Piimanäärmete mammograafia või ultraheli: optimaalse uurimismeetodi valimine. Kumb on parem, kas mammograafia või piimanäärmete ultraheli?

Et tuvastada patoloogilised protsessid kahte kasutatakse piimanäärmetes diagnostilised tehnikad- Ultraheli või mammograafia. Need põhinevad erinevatel põhimõtetel ning neil on oma eripärad ja teabesisu. Kasutatakse sageli koos. See võimaldab teil rohkem tarnida täpne diagnoos. Vajaliku mammograafia või mammograafia väljaselgitamiseks peate teadma meetodite olemust ja nende võrdlevaid omadusi.

Mammograafia ja ultraheliuuringu tööpõhimõte

Ultraheliuuring põhineb kudede võimel ultraheli peegeldada. See sõltub struktuuride tihedusest. Signaalitöötluse tulemusena saadakse pilt, mis peegeldab kõiki patoloogilisi koldeid.

Mammograafia meetod töötab samal põhimõttel nagu ultraheliuuringud. Ainult kudede skaneerimise asemel ultrahelilainetega nad kasutavad röntgenikiirgus. Kiired läbistavad ka koe ja selle tulemusena kuvatakse ekraanile pilt. Uuringut kasutatakse kõige sagedamini varajases staadiumis vähi tuvastamiseks.

Ultraheli ja mammograafia tüübid

Diagnostikameetodite võrdlemiseks peate teadma nende tüüpe ja omadusi. Iga uuringu tulemuste dešifreerimiseks on vaja teatud kvalifikatsiooniga spetsialisti.

Mammograafia

Mammograafia on röntgeni meetod uurimine. Diagnostika võib olla analoogne, kui tulemused salvestatakse filmile, ja digitaalne, kui need salvestatakse elektroonilisele kolmanda osapoole meediumile. Viimasel variandil on mitmeid eeliseid:

• kõrge eraldusvõimega pildid;
• lühike uurimistöö aeg;
• vajaliku arvu koopiate loomine;
• pildianalüüs eriprogrammide abil;
• minimaalne kiirgusdoos;
• pildiga töötamise võimalus (näiteks suurendamine, kontrasti ja heleduse reguleerimine).

Teine mammograafia tüüp on tomosüntees. See võimaldab teil saada 3D-pilte. Röntgentorud liiguvad rindkere ümber iseseisvalt. Tulemuseks on erinevate nurkade alt tehtud fotod.

Galaktograafia (muidu duktograafia) on mammograafia teine ​​alatüüp. Uuring viiakse läbi kontrastainega, kui kahtlustatakse näärmekanalites erinevaid moodustisi. Duktograafia aitab uurida patoloogilisi piirkondi, määrata kanalite struktuuri, olemust ja paksust ning hinnata ka kõige väiksemaid kasvajaid (näiteks papilloomid).

Ultraheli

Ultraheliuuring, nagu ka röntgenimeetod, on lihtne ja ligipääsetav, kuid seda kasutatakse sagedamini kahjuliku kiirguse puudumise tõttu. Diagnoosimisel visualiseeritakse ka kudesid ja nende ehitust, patoloogilisi piirkondi, kuid samal ajal hinnatakse nende ehhogeensust. Ultraheli skaneerimine on kõige informatiivsem lipoomide, tsüstide, fibroadenoomide ja vedelikku sisaldavate moodustiste puhul. See aga ei sobi vähi hindamiseks, kuna võib anda vale tulemuse.

Teist tüüpi ultraheli on kontrastiga, kui kasutatakse Doppleri meetodit. See skaneerimine võimaldab teil hinnata veresoonte süsteem piimanäärmed, verevoolu kiirus, võrrelge neid andmeid tervete rindadega. Ultraheliuuringu abil tehakse täpsem punktsioon.

Meetodite eelised ja puudused

Ultraheli skaneerimisel ja röntgenimeetoditel on oma eelised ja puudused. Ühine on mõlemal juhul tulemuste täpsus (90-95 protsenti).

Mõlemad diagnostikameetodid viiakse läbi pärast tsükli lõppu päevadel 5-10. Sel ajal väheneb kudede tihedus.

Ohutus

Meetodite ohutuse võrdlemisel eelistatakse ultraheli. Ultrahelilained kahjustavad keha vähe, isegi lootele emakas. Mammograafias kasutatakse röntgenikiirgust. Vaatamata minimaalsele kiirgusdoosile ei soovitata meetodit sageli kasutada, eriti vähi esinemisel.

Mugavus ja kõrvalmõjud

Mõlemad meetodid on valutud ja ei nõua eriväljaõpe. Kuid erinevalt ultraheliuuringust võib patsient mammograafia ajal kogeda ebamugavust, mõnikord ka kerget valu, mis on tingitud plaatide kokkusurumisest, mille vahele rind on fikseeritud. Samuti peate vastavalt arsti juhistele mõneks sekundiks hinge kinni hoidma.

Meetoditel pole peaaegu mingeid kõrvalmõjusid, välja arvatud allergiline nahapunetus ultraheli ajal (reaktsioon geelile). Kui võtteid tehakse kontrastiga, võib tekkida lühiajaline iiveldus, kerge ebamugavustunne ja nahalööbed. Kuid selleks, et vältida selliste sümptomite ilmnemist, tehakse enne uuringut allergiatestid.

Hind

Ultraheli ja mammograafia tehakse kõikides kliinikutes tervisekontrolli ajal, enne ravi ja teraapia ajal tasuta. Kui diagnostika tehakse erameditsiiniasutustes, on ultraheli maksumus oluliselt madalam.

Näidustused meetodite kohta

Kui valite, mis on parem - mammograafia või ultraheli, siis on eelistatav teha teine ​​meetod enne 40-aastaseks saamist ja pärast seda - esimene. Uuring tuleb läbi viia iga 24 kuu järel. 50 aasta pärast - aastase intervalliga. Peamised näidustused:

• günekoloogilised haigused kroonilises vormis;
• näärmete kuju muutused (näiteks ebakorrapärasused, lohud, mitmesugused väljaulatuvad osad);
• mitmesugused eritised (lima, mäda jne) nibudest;
• muutused nahas;
• valu, turse, tihenemise ilmnemine näärmetes;
• nibude kuju või värvi muutus;
• ravi efektiivsuse või haiguse arengu jälgimine.

Kui naisel on vähirisk, tehakse röntgenimeetod iga 12 kuu tagant alates 35. eluaastast. Näidustused võivad olla kasulikud pärilik eelsoodumus, mastopaatia, tasakaalutus hormonaalsed tasemed, kirurgilised operatsioonid näärmete peal.

Ultraheli tehakse järgmistel näidustustel:

• näärmete põletik;
• naha punetus või koorumine rinnal;
• implantaatide ja nendega kokkupuutuvate kudede terviklikkuse kontrollimine;
• laienenud piirkondlike lümfisõlmede põhjuste väljaselgitamine;
• nibu tühjenemine;
• kontroll tsüstide kasvu üle;
• rindade uurimine pärast vigastusi.

Ultraheli on vajalik ka teiste uuringute käigus avastatud tihedate kasvajate struktuuride selgitamiseks.

Erinevused vastunäidustustes

Ultraheli jaoks pole vastunäidustusi, samuti ei soovitata röntgenmeetodit kasutada raseduse ajal. Isegi väike kogus kiirgust võib lootele negatiivselt mõjuda. Põhimõtteliselt puudutab keeld esimest trimestrit, mil lapsel arenevad kõik elutähtsad organid ja süsteemid. Samuti ei tehta mammograafiat, kui nahal on põletusi, lahtised haavad, nibu vigastus. Suhtelised vastunäidustused hõlmavad laktatsiooniperioodi.

Ettevalmistus mammograafiaks ja ultraheliks ning nende läbiviimine

Mõlemad meetodid ei vaja erilist ettevalmistust. Peamine tingimus on see, et enne uuringut ei tohi rinnus ega kaenlaalustes geele, salve ja muid määrida. kosmeetikavahendid. See võib tulemusi oluliselt moonutada – piltidele võivad ilmuda valed laigud ja varjud. Uuring viiakse läbi tsükli 7.-14. päeval. Kui teil on vaja kiiresti tulemusi saada, siis igal ajal. Samuti ei arvestata menopausiga naistele diagnostilist aega.

Küsitluste läbiviimine

Mammograafia tehakse spetsiaalsete seadmete abil. Seade on varustatud spetsiaalsete plaatidega, millesse kinnitatakse emane rind. Uuring viiakse läbi seistes. Rind on kokku surutud, mis ühtlustab selle paksust ja võimaldab dekodeerimisel vabaneda mõnest defektist ja kudet selgemalt visualiseerida. Seejärel fikseeritakse piimanääre. Kõht ja reproduktiivsüsteem kaitstud pliipõllega. Kiirte kiir on suunatud otse- ja kaldprojektsioonidesse. Teise rinna uurimiseks muutub kehaasend ja skaneerimisprotsessi korratakse.

Ultraheli ajal lamab patsient diivanil. Rindkere määritakse spetsiaalse geeliga, mille kaudu diagnostik juhib andurit mööda kindlaid jooni. Diagnostika toimub reaalajas - monitorile ilmub kohe pilt. Vajadusel saab arst anduri täpsemaks uuringuks teatud piirkonnas peatada. Mõlemal juhul väljastatakse tulemused 1-2 päeva pärast, vajadusel kohe käes.

Meetodite infosisu võrdlus

Kuna kuni 30. eluaastani eristab näärmeid hea tihedus, ei pruugi mammograafia üldse tulemusi anda, mistõttu on kuni selle vanuseni eelistatud ja informatiivsem ultraheliuuring. Ultraheli võimaldab uurida isegi väga lopsakad rinnad. Mammograafia ei anna alati suurte suuruste korral täielikku diagnoosi.

Ultraheli on asendamatu kasvajate kasvu või ravi efektiivsuse jälgimiseks. Suureks plussiks on see, et diagnostikat saab teha korduvalt, isegi rasedatel. Ultraheli on tõhusam näärmete tiheda koe puhul, hinnates verevoolu, lümfisüsteemi ja metastaase. Kuid teabesisu (eriti vähi tuvastamiseks esialgne etapp) on mammograafia puhul kõrgem. See võimaldab teil hinnata mis tahes suurusega kasvajaid (isegi kanalite sees) ja on mikrokaltsifikatsioonide jaoks hädavajalik.

Ultraheli ja mammograafia on sarnased diagnostikad, kuid neid kasutatakse vastavalt erinevad näidustused, kuigi neil on ühiseid. Iga uuring on universaalne ja täpsemad tulemused saavutatakse mõlema rinnaskaneerimismeetodi koos kasutamisel.

Rinnavähi kahtluse korral on rinnanäärme uurimisel peamised meetodid ultraheliuuring ja mammograafia (radiograafia). vähivormid ja patoloogiliste sõlmede olemasolu.

Piimanäärmete ultraheliuuring on mitteohtlik protseduur, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Mammogrammi tegemiseks kasutatav radioaktiivsus on omakorda inimesele kahjulik.

Kas ultraheli on parem kui mammograafia? Viimase meetodi eeliseks on saadud tulemuste täpsus, samas ei ole selle abiga võimalik tsüste tuvastada. Sisestatud implantaadid pole aga nähtavad. Milline protseduur on tõhusam, on empiiriliselt testitud.

Teabe hankimine läbivaatuse käigus

Rindade ultraheliuuringust saadud teavet kasutatakse rinnakoe ja silikoonimplantaatide diagnoosimiseks. Skaneeritud elunditelt peegelduv ultrahelilaine on erineva tugevusega, mis näitab nende seisundit. See või teine ​​organ peegeldub sel viisil. Lained peegelduvad tihendatud objektidelt ühtlaselt. See tähendab, et teave ei ole täiesti täpne. Tihendatud pinna skaneerimine kasutades röntgenikiirgus möödub raskusteta. Selle põhjal saab selgeks, et need kaks meetodit täiendavad üksteist.

Avastatud tükid rinna struktuuris annavad aluse ultraheliuuringu määramiseks, mis kinnitab ka implantaatide sisestamise operatsiooni edukust. Uuring viiakse läbi koos teiste naiste diagnoosimise meetoditega küps vanus, noored emad ja rasedad.

Ultraheli diagnoosimisest aga sageli ei piisa. Seda on kõige parem kasutada koos teiste uurimismeetoditega vähi olemasolu kindlakstegemiseks. Sellega seoses ei ole ultraheli täielik meetod.

Meetodite omadused

Ultraheli ja rindkere radiograafia kasutamine määratakse vanuse järgi:

• kuni 45 eluaastat - diagnoosimine algab esmajoones ultraheliuuringuga, kui kahtlustatakse patoloogilised moodustised, kasutatakse muud tüüpi diagnostikat;
• pärast 45 aastat - kasutatakse peamiselt mammograafiat, mis aitab paremini tuvastada elundi struktuuri kõrvalekaldeid kui ultraheli diagnostika;
• kuni 40-aastane - parem on röntgenprojektsioon läbi viia mitte rohkem kui üks kord kahe aasta jooksul.

Vähi ennetamine hõlmab ennetavat enesekontrolli, mis seisneb igakuises rindade palpeerimises. Parem on protseduur läbi viia tsükli seitsmendal päeval.

Eneseanalüüsi sooritades otsi muutusi märke. nahka ja piimanäärmete struktuurid: punetus, haavandite ilmnemine, kuju asümmeetria, eritiste olemasolu.

Kui sellised nähud avastatakse, tuleb haiguse algstaadiumis kindlaks teha mammograafia.

Diagnoosi täpsustamine

Kasvaja moodustumist piimanäärmetes saab ultraheliga diagnoosida alles 8 aastat pärast selle ilmumist. Selleks ajaks on kasvajat juba raske ravida. Haigust peetakse võimalikuks diagnoosida varajased staadiumid, kombineerides ehhograafilise uuringu ja röntgeni. Kuna erinevad meetodid täiendavad üksteist ja annavad haigusest täpse pildi. Elundi struktuuris esinevate häirete tuvastamine on peamine asi ultraheli diagnostika. Sellest näete:

• vähktõve sõlmede olemasolu;
• tsüstid, kiulised õõnsused näärmekoes;
• vereringe halvenemine piimasagaras.

Rinnakoe seisundi kohta teabe saamise täpsust on kinnitanud aastatepikkune praktika. Millist muud teavet võib rindade ultraheli ja radiograafia näidata:

• pahaloomulised sõlmed;
• kaltsifikatsioon kasvaja struktuuris varases staadiumis;
• piimanäärmete ja nibude kuju muutus;
• infiltratsiooni välimus.

Muud tüüpi uuringud

Kiulise koe ülekaal rinna struktuuris võib protseduuri häirida. Diagnostikameetodit iseloomustab kujutise selge konstrueerimise võime puudumine. Struktuuri tihedus ei võimalda vähki avastada algstaadiumis, mis mõjutab negatiivselt andmete kogumist.

Sel juhul on magnetresonantstomograafia (MRI) uuringu ajal abidiagnostikaks. Sobib vesise koostisega struktuuride skaneerimiseks.

MRI võimaldab tuvastada vähki esialgne etapp arendus, kuid selle rakendus pole tänu kõrge hind. Seetõttu saab sellist protseduuri pakkuda ainult suur meditsiinikeskus.

Kõigele eelnevale võib lisada, et ultraheli diagnostikast saadud järeldus ei pea alati paika. Pärast uuringut tehtud biopsia annab sageli vastupidise efekti - positiivne tulemus: patoloogilised sõlmed ei ole vähkkasvajad. Siit järeldub, et ultrahelidiagnostika kasutamise vajadus ei tundu märkimisväärne: kui ultraheli tulemused on ebaselged, on lõpliku järelduse tegemiseks vajalik punktsioon. Sel viisil materjali hankimine on valus ja uurimine pole vajalik.

Mõlema meetodi võrdlev analüüs

Ultraheli ja mammograafia abil teabe hankimise meetoditest oli juttu varem. Allpool on toodud erinevused raskustes, mis võivad mõlema protseduuri puhul tekkida.

Ultraheli diagnostika negatiivsed küljed:

1. on magnetresonantstomograafia ja mammograafia parimad meetodid diagnostika võrreldes ultraheliga;
2. Ultraheliuuring ei suuda esemete kuvamise piirangute tõttu tuvastada kõiki vähiliike;
3. väga sageli lükkab ultraheliuuringu järgne biopsia kahtlused ümber pahaloomulised moodustised;
4. läbivaatuseks on vaja kvaliteetseid seadmeid;
5. arsti järelduse õigsus sõltub tema kogemusest: vähi tunnused ei ole ultrahelis selgelt nähtavad, seega peab arst kasutama kõiki oma teadmisi ja oskusi.

Mammograafia puudused:

1. radioaktiivsuse tõttu inimestele kahjulik;
2. liigne kiulise koe kogus piimanäärmetes raskendab uurimist;
3. protseduuri kõrge hind.

Vaatamata ultraheli diagnostikast saadud esialgsele teabele on õige diagnoos võimalik saada ainult koos radiograafiaga. Praegu puuduvad täpsemad ja kahjutumad meetodid piimanäärmete vähi uurimiseks. Meditsiinikeskused Euroopas on need juba varustatud uusimate seadmetega, mille radioaktiivsus on vähenenud ja tulemuste kõrge usaldusväärsus.

Õigeaegne arstlik läbivaatus ja piimanäärmete seisundi diagnoosimine on õige tee salvestada naised Tervis. On kaks uurimismeetodit, lisaks palpatsioon, ultraheli (ultraheli) ja mammograafia. Mõlemad meetodid näitavad häid tulemusi ja on üsna usaldusväärsed, kuid neil on oma omadused ja puudused. Sel põhjusel mõtlevad paljud naised, mis on neile parem - ultraheli või piimanäärmete mammograafia.

Tavaliselt ütleb arst patsiendi andmete põhjal, milline uurimismeetod valida. Kõige sagedamini määratakse rinnavähi kahtluse korral (palpeeritav tükk rinnas) mammograafia või ultraheliuuring, mõnikord ka mõlemad. Kuid iga naine saab nii üksikasjalikult läbida ennetav läbivaatus. Rindade ultraheli tegemiseks ei pea naine eriliselt valmistuma ja ultraheli on kahjutu. Mammograafia on röntgenuuring, millega kaasneb patsiendi kiiritus.

On olemas vanusestandardid, millele arstid seda või seda tüüpi uuringut määrates keskenduvad, kuid on ka erandeid.

Ultraheli - uurimise põhimõte

Alla 40-aastastele naistele on ette nähtud ultraheliuuring vastavalt standarditele. See on kahjutu ja kiire tee hinnata piimanäärme sisekudede seisundit. Ultrahelis on selgelt näha kõik tükid, tsüstid, neoplasmid ja ka implantaadid. Lisaks näitab selline uuring vere- ja lümfivoolu kudedes. Ultraheli määratakse regulaarselt üle 25-aastastele naistele või juhtudel, kui rinna suurus ei võimalda seda hoolikalt palpeerida. Arst võib määrata sellise uuringu noorele tüdrukule, kui ta avastab rinnakoe paksenemise või heterogeensuse.

Ultrahelilained tekitavad "kaja". pehmed koed, määrates täpselt sõlmede, anumate, näärmete jne asukoha.

Protseduuri jaoks ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistusi. Oluline on vaid see, et nahale ei jääks losjooni ega kreemi. Arst määrib patsiendi nahale geeli, mis tagab koe piirjoonte parema nähtavuse ekraanil. Tihedad struktuurid ei lase ultrahelilaineid hästi läbi, mistõttu muutuvad need ekraanil märgatavaks. Kuid nende päritolu on suure tiheduse tõttu võimatu kindlaks teha, seetõttu on see ette nähtud täiendavad uuringud.

Ultraheli tehakse 5-9 päeva pärast menstruatsiooni algust, nii et perioodilised hormonaalsed muutused piimanäärmetes ei sisaldu üldpildis.

Millal on ultraheli vajalik?

Lisaks rutiinsetele uuringutele on mõnikord vajalik täiendav ultraheliuuring. See on vajalik järgmistel juhtudel:

• palpeerimisel avastas arst naise rinnus tüki;
• piimanäärmed hakkasid valutama;
• tuvastati põletikulised protsessid rinnus;
• Kättesaadavus pehmed moodustised rinnus (tsüstid, kiulised õõnsused jne);
• vereringehäirete kahtlus piimasagaras;
• patoloogiliste sõlmede olemasolu;
• nibu tühjenemine.

Samuti on plaanivälise ultraheliuuringu näidustuseks rindade suuruse järsk muutus, nibude kuju või värvi muutus, nende tagasitõmbumine, samuti haavandite, laikude või koorumise tekkimine rinnanahale. Regulaarne ultraheliuuring Naised, kes on läbinud operatsiooni hea- või pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks, peaksid samuti läbima selle protseduuri. Samuti on soovitatav teha rindade läbivaatus naistel, kellel on hormonaalsed häired, ebastabiilsed, günekoloogilised haigused või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Tähtis! Esmakordsel tüki või neoplasmi kahtlusel tuleks teha ultraheli. Pahaloomuline kasvaja selle tekkimise hetkest ei pruugi end tunda anda kuni 8 aastat. Selle aja jooksul kasvab see nii suureks, et haiget pole enam võimalik ravida.

Ultraheliuuringu plussid ja miinused

Ultraheli, nagu iga teinegi kliinilises uuringus, sellel on oma plussid ja miinused. TO positiivseid külgi võib omistada:

• Võimaldab näha piimanäärme väikseimaid kasvajaid.
• Erinevalt mammograafiast võimaldab ultraheli uurida rinda erinevate nurkade alt, sealhulgas lümfisõlmi ja kaenlaaluseid.
• See võimaldab teil võrdselt põhjalikult uurida igas suuruses rindu, samas kui mammograafia võib anda vähem informatiivseid tulemusi väga kõverate figuuridega naiste uurimisel.
• Ultraheli abil saab tuvastada metastaaside olemasolu ja muutusi lümfisõlmedes.
• Ultraheli aitab täpselt määrata kasvaja asukohta enne punktsiooni.
• Uuringut saab läbi viia raseduse ajal, see ei saa kahjustada ei loodet ega rasedat ema.
• Ultraheli näitab usaldusväärset pilti igas vanuses patsientidel.
• Diagnostiline täpsus on ligikaudu 90%.
• Ultraheli on ohutu kasutada isegi vigastuste ja ägedate põletikulised protsessid rinnus.
• Ravi ajal võib uuringuid teha nii sageli kui vaja, ilma et see kahjustaks tervist.

Ultraheliuuringul on vähe puudusi, kuid need on siiski olemas.

• Ultraheli ei anna alati täielikku kliiniline pilt haigusi, vaid näitab ainult probleemide olemasolu. Sageli on vaja täiendavaid katseid ja uuringuid.
• Uuringu tulemus sõltub seadmete uudsusest ja kvaliteedist. Kaasaegsed seadmed võimaldab teil olukorda täpsemalt hinnata.
• Ultraheli ei määra täpselt pahaloomulise kasvaja olemasolu, vaid tuvastab ainult neoplasmi.
• Diagnoosi täpsus sõltub täielikult sellest inimfaktor: Kogenud arst suudab haigust tuvastada kaudsete tunnuste järgi, vähem kogenud arst ei tunne ohtu ilma ilmsete tunnusteta.

Mammograafia - uurimise põhimõte

Pärast 40. eluaastat ja mõnel muul juhul peavad naised läbima mammograafia täielik diagnostika. Ta esindab Röntgenuuring, mille abil saadakse erinevates projektsioonides mitu (2 kuni 4) pilti piimanäärmetest. Röntgenikiirgus tuvastab täpselt isegi väikseima suurusega tükke rinnus. Samuti on organismile vähem kahjulik digitaalne mammograafia ning lisaks piltidele salvestatakse ka digipilt, millel saab täpsemalt uurida piimanäärmete kude.

Mammograafiat ei soovitata alla 40-aastastele naistele. ennetuslikel eesmärkidel, kuna kuni selle vanuseni on piimanääre üsna pehme ja homogeenne, ei saa röntgenikiirgus tuvastada mingeid erilisi tihendusi, isegi kui need on olemas. Erandiks on tahked tsüstid, pahaloomulised moodustised ja mõned muud patoloogiad. 40 aasta pärast hakkavad naised vanusega seotud muutused näärmekude, rind muutub tihedamaks ja on röntgenikiirgusega selgelt "nähtav". Samas, mida vanem on naine, seda raskemaks muutub ultrahelidiagnoos nääre tihenemise tõttu. Kasvajal on sageli sama tihe kude kui küpse naise näärmel, mistõttu ultraheliuuringul sulandub see sellega homogeenseks koeks.

Tähtis! Mammograafia mõnikord annab valepositiivsed tulemused diagnoosimisel, kas naise rindades on loomulikke tükke (mis võib olla normaalne). Sellisel juhul on kasvaja tekkimise võimaluse välistamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Mammograafiast tulenevad võimalikud terviseriskid

Paljud naised kardavad mammograafiat ja isegi keelduvad sellest. vajalikke juhtumeid kiirguse tõttu. Jah, röntgenikiirgus on tõesti olemas, kuid see ei ületa seda, mida inimene fluorograafia ajal saab. See annus on naise tervise mõjutamiseks tühiselt väike, seda enam, et mammograafiat tuleb läbivaatuseks teha vaid kord aastas. Uuringud näitavad, et noored naised reageerivad röntgenkiirgusele rohkem ning vanuse kasvades kudede reaktsioon kiirtele väheneb, mistõttu naised pärast 50. eluaastat praktiliselt oma tervisega mammograafiat tehes ei riski. Vastupidi, need daamid, kes võimaliku ohu kartuses jätavad vähi alguse ilma seda õigeaegselt diagnoosimata, seavad end ohtu.

Rasedatel ja imetavatel emadel on tõesti parem mammograafiast keelduda, kuna röntgenikiirgus võib mõjutada lapse veel vormimata keha. Negatiivne mõju. Kuid isegi sel juhul võivad naised teha mammograafiat, kui seda tõesti kahtlustatakse pahaloomuline kasvaja. Tõsi, seda juhtub väga harva, kuna onkoloogiat saab noorel naisel diagnoosida ultraheli ja biopsia abil ning rasedus pärast 40 aastat on väga haruldane.

Mammograafiauuringu plussid ja miinused

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Väiksemad moodustised, nende täpne suurus ja ühtlane olemus on kergesti kindlaks määratud.
• Hea viis mikrokaltsifikatsioonide esinemise täpseks määramiseks rinnas.
• Piimanäärmete kanalite ja nende seisundi tõhus uurimine.
• Enamik täpne meetod tsüstiliste moodustiste tuvastamine;
• Tulemuste kõrge täpsus - umbes 95%.
• Täiesti kahjutu protseduur üle 50-aastastele naistele.

Mammograafial pole liiga palju puudusi, kuid need on siiski olemas:

• Röntgenkiirgusega kokkupuute tõttu ei ole soovitatav läbida uuringuid ilma arsti ettekirjutuseta rohkem kui kord aastas.
• Seda saab teha igal menstruaaltsükli päeval.
• Kuni 30. eluaastani ei ole mammograafia piimanäärmete ehituse tõttu efektiivne. Erandiks on naised, kellel on füsioloogilised kõrge tihedusega raud
• Tulemused võivad olla hirmutavamad, kui nad tegelikult on, sest kõik tükid on piltidel näha, isegi need, mis pole patoloogilised.
• See ei saa olla ainus diagnostiline meetod, kui haigus avastatakse.
• Uuring võib piimanäärmete kokkusurumise tõttu põhjustada füüsilist ebamugavust.

Mida valida - ultraheli või mammograafia?

Parim on valida see, mida on määranud kvalifitseeritud arst, kes on kõike hinnanud võimalikud riskid. Hea mõte oleks küsida oma arstilt, miks ja miks ta ühe meetodi poole kaldub.

On võimatu öelda, kumb on parem, kuna mõlemad meetodid on tõhusad ja tõhusad, kuid igaüht neist kasutatakse kõigis erijuhtum. Noorte naiste puhul on mammograafia ebaefektiivne ja suhteliselt ebaturvaline ning küpsetel naistel näitab ultraheli ebapiisavalt täpseid tulemusi. Seega on uuringute määramisel peamine erinevus patsiendi vanus.

Ultraheli eristab uuringust selle hind. Ultraheliuuring maksab mitu korda vähem ja seda saab teha igas kliinikus, samas kui mammograafia nõuab sageli spetsiaalset aparatuuri. Sotsiaalprogrammi raames viiakse mõlemad arsti poolt määratud uuringud läbi tasuta.

Naiste onkoloogilistest haigustest vähk piimanäärmed naistel on see tänapäeval kõige levinum. Patoloogiat iseloomustatakse kõrge suremus, kuna asümptomaatilise kulgemise tõttu avastatakse seda varajases staadiumis harva. Õigeaegne avastamine pahaloomuline kasvaja mõjutab positiivselt ellujäämise prognoosi, vähendab vajaduse tõenäosust kirurgiline sekkumine. Piimanäärmete mammograafia või ultraheliuuring on kohustuslik ennetav uuring naistele pärast 40. eluaastat.

Mammograafia - mis see on?

Mammograafia on rindade uurimine mammograafi – röntgeniaparaadi abil. Optimaalne on protseduur läbi viia tsükli 5.–10. päeval. Selle aja jooksul rinnakoe turse kaob, muutes piltidel oleva pildi selgemaks.

Mis eesmärgil see on ette nähtud?

Eesmärk võiks olla:

• diagnostika;
• ennetav.

Ennetavat mammograafiat tehakse kord aastas välimuse vältimiseks patoloogilised muutused rinnakoes. Selline uuring on tavaliselt küsitlusliku iseloomuga: rinda uuritakse igast küljest.

Konkreetse määramiseks tehakse diagnostiline mammograafia patoloogiline nähtus. Selles uuringus uuritakse konkreetset rindkere piirkonda, kus asub haiguse fookus. Patsient asetab oma rinna spetsiaalsele, kergelt kallutatud mammograafi alusele. Mammograafia abil diagnoositakse:

• kasvaja tüübi määramine;
• optimaalse ravi valik;
• muutuste jälgimine ravi ajal;
• kasvaja hea- või pahaloomulisuse määramine;
• vähi kordumise ennetamine pärast operatsiooni.

plussid

Mammograafiauuringul on palju eeliseid:

• võimaldab määrata mitte ainult neoplasmi tüübi, vaid ka selle suuruse, struktuuri ja agressiivsuse taseme;
• aitab leida ka kõige väiksemaid patoloogilisi moodustisi rinnas;
• kasutatakse suure efektiivsusega kaltsifikatsioonide tuvastamiseks;
• võimaldab teil määrata piimakanalite seisundit näärmes;
• tuvastab suure täpsusega tsüstiliste moodustiste olemasolu;
• annab tulemuste 95% usaldusväärsuse;
• optimaalne üle 50-aastastele patsientidele (selles vanuses ei ole organism enam nii tundlik röntgenikiirguse suhtes).

Miinused

Alates negatiivsed aspektid Selle uurimismeetodi puhul tuleb märkida:

• kokkupuude röntgenikiirgusega (kiirgusdoos on väike, kuid protseduuri ei tohiks teha sagedamini kui üks kord aastas);
• teatud protsent ebausaldusväärseid tulemusi, mis nõuavad täiendavate diagnostiliste meetmete kasutamist;
• alla 30-aastastel naistel suur ebaõnnestumise tõenäosus (enne seda vanust on rinnakude üsna tihe ja pildil võib olla võimatu midagi näha).

Ultraheli

Seda uuringut kasutatakse piimanäärmete seisundi hindamiseks igas vanuses patsientidel. Jälgimine põhineb ultrahelilainete tungimisel läbi rinnakoe.

Protseduur viiakse läbi tsükli 5.–10. päeval. Vastunäidustusi ei ole.

Mis eesmärgil see on ette nähtud?

Arst saadab patsiendi uuringule, kui:

• põletikuline protsess rinnus;
• ebaloomuliku aine eraldumine nibudest;
• menstruatsiooni tsüklilisuse rikkumine;
• menopausi algus;
• tsüstide olemasolu, et kontrollida nende suurenemist;
• asutatud rinnaimplantaadid kontrollida nende ellujäämise määra;
• pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks, et vältida retsidiivi.

plussid

Uurimismeetodil on palju eeliseid:

• võimaldab teil leida isegi väikseimaid kasvajaid;
• sobib iga rinnasuurusega patsientidele (mammograafiaga, kui rinnad on suured, ei pruugi kogu pilt pildile mahtuda);
• aitab hinnata lümfisõlmede seisundit ja näha neis metastaase;
• kasutatakse protsesside juhtimiseks;
• võimaldab näha rinnakudet kõikidest nurkadest;
• sobib igas vanuses patsientidele;
• tulemuste usaldusväärsus 70-80%;
• võimaldab hinnata vereringet rinnakudedes ja kasvajas;
• sobib diagnoosimiseks raseduse ajal ( lootele täiesti kahjutu);
• saab kasutada tuvastamiseks sisemised vigastused Ja põletikulised reaktsioonid rinnus.

Miinused

Sellel diagnostikameetodil on ka puudusi:

• ei näita alati usaldusväärne tulemus(diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja muid uuringuid);
• paljastab peamiselt healoomulised kasvajad(mitte alati pahaloomuline);
• tavaliselt ainult osa vähkkasvaja esinemise terviklikust uuringust;
• tõhusus sõltub kasutatavate seadmete uudsusest ja kvaliteedist (vananenud seadmed, millega enamik meditsiiniasutusi on varustatud, annavad häguse pildi);
• Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste on vähe (kogenematu arst ei pruugi pahaloomulise kasvaja esinemise sekundaarseid märke märgata).

Millise diagnostikameetodi peaksin valima?

Eeltoodust järeldub, et mõlemal uuringul on palju eeliseid, aga ka palju puudusi. Mis on konkreetse patsiendi jaoks eelistatavam, saab öelda ainult jälgiv arst. Naine ei tohiks ilma spetsialistiga konsulteerimata otsustada, millist protseduuri teha.

Tulemuste tõlgendamist ei teosta protseduuri läbiviiv laborant, vaid uuringu tellinud raviarst. Ta teeb täpse diagnoosi ja määrab optimaalse ravi.

Mõlemat uurimismeetodit saab kasutada kombineeritult. Üks meetod täiendab teist, mille tulemuseks on kõige täpsem diagnoos.

Kuna mõlemal uuringul on nii eelised kui ka puudused, on patsiendi valik diagnostiline meetod tuleks arvestada kogenud spetsialisti arvamust. Teatud juhtudel ei pruugi konkreetne meetod olla tõhus ja naine raiskab oma raha. Näiteks:

• Enne 40. eluaastat on parem teha ultraheliuuring, kuna mammograafia annab vähe kasulikku teavet;
• üle 50-aastastele naistele on röntgenikiirgus vähem ohtlik, nii et võite julgelt mammograafiasse minna;
• Tsüstide olemasolu on kõige parem kontrollida ultraheli abil;
• lupjumisi saab tuvastada ainult mammograafia abil;
• patsient tuleb saata arsti juurde, kui on tõsine kahtlus pahaloomulise kasvaja esinemises.

Võrdlus teabe sisu järgi

Eraldi tuleks öelda, millist diagnostikameetodit peavad arstid informatiivsemaks.

Ultraheliseire abil tuvastatakse mis tahes lokaliseerimise sügavuse ja struktuuri mis tahes tihedusega neoplasmid. Mammograafial on sellised võimalused piiratud. Kuigi kõige kaasaegsem digitaalsed seadmed efektiivsus on hea.

Mammograafia peamine eelis on see, et see meetod uurib kõige täpsemalt tsüstilisi ja muid õõnsaid moodustisi kontrastaine kasutamise kaudu. Kuid kaasaegsed ultraheliseadmed pakuvad värvilist teavet mitte ainult kasvaja tüübi ja struktuuri, vaid ka selle kohta veresoonte võrk, agressiivsuse astme kohta. Rohkem Ultraheli abil saate hinnata lümfisõlmede seisundit, vaata, kas neil pole vähki, märka vähimoodustisi kõige õhemates piimajuhades.

Eelnevast järeldub, et ultraheli jälgimine on infosisu poolest palju parem.

Turvalisuse võrdlus

Ultraheli on täiesti ohutu uurimismeetod, mida kasutatakse nii rasedatele kui ka imetavatele emadele. Röntgenipõhine mammograafia tehakse kord aastas. Protseduuride maksimaalne lubatud arv aastas on 2. Naised, kellel on eelsoodumus rinnavähi tekkeks, läbivad mammograafia kaks korda aastas.

Naised saadetakse mammograafiauuringule erinevad perioodid menopausi.

Mammograafia eakatel patsientidel on kohustuslik ja ultraheli saadetakse teatud juhtudel, kui arst kahtleb tulemustes röntgenuuring. Aga kui naine ei taha kiiritada, siis on tal täielik õigus mammograafiast keelduda. Kuid siis peab ta kindlasti läbima ultraheli igas kaubanduslikus kliinikus.

Patsiendi mugavuse võrdlus

Ultraheli protseduur on mugavam. Mammograafias teha röntgen, asetatakse patsiendi rindkere seadme pinnale ja surutakse plaadiga. Need manipulatsioonid võivad põhjustada ebamugavust. Ja ultraheli ajal liigub arst lihtsalt üle naha rindkere piirkond andur ja patsient kogeb ainult libisevat tunnet. Kuid mastopaatia, kudede sõlmede ja ultraheli juuresolekul tekib ebamugavustunne.

Võrdlus hinna järgi

Hind diagnostiline protseduur määravad seadmete uudsus ja kvaliteet. Kommertskliinikutes on aparatuur uuem ja kallim kui riiklikes raviasutustes, mistõttu on diagnostika hind kõrgem.

Mõlemal uurimismeetodil on peaaegu sama hind. Nii et Moskvas maksab klassikaline mammograafia 1500–2500 rubla, digitaalne mammograafia 3500–4000 rubla. Rindade ultraheli koos lümfisõlmede kaasamisega maksab umbes 2000 rubla, koos punktsiooniga - kuni 3500 rubla.

Rindade uurimise erinevate diagnostiliste meetodite hulgas on populaarseimad ultraheli ja mammograafia (röntgen). Nendel protseduuridel on mitmesugused näidustused, võimalusi ja on mõeldud teatud kategooria naistele, mille tulemusena kasutavad arstid neid igakülgselt diagnoosi täpsustamiseks. Et mõista, kuidas mammograafia erineb rindade ultraheliuuringust, on vaja arvestada iga protseduuri iseärasustega.

üldised omadused

Et teha kindlaks erinevused mammograafia ja ultraheliuuring rinnad, peate kõigepealt need mõisted määratlema.

Mammograafia on uurimismeetod, mida tehakse röntgenikiirte abil. See meetod sai kuulsaks oma tõhususe poolest ja seda kasutatakse sõeluuringuks, see tähendab üle neljakümneaastaste naiste igakülgseks arstlikuks läbivaatuseks.

Head mammoloogi pole Peterburis raske leida. Igas diagnostikakeskuses on selle profiili spetsialistid. Valides, kelle poole pöörduda, võite küsida nende töö kohta tagasisidet. Paljud patsiendid kiidavad S. V. Khokhlovit, kes pole mitte ainult mammoloog, vaid ka onkoloog. Hea tagasiside umbes Dolmatov G.D., Nikitina E.F., Osokin A.V. Kokku on Peterburis üle 200 mammoloogi.

Mille poolest erineb mammograafia rindade ultraheliuuringust?

Ettevalmistuse ja käitumise tunnused

Arvestades, kuidas mammograafia erineb rindade ultraheliuuringust, peate pöörama tähelepanu nende protseduuride ettevalmistamise küsimusele. Põhimõtteliselt pole erinevusi. Nii mammograafia kui ka ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust.

On ainult üks meditsiiniline soovitus - protseduurid läbi viia esimese kahe nädala jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. IN see periood Näete oma rindade muutusi kergemini. Lisaks on uuringu päeval patsientidel keelatud kanda parfüümi või deodoranti ning enne skaneerimist ja röntgeniuuringuid tuleb eemaldada ehted.

Rindkere röntgenuuringu läbiviimise protseduur on järgmine:

Naine peab vööni lahti riietuma ja seejärel seisma või istuma. Parameedik katab ta kõhu pliipõllega. Järgmisena asetab ta patsiendi igale rinnale spetsiaalse plaadi. Ta katab need pealt teise taldrikuga, teeb pildi, mis kuvatakse ekraanile või filmile. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui kakskümmend minutit.

Ultraheli skaneerimine tehakse selle protseduuri jaoks klassikalisel viisil. Patsient peab oma rinnad paljastama. Arst rakendab neile spetsiaalset geeli ja alustab skaneerimist. Ultrahelilained peegelduvad rinnakoest, mille tulemusena kuvatakse monitorile pilt.

Mammograafia eripära

Mammograafia sõeluuringu eelised hõlmavad järgmist:

Protseduur on optimaalne neljakümne pärast patsientide ennetavaks analüüsiks;

Seisundi hindamise võimalus naise rind kõige väiksemas detailis;

piimakanalite uurimine;

See on eriti efektiivne erineva suurusega tihedate moodustiste ja tsüstide tuvastamiseks (võrreldes ultraheliga);

Kasutatakse kaltsifikatsioonide diagnoosimiseks;

Hind sarnane protseduur kaks kuni kolm korda madalam kui ultraheli.

Protseduuri saab teha meditsiinilise diagnostika keskustes. Näiteks Peterburis saab ühendust võtta diagnostikakeskused"Energo", "Allergomed", nimeline EMERCOMi kliinik nr 1. Nikiforova, MEDIS ja teised. Uuringu maksumus on vahemikus 500 kuni 1500 rubla.

Puudused

Mammograafial on ka teatud puudused:

Röntgenikiirguse potentsiaalne oht;

Ebameeldivad aistingud uurimise ajal (rindkere kokkusurumise ajal plaatidega);

Meetod on alla neljakümneaastaste naiste jaoks vähe teavet, kuna rinnakude on väga tihe;

Raseduse ajal ja rinnaga toitmine uurimine mammograafia abil on kasutu;

Väikest või liiga fotot pole võimalik teha suured rinnad(tehnilisest küljest).

Ultraheliuuringu eripära

Vaatame naisi. Kui võrrelda skaneerimist röntgenikiirgusega, on sellel palju eeliseid:

Tänu ultrahelile on võimalik diagnoosida patoloogilisi moodustisi, mille mõõtmed on pool sentimeetrit;

Vaatame Lümfisõlmed ja kiiresti kindlaks teha metastaaside olemasolu;

See on täiesti valutu ja ohutu;

Ultraheli kasutamine Doppleri abil võimaldab hinnata rindkere verevoolu ja tuvastada kasvajaid;

Kasutamine kontrollmeetodina punktsiooni ajal (röntgenikiirguse asendamine);

Seda saab kasutada mis tahes rinnasuurusega patsientide uurimiseks;

Kasutatakse meeste piimanäärmete uurimiseks.

Ultrahelil on ka puudusi:

Madal efektiivsus piimakanalite seisundi hindamisel;

Suutmatus tuvastada kaltsiumisoolade kogunemist rinnus;

See on vähi tuvastamisel vähem täpne (enam kui 50 protsendil juhtudest on tulemused valepositiivsed).

Kuid mis on informatiivsem - rindade ultraheli või mammograafia?

Mõlema meetodi eelised ja puudused

Röntgenikiirguse kasutamise osas on palju vaidlusi ja mammograafia pole erand. Selle protseduuri vastased usuvad, et kiirgus võib isegi kord aastas kasutamisel põhjustada tervisekahjustusi ja provotseerida kasvaja väljanägemist. Sellistel väidetel pole teaduslikku alust, kuid paljud patsiendid arvavad, et ultraheli on ohutum kui röntgenikiirgus. Tegelikkuses on sellistel rindade uuringutel nagu ultraheli või mammograafia oma plussid ja miinused.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline meetod on parem, kuna igal neist on oma omadused. Erinevused on ka iga meetodi diagnostikapõhimõtetes. Näiteks ultraheli on üks ohutumaid mitteinvasiivseid ravimeetodeid. Mammograafia võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilisi moodustisi, vaid ka määrata nende olemust.

Kui spetsialist valib patsiendile ühe või teise meetodi, siis ta arvestab erinevaid parameetreid: vanus, uuringutulemused jne. Mõnel juhul kasutatakse haiguse pildi täiendamiseks mõlemat meetodit samaaegselt. Kui kahtlete ettenähtud meetodi tõhususes, võite alati läbida uuringu tasulises kliinikus.

Uurisime üksikasjalikult, kuidas mammograafia erineb rindade ultraheliuuringust.