Õige abi on silma sarvkesta säilitamise võti: kahjustuste ravi, vigastuste tüübid. Kuidas kahjustatud sarvkesta ravitakse? Kui kaua kulub sarvkesta taastumiseks?

Sarvkest on silmade välimine kest, mis kaitseb neid väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Enamasti see tal õnnestub - tolm sattus sisse, ta pani meid silmi pilgutama, pisar pesi "kutsumata külalised" minema. Kui aga tekib tõsine kahju, siis üksi pilgutamine seda ei tee. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi, et vigastus ei põhjustaks tõsiseid tüsistusi.

Need on läbitungimatud ja läbistavad. Esimesel juhul ei kahjustata silma sisemembraanide terviklikkust, teisel juhul toimub niiskuse väljavool eesmisest kambrist ja iirise kaasamine haavasse. Rasketes olukordades võib tekkida läätse ja sisemembraanide kaotus.

Mida teha, kui silm on vigastatud? Esmaabi osutamine seisneb antibakteriaalsete tilkade tilgutamises ja sideme paigaldamises. Kui haav tungib läbi, ei saa verehüübeid eemaldada, kuna koos nendega saab eemaldada ka langenud membraane.

Statsionaarsetes tingimustes viiakse läbi esmane haavaravi. Kui vigastus ei ole liiga tõsine, kasutatakse konservatiivset ravi. Lisaks võib haava paremaks tihendamiseks määrata kontaktläätsed. Ulatuslikud kahjustused, kui haav haigutab ja on rebenenud servadega, kõrvaldatakse läbivate või mitteläbivate õmbluste abil.

Kõigi sarvkesta läbitungivate haavade korral on ette nähtud intensiivne antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Ravimeid kasutatakse lokaalselt, subkonjunktivaalselt, parabulbaarselt ja süsteemselt. Ravi kestus sõltub haava suurusest ja sügavusest.

Võimalikud tagajärjed:

Klaaskeha prolaps.
Hemoftalmos, endoftalmos ja panoftalmos.
Sekundaarne glaukoom.
Katarakt.
Võrkkesta irdumine.
Läbipaistmatu laik sarvkestal (okkas).

Kui sarvkestasse jäävad metallist võõrkehad, võib tekkida metalloos, mis võib põhjustada neuroretinopaatiat.

Läbitungivate haavade kõige raskem tüsistus on fibroplastiline iridotsükliit. See toob kaasa nägemise järsu halvenemise terves silmas. Selle vältimiseks võib vigastatud silma, mille nägemisteravus on null või valguse tajumine vale valguse projektsiooniga, eemaldada.

Võõrkehade sisenemine

Sarvkesta trauma on peamiselt seotud võõrkehade sisenemisega: täpid, killud, metallilaastud jne. Sõltuvalt läbitungimissügavusest on pindmised (näiteks silma sarvkesta kriimustus) ja sügavad vigastused. eristuvad. Esimesel juhul tungivad võõrkehad epiteeli või keskkihtidesse, teisel - sügavamatesse kihtidesse.

Kui sarvkest on kriimustatud või sinna jääb võõrkeha, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

Liiva tunne silmades.
Rebimine.
Silmade punetus.
Ähmane nägemine.
Äge valu.
Täpp sarvkestale.

Mida teha, kui tekib vigastus (sarvkesta kriimustus, torge vms)? Ravi määramiseks võtke ühendust oma arstiga.

Kõik sarvkesta ülemistes kihtides paiknevad võõrkehad tuleb võimalikult kiiresti eemaldada, et ei tekiks keratiiti ega mädast haavandit. Kui võõrkehad satuvad keskmistesse või sügavatesse kihtidesse, siis ärritusreaktsioon ei avaldu. Seetõttu tuleb need, mis kiiresti oksüdeeruvad ja võivad põhjustada põletikulise infiltraadi teket (raud-, vask- või pliikehad), kohe eemaldada.

Teised objektid eemaldatakse pärast nende liikumist sarvkesta ülemistesse kihtidesse. Näiteks sügavamatesse kihtidesse jäänud püssirohu-, klaasi- või kiviosakesi ei saa alati eemaldada, kuna need ei tekita erilist ebamugavust.

Sarvkesta pinnal asuvad võõrkehad eemaldatakse niiske vatitikuga. Keskmistesse kihtidesse kinni jäänud osakesed tuleb eemaldada haiglas. Selleks tilgutatakse silmadesse anesteetikum, mis seejärel eemaldatakse spetsiaalse oda või nõela otsaga. Sügavaid kihte mõjutanud võõrkehad eemaldatakse kirurgiliselt.

Pärast eemaldamist, et vigastusega ei kaasneks tüsistusi, määratakse põletikuvastane ravi ja taastav ravi ning vajadusel antibiootikumide (Gentamütsiin, Linkomütsiin) subkonjunktivaalne või intraokulaarne süstimine.

Põletused - liigid ja astmed

Sarvkesta põletusvigastused pole vähem ohtlikud kui traumad. Need võivad põhjustada silma kõikide struktuuride põletikku: sidekesta, kõvakesta, veresoonte jne. Vaatamata intensiivsele ravile on see täis raskeid tüsistusi ja ebasoodsaid tagajärgi.

Põletused võivad olla termilised, keemilised (happelised ja aluselised), kiirgusega (ultraviolettkiirguse, infrapunakiirguse, laseri jms kahjustused). Termilised vigastused mõjutavad sageli mitte ainult silma, vaid ka seda ümbritsevat nahka. Keemilised on peamiselt kohaliku iseloomuga. Happelised ained põhjustavad kudede nekroosi, mis takistab happe tungimist silma sügavamatesse kihtidesse. Leeliselised, vastupidi, tungivad kiiresti sügavale silma kudedesse ja hävitavad sisemised struktuurid.

Põletuse raskusaste sõltub vigastuse ulatusest ja sügavusest. Sõltuvalt nendest parameetritest on 4 põlemiskraadi:

1. aste. Sümptomid: silmalaugude ja sidekesta punetus ja turse, sarvkesta kerge hägustumine ja erosioon.
2. aste. Villid silmalaugude nahal, sidekesta turse ja sellele valge kile teke, sarvkesta erosioon ja hägustumine.
3. aste. Silmalaugude naha nekroos, konjunktiiv; sarvkesta sügav hägustumine, selle läbipaistvuse täielik kaotus, infiltratsioon ja nekroos.
4. aste. Naha, lihaste, kõhre nekroos või söestumine, kõvakesta ja sidekesta nekroos, sarvkesta sügav hägustumine ja kuivamine.

1. ja 2. astme põletusi peetakse kergeteks, 3. astmeid mõõdukateks, 4. astmeid rasketeks. Ravi sõltub igal üksikjuhul sellest, kui tugevad on põletiku sümptomid.

Põletusvigastus on ohtlik katarakti (valge läbipaistmatu laik) ja sekundaarse glaukoomi tekke tõttu. Rasketel juhtudel areneb sageli välja traumaatiline katarakt ning kahjustatakse võrkkesta ja koroidi.

Põletuste korral esmaabi andmine mõjutab sarvkesta ja teiste silmakudede edasist taastumist. Mida ma peaksin tegema? Peate kohe loputama silmi rohke veega; eemaldage põletust põhjustanud aine; kandke mis tahes antibakteriaalset salvi. Järgmisena paneme sideme ja saadame kannatanu haiglasse.

Statsionaarne ravi sõltub põletiku astmest:

Primaarne nekroos. Kahjustatud ala loputamine, antibakteriaalne ravi.
Äge põletik. Kudede ainevahetuse ja vereringe stimuleerimine; vitamiiniteraapia; võõrutus; antioksüdantide, dekongestantide, põletikuvastaste ja muude ainete kasutamine.
Rasked troofilised häired ja vaskularisatsioon. Antihüpoksiline ja taastav ravi; valu sündroomi vähendamine,
Armid ja hilised komplikatsioonid. Resorptsiooniravi, desensibiliseerimine, glükokortikosteroidid.

Põletuste rasked tüsistused kõrvaldatakse kirurgiliselt. See võib olla keratoplastika ja keratoproteesimine.

Sarvkesta erosioon

Erosioonid on sarvkesta kahjustuste üks levinumaid põhjuseid. Need tekivad siis, kui epiteel on kahjustatud mehaaniliste kahjustuste ja muude negatiivsete mõjude (traumad, põletused jne) tõttu. Need võivad ilmneda sarvkesta tursete, düstroofsete ja põletikuliste muutuste tagajärjel.

Erosiooni sümptomid:

Rebimine.
Fotofoobia.
Pericorneaalne konjunktiivi süstimine.
Blefarospasm.
Sarvkesta mull või laik.

Arsti kontrollimisel selgub epiteeli defekt - sellel võivad olla ovaalsed servad, paistes ja veidi hägune. Kui nakkust ei esine, paraneb see üsna kiiresti.

Erosioonide ravi on ambulatoorne. Valu vähendamiseks on ette nähtud pinnaanesteetikumid: Dikain, Lidokaiin või Inokaiin (oksübuprokaiin). Põletiku ennetamiseks: Levomütsetiin, Sulfatsüülnaatrium. Sarvkesta taastumise stimuleerimiseks: Emoxipin (tilgad), Korneregel (salv), Solcoseryl või Actovegin (geelid).

Kuidas põllutöö võib kujuneda või kuidas sarvkesta kaitsta (video):

Traumad, haavad, põletused ja muud sarvkesta kahjustused ravi puudumisel või ebakorrapärasuse korral võivad põhjustada raskete tüsistuste teket. Pidage seda meeles, otsige abi õigeaegselt!

Kui soovite artiklit arutada või rääkida oma lugu sarvkesta vigastusest ja ravist, siis kommenteerige!

Limbaalse piirkonna sarvkesta läbitungiva vigastuse korral määrab prognoosi haava suurus, samuti silma membraanide prolapsi määr. Selliste vigastuste kõige sagedasemad tüsistused on prolaps.

Sarvkesta läbitungivate haavade korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

nakkusprotsessid: endoftalmiit, panoftalmiit;
traumaatiline;
sekundaarne traumajärgne;
hemoftalmos koos vitreoretinaalsete kinnituskohtade moodustumisega;
metalloos koos neuroretinopaatia tekkega (kui metallist võõrkehad tungivad silmaõõnde);
sümpaatiline põletik.

Sümpaatiline põletik on sarvkesta läbitungivate haavade kõige raskem tüsistus. See esineb terves silmas fibriin-plastilisena, mis põhjustab nägemise järsu languse. Just sel põhjusel tehakse sümpaatilise põletiku tekkimise ohu korral nägemisteravuse nulli või valguse tajumise ja vale valguse projektsiooni korral kahjustatud silma enukleatsioon.

Sarvkesta kahjustusega silmapõletused moodustavad ligikaudu 30% kõigist silmavigastustest, samas kui üle neljakümne protsendi patsientidest ei saa olulise nägemise kaotuse tõttu naasta ametialase tegevuse juurde. Põletusest tingitud olulise kahjustuse korral areneb mitmekomponentne patoloogiline protsess, mis mõjutab kõiki silma struktuure: sidekesta, sarvkesta, veresoonte struktuure. See põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi, mille prognoos on vaatamata aktiivsele ravile ebasoodne.

Sarvkesta põletuste klassifikatsioon ja sümptomid

Sõltuvalt kahjustavast tegurist eristatakse sarvkesta termilisi ja keemilisi põletusi ning kiirgusenergia kahjustusi.

Keemilisi põletusi võivad põhjustada happed ja leelised. Hapete kahjustus põhjustab hüübimiskoe nekroosi teket, millega kaasneb kärna moodustumine, mis teatud määral piirab happe tungimist sarvkesta sügavatesse kihtidesse ja silmamuna õõnsusse.

Leelispõletuste korral seevastu kudede valgud lahustuvad, tekib kokkupõrkenekroos, kahjustav aine tungib kiiresti kudede sügavustesse ja silmaõõnde ning kahjustatakse silma sisemisi struktuure. Mõningaid leeliseid saab avastada silma eeskambris 5-6 minutit pärast aine sattumist silma pinnale.

Viimasel ajal on üha tavalisemaks muutunud kombineeritud põletused – termilised ja keemilised (gaasipüstolist saadud vigastus), silmamuna vigastusega keemilised põletused (lasuga laetud gaasipüstol).

Sama kahjustuse korral tunduvad termilised põletused esmapilgul raskemad. Seda seletatakse asjaoluga, et silmade termilised põletused on tavaliselt kombineeritud näo ümbritsevate kudede kahjustusega. Keemilised põletused on enamasti lokaalse iseloomuga, haaravad silmamuna ja esialgu silmamuna seisund enamasti muret ei tekita, siis 2-3 päevadel tulevad nähtavale vead seisundi raskusastme hindamisel. Seisundi raskusastet ei määra mitte ainult koekahjustuse sügavus, vaid ka selle ulatus.

Silmade põletuste astmed

Sõltuvalt koekahjustuse ulatusest eristatakse nelja põletusastet:

esimene aste: iseloomustab naha turse, sarvkesta epiteeli pindmine, erosioonne kahjustus;
teine aste: silmalaugude naha epidermises tuvastatakse villid, pindmised valkjad kiled ja sidekesta kemoos, iseloomulikud on sarvkesta pindmised hägusused ja erosioonid, sarvkest kaotab läbipaistvuse;
kolmas aste: nekrootilised muutused silmalaugude nahas (määrdunud kollane või tumehall kärn), sidekesta nekroos, kilede moodustumine sellel, sarvkesta sügav läbipaistmatu hägusus, infiltratsioon ja nekroos (lihvklaasi sümptom);
neljas aste: iseloomustab naha söestumine ja nekroos, silmalaugude aluskuded (kõhred, lihased), nekrootilised muutused konjunktiivis, kõvakestas, sarvkesta difuusne sügav hägusus.

Olenemata kahjustuse ulatusest loetakse kõik 1-2-kraadised sarvkesta põletused kergeks, 3 - mõõdukaks, 4 kraadiseks - raskeks. Tõsised põletused hõlmavad ka kolmanda astme vigastusi, mis ulatuvad mitte rohkem kui kolmandikule silmalau, sidekesta ja kõvakesta, kolmandiku sarvkesta ja limbuse ulatuses. Kui 4. astme põletuse korral on kahjustatud üle kolmandiku ülaltoodud silma osadest, räägime eriti raskest kahjustusest.

Sõltuvalt vigastusest möödunud ajast eristatakse põletuste ägedat ja regeneratiivset etappi. Ägedas staadiumis toimub valkude denaturatsioon, iseloomulikud on põletikulised ja primaarsed nekrootilised muutused kudedes, mis arenevad sekundaarseks düstroofiaks koos autosensibilisatsiooni ja autointoksikatsiooniga. Tüüpiline on saastumine mikroobse flooraga. Taastumisfaasis toimub neovaskularisatsioon, armistumine ja regeneratsioon. Etappide kestus varieerub, üleminek etapilt etapile toimub järk-järgult. Sageli täheldatakse regeneratsiooni ja düstroofiliste muutuste nähtusi samaaegselt.

Prognoos

Sarvkesta põletuste peamine oht seisneb selles, et on suur oht sekundaarse glaukoomi tekkeks, mis on põhjustatud silma eeskambri nurga struktuuride kahjustusest. Võimalik on ka silma eesmise ja tagumise sünheia teke. Sarvkesta katarakt võib tekkida mitte ainult otseselt sarvkesta põletusest, vaid ka sidekesta sibulaosa kahjustusest sarvkesta trofismi kahjustuse tagajärjel. Väga sageli tekib pärast põletusi traumaatiline toksiline katarakt ja võrkkesta toksiline kahjustus.

Sarvkesta põletuste ravi

Visuaalse funktsiooni ja silma enda hilisema säilimise määrav tegur on pädev esmaabi sarvkesta põletuste korral. Kõigepealt tuleb sidekesta õõnsus põhjalikult loputada rohke veega, pöörata silmalaud välja ja eemaldada kõik allesjäänud võõrkehad (näiteks lubjaosakesed), seejärel eemaldada antibiootikumiga silmasalv. asetada silmalaugude taha ja ümbritsevat nahka tuleks sellega määrida. Silmale kantakse side ja süstitakse teetanusevastast seerumit. Seejärel tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida oftalmoloogiahaiglasse.

Silmapõletustega patsientide ravi haiglas toimub vastavalt järgmisele skeemile:

primaarse nekroosi staadiumis kõrvaldatakse kahjustav tegur (neutraliseerimine, pesemine), kasutatakse proteolüütilisi ensüüme, antibakteriaalset ravi (jätkub põletushaiguse kõigis etappides, see tähendab 3. ja 4. astme põletuste korral) ;
ägeda põletiku staadiumis on ravi põhisuunaks silma kudedes ainevahetusprotsesside stimuleerimine, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine, troofiliste ainete ja vitamiinide puuduse täiendamine. Selles etapis on väga oluline piisav võõrutusravi, antioksüdantide, proteaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, dekongestantide kasutamine, silmasisese rõhu normaliseerimine koos kalduvusega selle regulatsiooni häirida;
raskete troofiliste häirete staadiumis koos järgneva vaskularisatsiooniga pärast veresoonte võrgu taastamist ei ole vaja kasutada aktiivseid vasodilataatoreid; viiakse läbi desensibiliseeriv, antihüpoksiline ravi ja sarvkesta epiteeliseerumise stimuleerimise meetmed. Kui epiteelistumine on lõppenud, lisatakse teraapiasse kortikosteroidid, et peatada põletikuline reaktsioon ja vältida patoloogilist vaskularisatsiooni;
armistumise ja hiliste tüsistuste staadiumis kasutatakse sarvkesta epitelisatsiooni kontrolli all resorptsioonravi, desensibiliseerimist ja kohalikke kortikosteroide.

Sarvkesta põletuste esimene prioriteet on keemilise kahjustava aine eemaldamine silmamuna ja lisandi pinnalt. Selleks niisutatakse silmamuna 3-5 päeva hemodeziga, naatriumkloriidi füsioloogilise lahusega koos B-vitamiinide ja askorbiinhappega. Vajadusel sisestatakse hemodees sarvkesta ümber subkonjunktivaalselt rulli kujul. Lisateraapiana kasutatakse vastumürgiga silmakilesid, mida kantakse sarvkesta pinnale kuni kaks korda päevas 20 minuti jooksul. Sellised üritused viiakse läbi kolme päeva jooksul. Raske kemoosi korral tehakse konjunktiivile sisselõiked, seejärel pestakse seda piirkonda hemodezi, soolalahuse või taufooniga.

Põletikuvastane ravi viiakse läbi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenaknaatrium) määratakse lokaalselt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud ka süsteemselt: indometatsiin suu kaudu. Esimestel päevadel manustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid intramuskulaarselt, et saavutada põletiku kiirem leevenemine.

Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks määratakse antibiootikumravi lokaalselt (antibakteriaalsete silmatilkade tilgutamine), parabulbaarsete ja subkonjunktivaalsete süstide kujul, samuti süsteemselt. Kasutage silmatilku koos klooramfenikooli, tobramütsiini ja ofloksatsiiniga. Gentamütsiini, linkomütsiini, netromütsiini manustatakse subkonjunktivaalselt ja parabulbaarselt. Süsteemselt määratud penitsilliinid (ampitsilliin, oksatsilliin), aminoglükosiidid, tsefalosporiinid suu kaudu või intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul.

Tagumise sünheia tekke vältimiseks määratakse müdriaatikumid (1% atropiini lahus, 0,5% tropikamiidi lahus). Reparatiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse silmageelide kujul emoksüpiini, dekspantenooli (Korneregel), Solcoseryl, Actovegin.

Vere-oftalmilise barjääri läbilaskvuse normaliseerimiseks on ette nähtud kaltsiumkloriidi ja heksametüleentetramiini intravenoosne manustamine.

Hemodünaamiliste häirete korrigeerimine toimub nikotiinhappe ja reopolüglükiini abil. B- ja C-rühma vitamiine kasutatakse süsteemselt standardannustes.

Sarvkesta põletuste tüsistuste ravi

Sarvkesta põletuste kõige levinum tüsistus on sekundaarne glaukoom. See seisund areneb sageli pärast sarvkesta sügavaid põletusi ja nõuab piisavat antihüpertensiivset ravi. Süsteemselt määratakse timolooli ja atsetasoolamiidiga silmatilgad.

Rikkaliku patoloogilise vaskularisatsiooni ja karmide armide tekke vältimiseks pärast epiteeliseerimisprotsessi lõppu kasutatakse kortikosteroididega silmatilku.

Taastav operatsioon pärast sarvkesta põletusi

Sarvkesta raskete põletuste korral on võimalikud silmalaugude jämedad cicatricial muutused, mis põhjustavad silmalaugude, trihhiaasi, palpebraalsete lõhede eraldumist, aga ka sümblefaroni moodustumist (sidekesta sibulaosa sulandumine silmalaugude konjunktiiviga), anküloblefaron (ülemise ja alumise silmalaugu sulandumine), traumajärgne katarakt, sekundaarne glaukoom, sarvkesta katarakti teke.

Sarvkesta põletuste moodustunud tüsistuste kirurgiline kõrvaldamine toimub erinevatel aegadel. Esimese 24 tunni jooksul tehakse erakorraline keratoplastika, tavaliselt kiht-kihi haaval koos nekrootilise koe eemaldamisega.

Põlemisprotsessi erinevatel etappidel saab teha terapeutilist keratoplastiat - pindmine kiht-kihilt koos bioloogilise katte moodustamisega. Tehakse ka varajase tektoonilise läbitungimisega, kiht-kihilt või kiht-kihilt läbistavat keratoplastikat. Sekkumistaktika valiku määrab sarvkesta ja lähedalasuvate struktuuride kahjustuse sügavus ning nekrotiseerumise levimus. Pärast põletikulise protsessi täielikku taandumist, kümne kuni kaheteistkümne kuu möödudes, tehakse täielik või osaline, samuti kihtide kaupa perifeerne keratoplastika. Kui tekib ulatuslik, rohkesti vaskulariseerunud sarvkesta katarakt ja sarvkesta läbipaistvust ei ole võimalik keratoplastikaga taastada, kui võrkkesta funktsionaalsed võimed säilivad, tehakse keratoproteesi.

Traumajärgse katarakti saab eemaldada samaaegselt keratoplastikaga pärast põletikulise protsessi taandumist 3-6 kuud pärast vigastust. Pärast katarakti eemaldamist tehakse implantatsioon. Samal perioodil on soovitav teha rekonstrueerivaid operatsioone, mille eesmärk on moodustada normaalne sidekesta õõnsus anküloblefaroni või sümblefaroni moodustumisel.

Sarvkesta põletusjärgseid glaukoomivastaseid kirurgilisi sekkumisi võib taastumisperioodil teha erinevatel aegadel. Varajane kirurgiline sekkumine võib põhjustada silmasisese vedeliku väljavoolu uue raja kiiret vohamist ja operatsiooni pikaajaline edasilükkamine võib põhjustada kõrge vererõhu tõttu silmakaotust. Kirurgilise sekkumise ajastus ja taktika määratakse igal kliinilisel juhul individuaalselt, sõltuvalt kahjustuse ulatusest, silma sisestruktuuride haaratusest ja reparatiivsete protsesside kiirusest.

Moskva kliinikud

Allpool on toodud juhtivad oftalmoloogiakliinikud, kus saate sarvkesta vigastusi diagnoosida ja ravida.

Silma sarvkesta kahjustus on üsna tavaline vigastus. Sarvkestast on võõrkeha lihtne eemaldada ja haav paraneb kiiresti. Kuid pärast vigastust võivad tekkida haavandid või muud haigused.

Silma sarvkesta kahjustuse põhjused ja sümptomid

Sarvkest kaitseb õpilast. Kui see on kahjustatud, on silmamuna katva välimise läbipaistva kihi terviklikkus rikutud. Erinevate haiguste põhjused peituvad peamiselt sarvkesta kriimustustes ja sisselõigetes.

Sellel alal on madal valulävi, mistõttu ei tunne inimene alati ebamugavust, kui silm on vigastatud. Tihti kaasneb kriimustusega valu või liiva tunne silmades. Haava koht võib olla valus.

Sarvkesta vigastuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

punetus;
pisaravus;
objektide ähmane nägemine;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
fotofoobia;
peavalu;
kriimustus-, lõikamisvalu silmas;
täpi tunne silmalau all;
silmalaugude turse

Kui silm on keskel vigastatud, võib nägemisteravus halveneda ja seejärel ilmneb liigutuste koordinatsiooni puudumine.

Tasub teada, et sellise kahjustusega võivad kaasneda peavalud ja isegi allergia/külma sümptomid. Kuid niipea, kui haav paraneb, kaob kogu ebamugavustunne.

Silma võivad vigastada prügi, olmesegud, erinevad kemikaalid. See juhtub sageli inimestega, kes töötavad puiduga. Lapsed võivad liivakastis mängides vigastada saada. Te võite viga saada laastudest, paberist, isegi tolmust ja mustusest.

Pealegi võib igasugune vigastus muutuda keeruliseks. Kui inimesel on ainevahetushäire või tal on nõrk immuunsüsteem, on vigastuse tagajärjed raskemad.

Sarvkestas on palju väikeseid veresooni, mistõttu see paraneb kiiresti. Aga kui infektsioon satub haava, tekib haavand.

Erosiooni põhjused on kõige sagedamini peidetud sõrmede, küünte ja sallide banaalsetes vigastustes. See on levinud ka kontaktläätsi kandvate inimeste seas.

Sarvkesta ja haavandi kahjustus: omadused, sümptomid ja ravi

Kõigist sarvkesta patoloogiatest on haavand kõige ohtlikum. See moodustub kriimustuse või haava kohas. Kui diagnoos on kinnitatud, viiakse ravi läbi ainult spetsialisti järelevalve all. Lisaks sellele kaasneb selle haigusega tugev valu, nii et peate võtma tugevatoimelisi ravimeid, mida saab välja kirjutada ainult arst.

Silmahaavandid jagunevad kahte tüüpi: nakkuslikud ja mittenakkuslikud. Mõlemad tüübid tekivad siis, kui sarvkesta on kahjustatud. Nende eripära seisneb peaaegu märkamatus tekkimises ja arengus esimestel etappidel. Paljud patsiendid pöörduvad arsti poole alles siis, kui nende nägemisteravus hakkab halvenema. Kui õigeaegselt ravi ei alustata, jääb inimene pimedaks.

Haavandid võivad suureneda. Lisaks, kui seda täielikult ei ravita, on silma väliskihi korduva traumaga tagajärjed tõsisemad - hävitavad (destruktiivsed) protsessid intensiivistuvad oluliselt.

Silmahaavand võib levida nii pinnale kui ka sügavale silmamuna. Selle protsessiga kaasneb pidevalt piinav valu.

Kasvav haavand kujutab endast erilist ohtu: silm ei ole enam patogeenide eest kaitstud, kuna erosioon toimib tunnelina sisekeskkonna ja välismaailma vahel.

Kui defekt paraneb, jätab see armi. Viimast saab ravida ainult operatsiooniga. Kuid isegi kirurgiline sekkumine pole alati lubatud. Ja kui silm on uuesti kahjustatud, on ravi palju tõsisem.

Silmavigastuste ravi: esmaabimeetmed

Vigastuse korral tekib paanikatunne. Kuid te ei tohiks sellele tundele järele anda.

Peaasi on õigel ajal tegutseda.

Pilgutage kõvasti, isegi kui see on väga valus. Kui pisarad voolavad, pole see oluline. Sool on looduslik antiseptik, mis tapab mikroobe ja leevendab põletikku;
Silma desinfitseerimiseks peate seda loputama soolalahusega. Selle tootega pesemine on üsna ebameeldiv protsess, millega kaasneb pisaravool ja valu. Kuid see meede tagab nakkuse vastu barjääri;
Kui soolalahust ei ole võimalik valmistada, võite loputada puhastatud veega.

Silma kätega puudutamine on rangelt keelatud. Kuid võite katta alumise silmalau ülemise. Ripsmed täidavad ka kaitsefunktsiooni ja aitavad mõnikord vabaneda silma vigastanud võõrkehast.

Ravi võib hõlmata silmalaugude massaaži. Masseerige mitme sõrme padjakeste abil neid lihtsalt ja õrnalt välisnurgast sisemise poole. Kuid raske vigastuse korral on massaaž rangelt vastunäidustatud.

Silmakahjustuse negatiivsed tagajärjed tekivad sageli eneseravimiskatsete tõttu. Ärge puudutage nägemisorganit sõrmedega, vatitupsudega jne. Sellised meetmed võivad oluliselt halvendada patsiendi seisundit. Selliste probleemidega peaks tegelema ainult arst ambulatoorses/statsionaarses ravis.

Levinud viga on katse välja tõmmata silma kinni jäänud võõrkeha. See on rangelt keelatud. Kui proovite kilust ise lahti saada, võite kaitsekihti veelgi rohkem kahjustada. Ainus, mida ohver saab teha, on kasutada valgusfoobia vähendamiseks tumedaid prille. Viimane esineb silmakahjustuste korral peaaegu alati.

Kui kild on üsna suur, peaksite vaatamata valule ja pisaravoolule püüdma silmad lahti hoida. See on tingitud asjaolust, et silmalaud võivad võõrkeha veelgi sarvkestasse suruda, suurendades seeläbi kahjustatud piirkonda.

Kui arst eemaldab killu, peate looma kahjustatud silma paranemiseks mugavad tingimused. Spetsialist ütleb teile kindlasti, kuidas haige elundi eest hoolitseda.

Väärib märkimist, et sarvkesta trauma võib mõjutada olemasolevaid silmahaigusi. Seega, kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. See kehtib eriti selliste sümptomite kohta nagu nägemisteravuse halvenemine.

Silma sarvkesta kahjustuse diagnoosimine ja ravi

Defekti tuvastamiseks peab arst tilgutama fluorestseiini lahust. See aine määrib epiteeli kahjustuse ala ja kõrvaldab läbitungivad vigastused. See tähendab, et selle lahuse tilgutamine võimaldab arstil hinnata haava suurust ja sügavust.

Pärast võõrkeha eemaldamist kirjutab arst välja põletikuvastased silmatilgad, samuti ravivad salvid/tilgad. Põletiku vähendamiseks on mõnel juhul ette nähtud õpilast laiendavad tilgad. Kui tüsistusi pole, mööduvad ebameeldivad sümptomid umbes nädalaga.

Silma sattunud võõrkehade ravi

Arst eemaldab killu pärast lokaalanesteetikumi manustamist ja spetsiaalse mikroskoobi (pilulambi) all. Lõpuks määratakse patsiendile põletikuvastased ja antibakteriaalsed tilgad koos salvidega, samuti ülalnimetatud pupillide laiendamise ained (mõnikord).

Sarvkesta haiguste korral, millega kaasneb pinna terviklikkuse kahjustus, vigastused ja silma põletused, on vaja kiirendada selle taastumist ja parandada ainevahetusprotsesse. Regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks kasutatakse erinevatest loomsetest kudedest eraldatud aineid (devalgustatud dialüsaat piimavasika verest, glükoosaminoglükaanid) või erinevate vitamiinide ja nukleotiidide analooge (dekspanthenool, Vitasik).

Tuleb märkida, et hüdroksüetüülaminoadeniinvesinikbromiidi efektiivsus tõenduspõhise meditsiini seisukohast ei ole põhjendatud.

Toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

Regeneratiivsete protsesside stimuleerimine toimub, suurendades epiteelirakkude migratsiooni kahjustamata aladelt ja/või suurendades basaalrakkude mitootilist aktiivsust. Glükoosaminoglükaanid mitte ainult ei stimuleeri regeneratsiooni, vaid neil on ka põletikuvastane toime.

Farmakokineetika

Nende ravimite imendumist, jaotumist ja eliminatsiooni ei saa uurida tavapäraste farmakokineetiliste meetoditega (näiteks radiomärgistamine jne), kuna need sisaldavad madala molekulmassiga komponente, mis tavaliselt esinevad kõigi imetajate kehas.

Koht teraapias

Sarvkesta regeneratsiooni stimulaatoreid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

sarvkesta ja sidekesta mehaaniline kahjustus (erosioon, trauma);
sarvkesta ja sidekesta põletused: keemilised (põhjustatud kokkupuutest hapete ja leelistega), termilised, kiirgusega (põhjustatud ultraviolettkiirguse, röntgenikiirguse ja muud tüüpi lühilainekiirgusega);
Bakteriaalse, viirusliku, seente etioloogiaga keratiit (epiteeliseerimise staadiumis kombinatsioonis antibiootikumide, viirusevastaste, seenevastaste ravimitega);
erineva päritoluga sarvkesta düstroofia (sealhulgas neuroparalüütiline, lagoftalmiline keratiit, kuiv keratokonjunktiviit, bulloosne keratopaatia).
kasutatakse sarvkesta ja sidekesta operatsioonijärgsete armide paranemisprotsessi kiirendamiseks;
vähendada kõvade ja pehmete kontaktläätsedega kohanemisaega ning parandada nende talutavust;
pärast diagnostilisi protseduure kontaktläätsede abil (goniskoopia, retinoskoopia ja muud uuringud).

Vastupidavus ja kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid - lühiajaline kerge põletustunne, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.
Suhkurtõbi (glükosaminoglükaanide puhul).
Onkoloogilised haigused (glükosaminoglükaanide puhul).

Soovimatud kombinatsioonid virostaatilise toimega antinukleosiidi derivaatidega – kombineerituna piimavasikate verest pärit deproteiniseeritud dialüsaadiga väheneb viirusevastane toime.

Ravis kasutatavad ravimid

Annustamisvorm: silmatilgad

Farmakoloogiline toime: Silma sarvkesta reparatiivsete protsesside stimulaator. Soodustades fibroblastide aktiveerumist, takistab see põletikulise protsessi teket, armkoe kasvu ja veresoonte sissekasvamist sarvkestasse. Toime on tingitud selle võimest suurendada mesenhümaalse päritoluga rakkude adhesiooni, samuti pärssida lipiidide peroksüdatsiooni protsesse - universaalset rakumembraani struktuuride kahjustamise mehhanismi erinevates patoloogilistes tingimustes, kokkupuudet äärmuslike teguritega ja vananemise ajal. Silmade põletuskahjustuse korral avaldub ravitoime 14. päevaks vigastatud sarvkesta kudedesse imbuvate fibroblastide olulise vohamisena ning vohavate rakkude vektororientatsioon määrab sarvkesta lamellstruktuuri, imiteerides originaali. koe morfoloogiline struktuur.

Näidustused:

keratopaatia,
sarvkesta erosioonid,
keratiit (sh herpeetiline ja adenoviiruslik),
silmade põletused,
sarvkesta läbistavad haavad.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud: Ravim on mittetoksiline, ei avalda kahjulikku mõju silma kudedele ega kehale tervikuna ega põhjusta pikaajalisel kasutamisel allergilist reaktsiooni.

Kasutusjuhised ja annustamine: Tilgutage konjunktiivikotti 1-2 tilka 3-6 korda päevas vähemalt 14 päeva jooksul. Eriti rasketel juhtudel tilgutage neid iga 2 tunni järel esimese 3-7 päeva jooksul.

Erijuhised: Pärast pudeli avamist hoida ravimit temperatuuril +4-10 kraadi C mitte rohkem kui 2 päeva.

Interaktsioon: Võib kasutada koos teiste oftalmoloogiliste ravimitega (sealhulgas antimikroobsed ravimid), kui tilgutamiste vaheline intervall on 15-30 minutit.

Annustamisvorm: silmatilgad

Näidustused:

Haavandiline keratiit,
erinevate etioloogiate keratopaatia ja sarvkesta kudede metaboolsete häiretega seotud haigused;
keratotoomia, keratoplastika, keratomileusis, katarakt, sarvkesta põletused,
sarvkesta epiteeli endoteeli düstroofia,
keratokonjunktiviit.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud: Konjunktiivi hüperemia.

Kasutusjuhised ja annustamine: Konjunktivaalselt tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka esimese 2 päeva jooksul 6-8 korda, seejärel 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva kuni 1 kuu (sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kestusest ning operatsioonijärgse sekkumise perioodist).

Interaktsioon:Ühildub kõigi oftalmoloogilises kirurgias kasutatavate antibiootikumidega.

Kaubanimetuse kirjeldus:

Rahvusvaheline nimi: Metüültetrahüdropirimidindioon

Annustamisvorm: silma salv

Näidustused:

silmapõletused (erineva etioloogia ja raskusastmega),
mehaanilised traumaatilised silmakahjustused,
keratiit (erineva etioloogiaga),
sarvkesta hävitamine,
epiteel-endoteliaalne düstroofia.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud: Lühiajaline põletustunne süstekohas.

Kasutusjuhised ja annustamine: Konjunktiivi, 3 korda päevas. Ravi jätkatakse, kuni põletik lakkab ja sarvkesta epiteel on täielikult taastunud.

Interaktsioon:Ühildub teiste etiotroopsete ravimitega.

Annustamisvorm: silmatilgad

Näidustused:

epiteeli punktkeratiit,
keratoplastika tagajärjed,
sarvkesta terviklikkuse rikkumine (haav, põletus, trauma, nakkuslik või troofiline haavand),
sarvkesta kaitse GCS-i kasutamisel,
sarvkesta kahjustuste vältimine pehmete kontaktläätsede kandmisel.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud: Allergilised reaktsioonid.

Kasutusjuhised ja annustamine: Konjunktiivi, 1-2 tilka 3-6 korda päevas; pärast läätsede eemaldamist tilgutage 1-2 tilka.

Erijuhised: Pärast avamist kasutatakse pudeli sisu ära 15 päeva jooksul.

Annustamisvorm: lahus silmasiseseks manustamiseks

Farmakoloogiline toime: Oftalmiline aine, mis stimuleerib sarvkesta endoteeli proliferatsiooni, normaliseerib selle stroomas vee ja soolade ainevahetust ning pärsib proteolüütilisi ensüüme.

Näidustused:

mitmesugused kirurgilised sekkumised sarvkestale,
katarakti ekstraheerimine koos kunstliku silmasisese läätse implanteerimisega või ilma,
läbitungivate sarvkesta haavade ravi
operatsioonijärgse keratopaatia ja sarvkesta epiteeli endoteeli düstroofia algfaasi ravi.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus, suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad, korduvad silmasisesed hemorraagid.

Kõrvalmõjud: Allergilised reaktsioonid, silmasisesed hemorraagiad (koos vere hüübimishäiretega).

Kasutusjuhised ja annustamine:

Endoteelirakkude kadumise vähendamiseks pärast sarvkesta operatsiooni, sarvkesta läbitungiva haava ravi ja katarakti ekstraheerimist süstitakse 0,2 ml silma eeskambrisse või 0,3 ml subkonjunktivaalselt vahetult pärast operatsiooni ja seejärel iga päev 3 päeva jooksul.

Keratopaatia ja sarvkesta epiteeli-endoteliaalse düstroofia raviks manustatakse ravimit subkonjunktivaalselt 0,3 ml päevas 5-8 päeva jooksul või fonoforeesi teel, kasutades UZT-307 seadet pidevas režiimis intensiivsusega 0,2-0,3 W/sq .cm. Seansi kestus - 10 minutit.

Ühe seansi jaoks kasutage 5 ml glekomeeni (fonoforeesivanni maht). Ravikuur sisaldab 5 seanssi, mis viiakse läbi iga päev. Vajadusel võib ravikuuri korrata 1,5-2 kuu pärast.

Rahvusvaheline nimi: Dekspantenool

Annustamisvorm: silma geel

Farmakoloogiline toime: B-vitamiin on pantoteenhappe derivaat. Dekspantenool muundatakse organismis pantoteenhappeks, mis on koensüüm A lahutamatu osa ja osaleb atsetüülimise, süsivesikute ja rasvade metabolismi protsessides, atsetüülkoliini, kortikosteroidide, porfüriinide sünteesis; stimuleerib naha ja limaskestade taastumist, normaliseerib rakkude ainevahetust, kiirendab mitoosi ja suurendab kollageenikiudude tugevust. Sellel on regenereeriv, metaboolne ja kerge põletikuvastane toime. Silmageelil on kõrge viskoossus, mis võimaldab dekspanthenoolil pikaajalist kontakti silma limaskesta pinnaga.

Näidustused:

erinevate etioloogiate keratiit (kompleksravi osana),
silmade põletus,
sarvkesta düstroofsed haigused,
sarvkesta kahjustuste vältimine kontaktläätsede kandmisel.

Vastunäidustused:Ülitundlikkus. Ettevaatlikult. Rasedus, laktatsiooniperiood.

Kõrvalmõjud: Allergilised reaktsioonid.

Kasutusjuhised ja annustamine: Lokaalselt tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk geeli 3-5 korda päevas ja ka enne magamaminekut.

Erijuhised: Kontaktläätsede kasutamisel eemaldage need enne geeli kasutamist ja paigaldage need 15 minuti pärast. Kui on vaja samaaegselt kasutada teisi ravimeid (silmatilgad, salvid), peab nende manustamise vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit ja viimasena tuleks kasutada dekspantenooli. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja masinate käsitsemisel.

Silma sarvkesta kahjustus tekib erinevate tegurite mõjul. Kõige sagedamini tekivad olukorrad, kui patoloogia areneb füüsilise vigastuse, tule, kemikaalide või nägemisorgani haiguste tõttu. Silma sarvkesta kahjustuse tõhusaks raviks peate konsulteerima arstiga, kes määrab kindlaks põhjuse ja valib ravimeetodid.

On keratiit, mille puhul sarvkesta kahjustus tekib põletiku, põletuste, füüsilise trauma või kiirituse tõttu. Iga juhtum nõuab ravimite individuaalset valikut.

Lisaks vigastustele võivad sarvkesta kahjustusi põhjustada ka teiste silmahaiguste tüsistused. Sellesse kategooriasse kuuluvad rosaatsea keratiit, roomav sarvkesta haavand. Sõltumata haiguse tüübist on traditsiooniliste retseptide kasutamine ilma silmaarsti nõusolekuta võimatu. See võib olla ainult kahjulik ja suurendab oluliselt nägemise kaotuse ja katarakti tekke ohtu.

Kasutatud meetodid

Sarvkesta raviks kasutatakse mitmeid ravimite manustamismeetodeid. Oftalmoloogid eristavad järgmisi sorte:

Ainete süstimisel konjunktiivikotti on võimalikud kõrvaltoimed. Toimeained tungivad pisaratega läbi veresoonte.

Oftalmoloogias harjutatakse mitme ravimi samaaegset väljakirjutamist.

Toimeaine konjunktiivikotist väljapesemiseks peab salvide või instillatsioonide vahele jääma vähemalt 15 minutit.

Selle protsessi kiirendamiseks on keelatud loputada silmalauge vee või muude vedelike või lahustega.

Traumaatiline keratiit

Seda tüüpi haigused moodustavad ligikaudu 24% kõigist patsientide silmaarsti visiitidest. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik mitteläbistavad vigastused, sealhulgas võõrkeha sisestamine. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka keemilisest või kiirgusest põhjustatud muutused.

Ravi on järgmine:

Kohalikult kasutatakse vitamiine sisaldavaid silmatilku - Balarpan, Citral.
Actovegin ja 20% Solcoseryl tilgutatakse konjunktiivikotti kaks korda päevas. Need kaks toodet on analoogid ja seetõttu ei kasutata neid korraga.
Desinfitseerivad tilgad bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks - Levomycetin, Vitasik, Etaden.

Kiirguskahjustuse korral on ette nähtud vitamiinidega tilgad. Nakkuse vältimiseks kasutatakse desinfitseerivaid silmasalve ja lahuseid.

Korduv erosioon

Visuaalselt täheldatakse villide ja koorumise löövet. Põhjuseks vigastus, pärilik eelsoodumus, rakusurm haiguse tõttu. Iseloomulik sümptom on epiteeli lõdvenemine erosiooni ümber.

Valuvaigistava toimega ravimeid ei soovitata, kuna need aeglustavad sarvkesta epiteeli taastumist. Seda protsessi stimuleeritakse järgmiste ravimitega:

Vitamiine sisaldavad silmatilgad.
Silmalaugu all - kalaõli, astelpajuõli.
Salvid - insuliin, tetratsükliin, tiamiin. Kandke kuni 4 korda päevas, lisaks ööseks immutatud side.
Trofismi parandamiseks kasutatakse Actovegini konjunktiivikotti (kuni 3 korda päevas), Etadenit, Karnosiini (kuni 5 korda päevas), Taufoni 4% (kuni 4 korda päevas).

Ravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks blefarorraafia.

Rosaatsea-keratiit

Diagnoositud üle 50-aastastel inimestel, kellel on raske näo akne-rosaatsea. Haiguse viimasel etapil ilmneb progresseeruv haavand. Võib tekkida iirise (iirisepõletik) tüsistus.

Ravi hõlmab kortikosteroide (hüdrokortisoon, prednisoloon). Neid kasutatakse salvide, tilkade, süstide kujul. Sofradex annab häid tulemusi. Lisaks on ette nähtud vitamiinilahused tilkade kujul.

Bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse sulfoonamiide ja antibiootikume: Levomütsetiin, Sulfatsüülnaatrium. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada taastumist: elektroforees difenhüdramiini, riboflaviini, hüdrokortisooni, askorbiinhappega. Ravimite järjekorra ja seansside arvu määrab silmaarst individuaalselt.

Roomav sarvkesta haavand

Selle haiguse areng on otseselt seotud epiteeli mikrotraumaga. Algus on äkiline: tugeva valu, valgusfoobia, pisaravooluga. Õigeaegse ravimteraapia puudumisel täheldatakse perforatsiooni, mis lõpuks põhjustab silmamuna subatroofiat.

Alguses on nägemine tõsiselt halvenenud. Lühikese aja pärast silmamuna kuivab ja kaotab oma normaalse suuruse.

Patogeenid:

Pseudomonas aeruginosa;
Pneumokokk;
stafülokokk;
diplobacillus Morax-Axenfeld;
streptokokk.

Ravi viiakse läbi ainult silmaarsti järelevalve all haiglas. See koosneb antibiootikumide (monomütsiin, levomütsetiin) komplekssest manustamisest 0,25-1% lahuste kujul kuni 6 korda päevas. Kohalikult kasutatakse salve: tetratsükliin, erütromütsiin. Rasketel juhtudel määratakse streptomütsiinsulfaati ka intramuskulaarselt, kuni 500 000 ühikut kaks korda päevas.

Kohalik ravi tuleb kombineerida fluorokinoloonide ja sulfoonamiidide rühma kuuluvate ravimitega. Sarvkesta raske turse korral on ette nähtud Prednisoloon (0,3%) ja Sofradex.

Silma põletused

Soojusmõjudest tingitud sarvkesta kahjustused moodustavad ligikaudu 15% kõigist silmaarsti visiitide juhtudest. Sellesse kategooriasse kuuluvad tööõnnetused, hooletu tulekäsitlus ja kokkupuude hädaolukordadega.

Eneseravim põhjustab nägemise kaotust, mida on tulevikus peaaegu võimatu taastada. Kui saate silmapõletuse, isegi kui see tundub kerge, peaksite kindlasti pöörduma silmaarsti poole. Arst määrab uuringu tulemuste põhjal piisava ravi.

Ravimite ja protseduuride väljakirjutamine toimub intensiiv- ja erakorralise oftalmoloogilise farmakoteraapia nõuetest lähtuvalt. Esiteks saab patsient erakorralist abi, misjärel valitakse otse sarvkesta vigastuse ravi.

Esimese 2 tunni jooksul tilgutatakse ravimeid 15-minutilise intervalliga silmalau alla. Seejärel tehakse seda iga 2 tunni järel. Need tühistatakse alles pärast põlenud kahjustuste epiteelimist.

1. astme põletus on kõige lihtsam juhtum. See nõuab ravimite väljakirjutamist, mis takistavad kahjustatud kudede nakatumist: monomütsiin, levomütsetiin, furatsiliini ja sulfatsüülnaatriumi lahus, tetratsükliin või erütromütsiini salv. Ravimeid kasutatakse kuni 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

2, 3, 4 kraadiseid põletushaavu ravitakse haiglas. Kahel viimasel juhul manustatakse lisaks teetanusevastast seerumit. Silmapõletuse ravi määramisel tuleb lähtuda sellest, et tegemist on põletushaiguse kliinilise vormiga.

Tagajärgede ravi nõuab alati operatsiooni. Erandiks on 1. astme põletus.

Te ei saa kasutada Dikaiini 0,5 või 1% lahust, kuna sellel on selge toksiline toime sarvkesta kudedele. Automürgistuse oht on suur. Selle vältimiseks loputage silma esiosa 20 minutit isotoonilise lahusega. Protseduur tuleb läbi viia 2-tunniste intervallidega.

Et vältida silmalau kudede ja silmamuna sidekesta sulandumist, on nende vahel barjäär. Sel eesmärgil kasutatakse silikoonist või kummist sisetükke ja tselluloidplaate. Ravikuuri lõpus määratakse imenduvad ravimid. Lidase ja Ronidase lahendused on osutunud tõhusaks.