Novokaiini intravenoosse kasutamise juhised. Novokaiin - juhised, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, annus, koostis

Novokaiini kasutatakse lokaalanesteetikumina ja see on kantud kõige olulisemate meditsiiniliste ravimite loetellu. See ravim on mõõduka anesteetilise toimega, vähendab aju ja müokardi motoorsete piirkondade juhtivust, leevendab spasme Sujuv muskel. Intravenoossel manustamisel on ravim võimeline langetama vererõhku, seda võetakse arütmia korral ja leevendab šokki. Üleannustamise korral häirib Novokaiin lihaste juhtivust ja põhjustab krampe. Intramuskulaarselt on ravim efektiivne häirete ravis närvisüsteemid s vanematel inimestel.

Ravimit toodetakse süstelahuse kujul rektaalsete ravimküünalde ampullides, Novocain 5 salvi.

Näidustused

Ravim on ette nähtud järgmised tüübid anesteesia:

• retrobulbar;
• epiduraalne juhend;
• seljaaju terminal;
• infiltratsioon

Ja ka vagosümpaatilise või perinefrilise emakakaela blokaadi jaoks. Rektaalsed ravimküünlad ette nähtud pärakulõhede ja hemorroidide raviks. Salv on efektiivne sügeluse leevendamiseks dermatoosi, neurodermatiidi ja ekseemi korral.

Kasutusjuhend

1. Infiltratsioonianesteesia - lahus 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Tihe hiiliv infiltratsioon Vishnevski järgi - lahus 0,125-0,25%.
3. Juhtivanesteesia - 1-2% lahust - manustatakse kuni 25 ml.
4. Epiduraalanesteesia – lahus 2% 20-25ml.
5. Spinaalanesteesia - Novokaiini lahus 5% 2 või 3 ml.
6. Otorinolarüngoloogia. Kohalik anesteesia - lahus 10-20%.
7. Elektroforees novokaiiniga - lahus 10%.
8. Blokaad Vishnevski järgi - lahus 0,25% kuni 100-150 ml või 0,5% kuni 50-80 ml.
9. Vagosümpaatiline blokaad – lahus 0,25% kuni 100 ml.
10. Lapsed - mitte rohkem kui 15 mg 1 kg kehakaalu kohta.
11. Suposiite manustatakse rektaalselt pärast roojamist või puhastamist läbi klistiiri 1-2 korda päevas.
12. Salvi kantakse nahapiirkondadele, haigustele vastuvõtlikud kuni kaks korda päevas.

Kõrvalmõjud

Pärast Novocaiini võtmist võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• peavalu;
• krambid;
• unisus;
• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• nõrkused;
• treemor;
• paresteesia;
• valu rinnus;
• hingamisteede halvatus;
• bradükardia;
• jalgade halvatus;
• kollaps;
• rõhu tõusud;
• arütmiad;
• tahtmatu väljaheide;
• nahalööbed;
• oksendamine;
• hüpotermia;
• impotentsus.

Üleannustamine avaldub:

• naha ja limaskestade kahvatus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• kiire hingamine;
• hallutsinatsioonid;
• motoorne põnevus;
• krambid;
• apnoe;
• oksendamine.

Kõrvaldage tagajärjed intravenoossete ravimite manustamisega üldanesteesia lühikese toimega toetavad nad kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kasutades hapniku sissehingamist. Kui joove on piisavalt tugev, võõrutus- ja sümptomaatiline ravi.

Novokaiini salvi kasutamisel võivad tekkida kohalikud allergilised ilmingud.

Vastunäidustused

Anesteseerimisel hiiliva infiltratsiooni tehnikaga on olemasolevad kiulised muutused vastunäidustuseks. Subarahnoidaalse anesteesia korral on järgmised vastunäidustused: septitseemia, šokiseisund, hüpotensioon, verejooks.

Ravimi juhised hoiatavad, et seda tuleb kasutada ettevaatusega operatsioonide ajal, kui patsiendil on äge verekaotus, samuti neerupuudulikkuse ja progresseeruva neerupuudulikkuse korral. südame-veresoonkonna puudulikkus. Ravimit tuleb ettevaatusega määrata, kui see on olemas põletikulised haigused ja seisundites, millega kaasneb maksa verevarustuse häire. Tugevdatud meditsiiniline järelevalve on vajalik ravimi kasutamisel üle 65-aastastel inimestel ja alla 18-aastastel lastel, samuti nõrgenenud, raskelt haigetel patsientidel, raseduse või sünnituse ajal.

Koostoime teatud ravimitega

Kui Novokaiini kombineeritakse antikoagulantidega, suureneb verejooksu oht. Antikoagulandid: danaparoid, varfariin, ardepariin, daltepariin, enoksapariin, hepariin. Kui te võtate ravimit samaaegselt trimetafaani, mekamüülamiini, guanadreeli, guanetidiiniga, võib tekkida bradükardia ja vererõhu langus. Alandab vererõhku kombinatsioonis novokaiiniga järgmised ravimid: furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin. Novokaiini lokaalanesteetilist toimet suurendavad epinefriin, metoksamiin ja fenüülefriin.

Oluline on lugejatele meelde tuletada, et seda ravimit, nagu ka teisi ravimeid, samuti neile vastavat ravi määrab ainult kvalifitseeritud arst vastavalt näidustustele. Eneseravim võib oluliselt kahjustada mitte ainult teie tervist, vaid ka teie elu.

Muide, teid võib huvitada ka järgmine TASUTA materjalid:

• Tasuta raamatud: TOP-7 kahjulikud harjutused Sest hommikused harjutused asjad, mida peaksite vältima" | "6 reeglit tõhusaks ja ohutuks venitamiseks"
• Taastusravi põlve- ja puusaliigesed artroosi jaoks- füsioteraapiaarsti poolt läbi viidud veebiseminari tasuta videosalvestus ja spordimeditsiin- Alexandra Bonina
• Sertifitseeritud füsioteraapiaarsti tasuta õppetunnid alaseljavalu ravimiseks. See arst arenes välja ainulaadne süsteem selgroo kõigi osade taastamine ja on juba aidanud rohkem kui 2000 klienti erinevate selja- ja kaelaprobleemidega!
• Kas soovite teada, kuidas pigistamist ravida? istmikunärv? Siis ettevaatlikult vaadake videot sellelt lingilt.
• 10 olulist toitainekomponenti terve selgroo jaoks- sellest aruandest saate teada, milline see peaks olema igapäevane dieet nii et sina ja su selg oleks alati sees terve keha ja vaim. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Siis soovitame õppida tõhusad meetodid ravi nimme-, emakakaela- ja rindkere osteokondroos ilma ravimiteta.

"Novocain" on ravim lokaalanesteetikumide rühmast.

Mis on Novocaini koostis ja vabastamisvorm?

Ravim Novocain on valmistatud selge süstelahusena, see on värvitu. Toimeaine on prokaiin. Abiühendid on puhastatud vesi ja vesinikkloriidhape.

Lahus asetatakse 10, 2 ja 5 milliliitristesse klaasampullidesse, need asetatakse pappkast. Preparaadiga on kaasas spetsiaalne ampullinuga, mida nimetatakse ka kobestiks. Kohalik anesteetikum on saadaval retsepti alusel. Selle kõlblikkusaeg on märgitud pakendile, pärast seda tuleb ravim hävitada;

Milline on ravimi Novocaine toime?

Kohalik anesteetikum Novocaine on mõõduka anesteetilise toimega, blokeerib naatriumikanalid ja takistab ka impulsside otsest juhtimist närvikiud, vähendab atsetüülkoliini teket, aitab kõrvaldada lihasspasme, vähendab müokardi erutatavust ja pärsib ka nn polüsünaptilisi reflekse.

Väärib märkimist, et novokaiini manustamine suurtes annustes võib põhjustada krampe. Ravimi toimeainel on üsna lühike anesteetiline toime, selle kestus on maksimaalselt üks tund. Imendumisaste määratakse annuse ja manustamisviisi järgi. Hüdrolüüsib maksas, moodustades aktiivsed metaboliidid - para-aminobensoehape ja dietüülaminoetanool. Eritub neerude kaudu.

Millised on ravimi Novocain kasutamise näidustused?

Ravimi Novocain kasutusjuhised võimaldavad kasutada infiltratsioonianesteesia, samuti kasutatakse ravimit erinevate blokaadide läbiviimiseks: vagosümpaatiline emakakaela, tsirkulaarne, lisaks paranephric, paravertebral.

Millised on Novocaini kasutamise vastunäidustused?

Toote Novocain (lahuse) kasutusjuhend ei luba kasutada ülitundlikkus ravimi komponentidele, samuti ärge kasutage lahust kuni 12. eluaastani, ärge kasutage ravimit kiuliste kudede muutuste korral (anesteesiaks nn hiiliva infiltraadi meetodil).

Novocaini kasutatakse erakorraliste operatsioonide ajal ettevaatusega äge verekaotus; raske maksapatoloogiaga; kavandatud süstekoha põletiku korral; vanemas eas; pseudokoliinesteraasi puudulikkusega; neerupuudulikkusega; raseduse ajal; nõrgestatud patsientidel.

Millised on ravimi Novocaine kasutusalad ja annused?

Novokaiini 0,5% on ette nähtud infiltratsioonianesteesiaks, mitte rohkem kui 150 ml ja seejärel iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 400 milliliitrit.

Vishnevski järgi blokaadi, nn perinefrilise blokaadi ajal manustatakse perinefrilisse koesse ravimit Novocain koguses 50–80 milliliitrit.

Ravimit manustatakse intradermaalselt annuses 5 või 10 milliliitrit paravertebraalse või tsirkulaarse blokaadi läbiviimisel ja vagosümpaatilise blokaadi korral - kuni 40 milliliitrit ravimit.

Anesteetikumi toime pikendamiseks võib lisaks manustada 0,1% epinefriinvesinikkloriidi. Väärib märkimist, et Novocain suurendab järgmiste ravimite pärssivat toimet närvisüsteemile: unerohud, rahustid, lisaks rahustid, narkootilised analgeetikumid.

Mis on novokaiini lahused? kõrvalmõjud?

Novocaine lahuse kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: patsient tunneb peavalu, valu rinnaku taga, pearinglus, uimasus, nõrkus, trismus, lisaks labiilsus vererõhk ei saa välistada perifeerset vasodilatatsiooni, kollaptoidset seisundit, samuti bradükardiat ja arütmiat.

Lisaks on võimalik hematopoeesi muutus, mis väljendub methemoglobineemias allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad sügelev nahk, lööve, nõgestõbi, võimalik anafülaktiline šokk, aga ka mõned muud kõrvalnähud.

Kui ravimi Novocain manustamise ajal tekib patsiendil mõni kõrvaltoimed, ja ilmnevad ka sümptomid, mida ravimi juhendis ei ole näidatud, siis peate kiiresti arstiga nõu pidama.

Novokaiini üleannustamine

Novokaiini üleannustamise sümptomid on järgmised: kahvatus nahka, samuti limaskestadele, täheldatakse pearinglust, tekib iiveldus, võimalik oksendamine, nn. külm higi Lisaks on võimalik suurenenud hingamine, kollaps ja methemoglobineemia.

Lisaks loetletud sümptomitele esineb hirmutunne, patsiendil tekib motoorne agitatsioon, on võimalikud hallutsinatsioonid, krambid pole välistatud. IN sarnane olukord patsiendile määratakse võõrutusravi ja määratakse sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne Novocaini kasutamist, millest räägime sellel lehel www.sait, soovitatakse patsiendil testida individuaalset tundlikkust. ravimeid. Patsient peab jälgima hingamisteede ja närvisüsteemide, samuti südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust.

Kuidas Novocain ampulle asendada, milliseid analooge peaksin kasutama?

Ravim, ravim, lisaks Prokaiinvesinikkloriid, samuti ravim Novocain-Vial.

Järeldus

Anesteetikumi Novocaiini tuleb kasutada vastavalt näidustustele ja vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ole tervislik!

Tatjana, www.sait
Google

- Kallid meie lugejad! Tõstke esile leitud kirjaviga ja vajutage Ctrl+Enter. Kirjuta meile, mis seal viga on.
- Palun jätke oma kommentaar alla! Me palume teilt! Me peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Novokaiin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate - tagasiside sellest ravimist, samuti eriarstide arvamusi novokaiini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Novocaini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutamine anesteesiaks, ravimite blokeerimiseks ja lahjendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Novokaiin- mõõduka anesteetilise toimega ja laia ulatusega lokaalanesteetikum terapeutiline toime. Nõrga alusena blokeerib Na+ kanalid, takistades impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali membraanides närvirakud ilma märgatava mõjuta puhkepotentsiaalile.

See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse. Imendumisel ja otse veresoonte kaudu vereringesse viimisel vähendab see perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (omab teatud ganglione blokeerivat toimet), kõrvaldab silelihaste spasmid, vähendab müokardi erutatavust. ja ajukoore motoorsed tsoonid.

Kõrvaldab langevad inhibeerivad mõjud retikulaarne moodustumine ajutüvi. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. IN suured annused võib põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 tund).

Farmakokineetika

Olenevalt täielikust süsteemsest imendumisest. Imendumisaste sõltub manustamiskohast ja -teest (eriti vaskularisatsioonist ja verevoolu kiirusest) ning lõplikust annusest (kogus ja kontsentratsioon). Hüdrolüüsitakse kiiresti plasma ja maksa esteraaside toimel, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilataator) ja para-aminobensoehape (on sulfoonamiidravimite konkureeriv antagonist ja võib neid nõrgendada antimikroobne toime). See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused

• infiltratsiooni (kaasa arvatud luusisene) anesteesia;
• ravimite lahjendamiseks ja manustatavate ravimite valuliku toime vähendamiseks;
• vagosümpaatilised emakakaela, perinefrilised, tsirkulaarsed ja paravertebraalsed blokaadid.

Vabastamise vormid

Süstelahus (süstid ampullides) 0,25%, 0,5% ja 2%.

Rektaalsed ravimküünlad 100 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Ainult prokaiini lahusele (ravimi Novocaine toimeaine) 5 mg/ml (0,5%).

Infiltratsioonianesteesia korral manustatakse 350-600 mg (70-120 ml). Suuremad annused infiltratsioonianesteesiaks täiskasvanutele: esiteks ühekordne annus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 0,75 g (150 ml), seejärel iga operatsioonitunni jooksul - mitte rohkem kui 2 g (400 ml) lahust.

Perinefrilise blokaadiga (vastavalt Vishnevskyle) süstitakse perinefrilisse koesse 50-80 ml.

Ringikujulise ja paravertebraalse blokaadi korral manustatakse intradermaalselt 5-10 ml. Vagosümpaatilise blokaadi korral manustatakse 30-40 ml.

Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks, kui kohalik anesteesia, süstige lisaks 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiini lahuse kohta.

Maksimaalne annus kasutamiseks üle 12-aastastel lastel - 15 mg/kg.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• nõrkus;
• vererõhu tõus või langus;
• perifeerne vasodilatatsioon;
• kollaps;
• bradükardia;
• arütmiad;
• valu sisse rind;
• sügelev nahk;
• nahalööve;
• muud anafülaktilised reaktsioonid(sealhulgas anafülaktiline šokk);
• urtikaaria (nahal ja limaskestadel).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide estrite suhtes);
• anesteesiaks hiiliva infiltraadi meetodil - väljendunud kiulised muutused kudedes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui ravimi väljakirjutamine raseduse ajal on vajalik, tuleb oodatavat kasu emale võrrelda võimaliku riskiga lootele. Ettevaatusega sünnituse ajal.

Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

erijuhised

Patsiendid vajavad funktsioonide jälgimist südame-veresoonkonna süsteemist, hingamissüsteem ja kesknärvisüsteemi.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine on vajalik katkestada 10 päeva enne manustamist lokaalanesteetikum.

Tuleb meeles pidada, et lokaalanesteesia tegemisel sama koguannusega on prokaiini toksilisus seda suurem, mida kontsentreeritumat lahust kasutatakse.

Mõju autojuhtimise võimele sõidukid ja mehhanismid

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Ravimite koostoimed

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet ravimid Sest üldanesteesia, unerohud, rahustid, narkootilised valuvaigistid ja rahustid.

Antikoagulandid (naatriumardepariin, daltepariinnaatrium, danaparoidnaatrium, enoksapariinnaatrium, hepariinnaatrium, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Süstekoha töötlemisel desinfitseerivate lahustega, mis sisaldavad raskemetallid, risk haigestuda lokaalne reaktsioon valu ja turse kujul.

Kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) suurendab vererõhu märgatava languse tekkeriski. Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet. Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetilist toimet.

Novokaiin vähendab ravimite müasteenivastast toimet, eriti kui seda kasutatakse suured annused, mis nõuab myasthenia gravise ravi täiendavat korrigeerimist.

Koliinesteraasi inhibiitorid (müasteeniavastased ravimid, tsüklofosfamiid, demekaariabromiid, ökotiopaatiajodiid, tiotepa) vähendavad lokaalanesteetikumide metabolismi.

Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidide antagonist.

Ravimi Novocain analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

• Novokaiin Bufus;
• Novocain-Vial;
• Novokaiini alus;
• Novokaiini süstelahus;
• Prokaiinvesinikkloriid.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Kaasas Novokaiini lahus sisaldab toimeainet, samuti lisakomponente: vesinikkloriidhapet, vett.

osa suposiidid kaasatud aktiivne koostisosa prokaiinvesinikkloriid ja lisakomponendina tahket rasva.

Vabastamise vorm

Toodetud Novokaiini lahus 0,5% süstimiseks. See on värvitu selge vedelik. Sisaldub 2 ml, 5 ml, 10 ml ampullides. Papppakendis on 10 ampulli, samuti nuga või kobesti.

Samuti toodetud Novokaiin 0,25%, Novokaiin 2%- värvitu või kergelt kollakas läbipaistev lahus.

Novokaiini toodetakse kujul rektaalsed ravimküünlad. Papp pakendis – 10 tk.

farmakoloogiline toime

Wikipedia näitab, et novokaiin (INN: prokaiin) on lokaalanesteetikum, millel on mõõdukas anesteetiline toime. nimi ladina keeles - Novokaiin. Valem toimeaine — C13H20N2O2. Kvalitatiivseid reaktsioone novokaiinile on kirjeldatud farmaatsiaõpikutes. Sellel on lai valik terapeutilisi toimeid. Toimeaine blokeerib Na+ kanalid, takistades impulsside teket ja nende juhtimist piki närvikiude.

Prokaiini mõjul muutub aktsioonipotentsiaal närvirakkude membraanides, kuid puhkepotentsiaalile väljendunud mõju ei ole. Ravim pärsib valuimpulsside ja muude kehas toimuvate impulsside juhtimist.

Otse vereringesse manustatuna ja imendumise ajal vähendab see perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavuse taset, vähendab atsetüülkoliini tootmist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest.

Farmakopöa kohaselt leevendab novokaiin silelihaste spasme, vähendab müokardi ja ajukoore motoorsete piirkondade erutatavuse taset. Selle mõjul inhibeeritakse polüsünaptilisi reflekse ja elimineeritakse ajutüve retikulaarse moodustumise laskuv pärssiv toime. Ravimi suurte annuste võtmisel võivad patsiendil tekkida krambid.

Ravimil on lühike anesteetiline toime. Sel juhul on infiltratsioonianesteesia kestus 0,5 kuni 1 tund.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Keha kogeb toimeaine täielikku süsteemset imendumist.

Imendumistase sõltub manustamisviisist, manustamiskohast ja ravimi annusest. Aine hüdrolüüsitakse organismis kiiresti, mille tulemusena moodustuvad kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti. See dietüülaminoetanool , mis annab mõõduka vasodilataatori efekti ja para-aminobensoehape (sulfoonamiidravimite konkureeriv antagonist, nõrgendab nende antimikroobset toimet). Poolväärtusaeg on 30-50 s, poolväärtusaeg vastsündinu perioodil on 54-114 s. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu, umbes 2% eritub muutumatul kujul. See imendub limaskestade kaudu halvasti.

Näidustused kasutamiseks

Novokaiini kasutatakse infiltratsiooni, luusisese, epiduraalse, juhtivuse, seljaaju . Seda kasutatakse ka limaskestade anesteesiaks ENT-haiguste ravis. Seda vahendit kasutatakse ka perinefrilise, vagosümpaatilise emakakaela, paravertebraalse ja ringblokaadi korral.

Novokaiini IV manustatakse peamiste kasutatavate ravimite toime tugevdamiseks ; leevendamiseks manustatakse ka intravenoosselt valu sündroom erinevat päritolu.

Intramuskulaarselt kasutatakse penitsilliini lahustamiseks, et pikendada selle toimet. Samuti märgitakse, et selline ravim on abiravim järgmiste haiguste korral:

• endarteriit ;
• aju- ja pärgarterite spasmid;
• arteriaalne hüpertensioon ;
• nakkusliku ja reumaatilise päritoluga liigesehaigused.

Novokaiiniga suposiite kasutatakse rektaalselt ja soolestiku silelihaste spasmide korral.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisel on mõned vastunäidustused. Novokaiini ei tohi kasutada intravenoosselt ega intramuskulaarselt, kui on kõrge tundlikkus ravimi, samuti teiste lokaalanesteetikumide estrite ja para-aminobensoehappe suhtes. Ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele.

Kohaliku anesteesia korral ei kasutata ravimit kudedes väljendunud kiuliste muutuste korral.

Novokaiini kasutatakse ettevaatusega:

• hädaolukord kirurgilised sekkumised mis kaasneb äge verekaotus ;
• seisundid, mida iseloomustab maksa verevoolu vähenemine;
• südame-veresoonkonna puudulikkus progressiivne;
• puudus pseudokoliinesteraas ;
• põletikulised haigused või süstekoha infektsioon;
• neerupuudulikkus;
• alla 18-aastased ja pärast 65 aastat.

Kõrvalmõjud

Kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• tsentraalne ja perifeerne NS: peavalu , , ilmingud uimasus , lukulõug , nõrkus;
• vereloomet: methemoglobineemia ;
• südame-veresoonkonna süsteemi: vererõhu tõus või langus, bradükardia , perifeerne vasodilatatsioon , arütmiad , kollaps , valulikud aistingud rinnus;
• allergia sümptomid: nahalööve , kihelus , muud anafülaktilised ilmingud, .

Kui ilmnevad ülalkirjeldatud negatiivsed ilmingud või muud kõrvaltoimed, peate viivitamatult teavitama oma raviarsti.

Novokaiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Novokaiini 0,5% kasutatakse infiltratsioonianesteesiaks annuses 350-600 mg. Operatsiooni alguses antakse täiskasvanutele annus mitte rohkem kui 0,75 g (150 ml), seejärel iga tund. kirurgiline operatsioon– mitte rohkem kui 2 g (400 ml) lahust.

Läbiviimine perinefriline blokaad hõlmab 50-80 ml lahuse sisestamist perinefrilisse koesse.

Läbiviimine ringikujuline Ja paravertebraalne blokaad hõlmab 5-10 ml lahuse intradermaalset manustamist. Vagosümpaatilise blokaadi korral tuleb manustada 30-40 ml.

Imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal manustatakse täiendavat lahust kiirusega 1 tilk 2-5-10 ml lahuse kohta prokaiin .

Üle 12-aastastel noorukitel kasutamisel on suurim annus 15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Novokaiini ravimküünlad, kasutusjuhised

Suposiitide kasutamine toimub vastavalt individuaalsele skeemile, sõltuvalt haigusest. Küünal tuleb sisestada anus 3-4 cm võrra Manustamine toimub pärast soole liikumist või pärast klistiiri. Reeglina manustatakse suposiiti 1-2 korda päevas. Ravi kestus on kuni 1 kuu.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida limaskestade ja naha kahvatus, iiveldus , pearinglus , oksendama , "külma" higi ilmumine, , suurenenud hingamine, vererõhu langus kuni kollapsini, methemoglobineemia , . Ravim mõjutab närvisüsteemi, mis väljendub hirmutundes, krambid , hallutsinatsioonid , motoorne põnevus.

Üleannustamise korral on vajalik säilitada piisav kopsuventilatsioon ning läbi viia sümptomaatiline ja võõrutusravi.

Interaktsioon

Novokaiin tugevdab üldanesteesia, rahustite ja ravimite toimet kesknärvisüsteemile. unerohud, rahustid ja narkootilised valuvaigistid.

Kell samaaegne manustamine antikoagulandid verejooksu tõenäosus suureneb.

Kui süstekohta on töödeldud raskmetalle sisaldavate desinfitseerivate lahustega, suureneb turse ja tundlikkuse oht lokaalse reaktsioonina.

Novokaiini kasutamine samaaegselt inhibiitoritega monoamiini oksüdaasid suurendab järsu languse tõenäosust .

Novokaiin pikendab ja suurendab lihasrelaksantide toimet.

Vasokonstriktorid pikendavad lokaalanesteetilist toimet ( fenüülefriin , epinefriin , metoksamiin ).

Prokaiini mõjul väheneb ravimite antimüasteeniline toime. Seetõttu võib osutuda vajalikuks täiendav ravi kohandamine. .

Para-aminobensoehape (prokaiini metaboliit) on sulfoonamiidi antagonist.

Koliinesteraasi inhibiitorite samaaegsel kasutamisel väheneb lokaalanesteetikumide metabolism.

Müügitingimused

Novocaine 0,5% 5,0 saate osta retseptiga, arst kirjutab retsepti ladina keeles.

Säilitamistingimused

Novocain tuleb hoida toatemperatuuril, kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Säilitada 3 aastat ei saa kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu.

erijuhised

Enne toote kasutamist peate läbi viima individuaalse tundlikkuse testi ravimi suhtes.

Ravi ajal on vaja jälgida veresoonte, südame, kesknärvisüsteemi ja hingamisteede funktsioone.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine tuleb katkestada 10 päeva enne lokaalanesteetikumi manustamist.

Oluline on arvestada, et sama annuse novokaiini kasutamisel on prokaiini toksilisus suurem, kui lahus on kontsentreeritum.

Kuna prokaiin tungib halvasti läbi tervete limaskestade, ei ole see pindmise anesteesia korral efektiivne.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel, samuti muude keskendumist nõudvate tegevuste ajal.

Elektroforees novokaiiniga kl viiakse läbi pärast diagnoosimist ja raviarsti järelevalve all.

Ilma arstiga nõu pidamata ei saa Novocaiini lahust silma tilgutada.

Analoogid

4. taseme ATX-kood sobib:

Toodetakse mitmeid ravimeid, mis on selle ravimi analoogid. Need on vahendid Novocain Bufus , Novocain-Vial , , Prokaiinvesinikkloriid jne. Arst valib kõige optimaalsema abinõu, võttes arvesse patsiendi diagnoosi.

Lastele

Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel. 12...18-aastastel noorukitel kasutada ettevaatusega.

Novokaiin raseduse ja imetamise ajal

Kui raseduse ajal on vaja Novocaini kasutada, määravad eksperdid eeldatava kasu ja võimalik risk. Sünnituse ajal kasutada ettevaatusega. Kui teil on perioodi jooksul vaja Novocaini kasutada rinnaga toitmine, imetamine tuleb peatada.

Arvustused

Novokaiini kirjeldatakse kui populaarset valuvaigistit. Reeglina annab see tõhusa anesteesia ja patsiendid taluvad seda hästi. Kasutajad kirjutavad novokaiini edukast kasutamisest kirurgiliste sekkumiste ajal hambaravi praktika ja jne.

Muude vahendite tõhusus koos prokaiin – patsiendid kasutavad lahuseid, tilku, pihusid jne. Positiivse küljena märgitakse ravimi madalat hinda.

Novokaiini hind, kust osta

Novokaiini hind ampullides on alates 30 rubla. 10 tk eest. Toodet saate osta igas apteegis.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
• Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan

WER.RU

Novokaiini ampullid 0,5% 5 ml 10 tkUuendamine [värskendus]

Novokaiini ampullid 0,5% 10 ml 10 tkUuendamine [värskendus]

Novokaiinamiid tabletid 250 mg 20 tk Orgaaniline

Novokaiin rr võimendi. 0,005 5 ml. 10 tükki. Dalkhimfarm

Novokaiini lahus, ampullid 0,5% 10 ml 10 tk Dalkhimfarm

Europharm * Sooduskoodi kasutades 4% allahindlust medside11

Novokaiini rektaalsed ravimküünlad 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"

Novokaiini süstelahus 0,5% 10 ml 10 amp Dalkhimpharm OJSC

Novokainamiid süstelahus 10% 5 ml 10 amp Organika OÜ

Novokaiin Bufuse lahendus 0,5% 5 ml 10 amprise uuendamiseksSLAAVIA APTEEK OÜ

Novocaine Bufus süstelahus 0,5% 10 ml 10 amprine uuendamine

Apteegi dialoog * allahindlus 100 rubla. sooduskoodi järgi medside(üle 1000 rubla tellimuste puhul.)

Novokaiin (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Novokaiin (amp. 2% 2ml nr 10)

Novokaiin (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Novokaiin (amp. 2% 2ml nr 10)

Ärinimi: Novokaiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Farmakodünaamika
Mõõduka anesteetilise toimega ja laia terapeutilise toimega lokaalanesteetikum. Nõrga alusena blokeerib Na+ kanalid, takistades impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile. See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse. Imendumisel ja vahetult intravaskulaarsel manustamisel vähendab see perifeersete kolinergiliste retseptorite erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (omab teatud ganglione blokeerivat toimet), kõrvaldab silelihaste spasmid, vähendab müokardi ja motoorsete piirkondade erutuvust. ajukoorest. Kell intravenoosne manustamine omab valuvaigistavat, hüpotensiivset ja antiarütmilist toimet (pikendab efektiivset refraktaarset perioodi, vähendab erutatavust, automaatsust ja juhtivust), suurtes annustes võib see häirida neuromuskulaarne juhtivus. Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 tund).

Farmakokineetika
Olenevalt täielikust süsteemsest imendumisest. Imendumisaste sõltub kohast (vaskularisatsiooni aste ja verevoolu kiirus manustamispiirkonnas), manustamisviisist ja koguannusest. Plasma ja maksa esteraasid hüdrolüüsivad seda kiiresti, moodustades 2 peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilataator) ja para-aminobensoehape (on sulfoonamiid-keemiaravi ravimite konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet). poolväärtusaeg on 30-50 sekundit, vastsündinu perioodil -54-114 s. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• infiltratsioon, juhtivus ja epiduraalanesteesia;
• vagosümpaatilised emakakaela, perinefrilised, tsirkulaarsed ja paravertebraalsed blokaadid.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide suhtes), lapsepõlves kuni 12 aastat vana.
Anesteesia puhul hiiliva infiltraadi meetodil: väljendunud kiulised muutused kudedes. Epiduraalanesteesia korral: atrioventrikulaarne blokaad, märgatav vererõhu langus, šokk, nimmepunktsioonikoha infektsioon, septitseemia.

Hoolikalt
Hädaabioperatsioonid millega kaasneb äge verekaotus; seisundid, millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine (näiteks krooniline südamepuudulikkus, maksahaigused); pseudokoliinesteraasi puudulikkus; neerupuudulikkus; lapsed vanuses 12 kuni 18 aastat ja eakad patsiendid (üle 65 aasta); nõrgestatud patsiendid; rasedus ja sünnitus.

Kasutusjuhised ja annused
Infiltratsioonianesteesia jaoks: kasutage 0,25-0,5% lahuseid; anesteesia jaoks vastavalt Vishnevski meetodile (tihe hiiliv infiltratsioon) - 0,125-0,25% lahused. Imendumise vähendamiseks ja kohaliku anesteesia toime pikendamiseks manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiini lahuse kohta. Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 500 ml 0,25% lahuse või 150 ml 0 5% lahuse puhul. Tulevikus iga operatsioonitunni jooksul - mitte rohkem kui 1000 ml 0,25% lahuse või 400 ml 0,5% lahuse jaoks.
Üle 12-aastastel lastel on maksimaalne annus 15 mg/kg.
Juhtivuse anesteesia jaoks: 1-2% lahused (kuni 25 ml); epiduraalseks - 2% lahus (20-25 ml). Perinefriaalse blokaadi jaoks (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perirenaalsesse koesse 50–80 ml 0,5% lahust või 100–150 ml 0,25% lahust ja vagosümpaatilise blokaadi korral 30–100 ml 0,25% lahust. .
Ringikujulise või paravertebraalse blokaadi korral süstitakse intradermaalselt 0,25–0,5% lahust.

Kõrvalmõju
Peavalu, pearinglus, unisus, nõrkus, cauda equina sündroom, krambid, vererõhu tõus või langus, kollaps, perifeerne vasodilatatsioon, bradükardia, arütmia, valu rinnus, tahtmatu urineerimine või roojamine, impotentsus, methemoglobineemia, allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktiline šokk).
Väljastpoolt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine.
Muu: valu taastumine, püsiv anesteesia, hüpotermia, anesteesia ajal hambaravis: huulte ja keele tuimus ja paresteesia, anesteesia pikenemine.

Üleannustamine
Sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus. Pearinglus, iiveldus, oksendamine, "külm" higi, kõrvaltoimete tugevnemine. Ravi: piisava säilitamine kopsude ventilatsioon, võõrutus ja sümpaatiline teraapia.

Interaktsioon
Tugevdab üldanesteesia, unerohtude ja rahustite, narkootiliste valuvaigistite ja rahustite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.
Spinaaalanesteesia ja epiduraalanesteesia lokaalanesteetikumide kasutamisel guanadreeli, guanetidiini, mekamüülamiini, trimetafaaniga võib tekkida järsk langus vererõhk ja bradükardia.
Antikoagulandid (ardepariin, daltepariin, danaparoid, enoksapariin, hepariin, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Kohaliku anesteetikumi süstekoha ravimisel raskmetalle sisaldavate desinfitseerivate lahustega suureneb lokaalse reaktsiooni tekke oht valu ja turse näol.
Kasutamine koos MAO inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegeliin) suurendab hüpotensiooni tekkeriski.
Tugevdada ja pikendada lihasrelaksantide toimet.
Prokaiini määramisel koos narkootilised analgeetikumid pange tähele aditiivset efekti, mida kasutatakse selja- ja epiduraalanesteesia, samal ajal kui hingamisdepressioon suureneb.
Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetilist toimet.
Prokaiin vähendab ravimite antimüasteenilist toimet, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab myasthenia gravise ravi täiendavat korrigeerimist.
Koliinesteraasi inhibiitorid (antimüasteeniline JIC, tsüklofosfamiid, demekariin, ökotiofaat, tiotepa) vähendavad prokaiini metabolismi.
Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidi antagonist.

erijuhised
Patsiendid vajavad südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kesknärvisüsteemi funktsioonide jälgimist. 10 päeva enne lokaalanesteetikumi manustamist tuleb MAO inhibiitorite kasutamine katkestada. Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Enne kasutamist kohustuslik individuaalse tundlikkuse testid ravimi suhtes. Arvestada tuleb sellega, et lokaalanesteesia tegemisel sama koguannusega on novokaiini toksilisus seda suurem, mida kontsentreeritumat lahust kasutatakse. Ei imendu limaskestadelt; ei paku pindmist anesteesiat nahal kasutamiseks.

Väljalaske vorm:

Säilitamistingimused
Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.

Parim enne kuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud arsti retsepti alusel.

Tootja/organisatsioon, kes saab kaebusi:
FSUE "Armavirskaja" bioloogiline tehas»
352212. Venemaa, Krasnodari oblast, Novokubansky rajoon, Progressi küla, st. Mechnikova, 11