Abi värskesse vette uppumisel. Uppuja päästmise ja esmaabi andmise reeglid - elustamistoimingute algoritm

Uppumine võib juhtuda mere- ja jõeõnnetuste, õhulaeva vette kukkumise või loodusõnnetuste ajal. Kuid igapäevaelus juhtub see enamasti võõrastes veekogudes ujudes, vette hüpates, ratsutades. õhuke jää või selle peal kalastada. Tahtmatu uppumine võib juhtuda isegi lombis, madalas vees või vannis. Nendel juhtudel on meie abi tavaliselt eriti vajalik.

Organismi hapnikupuudusest tingitud uppumissurm saabub tavaliselt 2-3 minuti jooksul, eeldusel, et kannatanu süda oli terve. Siiski esineb hetkelise südameseiskumise juhtumeid; see juhtub tavaliselt mõju all äkiline tegevus külm kiiresti vette hüpates või ülemistesse hingamisteedesse sattudes ei ole suur kogus vett ja süda reageerib eelkõige nendele teguritele. Uppumisel mängib rolli ka suur kogus vett, mis tungib kopsudest verre ja häirib oluliselt organismi keemilist tasakaalu.

Madal temperatuur vesi teatud kehatingimustel (kalduvus spasmidele, külmaallergia jne) põhjustab naha ja kopsude veresoonte spasme, hingamislihaste pikaajalist kokkutõmbumist, mis viib ägedad häired hingamine ja südametegevus.

Kuid päikesesoojas vees juhtub ka palju õnnetusi. Ohutegurid on suur voolukiirus, mullivannide olemasolu, veetemperatuuri järsult muutvad võtmeallikad piiratud alal, tormid, kokkupõrke võimalus ujuvvahenditega jne. Uppumisohu märkimisväärne vähenemine mitte ainult tavalistel, aga ka sisse äärmuslikud tingimused aidata kaasa inimese haridusele tahtejõulised omadused ja keha kõvenemine. Peaasi on aga püüda vees enesetunnet mitte kaotada.

Sageli ei uppu inimesed mitte ainult enesekontrolli kaotamise, vaid ka minestamise ehk teadvusekaotuse tõttu. Minestamine võib tekkida näiteks seetõttu, et kuumal päeval sukeldub päikese käes ülekuumenenud inimene kiiresti vette, mille tagajärjel tekib kas ajuspasm või ajust vere väljavool, või mõlemad. Minestamine võib tekkida ka liigsest mao ületäitumisest ja tihe toit kui seedimisprotsessi käigus voolab veri tsentraalsest eemale närvisüsteem V seedetrakti. Minestamist võib põhjustada ka hirm juhusliku vette kukkumise ajal.

Uppumist on kahte tüüpi:õige ja "kuiv" - põhjustatud hingamise ja südame äkilisest seiskumisest.

Uppumisel on kaks surmafaasi: kliiniline ja bioloogiline. Uppub isegi kiiresti veest eemaldatuna välimus meenutab surnut. Sellegipoolest tuleks teda faasis väidetavalt surnuks pidada kliiniline surm, ja seetõttu on vaja võtta viivitamatult meetmeid, et taaselustada.

Esmaabi uppunud mehele

Ohvrile antava erakorralise abi olemus sõltub tema seisundi tõsidusest. Kui inimene on teadvusel, tuleb ta maha rahustada, märjad riided seljast võtta, nahk kuivaks pühkida, riided vahetada; Kui teadvus puudub, kuid pulss ja hingamine on säilinud, tuleb lasta kannatanul ammoniaaki sisse hingata. viimase abinõuna Köln või muu tugevalõhnaline vedelik, isegi bensiin). Seejärel vabasta end piiravast riietusest, eriti kaelast ja rinnast. Hingamise aktiveerimiseks võite kasutada keele rütmilist tõmblemist.

Siin on veel midagi, mida meeles pidada. Pärast uppuja kaldale tõmbamist vaadake tema näovärvi. Kui see on valge ning huultel ja ninal on vahtu, siis on ta kopsud vett täis. Loomulikult tuleb see kiiresti eemaldada. Selleks asetage patsient oma kohale painutatud jalg nii et tema pea ja torso on maas ja teie reied suruvad alla tema ribide alla. Pärast seda vajutage selga, kuni kogu vesi välja voolab. Ja siis saab teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Kui teie nägu on tsüanootiline, peate selle kõigepealt puhastama. suuõõne eemaldage lima ja muu sinna sattunud mustus taskurätiku või ümber sõrme mähitud puhta lapiga. Mõnikord piisab teravast lühikesest löögist selga.

Protseduuri lõpus (ja peaksite proovima seda teha 15-20 sekundiga) võite alustada elustamismeetmeid. Asetage riidekimp või midagi taolist ohvri abaluude alla nii, et pea oleks võimalikult palju tahapoole visatud: see on ainus viis hingamisteede avamiseks. Kõige parem on keel käega välja tõmmata. Kui lõuad on suletud ja suhu ei pääse ligi, tehakse kunstlikku hingamist “suust ninani” meetodil. Samal ajal tehke rinnale surumist. Uppunud mehe väljapumpamise ajal laske kellelgi kutsuda kiirabi. Mõttekas on 30-40 minutit välja pumbata.

Uppuja päästmisel pole aega raisata, nii et mõnel juhul on võimalik vett mitte välja pumbata. Pärast suu puhastamist (esialgne meede) peate viivitamatult alustama kunstlikku hingamist. Samas iga sekund loeb!

Ohvri mis tahes seisundis võetakse meetmeid keha soojendamiseks, hõõrudes, masseerides üla- ja alajäsemeid. Soovitav on seda kõike koos teha.

Niipea, kui ohver hingab uuesti, tuleb talle anda kuuma teed, mähkida teki sisse ja viia meditsiiniasutusse.

➨ Õnnetuste vältimiseks tuleb järgida vee peal käitumisreegleid: lapsi ei tohi jätta järelevalveta, ujuda paatidest, parvedest, ujuda väljaspool selleks ettenähtud ujumiskohti, ujuda enne 1,5-2 tundi pärast söömist, joobeseisundis ja vees olles. füüsiline ja vaimne väsimus.

➨ Ujumine on ohtlik pärast tugevat ülekuumenemist päikese käes, eriti vanematel haigetel inimestel südame-veresoonkonna süsteemist. Võõras kohas vette hüppamine, eriti pea alaspidi, on äärmiselt ohtlik.

➨ Soovitatav on ujuda õhtul või hommikul, kui päike pole kuum. Enne ujumist päikese käes soojendamine võib olla suur risk. Kell äkiline muutus temperatuuride korral võib hingamise täieliku seiskumisega tekkida refleksne lihaskontraktsioon.

➨ Vees ei ole soovitatav viibida kauem kui 10-15 minutit. Ärge arvake, et kui õhutemperatuur on 35°C lähedal, siis võite kogu aeg ujuda: pikaajaline vees viibimine põhjustab keha alajahtumist ja selle tagajärjel krampe, mis võivad põhjustada korvamatut katastroofi.

➨ Ära tee ujumise ajal rumalaid nalju. Lemmiknali on sukeldumine ja jalgade tõmbamine – usaldusväärne viis inimese järgmisse maailma saatmiseks, sest sellises olukorras on peaaegu võimatu vastu panna ning hingamisrefleks on alla surutud. Sama kehtib ka pea vette kastmise ja seal hoidmise kohta, kuni ilmuvad mullid. Mullid võivad olla viimased...

Navigatsioonimärkidel (poid, poid) on ujumine ja ronimine keelatud.

Uppumine on teatud tüüpi mehaaniline lämbumine, mis tekib kopsude vedelikuga täitumise tagajärjel. Surma aeg ja olemus vees sõltub sellest välised tegurid ja keha seisund. Igal aastal sureb maailmas uppumissurma umbes 70 000 inimest. Ohvrid on peamiselt noored mehed ja lapsed.

Uppumise põhjused

Riskitegurid on alkoholimürgitus, südamehaiguste esinemine ja lülisamba kahjustus tagurpidi sukeldumisel. Uppumist võivad põhjustada ka äkilised temperatuurikõikumised, väsimus, mitmesugused vigastused sukeldumisel.

Uppumisoht suureneb mullivanni, suure veevoolukiiruse või võtmevedrude olemasolu korral. Rahulik käitumine kriitilises olukorras ja paanika puudumine võivad oluliselt vähendada uppumisohtu.

Uppumise tüübid

Uppumist on kolme tüüpi.

Uppumise tõelist vormi iseloomustab hingamisteede täitumine vedelikuga väikseimate oksteni - alveoolideni. Alveolaarsetes vaheseintes purunevad vedeliku rõhu all kapillaarid ja vesi või muu vedelik satub verre. Selle tulemusena on rikkumine vee ja soola tasakaal ja punaste vereliblede lagunemine.

Asfüksiaalset uppumist iseloomustab hingamisteede spasm, mis lõpuks viib hapnikupuuduse tõttu lämbumiseni. Kui vesi või vedelik satub hingamisteedesse, tekib larüngospasm, mis viib hüpoksiani. Peal hilised etapid Uppumise korral hingamisteed lõdvestuvad ja vedelik satub kopsudesse.

Sünkoopset uppumist iseloomustab surm reflektoorsest südame- ja hingamisseiskusest. Seda tüüpi uppumine tekib hüpotermia või tõsise emotsionaalse šoki tõttu. Moodustab 10–14% kõigist uppumisjuhtumitest.

Uppumise märgid

Uppumise peamised sümptomid ja tunnused sõltuvad uppumise tüübist.

Tõelise uppumise korral täheldatakse naha ja limaskestade teravat tsüanoosi, hingamisteedest eraldub roosat vahtu, kaela ja jäsemete veenid on väga paistes.

Asfüksiaalse uppumise korral ei ole nahk nii sinist värvi kui tõelise uppumise korral. Kannatanu kopsudest eraldub roosa peenmullivaht.

Sünkoopilise uppumise korral on nahk kapillaaride spasmi tõttu kahvatu, nimetatakse ka "kahvatuks". Seda tüüpi uppumise prognoos on kõige soodsam. Teadaolevalt on minestusse uppumise korral ka pärast 10 ja enam minutit vee all olemist võimalik elustada.

Tuleb märkida, et merevees on uppumise prognoos soodsam kui magevees.

Abi uppumisel

Uppumisabi hõlmab elustamismeetmed. Tuleb meeles pidada, et mida varem elustamismeetmeid võetakse, seda parem on prognoos ja seda suurem on ohvri taastumisvõimalus.

Peamine abi uppumisel on kunstlik ventilatsioon ja rindkere kompressioon.

Kunstlikku hingamist on soovitav teha võimalikult varakult, isegi kaldale transportimise ajal. Kõigepealt peate oma suu lahti võtma võõrkehad. Selleks pistetakse suhu sidemega mähitud sõrm (või mis tahes puhas kalts) ja eemaldatakse kõik üleliigne. Kui esineb mälumislihaste spasm, mis muudab suu avamise võimatuks, siis on vaja sisestada suuavaja või mõni metallese.

Kopsude veest ja vahust vabastamiseks saab kasutada spetsiaalset imemist. Kui neid pole, tuleb kannatanu panna kõhuga päästja põlvele ja tugevalt pigistada rind. Kui vesi mõne sekundi jooksul ära ei voola, peate käivitama kunstliku ventilatsiooni. Selleks asetatakse kannatanu maapinnale, tema pea visatakse tahapoole, päästja asetab ühe käe kaela alla ja teise patsiendi otsaesisele. Vajab pikendamist alalõug Sel viisil, et alumised hambad tuli ette. Pärast seda hingab päästja sügavalt sisse ja surub oma suu kannatanu suu või nina külge, hingab õhku välja. Millal hingamisteede aktiivsus Kannatanul ei saa kopsude kunstlikku ventilatsiooni peatada, kui teadvus ei taastu ja hingamisrütm on häiritud.

Kui südametegevus puudub, tuleb kaudset südamemassaaži teha samaaegselt kunstliku hingamisega. Päästja käed tuleb asetada risti patsiendi rinnakuga selle alumisse kolmandikku. Massaaž toimub lõdvestusintervalliga teravate löökidena. Värinate sagedus on 60–70 minutis. Kell õige rakendamine Kaudne südamemassaaž, vatsakestest veri siseneb vereringesüsteemi.

Kui päästja teeb elustamist üksi, siis on vaja vaheldumisi südamelihase ja südamelihase massaaži. kunstlik ventilatsioon. 4-5 tõuke korral peaks üks õhulöök kopsudesse langema rinnakule.

Optimaalne aeg teostamiseks elustamistoimingud, on 4-6 minutit pärast inimese päästmist. Jäävette uppudes on elustamine võimalik isegi pool tundi pärast veest välja võtmist.

Igal juhul esimesel võimalusel, isegi kui kõik elutähtsad funktsioonid, vajalik sisse kohustuslik transportida kannatanu haiglasse.

YouTube'i video artikli teemal:

Tiigi ääres lõõgastumine ei ole alati meeldiv. Ebaõige käitumine vees või hädaolukorras võib põhjustada uppumise. Väikesed lapsed on selle ohu suhtes eriti vastuvõtlikud, kuid isegi täiskasvanud, kes oskavad hästi ujuda, võivad saada tugevate hoovuste, krampide ja keeriste ohvriteks. Mida varem kannatanu veest välja tuuakse ja talle esmaabi uppumise korral (vedeliku eemaldamine hingamisteedest) antakse, seda suurem on võimalus inimese elu päästa.

Mis on uppumine

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb uppumise kui respiratoorse distressi, mis on põhjustatud kastmisest või pikaajalisest kokkupuutest veega. Selle tulemusena võivad tekkida hingamisprobleemid ja asfiksia. Kui uppujale õigeaegselt esmaabi ei osutata, saabub surm. Kui kaua võib inimene ilma õhuta olla? Aju suudab hüpoksia ajal toimida vaid 5-6 minutit, mistõttu on vaja tegutseda väga kiiresti, kiirabibrigaadi ära ootamata.

Sellel olukorral on mitu põhjust, kuid mitte kõik neist pole juhuslikud. Mõnikord viib inimese ebaõige käitumine veepinnal selleni soovimatud tagajärjed. Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

vigastused sukeldumisel madalas vees, uurimata kohtades;
alkoholimürgistus;
hädaolukorrad (krambid, südameatakk, diabeetiline või hüpoglükeemiline kooma, insult);
võimetus ujuda;
lapse hooletusse jätmine (kui lapsed upuvad);
keeristesse sattumine, torm.

Uppumise märgid

Uppumise sümptomeid on lihtne märgata. Ohver hakkab lestama või ahmib õhku nagu kala. Tihti kasutab inimene kogu oma energia pea vee kohal hoidmiseks ja hingamiseks, mistõttu ta ei saa appi karjuda. Võib tekkida ka spasm häälepaelad. Uppuja satub paanikasse ja eksib, mis vähendab tema enesepäästevõimalusi. Kui kannatanu on juba veest välja tõmmatud, saab kindlaks teha selle, et ta uppus järgmised sümptomid:

puhitus;
valu rinnus;
sinine või sinakas toon nahale;
köha;
õhupuudus või õhupuudus;
oksendamine

Uppumiste tüübid

Uppumist on mitut tüüpi, millest igaühel on oma eripärad. Need sisaldavad:

"Kuiv" (lämbumine) uppumine. Inimene sukeldub vee alla ja kaotab orientatsiooni. Sageli tekib kõri spasm ja vesi täidab kõhtu. Ülemised hingamisteed ummistuvad ja uppuja hakkab lämbuma. Tekib asfüksia.
"Märg" (tõsi). Vette sukeldudes ei kaota inimene hingamisinstinkti. Kopsud ja bronhid täituvad vedelikuga, suust võib eralduda vahtu, ilmneb naha tsüanoos.
Minestamine (sünkoop). Teine nimi on kahvatu uppumine. Nahk omandab iseloomuliku valge, valge-halli, sinaka värvuse. Surm tekib kopsude ja südame töö refleksi lakkamise tagajärjel. See juhtub sageli temperatuurimuutuste tõttu (kui uppuja on sisse kastetud jäävesi), mõju pinnale. Esineb minestus, teadvusekaotus, arütmia, epilepsia, südameatakk ja kliiniline surm.

Uppuva mehe päästmine

Ohvrit võib märgata igaüks, kuid esmaabi on oluline anda lühikese aja jooksul, sest sellest sõltub kellegi elu. Kaldal olles tuleb esimese asjana appi kutsuda vetelpäästja. Spetsialist teab täpselt, kuidas tegutseda. Kui teda pole läheduses, võite proovida inimest ise välja tõmmata, kuid peate ohtu meeles pidama. Uppuja on stressiseisundis, tema koordinatsioon on häiritud, mistõttu võib ta tahtmatult päästja külge klammerduda, laskmata tal endast haarata. Koos uppumise tõenäosus on suur (kui nad vees valesti käituvad).

Hädaabi uppumise korral

Kui juhtub õnnetus, tuleb kiiresti tegutseda. Kui läheduses pole kutselist päästjat või meditsiinitöötaja, siis esmaabi uppumise korral peaksid andma teised. Peaks olema tehtud järgmised sammud:

Mähkige sõrm pehme riie, puhasta sellega päästetu suu.
Kui kopsudes on vedelikku, peate panema inimese põlvele kõhuga allapoole, langetama pea ja tegema mitu lööki abaluude vahel.
Vajadusel tehke kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Väga oluline on mitte avaldada rinnale liiga suurt survet, et vältida ribide murdumist.
Kui inimene ärkab, tuleks ta vabastada märgadest riietest, mähkida rätikusse ja lasta tal soojeneda.

Mere ja magevee erinevus uppumiseks

Õnnetus võib juhtuda erinevates veeallikates (meri, jõgi, bassein), kuid magedasse vette uppumine erineb soolases keskkonnas sukeldumisest. Mis vahe on? Merevedeliku sissehingamine ei ole nii ohtlik ja selle prognoos on parem. Kõrge soolasisaldus takistab vee sisenemist kopsukude. Veri aga pakseneb, põhjustades survet vereringesüsteemile. Täielik südameseiskus saabub 8-10 minuti jooksul, kuid selle aja jooksul on võimalik uppujat elustada.

Mis puutub magevette uppumisse, siis protsess on keerulisem. Kui vedelik satub kopsurakkudesse, paisuvad need ja mõned rakud lõhkevad. Värske vesi võib imenduda verre, muutes selle vedelamaks. Kapillaarid purunevad, mis halvendab südame tööd. Esineb ventrikulaarne fibrillatsioon ja südameseiskus. Kogu see protsess võtab paar minutit, nii et magevees saabub surm palju kiiremini.

Esmaabi vee peal

Uppuja päästmisel tuleb kaasata eriväljaõppe saanud inimene. Kuid see pole alati läheduses või mitu inimest võivad vette uppuda. Esmaabi oskab anda iga puhkaja, kes oskab hästi ujuda. Kellegi elu päästmiseks peaksite kasutama järgmist algoritmi:

Peate järk-järgult lähenema ohvrile tagant, sukelduma alla ja katma päikesepõimik, võttes uppujal paremast käest kinni.
Uju kaldale selili, aeru parema käega.
Oluline on jälgida, et kannatanu pea oleks vee kohal ja ta ei neelaks vedelikku alla.
Kaldal tuleks panna inimene kõhuli ja anda esmaabi.

Esmaabi reeglid

Soov aidata uppujat ei too alati kasu. Kolmanda osapoole väärkäitumine muudab probleemi sageli ainult hullemaks. Sel põhjusel peab esmaabi uppumise korral olema pädev. Mis on PMP mehhanism:

Pärast inimese veest eemaldamist ja tekiga katmist tuleb kontrollida hüpotermia (hüpotermia) sümptomeid.
Kutsu kiirabi.
Vältige selgroo või kaela deformatsiooni, ärge kahjustage.
Pühenduma emakakaela piirkond, asetades kokkuvolditud rätiku.
Kui kannatanu ei hinga, tuleb alustada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Tõelise uppumise korral

Ligikaudu 70 protsendil juhtudest satub vesi otse kopsudesse, põhjustades tõelise või "märja" uppumise. See võib juhtuda lapse või inimesega, kes ei oska ujuda. Esiteks tervishoid uppumise korral hõlmab järgmisi samme:

pulsi palpatsioon, õpilaste uurimine;
ohvri soojendamine;
vereringe säilitamine (jalgade tõstmine, keha painutamine);
kopsude ventilatsioon hingamisaparaadi abil;
kui inimene ei hinga, tuleb teha kunstlikku hingamist.

Lämbuva uppumisega

Kuiv uppumine on mõnevõrra ebatüüpiline. Vesi ei jõua kunagi kopsudesse, vaid hoopis häälepaelad spasmivad. Surm võib tekkida hüpoksia tõttu. Kuidas anda inimesele sel juhul esmaabi:

viivitamatult läbi viia kardiopulmonaalne elustamine;
kutsuda kiirabi;
kui ohver mõistusele tuli, soojendage teda.

Kunstlik hingamine ja südamemassaaž

Enamikul uppumisjuhtudel peatub inimene hingamine. Tema ellu äratamiseks peaksite kohe alustama aktiivseid samme: tegema südamemassaaži, tegema kunstlikku hingamist. Järgida tuleb selget toimingute jada. Kuidas teha suust suhu hingamist:

Kannatanu huuled tuleks eraldada, lima ja vetikad tuleb riidesse mähitud sõrmega eemaldada. Laske vedelikul suust välja voolata.
Võtke põskedest kinni, et suu kinni ei läheks, kallutage pea taha, tõstke lõug üles.
Pigistage päästetud inimese nina ja hingake õhku otse talle suhu. Protsess võtab sekundi murdosa. Korduste arv: 12 korda minutis.
Kontrollige pulssi kaelas.
Mõne aja pärast tõuseb rindkere (kopsud hakkavad funktsioneerima).

Suust suhu hingamisega kaasneb sageli ka südamemassaaž. Seda protseduuri tuleks teha väga ettevaatlikult, et vältida ribide kahjustamist. Kuidas jätkata:

Asetage patsient tasasele pinnale (põrand, liiv, maa).
Asetage üks käsi rinnale, katke teise käega umbes 90 kraadise nurga all.
Rakendage kehale rütmilist survet (umbes üks rõhk sekundis).
Beebi südame käivitamiseks tuleks 2 sõrmega rinnale vajutada (lapse väikese pikkuse ja kaalu tõttu).
Kui päästjaid on kaks, tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži üheaegselt. Kui päästjaid on ainult üks, peate iga 30 sekundi järel neid kahte protsessi vahelduma.

Toimingud pärast esmaabi

Isegi kui inimene on mõistusele tulnud, ei tähenda see, et ta ei vaja arstiabi. Peaksite jääma kannatanu juurde, kutsuma kiirabi või otsima abi arstilt. Tasub teada, et magevette uppudes võib surm tekkida isegi mõne tunni pärast ( sekundaarne uppumine), nii et peaksite olukorra kontrolli all hoidma. Kui jääte pikaks ajaks teadvuseta ja hapnikuta, võivad tekkida järgmised probleemid:

aju ja siseorganite häired;
neuralgia;
kopsupõletik;
keemiline tasakaalustamatus kehas;
püsiv vegetatiivne seisund.

Tüsistuste vältimiseks peaksite oma tervise eest hoolitsema nii kiiresti kui võimalik. Uppumisest päästetud inimene peab järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

õppida ujuma;
vältige joobeseisundis ujumist;
ärge minge liiga külma vette;
ärge ujuge tormi ajal ega sügavas vees;
Ärge kõndige õhukesel jääl.

Video

KURB STATISTIKA

Veelaius meelitab oma jaheduse ja sügavuste saladustega, võludes oma ilu ja salapäraga. Ja samas on see keskkond inimesele äärmiselt ohtlik ja vaenulik. Ainuüksi Moskvas ja Moskva oblastis nõuab vesi ujumishooajal iga päev 3-4 inimelu.

Prognooside kohaselt riigi komitee hädaolukorrad, järgmisel aastal upub Venemaal 3,5 tuhat last. See on planeeritud tragöödiate arv, mis kordub aastast aastasse. Viimase viie aasta jooksul on Venemaal vees hukkunud üle 63 tuhande inimese, neist üle 14 tuhande on alla 15-aastased lapsed.

Pea meeles! Vee lähedal olles ärge kunagi unustage enda turvalisust ja olge valmis hädas kedagi aitama.

ABI PAKKUMISE SAMMUD

Uppumise korral abi osutamisel on kaks etappi. Esimene on päästja tegevus otse vees, kui uppuja on veel teadvusel, võtab aktiivsed tegevused ja suudab iseseisvalt pinnal hõljuda. Sel juhul on olemas reaalne võimalus et vältida tragöödiat ja pääseda vaid "kerge ehmatusega". Kuid just see valik kujutab päästjale suurimat ohtu ja nõuab ennekõike ujumisoskust, hea füüsiline treening ja eritehnikate valdamist uppujale lähenemiseks ning mis kõige tähtsam – oskust end “surnud” haardest vabastada.

Pea meeles! Paaniline hirm uppuja ees on päästjale surmaoht.

Kui veest eemaldatakse "elutu keha" - ohver on teadvuseta ja sageli ilma elumärkideta -, pole päästjal reeglina probleeme enda turvalisusega, kuid päästmise võimalused vähenevad oluliselt. . Kui inimene on vee all olnud kauem kui 5-10 minutit, on ebatõenäoline, et teda ellu äratada suudetakse. Kuigi igal konkreetsel juhul sõltub tulemus aastaajast, vee temperatuurist ja koostisest, keha omadustest ning mis kõige tähtsam - uppumise tüübist ja õigesti valitud abi andmise taktikast.

Pea meeles! Edu võib loota vaid siis, kui abi osutatakse õigesti, võttes arvesse uppumistüüpi.

TÕELISED ("SINISED") UPPUMISMÄRGID

Seda tüüpi uppumist on lihtne ära tunda uppunu välimuse järgi – tema nägu ja kael on sinakashalli värvi, suust ja ninast eraldub roosakat vahtu. Kaela paistes anumad kinnitavad seda oletust. "Sinist" uppumist esineb kõige sagedamini lastel ja täiskasvanutel, kes ei oska ujuda, ning inimestel, kes oskavad alkoholimürgistus ja isegi headele ujujatele murdmisel kuulmekile kui nad kaotavad ootamatult koordinatsiooni.

Samamoodi need, kes viimase hetke võitles oma elu eest. Vee all olles jätkasid nad aktiivselt liikumist, hoides võimalikult palju hinge kinni. See põhjustas väga kiiresti aju hüpoksia ja teadvuse kaotuse. Niipea, kui inimene kaotas teadvuse, hakkas koheselt voolama vett suurtes kogustes makku ja kopsudesse. See maht imendus kiiresti ja läks vereringesse, täites selle oluliselt veeldatud verega.

SURMA PÕHJUSED ESIMESEL MINUTIL PÄRAST PÄÄSTmist

1. KOPSUTUDE

Uppumisel suureneb ringleva vere maht nii järsult (HÜPERVOLEEMIA), et isegi sportlase süda ei suuda sellega toime tulla. Vasak vatsake ei suuda sellist kogust veeldatud verd läbi enda aordi pumbata ja selle üleliigse sõna otseses mõttes lämbuda. See toob kaasa hüdrodünaamilise rõhu järsu tõusu kopsuvereringes ja kopsuvenoosses süsteemis.

Vere vedel osa – plasma – pressitakse vereringest välja alveoolidesse, mis nende luumenisse sattudes koheselt vahustuvad. Ülemistest hingamisteedest eraldub suur hulk roosakat vahtu, mis täites alveoolide ja hingamisteede valendiku peatab gaasivahetuse. Tekib seisund, mida meditsiinis nimetatakse KOPSUTUSEKS.

Pea meeles! Ilma õigeaegse kohaletoimetamiseta hädaabi Kopsuturse lõpeb ainult surmaga.

Selle kohutava seisundi kõige usaldusväärsem märk on mullitav hingamine. See mullitav heli, mis on selgelt kuuldav mitme sammu jooksul, meenutab mullide "mullitamist" keevas vees. Tundub, et patsiendi sees “keeb” midagi.

Kopsuturse teine sümptom on sagedane köha koos roosaka vahuse rögaga. Äärmiselt rasked juhtumid Tekib nii palju vahtu, et see hakkab suust ja ninast välja tulema.

Seisundi raskust raskendab veelgi asjaolu, et vee aspireerimine põhjustab väga kiiresti mehaanilist lämbumist, mida saab kõrvaldada ainult vee ja vahu eemaldamisega hingamisteedest. Kuid isegi eduka elustamise korral tekib kindlasti suur hulk ATELEKTAASE (õhuga täitmata alveoolide mittetäieliku laienemise või kokkuvarisemise tsoonid). See toob kaasa kraadi järsu tõusu kopsupuudulikkus ja hüpoksia, mis kestab mitu päeva.

2. AJUTUDEEM

Aju sügav hüpoksia ja tsirkuleeriva vere mahu järsk suurenemine põhjustavad ajuturset. See on äärmiselt ohtlik seisund, reeglina on ravi esimestel etappidel raske ära tunda, kuid kooma, sagedane oksendamine ja krambihoogude ilmnemine halvendavad prognoosi.

3. SÜDAME ÄKKISEIS

Suure koguse vee sattumine verre vähendab oluliselt selle viskoossust ja muutub elektrolüütide tasakaalu, mis kutsub esile tõsiseid rikkumisi südamerütm ja äkiline südameseiskus. Enne täielik taastumine Vere elektrolüütide koostise ja normaalse viskoossuse tõttu ripub kannatanu kohal pidevalt korduva südameseiskumise oht.

4. ÄGE NEerupuudulikkus

Järgmise 24 tunni jooksul pärast päästmist surevad ohvrid kõige sagedamini ägeda neerupuudulikkuse tõttu, mis areneb välja erütrotsüütide massilise HEMOLÜÜSI (hävitamise) tõttu. Vere ülemäärase hõrenemise ja punaste vereliblede "plaadi" sees oleva rõhu ja ümbritseva plasma vahelise rõhu ebastabiilsuse tõttu plahvatab see sõna otseses mõttes seestpoolt. TASUTA HEMOGLOBIIIN vabaneb verre, mis peaks olema ainult punaste vereliblede sees. Vaba hemoglobiini olemasolu veres põhjustab tõsist neerufunktsiooni kahjustust: nende õrnad tuubulite filtreerimismembraanid kahjustavad kergesti hiiglaslikud hemoglobiinimolekulid. Areneb neerupuudulikkus.

Pea meeles! 3-5 päeva jooksul pärast päästmist püsib korduva südameseiskuse, kopsu- ja ajuturse tekke ning ägeda neerupuudulikkuse oht.

HÄDAABI TÕELISE UPPUMISEKS

Esimese asjana tuleb uppunu kõhuli pöörata nii, et pea jääks vaagna tasemest allapoole. Beebi võib asetada kõhuga reie peale. Ärge raisake aega pupillide ja sarvkesta reflekside määramisele ega unearteri pulsi otsimisele. Peaasi on kaks sõrme võimalikult kiiresti kannatanu suhu pista ja suuõõne sisu ringjate liigutustega eemaldada.

Pärast suu puhastamist avaldage keelejuurele teravat survet, et kutsuda esile oksendamise refleks ja stimuleerida hingamist. Selle refleksi olemasolu või puudumine on kõige olulisem kindlaksmääramise test edasine taktika.

1. ESMAABI OKSEMISE JA KÖHAREFLEKSIDE PÜSIVAMISEKS

Kui pärast keelejuurele vajutamist kuulsite iseloomulikku häält "E" ja sellele järgnesid kägistavad liigutused; kui sa näed vees söödud toidujääke suust välja voolamas, siis sinu ees on säilinud okserefleksiga elav inimene. Selle vaieldamatuks tõendiks on roietevaheliste ruumide vähenemine ja köha ilmnemine.

Pea meeles! Oksarefleksi ja köha korral on põhiülesanne eemaldada kopsudest ja maost võimalikult kiiresti ja põhjalikult VESI. See väldib paljusid ohtlikke tüsistusi.

Selleks vajutage perioodiliselt tugevalt keelejuurele 5-10 minutit, kuni vesi lakkab suust ja ülemistest hingamisteedest välja tulema. (Pidage meeles, et see protseduur viiakse läbi uppunud asendis, näoga allapoole.)

Kopsudest vee paremaks väljajuhtimiseks võid peopesadega seljale patsutada ning väljahingamise ajal intensiivsete liigutustega rinda ka külgedelt pigistada. Pärast vee eemaldamist ülemistest hingamisteedest, kopsudest ja maost asetage kannatanu külili ja proovige helistada. Kiirabi".

Pea meeles! Isegi kui kannatanu tunneb end hästi, tuleks teda kanderaamil kanda. Ükskõik kui hea tema seisund ka ei tunduks, hoolimata sellest, kuidas tema sugulased püüavad veenda teda koju laskma, peate nõudma kiirabi kutsumist ja haiglaravi. Alles 3-5 päeva pärast võite olla kindel, et tema elu pole enam ohus.

Enne arstide saabumist ärge jätke uppunut hetkekski järelevalveta: iga minut võib juhtuda kõike. äkiline peatus südamed.

Pea meeles! Esimene etapp õigesti tehtud kiireloomulised meetmed takistab paljude ohtlike tüsistuste teket.

2. ESMAABI ELUMÄRKIDETA Ohvrile

Kui keelejuurele vajutades oksendamise refleks pole kunagi ilmunud ja te ei näinud suust välja voolavas vedelikus söödud toidu jäänuseid; kui köhimist ega hingamisliigutusi pole, siis ei tohi mitte mingil juhul raisata aega uppunult vee edasiseks ammutamiseks, vaid keerata ta kohe selili, vaadata pupillide reaktsiooni valgusele ja kontrollida pulsatsiooni unearteris. . Kui need puuduvad, jätkake kohe elustamist.

Pea meeles! Elumärkide puudumisel on vastuvõetamatu raisata aega vee täielikule eemaldamisele hingamisteedest ja maost.

Kuid kuna uppunu elustamine on võimatu ilma perioodiliselt vett, vahtu ja lima ülemistest hingamisteedest eemaldamata, peate iga 3-4 minuti järel katkestama kunstliku ventilatsiooni ja rindkere kompressioonid, pöörama kannatanu kiiresti kõhuli ja eemaldama sisu. suu- ja ninaõõne salvrätiku kasutamine. (Seda ülesannet lihtsustab oluliselt kummist õhupalli kasutamine, millega saab kiiresti ülemistest hingamisteedest sekretsiooni välja imeda.)

Pea meeles! Uppumise korral viiakse elustamine läbi 30-40 minutit, isegi kui selle tõhususe märke pole.

ABI pakkumine PÄRAST TAASTAMIST

Isegi kui uppunul on südamelöögid ja spontaanne hingamine, tema teadvus on taastunud, ärge langege eufooriasse, mis ümbritsevaid nii kiiresti katab. Tema elu säilitamiseks vajalike meetmete kompleksis tehti alles esimene samm. Enamiku tüsistuste vältimiseks on vaja kohe pärast iseseisva hingamise ja südametegevuse taastumist pöörata päästetu tagasi kõhuli ja püüda vett põhjalikumalt eemaldada.

Kõik allpool öeldu puudutab eriarstide tegevust ja võib võhikule tunduda ebavajalik. Kui aga tahad uppunu päästmise edasistest probleemidest kasvõi vähimatki ettekujutust saada, siis mõista meditsiinimeeskondade ebaõnnestumiste põhjuseid ja vabaneda asjasse mittevastavatest illusioonidest ning mis kõige tähtsam, haara päästetöödel initsiatiiv enda kätte. Ärge tehke andestamatuid vigu, soovitan teil hoolikalt läbi lugeda järgmised meetmed.

1. MEDITSIINILISTE MEETMETE KOMPLEKS ESIMENE TUNDI PÄRAST PÄÄSTEMIST

Hüpoksia kõrvaldamiseks tuleks võimalikult kiiresti alustada HAPNITERAVIGA – hapniku või selle õhuga segu sissehingamine kaasaskantavate hapnikuseadmete abil (intsidendi sündmuskohal asendatakse nende funktsioon edukalt hapnikukotiga).

Ringleva vere suurenenud mahu vähendamiseks viige läbi DEHÜDRATSIOON – VEDELIKKU EEMALDAMINE ORGANISAST. Ohvrile manustatakse intravenoosselt suured annused tugevad diureetikumid (LASIX, UREA, MANNITOOL või GLÜKOOS).

Ajuturse tekke tõenäosuse vähendamiseks süstitakse intramuskulaarselt 10 ml 25% MAGNEESIUMSULFULAATI.

Hingamiskeskuse stimuleerimiseks ja taseme kiireks normaliseerimiseks vererõhk Kardiamiini ja kofeiini lahuste subkutaanne manustamine on ette nähtud.

Kui ohver on kannatanud kliinilise surma seisundis, on näidustatud ravile vaja lisada leelistavate lahuste intravenoosne tilkmanustamine: SODA või TRISAMINE lahus.

2. ABI ANDMINE KOPSUTUSE KORRAL

Kopsuturse nähtude ilmnemisel peab kannatanu viivitamatult istuma või asetama keha ülestõstetud peaotsaga asendisse, panema puusadele žgutid ja seejärel hingama hapnikukotist läbi alkoholiauru hapnikku.

Need üsna juurdepääsetavad manipulatsioonid võivad aidata leevendada kopsuturset. Peaotsa tõstes või patsiendi maha istudes tagate, et suurem osa verest ladestub alajäsemetesse, sooltesse ja vaagnasse. Ainuüksi see lihtsaim meede ei saa mitte ainult leevendada tema seisundit, vaid ka täielikult kõrvaldada kopsuturse.

Pea meeles! Esimene asi, mida pead tegema, kui hingamine pulbitseb ja vahune eritis hingamisteedest, - võimalikult kiiresti istutada patsient maha või tõsta peaots.

Reitel olevad turniketid võimaldavad nn vereta verevalamist. Selle meetodi tõhusamaks muutmiseks on soovitav kanda jalgadele või sisse panna soe soojenduspadi soe vesi ja alles pärast seda ülemine kolmandik Pange puusadele žgutid. Mõju all kuum vesi veri tungib sisse alajäsemed, ja rakendatud žgutid takistavad selle tagastamist. (Reitel olevad žgutid ei suru artereid kokku, kuid muudavad selle raskeks venoosne drenaaž: Veri jääb lõksu.)

Pea meeles! Žgutid kantakse peale mitte rohkem kui 40 minutiks ja eemaldatakse vaheldumisi paremalt ja vasakult jalalt 15-20-minutilise intervalliga.

Hapniku sissehingamine läbi alkoholiauru (selleks pange maski tasemele lihtsalt tükk alkoholiga vati alahuul) – üks kõige enam tõhusad vahendid võitlus vahu tekkega kopsuturse ajal. Alkoholi aur vähendab oluliselt alveoolides tekkiva vahu moodustavate mikroskoopiliste mullide kesta pindpinevust.

Mullide membraanide hävitamine ja uute moodustumise vältimine muudab kogu vahustatud massi mahu väikeseks rögaks, mida saab kergesti eemaldada köha, kummist õhupalli või spetsiaalse seadmega vedeliku imemiseks. hingamisteed - vaakum-ekstraktor.

Pea meeles! Mitte mingil juhul ei tohiks vahu eemaldamist pidada ainsaks ja peamiseks meetodiks võitluses kopsuturse vastu. Kuigi see on väga tõhus, kõrvaldab see oma olemuselt ainult tagajärjed, mitte aga eluohtliku seisundi põhjuse.

3. HOSITALISEERIMISE REEGLID

Pea meeles! Patsiendilt ei saa hetkekski silmi pöörata: igal hetkel võib tekkida korduv südame- ja hingamisseiskus ning tekkida kopsu- või ajuturse.

Kahjuks juhtub lõviosa veeõnnetustest kohtades, kus kiirabi on väga raske kutsuda. Ja siis seisate silmitsi terve hulga lahendamatute probleemidega, millega isegi professionaalil on mõnikord raske toime tulla. Seetõttu on minu kohus püüda teid hoiatada nende jämedate taktikaliste vigade eest, mida ei saa enam parandada.

Enne kui otsustate päästetud inimest juhusliku transpordiga transportida, kujutage ette seda olukorda: teel haiglasse kuskil mahajäetud teel peatus ohvri süda ootamatult. Isegi kui teil õnnestub õigel ajal reageerida ja ta kiiresti tagaistmelt välja tõmmata, selili panna ja kardiopulmonaalset elustamist alustada, mida teete siis, kui selle tõhusus on ilmne, kuid iseseisvat südamelööki ei ilmu? Oodata juhuslikku möödujat või autojuhti vankrile, kes satub siia kõnnumaale mitte rohkem kui kaks korda nädalas? Kui olete kord päästnud, on see aeg hukule määratud!

Pea meeles! Vältimaks kuritegeliku algatuse pantvangi sattumist, ärge proovige kannatanut ise transportida, kui on vähimgi võimalus päästeteenistust kutsuda.

Ainult olukordades, kus õnnetus juhtus eemal asulad ja tiheda liiklusega maanteedel peate uppunu transportima juhuslikult saadaolevas sõidukis. Sel juhul tuleks eelistada bussi või katusega veoautot, milles saab päästetu põrandale asetada ja kaasa võtta kaks-kolm saatjat, kelle abi võib igal hetkel vaja minna.

"KAHVATUS" UPPUMINE

Seda tüüpi uppumine tekib siis, kui vesi ei jõua kopsudesse ja makku. See juhtub väga külmas või klooritud vees uppumisel. Nendel juhtudel ärritav toime Jäävesi jääaugus või tugevalt klooritud vesi basseinis põhjustab häälehääliku refleksspasmi, mis takistab selle tungimist kopsudesse.

Lisaks ootamatu kokkupuude külm vesi põhjustab sageli reflektoorset südameseiskust. Kõigil neil juhtudel areneb kliinilise surma seisund. Nahk omandavad kahvatuhalli värvi, ilma väljendunud tsüanoosita (sinine värvus). Sellest ka seda tüüpi uppumise nimi.

Hingamisteede vahuse eritise olemus erineb samuti märgatavalt rohkest eritisest tõelise "sinise" uppumise ajal. "Kahvatu" uppumisega kaasneb väga harva vahu eraldumine. Kui ilmub väike kogus “kohevat” vahtu, siis pärast selle eemaldamist ei jää nahale ega salvrätikule märgasid jälgi. Seda tüüpi vahtu nimetatakse kuivaks.

Sellise vahu tekkimine on seletatav asjaoluga, et suuõõnde ja kõri sisenev väike kogus vett häälekesta tasemeni moodustab sülje mutsiiniga kokkupuutel koheva õhumassi. Need eritised on kergesti eemaldatavad salvrätikuga ja ei sega õhu liikumist. Seetõttu ei pea muretsema nende täieliku eemaldamise pärast.

ESMAABI OMADUSED "KAHVATUSEL" UPPUMISEL

“Kahvatu” uppumise korral ei ole vaja hingamisteedest ja maost vett eemaldada. Pealegi on vastuvõetamatu sellele aega raisata. Kohe pärast keha veest eemaldamist ja kliinilise surma tunnuste tuvastamist alustage kardiopulmonaalset elustamist. Külmal aastaajal päästmisel ei saa otsustavaks mitte niivõrd vee all veedetud aeg, vaid kaldal abistamise alustamise viibimine.

Külma vette uppumise järgse elavnemise paradoks on seletatav asjaoluga, et kliinilises surmas olev inimene satub nii sügavasse hüpotermiasse (madalamasse temperatuurisse), millest võivad unistada vaid ulmekirjanikud "külmunud" romaanides. Ajus, aga ka kogu kehas, jäävette kastetuna, peatuvad ainevahetusprotsessid peaaegu täielikult. Madal keskkonnatemperatuur lükkab oluliselt edasi selle algust bioloogiline surm. Kui lugeda ajalehest, et neil õnnestus päästa jääauku kukkunud poiss, kes oli jää all üle tunni, pole see ajakirjaniku väljamõeldis.

Pea meeles! Külma vette uppudes on põhjust loota päästet isegi juhul pikka viibimist vee all.

Pealegi võib eduka elustamise korral loota soodne kurss elustamisjärgne periood, millega reeglina ei kaasne selliseid tõsiseid tüsistusi nagu kopsu- ja ajuturse, neerupuudulikkus ja korduv südameseiskus. tõeline uppumine.

Pärast uppunu jääaugust väljaviimist on lubamatu raisata aega tema viimisele sooja ruumi, et seal hädaabi osutada. Sellise teo absurdsus on enam kui ilmne: esmalt on ju vaja inimene elustada ja alles siis ennetustöö eest hoolitseda. külmetushaigused.

Kui teil on vaja rindkere vabastada, et rinnale suruda, ärge laske isegi tugeval pakasel ja jäistel riietel end takistada. See kehtib eriti laste kohta: nende kõhrelise põhjaga rinnaku saab elustamise käigus kergesti vigastada isegi tavaliste nuppude abil.

Alles pärast elumärkide ilmnemist tuleb kannatanu viia sooja kohta ning teha seal üldine soojendamine ja hõõrumine. Seejärel tuleks ta vahetada kuivade riiete vastu või mähkida sooja teki sisse. Päästetud inimene vajab rohkelt sooja vedelikku ja tilguti manustamine kuumutatud plasmat asendavad vedelikud.

Pea meeles! Pärast iga uppumisjuhtumit tuleb kannatanu haiglasse viia, olenemata tema seisundist ja heaolust.

Midagi huvitavat

"Mis see mind huvitab, olen kuulnud, et esmaabi võivad osutada ainult erikursuste läbinud inimesed. Kas see on tõsi?" Romik

Kriitiliste olukordade eripära on see, et esmaabi puudumine, nagu ka ebaõige abi osutamine, põhjustab enamikul juhtudel kannatanu surma.

Esmaabi on lihtsaim otstarbekas abinõu kannatanu tervise ja elu päästmiseks. Iga inimese enesestmõistetav kohustus on osutada talle vastavalt oma võimalustele sellist abi, mis soodustaks vigastuse saanud või ootamatult haigestunud inimese kiireimat paranemist.

Loomulikult peate teadma minimaalset, mis on vajalik õige esmaabi andmiseks. Vale esmaabi andmine ei pruugi tulemusi anda. Kuid iga inimene, kes satub olukorda, kus keegi ei saa enam kvalifitseeritud abi osutada, peab ohvri elu päästmiseks tegema kõik endast oleneva, rakendama kõiki oma oskusi.

Uppumine on surm (ajusurm saabub 5-6 minutit pärast vereringe lakkamist) või terminali olek(esinevad südametegevuse tunnused pulsi kujul unearterites), mis on põhjustatud vedeliku sattumisest hingamisteedesse. Uppumine võib olla:
"kuiv", kui vedelik ei satu kopsudesse glottise spasmi tõttu,
"märg", kui vedelik tungib kopsudesse,
segatud.
Esmaabi edukus, järgneva ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad sellest, kui palju vedelikku on uppunud inimese kopsudes. Teine tegur, mis määrab uppunud inimese elustamise meetmete edukuse, on vee temperatuur, millest ta ammutatakse. Külm vesi aeglustab ajusurma mõnikord kuni 20-30 minutit.
Esmaabi võivad anda kõik läheduses olevad inimesed. Abi osutamise põhitoimingud on kolmeastmelised (toimingute algoritm).
1. Pärast uppunu veest väljatoomist tuleb hingamisteed kiiresti kogu sisust tühjendada. Selleks pole vaja kannatanut kõhuli keerata. Saate seda teha mis tahes poosis sõrmega, mis tahes riidetükiga või ilma selleta.
2. Asetage kannatanu selili (eelistatavalt kõvale pinnale), ärge unustage kallutada pead nii palju kui võimalik. See tagab hingamisteede läbilaskvuse.
3. Alustage tegelikku elustamist, puhudes õhku kannatanu suhu, pigistades samal ajal ninasõõrmeid. Üks puhumine peaks vahelduma mõlema käe 4-5 energilise tõukega rinnaku keskmises-alumises osas (kaudne südamemassaaž). Jätkake neid toiminguid vähemalt pool tundi.
Oleks hea, kui keegi aitaks selles asjas. Siis tegeleb üks elustaja õhu puhumisega, teine - kaudne massaaž südamed. Professionaalset abi osutatakse seadmete abil - imemine, õhukanal.