’articolo 6 della legge n. 323-FZ “Sulla tutela della salute dei cittadini”. Sottolinea l’esigenza di un comportamento etico, rispettoso e umano da parte degli operatori ospedalieri. E l'articolo lo dice anche durante la costruzione istituzione medica, i locali in esso contenuti devono essere progettati in modo tale da rispettare non solo le norme igieniche, ma anche da garantire il comfort dei pazienti. Si afferma inoltre che “la priorità degli interessi del paziente può essere realizzata creando condizioni che offrano l’opportunità ai parenti di visitare il paziente e di prendersi cura di lui in una struttura medica, tenendo conto delle condizioni del paziente”.

Ma in realtà, il personale ospedaliero potrebbe non permettere ai propri cari di entrare nel reparto di terapia intensiva nemmeno per salutare la persona morente. I medici fanno riferimento all'articolo 27 della suddetta legge, che sancisce la necessità di rispettare il regolamento interno dell'ospedale. Pertanto, il permesso di far entrare o meno i parenti è concesso esclusivamente dall'amministrazione dell'istituzione ospedaliera. Di conseguenza, in molti, ma non in tutti, unità di terapia intensivaÈ severamente vietato l'ingresso di persone vicine ai pazienti.

Per molto tempo non ci furono serie obiezioni alla pratica consolidata. Ciò significava che migliaia di persone non potevano esercitare il proprio diritto di stare con una persona morente.

Secondo uno degli esperti, un avvocato per problemi medici: “Secondo la legislazione vigente, i parenti hanno ragione. Se ti viene negato l'accesso a un paziente, devi prima ottenere un rifiuto scritto dal capo del dipartimento medico dell'ospedale e poi contattare l'ufficio del pubblico ministero. In questo caso, i riferimenti dell’amministrazione all’art. 27 FZ-323 sono infondate, poiché la cura di un parente per un paziente non viola in alcun modo il regolamento interno dell'ospedale, solo specifici cittadini inadeguati possono violarlo - a loro dovrebbe essere negato l'accesso, questo sarà legale.

Il Ministero della Sanità russo ha confermato il diritto dei propri cari a visitare i malati

Il 14 marzo i media hanno riferito che “il divieto di visitare i bambini è una violazione diretta della legge federale n. 323. E il divieto di visitare gli adulti in ospedale viola le disposizioni della Costituzione sulla libertà di movimento”. A questo proposito, sia la Procura della Federazione Russa che Roszdravnadzor hanno avuto l'opportunità di chiedere l'eliminazione di questa pratica illegale, e le persone che hanno riscontrato personalmente tale divieto hanno il diritto di contestarlo in tribunale.

Ma nonostante queste leggi che consentono ai propri cari di essere in terapia intensiva, molti operatori sanitari non lo hanno permesso, adducendo i seguenti motivi: in primo luogo, a causa del pericolo di virus; in secondo luogo, a causa dei timori sulla possibile reazione anomala dei propri cari.

La situazione attuale è diventata così grave che nel marzo di quest'anno il sito Change dot org ha iniziato a raccogliere firme per un appello al Ministero della Salute russo.

Il risultato di questa lotta è stato che il Ministero della Salute ha riconosciuto il diritto dei parenti di visitare le persone nei reparti di terapia intensiva delle istituzioni mediche.

Oleg Salagai, capo del Dipartimento di sanità pubblica e comunicazioni del Ministero della Salute, ha dichiarato: “Ogni paziente, compresi quelli in terapia intensiva, ha il diritto di essere visitato dai suoi parenti. Una lettera con una raccomandazione per garantire l’attuazione di questa norma legislativa è stata inviata dal Ministero della Salute a tutte le regioni già nel 2015”.

Salagay ha sottolineato: “se ci sono violazioni, è necessario contattare gli assicuratori che vi hanno rilasciato la polizza, nonché le autorità sanitarie regionali e le autorità di controllo”.

«Per quanto riguarda i pazienti adulti, la legislazione ha stabilito il diritto di visitare i parenti mentre sono in ospedale. organizzazioni mediche e per i bambini: visitare e soggiornare presso i parenti per l'intera durata del trattamento, compresa la permanenza nel reparto di terapia intensiva di anestesia", ha affermato Salagay.

Oggi mi allontanerò dai miei principi e ripubblicherò l'articolo sovenok101 . Spiega in modo chiaro e pratico perché non dovresti parlare con i rianimatori, perché non dovresti correre nel reparto di terapia intensiva per visitare i parenti e perché non sentirai la verità dai medici.

Succede che i conoscenti chiedono: come parlare con un rianimatore in modo che dica tutta la verità, lo faccia entrare nell'unità, si renda conto che questo particolare paziente ha bisogno di essere salvato con tutte le sue forze, non nasconde informazioni sulla mancanza di medicine e dice cosa deve essere comprato. Quindi eccolo qui. È impossibile raggiungere questi obiettivi. Perché - scopriamolo.

Cominciamo dal primo punto: quando il rianimatore dice la verità.

Dal punto di vista di un rianimatore, Tutti i pazienti sono divisi in tre categorie. Il primo riguarda malattie non più gravi di un naso che cola, ovviamente per gli standard di terapia intensiva. Ebbene, ad esempio, la polmonite, che colpisce 1-2 lobi su 5 disponibili. Oppure una persona allergica che respira liberamente, non necessita di supporto di pressione e la cui pelle non si stacca, almeno non del tutto. C'è anche un sanguinamento che è stato interrotto da un chirurgo, un endoscopista o interrotto da solo dopo un paio di dosi di plasma, quando il paziente è completamente risarcito. soluzioni saline e non richiede globuli rossi e altra saggezza transfusiologica.

Seconda categoria- si tratta in realtà di pazienti in terapia intensiva le cui possibilità di sopravvivenza sono, ad esempio, 1:2 o anche meno. Ad esempio, polmonite di 3-5 lobi, ARDS, perdita di sangue con coagulazione intravascolare disseminata. Sepsi con più organi. Necrosi pancreatica con shock tossico-infettivo. Giocherellano con questi pazienti, eseguono su di loro lo sciamanesimo, li trascinano dentro e fuori, stanno accanto a loro per giorni interi, lasciando l'intera prima categoria alle infermiere e agli altri chirurghi.

Ebbene, la terza categoria- pazienti che non hanno alcuna possibilità di sopravvivenza. Spesso si tratta di oncologia terminale. Trombosi mesenterica con necrosi dell'intero intestino. Non sai mai cos'altro. A questi pazienti viene dato sollievo e dopo la morte dicono: guariti, che significa “subito”. Non c'è ironia, gli stessi rianimatori auspicano una morte facile e veloce, preferibilmente in sogno, possibilmente con farmaci.

COSÌ. Consideriamo la situazione più semplice, quando tu stesso sei il paziente. E per qualche motivo puoi parlare. In ogni caso ti diranno che va tutto bene. Ora facciamo qualche cura e tutto andrà bene. Tutta la retorica sul diritto del paziente all'informazione funziona da qualche parte là fuori, nel mondo esterno. I rianimatori sanno fin troppo bene come l’umore del paziente influisce sull’esito della malattia. La situazione più deprimente è quando stai lottando qui come un pesce contro il ghiaccio, e lui semplicemente non vuole vivere. Voglio uccidere questo! Quindi è tutto in ordine, ma ci sono molti problemi in vista. E solo a un paziente effettivamente salvato, sulla porta, si può spiegare con tatto che, in realtà, è già quasi stato a mondo migliore. E desidereranno sinceramente non tornare più qui.

La situazione è più complicata quando sei un parente agitato.
Ebbene tuo fratello, ad esempio, appartiene alla prima categoria. Potresti presumere che tutto non sia poi così male se il rianimatore viene da te, sfogliando febbrilmente la tua storia medica. Ciò significa che non ricorda il paziente. Cioè, lo ha accettato, ha dato istruzioni e poi le infermiere si sono prese cura del paziente. Ebbene, l'ulcera è scoppiata. Bene, abbiamo coagulato. Va tutto bene, staremo vigili fino al mattino, domani andremo in reparto. Pensi che questo sia esattamente ciò che ti dirà il rianimatore? Sì! E se ci fossero più letti durante la notte? Ma la sonda si muoverà e nessuno si accorgerà di nulla in tempo. Ma in laboratorio il dispositivo non funziona correttamente e non mostra una diminuzione dell'emoglobina. E quando tutto sarà chiarito, avrà già due litri di sangue, lo porteranno al tavolo, ma il plasma e l'ermassa di cui hanno bisogno non ci saranno, e quando verranno portati ci sarà già combustione interna motore, e niente guarirà, i punti si romperanno, e allora dovremo curare a lungo e dolorosamente la peritonite...E chi sarà la colpa? Lo stesso rianimatore che ha assicurato ai parenti che sarebbe andato tutto bene. Quindi, mentre il paziente è in terapia intensiva, muore. E punto. E parleremo di tutto durante il viaggio verso il dipartimento. E desideriamo sinceramente che questo paziente non ritorni indietro. Altrimenti, tutto può succedere.

O peggio ancora, paziente della seconda categoria. Molto probabilmente il rianimatore si recherà dai parenti di un paziente del genere senza una storia medica in mano, perché ne ricorda già a memoria tutto il contenuto. E dirà che va tutto male e non c'è quasi nessuna possibilità. Guariamo, combattiamo, ma non siamo onnipotenti. Buon segno, se dice “nessun peggioramento”, “leggera dinamica positiva”, “tendenza alla stabilizzazione”. Non otterrai di più da lui, anche se gli metti un coltello alla gola.

E solo riguardo al paziente terza categoria te lo diranno l'onesta verità: "Il paziente è incurabile, lo stanno portando avanti terapia sintomatica"Cosa significa: il paziente muore e noi alleviamo la sua sofferenza.

Forse ti sarà permesso di vedere un paziente di categoria 3 per salutarlo. Ciò dipende dalla situazione nel reparto e dal carico di lavoro del medico e di solito è contraddittorio ordini interni Ospedale. Ma anche i medici sono persone e trattano la morte con rispetto. Si può essere portati da un malato della seconda categoria solo se, dal punto di vista del rianimatore, questo può spingere nella giusta direzione colui che è “sospeso tra cielo e terra”. Non ti sarà mai permesso di vedere un paziente della prima categoria. Ne parleremo domani o dopodomani in dipartimento.

È impossibile stimolare il rianimatore a “salvare meglio” il proprio paziente. Cioè, potrebbe prendere i soldi, ma lo tratterà nel modo in cui è consuetudine trattare questi pazienti in questo ospedale. Lo stesso vale per i farmaci. Non molto tempo fa, durante un'altra carestia di farmaci, un chirurgo chiese a un parente di un paziente appena operato di acquistare analgin a buon mercato in farmacia. Il parente ha segnalato il fatto all'amministrazione e il chirurgo è stato immediatamente licenziato. Tutti gli altri hanno tratto le loro conclusioni. Trattiamo con quello che abbiamo, se non c'è niente, trattiamo con affetto. Ma i parenti non lo sapranno mai. Verrà chiesto loro di portare prodotti per l’igiene, acqua in una comoda bottiglia ed eventualmente un dolcetto fatto in casa come un brodo in un thermos, se la salute del paziente gli consente di mangiarlo. Le eccezioni sono per coloro che sono molto speciali. Sì, scrivi un biglietto, lo trasmetteranno sicuramente, semmai lo leggeranno anche ad alta voce al paziente. E anche il paziente in coma. Se il paziente è sufficientemente sano, gli verrà data l'opportunità di scrivere una risposta. Ma questa risposta verrà sicuramente letta da un medico o da un'infermiera. Una nota del tipo “Qui mi stanno sottoponendo ad un trattamento per gli organi” non verrà trasmessa. Il cellulare non verrà consegnato in nessun caso. E niente affatto perché interferisce con il funzionamento dei dispositivi. Non interferisce. Il fatto è che quanto più il paziente è indifeso, tanto più calmo sarà il personale. Non sai mai dove può chiamare e chi può chiamare...

Quindi in ogni caso ti diranno che va tutto male, qui non fanno previsioni, ti salvano con tutte le loro forze, tutte le medicine ci sono. Registreranno il tuo numero di telefono, ma lo utilizzeranno solo in caso di esito triste. Non ti daranno il tuo e, anche se in qualche modo lo ottenessi, ti diranno solo al telefono che il paziente è vivo e si trova nel reparto.

Quindi non parlare mai con un rianimatore. E soprattutto, non incontrarlo mai. Né come paziente, né come suo parente!

Cosa succede a una persona nel reparto di terapia intensiva?

Una persona che si trova in terapia intensiva può essere cosciente o potrebbe essere in coma, compreso quello medico. Per gravi lesioni cerebrali traumatiche e aumentate Pressione intracranica al paziente vengono solitamente somministrati barbiturici (cioè messo in uno stato di coma barbiturico) in modo che il cervello trovi le risorse per il recupero: ci vuole troppa energia per rimanere cosciente.

Di solito, nell'unità di terapia intensiva, i pazienti giacciono nudi. Se una persona è in grado di alzarsi in piedi, può dargli una maglietta. "Nel reparto di terapia intensiva, i sistemi di supporto vitale e le apparecchiature di monitoraggio (vari monitor) sono collegati ai pazienti", spiega il capo del reparto di terapia intensiva e terapia intensiva Centro medico europeo Elena Aleshchenko. - Per i farmaci in una delle centrali vasi sanguigniè installato un catetere. Se il paziente non è molto grave, il catetere viene installato in una vena periferica (ad esempio, in una vena del braccio. - Nota ed.). Se è necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni, nella trachea viene installato un tubo, collegato tramite un sistema di tubi al dispositivo. Per l'alimentazione, un tubo sottile, una sonda, viene inserito nello stomaco. IN vescia viene inserito un catetere per raccogliere l'urina e registrarne la quantità. Il paziente può essere legato al letto con apposite fascette morbide in modo che non rimuova cateteri e sensori durante l'agitazione.

Il corpo viene trattato quotidianamente con un liquido per prevenire le piaghe da decubito. Si curano le orecchie, si lavano i capelli, si tagliano le unghie: tutto è come in vita normale, salvo che le procedure igieniche siano eseguite da un operatore sanitario”. Ma se il paziente è cosciente, gli può essere permesso di farlo da solo.

Per prevenire le piaghe da decubito, i pazienti vengono regolarmente girati a letto. Questo viene fatto una volta ogni due ore. Secondo il Ministero della Salute, in ospedali pubblici Dovrebbero esserci due pazienti per infermiere. Questo però non accade quasi mai: solitamente ci sono più pazienti e meno infermieri. "Molto spesso gli infermieri sono sovraccarichi di lavoro", afferma Olga Germanenko, direttrice della fondazione di beneficenza SMA Families (spinal atrofia muscolare), la madre di Alina, a cui è stata diagnosticata questa malattia. - Ma anche se non sono sovraccarichi, non ci sono sempre abbastanza mani che allattano. E se uno dei pazienti diventa destabilizzato, riceverà più attenzione a scapito di un altro paziente. Ciò significa che l’altro verrà girato più tardi, nutrito più tardi, ecc.”.

Perché i parenti non possono entrare in terapia intensiva?

Secondo la legge, i genitori devono poter visitare i propri figli (qui è generalmente consentito stare insieme) e i parenti stretti degli adulti (articolo 6 323-FZ). Questa possibilità nelle unità di terapia intensiva pediatrica (unità di rianimazione e terapia intensiva) è menzionata anche in due lettere del Ministero della Salute (datate 09/07/2014 e 21/06/2013), per qualche motivo duplicando quanto approvato nella legge federale. Ma tuttavia c'è insieme classico motivi per cui ai parenti viene rifiutato l'ingresso in terapia intensiva: condizioni sanitarie speciali, anche mancanza di spazio pressione enorme sul personale, la paura che un parente faccia del male, inizierà a "tirare fuori i tubi", "il paziente è privo di sensi - cosa farai lì?", "le regole interne dell'ospedale lo vietano". È chiaro da tempo che, se la leadership lo desidera, nessuna di queste circostanze diventa un ostacolo all'ammissione dei parenti. Tutti gli argomenti e le controargomentazioni sono stati analizzati in dettaglio in uno studio condotto dalla Children's Palliative Foundation. Ad esempio, la storia secondo cui è possibile portare batteri terribili nel reparto non sembra convincente, perché la flora ospedaliera ha visto molti antibiotici, ha acquisito resistenza ed è diventata molto più più pericoloso di così, cosa puoi portare dalla strada. Un medico può essere licenziato per aver violato le regole ospedaliere? "NO. Esiste Codice del Lavoro. È lui, e non gli ordini ospedalieri locali, a regolare la procedura di interazione tra datore di lavoro e dipendente", spiega Denis Protsenko, capo specialista in anestesia e rianimazione del Dipartimento della sanità di Mosca.

“I medici dicono spesso: tu crei per noi condizioni normali, costruiamo locali spaziosi e poi li faremo entrare”, dice Karina Vartanova, direttrice della Fondazione Palliative per bambini. - Ma se guardi ai dipartimenti a cui c'è accesso, si scopre che questo non è un motivo così fondamentale. Se c'è una decisione della direzione, le condizioni non contano. La ragione più importante e difficile sono gli atteggiamenti mentali, gli stereotipi, le tradizioni. Né i medici né i pazienti capiscono che le persone principali nell’ospedale sono il paziente e il suo ambiente, quindi tutto dovrebbe essere costruito attorno a loro”.

Tutti i momenti scomodi che potrebbero effettivamente interferire vengono eliminati da una chiara formulazione delle regole. "Se lasciamo entrare tutti insieme, ovviamente, sarà il caos", dice Denis Protsenko. - Pertanto, in ogni caso, è necessario regolamentare. Alla First Gradskaya iniziamo le cose una per una, le presentiamo e raccontiamo storie allo stesso tempo. Se il parente è adeguato lo lasciamo al controllo del personale infermieristico e passiamo a quello successivo. Il terzo o il quarto giorno capisci perfettamente che tipo di persona è e viene stabilito un contatto con lui. Anche allora potete lasciarli al paziente, perché gli avete già spiegato tutto sui tubi e sui dispositivi per collegare il sistema di supporto vitale”.

"All'estero, le conversazioni sull'ammissione in terapia intensiva sono iniziate circa 60 anni fa", afferma Karina Vartanova. “Quindi non dovresti contare sul fatto che la nostra assistenza sanitaria sarà ispirata e farà tutto domani. Una decisione o un ordine forzato può rovinare molto. Le decisioni prese in ogni ospedale riguardo al ricovero o al non ricovero, di regola, riflettono l'atteggiamento della direzione. C'è una legge. Ma il fatto che non venga effettuata in massa è un indicatore che sia i singoli medici che il sistema nel suo insieme non sono ancora pronti”.

Perché la presenza dei parenti 24 ore su 24 è impossibile anche nelle terapie intensive più democratiche? Al mattino, nel dipartimento vengono eseguite attivamente varie manipolazioni e procedure igieniche. In questo momento, la presenza di uno sconosciuto è estremamente indesiderabile. Anche i parenti non dovrebbero essere presenti durante i giri e al passaggio dei turni: questo violerebbe almeno il segreto medico. A misure di rianimazione ai parenti viene chiesto di partire in qualsiasi paese del mondo.

Un rianimatore di una clinica universitaria statunitense, che non ha voluto rivelare il suo nome, afferma che il suo paziente viene lasciato senza visite solo in rari casi: "In casi eccezionali, l'accesso di chiunque al paziente è limitato - ad esempio, se c'è rappresenta un pericolo per la vita del paziente a causa dei visitatori (di solito si tratta di situazioni di natura criminale), se il paziente è un prigioniero e lo Stato vieta le visite (per i pazienti gravemente malati, spesso viene fatta un'eccezione su richiesta di un medico o di un'infermiera ), se il paziente è sospettato/confermato di una malattia infettiva particolarmente pericolosa (virus Ebola, per esempio) e, ovviamente, se è il paziente stesso a chiederlo, nessuno è autorizzato a vederlo”.

Cercano di non far entrare i bambini nelle unità di terapia intensiva per adulti né qui né all’estero.

Cosa fare per essere ricoverati in terapia intensiva

"Il primo passo è chiedere se puoi andare al reparto di terapia intensiva", dice Olga Germanenko. - Molte persone semplicemente non lo chiedono davvero. Molto probabilmente, hanno in testa il fatto di non poter andare in terapia intensiva”. Se hai chiesto, e il medico dice che è impossibile, che il dipartimento è chiuso, allora sicuramente non vale la pena fare storie. "Il conflitto è sempre inutile", spiega Karina Vartanova. "Se comincio subito a battere i piedi e a gridare che vi farò marcire tutti qui e mi lamenterò, non ci saranno risultati." E i soldi non risolvono il problema. "Non importa quanto intervistiamo i parenti, il denaro non cambia affatto la situazione", afferma Karina Vartanova.

“Non ha senso parlare con gli infermieri o con il medico di turno del ricovero. Se il medico curante assume la posizione "non consentita", è necessario comportarsi con calma e sicurezza, cercare di mettersi d'accordo, afferma Olga Germanenko. - Non c'è bisogno di minacciare di ricorrere al Ministero della Salute. Spieghi con calma la tua posizione: "Sarà più facile per il bambino se sono nelle vicinanze". Aiuterò. I tubi non mi spaventano. Hai detto cosa è successo al bambino: posso immaginare più o meno cosa vedrò. So che la situazione è difficile.' Il dottore non penserà che questa sia una madre pazza e isterica che può tirare fuori i tubi e urlare alle infermiere.

Se vieni rifiutato a questo livello, dove andare dopo? "Se il dipartimento è chiuso ai parenti, la comunicazione con il capo non produrrà nulla", afferma Denis Protsenko. - Pertanto, devi andare dal vice primario per lavoro terapeutico. Se non dà l'opportunità di visitare, vai dal medico principale. In sostanza, è lì che finisce tutto. Olga Germanenko aggiunge: “Bisogna chiedere al primario una spiegazione scritta dei motivi per cui non possono entrare, e con questa spiegazione rivolgersi alle autorità sanitarie locali, alle compagnie di assicurazione, alla procura, autorità di vigilanza- ovunque. Ma immagina quanto tempo ci vorrà. Questa è burocrazia."

Ma Lida Moniava, per così dire, è incoraggiante: «Quando il bambino mente a lungo, la madre è già ammessa. Quasi tutte le terapie intensive iniziano a ricoverarli un paio di settimane dopo il ricovero, aumentando progressivamente la durata della visita”.

Il direttore del Dipartimento di sanità pubblica e comunicazioni del Ministero della sanità Oleg Salagay contatta la tua compagnia assicurativa, che, in teoria, è responsabile della qualità dell'assistenza cure mediche e rispetto dei diritti dei pazienti. Tuttavia, come si è scoperto, le aziende non hanno esperienza nella risoluzione situazioni simili. Inoltre, non tutti sono pronti a sostenere i propri parenti (“La terapia intensiva non è creata per le visite; qui si lotta per la vita umana, purché ci sia almeno qualche speranza. E nessuno dovrebbe distrarre da questa lotta né i medici né i pazienti, che hanno bisogno di mobilitare tutte le loro forze per sopravvivere”, ha detto una delle compagnie di assicurazione al corrispondente dell’Afisha Daily). Le risposte di alcune aziende sono piene di confusione a causa di leggi apparentemente contraddittorie, ma ciononostante qualcuno è pronto a “reagire rapidamente”.

Quando c'è ragioni oggettive non far entrare un parente in terapia intensiva? Se sei apertamente malato e puoi contagiare gli altri, se sei sotto l'effetto di alcol o droghe, in questi casi giustamente non ti sarà permesso entrare nel reparto, per quanto ti sforzi.

"Se c'è una quarantena in ospedale, nessun certificato ti aiuterà a entrare nel dipartimento", spiega Denis Protsenko.

Come capire che è tutto ok

"Se non ti fanno entrare in terapia intensiva, non saprai mai se è stato fatto tutto per il tuo parente", dice Olga Germanenko. - Il medico può semplicemente dare poche informazioni, ma in realtà fa tutto ciò che è necessario. E qualcuno, al contrario, descriverà i più piccoli dettagli del trattamento del tuo parente: cosa ha fatto, cosa farà, ma in realtà il paziente riceverà meno cure. Probabilmente puoi chiedere un riepilogo della dimissione. Ma non te lo daranno semplicemente: devi dire che vuoi mostrarlo a un medico specifico.

È generalmente accettato che l’ingresso dei parenti nel reparto di terapia intensiva complicherà la vita del personale. Ma in realtà ciò riduce il numero dei conflitti proprio grazie alla qualità dell’assistenza medica. "Naturalmente, la presenza dei genitori è un ulteriore controllo di qualità", afferma Karina Vartanova. - Se prendiamo una situazione in cui un bambino non ha avuto alcuna possibilità di sopravvivere (ad esempio, è caduto dal 12° piano), ai genitori non è stato permesso di entrare ed è morto, allora, ovviamente, penseranno che i medici non l'abbiano fatto fare qualcosa, trascurato qualcosa. Se fossero stati ammessi, non avrebbero avuto pensieri del genere; avrebbero comunque ringraziato i medici per aver lottato fino alla fine”.

"Se sospetti che il tuo parente venga trattato male, invita un consulente", suggerisce Denis Protsenko. "Per un medico che si rispetti e ha fiducia in se stesso, una seconda opinione è assolutamente normale."

"A malattie rare solo gli specialisti ristretti sanno che alcuni farmaci non possono essere prescritti, altri possono essere prescritti, ma alcuni indicatori devono essere monitorati, quindi a volte gli stessi rianimatori hanno effettivamente bisogno di consulenti", spiega Olga Germanenko. - È vero, devi affrontare attentamente la scelta di uno specialista in modo che non si rivolga ai medici locali e non ti intimidisca: "Verrai ucciso qui". Ci sono tali incompetenti qui.

"Quando dici al tuo medico che desideri una seconda opinione, spesso suona più o meno così: stai trattando in modo errato, vediamo che la condizione sta peggiorando, quindi vogliamo portare un consulente che ti insegnerà come trattarti correttamente ”, afferma Natalya Rivkina, psichiatra, direttrice della Clinica di psichiatria e psicoterapia del Centro medico europeo. - È meglio trasmettere questa idea: per noi è molto importante comprendere tutte le possibilità che esistono. Siamo pronti a utilizzare tutte le nostre risorse per aiutare. Vorremmo chiederti di avere una seconda opinione. Sappiamo che sei il nostro medico di base, non abbiamo intenzione di andare altrove. Ma è importante per noi capire che stiamo facendo tutto ciò che è necessario. Abbiamo un'idea su chi vorremmo contattare. Forse hai altri suggerimenti. Questo tipo di conversazione potrebbe essere più confortevole per il medico. Hai solo bisogno di provare e scrivere la formulazione. Non è necessario temere di infrangere alcune regole. Ottenere una seconda opinione è un tuo diritto’.

Come aiutare

"Ai medici è vietato dire che non hanno farmaci o materiali di consumo", spiega Lida Moniava, vicedirettrice della Casa dell'ospizio infantile del Faro. - E per paura possono convincerti che hanno tutto, anche se in realtà non sarà così. Se un medico ha bisogno di qualcosa, ringraziatelo molto. Non è obbligatorio che i parenti portino tutto, ma grazie a quei medici che non hanno paura di parlare”. Il problema è che si ritiene che se l'ospedale non ha qualcosa, la direzione non sa come allocare le risorse. E i parenti non sempre capiscono la situazione del medico, quindi possono sporgere denuncia al Dipartimento della Salute o al Ministero della Salute: "Le nostre medicine sono gratis, ma mi costringono a comprare le medicine, restituire i soldi, ecco le ricevute". Temendo tali conseguenze, il personale delle unità di terapia intensiva potrebbe persino utilizzare i propri soldi per effettuare acquisti buoni farmaci E Materiali di consumo. Pertanto, cerca di convincere il medico che sei pronto ad acquistare tutto ciò di cui hai bisogno e non hai lamentele al riguardo.

Il chirurgo spinale Alexey Kashcheev informa anche il tuo medico curante se sarà utile stato attuale il paziente ad assumere un infermiere individuale.

Come comportarsi in terapia intensiva

Se ti è consentito entrare al pronto soccorso, è importante ricordare che esistono delle regole (scritte o pronunciate dal medico) e sono progettate per consentire ai medici di svolgere il proprio lavoro.

Anche in quei reparti di terapia intensiva dove puoi entrare almeno in capispalla, esiste una regola: tratta le tue mani con un antisettico prima di visitare il paziente. In altri ospedali (anche in Occidente), potrebbe esserti chiesto di indossare copriscarpe, una vestaglia, di non indossare abiti di lana e di non andare in giro con i capelli sciolti. A proposito, ricorda che visitando il reparto di terapia intensiva ti esponi a determinati rischi. Innanzitutto esiste il rischio di infezione da parte di batteri locali resistenti a molti antibiotici.

Devi immaginare dove stai andando e cosa vedrai.

Se diventi isterico, svieni o inizi a vomitare, attirerai l'attenzione del personale del pronto soccorso, il che è potenzialmente pericoloso. Ci sono altri punti sottili di cui parla Denis Protsenko: “Conosco casi in cui un ragazzo è andato dalla sua ragazza, ha visto il suo viso sfigurato e non è più tornato. È successo anche il contrario: le ragazze non riuscivano a sopportare uno spettacolo del genere. Nella mia esperienza, spesso i parenti che si offrono volontari per aiutare scompaiono rapidamente. Immagina: giri tuo marito su un fianco e lui emette gas o ha un movimento intestinale. I pazienti manifestano vomito e minzione involontaria: sei sicuro che reagirai normalmente a questo?"

Non puoi piangere in terapia intensiva

"Di solito le più difficili sono le prime visite al dipartimento da parte dei parenti", dice Elena Aleshchenko. "È molto difficile prepararsi e non piangere", afferma Karina Vartanova. - Per alcuni aiuta respirare profondamente, per altri è meglio piangere in disparte, per altri bisogna parlare, per altri non bisogna nemmeno toccarli. Puoi imparare a essere calmo nel reparto di terapia intensiva se ricordi che le condizioni del paziente dipendono in gran parte dalla tua calma”. Alcuni ospedali dispongono di psicologi clinici che possono aiutarti a gestire le tue emozioni.

Chiedi come puoi aiutare e non farlo da solo.

"La mamma può cambiare il pannolino, girarlo, lavarlo, fare un massaggio: tutto ciò è particolarmente necessario per i bambini pesanti", afferma Olga Germanenko. “È chiaro che gli infermieri, dato l’attuale carico di lavoro, non possono fare tutto questo nella misura necessaria”.

Restare nel reparto di terapia intensiva 24 ore su 24 non solo è inutile, ma anche dannoso

"Puoi visitarci in qualsiasi momento, puoi stare con il paziente per 24 ore di fila", dice Elena Aleshchenko. Se sia necessario è un'altra questione. Le persone poi si rendono conto che questo non serve a niente, che lo fanno più per se stesse. Quando una persona è in terapia intensiva è malata, ha bisogno anche di riposare”. Olga Germanenko conferma questa idea: “Non ha senso dormire nel reparto di terapia intensiva. Nessuno, infatti, siederà per più di quattro ore di seguito (a meno che, ovviamente, non si tratti di un bambino morente). Alla fine ognuno ha le sue cose da fare”. Una giornata in terapia intensiva è dura non solo fisicamente, ma anche mentalmente: “Cosa succederà a un parente dopo 24 ore in terapia intensiva? - dice Denis Protsenko. - I cadaveri gli verranno portati davanti più volte, diventerà un testimone rianimazione cardiopolmonare, sviluppando improvvisamente psicosi in un altro paziente. Non sono sicuro che il parente sopravviverà tranquillamente a tutto questo”.

Negoziare con altri parenti

"In uno dei reparti di terapia intensiva, dove sono finita con mia figlia, i bambini giacevano in scatole per due", dice Olga Germanenko. - Cioè, se arriva un'infermiera e ci sono altri due genitori lì, non potrai voltarti. E la sua presenza potrebbe essere necessaria in qualsiasi momento. Pertanto, abbiamo deciso di venire tempo diverso. E i bambini erano sempre sorvegliati”.

Rispettare i desideri del paziente

“Quando una persona riprende conoscenza, la prima domanda che gli facciamo è: vuoi vedere i tuoi parenti? Ci sono situazioni in cui la risposta è “no”, afferma Denis Protsenko. "Molte cliniche in tutto il mondo hanno programmi di morte naturale, in cui discutono con il paziente e la sua famiglia su come morirà", afferma Natalya Rivkina. - Questo accade un mese e mezzo prima della sua morte. L'obiettivo è che una persona muoia con dignità e nel modo in cui vorrebbe. Ci sono genitori che non vogliono che i loro figli vedano il processo della morte. Ci sono mogli che non vogliono che i loro mariti assistano al processo della morte. Potrebbero non avere un bell'aspetto. C'è chi vuole stare con i propri cari nel momento della morte. Dobbiamo rispettare tutte queste decisioni. Se una persona vuole effettuare la transizione da sola, ciò non significa che non voglia vedere i propri cari. Ciò significa che vuole proteggerti. Non dovresti imporgli la tua scelta."

Rispetta gli altri pazienti

“Parla con tuo figlio il più silenziosamente possibile, non ascoltare musica ad alto volume, non utilizzare il cellulare nel dipartimento. Se tuo figlio è cosciente, può guardare i cartoni animati o ascoltare musica utilizzando tablet e cuffie per non disturbare gli altri. Non usate profumi dall’odore forte”, scrive Nadezhda Pashchenko in “Insieme alla mamma”, pubblicato dalla Children’s Palliative Foundation.

Non entrare in conflitto con medici e infermieri

"Il lavoro del personale di terapia intensiva è piuttosto duro, molto intenso e richiede molta energia", scrive Yulia Logunova nella stessa brochure. - Questo deve essere capito. E in nessun caso dovresti entrare in conflitto con qualcuno, anche se vedi un atteggiamento negativo, è meglio tacere, è meglio prendersi una pausa dalla comunicazione con questa persona. E se la conversazione assume un tono alzato, la seguente frase funziona sempre: pensavo che tu ed io avessimo lo stesso obiettivo: salvare mio figlio, aiutarlo, quindi agiamo insieme. Non ho avuto un solo caso in cui non abbia funzionato e non abbia portato la conversazione su un altro piano.

Come parlare con un medico

In primo luogo, è consigliabile parlare con il medico curante, e non con il medico di turno, che cambia ogni giorno. Avrà sicuramente maggiori informazioni. Ecco perché in quelle unità di terapia intensiva dove il tempo per visitare e comunicare con un medico è limitato, avviene in orari scomodi - dalle 14.00 alle 16.00: il turno del medico curante termina alle 15.45 e fino alle 14.00 molto probabilmente sarà impegnato con pazienti. Non ha senso discutere di trattamento e prognosi con gli infermieri. "Le infermiere eseguono gli ordini del medico", scrive Nadezhda Pashchenko nell'opuscolo "Insieme alla mamma". "È inutile chiedere loro cosa viene dato esattamente a tuo figlio, dal momento che l'infermiera non può dire nulla sulle condizioni del bambino e sull'essenza delle prescrizioni mediche senza il permesso del medico."

All'estero e a pagamento centri medici Potrai ottenere informazioni telefonicamente: al momento della compilazione della documentazione approverai una parola in codice per questo. Negli ospedali pubblici, in rari casi, i medici possono regalare il proprio cellulare.

“In una situazione in cui qualcuno vicino a te è in terapia intensiva, soprattutto quando è associata a un'improvvisa insorgenza di malattia, i parenti possono trovarsi in uno stato di reazione acuta allo stress. In questi stati le persone
sperimentano confusione, difficoltà di concentrazione, dimenticanza: è difficile per loro riunirsi, chiedere domanda pertinente, spiega Natalia Rivkina. “Ma i medici potrebbero semplicemente non avere fisicamente il tempo per costruire un dialogo con i parenti che hanno tali difficoltà. Incoraggio i membri della famiglia a scrivere le domande durante il giorno per prepararsi all'appuntamento con il medico.

Se chiedi “Come sta?”, il medico può dare due risposte: “Va tutto bene” o “Va tutto male”. Non è produttivo. Pertanto, è necessario formulare domande più chiare: quali sono le condizioni del paziente in questo momento, quali sintomi ha, quali sono i suoi piani di trattamento. Sfortunatamente, in Russia esiste ancora un approccio paternalistico alla comunicazione con pazienti e parenti. Si ritiene che non abbiano bisogno di informazioni sul trattamento. "Non sei un dottore", "Non capirai ancora niente." I parenti devono essere sempre consapevoli che per legge devono essere informati del trattamento effettuato. Hanno il diritto di insistere su questo.

I medici reagiscono in modo molto nervoso quando i parenti spaventati vengono e dicono: “Cosa stai facendo? Leggiamo su Internet che questa medicina uccide”. È meglio porre questa domanda in questo modo: "Per favore, dimmi quali effetti collaterali hai riscontrato con questo medicinale?" Se il medico non vuole rispondere a questa domanda, chiedi: “Cosa ne pensi effetto collaterale? In questo modo non attacchi né critichi. Qualsiasi critica provoca resistenza nelle persone.

Una domanda comune in terapia intensiva, soprattutto quando si tratta di malati di cancro: “Tutto qui?” o "Quanto tempo deve vivere?" Questa è una domanda che non ha risposta. Un medico adeguatamente formato risponderà. Un medico che non ha tempo dirà: “Solo Dio lo sa”. Pertanto, insegno sempre ai parenti a porre questa domanda in questo modo: “Qual è la prognosi peggiore e migliore?” oppure "Qual è l'aspettativa di vita minima e massima secondo le statistiche di tali condizioni?"

A volte insisto affinché le persone vadano via e si riposino. Non importa quanto selvaggio e cinico possa essere. Se è ovvio che in questo momento non possono fare nulla per il paziente, non saranno autorizzati al cento per cento, non potranno prendere alcuna decisione o influenzare il processo, allora potresti distrarti. Molte persone credono che in questo momento dovrebbero piangere. Uscire a bere il tè con gli amici in un bar significa rompere l'intera logica dell'universo. Sono così fissati sulla montagna che rifiutano qualsiasi risorsa che possa sostenerli. Quando si tratta di un bambino, ogni madre dirà: "Come posso permettermelo?" oppure “Mi siederò lì e penserò al bambino”. Siediti e pensa. Almeno lo farai in un bar e non nel corridoio di terapia intensiva.

Molto spesso, in situazioni in cui uno dei parenti è in terapia intensiva, le persone si isolano e smettono di condividere le proprie esperienze. Si sforzano così tanto di proteggersi a vicenda che ad un certo punto semplicemente si perdono. Le persone devono parlare apertamente. Questa è una base molto importante per il futuro. Una categoria speciale sono i bambini. Purtroppo molto spesso nascondono ai bambini che uno dei loro genitori è in terapia intensiva. Questa situazione è molto negativa per il loro futuro. Fatto provato: più tardi i bambini apprendono la verità, maggiore è il rischio di gravi disturbi post-stress. Se vogliamo proteggere un bambino, dobbiamo parlargli. Questo dovrebbe essere fatto dai propri cari, non da uno psicologo. Ma è meglio che prima ricevano un supporto professionale. È necessario riferire in un ambiente confortevole. Dobbiamo capire che i bambini di età compresa tra 4 e 6 anni hanno un atteggiamento molto più adeguato nei confronti delle questioni della morte e del morire rispetto agli adulti. In questo momento hanno una filosofia abbastanza chiara riguardo a cosa siano la morte e il morire. Successivamente, a questo si sovrappongono molti stigmi e miti diversi e iniziamo a trattarlo in modo diverso. C'è un altro problema: gli adulti cercano di non mostrare le proprie emozioni, ma i bambini sentono e vivono questa esperienza come un rifiuto.

È anche importante capirlo membri diversi le famiglie hanno diverse opzioni per adattarsi allo stress e esigenze diverse in aiuto. Reagiamo nel modo in cui reagiamo. Questa è una cosa molto individuale. Non c'è nessuno reazione corretta per un evento del genere. Ci sono persone che hanno bisogno di essere accarezzate sulla testa, e ci sono persone che si riuniscono e dicono: “Andrà tutto bene”. Ora immagina che questi siano marito e moglie. La moglie capisce che sta accadendo una catastrofe e il marito è sicuro di dover stringere i denti e non piangere. Di conseguenza, quando sua moglie inizia a piangere, dice: “Smettila di piangere”. Ed è sicura che sia senz'anima. Spesso vediamo conflitti legati a questo nelle famiglie. In questo caso, la donna si ritira e l'uomo pensa che semplicemente non vuole combattere. O vice versa. Ed è molto importante spiegare ai membri della famiglia che ognuno ha bisogno di un sostegno diverso in questa situazione, e incoraggiarli a darsi reciprocamente il sostegno di cui tutti hanno bisogno.

Quando le persone non si permettono di piangere e sembrano comprimere le proprie emozioni, si parla di dissociazione. Molti parenti me lo hanno descritto: in terapia intensiva sembrano vedersi dall'esterno e sono inorriditi dal fatto di non provare alcuna emozione: né amore, né paura, né tenerezza. Sono come i robot, fanno ciò che deve essere fatto. E questo li spaventa. È importante spiegare loro che questo è assolutamente reazione normale. Ma dobbiamo ricordare che queste persone hanno un rischio maggiore di reazioni ritardate. Aspettatevi che dopo 3-4 settimane avrete disturbi del sonno, attacchi di ansia, forse anche panico”.

Dove cercare informazioni

"Consiglio sempre vivamente a parenti e pazienti di visitare i siti Web ufficiali delle cliniche", afferma Natalya Rivkina. - Ma se parli inglese, per te è molto più facile. Ad esempio, il sito web della Mayo Clinic contiene testi di grandi dimensioni in tutte le aree. Ci sono pochissimi testi simili in russo. Chiedo ai parenti di non frequentare i forum dei pazienti in lingua russa. A volte si possono ottenere informazioni fuorvianti che non sempre corrispondono alla realtà”.

Informazioni di base in inglese su ciò che accade nell'unità di terapia intensiva possono essere trovate qui:

Cosa aspettarsi

"Entro pochi giorni dal ricovero del paziente in terapia intensiva, il medico ti dirà approssimativamente per quanto tempo la persona rimarrà in terapia intensiva", dice Denis Protsenko.

Dopo la rianimazione, quando il monitoraggio intensivo non sarà più necessario e il paziente potrà respirare da solo, molto probabilmente verrà trasferito in un reparto regolare. Se è noto con certezza che una persona necessita di ventilazione polmonare artificiale (ALV) per tutta la vita, ma in generale non necessita dell'aiuto di rianimatori, può essere dimessa a casa con un ventilatore. Puoi acquistarlo solo a tue spese o a spese dei filantropi (dallo Stato

In qualche situazioni di vitaÈ meglio non farsi mai prendere, per alcune domande è meglio non cercare mai la risposta. Ma se capita di doversi chiedere se la moglie ha il diritto di andare in terapia intensiva, è necessario ottenere informazioni estremamente obiettive. Questo ti aiuterà a essere pienamente preparato in caso di situazione di conflitto.

Come si arriva in terapia intensiva?

Al reparto di terapia intensiva:

I pazienti vengono trasferiti se forte peggioramento loro condizione generale, occorrenza vera minaccia vita.
Puoi andare direttamente dal pronto soccorso se le tue condizioni non sono soddisfacenti e hai bisogno di cure di emergenza qualificate.
Si iscrivono rappresentanti di tutte le razze e nazionalità, indipendentemente dal sesso, dall'età e dalla religione. Hanno una cosa in comune: la gravità della condizione.
Cercano di non far entrare nessun estraneo.

In questo caso tutti, tranne i pazienti e il personale medico, sono considerati outsider. Dopotutto, per lavoro efficiente e non è necessario che nessun altro fornisca assistenza, oppure no? Ci sono cambiamenti in meglio dopo aver visitato la tua famiglia? Le dinamiche, di regola, non fanno altro che peggiorare e c'è una spiegazione per questo.

Come può risultare una visita in terapia intensiva?

Paziente in terapia intensiva:

Giace in una sala comune con molti altri.
“Imbottito” di tubi che lo aiutano a respirare o a drenare i liquidi dal peritoneo e dai polmoni.
Spesso vive solo grazie ai dispositivi a lui collegati.
È uno spettacolo triste.
Ha un'immunità ridotta.

Ora immagina, sono arrivati \u200b\u200b"parenti compassionevoli":

L'infezione è stata portata dall'esterno.
Abbiamo colpito alcune attrezzature.
In un attacco di isteria, la sonda o il catetere furono estratti.
Erano inorriditi aspetto si ammalò e decise che la fine era vicina.
Hanno interferito con il lavoro della squadra di rianimazione che, a causa della folla, non ha avuto il tempo di fornire assistenza al paziente nel letto accanto.

Naturalmente queste sono solo paure dei medici e in alcuni luoghi sono seriamente esagerate. Ma le fobie non nascono dal nulla, tutto ciò che è elencato è già accaduto da qualche parte e una volta e nessuno vuole che si ripeta.

Perché non potrebbero essere ammessi in terapia intensiva?

Non è del tutto ragionevole lasciarsi guidare solo dalla lettera della legge in una materia del genere. Puramente dal punto di vista della legge, la moglie ha il diritto di visitare il marito in terapia intensiva. Ma se i medici lo impediscono, per qualche motivo, chiamare la polizia non è un’opzione. Le forze dell'ordine non disperderanno i medici della rianimazione e accompagneranno la moglie nel reparto di terapia intensiva, questo è già chiaro.

Di norma, le questioni relative al ricovero vengono gestite dal primario. È questa persona che deve essere contattata per ottenere il permesso di visitare suo marito.

I medici possono ragionevolmente vietare la visita, il motivo potrebbe essere:

Estremamente condizione grave malato.
Superamento della soglia epidemiologica nella regione per eventuali contagi.
Cambiamento delle condizioni sanitarie nel dipartimento.

Di norma, i medici sono guidati dalle proprie considerazioni riguardo alle condizioni del paziente e ulteriori previsioni. Tutti gli argomenti, in questo caso, non sono altro che una formalità. Pertanto, a volte è utile una “conversazione cuore a cuore”, piuttosto che ulteriori litigi.

Gli scandali non aiuteranno se gli operatori sanitari seguiranno il principio e decideranno di non far entrare le persone nel reparto di terapia intensiva, non saranno in grado di superare da soli tale “barriera”. Ma sì, dal punto di vista della legge, la moglie ha il diritto di visitare il marito legale. Se non ci sono controindicazioni mediche per questo.

Diritti della moglie di diritto comune

L'istituto del matrimonio civile nel nostro Paese è praticamente sottosviluppato. In teoria, il matrimonio registrato dopo essersi recati all'anagrafe dovrebbe essere chiamato civile, in contrapposizione al matrimonio in chiesa. Nel nostro paese un concetto simile è chiamato banale convivenza.

Se i giovani vivono insieme per un lungo periodo, ciò non conferisce alla moglie di diritto comune alcun diritto aggiuntivo. Naturalmente, in caso di divisione dei beni o di qualsiasi altro conflitto, se potete provare il fatto di coltivare in comune, potete rivendicare la vostra quota. Ma questo avviene solo attraverso il tribunale, sulla base delle sue decisioni, e non in base a nessun altro diritto.

Una moglie di diritto comune non può essere ammessa in terapia intensiva o anche in un normale reparto ospedaliero; non le verranno fornite le informazioni personali del coniuge di diritto comune; Ma in qualsiasi campo puoi rilasciare una procura, includere una persona nell'elenco delle persone di fiducia o eseguire altre manipolazioni che amplieranno seriamente le capacità di una persona cara, il cui rapporto non è legalizzato.

Una moglie legale può visitare il marito in terapia intensiva?

Presenza di un timbro sul passaporto conferisce alla moglie il diritto legale di visitare il marito in terapia intensiva. Ma la decisione sull'ammissione sarà comunque presa dal primario, che ha il diritto di rifiutare:

A causa della gravità delle condizioni del paziente.
Per proteggere il paziente dall’esposizione alle infezioni.
A causa di possibile violazione condizioni igienico-sanitarie del reparto.
Per ragioni di sicurezza del paziente.
Per mantenere una dinamica positiva.

I visitatori possono calmarsi un po’ quando vedono che una persona cara è ancora viva e lotta per la vita. Ma per il paziente questo sarà sicuramente stress, il che complicherà una lotta già molto difficile.

Le informazioni sul diritto di una moglie di andare in terapia intensiva non sono sempre applicabili. Di norma, la questione dura giorni o addirittura ore e chiedere un ordine del tribunale o intimidire il capo della polizia è del tutto inutile. È meglio ascoltare le raccomandazioni e andare in pace.

Video sul lavoro dell'unità di terapia intensiva

In questo videoreport, Alexander Nikonov vi racconterà come funziona l'unità di terapia intensiva a Voronezh e se hanno il diritto di ricoverare le mogli dei pazienti:

MOSCA, 3 giugno. /TASS/. Il Ministero della Sanità russo ha sviluppato un promemoria per i parenti che visitano i pazienti nelle unità di terapia intensiva. La lettera informativa e metodologica è già stata inviata alle Regioni con la nota “di rigorosa attuazione”. Il documento è a disposizione della TASS.

Il volantino è stato sviluppato seguendo le istruzioni del presidente russo Vladimir Putin a seguito dei risultati della “Linea Diretta” tenutasi il 14 aprile 2016. La questione se consentire ai visitatori di vedere i pazienti nelle unità di terapia intensiva è stata posta dall'attore Konstantin Khabensky, poiché sono sorte costantemente difficoltà con l'attuazione pratica di questo diritto nelle unità di terapia intensiva.

"Secondo Legge federale numero 323 legge federale, personale medico i diritti di tutti i pazienti ricoverati nel reparto di terapia intensiva devono essere tutelati (protezione informazione personale, rispetto del regime di protezione, fornitura di assistenza tempestiva)”, si legge nel documento.

L'insieme di raccomandazioni sviluppato dal Ministero contiene raccomandazioni generale e specifico per la visita dei pazienti in terapia intensiva. In particolare, secondo il documento, “i parenti non dovrebbero presentare segni di malattie infettive acute ( temperatura elevata, manifestazioni infezione respiratoria, diarrea), non sono richiesti certificati medici di assenza di malattie."

Inoltre, il personale medico dovrebbe spiegare ai visitatori la necessità di effettuare la segnalazione malattia infettiva, nonché “prepararsi psicologicamente a ciò che il visitatore vedrà nel dipartimento”.

Alcune raccomandazioni sono le stesse che valgono per i pazienti in visita in qualsiasi altro reparto dell'ospedale. Ad esempio, i visitatori del reparto di terapia intensiva devono togliersi gli indumenti esterni, indossare camice, maschera e berretto, lavarsi le mani e spegnere cellulare e altri dispositivi elettronici. Inoltre, le persone sotto l'effetto di alcol e droghe non possono entrare.

"Il visitatore si impegna a mantenere il silenzio, a non ostacolare la prestazione delle cure mediche agli altri pazienti, a seguire le istruzioni del personale medico, a non toccare dispositivi medici", si legge anche nel documento.

Allo stesso tempo, il Ministero della Salute della Federazione Russa non consente la visita di bambini di età inferiore a 14 anni e nel reparto non possono essere presenti più di due visitatori contemporaneamente.

Nel documento si legge inoltre che “i parenti possono assistere il personale medico nella cura del paziente e nel mantenimento della pulizia nella stanza solo su loro richiesta e dopo dettagliate istruzioni”.

La lettera di accompagnamento (disponibile anche alla TASS) afferma che i dati linee guida sviluppato da specialisti freelance del Ministero della Salute della Federazione Russa, nonché da specialisti di istituzioni mediche statali federali.

Allo stesso tempo, la legislazione federale non aveva precedentemente vietato le visite alle unità di terapia intensiva, ma sorgevano regolarmente problemi. Già nel 2014, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha inviato una lettera alle regioni con la richiesta di accettazione misure necessarie per l'organizzazione delle visite. Tuttavia, questa misura non è stata efficace.