Kui kaua kulub lõualuu paranemiseks pärast luumurdu ilma nihketa. Kui kaua kulub ala- või ülemise lõualuu murru paranemiseks: sümptomid koos fotodega, ravi lahasega, tagajärjed

Kompleksne tinktuur immuunsüsteemi tugevdamiseks Vaja läheb: Rhodiola rosea juur (kuldne juur) - 1 tk männipähkli koored - 2 tassi Leuzea safloori juur - 1 tk. l kuivatatud linnukirss - 4 spl. l naistepuna – 30 g Yarrow – 30 g Nõges

KOMPLEKSNE LOODUSLIK NÄOLIFTINGU PROGRAMM – SAADAVAL ALTERNATIIV Põhjalik loomuliku näo tõstmise programm sisaldab järgmisi punkte: võimlemisharjutused näo loomuliku nooruse ja ilu taastamiseks; kosmeetiline

Lõualuu murrud on meditsiinipraktikas üsna levinud. Arstid märgivad, et lõualuu vigastused moodustavad seitsmendiku luumurdude koguarvust.

Probleemi õigeaegseks äratundmiseks ja vajalike meetmete võtmiseks peaksite mõistma olemasolevaid vigastuste liike ja nende sümptomeid.

Mis on lõualuu murd?

Lõualuu murrud on lõualuu kahjustused kõikjal, millega kaasneb ümbritsevate kudede terviklikkuse rikkumine. Sel juhul võivad mõjutada lihased, näonärvid ja veresooned.

Seda tüüpi vigastuste põhjused on erinevad, kuid enamasti on need põhjustatud mehaanilisest mõjust: löök, kukkumine, õnnetus. Lisaks esineb ka patoloogiline luumurd, mis tekib lõualuule välise mõju tagajärjel krooniliste haiguste, nagu luu süüfilis, osteomüeliit ja kasvajad, esinemisel. Jah, millal raske kurss Osteomüeliit põhjustab luu osade suremise, mis põhjustab spontaanset luumurdu.

Kuidas ära tunda lõualuu murd

On mitmeid märke, mis viitavad lõualuu murru olemasolule:

1. Vigastuse korral tunneb inimene tugevat valu.
2. Kui proovite oma suud avada või sulgeda, siis valu tugevneb ja võib kuulda klõpsatust.
3. Lõualuu võib nihkuda küljele.
4. Kui lõualuu kohal on näokoe rebend.
5. Juhtudel, kui närvilõpmed on kahjustatud, on näo puudutamisel tunda mõningast tuimust.
6. Peavalu, pearinglus.

Sümptomid võivad erineda sõltuvalt sellest, milline luu osa on kahjustatud.

Lõualuu vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja laskma a diagnostiline analüüs. See hõlmab välist uuringut ja röntgenuuringut.

Lõualuu murruga kaasneb sageli ajukahjustus või emakakaela piirkond selgroog. Selliste tüsistuste välistamiseks tehakse täiendav analüüs.

Lõualuu murdude tüübid

Lõualuu murdudel on lai klassifikatsioon mitmes valdkonnas:

1. Eraldamine etioloogilise või põhjusliku teguri järgi:

• vigastuse tagajärjel tekkinud lõualuu murd;
• lõualuu murd kudede ja luude patoloogia tagajärjel.

2. Sõltuvalt murdejoonest:

• pikisuunaline;
• sirge;
• kaldus;
• siksak;
• killustatud;
• põiki.

3. Prahi arvu järgi:

• mitmekordne;
• vallaline;
• kahekordne;
• kolmekordne.

4. Sõltuvalt luumurru asukohast:

• ülemise lõualuu murd.

5. Vastavalt lõualuu luu kahjustuse astmele:

• täis;
• mittetäielik (praod, purunemised).

6. Sõltuvalt pehmete kudede haaratuse astmest:

• suletud luumurrud - pehmed kuded ei ole kahjustatud;
• avatud - pehmete kudede terviklikkus on rikutud.

Lisaks tekivad lõualuu luumurrud:

• defektidega ja defektideta;
• kombineeritud.

Alalõualuu murru ravi

Alumise lõualuu murdude peamised sümptomid on:

• valu;
• suutmatus toitu närida valu tõttu;
• võimalik lõua, huulte tuimus;
• väära sulgumine;
• iiveldus;
• pearinglus.

Diagnostilise protsessi käigus määrab arst kõigepealt kindlaks patsiendi üldise füüsilise seisundi. Selleks mõõdetakse pulssi ja vererõhku. Pärast seda tehakse traumaatilise ajukahjustuse välistamiseks tomograafia.

Välise läbivaatuse käigus määratakse valulikud punktid, defektid ja hematoomid. Luumurru arvatava asukoha tuvastamiseks tehakse test. Pärast seda viiakse läbi röntgenuuring.

Nurkades on väga peen struktuur ja isegi väiksema löögi või muu külgmise kahjustuse korral on luumurd võimalik.

Kahe-, kolme- ja mitmed luumurrud alalõug. Selliste vigastuste ravi on keeruline ja võtab pikema rehabilitatsiooniperioodi.

Teraapia

Kui täheldatakse alalõualuu murdumist, tuleb koheselt ravi järgneda - see väldib paljusid tüsistusi.

Enne inimese transportimist meditsiiniasutusse tuleb patsiendile anda esmaabi. Alumine lõualuu on vaja fikseerida liikumatult sideme või sidemega.

Kõige levinumad alalõualuu murdude kohad on:

• vaimse ava projektsioon;
• lõualuu keskosa;
• liigeseprotsess;
• lõualuu nurgad.

Alalõualuu murruga kaasneb sageli kudede turse. Ravi algab sel juhul külma kompressi tegemisega. Pärast seda, all kohalik anesteesia, viib arst läbi protseduuri luufragmentide joondamiseks ja seejärel fikseerib lõualuu kogu raviperioodiks.

Alumise lõualuu saab kinnitada nailonisüdamiku või traadiga. Samal ajal viiakse läbi põletikuvastane ravi, määratakse vitamiinid ja ravimid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Lõualuu murd

Ülemine lõualuu on paarisluu, mis asub näo keskosas ja osaleb ninaõõne, suu ja silmakoopade moodustamisel. Ülalõualuu murd on väga ohtlik. Esiteks võib see mõjutada kolju. Teiseks on oht saada põrutus või tekkida selline haigus nagu meningiit.

Lisaks tavalistele sümptomitele võib ülalõualuu murdudega kaasneda hemorraagia, hematoomid silma piirkonnas, nägemise hägustumine ja teadvusekaotus. Hingamis- ja närimisfunktsioonid muutuvad raskeks. Kui inimene ei saa hingata, tuleb hingamisteed ja suuõõne takistustest puhastada. võõrkehad.

Sellise vigastuse korral võib tekkida verejooks. Selle peatamiseks peaksite panema tampooni või survesideme.

Tüsistunud lõualuu murd

Komplitseerituks loetakse nihkunud lõualuu murd, mille puhul on häiritud luufragmentide normaalne paigutus. Võib olla täielik või mittetäielik.

Täielik luumurd - luu komponentide vahelised ühendused on katkenud.

Mittetäielik - luu komponentide vaheline ühendus ei ole katkenud või katkeb ainult veidi.

Alumise lõualuu nihkunud murd nõuab esialgu fragmentide joondamist, turse eemaldamist, misjärel on vajalik jäik fikseerimine.

Luumurru korral on sageli vajalik veojõud. Selleks kasutatakse spetsiaalset ortopeedilist seadet, mis viib kahjustatud luu järk-järgult õigesse asendisse.

Selline vigastus on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada lämbumist, mis õigeaegse abi andmata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Lämbumise vältimiseks tuleks suuõõs puhastada võõrkehadest ja verest ning seejärel asetada inimene horisontaalasendisse, näoga allapoole, rinna alla keeratud tekk või riided.

Splinting lõualuu murru korral

Peamine lõualuu murdude ravimeetod on splinting - see on fragmentide fikseerimine traadist või plastikust spetsiaalse konstruktsiooni abil.

Splinsid on järgmist tüüpi:

1. Ühepoolne – kasutatakse ühe poole lõualuu murru korral. Kasutatakse traati, mis kinnitatakse vigastatud kohale.
2. Kahepoolne - kasutatud jäigemat traati, lisaks paigaldatud konksud ja rõngad.
3. Topeltlõualine – kasutatakse ülemise ja alumise lõualuu nihkunud luumurdude korral. Kasutatakse vasktraati, mis kinnitub hammaste külge ja kinnitab kummirõngastega mõlemad lõuad.

Ka lõualuu murru jaoks mõeldud lahas võib olla plastikust. See asetatakse lõua alla, kulgeb mööda põski ja kinnitatakse pea ümber sidemega. Kuid seda meetodit kasutatakse reeglina juhul, kui on vaja kiiret lahastamist (näiteks patsiendi transportimisel meditsiiniasutusse).

Kui inimesel on keeruline lõualuu murd, tehakse splinting rangelt pärast fragmentide ühendamist. Samuti võib vaja minna täiendavaid väliseid kinnitusvahendeid.

Võimalikud tüsistused

Ülemise ja alumise lõualuu luumurdude võimalikud tüsistused on järgmised:

• sinusiit;
• osteomüeliit;
• fragmentide ebaõige liitmine;
• vale liigend.

Sinusiit tekib kõige sagedamini ülemise lõualuu murruga ja selle põhjuseks on väikeste luufragmentide esinemine ülalõualuu siinustes.

Osteomüeliit - tavaline tüsistus alalõualuu murruga. See on mädane moodustis, mis mõjutab luud. Selle patoloogia arengu vältimiseks on see ette nähtud antimikroobsed ained, füsioteraapia, vitamiinide võtmine.

Lõualuu valu võib tekkida järgmistel juhtudel:

• patsient tuli meditsiiniasutusse hilja;
• ravirežiimi rikuti;
• kui tekkis lõualuu murd, viidi lahastus läbi valesti valitud meetodil.

Olukorda saab parandada kirurgiliselt(enamasti nad seda teevad) või heitgaasisüsteemi abil.

See võib esineda osteomüeliidi korral, see on lõualuu häire, mille osades on liikuvus. Ravi on ainult kirurgiline.

Taastusravi

Taastumisperiood pärast lõualuu murdumist hõlmab järgmisi etappe:

1. Fragmentide fikseerimine. Splinti kasutatakse lõualuu murru ja mõnede muud tüüpi kinnitusvahendite puhul.
2. Põletikuvastane ravi. Sisaldab antibiootikumide, seenevastaste ja taastavate ravimite võtmist.
3. Õige suuhügieen. Seda viib läbi nii arst kui ka patsient ise. See koosneb lahase, hammaste puhastamisest toidujäätmetest ja suuõõne töötlemisest spetsiaalsete antimikroobsete ainetega. Iga päev tuleb loputada soodalahusega ja pärast sööki kasutada antiseptikume.
4. Füsioteraapia on spetsiaalne võimlemine, mille eesmärk on lõualuu funktsiooni taastamine. Harjutusi tuleks alustada vigastuse esimesest päevast, et vältida armide teket ja vältida tüsistusi, nagu valesti paranenud lõualuu murd.

Lõualuu kõigi funktsioonide taastamiseks peaksite iga päev võimlema. Selle põhimõte on lihaste ja liigeste arendamine. Selleks peate tegema masseerivaid liigutusi ja seejärel liikuma edasi tähtede ja helide hääldamisele, avades suu laiaks. Saate jäljendada närimisliigutusi. Alguses põhjustab see valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne.

Kui laps saab haiget...

Statistika kohaselt täheldatakse seda tüüpi kahjustusi 6–14-aastastel poistel, st suurenenud perioodil. motoorne aktiivsus, siis õnnetuste arv väheneb. Tüdrukutel ei täheldata sarnast luumurdude esinemissageduse sõltuvust vanusest. Igal juhul on see vigastus väga ebameeldiv, kuid kõige hullem on see, et sellega kaasnevad peamiselt kraniotserebraalsed vigastused ning teiste luude ja pehmete kudede terviklikkuse kahjustus. Ise teha ei ole rangelt soovitatav. Vähimagi luumurru kahtluse korral peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi.

Arsti külastamisel kogutakse haiguslugu. Alati ei ole võimalik lõualuu luumurdu visuaalselt diagnoosida, seetõttu peab spetsialist määrama röntgenuuringu. Selle tulemuste põhjal koostatakse raviskeem. Taastusravi protsess ei erine palju ülalkirjeldatust.

Toitumisreeglid

Kuna teraapia ja taastusravi ajal on lõuad fikseeritud asendis, on hädavajalik kohandada dieeti. Luu paraneb (vähemalt) kuu jooksul ja selle aja jooksul peaksite sööma ainult vedelat toitu.

Lõualuu murrud hõlmavad toidu söömist, mille konsistents ei ole hapukoorest paksem. Ligikaudne menüü võib koosneda köögiviljapüreesuppidest, puuviljapüreedest, piimatoodetest, puljongitest ja erinevatest teraviljadest. Pärast lahase eemaldamist tuleks hakata tahket toitu sööma järk-järgult, et mitte esile kutsuda seedetrakti häireid.

Hommikusöök võib koosneda klaasist keefirist, vedelikust kaerahelbed, õunakaste.

Lõunaks võite keeta mis tahes teravilja-, kana- või küülikupuljongit, pesta seda klaasi apelsinimahlaga.

Suupistetena saate kasutada fermenteeritud piimatooteid. Õhtusöögiks tuleks eelistada lahjat kartulisuppi ja puuviljapüreed.

FitLabi projekti autoriblogi on tühi ja otsustasin seda täiendada ühe looga oma isiklikust elust, mis just üleeile otsa sai. See lugu kestis veidi vähem kui kuus kuud ja kannab nime "Spordisaavutuste taastamine". Mitte nii pretensioonikas, kui tahaks, aga ehk inspireerib minu eeskuju kedagi... Kuigi, ma kahtlen selles.

Taust.

2015. aasta kevadel tekkis mul idee võistelda jõutõstmise võistlustel, mis olid kavas 2015. aasta oktoobris. Koostasin endale treeningkava, väga tõhusa treeningprogrammi järgi, kasutades makro- ja mikroperiodisatsiooni, mis kestis 2 tsüklit 12 nädalat. Periodiseerimisest räägin peagi Spordiartiklite rubriigis. Samuti suurendasin oluliselt oma igapäevast toitumist koletu 4500 kcal-ni päevas. Loobusin täielikult magusast, et saada ainult kuivmassi ja mitte jõuda võistlustel 93 kg kategooriast kaugemale. Oma treeningu keskendusin lamades surumisele. Minu lamades surumine, mulle tundus, oli kolmiku nõrgim lüli. Minu meelest tundusid mulle vastuvõetavad kükid 150 kg 5 korduse korral ja 160 raskusega jõutõmbed 3 korduste puhul, võrreldes 130 kg lamades surumisega. Nõus, mitte just kõige silmapaistvamad tulemused, aga ma ei seadnud eesmärgiks võita võistlusi ega isegi 10 parema hulka pääseda. Tahtsin lihtsalt täieliku võistluskogemuse saada.

Ja pärast esimest, 12-nädalast tsüklit võtsin juurde 86 kg üsna lahja massi ja viisin oma jõu maksimumini. Kuid ülesanne oli ainult pooleldi täidetud. Tööd oli veel palju, kuid plaanipäraselt tegin suvel pausi kuni juuli keskpaigani ning vähendasin treeningute intensiivsust vormi ja jõu säilitamiseks vajalikule tasemele. Juuli keskpaigast oli vaja alustada uut tsüklit ja valmistuda oktoobriks. Mida ma täpselt tegin.

Võtsin koolitusprogrammi aluseks populaarse skeemi “5x5” (viis töökordust viies lähenemises). Tsükli esimesed 9 nädalat pidasin sellest kinni ja ülejäänud 3 nädala jooksul vähendasin korduste arvu 2-3-ni 3 lähenemisega. Kasutasin ka sihipäraste harjutuste “kerget” treeningut, 15 kordust. Seda tehti “superkompensatsiooniks”, millest räägin ka veidi hiljem lähemalt.

Luumurd

Aga augustis juhtus minuga ebameeldiv olukord, mille tulemuseks oli lõualuu murd. Üsna ebameeldiv luumurd, mille ravi vähendab oluliselt inimese töövõimet. Lihtsamalt öeldes, selle luu edukaks kokkusulatamiseks peab alumine lõualuu olema kindlalt ülemise lõualuu külge kinnitatud. Poolteist kuud. Selle aja jooksul oli kõige rohkem närimis- ja kõnefunktsiooni kaotus kohutavad tagajärjed minule. Sondiga toitmine ja valgutoidu puudus ei võimaldanud mul isegi vormi säilitada ning paratamatult langes kaal 77kg-ni, kaotades peaaegu poole oma jõust. Loomulikult ei mõelnud ma enam ühelegi võistlusele.

Taastusravi

Muidugi viisid sellised kaotused mind kergesse masendusse. Kõik, mida ma kevadel tegin, oli asjata ja ma ei tahtnud isegi jõusaali naasta. Pärast lahaste eemaldamist ja alalõualuu vabastamist võtsin esimese asjana “vedela toitumise” perioodil sisse ja omastasin seda, mida tahtsin. Nii et ilma trennita suutsin nuumada kuni 80 kg. Aga ikka ei tahtnud jõusaali minna... Rehvide maha võtmisest läks kuu aega, aga trenni ei julgenud ikka jätkata ja jõusaalis ei tahtnud seda “lollu” teha. jälle, teades, et see kõik saab hetkega maha kriipsutada ja võite oma pingutused taas ilma jääda. Ma tean, et keegi ütleb: „Mis siin nii kriitilist on? peame pumpama õli ja ajusid. Ja ma olen temaga osaliselt nõus, aga lisan, et areneda on vaja mitmeti. Paljud inimesed isegi ei treeni oma aju, rääkimata õlist ja bitsukhast.

Mingil juhul ei taha ma, et inimesed arvaksid, et mul oli kohutavalt raske tee ja et ma olen kannataja, kes tahab lihtsalt kellegi poole nutta. Vastupidi, ma tahan teile öelda, kui lihtne oli mul mõista, et tehes seda, mida armastan, annab mulle veelgi rohkem enesekindlust.

Käes on novembri lõpp ja ma olen tagasi jõusaalis! Nüüd peame kõik uuesti tegema. Otsustasin, et mul pole vaja võistluseks valmistuda, vaid pean proovima end heasse vormi tagasi saada. Alustasin, nagu ikka, treeningplaani koostamisest.

Kuna submaksimaalsete raskustega jõutreeninguteks enam vajadust ei olnud, otsustasin üle minna “high-rep” ehk kulturismi treeningule. Aga millegipärast tahtsin enne murdumist lamades surumises oma maksimumi ületada, vähemalt 5 kg võrra. Enne luumurdu kaalus ta 140 kg. Sellest tulenevalt oli mul vaja pingipressi tsükli lõpus 145. Valisin lamades surumiseks 17-nädalase tsükli. Kunagi ühel VK avalikul jõuspordile pühendatud leheküljel sattusin ühele huvitavale skeemile: Natuke muutes seda, lisades kolmanda rinnatreeningu päeva... Jah, nüüd treenin rindkeret 3 päeva nädalas ja Ise treenin nädalas 6 korda. Otsustasin katsetada ja tutvustada oma treeningutesse “staatilist dünaamikat”. Samas annab see kogemus mulle selles koolitusvaldkonnas uusi teadmisi. Proovisin seda enda peal ja peagi räägin teile sellest imelisest treeningtüübist. Lühidalt öeldes on staatiline dünaamika selline koormus, mille puhul rõhk on pikkadel (30-40 sekundit) kontrollitud aeglastel kordustel, et glükolüütilisi lihaskiude maksimaalselt koormata.

Nii et! Treenisin rindkere 3 korda nädalas, raske jõu režiimis, staatilises dünaamilises režiimis ja "kerge" jõurežiimis. Treenisin jalgu ja selga mitme korduse vahemikes 15-20 kordust. Lisasin pärast iga treeningut 20 minutit kardiotreeningut, et tugevdada oma südame-veresoonkonna süsteemi ja lõpuks hakkasin tõsiselt tegelema vasikatega.

Tänu staatilisele-dünaamilisele rindkere treeningule on mu deltalihased oluliselt kasvanud. Kõik teavad, et lamades surumine töötab deltalihaseid ja triitsepsit sama tõhusalt kui rindkere.

Ma ei suurendanud oma dieeti miljoni kcal-ni päevas ega pööranud sellele isegi tähelepanu erilist tähelepanu. Sõin, et mitte nälga jääda. Kuid ta hoidus magusast, kuigi lubas õhtuti aeg-ajalt paarkümmend kaerahelbeküpsist. Ja sellest põhimõtteliselt piisas.

Kõik sujus üsna libedalt, kaal tõusis 85 peale, lamades surumine lähenes 145 kg, kuni sain kuu aega tagasi järjekordse vastiku vigastuse. Esikükki tehes sain nimmepiirkonnas muljumise, mille põhjuseks oli osteokondroos. See viis mind nädalaks rajalt kõrvale. Kolm päeva ei saanud ma lihtsalt voodist välja. Otsustati kiirendada ravi väga, väga, väga tõhusaga hormonaalsed ravimid. Nad aitasid, kuid mu keha oli nädala jooksul uskumatult veega üle ujutatud. Selleks ajaks oli mu kaal 88 kg. Pärast nende tegevuse lõpetamist, nimelt hiljuti, oli kogu liigne vedelik kadunud, vähendades mu kaalu 84 kg-ni. Et mitte öelda, et ma üliusaldusväärseks muutusin, aga mu ümar kõht hakkas veidi kõhulihase moodi välja nägema. Mu jõud ei langenud sugugi, mis andis kindlustunde, et kaotatud 4 kilogrammi sisaldas minimaalselt lihaseid.

Nii et see, mis meil täna on, olen naasnud oma vormi juurde, isegi olles seda oluliselt parandanud, muidugi mitte probleemideta. Kõik seisavad nendega silmitsi. Kuue kuuga sain ise kogeda, mis on luumurd, sain kogeda kaotusekibedust ja kaotada usu endasse. Kuid ta viis mind taas tegevusse lihtne idee et inimese õnne üks komponente on teha seda, mida ta armastab. Ma ei taha öelda, et mul on ajuprobleem. Kui küsida mu sõpradelt, siis nad vastavad, et ma ei aruta seda teemat nendega kunagi, ma ei karju kunagi, et olen kõige silmapaistvam kulturist või jõutõstja. Banaalselt, oma hinge sügavuses, kogen vaikselt sentimentaalseid tundeid, alates mõttest, et muutun veidi tugevamaks, olles end eilsest veidi alistanud.

Lõualuude kahjustustega seotud vigastused võivad põhjustada inimesele ohtlikke tagajärgi, seega peaksite teadma lõualuu murru sümptomeid ja ravi ning ka seda, kui palju see kinni pigistab?

Patoloogia tekib lõualuu tugeva mehaanilise mõju või muude patoloogiate tõttu. Seal on osalised luukahjustused, täielikud, nihkega ja teised. Eneseravimine selliste vigastuste korral.

Lõualuu murru põhjused

Peamised põhjused jagunevad kahte tüüpi: patoloogilised ja traumaatilised.

Patoloogilised, sealhulgas lõualuude anatoomia anomaaliad ja erinevate etioloogiate haiguste tagajärjed:

• pärilikud patoloogiad;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• osteomüeliit;
• tsüstid;
• tuberkuloos;
• ravi teatud ravimitega;
• ainevahetushäire;
• toitumise, vitamiinide ja mineraalide puudumine;
• infektsioonid ja teised.

Traumaatilised, sealhulgas kukkumiste, vigastuste, löökide, vigastuste, intensiivse stressi, liiklusõnnetuste ja muude tingimuste tagajärjed. Kõige sagedamini on vigastused põhjustatud:

• sõites erinevat tüüpi transport;
• aktiivne eluviis ja muud juhtumid;
• ühe või mitme hamba ebanormaalne eemaldamine;
• tugeva füüsilise löögi korral, näiteks tulirelva kasutamisel, võivad lõualuu vigastused olla komplitseeritud kildude ilmnemisega.

Liigid

Alumise lõualuu luud on paigutatud hobuseraua kujul, see on kergesti purustatav. Kõige tavalisem luumurdude asukoht on koronoidprotsessi piirkond, lõikehambad, kihvad ja nurgad.

Ülalõual on struktuuri nõrgimad kohad sulgur teiste luudega. Väiksemate vigastuste korral toimub nihkumine reeglina ilma fragmentide moodustumiseta. Eestpoolt ülemise lõualuu piirkonnas saadud vigastuste korral on oht, et kild liigub alla ja taha. Kukkumiste või kaudsete löökide korral on oht ka kildude tekkeks ja nende nihkumiseks koljupõhja.

Luumurdude klassifikatsioon kahjustuse raskusastme järgi:

1. Avatud, kus luufragmendid nihkuvad pehmete kudede suunas, rebenevad või kahjustavad neid (limaskest, lihased, nahk). Alumise lõualuu lahtised luumurrud on tavalisemad ja harvemini ülemise lõualuu murrud. Selle tüübi puhul on suur oht kahjustatud kudede bakteriaalseks nakatumiseks, tervishoid ilmub kohe.
2. Suletud, kus luu on kahjustatud, kuid pehmed ja läheduses olevad kuded ei ole kahjustatud. Suletud tüüpi luumurrud lokaliseeritakse sagedamini alalõualuu harude ja selle nurga piirkonnas. Neid on lihtsam ravida kui avatud.

Klassifikatsioon sõltuvalt prahi nihkest

1. Nihutatud luumurd tekib tugeva traumaatilise jõu rakendamisel. Lõualuud liiguvad üksteise ja teiste luude suhtes. Sel juhul võib nihe olla nii sagitaalne kui ka taimne, põiksuunaline.
2. Nihutamata luumurd, mille korral luu on kahjustatud või jagatud fragmentideks, kuid need ei ole nihkunud, on omavahel anatoomiliselt seotud. Sagedamini on need mittetäielikud luumurrud.
3. Mõnikord sisaldab see klassifikatsioon "põrutuse" tüüpi.
4. Killustunud, tekib mitme luufragmendi moodustumisel korraga erinevad suurused, asub kaootiliselt. Iseloomulik võimas traumaatiline mõju lõualuule. Nad nõuavad ravi ainult haiglas, iseravimine ei ole vastuvõetav.
5. Täielik, milles kahjustatud luu fragmendid või fragmendid (fragmendid) on nihkunud ja neil on põiki kaldus kalle.

Täieliku luumurru astmed:

1. Üksik;
2. Kahekordne;
3. Mitu;
4. Killustunud.

Leforti järgi lõualuu vigastuste tüübid:

1. Lefort – I. Vigastuse piirid kulgevad mööda ninajuurt, siis mööda ülemine sein orbiit ja sigomaatilised kaared. Muidu nimetatakse seda subbasaaliks. Patsiendi haiguslugu sisaldab kaebusi esemete visuaalse lõhenemise ja valu neelamisel. Seda luumurdu iseloomustab turse ja iseloomulikud silma sümptomid.
2. Lefort - II. Murru piirid paiknevad piki ninapõhja, orbiidi alumist seina, seejärel piki põskkoopa-lõualuu liigest. Suborbitaalne tüüp. Sellega lähevad osad näoosad tuimaks, tekivad pisarad, iseloomulik on verejooks ninaneelust.
3. Lefort - III. Murru piirid kulgevad piki püriformaalse avause alust ja ülalõua siinuse põhja. Alumine tüüp. Patsient kaebab valu, närimisraskuste, verejooksu ja hammustamisraskuste üle.

Sõltuvalt asukohast jagunevad luumurrud järgmisteks osadeks:

1. Keskmine - keskmiste lõikehammaste piirkonnas.
2. Intsisive - külgmiste ja esimeste lõikehammaste vahel.
3. Koer - koerte liinil.
4. Vaimne - vaimsete avade piirkonnas.
5. Nurgeline - alalõua nurga piirkonnas.

Löögikoha järgi jagunevad luumurrud otsesteks (otse vigastuse piirkonnas), kaudseteks (vastupidises kohas).

Esmaabi

Kohapeal tuleb võimalikult kiiresti osutada kvalifitseeritud abi oodates meditsiinilist abi. Põhireeglid on järgmised:

• pakkuda patsiendile täielikku puhkust liikumatus olekus;
• taastada hingamine (vajadusel kardiopulmonaalne elustamine);
• pakkuda valuvaigisteid;
• eemaldage suuõõnest kogu liigne;
• desinfitseerida haav;
• peatada verejooks;
• Kui teil on minimaalsed teadmised, proovige luid joondada.

Lõualuu murd – ravi

Igat tüüpi vigastusi, nii üla- kui alalõualuu, ravitakse kirurgilises haiglas. Komplitseeritud juhtudel on näidustatud operatsioon.

Vastuvõtmisel patsient anesteseeritakse, asetatakse side, tehakse diagnostika (röntgen, CT, MRI), luustruktuuride taastamine õmbluste, klambrite, plaatidega. Implantaadid paigaldatakse juhul, kui patsiendi luid ei ole võimalik kokku panna. Ravi hõlmab antibiootikumravi ja füsioteraapiat. Peamised ravimeetodid on splinting ja bypass kirurgia.

Splinting

Luude fragmente reguleeritakse spetsiaalse plastseadme abil. Ühe näopoole murru korral rakendatakse seadet ühele küljele, komplitseeritud luumurru korral - mõlemale küljele spetsiaalsete rõngaste ja konksude lisamisega.

Mõlema lõualuu vigastuse korral, mis on komplitseeritud fragmentide nihkumisega, paigaldatakse mõlemale lõuale lahased (kahe lõualuu tehnika). Meetodi põhieesmärk on tagada paranevate kudede liikumatus. Ravi võib kesta kuni 2 kuud. Enne lahaste eemaldamist tehakse patsiendile röntgen, et tagada kudede sulandumine.

Bypass operatsioon

Meetodit kasutatakse keerulistel juhtudel. Sel juhul fikseeritakse vigastatud luufragmendid spetsiaalsete lahastega, mis koosnevad konksusaasadest ja kummist intermaxillary varrastest (Tigerstedt splint).

Meetod võimaldab lisaks fikseerimisele vähendada ka patsiendi luude koormust.

Toitumine

Isegi lihtsa luumurru korral on patsiendil raskusi söömisega. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest valitakse patsiendile toitumisviis koos abimeetmetega.

1. Kui mõni hammas on puudu, kasutatakse torudega Sippy tasse. Seda süstitakse otse makku. Toit peaks olema mõõdukalt soe, serveeritud väikeste portsjonitena, osade kaupa. Meetod sobib koduseks kasutamiseks.
2. Sondid kasutatakse esimestel nädalatel haiglates rangelt. Toru sisestatakse makku.
3. Tilguti parenteraalseks toidu manustamiseks, kui ohver on teadvuseta.
4. Toitumise klistiiri kasutatakse teadvuse kaotuse ja patsiendi veenide kaudu toitmise raskuste korral.

Mida saab süüa, kui lõualuu on kahjustatud:

• kõrge kalorsusega lihatoidud, mis on lahjendatud piima või püreestatud puljongiga;
• beebitoit;
• piim ja fermenteeritud piima vedelad joogid;
• puljongid;
• püreesupid;
• puu-, köögiviljapüreed ja sufleed;
• piimaga lahjendatud puder.

Tähtis: toitumine peab kompenseerima igapäevane vajadus patsient kaloreid.

Video: kuidas õigesti süüa, kui sul on lõualuu katki? Isiklik kogemus videoblogija. Tema kanalilt leiate ka muid näpunäiteid.

Tagajärjed

Lõualuu murrud reeglina ei kao ilma ebameeldivate tagajärgedeta. Vigastuste tagajärjel võib tekkida järgmine:

• näojoonte asümmeetria ja deformatsioon;
• hammaste kadu ja nende liikumine, samal ajal kui hambad lähevad lahti närimisel ja puhkeolekus;
• väära sulgumine;
• hammastevahelised vahed;
• patsiendi psühholoogiline ebamugavustunne lõualuu krigistamise ajal.

infozuby.ru

Alalõualuu murru sümptomid

Alalõualuu murru sümptomid sõltuvad fragmentide nihkumise astmest, lõualuu murdude arvust, ajupõrutuse või põrutuse olemasolust või puudumisest, näo- ja suuõõne pehmete kudede kahjustusest, teiste näo luude, koljupõhja jne kahjustuste olemasolu.

Pange tähele, et vahetult pärast vigastust ilmnevad ohvrite veres tõsised biokeemilised häired; ATP, alumiiniumi, titaani, transferriini sisaldus, tseruloplasmiini, leeliselise fosfataasi, üldlaktaatdehüdrogenaasi aktiivsus suureneb proportsionaalselt luumurru raskusastmega ja sellest tulenevalt patsiendi üldise seisundiga (V.

Kell vallaline alalõualuu luumurdude korral kaebavad patsiendid valutunnet, mis tekkis kohe vigastuse tekkimisel, suutmatust hambaid sulgeda, kõneraskusi, närimisraskust ning näonaha ja suu limaskesta pindmise tundlikkuse kadumist. . Kell raskem vigastustega (kahekordne, kolmekordne, mitmekordne) kaasnevad kaebused neelamisraskuste, eriti lamavas asendis, ja isegi hingamise üle.

Joobes ohvrilt anamneesi kogumisel tuleb arvestada võimalike ebatäpsustega (tahtlik või tahtmatu) vigastuse aja, asjaolude, teadvusekaotuse kestuse jms osas. Tuleb meeles pidada, et järgneva töö puhul uurimisasutuste esindaja, haiguslugu tuleb registreerida järgmised andmed: vigastuse täpne aeg; vigastuse põhjustaja perekonnanimi, eesnimi, isanimi ja selle tunnistajad; kus, millal, kes osutas esmaabi ja selle olemus; milliseid ravimeid ohver suukaudselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt võttis jne.

Patsiendi vastuvõtmisel haiglasse keeruline vigastus (osteomüeliit, sinusiit, mädane hematoom, flegmoon, kopsupõletik jne), tuleb välja selgitada, millal tüsistus tekkis, milliseid meetmeid selle vastu võeti, kus ja kes; Samal ajal peab arst jälgima deontoloogilist delikaatsust, eriti raskelt haige patsiendi uurimisel. kõrge temperatuur keha, hingamisraskused, kõne jne. Anamnees tuleb koguda võimalikult kiiresti, et vältida patsiendi seisundi halvenemist ja mitte kaotada aega, mis on vajalik tõhusate meetmete võtmiseks tüsistuste vastu.

Alalõualuu murru sümptomid:

1. näo asümmeetria pehmete kudede turse või hemorraagia tõttu kahtlustatava luumurru piirkonnas;
2. valu luu palpeerimisel;
3. reeglina ühel või teisel määral fragmentide väljendunud nihkumine ja liikuvus (hoolika bimanuaalse uurimisega);
4. väära sulgumine;
5. suurenenud hammaste elektriline erutuvus.

Kui patsiendil on kahjustused mitte ainult lõualuudel ja näol, vaid ka muudel organitel, tuleb läbi viia uuring. koos vajalike spetsialistidega (otolariinoloog, silmaarst, neuroloog, terapeut jne), et minimeerida läbivaatuse aega enne vajaliku kvalifitseeritud abi osutamist. Haavade ja haavafistulite kontrollimine, palpeerimine, sondeerimine tuleb läbi viia riietusruumis, järgides rangelt aseptika ja antisepsise nõudeid ning püüdes patsienti võimalikult säästa.

Ülevaatus võimaldab teil määrata:

1. näo asümmeetria olemus - luude ja pehmete kudede kahjustuse, hematoomi, infiltratsiooni või ödeemi tõttu (mille piirid, aga ka vääraheli, tuleb haigusloos selgelt kirjeldada);
2. rebendite olemasolu igemete, keele, suupõhja limaskestas;
3. verehüüvete kogunemine näole, suhu, ninakäikudesse;
4. tserebrospinaalvedeliku lekkimine kõrvadest ja ninast.

Kasutades palpatsioon saate teada näo asümmeetria põhjuse (turse, luude fragmentide nihkumine, infiltratsioon, flegmoon, abstsess, emfüseem). Järgmine palpatsioonitehnika võimaldab tuvastada alalõualuu murd: pöial parem käsi arst peaks katma alalõua keha parema poole ja indeks - vasaku; Kerge survega lõuale tekib valu keha, alalõua nurga või haru murru piirkonnas. Sisestades nimetissõrmed patsiendi välistesse kuulmekäikudesse (distaalsete falangide peopesapinnaga ettepoole) ja paludes patsiendil suu avada ja sulgeda või lõuga vasakule ja paremale liigutada, saab arst määrata kraadi. ja alalõualuu peade liikuvuse sümmeetria. Kui ühte neist ei ole sõrme all tunda, viitab see alalõua eesmisele nihestusele või kondülaarse protsessi luumurrule-nihestusele. Kahepoolse nihestuse korral ei saa alalõualuu pead mõlemalt poolt palpeerida.

Patsiendi objektiivsel uurimisel (ülevaatus, palpatsioon, tonomeetria, termomeetria, pulsisageduse määramine, auskultatsioon, löökpillid jne) saadud andmed kantakse haiguslugu. Pärast esialgse diagnoosi seadmist määrab arst täiendavad uuringud (vajadusel) ja ravi.

Kuna alalõualuu murrud on sageli kombineeritud põrutuse või raske või kerge põrutusega, kõik alalõualuu murruga patsient peaks pöörduma neuroloogi poole.

Näo-lõualuu piirkonna traumaga patsiendi uurimisel tuleks tähelepanu pöörata pulsi ja vererõhu seisundile. Kahtlusalune traumaatiline ajukahjustus nendel juhtudel võimaldavad sellised sümptomid nagu teadvusehäired, amneesia, peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Lisaks kogevad sageli alalõualuu murdudega patsiendid traumaatiline neuriit oksad kolmiknärv, mis on põhjustatud närvikiudude degeneratiivsetest muutustest ja mida iseloomustab hammaste paresteesia, hüper- või anesteesia, alahuul jne.

Pikas perspektiivis põhjustab traumaatiline neuriit sageli luude hävimist nii luumurdude piirkonnas kui ka sellest kaugemal asuvates piirkondades. Sellepärast õigeaegne avastamine(neuroloogilised ja elektroodontilised diagnostikameetodid) ning neuroloogiliste häirete ravi on suure tähtsusega.

Mitte vähem oluline pole määratlus, millal avatud luumurd mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes, kuna kõik alumise hambakaare alalõualuu murrud on nakatunud patogeenne mikrofloora suuõõne, peamiselt stafülokokid ja streptokokid, mis pooltel patsientidest on bakteriostaatiliste ravimite suhtes resistentsed.

ilive.com.ua

Ülemise või alumise lõualuu murru sümptomid koos fotodega

Selle vigastusega kaasnevad järgmised sümptomid:

Ülemise lõualuu luumurdude klassifikatsioon

Ülemise lõualuu vigastused liigitatakse luumurru taseme ja selle iseloomu järgi. Viimases versioonis tehakse vahet nihkunud fragmentidega ja nihketa murdudel. Taseme (asukoha) järgi on need järgmised:

• Le Fort I murd – madalamal tasemel. Kahepoolse luumurruga kaasneb ülalõuaurkepõhja murdumine ja nina vaheseina aluse purunemine.
• Le Fort II murd – keskmisel tasemel. Sageli kaasneb ülemise lõualuu ja ninaluude eraldumine koljust.
• Le Fort III murd – ülemisel tasandil. Sellega kaasneb ülemise lõualuu, ninaluude ja põsesarnade täielik eraldamine koljust, samuti traumaatiline ajukahjustus.

Vigastused eristuvad ka nende olemuse järgi:

• traumaatiline - välismõju tagajärjel;
• patoloogiline - haiguste (tuberkuloos, osteomüeliit, süüfilis jne) tagajärg.

Võib esineda täielikke või mittetäielikke luumurde:

• lõpetamisel katkeb vigastatud luu;
• mittetäielik - väljendub pragude, purunemistena.

Murrud võivad olla avatud või suletud. Ülemise lõualuu vigastused on harva suletud, sest tekib suu limaskesta rebend. Luumurrud liigitatakse ka vigastuste arvu järgi: ühe-, kahe-, mitmekordsed.

Alalõualuu murdude tüübid

Alumise lõualuu murrud võivad olla täielikud ja mittetäielikud, avatud ja suletud, ühe-, kahe- ja mitmekordsed. Kliiniline pilt näitab, et kõige sagedamini tekivad vigastused nurkade (nurkmurd), liigese- ja kondülaarse protsessi piirkonnas. Alumise lõualuu murd on esindatud järgmise klassifikatsiooniga:

• murru tüübi järgi: lineaarne, peeneks killustatud, suure killustikuga, nihkega või ilma;
• olenevalt tagajärgedest: hamba kaotus, lõikehamba leidmine Kuus;
• vastavalt vigastuse asukohale: vigastatud haru, kondülaarse protsessi alus, vigastus koronoidprotsessi piirkonnas;
• löögi suunas: kaldus, siksakiline, põiki- ja pikisuunaline.

Esmaabi

Luumurru korral tuleb enne arsti poolt läbivaatust teha järgmised meetmed:

Pärast kõiki neid meetmeid peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kahjustatud lõualuu on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Parim ja ohutum variant on kutsuda kiirabi. Tavaliselt satuvad selliste vigastustega inimesed näo-lõualuu osakonda.

Diagnostilised meetodid

Määrake luumurru olemasolu ilma ilmsed märgid ja et mõista, mida edasi teha, aitavad patsiendi kaebused ja sümptomid arstil, kuid diagnoosida täpne diagnoos ja luumurru keerukuse määramiseks peate kasutama järgmisi meetodeid:

• esialgne uurimine ja palpatsioon;
• röntgen;
• CT skaneerimine;
• ortopantomograafia;
• mastikatsioonigraafia;
• gnatodünamomeetria;
• müograafia;
• termopildistamine;
• reograafia;

Röntgendiagnostika on kohustuslik protseduur, mis näitab usaldusväärselt luumurru olemasolu, selle keerukust, patoloogiat, fragmentide olemasolu ja probleeme hammaste juurtega. Röntgenikiirgus ei vaja täiendavat ettevalmistust. Rasedad naised, verejooksuga patsiendid ja raskes seisundis inimesed peaksid seda siiski vältima.

Tavaliselt tehakse mitu fotot frontaal-, külg- ja aksiaalprojektsioonis:

• Otseses projektsioonis näitab foto tavaliselt üldine seisund lõuad. Seda tehakse esiküljel kõhuli lamades.
• Esimese täiendusena kasutatakse külgmisi röntgenikiirgusid. See näitab suuri defekte ja hammaste seisukorda. Patsient asetatakse soovitud küljele ja kassett kantakse põsele.
• Aksiaalne projektsioon näitab alalõualuu kahepoolseid murde, samuti alalõualuu liigese- ja kondülaarse protsessi traumast tingitud defekte. Patsient asetatakse kõhuli ja tema lõug tõmmatakse välja.

Kontrollimine ja palpatsioon

Läbivaatuse käigus on koheselt näha näo turse luumurru kohas. Kui nahk turse piirkonnas on punane või roosa värv, siis ilmnesid tüsistused põletikulise infiltraadi kujul. Sinine värv nahk näitab verejooksu nahaalustes kudedes. Luumurdudega võib kaasneda kaela, rindkere ja kõhu sinine värvus.

Uurimisel annab näo asümmeetria märku ka vigastusest. Verejooks silmades võib viidata koljupõhja murrule. Sama näitab ka tserebrospinaalvedeliku (CSF) väljutamine ninast. Sageli aetakse seda segi tavalise verejooksuga, kuid see on ohtlikum ja võib põhjustada ajupõletikku ja organismi olulist nõrgenemist. See, kui tõsiselt inimene kannatab, sõltub tema anatoomiast.

Alles pärast uuringu lõpetamist alustab arst palpatsiooni. Kontrollida tuleb nina ja huulte naha tundlikkust, et selgitada välja, kas infraorbitaalne närv on kahjustatud. Kui kahtlustatakse alalõualuu murdumist (kondülaarne protsess), siis palpeeritakse selle alus ja oksa tagumine serv. Need on selle kitsaimad osad. Kui vähemalt ühte pead ei ole võimalik palpeerida, võime rääkida kondülaarse ja liigeseprotsessi vigastusest. Ülemise lõualuu vigastuse asukoha kindlaksmääramiseks vajutab arst tarkusehammastele või viimastele purihammastele.

Ravi meetodid

Luumurrud saab ravida ainult haiglas. Luu taastamiseks kasutatakse klambreid ja plaate. Antibiootikumid ja füsioteraapia on ette nähtud. Kõige rohkem rasked juhtumid operatsioon on võimalik (näiteks alalõualuu liigeseprotsessi murru korral). Peamine ravi viiakse läbi splinting ja bypass ehk teisisõnu lahastusega.

Erinevat tüüpi splinting

Splinting on kõige sagedamini kasutatav ravimeetod. Sel juhul fikseeritakse purunenud koht spetsiaalse konstruktsiooniga, mis on valmistatud plastikust või traadist. Vajadusel kasutatakse plastikust fiksaatorit hädaabi kannatanule ja tema transportimiseks (näiteks alalõualuu kondülaarse protsessi murru korral). Lisaks rakendatakse sidet. Traadi lahase tüüp sõltub sellest, kui kahjustatud lõualuu on:

Mõnel juhul saab fikseerimist teha sidemega. Enne lõualuu lahastamist tuleb luutükke hoolikalt võrrelda. Splint paigaldatakse tavaliselt 1 kuuks.

Tigerstedti lahase paigaldamine

Raskeid vigastusi ravitakse spetsiaalse Tigerstedti lahasega. See on alumiiniumkonstruktsioon, millel on haakeaasad ja kummist intermaxillary varras. Kui kummipael puruneb, tuleb rehv uuesti paigaldada. Rakendatud lahase iseseisev eemaldamine on rangelt keelatud.

Mida saab ravi ajal süüa?

Luude paranemise ajal tekivad teatud toitumisraskused. Patsient ei saa närida nagu varem, seega peab toit olema vedel ja samas katma täielikult vitamiinide ja mineraalainete vajaduse.

• imiku piimasegud ja teraviljad;
• köögivilja- ja puuviljapüree;
• puljongid, püreesupid;
• piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurtid;
• puder piimaga;
• riivitud liha, mis on lahjendatud piimas või puljongis.

Pärast lahase eemaldamist tuleks hakata tasapisi sööma tahket toitu. See mitte ainult ei võimalda teil järk-järgult närimisfunktsiooni arendada, vaid valmistab mao ette ka normaalseks toitumiseks ja hoiab ära selle toimimise häired.

Kui kaua kulub luumurru paranemiseks?

28-30 päeval pärast murtud lõualuu röntgenit, kui kõik on korras, eemaldatakse lahas. Siiski ei tasu enne tähtaega rõõmustada. Ees on veel taastusravi kuur ja kõikide funktsioonide taastamine.

Taastusravi ja luumurru tagajärjed

Lõualuu vigastustega võivad kaasneda järgmised tüsistused ja tagajärjed:

• Osteonekroos on luumurru surm, eriti kui alalõualuu kondülaarne protsess on vigastatud. Kui see areneb, on näidustatud operatsioon.
• Häiritud närimisfunktsioonid – pärast pikka tegevusetust on lõualuudel raskusi avanemise ja sulgemisega. Mehhanoteraapia aitab kiirendada taastusravi.
• Hammustuse muutus fragmentide ebaõige sulandumise tõttu. Selle tulemusena võib lõualuu liigutamisel tekkida valu. Selle põhjuseks on varajane lahase eemaldamine ja kehv immobilisatsioon.

Samuti võib esineda pea asümmeetria ja näojoonte muutused, hammaste väljalangemine tulevikus ja lõhede tekkimine hammaste vahel. Psühholoogilist ebamugavust põhjustab kokkusulanud lõualuu krigistamine. Kõigi nende tagajärgede vältimiseks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga õigeaegse ja kvalifitseeritud ravi saamiseks.

Taastusraviks on soovitatav füsioteraapia, tõhustatud suuhügieen ja füsioteraapia (massaaž, elektroforees jne). Taastusravi aktiivne faas algab kuu aega pärast seda, kui kõik on paranenud. Lisateavet lõualuu murtud esmaabi ja lahase paigaldamise protsessi kohta saate videost.

www.pro-zuby.ru

Millest koosneb alalõug?

Kolju ainus liikuv luu on alumine lõualuu. See on hobuseraua kujuline ja koosneb:

1. Alumise lõualuu luud;
2. Närimislihased;
3. Närvid ja veresooned, mis seda toidavad;
4. Temporomandibulaarne liiges.

Alumine lõualuu koosneb omakorda kehast ja okstest. Seda ümbritsevad neli lihast - mälumislihas, mandlite pterygoid, temporalis ja sõnasõnaline pterygoid. Lihased sisaldavad veresooni - alumisi alveolaar- ja näoartereid. Temporomandibulaarliiges vastutab selle eest, et lõualuu tõuseb ja langeb, võime seda liigutada ette ja taha, samuti paremale ja vasakule.

Vigastuste põhjused

Lõualuu murrud võivad olla patoloogilised või traumaatilised. Ülemise või alumise lõualuu patoloogilise kahjustusega puutub patsient kokku haigustega, mille puhul isegi minimaalne hammaste koormus võib põhjustada vigastusi. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit, luutuberkuloos ja kasvaja kahjustused lõualuu piirkonnas. Traumaatilised vigastused tekivad järgmistel põhjustel:

• langeb;
• kakleb;
• ettevaatamatus spordi, eriti võitluskunstide mängimisel;
• autoõnnetused.

Tähelepanuväärne on, et ülemine luu See pole peaaegu kunagi katki, nii et kui öeldakse, et inimesel on suus luu murdunud, siis räägime suure tõenäosusega alalõualuust.

Vigastuste tüübid

Sõltuvalt kahjustuse astmest võib esineda suletud või lahtine luumurd. Kell suletud vigastus näo kuded ei kahjustata lahtise luumurru korral, luutükid kahjustavad kannatanu igemeid, limaskesta ja nahka. Kõige sagedamini tekib nihkega lõualuu lahtine murd, mille paranemine võtab palju kauem aega kui luumurdude nihkumata jätmise korral. Võimalik on ka lõualuu mittetäielik murd, see tähendab pragu. Kui lõualuu on katki, on kahjustuse määramiseks olemas järgmine klassifikatsioon:

• sõltuvalt joonest võib luumurd olla kaldus, siksakiline ja sirge;
• sõltuvalt sellest, kuhu löök langes, võib purunemine olla otsene, see tähendab, et luu puruneb täpselt seal, kus jõud rakendati, või kaudne, kui luu puruneb löögi vastasküljel;
• olenevalt fragmentide arvust on lõualuu kahekordne murd (kui murd on ühes kohas), mitmekordne (kui on vähemalt kolm suurt fragmenti), peenestatud (kui on palju väikeseid luutükke).

Murru tüüp sõltub ka sellest, kus luumurd täpselt tekkis:

1. Keskjoone murd tekib siis, kui murrujoon kulgeb eesmiste lõikehammaste vahel;
2. Intsisaal - rikkejoone asukoht eesmise ja külgmise lõikehamba vahel;
3. Koerte luumurru korral on vigastus lokaliseeritud koerte piirkonnas;
4. Vaimne luumurd tekib lõua vastas;
5. Kui luumurd tekib viienda ja kaheksanda hamba vahelisel hammaste ristmikul, siis nimetatakse seda lõualuu keha murruks;
6. Pärast kaheksandat hammast tekkinud luumurdu nimetatakse nurgeliseks;
7. Kui vigastus tekkis ülemises kolmandikus, on see lõualuu haru murd;
8. Lihasprotsessi lähedal tekkiv luumurd on emakakael (samuti on luumurd lihaseprotsessi aluses);
9. Koronoidprotsessi lähedal tekkinud vigastus on koronaarmurd.

Nagu näete, on vigastuste klassifikatsioon üsna lai. Murtud lõualuu, olenemata sellest, mis tüüpi see on, on väga tõsine ja ohtlik vigastus, mis nõuab viivitamatut arsti poole pöördumist.

Kliiniline pilt

Murtud lõualuu sümptomid võivad olenevalt vigastuse tüübist erineda, kuid on levinud sümptomeid, mis ilmnevad igat tüüpi vigastuste korral. Murtud lõualuu põhjustab järgmisi sümptomeid:

• luu muutub intensiivselt liikuvaks;
• mis tahes liikumine põhjustab tugevat valu;
• hambad liiguvad, nende vahele ilmub tühimik;
• lõugade sulgemine muutub võimatuks;
• süljeeritus suureneb;
• mõnikord vajub keel;
• tekib limaskesta osa rebend;
• tekib haavade verejooks;
• ilmneb näo asümmeetria ja turse;
• nägu muutub närviprotsesside kahjustamise tõttu ärritajate suhtes tundetuks;
• tekib pearinglus ja šokiseisund ohver.

Lõualuu murru tunnused on nii väljendunud, et arst saab vigastuse olemasolu kergesti kindlaks teha. Kuid selleks, et välja selgitada, mis tüüpi alalõualuu murd, tehakse patsiendile röntgenuuring, samuti kompuutertomograafia, et välistada sellised peavigastused nagu põrutus või ajupõrutus.

Tagajärjed

Lõualuu vigastuse korral peaksid sümptomid viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna lõualuu murrul võivad tekkida järgmised tagajärjed:

1. Hambumus nihkub;
2. Murdekohtades tekivad hammaste vahele lüngad;
3. Nihke tõttu on nägu deformeerunud;
4. Hambad nihkuvad ja tekib ebanormaalne hambumus;
5. Võib tekkida meningiit ja osteomüeliit.

Need tüsistused ja tagajärjed tulenevad enesega ravimisest, teatud arsti soovituste eiramisest ja tema ettekirjutuste mittejärgimisest. Lõualuu tagajärgede ja defektide kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Esmaabi

Pärast luumurdu vajab lõualuu haiglaravi. Enne kiirabi saabumist on vaja kannatanule abi osutada esmaabi. Esmaabi lõualuu murru korral seisneb verejooksu peatamises, valu leevendamises ja lõualuu fikseerimises statsionaarses seisundis.

Verejooksu peatamine

Verejooksu peatamiseks, mis on selle vigastuse sage kaaslane, on vaja haav pakkida steriilse sidemega. Verejooksu kiiremaks peatamiseks võite vigastuskohale panna külma kompressi. See mitte ainult ei peata verejooksu, vaid vähendab ka valu ja leevendab ka põletikku.

Valu kõrvaldamine

Tänu anesteesiale muutub ohvri seisund stabiilseks ja ta saab rahulikult oodata kiirabi ja kannatama kahjustatud ala fikseerimist. Valu leevendamiseks on parem kasutada süsti, kuna tableti neelamine on sageli problemaatiline. Kui koduses meditsiinikapis on ainult tabletid, tuleb need purustada pulbriks, lahjendada veega ja valada ilma nõelata süstlaga ettevaatlikult kannatanu suhu. Enne seda peaksite oma suu puhastama, kui selles on verehüübed, väljalöödud hambad või võõrkehad.

Fikseerimine

Kannatanu tuleb transportida nii, et luu on liikumatu. Ideaalis kinnitatakse luumurrud spetsiaalsete lahastega, kuid tavainimesel on vähetõenäoline, et neid kodus on. Vigastuskoha fikseerimiseks statsionaarses olekus tuleb selle alla asetada joonlaud või lai pulk ja siduda see sidemega pea külge. Kui kannatanu on teadvuseta, on immobiliseerimine keelatud, kuna see võib põhjustada oksendamise või keele kinnijäämise.

vseotravmah.ru

Lõualuu uurimine

Ülalõual on tsentraliseeritud asukoht ja see on omavahel seotud aju ja näo luude süsteemidega: sigomaatiline, eesmine, nina, etmoidne, sphenoidne, pisarakujuline.

Ülemine lõualuu on osa silmakoobade, suu ja nina struktuurist. Lõualuu siinused on õhukesed, kuid taluvad tugevat mehaanilist koormust.

Alalõug on koljuosa, mille põhiülesanne on toidu jahvatamine. See koosneb närimislihastest, lõualuust, veresooned, lõualuu liiges.

Kolju alumist närimisosa esindab üks luu, mis moodustub inimesel 2-aastaselt. Alla kaheaastastel lastel on röntgenuuringul alumine lõualuu, mis koosneb kahest osast.

Luumurdude põhjused

Näo luude vigastuse põhjused on rasked mehaanilised vigastused liiklusõnnetuse tagajärjel, kukkumine kõrgelt, löök nüri eseme või jalaga näkku jne. Löögi jõud ületab löögi tugevust. luustik. Nihutamist raskendab traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Lõualuu struktuuri muutmine toimub luustruktuuri süsteemsete haiguste korral (osteokondroos, paha- ja healoomulised kasvajad, osteomüeliit). Kui on puudus toitaineid, mikroelemendid ja vitamiinid, luud nõrgenevad ja muutuvad hapraks. Kerge löök põhjustab sellistes olukordades lõualuu kahjustusi ja nihkumist.

Katkine lõuakarp liigub tahapoole – löögijõu suuna mõjul; alla või küljele - fragmendi raskuse all.

Näo luude vigastuse põhiteguriteks peetakse lõualuu arengu füsioloogilisi omadusi, mida iseloomustab liikuvus kinnituskohtades, ja anatoomilisi eeldusi - lõualuu struktuuri väljaulatuvus.

Lõuakarbi piirkonnas tekkiva prao lokaliseerimine on erinev. Kohad, kus vahe tekib: esimesed lõikehambad, väikesed purihambad, purihambad, nurga pindala ja kondülaarne protsess.

Luumurdude tüübid

Lõualuu vigastused on levinud patoloogiad, mis esinevad keskealistel inimestel: peamiselt 20–40-aastastel meestel. Luumurrud liigitatakse sõltuvalt kahjustuse raskusastmest ja lõualuude nihke iseloomust. Lõualuu muutuste klassifikatsioon:

1. Täielik murd – komplitseeritud kaldus, siksakilise ja põikisuunalise nihkega.
2. Mittetäielik - ilma nihketa.
3. Lahtine luumurd – millega kaasneb naha, lihaste kahjustus ja verejooks. Sageli esinevat seda iseloomustab suu mikrofloora koostoime vigastatud piirkonnaga, mis põhjustab sagedast nakatumist ja pikaajalist ravi.
4. Suletud – ümbritsevates lihas- ja nahakudedes pole nähtavaid muutusi. Viitab ülemise lõualuu vigastustele, kujutab endast vähem ohtu ja seda on lihtsam konservatiivselt ravida.
5. Le Fort I tüüpi - pragude olemasolu kolju sees ja ajukoe kahjustus.
6. Le Fort tüüp II - pragu läbib nina vaheseina, infraorbitaalne närv on kahjustatud.

Täielik luumurd

Täielik luumurd liigitatakse luude asendi muutuse tüübi järgi: nihkunud, nihkumata ja peenestatud.

• Täis nihkega – lõualuu luud on deformeerunud, ebaloomulikult paiknevad, ei ole omavahel seotud, lõuakarp kaldub löögi suunas või lihase või luu komponendi raskuse all.
• Täielik ilma nihketa - seda iseloomustab tühimiku ja traumaatilise joone olemasolu ilma luu kahjustamata.

• Killutatud – leitud sisse kliiniline praktika harva. Tekib tugeva mehaanilise löögi mõjul väikesele luupiirkonnale. Mitmed killud kahjustavad lõualuu struktuuri stabiilsust. Ravitud operatsiooniga.

lõualuu nihkumine - ohtlik haigus, mis põhjustab veresoonte, närvide, aju ja emakakaela lülisamba kahjustusi. Trauma korral võib luude nihkumise tõttu hingamisluumen sulguda, mis viib oklusioonini. Tekib lämbumine. Tekkiv esteetiline defekt on haiguse tagajärg ja pikemas perspektiivis tüsistuste teke.

Le Fort I luumurd

See luumurd on suure raskusastmega ja raviga nihkumine, mis nõuab mitmete neurokirurgia ja neuropatoloogia spetsialistide osalemist. See liigitatakse tinglikult lõualuu murruks. Ülemised lõualuud eraldatakse kolju luudest.

Seda tüüpi sümptomeid iseloomustavad kahjustuste tõttu topeltkujutised silmanärv, hägusus, valu suu avamisel ja sulgemisel, hammaste ebaloomulik asetus, okserefleks, võõrkeha tunne neelamisel.

Lõualuu arstliku läbivaatuse käigus ilmnesid sümptomid, mis viitavad luumurrule:

• märkimisväärne turse põskedes, ninas, templites, silmade all;
• sissevajunud põsesarnad;
• sfääriline näo kuju;
• sidekesta turse, selle pundumine silmalaugude sulgemisel;
• suu ei avane täielikult;
• asendi muutmisel silmamuna liigub.

Patsient kogeb hammaste sulgemisel silmamunade liikumist ülespoole. Selles asendis väheneb objektide varjund. Palpatsioonil on tunda eendit. Avamisel lokaliseerub valu ülemises osas, sulgemisel täheldatakse lahtist hammustust.

Pea meeles! Ülemise lõualuu ebatüüpiline liikumine on luumurru peamine tõend.

Le Fort II murd

Kolju ja aju terviklikkus on kahjustatud. Patsient viitab järgmistele sümptomitele: peavalu ajalises piirkonnas, pisaravool, lõhna kadumine haistmisniitide kahjustuse tõttu, tõmblused, hingamisraskused nina ja suu kaudu, võõrkeha tunne, osa näo tuimus.

Vaatluse ajal pöörab arst tähelepanu näo patoloogilisele kujule, tugevale tursele, silmaorbiidi alumise serva all olevale eendile, pisaravoolule, väärale hambumusele ja suutmatusest avada.

Lõualuu vigastuse tüübi määramine moodustab terapeutiliste tehnikate algoritmi. Luud võivad kergelt liikuda, mida ei saa visuaalselt salvestada. Seetõttu saadetakse patsient röntgenisse. Fragmendid võivad kahjustada vereringesüsteemi ja lähedalasuvaid kudesid. Seetõttu läbib ohver enne ravi alustamist põhjaliku uurimise ja läbivaatuse.

Üldised sümptomid

Lõualuu murru tunnusteks on nii välised kui ka sisemised muutused näo segmentides. Sümptomid jagunevad subjektiivseteks (isiklikud aistingud) ja uurimise käigus saadud sümptomiteks. Tehke kõik kokku sümptomaatiline pilt Haiguse kulgu võib jagada kliinilisteks komponentideks:

• Tugev valu, hellus palpatsioonil.

Patsient kogeb terav valu suud liigutades. Vigastuse korral periost, mis on varustatud suur summa närvilõpmed. Ka teised närvikiud võivad olla rebenenud.

• Erineva raskusastmega verejooks. Näo luude lahtiste rikkumiste korral tuvastatakse veresoonte ja pehmete kudede terviklikkus. Veri juhitakse õõnsusse, läbi haavade korral - läbi haavade avade.

Tähtis! Tugev verejooks näitab suure laeva rebenemist. Suur verekaotus võib lõppeda surmaga, seetõttu on vaja viivitamatut arstiabi.

• Turse. Vigastuskohas moodustub turse, muutub näo kontuuri, ilmneb punase ja sinaka värvuse turse. Turse annab märku ka sisemisest verejooksust.
• Naha terviklikkuse rikkumine. Mehaanilise löögi tagajärjel tekib naha, lihaste ja näo pehmete kudede rebend.
• Luu muutused koljupõhjas ja lülisamba kaelaosas on tuvastatud kaasuvate muutustena, mis raskendavad raviprotsessi. Lülisamba ja emakakaela lülisamba kahjustusi diagnoositakse nina või kõrvade kaudu. Homogeense suspensiooni verine eritis näitab ainult vereringesüsteemi kahjustusi. Kollaka vedeliku väljavool verehüüvetega viitab tserebrospinaalvedeliku olemasolule eritises.

Esmaabi

Enne arsti poolt läbivaatust osutame kannatanule esmaabi. Toimingute algoritm on järgmine:

• pakkuda rahu;
• juuresolekul võõrkehad vabastage see suuõõnes;
• fikseerige lõualuu sidemega;
• rakendage jahutavat kompressi;
• anda valuvaigisteid;
• jälgi oma keelt, et see kinni ei jääks.

Transpordime patsienti lamavas asendis külili või pea allapoole.

Haiglas

Kui diagnoositakse lõualuu murd, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. See väldib tüsistusi ja vähendab negatiivsete tagajärgede esinemist esteetilises ja terapeutilises vormis. Luustruktuuri taastamist teostab suu- ja näo-lõualuukirurg. 10 päeva või kauem kestvaid lõualuu nihkeid on raske ravida, kuna aja jooksul luud ei parane korralikult.

Nihke saab kindlaks teha ohvri kaebuste ja visuaalse kontrolli abil. Kuid killustunud elemendid ja hemorraagia raskendavad haiguse kulgu. Seetõttu kasutatakse tüsistuste vältimiseks täiendavaid vigastuste uurimise meetodeid.

Haiguse diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid uuringud: radiograafia, MRI, CT, ortopantomograafia.

Röntgenikiirgus on lihtne diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata vigastuse tüübi, nihke olemasolu, fragmente ja pragude arvu. Röntgenikiirgus tehakse kõigis projektsioonides. Pildil on kraniaalne võlv ja ülaosa emakakaela selgroolülid. Uuringu puuduseks on see, et patsient puutub kokku kiirgusega.

Ohutum meetod on ortopantomograafia. Ortopantomograafia tehakse ortopantomograafi abil. See reprodutseerib lõualuu kõigis väljaulatuvates osades, sealhulgas külgnevates luudes. Uuring võtab paar minutit.

Vigastuse üksikasjalikuks kirjeldamiseks ja keeruliste luumurdude korral kasutage kompuutertomograafia(CT). CT-skaneerimisega saab patsient suure kiirgusdoosi. Kuid kasutamise eelised on märkimisväärsed. Meetod annab vigastatud piirkonnast täieliku informatiivse pildi, kuna luud võivad liikuda eri suundades ja erinevate nurkade all.

Magnetresonantstomograafia abil uuritakse pehmete kudede seisundit, hemorraagiate esinemist, aju ja teiste näoorganite kahjustusi. Tomograafia diagnoosib veresoonte ja lihaste rebendeid ning tuvastab liigeste prolapsi. MRI abil veresoonte analüüs saavutatakse täiendavalt magnetresonantsi abil. Patsiendile süstitakse intravenoosselt spetsiaalse koostisega, mis vereringesüsteemi läbides on fotodel esile tõstetud.

Luumurru tüübi kindlaksmääramine aitab määrata õige ravi.

Meditsiiniliste toimingute järjestus:

• haavade desinfitseerimine;
• luude joondamine anesteesia all. Arst kogub prahti oma kätega;
• näo luude fikseerimine normaalasendis splintide ja spetsiaalsete vahenditega (kudumisvardad, metallplaadid)

Kui kaua kulub luumurru paranemiseks ja kui kaua kulub vigastatud lõualuu normaalseks funktsioneerimiseks?

Tähelepanu! Näo luud sulanduvad vähemalt kuu aega.

Luusüsteemi paranemisega võib kaasneda pehmete kudede infektsioon. See on seotud anatoomiline asukoht lõualuu kast ja suuõõne.

Ravi raskendab nakatumine ravimata hambahaiguste kaudu. Haiged hambad on nakkuse allikas. Osteomüeliit on üks levinumaid tüsistusi, mis kaasnevad luu enda kudede kahjustusega. Osteomüeliit pehmendab luu struktuuri ja suurendab negatiivsete tagajärgede riski.

Surm vigastuse tõttu esineb 10% 100 juhtudest.

Hammaste tundlikkuse korral