Millal tehakse plaaniline keisrilõige? Millises etapis tehakse plaaniline keisrilõige teise sünnituse ajal?

Alati ei soovitata naisel iseseisvalt sünnitada. Kui esineb mitmeid tüsistusi või keha iseärasusi, viiakse sünnitus läbi plaanilise keisrilõike abil. See meetod seisneb selles, et laps tuuakse maailma kõhukelme ja emaka sisselõike kaudu. See kirurgia kasutatakse ligi kolmandikul riigis läbi viidud sünnitustest. Mõned neist viiakse läbi mitte arsti ütluste tõttu, vaid emade vastumeelsuse tõttu sünnituse ajal valusid taluda.

Kirurgilise sekkumise näidustused jagunevad esmaseks ja sekundaarseks. Esimesed on seotud füsioloogilised põhjused. Sel juhul ei räägita isegi keisrilõike vajadusest. Sekundaarsete põhjuste korral otsustab arst, kas tuleks teha operatsioon või kas sünnitus võib toimuda loomulikult. Omal käel last sünnitades on aga suur tüsistuste oht.

Peamised näidustused:

Sekundaarsed näidustused:

Keisrilõike tüübid

Keisrilõiget on kahte tüüpi: erakorraline ja plaaniline.

Planeeritud keisrilõike ajastus

Kiireloomulise operatsiooni vajaduse puudumisel ja heas seisukorras lootele, esimene planeeritud keisrilõige tehakse tavaliselt 39-40 nädalal. Selleks ajaks on laps juba täielikult moodustunud ja suudab iseseisvalt hingata.

Korduv keisrilõige on planeeritud paar nädalat varem kui see kuupäev. Tavaliselt tehakse seda 38 rasedusnädalal.

Kuid sageli on juhtumeid, kui näiteks hädaolukordade tagajärjel enneaegne irdumine platsenta, otsustab arst operatsiooni teha palju varem tähtaeg. See võib juhtuda ka siis, kui järsk halvenemine ema ja tema loote seisund. Keisrilõike saab teha 37. või isegi 35. nädalal. Loode ei ole veel täisealine ja kopsud ei pruugi veel areneda. Neonatoloog vaatab lapse pärast sündi üle, tuvastab hingamisprobleemid ja patoloogiad, kui neid on, ning teeb otsuse lapsega edasiste toimingute kohta. Vajadusel ühendatakse laps toitetoru kaudu mehaanilise ventilatsioonisüsteemi ja toiteallikaga.

Operatsiooni kestuse määrab ligikaudu kirurg. Nädal enne sünnitust satub lapseootel ema haiglasse ja teeb kõik läbi vajalikud uuringud. Ja alles pärast nende andmete saamist määrab arst konkreetse kuupäeva ja kellaaja.

Meetodi eelised ja puudused

Keisrilõike vaieldamatu eelis on see, et see säästab kahe inimese elusid, kusjuures loomulik sünnitus võib viia nende surmani. Paljud emad märgivad, et operatsiooni kiirus on vaieldamatu eelis. Pole vaja veeta pikki tunde sünnitustoolis, vaevledes kontraktsioonide käes. Kiire töö vabastab sünnitava naise talumatust valust ja võtab aega vaid umbes pool tundi. Sel juhul sünnib laps maailma esimese 5-7 minuti jooksul. Ülejäänud aeg kulub õmblemisele. Samuti vabastab seda tüüpi lapse sünd ema võimalusest kahjustada suguelundeid.

Kahjuks on sellel lapse sünnitamise meetodil palju puudusi. Need, kes usuvad, et keisrilõige on suurepärane viis kiireks ja valutuks sünnituseks, eksivad sügavalt.

Keisrilõike peamine puudus on erinevate komplikatsioonide esinemine pärast operatsiooni.

Platsenta previa järgnevatel sünnitustel, võimalik hüsterektoomia platsenta akreta tõttu, sisemised armid, raske verejooks ja emaka põletikulised protsessid, õmbluste paranemisega kaasnevad tüsistused - see on mittetäielik nimekiri sellest, mida naine võib keisrilõikega sünnituse tagajärjel saada.

Paljud emad kurdavad sageli, et pärast selliseid sünnitusi ei tunne nad end piisavalt emotsionaalne side oma lapsega. Nad eeldavad, et see, mis toimub, on vale ja langevad isegi masendusse. Õnneks ei kesta see kaua. Pidev kontakt lapsega toob ema tagasi normaalseks. Kuid füüsilise aktiivsuse piirangud esimesel sünnitusjärgsel perioodil, sealhulgas lapsele kaasa võtmine, on noore ema jaoks tõsine probleem. Pärast operatsiooni on tal raske vastsündinule korralikku hooldust pakkuda. Seetõttu vajab ta praegu rohkem kui kunagi varem oma leibkonna abi.

Raske anesteesiast taastumine, operatsioonijärgne nõrkus, muljetavaldav arm, mida naudivad ka vähesed naised. Karskus sellest intiimne elu esimestel kuudel võib abielupaarile tõsine proovikivi saada.

Keisrilõige ei jää ka beebile märkamata. Kunstlikult esilekutsutud sünnituse ajal võib lapsel kopsudesse jääda lootevett, mis võib tulevikus põhjustada tüsistusi. Kopsupõletik on levinud keisrilõike teel sündinud vastsündinutel. Enneaegne sünnitus võib mõjutada ka lapse immuunsust ja vastuvõtlikkust infektsioonidele. Sellised lapsed on kergesti vastuvõtlikud erinevatele haigustele.

Enne keisrilõike tegemist peab lapseootel ema andma nõusoleku ja valima anesteesia meetodi. Kõik on dokumenteeritud. Isegi kui on vaja teha erakorraline operatsioon vahetult loomuliku sünnituse ajal, peab arst saama sünnitava naise nõusoleku.

Kui ei ole spetsiaalsed näidustused, meditsiinitöötajad soovitavad naistel ise sünnitada. Kuid paljud valivad naiivselt keisrilõike, uskudes, et nad saavad lahti valusatest ja pikkadest kokkutõmmetest. Aga enne, kui allkirjastate operatsiooni läbiviimise nõusoleku. Peaksite hoolikalt mõtlema, kas olete selleks valmis võimalikud tüsistused peale sellist sünnitust? Võib-olla ei peaks riskima oma tulevase tervisega ja sünnitama last ilma kirurgi sekkumiseta?

Video – keisrilõige. Doktor Komarovski kool

Üha rohkem lapsi sünnib läbi kirurgia keisrilõige, mis võib olla erakorraline või ette planeeritud. Plaanitud keisrilõige – emadele mõeldud veebisait räägib teile täna sellest kõigest.

Planeeritud keisrilõike näidustused

Et teha kindlaks, kas loomulik sünnitus on võimalik, tulevane ema läbib konsultatsioone paljude arstide (spetsialistidega) ammu enne eeldatavat sünnikuupäeva. Nende hulgas lisaks juhtivale sünnitusabi-günekoloogile terapeut, oftalmoloog, endokrinoloog, kardioloog, neuroloog, dermatoloog, kirurg ja teised, vastavalt näidustustele.

Ütlete, miks on vaja rasedat kõigi nende arstide juurde "aega taga ajada"? See on vajalik patoloogiate tuvastamiseks, mis pole loomuliku sünnituse jaoks lubatavad. Kui kõik on korras, võib naine ise sünnitada.

Millised on operatsiooni näidustused?

Emaka seinte patoloogiad:

• Emaka fibroidid, nimelt suured sõlmed;
• Emaka ebakompetentne arm (alla 3 cm) pärast operatsioone, ultraheliuuringu järgi;
• Kahe või enama keisrilõike ajalugu

Platsenta kahjustus, platsenta previa või platsenta irdumine on juhud, kui tehakse plaaniline keisrilõige.
Ekstragenitaalsed haigused:

• Genitaalherpes välissuguelunditel;
• suguelundite ja ekstragenitaalne vähk (emakas, munasarjad);
• Kõrge lühinägelikkus, muutused silmapõhjas koos võrkkesta irdumise ohuga;
• Elundite siirdamise ajalugu ( südameklapp, neer jne);
• Halvenemine üldine seisund rase.

Lapse seisund (arenguhäired, hüpoksia, kasvupeetus, ebaõnnestunud eelnevad sünnitused).
Anomaaliad ema vaagna struktuuris.
Loote ebaõige asetus emakasse.

Kuidas toimub plaaniline keisrilõige?

Kui teile on määratud planeeritud operatsioon keisrilõige, siis suure tõenäosusega Päev enne operatsiooni peate minema sünnitusmajja. Operatsioon ise tehakse tavaliselt hommikul või pärastlõunal, seega on parem õhtul enne operatsiooni süüa midagi kerget ja hommikul üldse mitte süüa.

Kõik tehakse eelnevalt vajalikud protseduurid(dušš, kubeme raseerimine). Enne operatsiooni vestleb anestesioloog teiega, et teha kindlaks anesteesia omadused ja selgitada välja, millist ravimit ja anesteesiatüüpi kasutada (sait on emade saidi kohta üksikasjalikult rääkinud teises artiklis).

Kui olete operatsioonisaalis, peate lahti riietuma ja pikali heitma operatsioonilaud. Nad ühendavad teid IV-ga, asetavad teie käele manseti vererõhu pidevaks mõõtmiseks ja asetavad kateetri uriini eemaldamiseks. Kui teil on planeeritud teine ​​keisrilõige, saate kõigi nende protseduuridega tuttavaks.

Pärast operatsioonivälja töötlemist antiseptikuga ja anesteesia algust võib arst operatsiooni alustada. Kirurg lahkab kõhu ja emaka, eemaldab lapse kätega ja lõikab läbi nabanööri. Olenevalt sellest, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse ja kui olete teadvusel, kuulete ja näete oma lapse esimest nuttu.Üldanesteesia kasutamisel viiakse laps peale ravi lasteosakond või isa.

Pärast seda uuritakse emakaõõnde, eemaldatakse platsenta ja membraanid, tehakse õmblused ja töödeldakse spetsiaalsete preparaatidega. Kogu protsess võtab aega umbes 40 minutit.

Planeeritud keisrilõige: ajastus

Enamikul juhtudel on see ette nähtud planeeritud keisrilõike kuupäev kaks nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva (ED). Kõige sagedamini kirjutavad sünnituseelse kliiniku günekoloogid just selle perioodi jaoks saatekirja sünnitushaiglasse hospitaliseerimiseks.

PDR arvutatakse viimase menstruatsiooni kuupäeva ja ultraheli andmete alusel. Kõige sagedamini tehakse plaanilisi keisrilõikeid 37.–39. rasedusnädalal, olenevalt planeeritud operatsiooni põhjusest.

Planeeritud keisrilõige: plussid ja miinused

Millised on plaanilise keisrilõike eelised loomuliku sünnituse ees?

• Sünnitusprotsess on valutu;
• Perineumis puuduvad lõiked ega rebendid;
• Puudumine sünnivigastused Lapsel on;
• Naine ei tunne valusaid kokkutõmbeid ja surumist;
• Võimalus päästa lapse elu, kui loomulik sünnitus on vastunäidustatud.

Operatiivse kohaletoimetamise puudused:

• Protsess on ebaloomulik ja ebafüsioloogiline;
• Suutmatus last kohe rinnale panna;
• Raske operatsioonijärgne periood, mis on kombineeritud raskustega selles seisundis lapse eest hoolitsemisel;
• Narkootilise ravimi mõju lapsele;
• Sünnituskeeld järgmiseks kolmeks aastaks.

Planeeritud keisrilõikel on oma plussid ja miinused.

Kuid, kui on oht ema ja lapse elule, Ei ole palju valida. Arvatakse, et "keisrilõikega" lapsed pole nagu kõik teised, et nad erinevad oma eakaaslastest, kes sündisid nii, nagu loodus on ette näinud. Meil, emadel, pole aga vahet, kuidas sünnitada, kõige tähtsam on et meie tütred ja pojad oleksid terved!

Varem polnud naistel võimalust pärast keisrilõiget ise last ilmale tuua. Nüüd on aga kõik muutunud. Teine keisrilõige (kui selleks pole näidustusi) on mõnikord ohtlikum kui tavaline sünnitus, kuna on suur verejooksu ja muude tüsistuste oht. Sest sagedane esinemine liimimisprotsessid mõnikord võib seda olla raske saavutada. Kuid väita, et pärast operatsiooni võib iga naine ise lapse sünnitada, on põhimõtteliselt vale. Igale juhtumile lähenetakse individuaalselt ja vastunäidustuste puudumisel valmistatakse naine ette normaalseks sünnituseks.

Korduv keisrilõige, ideaalne vahekaugus sünnituseks

Ideaalseks ajavahemikuks kahe raseduse vahel peetakse 2–3-aastast intervalli. Sel perioodil kasvab see üle operatsioonijärgne arm emakal pärast keisrilõiget, see taastatakse reproduktiivfunktsioonid. Sel perioodil tuleks vältida tarbetut rasedust, kuna pärast aborti on loomulik sünnitus suure tõenäosusega võimatu. Enamik parim variant, kui arm emakal ei ole märgatav, loote pikiasend, peaaju esitus, tegelik rasedus on täisaegne, platsenta asub emakal armist eemal.

Vastunäidustused sünnituseks pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget on sünnituse vastunäidustused mitmel põhjusel:

• vertikaalne arm pärast keisrilõiget (rebeneb sageli sünnituse ajal);
• suur (kaaluga üle 3500 kg) laps;
• abordid või nurisünnitused; pikk raseduste vaheline intervall (5–6 aasta pärast muutub arm jämedamaks ja võib sünnituse ajal rebeneda);
• tüsistused pärast eelmist operatsiooni;
• arenguomadused tõeline rasedus- platsenta akreet õmbluse piirkonnas, selle esitus,
• gestoos,
• kitsas vaagen

Millal saab planeerida korduvat keisrilõiget, mis nädalal?

Alates 35 nädalast, rase naine läbib ultraheliuuringud kasutades vaginaalset andurit. Pärast seda protseduuri saate juba teada, kas naine suudab lapse sünnitada loomulikult. Pärast põhjalik uurimine rase naine teeb sünnitusarst otsuse: loomulik sünnitus või kordusoperatsioon ks.

Võib-olla on parem valida loomulik sünnitus, mitte korduv keisrilõige, vaadake videot.

Kui naisel on lubatud sünnitada loomulikult, tuleks sünnitus läbi viia ilma sünnitust stimuleerimata, et mitte provotseerida armi rebenemist. Sünnituse ajal koos erilist tähelepanu Nad jälgivad nii ema kui ka lapse seisundit, tehakse CTG ja ultraheli.

On täiesti võimalik, et sünnituse käigus läheb midagi viltu ja tekib vajadus uuesti operatsioonile pöörduda. Sisse tehakse korduv keisrilõige 38 nädalal. Seda juhtub mõnikord ja ema peaks selleks valmis olema, soovitav on c-sektsioon planeerida, kui otsustate seda teha.

Sünnitus on protsess, milleks naise keha on täielikult kohanenud. Kuid mõnikord võib loomulik sünnitus ühel või teisel põhjusel ohustada nii lapse kui ka ema tervist või isegi elu. Sellistel juhtudel viiakse see läbi operatiivne kohaletoimetamine- Keisrilõike operatsioon.

Keisrilõige võib olla planeeritud Ja kiireloomuline. Plaaniline keisrilõige on ette nähtud raseduse ajal: vastavalt näidustustele või lapseootel ema soovil. Otsus kiireloomulise keisrilõike kohta tehakse juhul, kui tüsistused tekivad juba sünnituse ajal või kiiret sekkumist nõudvad ohtlikud olukorrad (äge loote hüpoksia, platsenta irdumus jne).

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutne Ja sugulane. Absoluutsed sünnitused on need, mille alusel arst määrab tingimusteta operatsiooni ja loomulik sünnitus ei tule kõne allagi. Sellised näidustused hõlmavad järgmist.

Sünnitava naise kitsas vaagen. Selle pärast anatoomiline omadus naine lihtsalt ei saa ise sünnitada, kuna tekib probleeme lapse läbimisega sünnitusteedest. See omadus ilmneb kohe pärast registreerimist ning naine on algusest peale ette valmistatud ja ette valmistatud operatiivseks sünnituseks;

Mehaaniline takistus, takistades loote loomulikku edasikandumist. See võib olla:

• vaagna luude defragmentimine;
• munasarja kasvajad;
• platsenta previa (platsenta ei asu seal, kus see peaks olema, blokeerides loote tee emakakaelale);
• emaka fibroidide üksikjuhud.

Emaka rebenemise tõenäosus. See keisrilõike näidustus ilmneb siis, kui emakal on õmblused või armid, näiteks pärast eelnevaid keisrilõike ja kõhuõõneoperatsioone.

Platsenta enneaegne eraldumine. Patoloogia väljendub selles, et platsenta eraldatakse emakast juba enne sünnituse algust, jättes lapselt toitumise ja hapniku juurdepääsu.

Keisrilõike suhtelised näidustused viitavad loomuliku sünnituse võimalusele, kuid sellega kaasneb oht lapsele või emale. Sellises olukorras kaalutakse ja kaalutakse hoolikalt kõiki individuaalseid tegureid. Suhtelised näidustused hõlmavad järgmist:

• ema nägemiskahjustus (see on tingitud silmade suurest koormusest, kui sünnitav naine surub);
• neerupuudulikkus;
• südame-veresoonkonna haigused;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• onkoloogilised haigused jne.

Nagu näete, ei ole need haigused seotud rasedusega, kuid sünnituse ajal võib ema kehale tugev stress põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Lisaks on näidustus keisrilõikeks gestoos- verevoolu ja veresoonte süsteemi häired.

Tunnistuse juurde ohustab lapse tervist hõlmata erinevaid ema sugulisel teel levivaid infektsioone, kuna laps võib nakatuda sünnikanali kaudu.

Mis puudutab erakorralist keisrilõiget, siis see on ette nähtud juhul, kui sünnitus on väga nõrk või on täielikult peatunud.

Kuidas keisrilõiget tehakse ja mis toimub enne ja pärast seda?

1. Mis kuupäeval teha plaaniline keisrilõige? Operatsiooni kuupäev määratakse individuaalselt ja sõltub naise ja lapse seisundist. Kui spetsiaalseid näidustusi pole, määratakse keisrilõige eeldatavale sünnikuupäevale kõige lähemal päeval. Samuti juhtub, et operatsioon tehakse kontraktsioonide tekkega.

2. Ettevalmistus. Tavaliselt paigutatakse planeeritud keisrilõiget ootav lapseootel ema eelnevalt sünnitusmajja, et teha läbivaatus, et teha kindlaks, kas laps on täisealine ja sünniks valmis, ning jälgida naise seisundit. Keisrilõige on reeglina ette nähtud hommikuks ning viimane söögi- ja joogipoolis on võimalik hiljemalt 18 tundi eelmisel õhtul. Patsiendi kõht peab olema tühi, et vältida selle sisu sattumist Hingamisteed. Hommikul, operatsioonipäeval, viiakse läbi hügieeniprotseduurid: tehakse klistiir, raseeritakse pubis. Järgmiseks riietub naine särgi ja viiakse või viiakse gurnikul operatsioonituppa.

Vahetult enne operatsiooni tehakse anesteesia, sisestatakse kateeter põis(eemaldatakse paar tundi pärast operatsiooni), ravitakse magu desinfektsioonivahend. Järgmisena paigaldatakse naise rindkere piirkonda väike ekraan, et ta ei näeks operatsiooni kulgu.

3. Anesteesia. Tänapäeval on saadaval kahte tüüpi anesteesiat: epiduraalanesteesia ja üldanesteesia. Epiduraalanesteesia hõlmab õhukese toru sisestamist nõela kaudu väljumiskohta. närvijuured selgroog. See kõlab üsna hirmutavalt, kuid tegelikult kogeb naine ebamugavustunne vaid paar sekundit pärast punktsiooni tegemist. Seejärel lõpetab ta valu ja puutetundlikkuse tundmise keha alumises osas.

Üldanesteesia. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse erakorralistel juhtudel, kui pole aega oodata epiduraalanesteesia mõjusid. Esmalt süstitakse intravenoosselt nn anesteesiaeelset ravimit, seejärel antakse hingetoru kaudu tuimestava gaasi ja hapniku segu ning viimasena süstitakse lihaseid lõdvestav ravim.

4. Operatsioon. Pärast anesteesia jõustumist algab operatsioon. Kuidas keisrilõiget tehakse? Esiteks tehakse sisselõige kõhuseinale. Operatsiooni käigus on võimalik 2 tüüpi sisselõiget: pikisuunaline (vertikaalne häbemest nabani; tehakse erakorralistel juhtudel, sest selle kaudu on kiirem lapseni jõuda) ja põikisuunaline (pubisest ülevalpool). Järgmisena ajab kirurg lihased laiali, teeb sisselõike emakasse ja avab lootekoti. Kui laps sünnib, eemaldatakse platsenta. Seejärel õmbleb arst esmalt niitidega kokku emaka, mis lahustuvad mõne kuu pärast – pärast kudede kokkukasvamist ja seejärel kõhuseina. Emaka intensiivseks kokkutõmbumiseks, samuti verekaotuse vähendamiseks pannakse steriilne side ja kõhule asetatakse jääd.

Tavaliselt kestab operatsioon 20 kuni 40 minutit, kusjuures laps sünnib 10 minuti jooksul või isegi varem.

5. Operatsioonijärgne periood. Veel üheks päevaks pärast keisrilõiget jääb naine intensiivravi osakonda või intensiivravi et arstid saaksid tema seisundit jälgida. Seejärel viiakse värske ema üle tavapalatisse. Valu vähendamiseks on ta ette nähtud valuvaigistid, ravimid emaka kokkutõmbumiseks ja seisundi normaliseerimiseks seedetrakti. Mõnikord määratakse antibiootikumid, kuid see otsustatakse individuaalselt. Järk-järgult vähendatakse ravimite annuseid ja nendest loobutakse üldse.

Kui operatsioon kulges komplikatsioonideta, esimest korda püsti naine on lubatud vähemalt 6 tunni pärast. Kõigepealt peate istuma diivanil ja seejärel mõnda aega seisma. Mitte mingil juhul ei tohi end pingutada ega kogeda isegi minimaalselt füüsiline harjutus, kuna see ohustab õmbluste lahknemist.

Väga soovitav on eelnevalt osta operatsioonijärgne side , selle kandmine kergendab oluliselt liikumist ja ebamugavustunnet esimestel päevadel pärast keisrilõiget, eriti kui peate pikali heitma või voodist tõusma.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav juua ainult gaseerimata vett ning vedelikukaotuse taastamiseks tuleb juua palju. Samuti peate oma põie õigeaegselt tühjendama. Arvatakse, et täis põis takistab emaka kokkutõmbumist.

Teisel päeval on need lubatud vedel toit(pudrud, puljongid jne). Kui kõik on korras, siis alates kolmandast päevast pärast operatsiooni võib naasta imetavatele naistele soovitatud tavapärase toitumise juurde, kuid peale sünnitust kurdavad paljud emad kõhukinnisuse üle ning olukorra leevendamiseks on soovitatav seda mitte teha. süüa mitu päeva tahket toitu.

Seda probleemi saab lahendada ka klistiiri, suposiitide (tavaliselt kasutatakse glütseriiniga suposiite; kui sellist suposiiti paned, proovige mõnda aega pikali heita) ja lahtistava toimega toitude söömisega (keefir, kuivatatud puuviljad jne). .

7. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Esimesed poolteist kuud pärast keisrilõiget ei tohi vannis käia, basseinis ega veehoidlates ujuda, pesta saab ainult duši all.

Aktiivne füüsiline harjutus tuleb edasi lükata vähemalt kahe kuu võrra. Sel ajal vajate sugulaste ja abikaasa abi. Kuigi täielikult hüljata kehaline aktiivsus see on keelatud. Ideaalis peaks arst pärast operatsiooni teile rääkima harjutustest, mis kiirendavad keha taastumist, vähemalt saate seda ise küsida.

Jätka seksuaalelu Soovitatav on mitte varem kui poolteist kuud pärast operatsiooni. Kindlasti hoolitsege rasestumisvastaste vahendite eest. Eksperdid soovitavad teil planeerida järgmine rasedus Alles 2 aasta pärast taastub keha selle aja jooksul täielikult ja suudab tagada sündimata lapse täieliku arengu.

Kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik?

Vastupidiselt levinud arvamusele võib naine ise lapse sünnitada, kui tema eelmine rasedus lõppes keisrilõikega. Kui õmblused on paranenud, pole tüsistusi tekkinud, reproduktiivsüsteem on edukalt paranenud ja puuduvad näidustused uueks keisrilõikeks.

Keisrilõike plussid ja miinused

Kirurgiline sünnitus on võimalik kas meditsiinilised näidustused, ja poolt tahte järgi naised. Arstid on aga tavaliselt sellisele otsusele vastu, hoides lapseootel ema operatsioonist eemale. Kui kaalute ka operatsiooni, eeldusel, et mõlemad normaalne sünnitus ei ole teile vastunäidustatud, kaaluge hoolikalt kõiki positiivseid ja negatiivsed küljed küsimus.

Keisrilõike plussid

• Operatsiooni ajal on suguelundite vigastused, näiteks rebendid ja sisselõiked, võimatud;
• Sünnitus keisrilõikega võtab aega maksimaalselt 40 minutit, samas kui loomulikul sünnitusel on naine sageli sunnitud kokkutõmbeid taluma mitu tundi.

Keisrilõike miinused

• psühholoogiline aspekt: ​​emad kurdavad, et nad ei tunne alguses lapsega sidet, neil ei ole tunnet, et nad sünnitasid ta ise;
• füüsilise aktiivsuse ja valu piiramine õmbluskohas;
• arm. Lisateavet selle kohta leiate artiklist

Keisrilõike tagajärjed

Tagajärjed võib jagada kahte tüüpi: ema jaoks, seoses operatsiooniga ja lapse jaoks, ebaloomuliku sünni tõttu.

Tagajärjed emale:

• valu õmblustes, mille tagajärjeks on arm kõhule;
• füüsilise tegevuse piirangud, suutmatus vannis käia ja jätkata intiimsuhted mõne kuu jooksul;
• psühholoogiline seisund.

Tagajärjed lapsele:

• psühholoogiline; Arvatakse, et operatsiooniga sündinud lapsed kohanevad ümbritseva maailmaga halvemini. Väärib märkimist, et teadlaste arvamused selles küsimuses erinevad ja emade kogemus näitab, et enamasti kardetakse laste mahajäämist. vaimne areng on kauged ja selle pärast pole vaja muretseda. Siiski ei saa eitada tõsiasja, et laps ei käi talle looduse poolt ette valmistatud rada, mis aitab tal valmistuda uueks olemiskeskkonnaks;
• amnionivedeliku jääkide võimalus vastsündinu kopsudes;
• anesteetikumide tungimine lapse verre. Lugege lähemalt keisrilõike tagajärgede kohta ja vaadake videot

Tüsistused pärast keisrilõiget

Tüsistused pärast anesteesiat. Kui teile tehakse keisrilõiget epiduraaliga, peate meeles pidama järgmine hetk. Pärast operatsiooni jäetakse anesteetikumiga kateeter mõneks ajaks selga ja selle kaudu süstitakse ravimeid, millega õmblused tuimestatakse. Seetõttu ei pruugi naine pärast operatsiooni lõppu tunda mõlemat ega ühte jalga ega saa liikuda.

On juhtumeid, kus naise diivanile viimisel tõmbuvad jalad sisse ja kuna opereeritav naine ei tunne midagi, võib see asjaolu pikka aega jääda märkamatuks.

Mida see tähendab? Kuna jäse on ebaloomulikus asendis, siis see areneb pikaajaline positsioonilise kokkusurumise sündroom. Teisisõnu, pehmed kangad on pikka aega ilma verevarustuseta. Pärast kompressiooni neutraliseerimist tekib šokk, tugev turse ja kahjustus motoorne aktiivsus jäsemeid ja mitte alati, kuid üsna sageli, neerupuudulikkus, kõige sellega kaasneb tugev valu, mis kestab mitu kuud.

Paluge kindlasti sünnitusmaja personalil kontrollida, kas olete õigesti diivanile asetatud. Pidage meeles, et sektsiooni sündroom võib mõnikord lõppeda surmaga.

Lisaks kaasnevad anesteesiaga sageli peavalud ja seljavalu.

Tüsistused pärast keisrilõiget

Üks levinumaid tüsistusi on adhesioonid. Soolestiku või muude organite silmused kõhuõõnde kokku kasvada. Ravi sõltub individuaalsed omadused naised: asi võib piirduda tavaliste füüsiliste protseduuridega või viia vajaduseni kirurgilise sekkumise järele.

Endometriit — põletikuline protsess emakas. Selle vältimiseks määratakse kohe pärast operatsiooni antibiootikumikuur.

Verejooks viidata ka keisrilõikejärgsetele tüsistustele ja harvadel juhtudel viia emaka eemaldamise vajaduseni.

Protsessi käigus võivad tekkida ka tüsistused. õmbluste paranemine, kuni nende lahknemiseni.

Seega on keisrilõige ema ja lapse elu tagatiseks juhtudel, kui loomulik sünnitus on võimatu või ohtlik. Igal aastal paraneb see operatsioon ja tüsistuste arv väheneb. Kuid inimfaktor ei saa välistada, seega, kui teate operatsiooni ja operatsioonijärgse hoolduse põhijooni, aitab see vältida tüsistusi ja nautida emaduse rõõme ilma tarbetu leinata.

Video keisrilõikest

Vastused

Kirurgiline sünnitus (keisrilõige) viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui on oht ema või lapse tervisele ja/või elule. Kuid tänapäeval mõtlevad paljud sünnitusel olevad naised hirmu tõttu sünnituse abivõimalusele isegi terviseprobleemide puudumisel. Kas keisrilõiget on võimalik teha oma äranägemise järgi? Kas tasub nõuda kirurgilist sünnitust, kui näidustus puudub? Lapseootel ema peab selle operatsiooni kohta võimalikult palju õppima.

Vastsündinud laps, kes sündis operatsiooni teel

CS on kirurgiline sünnitusmeetod, mis hõlmab lapse eemaldamist emakast kõhuseina sisselõike kaudu. Operatsioon nõuab teatud ettevalmistust. Viimane söögikord on lubatud 18 tundi enne operatsiooni. Enne CS-i tehakse klistiir ja hügieeniprotseduurid. Patsiendi põide sisestatakse kateeter ja kõhtu töödeldakse tingimata spetsiaalse desinfektsioonivahendiga.

Operatsioon viiakse läbi epiduraalanesteesias või üldnarkoosis. Kui CS tehakse plaanipäraselt, siis arstid kalduvad kasutama epiduraali. Seda tüüpi anesteesia eeldab, et patsient näeb kõike, mis ümberringi toimub, kuid ajutiselt kaotab puute- ja valuaistingud vööst allpool. Anesteesia tehakse punktsiooniga alaseljas, kus asuvad närvijuured. Kirurgilise sünnituse ajal üldanesteesiat kasutatakse kiiresti, kui pole aega oodata regionaalanesteesia jõustumist.
Toiming ise koosneb järgmistest sammudest:

1. Lõikus kõhu seina. See võib olla piki- ja põikisuunaline. Esimene on mõeldud erakorralised juhtumid, sest see võimaldab lapse võimalikult kiiresti kätte saada.
2. Lihaste pikendamine.
3. Emaka sisselõige.
4. Lootekoti avamine.
5. Lapse ja seejärel platsenta ekstraheerimine.
6. Emaka ja kõhuõõne õmblemine. Emaka puhul tuleb kasutada iseimenduvaid niite.
7. Steriilse sideme pealekandmine. Selle peale asetatakse jää. See on vajalik emaka kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks.

Tüsistuste puudumisel ei kesta operatsioon kaua - maksimaalselt nelikümmend minutit. Laps võetakse ema kõhust välja esimese kümne minutiga.

On arvamus, et keisrilõige on lihtne operatsioon. Kui te nüanssidesse ei süvene, tundub, et kõik on väga lihtne. Sellest lähtuvalt unistavad paljud sünnitusel olevad naised kirurgiline meetod sünnitus, eriti arvestades pingutust, mida loomulik sünnitus nõuab. Kuid peaksite alati meeles pidama, et mündil ei saa olla ühte külge.

Millal on CS vajalik?

Kas sünnitusel olev naine vajab operatsiooni, otsustab raviv günekoloog

Enamasti on kavas CS. Arst teeb kindlaks, kas emale ja lapsele on oht, kui sünnitus toimub loomulikult. Seejärel arutab sünnitusarst emaga sünnitusvõimalusi. Planeeritud CS tehakse etteantud päeval. Mõni päev enne operatsiooni peaks lapseootel ema minema haiglasse järelkontrolli. Sel ajal, kui rase naine peab viibima haiglas, jälgib arst tema seisundit. See võimaldab ennustada operatsiooni eduka tulemuse tõenäosust. Samuti on läbivaatus enne CS-i suunatud täisajalise raseduse määramisele: kasutades erinevaid diagnostilised meetodid Nendest selgub, et laps on sünniks valmis ja kokkutõmbeid pole vaja oodata.

Operatsioonil on mitmeid näidustusi. Mõned tegurid jätavad ruumi aruteluks sünnitusviisi üle, teised on absoluutsed näidustused, st need, mille puhul ER on võimatu. TO absoluutsed näidustused hõlmavad osariike eluohtlik ema ja laps kl loomulik kohaletoimetamine. CS tuleb teha, kui:

• absoluutselt kitsas vaagen;
• takistuste olemasolu sünnikanalis (emaka fibroidid);
• eelmise CS-i emakaarmi ebaõnnestumine;
• emaka seina hõrenemine, mis ähvardab selle rebenemist;
• platsenta previa;
• loote jala esitlemine.

CS-le on ka suhtelisi näidustusi. Arvestades selliseid tegureid, on nii looduslikud kui kirurgiline sünnitus. Sünnitusvõimalus valitakse asjaolusid, ema tervist ja vanust ning loote seisundit arvestades. Kõige tavalisem CS suhteline näidustus on tuharseisus. Kell vale asend Arvesse võetakse esitusviisi ja beebi sugu. Näiteks tuharseisus on kiirabi vastuvõetav, kuid kui nad ootavad poissi, nõuab arst keisrilõiget, et vältida munandikoti kahjustamist. Keisrilõike suhteliste näidustustega õige lahendus Lapse sünnimeetodi osas saab nõu anda ainult sünnitusarst-günekoloog. Vanemate ülesanne on tema argumendid ära kuulata, sest nad ei suuda üksi kõiki riske hinnata.

Keisrilõiget saab teha erakorraliselt. See juhtub siis, kui sünnitus algas loomulikult, kuid midagi läks valesti. Erakorraline CS tehakse juhul, kui veritsus algab loomulikul sünnitusel, toimub platsenta enneaegne eraldumine või avastatakse lootel äge hüpoksia. Erakorraline operatsioon tehakse siis, kui sünnitus on raskendatud emaka nõrkade kontraktsioonide tõttu, mida ei saa ravimitega korrigeerida.

Valikaine CS: kas see on võimalik?

Õnnelik ema kauaoodatud tütrega

See, kas sünnitava naise soovil on võimalik CS-i teha, on vastuoluline küsimus. Mõned usuvad, et sünnitusviisi otsustamine peaks jääma naisele, teised on kindlad, et kõik riskid tuleks kindlaks teha ja valida optimaalne meetod Ainult arst saab. Samal ajal kasvab plaanilise keisrilõike populaarsus. See suundumus on eriti märgatav läänes, kus lapseootel emad valivad aktiivselt oma lapse sünnitamise meetodi.

Sünnitusel olevad emad eelistavad kirurgilist sünnitust, juhindudes hirmust tõukamise ees. IN tasulised kliinikud arstid kuulavad lapseootel emade soove ja jätavad valikuõiguse neile. Loomulikult, kui puuduvad tegurid, mille korral CS on ebasoovitav. Operatsioonil ei ole absoluutsed vastunäidustused Siiski on haigusseisundeid, mis suurendavad pärast kirurgilist sünnitust nakkuslike ja septiliste tüsistuste riski. Need sisaldavad:

• ema nakkushaigused;
• haigused, mis häirivad vere mikrotsirkulatsiooni;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

SRÜ riikides erineb suhtumine valikainetesse lääne omast. Ilma näidustusteta on keisrilõike tegemine problemaatiline, sest arst kannab juriidilist vastutust iga kirurgilise sekkumise eest. Mõned naised sünnitavad, kaaludes kirurgilist sünnitust valutul viisil sünnitavad lapse, leiutavad endale isegi haigusi, mis võiksid teenida suhtelised näidustused CS jaoks. Kuid kas mäng on küünalt väärt? Kas on vaja kaitsta õigust valida lapse sünniviis? Selle mõistmiseks peab lapseootel ema mõistma operatsiooni keerukust, võrdlema plusse ja miinuseid ning uurima mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasnevaid riske.

CS eelised soovi korral

Miks soovivad paljud lapseootel emad teha keisrilõiget? Paljusid inimesi ajendab operatsiooni “tellima” hirm loomuliku sünnituse ees. Beebi sünniga kaasneb tugev valulikud aistingud, nõuab protsess naiselt palju pingutust. Mõned lapseootel emad kardavad, et nad ei saa oma missiooni lõpule viia, ja hakkavad veenma arsti neile keisrilõiget tegema, isegi kui puuduvad näidustused kirurgiliseks sünnituseks. Teine levinud hirm on see, et lapse läbimist sünnitusteedest on raske kontrollida ja see võib ohustada tema tervist või isegi elu.

Hirm EP ees on tavaline. Kuid mitte kõik tulevased emad ei saa sellega hakkama. Patsientide jaoks, kes näevad loomulikul sünnitusel palju ohte, on "kohandatud" CS eelised ilmsed:

Lisaboonuseks on võimalus valida lapse sünnikuupäev. Kuid see üksi ei tohiks sundida sünnitavat naist CS-i nõudma, sest tegelikult ei tähenda kuupäev midagi, peamine on lapse tervis.

"Kohandatud" CS-i tagakülg

Paljud lapseootel emad ei näe naise soovi korral keisrilõikes midagi halba. Operatsioon näib neile lihtsa protseduurina, kus sünnitav naine uinub ja ärkab, laps süles. Kuid need naised, kes on läbinud kirurgilise sünnituse, ei nõustu tõenäoliselt sellega. U lihtne viis on ka miinus.

Arvatakse, et CS on erinevalt ER-st valutu, kuid see pole tõsi. Igal juhul on see operatsioon. Isegi kui anesteesia või anesteesia "välja lülitab" valu kirurgilise sünnituse ajal, taastub see pärast seda. Operatsioonilt lahkumisega kaasneb valu õmbluskohas. Mõnikord muutub operatsioonijärgne periood valu tõttu täiesti väljakannatamatuks. Mõned naised kannatavad isegi valu esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni. Raskused tekivad enda ja lapse “ülalhoidmisel”: patsiendil on raske püsti tõusta, last sülle võtta ja teda toita.

Võimalikud tüsistused emale

Miks tehakse paljudes riikides keisrilõiget ainult näidustuste järgi? See on tingitud tüsistuste tekkimise võimalusest pärast operatsiooni. Naise keha mõjutavad tüsistused jagunevad kolme tüüpi. Esimene tüüp hõlmab komplikatsioone, mis võivad ilmneda pärast siseorganite operatsiooni:

1. Suur verekaotus. CS-i ajal kaotab keha alati rohkem verd kui EP-ga, sest kudede lõikamisel need kahjustuvad veresooned. Kunagi ei saa ennustada, kuidas keha sellele reageerib. Lisaks tekib verejooks raseduse patoloogia või operatsiooni katkemise tõttu.
2. Naelu. Seda nähtust täheldatakse mis tahes kirurgilise sekkumise ajal, see on omamoodi kaitsemehhanism. Tavaliselt adhesioonid ei avaldu, kuid kui neid on palju, võib tekkida siseorganite talitlushäire.
3. Endometriit. Operatsiooni ajal "kokkupuutub" emakaõõs õhuga. Kui kirurgilise sünnituse ajal satuvad patogeensed mikroorganismid emakasse, tekib endometriidi vorm.

Pärast CS-i ilmnevad õmblustel sageli tüsistused. Kui need ilmnevad kohe pärast operatsiooni, märkab CS-i teinud arst neid uuringu käigus. Kuid õmbluste tüsistused ei anna end alati tunda kohe: mõnikord ilmnevad need alles paari aasta pärast. Õmbluse varajaste tüsistuste hulka kuuluvad:

TO hilised komplikatsioonid pärast keisrilõiget ligatuuri fistulid, herniad, keloidsed armid. Selliste seisundite kindlaksmääramise raskus seisneb selles, et mõne aja pärast lõpetavad naised oma õmbluste uurimise ja võivad patoloogilise nähtuse moodustumise lihtsalt vahele jätta.

• häired südame ja veresoonte töös;
• püüdlus;
• kurguvigastused toru sisestamisest läbi hingetoru;
• vererõhu järsk langus;
• neuralgilised tüsistused (tugev peavalu/seljavalu);
• seljaaju blokaad (epiduraalanesteesia kasutamisel tekib tugev seljavalu ja kui punktsioon on vale, võib hingamine isegi seiskuda);
• mürgistus anesteesiast saadud toksiinidega.

Tüsistuste tekkimine sõltub paljuski operatsiooni teostava meditsiinimeeskonna kvalifikatsioonist. Kuid vigadest ja ettenägematud olukorrad keegi ei ole kindlustatud, nii et sünnitav naine, kes nõuab ilma näidustusteta keisrilõiget, peaks olema teadlik võimalikest ohtudest tema enda kehale.

Millised tüsistused võivad lapsel tekkida?

Caesari lapsed ei erine loomulikul teel sündinud beebidest

Arstid ei kohusta keisrilõiget oma äranägemise järgi (näidustuste puudumisel) tegema beebi tüsistuste tõenäosuse tõttu. CS on tõestatud toiming, mida sageli kasutatakse, kuid keegi pole selle keerukust tühistanud. Kirurgiline sekkumine võib mõjutada mitte ainult naise keha, vaid mõjutab ka lapse tervist. Lapse keisrilõike tüsistused võivad olla erineva raskusastmega.

Kell loomulik viis laps möödub sünnist sünnikanal, mis on tema jaoks stressirohke, kuid selline stress on vajalik, et beebi kohaneks uue elu – emakavälise – tingimustega. CS-ga kohanemist ei toimu, eriti kui ekstraheerimine toimub plaanipäraselt enne kontraktsioonide algust. Loodusliku protsessi rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps sünnib ettevalmistamata. See on haprale kehale tohutu stress. CS võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• uimastitest põhjustatud depressioon (suurenenud unisus);
• hingamis- ja südametegevuse häired;
• madal lihastoonus;
• naba aeglane paranemine.

Statistika kohaselt keelduvad "keisrilõiked" sageli rinnaga toitmast, lisaks võib emal olla probleeme piima kogusega. Peame ühendust võtma kunstlik söötmine, mis jätab jälje beebi immuunsusele ja kohanemisele uue keskkonnaga. Keisrilõikega sündinud lapsed kannatavad sagedamini allergilised reaktsioonid, soolehaigused. "Keisrilõige" võib arengus oma eakaaslastest maha jääda, mis on tingitud nende passiivsusest sünnituse ajal. See ilmneb peaaegu kohe: neil on raskem hingata, imeda või karjuda.

Kaaluge kõike

CS on tõesti õigustatult teeninud "lihtne kohaletoimetamise" tiitli. Kuid samal ajal unustavad paljud, et kirurgilisel sünnitusel võivad olla tagajärjed mõlema "protsessis osaleja" tervisele. Muidugi saab enamiku lapse tüsistusi hõlpsasti "eemaldada", kui pöörate sellele probleemile maksimaalset tähelepanu. Näiteks saab massaažiga korrigeerida lihastoonust ja kui ema võitleb rinnaga toitmine, siis on lapse immuunsus tugev. Aga milleks teha oma elu keeruliseks, kui selleks pole põhjust ja lapseootel ema juhivad lihtsalt hirmud?

Te ei tohiks ise keisrilõiget teha. Loomulikult peaks naisel olema õigus valida, kuid seda operatsiooni ei tehta ilma põhjuseta vastavalt näidustustele. Ainult arst saab määrata, millal on soovitatav kasutada keisrilõiget ja millal on võimalik loomulik sünnitus.

Loodus on kõigele ise mõelnud: sünnitusprotsess valmistab last võimalikult palju ette emakaväliseks eluks ja kuigi tohutu surve, kuid taastumine toimub palju kiiremini kui pärast operatsiooni.

Kui on oht lootele või emale ja arst nõuab keisrilõiget, on operatsioonist keeldumine rangelt keelatud. Arst määrab alati riskid, võttes arvesse seda, mis on ema ja lapse elule ohutum. On olukordi, kus keisrilõige on ainus sünnitusvõimalus. Kui meetod on läbiräägitav, on alati soovitatav kasutada loomuliku sünnituse võimalust. Valu vältimiseks tuleb hetkeline soov “lõigata” maha suruda. Selleks rääkige lihtsalt oma arstiga võimalikud riskid ja tüsistuste tõenäosus pärast operatsiooni.

Kuidas CS igal konkreetsel juhul läheb, on sada protsenti võimatu ennustada. Alati on võimalus, et midagi läheb valesti. Seetõttu toetavad arstid võimaluse korral loomulikku sünnitust.

Kui lapseootel ema ise ei saa üle oma hirmudest, mis on seotud beebi eelseisva sünnihetkega, võib ta alati pöörduda psühholoogi poole. Rasedus ei ole hirmutamise aeg. Peame laskma kõigel minna halvad mõtted, ärge laske end juhtida hetkelistest soovidest ja järgige rangelt günekoloogi soovitusi - alates raviskeemi korrigeerimisest kuni sünnitusviisini.