Ägeda akustilise kõrvakahjustuse ravi. Akustiliste kõrvakahjustuste ravi

Saate oma kõrva vigastada peaaegu kõikjal. Enamasti juhtub see ebameeldivus kodus, tööl, transpordis, spordi ajal jne.

Mis puutub kõrvakahjustuste tüüpidesse, siis kõige levinumad tüübid on mehaanilised, keemilised ja termilised. Erikategooriasse kuuluvad kahjustused, mis on põhjustatud tugevast akustilisest mõjust, vibratsioonist ja muutustest atmosfääri rõhk Vaatame lähemalt akustilisi vigastusi ja löögist põhjustatud kahjustusi – millised sümptomid need avalduvad ja kuidas neid ravitakse.

Akustilised vigastused

Sellised kahjustused on võimalikud juhul, kui kuulmisorgan puutub kokku liiga palju lühiajaliselt või vastupidi pikaajaliselt. vali heli. Sõltuvalt traumaatilise teguriga kokkupuute astmest eristatakse kahte akustilise trauma vormi: äge ja krooniline.

Sest äge vorm mida iseloomustab kõrge ja ülitugeva heli lühiajaline mõju (näiteks eriti vali vile otse kõrva). alus krooniline vorm on väsimustegur (see tähendab mis tahes heli väsitavat mõju kuuldeaparaadile).

Ägeda akustilise trauma sümptomid:

äkiline kuulmiskaotus erineval määral(seisund, kus kõik keskkonnahelid koheselt "kaovad");
kõrvavalu;
äkiline kohin kõrvus;
pearinglus (kuigi see ei ilmne kõigil juhtudel);
vere väljavool kõrvast (tavaliselt täheldatakse plahvatusest põhjustatud vigastuse korral, millega kaasneb membraani rebend).

Kroonilise akustilise trauma sümptomid:

kuulmisteravuse märkimisväärne vähenemine või täielik kurtus;
tunda kaua aega müra kõrvades;
sissetõmmatud membraan (avastas otolaringoloogi uurimisel).

Kui kuulmiskaotuse põhjustas äge akustiline kõrvatrauma, mille sümptomid oleme juba loetlenud, ei pruugi kannatanu üldse ravi vajada. Fakt on see, et võimsa heli lühiajalise mõju tagajärjel tekkinud rikkumised on reeglina pöörduvad. Ainus asi, mida vajate taastumise kiirendamiseks, on puhkus.

Kui kannatanul diagnoositakse kutsealane kuulmislangus, määratakse ravi täpselt samamoodi nagu sensoneuraalse kuulmislanguse korral. See koosneb üldisest tugevdavast ravist ja vitamiinilisanditest. rahustid, samuti töö- ja puhkegraafikute ratsionaliseerimine.

Kui arst diagnoosib kroonilise akustilise kõrvakahjustuse, hõlmab ravi eelkõige elukutse vahetust. Kui töötingimused jäävad samaks, ei saa mingist ravist juttugi olla, sest haigus areneb paratamatult ja seisund halveneb.

Tööakustilised vigastused nõuavad samasugust kohtlemist kui mis tahes muud tüüpi kuulmiskahjustused. Välja arvatud juhul, kui lisatakse nootroopseid ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid ja antihüpoksante.

Löögikahjustused

Kõrv on organ, mis ebasoodsates tingimustes sageli kokku puutub mitmesugused kahjustused - eriti mehaanilised. Selle tulemusena võivad tekkida löögist tingitud kõrvavigastus, kõrva verevalumid jne. Vigastused on välis-, kesk- ja sisekõrvas.

Kui kest ja välimine osa on vigastatud kuulmekäiku, võib ohver kogeda mitmeid sümptomeid:

Loetletud sümptomid kaasnevad alati rasketega valu sündroom kahjustatud kõrvas (kuni šokiseisund), kuulmisteravuse vähenemine, kui esineb väliskõrva kanali turse, ja organismi üldine reaktsioon verekaotusele.

Väliskõrva traumaatiliste vigastuste ravi hõlmab haava ravimist kirurgi poolt ja sellele järgnevat taastavat operatsiooni (otoplastika) või kõrvaõõne rekonstrueerimist (defektide kõrvaldamine koos kadunud fragmentide taastamisega ja kõrva kinnitamisega amputatsiooni ajal). Pealegi sisse kuulmekäiku tutvustatakse antiseptilises lahuses leotatud marlist või vatist valmistatud turundasid.

Ravi jaoks nüri trauma valitakse tavaliselt konservatiivne meetod, kuid intensiivsete hematoomide avastamisel viimase sisse kohustuslik on avatud. Kui konchas on kõhre defekt, siis tehakse rekonstruktiivne plastiline operatsioon.

Sise- ja keskkõrva vigastused

Traumaatiliste vigastuste korral keskmiste ja sisekõrv Tavaliselt registreeritakse järgmised sümptomid:

kuulmise teravuse vähenemine;
lumbago ja müra kõrvades;
pearingluse rünnakud;
probleemid koordineerimisega;
valu piirkonnas, kus paikneb ajaline luu (eriti kui esineb hematoom);
verejooks (kui membraan on vigastatud).

Traumeeritud sisekõrv ravitakse sageli sümptomaatiliselt. Esiteks määrab arst piisava valuvaigisti, teraapia, mis peaks toetama olulised funktsioonid keha (juhul kui on traumaatiline ajukahjustus), samuti antibakteriaalsed ravimid nakatumise vältimiseks. Tulevikus, kui keskkõrva struktuurid on vaid veidi kahjustatud, on vaja mikrokirurgia.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on kaitsta inimest akustiliste traumade eest, taanduvad heli mõju vähendamisele või täielikule kõrvaldamisele sisekõrva. Kui töötate tootmises, siis töökoja ruumid (laed ja seinad) tuleks viimistleda spetsiaalsete helisummutavate materjalidega. Samuti on töötamise ajal oluline järgida ettevaatusabinõusid.

Madalsageduslik müra ei tohi ületada 100 voni, kesksageduslik müra peab jääma vahemikku 90 von ja kõrgsageduslik müra 85 voni piires. Kui tootmisprotsess on otseselt seotud suurenenud tase müra, peavad töötajad töötama spetsiaalsetes kaitsevahendites.

Löögivigastusi ei saa kuidagi ära hoida. Välja arvatud juhul, kui peate proovima vähendada selliste olukordade ohtu, kus võite sellist kahju saada.

Ja lõpuks

Kõige sagedamini puutuvad kõrva-nina-kurguarstid kokku põletike ja kõrvavigastustega. Viimast põhjustavad paljud tegurid, nagu juba mainitud. Kuid hoolimata sellest, kuidas kannatanu täpselt vigastada sai, peaksite viivitamatult ühendust võtma kogenud spetsialistiga. Tegevusetus lootuses, et see "kaob iseenesest", samuti enesega ravimine, lõppevad enamikul juhtudel tüsistuste või isegi pöördumatu kuulmiskaotusega.

Kui pärast kõrva vigastamist ilmneb vähemalt üks meie loetletud sümptomitest, peate viivitamatult saatma kannatanu lähimasse kliinikusse või haiglasse. Isegi väike haav kõrva taga, mis tundub lihtsalt dermatoloogilise probleemina, peaks teid hoiatama.

Ainult kogenud arst võib määrata piisav ravi ja teha kõik, et minimeerida riske ja vältida võimalike tüsistuste teket.

Akustiline trauma kuulmisorganid- see on hävitamine kuuldeaparaat, mis ilmneb valju heliga kokkupuutel ja põhjustab kuulmislangust. Lask põhjustab ajutist või püsivat kuulmiskaotust.

Vigastuse aste võib olla kerge, mõõdukas või raske.

SÜMPTOMID.

Äge trauma - see on äkiline ühepoolne või kahepoolne kuulmislangus - kõik helid kaovad koheselt, terav helin kõrvus, pearinglus, valu kõrvades. Võib esineda verejooksu kõrvadest ja ninast. Osaline või täielik kuulmiskaotus.

Kell kerge aste kuulmine taastub ilma ravita. Kell mõõdukas raskusaste Võib tekkida sensorineuraalne kuulmislangus ja kuulmislangus.

Akustilisel traumal on kaks vormi.

Krooniline (professionaalne) - pideva valjude helide ja vibratsiooniga kokkupuute tulemus.

Äge - kõrvavalu, pearinglus, järsk langus kuulmine, võib esineda hemorraagiat.

PÕHJUSED.

Töövigastus, tootmistööga kaasneb valju heli ja vibratsioon.
Elamine kõrge müratasemega kohtades.
Lasketiirudes inimesed, kes ei kasuta kaitsevahendeid valju müra vastu.

DIAGNOSTIKA.

Anamneesi kogumine.
Otoskoopia.
Kõneaudiomeetria.
Tooniläve audiomeetria.

RAVI.

Pärast lühinäitlemine valjude helide kuulmine võib kuulmise taastada.

Narkootikumide ravi.

Rahustid ja taastavad ained, nootroopikumid, vitamiinid, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid.

Pöörduge kohe arsti poole - see on tõhusam ravimid. Kui medikamentoosne ravi kuulmist ei taasta, soovitab arst kasutada kuuldeaparaati või sisekõrvaimplantaati.

ÄRAHOIDMINE.

Kasutage kaitsevahendeid: kandke kõrvaklappe, kõrvatroppe. Kõrvaldage kuulmislanguse põhjus, vahetage elukutset. Kui te oma elukutset ei vaheta, halveneb teie kuulmine ja see võib põhjustada kurtuse.

Sergei sai kuulmise tagasi pärast akustilist vigastust Tamara Petrovna Malkina kursustel.

Sergei, ohvitser R.F.

Diagnoos: kahepoolne sensorineuraalne (sensorineuraalne) kuulmislangus 1-2 kraadi. AKUSTILINE TRAUMA. 2013. aastal diagnoositi tulistamine kinnises ruumis. Pärast diagnoosi pikka aega Ma ei pööranud kergele kuulmislangusele tähelepanu. Diagnoosi tuletas alati meelde tinnitus. Arstlikul läbivaatusel eristasin sosistavat kõnet parema kõrvaga 1,5 sammu ja vasaku kõrvaga sositavat kõnet 1 meetri kõrgusel. Pärast seda hakkasin oma kuulmise pärast muretsema. Käisin arstide juures ja nad ütlesid, et ma ei saa kunagi oma kuulmist normaalseks taastada. Tahtsin seda uskuda, sest inimene võib kõike teha, kui ta tahab. Ma tean tõelisi juhtumeid kui inimesed võitsid kohutavad haigused nagu vähk. Ma ei usu, et kuulmist ei saa taastada. Alustuseks läksin sõjaväehaiglasse. Käisin ravil - IV, süstid, füsioteraapia, kuulmine läks paremaks, aga see tulemus mulle ei sobinud.

Internetis otsides leidsin selle, mida otsisin. Malkina Tamara Petrovna väitis, et kui kuulmisorganid pole mehaaniliselt kahjustatud, peab inimene kuulma täielikult. See inspireeris mind ja registreerusin kursusele.

Esimene päev - olin positiivne, olin 90% kindel, et Tamara Petrovna aitab. Õige ja vasak kõrv kuulda sosinal kõnet 3 sammu kauguselt. Rõõm, enesekindlus.

Teine päev - valguspositiivne tuju. Vasak kõrv kuuleb sosistavat kõnet 6 sammu kaugusel, parem kõrv kuuleb sosinal kõnet 9 sammu kauguselt. Energia tunne kogu kehas.

Kolmas päev – parem ja vasak kõrv kuulevad sosinal kõnet 12 sammu kauguselt.

Neljas päev - parem ja vasak kõrv kuulevad 5 sammu kauguselt sosinal raamatu lugemist. Kergus sees, puhkeseisund.

Kuues päev – parem ja vasak kõrv kuulevad 8 sammu kauguselt sosinal raamatu lugemist.

Seitsmes päev – parem ja vasak kõrv kuulevad 10 sammu kauguselt. Üheksas päev - parem ja vasak kõrv kuulevad ajakirja lugemist sosinal 12 sammu kauguselt. Lisatud taustamüra (muusika mängis). Ja ma kuulen kõike selgelt.

Tunnid on väga huvitavad, treenivad mitte ainult kõrva, vaid ka inimese keha ja vaimu. Leidsin enda jaoks palju uut, õppisin palju. Seadsin oma elus uued eesmärgid. Tänud!

hulgas erinevad tüübid kuulmisorgani kahjustus, akustilist traumat peetakse kõige levinumaks. See diagnoositakse pärast pikaajalist või lühiajalist kokkupuudet kõrvade müraga ja põhjustab kuuldeaparaadi talitlushäireid kuni täieliku kuulmiskaotuseni.

Millised on akustilise trauma sümptomid? Milliseid kuulmiskahjustusi on olemas? Kuidas ravitakse akustilist traumat?

Akustilise trauma sümptomid

Akustilise kõrvakahjustuse sümptomid sõltuvad otseselt selle esinemise asjaoludest. Eksperdid eristavad ägedat vormi - mis tekkis pärast lühiajalist kokkupuudet tugeva heliga - ja kroonilist vormi, mis ilmnes kestev mõju müra ja vibratsioon.

Äkilise ägeda akustilise traumaga kaasnevad järgmised sümptomid:

Patsient kogeb terav valu kuulmisorgani sees, kõrva taga ja ajalises piirkonnas;
kahjustatud elundis on kuulmislangus;
Võib esineda pearinglust ja koordinatsiooni kaotust;
Endoskoobiga uurides märgib otolaringoloog membraani purunemisi kuulmekile.

Äge akustiline trauma võib mõjutada mõlemat kõrva või olla ühepoolne.

Krooniline akustiline vigastus, mis esineb mõnikord mitme aasta jooksul, on peaaegu valutu. Patsiendid võivad tunda kerget ebamugavust pidevast mürast, mis neid ümbritseb tootmisel või muul tööl, mis on seotud valjude helide ja vibratsiooniga. Kroonilise kõrvakahjustuse sümptomid on järgmised:

lakkamatu subjektiivse tinnituse ilmnemine - sumin, helin ja vile;
heli tajumise kvaliteedi märkimisväärne halvenemine mõlemas kõrvas.

Väliskõrva uurimisel märgib otolaringoloog kuulmekile patoloogilist tagasitõmbumist. Ta võtab selle positsiooni tugevate pideva mõju tõttu helilained.

Põhjused

Igasugune akustiline trauma on põhjustatud heli mõjust kuulmisorganile. Selle tugevus võib olla erinev:

Patoloogia ägedas vormis mõjutab kõrvade funktsionaalsust negatiivselt vali, terav, intensiivne heli.
Kroonilise vigastuse korral võib heli olla suhteliselt vaikne, kuid see mõjutab kuulmisorganit pikka aega, põhjustades sisekõrva sisekõrva vooderdava villi surma.

Üldiselt võivad mõlemat tüüpi akustilised traumad tuleneda järgmistest põhjustest:

müra tekitavate seadmete kallal töötamine;
elades valju müraga piirkondades raudtee või maapealsed metrooliinid, lennujaamade ja lennuväljade läheduses);
lasketiirude, lasketiirude ja treeningväljakute külastamine;
kõrvatroppide tähelepanuta jätmine töötades ja mürarikastes objektides viibides;
lühiajaline kokkupuude valju (üle 120 dB) heliga kõrvas.

Akustiliste traumade tüübid

Nagu eespool mainitud, on kahte tüüpi akustilisi vigastusi - ägedad ja kroonilised. Mis on nende esinemise mehhanism?

Äge trauma

See kuulmiskahjustuse vorm tekib siis, kui kõrvad puutuvad lühiajaliselt kokku valjude või kõrgsageduslike helidega. Vigastuse sümptomid võivad ilmneda pärast teravat vilet otse kõrvakanali lähedal, veduri vilet, lasku või plahvatust kannatanu lähedal. Äkiline kokkupuude tugeva heliga põhjustab kuulmekile rebenemist, hemorraagiat sisekõrvas ja mõnikord nihkumist kuulmisluud, lamades Trummiõõs.

Sellest tulenev kuulmekile kahjustus ja hemorraagia kohleaõõnes rikub ajutiselt kuulmisorgani funktsionaalsust.

Membraan lakkab korralikult reageerimast heli vibratsioonid ja kandke need üle nõutav kvaliteet edasi keskosasse ning kõrvitsat vooderdavad villid omakorda ei suuda tekkivat liigutust vastu võtta ja neid närvisignaaliks töödelda.

Krooniline vigastus

Krooniline akustiline kõrvakahjustus tekib pärast pikaajalist kokkupuudet müraga, mõnikord ulatudes mitu aastat. Valjud helid, mis inimest pidevalt ümbritsevad, mõjuvad väsitavalt kuulmisorgani sisemistele osadele ja venitavad oluliselt kuulmekile. Pidev kokkupuude helilainetega sisekõrva sisekõrva sisekõrva vooderdavatel vastuvõtvatel ripsmetel põhjustab nende närvilist väsimust ja surma.

Kui kõrva ägeda akustilise trauma tagajärjed on täielikult pöörduvad – verevalumid ja hematoom taanduvad aja jooksul ning trummikile tekkinud rebendid on armid –, siis on pikaajaline müraga kokkupuude pöördumatu. Sisekõrva surnud villid ei taastu ja sellest tulenev kuulmislangus ei parane.

Diagnoos ja ravi

Akustilise kõrvakahjustuse diagnoosimine põhineb anamneesi kogumisel ja kuulmisorganite funktsionaalsuse häireid põhjustanud asjaolude selgitamisel. Lähtudes sellest, millist müra mõjutas patsiendi kõrvu, ja lähtudes nende mõju kestusest, määrab otolaringoloog kahjustuse tüübi ja koostab taastus-, ravi- või programmi allesjäänud villide funktsionaalsuse toetamiseks. sisekõrva.

Akustilise vigastuse diagnoosimiseks ja ravimeetodi määramiseks viib spetsialist läbi ka audiomeetrilisi mõõtmisi, mille eesmärk on tuvastada helitugevuse ja sagedusega helisid, mida patsient kuuleb ning milliseid helisid patsient enam kuulmisorganiga ei tuvasta. Põhineb see uuring Kõrva-nina-kurguarst hindab haiguse tõsidust, sest esimesena surevad sisekõrvas karvad, mis vastutavad kõrgete sageduste vastuvõtmise, töötlemise ja närviülekande eest ajju.

Akustilise kõrvakahjustuse ravitaktika põhineb selle tüübil.Äge vorm ei vaja reeglina mingit ravi. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline akustiline kõrvakahjustus, on ravi kohustuslik. Ilma teatud ravimite võtmiseta põhjustab haigus pöördumatu kurtuse.

Haiguse progresseerumise peatamiseks ei piisa ainult ravimitest. Spetsialist soovitab vahetada elukutset või elukohta (olenevalt sellest, millised asjaolud viisid kõrva akustilise traumani), et kõrvaldada häält vastuvõtva villi surma provotseeriv tegur.

Kompleksne ravimteraapia koosneb tavaliselt järgmistest ravimitest:

Kaltsiumi ja broomi preparaadid aitavad vabaneda ebameeldivast kaasnevad sümptomid- müra kõrvas;
vitamiinide kompleks tugevdab kaitsvad jõud keha ja parandada ainevahetusprotsesse;
nootroopsed ravimid aitavad samuti suurendada ainevahetust kudedes;
arenemisohus põletikulised protsessid ja steroidseid ravimeid kasutatakse kudede turse leevendamiseks;
rahustid pakuvad närvijuhtidele ajutist puhkust, mis on vajalik "väsimuse" sündroomi leevendamiseks ja degeneratiivse protsessi peatamiseks.

Konservatiivset ravi iseloomustab positiivne dünaamika ainult siis, kui varajane diagnoosimine akustiline trauma, aga ka sel juhul patoloogilised muutused kuulmisorgani närvipiirkondades on pöördumatud. Patsientide kuulmisvõime taastamiseks soovitavad otolaringoloogid kasutada kõrvasiseseid kuuldeaparaate.

Akustiliste vigastuste vältimine

Selleks, et kuulmisorganid ei kaotaks oma funktsionaalsust ägeda vigastuse tõttu, on oluline järgida ennetavaid kaitsemeetmeid:

Mürarohketes tööstusharudes ja rajatistes töötades kasutage kaitsvaid kõrvatroppe ja kõrvaklappe;
kuulake valju muusikat harvemini;
mürarikkas piirkonnas elades kasutada remondiks, viimistluseks ja ehitustöö heliisolatsioonimaterjalid;
läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi kohustuslik külastus otolaringoloogi kabinet;
juures vähimatki märki kuulmiskvaliteedi halvenemine, välimus subjektiivne müra külastage kõrva-nina-kurguarsti ja tehke audiomeetriline diagnostika.

Tekib lühiajalisest või pikaajalisest kokkupuutest madalate helidega (üle 120 dB) kuulmisorganil Eristatakse ägedat ja kroonilist akustilist traumat -kõrvad helid (näiteks vali vile kõrvas jne).

Nende helide intensiivsus võib olla nii suur, et heliaistinguga kaasneb tavaliselt ka Rot. Histoloogiline uuring akustilisele traumale allutatud loomade kohleatest on võimalik tuvastada hemorraagiat sisekõrvas, spiraalorgani rakkude nihkumist ja turset.

Igapäevaelus on sagedasemad kroonilised akustilise müra vigastused, mille tekkepõhjuseks on kuulmisorgani pikaajalisest kokkupuutest intensiivsete helidega tekkinud väsimusfaktor. Lühiajalise müraga kokkupuutest põhjustatud kuulmiskahjustus on sageli pöörduv. Vastupidi, pikaajaline ja korduv kokkupuude heliga võib isegi põhjustada Cortiea organi atroofiat. Kuulmiskahjustuse raskus suureneb järsult samaaegsel ja pikaajalisel kokkupuutel müra ja vibratsiooniga (näiteks kudumistöökojad, sepatööd jne).

Diagnoos põhineb anamneesil, patsiendi üldisel ajalool ja kuulmiskontrolli tulemustel. Tavaliselt lk\e tpch-ga

Ravi B esialgsed etapid Kutsealase t\go\\osgi moodustamine on vajalik lahendada elukutse vahetamise küsimus. Mürarikkal töökohal töötavad inimesed peavad kasutama 1 kontakti 1ua 1 iga kaitsemeetmeid tootmismüra. Arenenud kutsealase kuulmislanguse ravi hõlmab samu meetmeid, mis sensorineuraalse kuulmislanguse korral. On ette nähtud üldine taastav ravi, rahustid, vitamiiniteraapia (B-vitamiinid, C, A ja E), ratsionaalne töö- ja puhkerežiim.

Tööalase kuulmislanguse ennetamine toimub meditsiiniliste ja tehniliste meetmete kompleksi kaudu. Tootmise kõrge müratasemega töökohtadele registreerumisel on esiplaanil põhjalik professionaalne valikuprotsess. Väsimusastme hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid teste kuulmisanalüsaator tugevate helidega kokkupuutel. Kui normaalse kuulmisteravuse taastamine suvel võtab liiga kaua aega, siis sellistel kandidaatidel tekib vibratsioonitrauma (vibrotrauma), nagu nimi ise näitab, erinevate mehhanismide (tööriistad, sõidukid) tekitatud vibratsiooni (löökide) tagajärjel. ). Vibratsiooniga kokkupuute tulemuste uurimine loomkatses võimaldas avastada degeneratiivsed muutused sisekõrvas (tippheeliksi ja spiraalganglioni rakkudes), samuti kuulmis- ja vestibulaartuumades.

Nende muutuste olemus vastab vibratsiooni tugevusele ja selle mõju kestusele.

Arvestades nende tihedat anatoomilist seost, on ravi sarnane akustiliste traumade raviga. Olgu lisatud, et vibratsioonivigastuste vältimiseks rakendatakse järgmisi meetmeid: vibratsiooniisolatsioon, vibratsiooni summutamine ja vibratsiooni summutamine.

Barotrauma tekib siis, kui äkiline muutus atmosfääri nähtus. Kesk- ja sisekõrv on selle muutuse suhtes kõige tundlikumad. Barotrauma on kahte tüüpi. Esimesel juhul tekib vigastus siis, kui rõhk muutub ainult väliskuulmekäigus, näiteks pneumaatilise Siegli lehtri kasutamisel löök peopesaga kõrva. Teist tüüpi barotrauma põhjus on rõhu erinevus keskkond ja trummiõõs näiteks lennukiga lennates, sukeldudes koos sukeldujate, kessonitöölistega jne. Rõhu ja akustilise trauma kombinatsioon tekib plahvatuste ja laskude ajal lähedalt. Sellised häired põhinevad õhurõhu hetkelisel tõusul ja äkiline tegevus kõrge intensiivsusega heli, mis põhjustab erineva raskusastmega kõrva- ja ajuorganite muljumist.

Otoskoopilist pilti barotrauma ajal iseloomustab trummikile hüpereemia ilmnemine, mille paksuses on hemorraagia. Mõnikord on kuulmekile rebendid ja täielik hävitamine. Esimese 2 päeva jooksul pärast esimest vigastust põletikulised muutused ei pruugi avastada, siis muutub põletik märgatavamaks. Kui trumliõõnes on hemorraagia, kui membraan on terve, omandab see tumesinise värvi.

Barotraumaga kaasnevad ka mitmed sisekõrva ja keskosa funktsionaalsed häired närvisüsteem. Patsiendil tekib müra ja kohin kõrvus, väheneb kuulmine, pearinglus ja iiveldus. Mõnikord esineb teadvusekaotus.

Barotraumast tingitud kuulmislanguse määr varieerub sõltuvalt sellest, millises kuulmisanalüsaatori osas muutused toimuvad. IN lapsepõlves barotrauma tekib mõnikord lennuki lennu ajal, kui kuulmistorude läbilaskvus on halvenenud neelumandlite või peritubulaarse harja hüpertroofia tõttu.

Ravi. Esmaabi barotrauma korral, millega kaasneb kuulmekile terviklikkuse rikkumine, kuulmekile verejooks või hemorraagia membraani paksusesse, seisneb kõrvakanali põhjalikus, kuid väga hoolikas puhastamises prahist, võimalikest võõrlisanditest ( plahvatus võib põhjustada grach.p>) abiga steriilne vatt, mis on mähitud padja sisse. Promyn.shps\chd on rangelt keelatud, kuna see võib kahjustada trummiõõnt. Pärast kuulmekäigu sisu eemaldamist pestakse kõrvakanali nahk hoolikalt!

Saate oma kõrva vigastada peaaegu kõikjal. Enamasti juhtub see ebameeldivus kodus, tööl, transpordis, spordi ajal jne.

Mis puutub kõrvakahjustuste tüüpidesse, siis kõige levinumad tüübid on mehaanilised, keemilised ja termilised. Erikategooriasse kuuluvad kahjustused, mida põhjustavad: tugev akustiline mõju, vibratsioon ja õhurõhu muutused. Vaatame lähemalt akustilisi vigastusi ja löögist põhjustatud kahjustusi – millised sümptomid avalduvad ja kuidas neid ravitakse.

Akustilised vigastused

Selline kahjustus on võimalik lühiajalise või vastupidi pikaajalise kokkupuute korral kuulmisorgani liiga valju heliga. Sõltuvalt traumaatilise teguriga kokkupuute astmest eristatakse kahte akustilise trauma vormi: äge ja krooniline.

Ägedale vormile on iseloomulik kõrge ja ülitugeva heli lühiajaline mõju (näiteks ülitugev vile otse kõrva). Kroonilise vormi aluseks on väsimusfaktor (see tähendab igasuguste helide väsitavat mõju kuuldeaparaadile).

Ägeda akustilise trauma sümptomid:

järsult algav erineva astme kuulmislangus (seisund, mille korral kõik keskkonnahelid koheselt "kaovad");
kõrvavalu;
äkiline kohin kõrvus;
pearinglus (kuigi see ei ilmne kõigil juhtudel);
vere väljavool kõrvast (tavaliselt täheldatakse plahvatusest põhjustatud vigastuse korral, millega kaasneb membraani rebend).

Kroonilise akustilise trauma sümptomid:

kuulmisteravuse märkimisväärne vähenemine või täielik kurtus;
tinnitus tundus pikka aega;
sissetõmmatud membraan (avastas otolaringoloogi uurimisel).

Kui kannatanul diagnoositakse kutsealane kuulmislangus, määratakse ravi täpselt samamoodi nagu sensoneuraalse kuulmislanguse korral. See koosneb taastavast ja vitamiiniteraapiast, rahustite võtmisest, samuti töö- ja puhkerežiimi ratsionaliseerimisest.

Löögikahjustused

Kõrv on organ, mis on ebasoodsatel asjaoludel sageli allutatud erinevat tüüpi kahjustustele, eriti mehaanilistele kahjustustele. Selle tulemusena võivad tekkida löögist tingitud kõrvavigastus, kõrva verevalumid jne. Vigastused on välis-, kesk- ja sisekõrvas.

Kui koncha ja kõrvakanali välimine osa on vigastatud, võib ohver kogeda mitmeid sümptomeid:

Loetletud sümptomid kaasnevad alati tugeva valuga kahjustatud kõrvas (kuni šokiseisundini), kuulmisteravuse vähenemisega väliskõrva kanali turse korral ja organismi üldise reaktsiooniga verekaotusele.

Väliskõrva traumaatiliste vigastuste ravi hõlmab haava ravimist kirurgi poolt ja sellele järgnevat taastavat operatsiooni (otoplastika) või kõrvaõõne rekonstrueerimist (defektide kõrvaldamine koos kadunud fragmentide taastamisega ja kõrva kinnitamisega amputatsiooni ajal). Lisaks sisestatakse kõrvakanalisse marlist või vatist valmistatud turundad, mis on leotatud antiseptilise lahusega.

Nüri trauma raviks valitakse reeglina konservatiivne meetod, kuid pingeliste hematoomide avastamisel tuleb viimased avada. Kui konchas on kõhre defekt, siis tehakse rekonstruktiivne plastiline operatsioon.

Sise- ja keskkõrva vigastused

Kesk- ja sisekõrva traumaatiliste vigastuste korral registreeritakse tavaliselt järgmised sümptomid:

kuulmise teravuse vähenemine;
lumbago ja müra kõrvades;
pearingluse rünnakud;
probleemid koordineerimisega;
valu piirkonnas, kus paikneb ajaline luu (eriti kui esineb hematoom);
verejooks (kui membraan on vigastatud).

Vigastatud sisekõrva ravitakse sageli sümptomaatiliselt. Kõigepealt määrab arst adekvaatse valuvaigisti, teraapia, mis peaks toetama organismi tähtsamaid funktsioone (juhul, kui on traumaatiline ajukahjustus), samuti antibakteriaalsed ravimid infektsiooni vältimiseks. Tulevikus, kui keskkõrva struktuurid on vaid veidi kahjustatud, on vaja mikrokirurgia.

Ärahoidmine

Madalsageduslik müra ei tohi ületada 100 voni, kesksageduslik müra peab jääma vahemikku 90 von ja kõrgsageduslik müra 85 voni piires. Kui tootmisprotsess on otseselt seotud suurenenud müratasemega, peavad töötajad töötama kaitsevahendites.

Löögivigastusi ei saa kuidagi ära hoida. Välja arvatud juhul, kui peate proovima vähendada selliste olukordade ohtu, kus võite sellist kahju saada.

Ja lõpuks

Ainult kogenud arst saab määrata piisava ravi ja teha kõik, et minimeerida riske ja vältida võimalike tüsistuste teket.