Eritumine pärast sünnitust: lochia kestus, lõhn ja värvus normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Hormooni oksütotsiini tähtsus sünnitusjärgsel perioodil

Sünnitusjärgne rikkalik verised probleemid– lochia on ühelt poolt suureks kasuks noorele emale ja teisest küljest – tõeline oht tema elu eest. Miks need tekivad ja millised peaksid need tavaliselt olema? Lochia olemus ohtlike tüsistuste korral.

Mis on lochia

Kindlasti on igaüks meist lapsepõlvest mäletanud, milline näeb välja ja paraneb halvasti kraabitud põlv. Haav, ehkki mitte sügav, näeb kohutav välja: tohutu helepunane pind, mis hakkab uuesti veritsema jala vähimagi järsu painutamise korral (see tähendab, kui nahk on venitatud). Algul on veri helepunane, seejärel tumeneb järk-järgult. Paari päeva pärast kattub hõõrdumine kuivade koorikutega ning pragunemisel või jõuga eemaldamisel tekib kollakas ihhor. Veel pooleteise nädala jooksul langevad hästi paranenud kuivalt haavalt järk-järgult pruunid koorikud, paljastades õrna, heleda uue naha. Kui marrastus nakatub ja tekib põletik, siis eraldub kärnade alt viskoosset kollast või harvem erinevat värvi mäda.

Umbes sama näeb välja sisepindäsja sünnitanud naise emakas eraldunud platsenta (pärastsünnitus) kinnitumise kohas. Erinevus seisneb selles, et põlv on õhuga kontaktis, “tuulutatud” ja jahutatud ning seetõttu kuivab kiiresti ja mädaneb harva. Emakas on tingimused hoopis teised: pidev kuumus (umbes 38 kraadi) ja 100% niiskus. Seetõttu on paranemine aeglasem ja koorikud puuduvad - ainult punaste vereliblede hüübimised, verehüübed ja plasma (ichor) vabanemine haavasse. vähe, ideaalsemad tingimused tohutu hulga bakterite ja algloomade mikroorganismide aktiivset paljunemist on raske ette kujutada! Veri on ju universaalne toitainekeskkond mitte ainult inimesele, vaid ka mikroobidele. Seetõttu on kahjuks alati, isegi normaalse kulgemise korral, risk haigestuda sünnitusjärgne endometriit – mädane põletik emaka sisemust vooderdav limaskest.

Niisiis, lochia on eritis suurest haavast- sellest emaka limaskesta (endomeetriumi) piirkonnast, kus loodet toitev platsenta asus kogu raseduse vältel ja kuni platsenta väljutamiseni. Selle eraldamine jätab endomeetriumi kihti tohutu "hõõrdumise".

Oksütotsiin on sünnitusarstide ja emade sõber ja assistent

Vahetult pärast lapse sündi palub ämmaemand värskel emal jõuliselt piimanäärmete nibusid hõõruda, nagu oleks vaja mehaanilist kella kerida. See on vajalik, et naise verre vabaneks täiendav suur osa oksütotsiini. See hormoon põhjustab tugevaid emaka kokkutõmbeid, rebenes sõna otseses mõttes platsenta tema küljest lahti. Kohe pärast ema kehast väljutamist algab tema sünnikanalist (suguelunditest) verejooks, mille allikaks on platsenta paiknemise kohale tekkinud haav. See on lochia.

Oksütotsiini mõjul jätkuvad emaka keha kokkupressivad kokkutõmbed veel mitu päeva. Tänu sellele väheneb kiiresti veritseva pinna pindala, rebenevad veresooned surutakse kokku, neisse tekivad tihedad verehüübed ja lochia arv väheneb järk-järgult. Selle protsessi kiirendamiseks läheneb ämmaemand esimese 2 tunni jooksul pärast sündi mitu korda naisele ja vajutab tugevalt alakõhule emaka piirkonnas. Samas võib sünnitusjärgsel naisel tekkida tunne sünnikanal osa verd valatakse sõna otseses mõttes välja. Muretsemiseks pole põhjust – just emakaõõnde kogunenud lochia lekib välja. Samad aistingud esinevad veel 2-3 päeva: pärast lamamisasendist tõusmist, pärast proovimist tõsta midagi rasket (sh vastsündinud kangelast).

Tähtis: Oksütotsiin vabaneb, kui nibud on ärritunud. Seetõttu iga toitmise ajal aktiivsega (!) Lapse imemise ajal võib ema tunda valu kõhus, mis on tingitud emaka kokkutõmbumisest ja samal ajal - suure osa lochia vabanemisest. Sama efekt, kuid tugevam, on pärast oksütotsiini süstimist. Arst määrab selle emaka hilinenud involutsiooni korral:

kui sündisid kaksikud või suur loode;
kui oli polühüdramnion, emaka seinte venitamine;
kui esineb või kahtlustatakse emaka lihaseid lõdvestavat infektsiooni.

Milline peaks olema normaalne sünnitusjärgne eritumine?

Eraldatud punakaspunase vere kogus esimese 2 tunni jooksul pärast sündi, keskmiselt umbes 300 ml (kuni 0,5% sünnitanud naise kehakaalust). See loeb normaalne verekaotus sünnituse ajal. Sel ajal lamab noor ema (tingimata!) vaatluse all, et mitte vahele jääda võimalik algus massiivne verejooks. Ta kaetakse steriilse imava mähkmega ja vahetatakse vastavalt vajadusele. Kui kõik läheb hästi, siis 2 tunni pärast transporditakse sünnitanud naine sünnitusjärgsesse osakonda.

Esimesed 2 päeva koos tumeda verega võivad vabaneda pikad pruunikaspruunid trombid, nagu menstruatsiooni ajal, ainult suuremad. See on norm: ülejäänud vananenud endomeetrium lükatakse emakaõõnest (mitte haavast) välja. Sel juhul ei tunne naine valu.

Tähtis

Vältimaks infektsiooni sattumist haava, soovitame esimestel päevadel kasutada sünnitusmajas kaasasolevaid steriilseid mähkmeid kattematerjalina. See ei pruugi olla väga mugav, kuid aluspükste kandmine peaks samuti ootama. Kui tunnete end ilma nendeta väga ebamugavalt, saate eelnevalt apteegist osta mitu üksikus pakendis ühekordselt kasutatavat nailonvõrgust aluspükse.

Emaka kiiremaks kokkutõmbumiseks peate:

alustage liikumist võimalikult varakult (pöörake voodis ümber, tõuske ettevaatlikult püsti, kõndige veidi);
ära ka vanni võta kuum dušš, ärge tõstke raskusi, ärge tehke hüppeid ja muid mõtlematuid äkilisi liigutusi - efekt on selline, kui painutate tugevalt pooleldi paranenud nahaga põlve;
magage kõhuli ja asetage väike padi naba alla;
ei talu isegi esimest tungi urineerida, nii et põis ei pigistanud emakakaela ega tuppe, muutes lochia lahkumise raskeks;
imetage last "nõudmisel", st sageli ja ilma pikkade öiste pausideta. Pidage meeles, et täiendav toitmine piimaseguga või nibu veega lisamine mitte ainult ei häiri laktatsiooni normaalset "algust", vaid vähendab ka oksütotsiini sisaldust veres.

3-4 päeva jooksul lochia arv väheneb järk-järgult, eritis muutub kergemaks. Küllaltki suured pruunid vereklombid võivad padjakesele ikkagi tekkida, aga sellega ei tohiks kaasneda rikkalik eritis helepunane veri.

Kulub vaid 8–15 päeva, enne kui lochia muutub läbipaistvaks ja kollakaks ning harva ilmuvad pruunid "vana" vere triibud. Analoogiliselt põlvega on see ichor. See vabaneb seni, kuni haavapind emakas on täielikult verehüüvetest puhastatud ja kaetud uue noore endomeetriumi kihiga. Pole täpset vastust, kui kaua verelochia eritub, on kõik väga individuaalne. See sõltub näiteks paljudest teguritest:

Kuumal hooajal - kauem kui jahedal aastaajal.
Kuidas suurem emakas raseduse ajal suurenenud, seda kauem kulub esialgse suuruse taastamiseks ja seda kauem haavapind kahaneb.
Nõrga rinnaga toitmise või laktatsiooni puudumise korral pikeneb lochia sekretsiooni periood.
Kui emakasse on jäänud väikesed tükid membraanid, takistades emaka täielikku kokkutõmbumist, on eritis pikem ja rikkalikum.
Tavaline (pirnikujuline) emakas tõmbub kokku kiiremini kui tavaline (pirnikujuline) emakas. ebanormaalne kuju(kakssarviline või suure tagumise kõveraga).
Emaka subinvolutsioon (mittetäielik kokkutõmbumine), mis on tingitud selles infektsiooni tekkest või platsenta tihedalt kinnitatud osade mittetäielikust väljutamisest, mitte ainult ei pikenda lochia perioodi, vaid suurendab ka sünnitusjärgse atoonilise verejooksu ohtu.

Verine eritis, mille maht ka järk-järgult väheneb, jätkub veel umbes kuu aega. Normi märgiks on puudumine vastik lõhn nendelt naise rahuldav heaolu, normaalne temperatuur kehad ja head testid veri (kui see on tehtud). Kõht ei tohiks valutada puhkeolekus, urineerimisel ega roojamise ajal. Esimesel aktiivsel seksuaalvahekorral võib eritumine veidi suureneda.

Millised on lochia eelised

Sellest, et veri, mikroobide kasvulava, ei kogune emakaõõnde, vaid lastakse kohe välja, on suur kasu. Nii et ei mingeid tampoone! Lisaks peseb rohke lochia haava pinnalt mikroorganismid ja surnud koed, puhastades seda nii spetsiifilisel viisil. Tumepunane eritis sisaldab hüübimisfaktoreid ja trombotsüüte, mis takistavad tugeva verejooksu tekkimist lõhkenud veresoontest.

See, mida rahvasuus nimetatakse ichoriks, on tegelikult rakkudevahelise lümfivedeliku ja plasma efusioon. Leukotsüüdid (kaitsvad vererakud) kogunevad neisse tohututes kontsentratsioonides, immuunrakud(antikehad ja mikroobe söövad makrofaagid).

Selgub, et lochia on loonud evolutsioon loomulik mehhanism, mille eesmärk on säilitada naise elu ja tervis, kes on täitnud oma põhieesmärgi – saada emaks.

Millist sünnitusjärgset eritist peetakse patoloogiliseks ja ohtlikuks?

Kõige rasked tüsistused sünnitusjärgne periood, mis ohustab naise tervist ja elu - tohutu emaka verejooks ja taustal sünnitusjärgne sepsis mädane endometriit. Esiteks häiresignaal Lochia võib nende arengust aru anda.

Te peate oma arstile viivitamatult rääkima, kui:

sõltumata sünnitusjärgsest ajast, suureneb eritis järsku või järk-järgult või muutub verisemaks;
ilmus ebameeldiv mädane lõhn;
lochia on kaotanud läbipaistvuse, muutunud paksuks, viskoosseks ja muutnud värvi tumekollaseks, piimvalgeks, roheliseks või pruuniks;
eritise suurenemine langes kokku kõhuvalu ilmnemise, kehatemperatuuri tõusu, külmavärinate või üldise tervise seletamatu halvenemisega.

Tähtis

Kuni lochia vabanemise täieliku peatumiseni, st kuni haavapinna paranemiseni emakas, on lapseootel emal keelatud igasugune enesega ravimine: suposiidid, douching, retseptide kasutamine. traditsiooniline meditsiin, istumisvannid (eriti lamades) ja muud soojendavad protseduurid. Te ei saa füüsiliselt rasket tööd teha ega olla närvis (vererõhutõus võib teid välja tõrjuda veresooned haavas on tromb, mis põhjustab verejooksu).

Pärast lapse sündi seisavad paljud emad silmitsi ebameeldiva tupelõhna nähtusega. Ja enamikul juhtudel kaasneb sellega mingi voolus, mis tekitab naises selle seisundi suhtes põhjendatud kartusi. enda tervist. Miks see nii juhtub ja kas tasub üldse muretseda? olulised küsimused, mis teeb paljudele muret. Kuid täielikud vastused saab ainult arstilt.

Norm

IN sünnitusjärgne periood naise suguelundid taastuvad järk-järgult nende morfofunktsionaalsete tunnuste juurde, mis neil olid enne rasedust. Täielik taastumine toimub 6 nädala jooksul. Kohe pärast sünnitust tõmbub emakas kokku ja selle limaskest hakkab paranema ja kõigepealt toimub see endomeetriumi basaalkihi tõttu - kuni 10 päeva.

Eritumist pärast sünnitust nimetatakse lochiaks. Esimesed 2-3 päeva on need tugevalt verised ja sisaldavad trombe ning nädala lõpuks muutuvad nad hõredamaks ja omandavad pruunika varjundi. Ja aja jooksul muutub lochia värvus kollakaks või peaaegu läbipaistvaks, kuna need sisaldavad ainult lima. Kuid teatud tegurite mõjul võib tühjenemise intensiivsus suureneda: pärast kehaline aktiivsus, pingutamine, köha, seksuaalvahekord. Emaka täielik involutsioon koos endomeetriumi uue funktsionaalse kihi moodustumisega lõpeb kuuendal nädalal. Seejärel peatub tühjendamine täielikult.

Hälvete põhjused

Kui eritis omandab normist erineva iseloomu, peaksite alati otsima põhjust. See seisund võib viidata mõne komplikatsiooni lisandumisele. Sageli viitab sellele, et pärast sünnitust tupest tulev ebameeldiv lõhn põletikuline protsess:

Endometriit.
Spetsiifilised infektsioonid.

Need on kõige levinumad põhjused, miks tühjenemise olemus muutub. Kuid võib esineda ka muid tegureid. Näiteks peaks uriinilõhna ilmnemine hoiatama järgmiste seisundite võimalikkuse eest:

Kusepõie atoonia.
Vaginaalsed fistulid.
Ureetra trauma sünnituse ajal (rebendid või sünnitusabi tangide rakendamine).

Seetõttu on põhjuse väljaselgitamiseks vaja patsienti hoolikalt uurida ja võtta arvesse kõiki riskitegureid: pikaleveninud töö, abistavate manipulatsioonide kasutamine, tüsistused. Lisaks on oluline teada, kas naisel on ekstragenitaalsed haigused, näiteks diabeet või muu süsteemne patoloogia, millel on negatiivne mõju sünnitusjärgse perioodi kulgemisele.

Põhjused ebameeldiv lõhn sugutraktist, mitte niivõrd. Need on peamiselt seotud põletikuliste protsesside või mehaaniliste kahjustustega pärast sünnitust.

Sümptomid

Ainult üks sümptom - tupest väljumine- selle kohta saab palju rääkida tõenäoline põhjus rikkumisi. Seetõttu, millal günekoloogiline läbivaatus või tagantjärele (kaebuste ja anamneesi põhjal) hindab arst nende olemust:

Tüüp: verine, limane, mädane.
Maht: rikkalik või napp.
Värvus: punakas, valkjas, kollakasroheline.
Konsistents: vedel, kreemjas, “kalgendatud”.
Lõhn: veri või niiskus, uriin, mädane, mäda või mädane, hapu, kalane.

Eritumine võib suureneda pärast füüsilist aktiivsust või seksuaalvahekorda ning mõnel juhul ei sõltu see sellest välised tegurid. Kuid sümptomid ei lõpe sellega, sest patoloogilised seisundid millega kaasnevad muud ilmingud. Sümptomite kogumi põhjal on võimalik koostada esialgne diagnoos.

Endometriit

Pärast lapse sündi on emakas suur haavapind, kuhu mikroorganismid võivad ebapiisavates hügieenilistes ja epideemiavastastes tingimustes tungida. Siis räägime endometriidist - kõige rohkem sagedane vorm sünnitusjärgsed infektsioonid. 75% juhtudest esineb see aastal kerge vorm. Sümptomid arenevad päevadel 5–12:

Valu külgmises kõhus.
Verine-mädane eritis lõhnaga.
Kehatemperatuuri tõus 38-38,5 kraadini.

Aga üldine seisund sünnitav ema on endiselt rahuldav, mille kohta ei saa öelda rasked juhtumid, kui juba 2.–3. päeval tekib tugev palavik ja üldine nõrkus, pulss kiireneb, ilmub peavalu. Kõige sagedamini tekib selline endometriit pärast keisrilõige ja ekstragenitaalse patoloogiaga naistel.

Spetsiifilised infektsioonid

Infektsioonid, nagu trihhomonoos, klamüüdia, kandidoos, gardnerelloos ja gonorröa, on tavalised suguelundite põletiku põhjused. Ka pärast sünnitust võivad ebameeldiva lõhnaga eritised olla põhjustatud spetsiifilistest haigustekitajatest. Sel juhul tekib kõige sagedamini kolpiit (vaginiit), kuid miski ei sega patoloogiline protsess levib kõrgemale, mida soodustab hiline arstiabi otsimine.

Kõrval välimus eritised ja nende organoleptilised omadused võivad viidata tõenäolisele nakkustekitajale:

Gonorröa on kollakasrohelist värvi ja paks, vastava "mädase" lõhnaga.
Trihhomonoos – rohekas, vedel ja vahune, mäda kala lõhnaga.
Kandidoos - valge, juustu konsistents, hapu lõhnaga.

Kuid subjektiivsete märkide hulgas on sellistel seisunditel palju ühist, kuna neid iseloomustab tupe ja häbeme limaskesta põletik ning sageli kusiti. Seetõttu kogevad naised järgmisi sümptomeid:

Põletustunne ja sügelus tupes.
Ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal.
Valu urineerimisel.
Väliste suguelundite punetus.

Kui selliseid märke täheldati juba enne sündi, siis on tõenäoline, et nakatunud radu läbinud laps võib isegi nakatuda.

Ebameeldiva lõhnaga tühjenemine pärast sünnitust võib viidata infektsiooni spetsiifilisele olemusele.

Vaginaalsed fistulid

Kui eritis lõhnab nagu uriin, võib põhjus peituda fistulaarses traktis, mis ühendab tupe kusiti või põiega. Enamasti moodustuvad need pärast mehaanilised kahjustused kudesid sünnituse ajal. Seetõttu isegi sisse füsioloogilised sekretsioonid tekib uriini segu ja selle kogus sõltub fistuli suurusest. On ka muid sümptomeid:

Valu tupe ja põie piirkonnas.
Suurenenud urineerimine.
Lõikamine ja põletamine.

Loomulikult on see olukord äärmiselt ebameeldiv ja suurte fistulidega muutub see seksuaalse tegevuse takistuseks ja isegi sotsiaalsed kontaktid. Ja hoolimata asjaolust, et väikesed vead võivad iseenesest paraneda, tuleb need võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Täiendav diagnostika

Sünnitusjärgse ebameeldiva lõhna põhjuse saab kindlaks teha ainult patsiendi põhjaliku uurimise teel. Arvestades arsti esialgset järeldust, on vaja täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid, sealhulgas:

Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Vere biokeemia (põletiku näitajad, infektsioonide antikehad).
Sekretsioonide analüüs (kliiniline, bakterioloogiline, tundlikkus antibiootikumide suhtes).
Kolposkoopia.
Tsüstograafia.
Tomograafia.

Lisaks günekoloogi läbivaatusele võib näiteks vesiko-vaginaalse fistuli korral olla vajalik uroloogi konsultatsioon. Ja pärast kõigi kättesaamist vajalikku teavet milliseid konkreetseid ravimeetodeid tuleks kasutada, otsustab arst: piisavalt konservatiivne ravi või peate kasutama kirurgilist korrigeerimist.

Sünnitusjärgne väljavool on omamoodi näitaja naiste tervis. Seetõttu, kui hakkate märkama, et eritis on muutunud värvi intensiivsemaks, on muutunud rikkalikumaks või on pärast sünnitust omandanud ebameeldiva lõhna, peate kiiresti pöörduma arsti poole, et ta saaks teie kahtlused hajutada või välja kirjutada. sobivat ravi, et kõrvaldada põhjus, mis nende muutusteni viis.

Kogu üheksa lapse sünnile eelnenud kuu jooksul on naine vaba nn. kriitilised päevad“Sünnitusjärgset perioodi iseloomustab aga tugev ja pikaajaline eritis, mida nimetatakse lochiaks.

Sünnitusjärgne periood kestab ligikaudu kaks kuud pärast sündi. Kogu selle aja siseseinad emakas taastatakse ja puhastatakse, millega kaasneb verine eritis. See on üsna loomulik füsioloogiline protsess, mis iseenesest naise tervisele mingit ohtu ei kujuta. Kui aga miski häirib lochia väljavoolu (näiteks emaka lõtvus – kui selle silelihased on nõrgad ja ei tõmbu piisavalt kokku), omandab voolus ebameeldiva lõhna – see võib märku anda tüsistustest emaka näol. infektsioon või olla põletikuliste protsesside tõukejõuks.

Emaka taastamine ja algse suuruse taastamine toimub seda varem, mida sagedamini on laps rinnale kinnitatud. Nõudmisel toitmine stimuleerib oksütotsiini tootmist naise kehas, põhjustades kokkutõmbeid. Sujuv muskel emakas ja selle kiire puhastamine. Seetõttu taastub rinnaga toitva naise reproduktiivsüsteem tervikuna kiiremini kui rinnaga mittetoitval naisel.

Teine tingimus selleks kiire taastumine reproduktiivsüsteem naistel on stabiilne roojamine, igapäevase roojamise tagamiseks on vaja mitmekesistada oma dieeti kiudaineid sisaldavate toiduainetega.

Sage kõhuli lamamine põhjustab takistusteta läbipääsu sünnitusjärgne tühjenemine, seega keerake end sagedamini kõhuli.

Väljaheide võib muuta värvi. Kui alguses olid nad heledad verine värv, siis hiljem võib nende värv muutuda pruunile lähemale. Kui neil pole ebameeldivat lõhna, ärge muretsege selle pärast.

Suguelundite piirkonna haiguste ennetamine sünnitusjärgsel perioodil on regulaarsed hügieeniprotseduurid. Iga tualetikülastus peaks lõppema pesemisega soe vesi seebiga (soovitavalt lastele) kõhukelme piirkonda. Kui sünnituse ajal saadud õmblused paranevad endiselt, tuleb pärast hügieeniprotseduure piirkond hoolikalt ja hoolikalt kuivatada, kuivatades seda pehme lapiga.

Kuni on sünnitusjärgset voolust, tuleks esmalt kasutada spetsiaalseid sünnitusjärgseid ja seejärel tavalisi hügieenisidemeid. Tampoonid tuleks kuni alguseni kõrvale jätta regulaarne menstruatsioon, kuna need takistavad lochia eraldumist, mis võib põhjustada infektsiooni. Naine peaks kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul jälgima eritise olemust, vahetades regulaarselt iga kahe tunni järel padjandeid.

Ebameeldiv lõhn võib olla signaal, et infektsioon on kehasse sattunud ja arenemas. põletikuline haigus. See sümptom koos palaviku, nõrkuse ja valuga peaks olema põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks põhjuse väljaselgitamiseks. halb enesetunne ja sellele järgnev ravi.

Raseduse ajal on naine pideva arsti järelevalve all, kes fikseerib vähimadki muutused lapseootel ema ja loote tervises, määrab protseduuride kuuri ja piisav ravi. Pärast lapse sündi pühendab naine kogu oma energia ja aja beebile, unustades oma vaevused. Ja ometi ei tohiks te unustada ennast, kuna laps vajab tervet ema ja abikaasa vajab naist. Seetõttu ei ole vaja arsti juurde minekut edasi lükata, kui märkate oma kehas mingeid kõrvalekaldeid.

Pärast sünnitust lähevad naised mitu nädalat verejooks- lochia. Need on erkpunase värvusega ja sisaldavad väikseid verehüübeid, platsentasid ja surnud epiteeli väikseid osakesi. Tavaline tühjenemine tupest pärast sünnitust on menstruaalvere lõhn, kuid tugevama intensiivsusega.

Ebameeldiv eritise lõhn pärast sünnitust

Ebameeldiva lõhnaga eritumine pärast sünnitust võib anda märku põletikulise protsessi algusest emakas. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Millistel juhtudel on vajalik sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon:

kui sünnitusjärgsel voolusel on mädane või muu eemaletõukav lõhn;
lochial on ebameeldiv lõhn ja erekollane või kollakasroheline värvus;
eritis tuleb peale sünnitust normaalse lõhnaga, aga liiga palju ja koos suured trombid veri.

Kõik ülaltoodud sümptomid tähendavad kõrvalekallet normist ja on seotud põletikuga naise reproduktiivsüsteemis sünnitusjärgsel perioodil. Loomulikult pöörab sünnitanud naine esimese asjana tähelepanu sellele, kuidas eritis pärast sünnitust lõhnab. Kui lochia intensiivsust ja värvimuutust võib ta pidada iseenesestmõistetavaks, siis ebameeldiva lõhnaga eritis pärast sünnitust muudab naise kindlasti ettevaatlikuks.

Lõhnaga eritise põhjused pärast sünnitust

Kõige levinumad ja ohtlik põhjus"Lõhnava" eritise ilmnemine pärast sünnitust on emaka limaskesta põletik - endometriit. Seda iseloomustab kollakaspruuni või rohelise eritise ilmnemine koos ebameeldiva kihiga mädane lõhn. Rasketel juhtudel tekib palavik ja külmavärinad. Endometriiti ravitakse ainult arsti järelevalve all, kuna enesega ravimine võib lõppeda surmaga.

Ebameeldiv eritise lõhn võib viidata ka lochia stagnatsioonile emakas ja selle ebapiisavale vabanemisele. Sel juhul võib kogunenud masside mädanemise vältimiseks määrata kuretaaži. Nii väldite põletikku ja säästate emakat tõsisemast sekkumisest. Põhimõtteliselt paljudes sünnitushaiglad Emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks manustatakse järgmise kolme päeva jooksul pärast sündi "oksütotsiini", mis aitab kaasa eritiste väljutamisele.

Suguelundite nakkushaigused, nagu klamüüdia, gardnerelloos jt, võivad põhjustada ka sünnitusjärgset eritist ebameeldivat lõhna. Panema täpne diagnoos Arst viib läbi uuringu ja pärast testitulemuste saamist määrab ravi.

Absoluutselt iga äsja sünnitanud naine kogeb teatud aja jooksul pärast sünnitust tupest väljumist. Need käivad paratamatult kaasas emaka taastamise ja selle pinna paranemise protsessiga. Ja kuni see kestab, on kõik riskid suhtelised võimalik infektsioon ja suguelundite infektsioonid jäävad kõrgeks. Seetõttu juhivad sünnitusarstid alati oma patsientide tähelepanu vajadusele tugevdada hügieeni sünnitusjärgsel perioodil.

Vastne ema on kohustatud mitte ainult rangelt järgima hooldusreegleid intiimsed kohad, aga ka väiksemate häirete või normist kõrvalekaldumise korral pöörduda arsti poole. Väga sageli on naised mures, miks nad ilmuvad kollane eritis peale sünnitust mõtlen, kas need on normaalsed või patoloogilised ja kas nende ilmnemisel on vaja arsti juurde joosta.

Kollane eritis pärast sünnitust: normaalne või patoloogiline

Pärast platsenta sündi (mis lahkub kohe pärast lapse sündi) tekib emaka pinnale veritsev haav kohta, kus platsenta oli eelnevalt kinnitunud. See on sünnitusjärgse eritise põhjus - lochia. Lochia jätkub, kuni emaka haavapind on täielikult paranenud ja emakas ise taastub. Kõigi naiste puhul toimub see erinevatel aegadel, kuna lochia kestus sõltub suuresti ema keha taastavatest võimetest, emaka kokkutõmmete aktiivsusest, sünnituse tüübist (kas see oli loomulik või keisrilõige), õigest hooldusest. sugutrakti sünnitusjärgsel perioodil, samuti seda, kas ema toidab last rinnaga (rinnaga toitmine soodustab kiiremat sünnitusjärgset taastumist).

Keskmiselt kestab lochia 4-6, mõnikord 8 nädalat. See tähendab, et igasugune eritis suguelunditest peaks kaduma 2 kuud pärast sündi. Selle perioodi pikenedes peaks suurenema mure pideva tühjenemise pärast ja kui need ei kao 3 või 4 kuu pärast, siis ärge mingil juhul oodake.

Lochia kõikjal taastumisperiood pidevas muutumises, ei näe need seljas ühesugused välja erinevad kuupäevad peale sünnitust. Alguses, esimese 5-7 päeva jooksul, on vedel punane verine eritis rohke ja võib sisaldada erinevad suurused verehüübed- emakas puhastub aktiivselt. Umbes teisest nädalast alates muutuvad nad tumedamaks ja nende maht hakkab järk-järgult vähenema. Nüüd on lochia burgundia, pruun, tumepunane värv ja hakkab paksenema. Mida edasi, seda rohkem nad heledamaks muutuvad, liikudes ihoorselt toonilt kollakale või valkjashallile lähemale ning konsistents muutub limaseks. Isegi selline eritis võib sisaldada verekilde, vereribasid, kuid järk-järgult kaovad need täielikult.

Nagu näete, on kollane eritis pärast sünnitust norm ja sünnitusjärgse lochia viimane etapp. Kui need “mahtuvad” kirjeldatud pildile ja ei tekita tupes sügelust ega põletust, siis pole muretsemiseks vähimatki põhjust. Paljudel juhtudel osutub see nähtus siiski nii halb märk, mis tähendab infektsiooni või põletiku tekkimist suguelundites. Naised on ebameeldivate lõhnade suhtes ettevaatlikud ja seda mõjuval põhjusel.

Kollane eritis ebameeldiva lõhnaga pärast sünnitust

Ütleme kohe ära, et väga sageli kurdavad naised sünnitusjärgset haisvat kollast tupevoolust, kuid läbivaatusel kinnitab günekoloog, et kõik on korras, normi piires. Ebameeldiv mädane lõhn on aga iseloomulik mitmesuguste sugulisel teel levivate infektsioonide voolusele. Sünnitusjärgsel perioodil suureneb vaginoosi ja endometriidi tekkerisk. Seetõttu ei tohiks ebameeldiva lõhnaga kollast eritist järelevalveta jätta, kui sellega kaasnevad järgmised märgid - vähemalt üks või mitu:

kehatemperatuuri tõus (isegi subfebriili tasemeni - 37-37,2 ° C);
turse, sügelus, põletustunne tupes;
näriv valu alakõhus ja/või nimmepiirkonnas;
eritis on erekollane, sügavkollane (tume) või roheline;
haisval kollasel eritisel on terav mädane lõhn;
neid on ohtralt või kestavad kaua.

Kõigil neil juhtudel ja ka siis, kui kollane eritis pärast sünnitust ei ilmne lochia viimase etapina, vaid mõni periood pärast selle täielikku lõppemist, on vaja läbida günekoloogi kontroll.

Artikli lõpus tahaksime teie tähelepanu juhtida kohustuslikud reeglid suguelundite hügieen ja hooldus sünnitusjärgsel perioodil:

Kasutage ainult padjakesi – tampoone kasutada ei saa!
Padjad peaksid olema pehmed, mitte õliriidest (et mitte hõljuda), ilma lõhnaaineteta.
Vahetage padjad uute vastu hiljemalt iga 3-4 tunni järel.
Peske ennast vähemalt 3-4 korda päevas, eelistatavalt pärast iga tualetiskäiku.
Kui tunned tungi urineerida, ära talu seda – tühjenda põis kohe!
Võtke ainult dušš!
Vannid ja dušš on keelatud!
Vältige seksi, kuni lochia on täielikult peatunud.
Töötle õmblused antiseptiliste ainetega.
Kandke ainult looduslikest kangastest aluspesu.

Eriti - Jelena Semenova jaoks