Путешествие за идеальной улыбкой: этапы лечения брекетами. Выравнивание зубов и прикуса - как происходит

Пациентов с брекетами часто интересует вопрос:
"Почему медленно перемещаются зубы" ?
На форумах можно прочитать сообщения подобно тому которое я цитирую ниже:

Насколько быстро должны перемещаться зубы? Из-за чего темп перемещения зубов может замедлятся? Какие ошибки в ходе лечения брекетами могу привести к тому, что зубы не перемещаются в желаемом направлении?

Причины медленного перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения:

1. Ортодонтическая проволочная дуга, установленная в пазы брекетов, инициирует очень слабые силы, не способные перемещать зубы.


2. План лечения не соответствует возможностям - зубы не способны поместиться в зубном ряду. Дефицит места зубного ряда очень велик.


3. Форма корней зубов не позволяет установить зубы в правильное положение.


4. Брекеты приклеены в неверных позициях.

Причина №1.

Лечение брекетами. Торопись не спеша!

Посмотрите на этот снимок. Перед Вами два зуба, - оба нижние премоляры.
Почему корень одного зуба длиннее другого на 6 мм?
Потому, что эти зубы до удаления принадлежали разным людям. Этот признак длины корня и есть яркая демонстрация индивидуальных особенностей пациентов. У одного человека длинные корни, а у другого короткие.
Для чего я говорю об этих особенностях?

Идеальными условиями для ортодонтического перемещения зубов является ситуация когда брекеты развивают такое усилие, которое создает давление в тканях пародонта 25 г/см2.

Именно при таком давлении в тканях, кость "правильно реорганизуется". Правильная реорганизация кости - это когда место откуда перемещается зуб, кость образуется.
В место куда перемещается зуб, кость резорбируется (рассасывается). Процессы рассасывания и образования кости должны быть сбалансированы.

Чтобы развить давление в тканях 25 г/см2 к длинному корню необходимо приложить большее усилие, а к короткому корню намного меньшее. Но можем ли мы Ортодонты достоверно знать длину каждого корня? Конечно же нет Достоверно знать длину корня можно лишь в случае удаления зуба.

Какую же силу выбирать в ходе лечения? Безопаснее работать с такими

усилиями, как будто корни всех пациентов короткие. Тогда мы не будем выходить

в зону опасных, вредных, разрушающих усилий.

Но такие усилия у пациентов с длинными корнями будут создавать давление значительно ниже показателя 25 г/см2, поэтому лечение будет замедленным.

Такое лечение можно назвать перестраховочным. Но иначе поступать нельзя.

Ведь доктор должен соблюдать заповедь "Не навреди!"

Причина №2.
Зубные ряды - это не надувной шарик. Всему есть предел. Для ортодонтического лечения 6 мм дефицита места в зубном ряду -это предел возможностей.

Вторая возможная ситуация связанная с медленным перемещением зубов относится к разряду врачебных ошибок.
Какие случаи "скученного положения зубов" лечить с удалением зубов, а какие без удаления зависит от дефицита места в зубного ряда. Об этом я уже писал, но повторюсь.
Если дефицит места в зубном ряду превышает 6 мм, то лечение должно проводится с удалением зубов. Нарушение этого правила создает ситуацию, когда корни зубов не помещаются в теле челюстной кости. Поэтому случаи скученного положения зубов, можно разделить на 3 группы:

Дефицит места зубного ряда до 6мм.

Дефицит места зубного ряда 6мм.

Дефицит места зубного ряда более 6мм.

Если доктор принимает неверное решение лечить без удаления зубов при

дефиците места более 6 мм, то длительное время зубы отказываются

перемещаться. Им некуда двигаться. Со временем они сдвинуться с мертвой

точки, но можно закономерно ожидать осложнений: резорбции корней,

резорбции кости, выхода корней за пределы костной ткани .

Если кто-то столкнулся с ситуацией, что Ваши зубы упрямо не желают двигаться,

задумайтесь может это Ваш случай ?

Иногда пациенты выпрашивают у Ортодонта лечения без удаления. Многие ходят

от консультации к консультации в поисках доктора, который как волшебник

скажет, что сможет вылечить без удаления зубов.

Удалять зубы жалко не только пациенту. Доктору также нелегко дается такой

выбор. Но удалять зубы приходится, чтобы не навредить здоровью всей

зубочелюстной системы.

вносят докторов в "черный список", называют "плохими врачами", только за

Законы медицины строги. Их нарушение приводит к серьезным проблемам.

Правило 6 мм не следует нарушать.

Причина №3.
Мы перемещаем зубы, но что в это время происходит с корнями? Неровные корни - проблема для перемещения зубов.

Физиология зубочелюстной системы такова, что сначала прорезывается зуб, а лишь потом формируется корень зуба.
Если зуб прорезывается не ровно, то и корень формируется (растет) в рамках свободного пространства, а это между корнями соседних зубов. От того корень неровно стоящего зуба также может быть неровным.

Вот клинический пример.

На фотографиях давайте оценим, что видно при визуальном осмотре.

Дефицит места зубного ряда более 6 мм - это первое основание для лечения с удалением зубов. У пациента гармоничный профиль и ортодонтическое лечение не должно его испортить. Это второе основание для лечения с удалением зубов.
Но после удаления зуба, отмеченного на фотографиях стрелкой, становится очевидной еще одна интересная деталь - корень зуба сильно изогнут.

Если пациент лечится без удаления зубов, определить такую кривизну корня не всегда возможно. Что же тогда будет происходить в ходе лечения?

Именно в этот период лечения пациент не видит улучшений. Доктор также не наблюдает динамики лечения. И пациент и доктор не понимают в чем причина...

Движение зубов станет возможным после того как произойдут нежелательные, патологические процессы резорбции (рассасывания) корней контактирующих зубов.

Иногда ситуацию с аномальной формой корней можно прогнозировать на основании панорамного рентгеновского снимка.

Если оценить изображение удаленного зуба на рентгенограмме с зубом, то становится очевидно - рентгенограмма не в полной мере отражает действительное состояние вещей.

Причина №4.
Брекеты фиксированные в неверных позициях - причина неполного исправления "неровных зубов".

Если брекеты приклеены в неверном положении, то виноват в этом тот, кто их клеил - это ортодонт.

Ошибки в работе могут быть у любого специалиста. Но, хороший специалист способен распознать ошибку и знать как ее исправить. Причин неправильно приклеенных зубов, может быть несколько, но об этом в другой статье.

Что делать если брекет приклеен неверно? Самое простое - переклеить! Иногда исправить ситуацию можно нанесением изгибов на ортодонтическую проволочную дугу.

Вот клинический пример.
За помощью обратилась пациентка, которая начала лечение у другого доктора. Доктор начавший лечение сказал, что лучше сделать нельзя и пора снимать брекеты. Со слов пациентки брекеты много раз отклеивались и их приклеивали вновь.

На снимках видно, что пациентке установлены прямоугольные дуги, что свидетельствует о завершающих этапах лечения. Ведь от начала к концу лечения ортодонт постоянно увеличивает жесткость дуги и ее толщину.

Заключение. В своей статье я описал 4 причины, объясняющие замедление или остановку ортодонтического перемещения зубов. Надеюсь, это поможет ортодонтическим пациентам оказавшимся в сложной клинической ситуации.

Последний этап лечения брекетами. Пройдя через длительный период выравнивания кривых зубов, вам, несомненно, захочется узнать, как же заканчивается ортодонтическое лечения. Какие нюансы существуют на последнем этапе исправления прикуса. Мы представляем ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.

Сколько времени займет снятие скобок?

Если взять общее проведенное время в кабинете у ортодонта, с соответствующей стоматологической чисткой зубов и снятием брекетов, это займет примерно час.

Получу ли я предварительное уведомление от моего врача, что он собирается снять мои брекеты?

Ваш ортодонт, скорее всего, уже говорил вам когда будет проведена последняя корректировка. Так что будьте готовы, что он снимет их при очередном визите, о котором вам он сообщит во время этой корректировки. Тем не менее, это только предположение. Если ваши зубы будут двигаться непредсказуемо или не достаточно быстро, снятие корректора прикуса может быть отложено.

Будет ли это больно?

Нет, вы почувствуете лишь небольшое давление, когда будут снимать скобы, но не боль.
Тем не менее, ношение ретейнера может вызвать болевые ощущения.

Чего следует ожидать во время снятия скобок?

использует специальные плоскогубцы, чтобы снять брекеты. При помощи специальной насадки тщательно очистит клей с ваших зубов, а также проведет стоматологическую чистку поверхности зубов.

Как мои зубы будут выглядеть?

Как будут выглядеть ваши зубы после завершения ортодонтического лечения, будет завесить от того, насколько хорошо вы заботились о них во время ношения своего выравнивателя. Они могут смотреться прекрасно, если вы ухаживали за ними хорошо, или они могут быть покрыты желтым зубным камнем и иметь , если вы не соблюдали гигиену ротовой полости.

Что будет дальше?

Не ждите, что лечение полностью закончилось. Почти все пациенты должны носить после того как им снимут корректоры прикуса. Это поможет предотвратить движение зубов в начальное положение. Многие ортодонты рекомендуют носить ретейнер в течение многих лет, а иногда и на неопределенный срок, чтобы улыбка оставалась такой же прекрасной, как и сразу же после окончания лечения.

Как следует ухаживать за зубами после снятия?

Ваши зубы и десны будет немного чувствительны в первое время после снятия брекетов. Подождите хотя бы месяц до того как начать какое-либо отбеливающее лечение. Это необходимо чтобы позволить эмали стать менее чувствительной. Не стоит спешить с выпивкой, налегать на хрустящие и жевательные, ранее запрещенные, продукты.
Соблюдение графика чистки зубов – это залог здоровой и красивой улыбки.

Вам будет трудно говорить в первые пару недель, и у вас могут болеть губы. Если вы практикуете говорение, чтение вслух, или занимаетесь пением, эти неудобства пройдут гораздо быстрее.
Вы также можете испытывать недостаток слюновыделения или же наоборот слюна может выделяться больше чем обычно. Это нормально и пройдет через два-три дня.
При снятии вашего ретенера для еды, не оставляйте его на салфетке! Это наиболее распространенный способ потерять его. Потому что люди могут случайно выбросить его в мусорное ведро.

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи , это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

• Во время первой стадии зубы двигаются назад - вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
• Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия .
• При самой опасной, третьей стадии , к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором - зуб следует удалить.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная , приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов - это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии "скученность зубов"

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Александр Вениаминович:

Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное - как вы успели уже заметить, просмотрев видео - что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа . То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому - смотрите, анализируйте и - начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента - перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот - очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко - скажем так - “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот - к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?

Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!

Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное - вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

По заявкам электората решила-таки написать пост про полтора довольно значимых в моей жизни года - времени ношения брекетов! Что ни говори, а это довольно сильно изменило мою жизнь, поэтому все, кому интересно, устраивайтесь поудобнее, будет дооолгий-предооолгий рассказ о моих многострадальных зубах.

С тех пор, как мне сняли брекеты прошло уже 8 лет, носила я их полтора года (февраль 2002 - август 2003), за это время все недостатки были устранены, я все покажу и расскажу, но начну я свой рассказ с того, что приведу все аргументы за и против…

Против:

Это довольно дорого и болезненно (хотя не скажу, что именно боли стоит бояться, это всего несколько дней за все время)

Стеснение от некрасивого вида улыбки (я была закомплексованной и страшной в 9-10 классе, ставила довольно поздно - все отходили с 5-6, а мне поставили только в 9, при этом я именно из-за брекетов не испытывала вообще никакого стеснения, почему - не знаю. Никого это не смущает) Меня тоже совершенно не смущает, если собеседник в брекетах.

Уже поздно (поверьте, ставить брекеты никогда не поздно, возраст не имеет значения, только вот чем раньше вы это сделаете, тем лучше, т.к. чем дальше, тем это дороже и дольше)

Страшно удалять зубы, если скажут (тут просто нужно походить по нескольким врачам и понять для себя необходимость удаления, хотя я обошлась без этого)

Лично для меня небольшим минусом стало то, что брекеты слегка расширили мне нижнюю челюсть и мое лицо "сердечком" превратилось в круглое. Но лучше уж так чем с кривыми зубами.

Плюсов НАМНОГО больше!

Идеальная улыбка навсегда, уверенность в себе! Изменение общего впечатления от лица. Мне отвешивают кучу комплиментов, хотя не вижу в своих зубах ничего особенного. Один человек мне прямо так и сказал "у тебя такие красивые зубы!". Это был приятный комплимент. К тому же, папа очень часто повторяет "как хорошо, что ты на это пошла, сейчас все так прекрасно"

Никто не будет заглядывать вам в рот (у меня это было, т.к. картина была оч заметная)

Да и согласитесь, что такое два года брекетов по сравнению с целой кривозубой жизнью?))

Ровные зубы меньше портятся, меньше подвержены кариесу, т.к. их легче прочистить. Да и правильный прикус способствует лучшему пережевыванию пищи, что благотворно сказывается на пищеварении.

Начинаем разговор!

Сначала я несколько лет мучилась с так называемыми пластинками. Все вздрогнули от фото, кому знакомы эти штуки?) Я носила их на обеих челюстях где-то года два до установки брекетов. Ненавидела их всей душой, после подкручивания у меня сводило зубы, из глаз от боли падали слезы, а зубы не двигались, только челюсть расширялась. Я один раз эту штуку сломала пополам, мне поставили новые, их я потеряла. В общем, вскоре мама от меня отстала, мы только потеряли время. Я вообще не знаю ни одного ребенка, кому бы они помогли.

Теперь о моем случае. Наверняка, вам интересно узнать, что было до и стало после. Я вас побалую такими фотографиями)) До установки брекетов врач всегда делает гипсовый слепок челюсти, мне его в конце лечения подарили)

Делают его кстати очень интересно. В металлическую "ложечку-скобу" по форме напоминающую чеплюсть наливают пластичный гель, напоминающий зубную пасту-резину и заставляют эту массу приксуить, потом со звуком "чпок" все это снимают и заливают гипсом.

Итак, встречаем мои зубы до (зубки на глиняном слепке я покрасила белым лаком для ногтей)))) 1 февраля 2002 года

Вехрняя челюсть и прикус. Двойки ушли (кто в лес кто по дрова), прикус чуть вперед, клыки развернуты

Нижняя челюсть. Тут все совсем плохо. Двойка вылезла вниз, тройка ушла назад, между ними щель (двоим места не хватило), клыки оба сильно развернуты, один даже сточен верхними зубами. Тут еще и коренные гуляют относительно дуги.

Смещение в трех плоскостях - вокруг своей оси, вперед-назад, вправо-влево. Прежде чем поставить брекеты я сходила к двум врачам. Первый предложил вырвать 4 зуба и сразу со своим предложением пошел в баню. Мне исправили все вообще без удаления зубов и спустя 8 лет ничего не испортилось и не вернулось обратно.

Я к сожалению не знаю, чем отличается технология установки и облуживания брекетов сегодня, так что писать буду именно про свой случай, как делали и ставили мне. Я думаю, общие принципы остались неизменны (тем более прежде чем писать статью, я тщательно погуглила).

У меня были самые дешевые, металлические брекеты с наружной стороны зубов. Так называемая лингвальная техника тогда только появилась, была намного дороже, к тому же от знакомого стоматолога я слышала, что она менее эффективна и это больше маркетинговый ход, делать надо снаружи. Плюс я хоть сама и не пробовала, уверена, что будут проблемы с языком. Либо изменится дикция, либо язык будет цепляться (а это может даже вызвать ранки, в зависимости от способа прицепления дуги, об этом ниже).

Вот так выглядят классические брекеты.

Перед началом лечения брекет-системой нужно вылечить зубы, удалить весь кариес, зубной камень, налет и на протяжении всего периода ношения брекетов тщательно следить за гигиеной зубов!

Вся процедура сводится к тому, что на каждый зуб (если он не слишком смещен) на специальный состав (типа пломбировочного материала) на свой зуб наклеивают вот такое устройство. Это брекет:

С помощью него на челюсть крепится ортодонтическая проволока, которая запрограммирована на идеальную форму дуги. Так как форма дуги изначально не соответствует форме челюсти, в процессе носки она тянет зубы в нужную сторону. Обычно за все время лечения таких дуг несколько, это, собственно, самая дорогая часть. Врач составляет программу на все время, подбирает дуги и устанавливает их на нужный период. В начале лечения дуги тонкие и округлые, ближе к концу они становятся толще и имеют в сечении вид прямоугольника или квадрата.

На самый последний зуб (7ку) ставят что-то вроде ободка, он закрепляет всю конструкцию. Все это видно на рисунке выше. Никаких неприятных ощущений это кольцо не вызывает.

Некоторые брекеты могут иметь такие вот "рожки"

Они устанавливаются для последующей коррекции эластиками, у всех такие брекеты на разных зубах в зависимости от случая. Они помогают двигать зубы вдоль дуги и друг к другу до смыкания. Они часто натирают слизистую, их обычно заклеивают воском .

Хочу обратить ваше внимание на то, что перед процедурой наклеивания нужно подготовить губы . Мне все порвали нафиг! Почаще их увлажняйте, прямо перед процедурой нанесите нежирный и нелипкий бальзам (чтобы врачу не мешало). Этот клей для брекетов очень классно потом прилип к губам, я его потом еще отдирала полдня, а рот первое время плохо закрывался от чувства чего-то лишнего во рту.

Мне крепили дугу с помощью проволочек, обматывая их вокруг "звездочек" (то есть самих брекетов). Это было ужасно! Проволочки постоянно задирались - от еды, чистки, просто так - и расцарапывали мне всю слизистую, возникали ранки. Очень-очень неприятно. Мне приходилось тоннами мазать на себя метрогил и прижигать ранки перекисью, чтобы они быстрее затягивались.

Тут есть конечно панацея. Пациенту выдается маленькая коробочка с воском. Нужно отщеплять его маленькими кусочками и замазывать колющую часть прямо сверху. В принципе помогает, но ненадолго, после еды или чистки зубов он обычно отваливается)

Насколько я знаю, можно крепить дугу резиночками - лигатурами, это сильнее заметно, но способ намного менее варварский. Но замечала, что лигатуры быстро из прозрачных превращаются в желтые

Примерно так это выглядит. Существуют, конечно, прозрачные резиночки, они не очень заметны.

Теперь наверное самое главное. При смене дуги, а также в начале установки брекетов готовьтесь к тому, что у вас невыносимо будут болеть зубы . Обычно все пичкаются обезболивающими, ибо есть и спать с такой болью очень сложно. Это дуга начинает двигать зубы, они слегка расшатываются. Обычно все проходит через несколько дней. В начале болит сильно, потом с каждой дугой все слабее.

В это время (да и вообще на протяжении всего лечения) нельзя есть ничего твердого. Если во время боли вы и не захотите этого сделать, то твердые продукты в тот период, когда боль утихает, могут повредить брекет-систему и пара брекетов может отвалиться (плавали, знаем, ела, отваливались))) И сами понимаете, визит к ортодонту по прицеплению этих штук обратно стоит дополнительных денег. Главное еще их до приема к врачу не потерять.

Теперь хочу подробнее остановиться на том, что можно и нельзя есть.

• Чипсы, вафли, хлебцы, печенье - если очень хочется - есть их только дома, потому что в ином случае вам придется улыбаться не зубами, а этой самой едой. Отчистить ее очень сложно, почти невозможно.
• Сушки, бублики, сухарики сломают дугу, сорвут брекеты и кольца.
• Орехи, ирис, мороженое (из-за перепада температур), жвачка (жвачку я ела и ничего не случилось, только пузыри надувать не надо)

• Слишком холодные или горячие блюда, разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств дуги
• Если вы выбрали прозрачные или белые брекеты, забудьте о чае, кофе, варенье, окрашенных продуктах, сигаретах. Если не собираетесь от всего этого отказываться, просто поставьте металлические, иначе впустую потратите деньги и будете ходить с грязными серо-буро-малиновыми брекетами.

Остальное можно есть без ограничений, но всегда помня о том, что еда сильно застревает (очень сильно!!!). Я с этим мучилась прилично, а также видела людей, у которых в брекетах повисла еда. Хуже зрелища представить сложно. Носите с собой воду и полощите обязательно рот. Ну и зеркало с ершиком)

Следующий этап - зубы начали двигаться, дуга при этом частенько, распрямляясь, начинает упираться в щеку. Мне она так несколько раз щеку прокалывала. Не насквозь конечно, но была очень неприятная болячка. Нужно сразу же бежать к ортодонту, чтобы он ее "откусил".

Теперь об уходе за полостью рта во время ношения брекетов. Вашими верными спутниками на это время станут специальные щетка и ершик. Вот так выглядит щетка для брекетов:

От обычной она отличается тем, что ее щетина имеет форму V, если посмотреть на щетку со стороны ручки. Вот тут видно:

Она мягко массарует десны, очищает вилимую часть зуба, не повреждая брекет.

На другом конце щетки обычно есть однопучковая щеточка, которой нужно прочищать каждый брекет отдельно после использования вышеуказанной щетки. А вот это ершик, который поможет очистить пространство между брекетами, дугой и т.д.

Им очень удобно пользоваться после еды, выковыривая застрявшие остатки и добираться до недоступных мест. Ершики продаются в коробочке и меняются, прицепляясь к специальной палочке. Также для гигиенты полости рта можно использовать ирригаторы (подающие под напором воду и воздух, как в стоматологическом кабинете) и флоссы (нити).

После того, как мне сняли брекеты , все сразу не кончилось. Сразу после снятия мне прописали курс укрепления эмали кальцием (клей с зубов стачивают как спиливают гелевые ногти, ясное дело, эмаль истончается), я ходила в физиокабинет и делала процедуры с кальцием (10 штук), а потом мне после повторного снимка сделали жуткую вещь… Это были ПЛАСТИНКИ! Без замков.

Каждая девушка мечтает иметь красивые зубы, которые в сочетании с искренней улыбкой не оставят ее конкуренткам никаких шансов. При этом важно понимать, что "красивые" — это не только , но еще и ровные зубки. Последнее — исключительно вопрос генетики, так что даже если вы не имеете вредных привычек, делаете и используете качественные продукты для ухода за полостью рта, в данном вопросе это не поможет.

К счастью, есть эффективные методики исправления прикуса с помощью брекетов и виниров. Рассказываем о том, что нужно знать, прежде чем отправиться на консультацию к ортодонту.

Какие существуют способы исправления прикуса?

В арсенале современных ортодонтов есть классические брекет-системы, специальные ортодонтические каппы (элайнейнеры), съемные пластинки и самый радикальный метод — хирургическое вмешательство. Хирургия требуется не так часто, но иногда все же приходится удалять здоровые зубы, чтобы поставить остальные в красивый и ровный ряд.

Брекет-система сегодня остается одной из самых популярных. Вы можете выбрать металлические, керамические или сапфировые брекеты — существуют варианты на любой вкус и бюджет. Если говорить об эстетической стороне вопроса, то здесь выигрывают лингвальные брекеты.

Как брекеты двигают зубы?

Исправление зубов — это работа "волшебных" дуг, которые проходят сквозь брекеты, а точнее, через их крепления (лигатуры). Именно лигатуры бывают металлическими, сапфировыми или керамическими, а дуга в это время остается металлической. Врач придает дуге нужное направление, чтобы подвинуть зубной ряд в ту или иную сторону.

Некоторые виды брекетов, самолигирующиеся, не требуют использования лигатур, так как имеют специальную крышку, которая закрывает паз брекета. Иногда, когда для перемещения зубов требуется больше силы, врач может использовать специальные пружины и эластические тяги.

В чем преимущество лингвальных брекетов?

Одно из главных преимуществ таких брекетов — их невидимость, которая позволяет избежать вопросов вроде "Зачем тебе брекеты?", "А когда ты их снимешь," "Это правда больно?" Психологический момент для некоторых людей особенно важен, и лингвальные брекеты его учитывают.

Второе преимущество — это меньший риск развития кариеса под креплениями брекет-системы. Все дело в том, что задняя поверхность зубов более крепкая, и развитие кариеса там менее вероятно. К тому же, крепления будут расположены не на всех зубах, а это может снизить и стоимость конечного лечения.

При этом важно понимать, что любое ортодонтическое лечение требует стабилизации (период ретенции). Если закрепление результата пройдет мимо пациента, то все вернется на свои места.

Как чистить зубы при ношении брекетов?

Чистить зубы необходимо специальными ортодонтическими щетками по определенной схеме:

1. На сухую зубную щетку выдавите небольшое количество зубной пасты. Располагая щетку под наклоном, аккуратно очистите пространство между брекетами и десной. Для этих участков также можно использовать монопучковую щетку и зубной ершик.
2. Круговыми вибрирующими движениями очищайте каждый зуб не менее 10 секунд, тщательно удаляя налет вокруг брекета. Помните, что зубной ершик более эффективно удаляет остатки пищи вокруг брекета и под ортодонтической дугой.
3. Чистите зубы медленно: верхние и нижние раздельно, и каждый зуб с внешней и внутренней стороны. Причем, зубы нижней челюсти чистите движениями снизу вверх, а зубы верхней челюсти — сверху вниз.
4. Дополнительно важно производить массаж десен, чистку неба и спинки языка.

Чистка зубов при ношении брекетов выполняется утром и вечером, а в идеале — после каждого приема пищи. Современные электрические зубные щетки обеспечивают значительные преимущества и лучше удаляют налет, оставаясь при этом достаточно деликатными к зубам и деснам. В отличие от механической щетки, для полной очистки каждого зуба с ними достаточно пяти секунд.

Как работают каппы для зубов?

Особенность этого метода состоит в том, что ваш привычный образ жизни никак не меняется, а лечение проходит с удовольствием. В первый прием доктор снимает слепки зубов пациента и отправляет их в лабораторию. Вместе со слепками доктор направляет специальную инструкцию, где подробно описывает все детали будущего лечения.

На основе этой инструкции и слепков в лаборатории создается план лечения (виртуальный 3D-фильм), где математически точно просчитывается степень воздействия на зубы, их направление перемещения и другие параметры. Пациент может сразу увидеть на компьютере, какой в итоге станет его улыбка и сколько по времени необходимо будет носить прозрачные каппы.

Затем этот виртуальный план лечения отправляется на фабрику, где изготавливается набор капп на весь период лечения.

Носить каппы нужно 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только для приема пищи и чистки зубов. Одна капа носится две недели, затем ее нужно заменить на новую. Такое лечение не предполагает частых визитов к врачу: пациенту сразу выдается несколько капп, которые он меняет самостоятельно. Однако посещать специалиста необходимо — примерно один раз в 7-8 недель.

Материал подготовлен совместно со стоматологической клиникой "Ensmile"
Адрес: Москва, Мансуровский переулок, дом 8
Часы работы: с 9 утра до 9 вечера