Pearinglus. Mittesüsteemne pearinglus on kõige levinum süsteemse pearingluse põhjus

G pearinglus on üks meditsiinipraktikas kõige sagedamini esinevatest sümptomitest. Kõigi erialade arstide külastamise põhjuste hulgas on see 2-5%.

Peapöörituse põhjuseks on peamistest ruumilist orientatsiooni tagavatest aferentsetest süsteemidest – vestibulaarsest, visuaalsest ja propriotseptiivsest – tuleva sensoorse informatsiooni tasakaalustamatus. Suure tähtsusega on ka häired tsentraalses infotöötluses ja motoorse akti efferentses osas. Lisaks mängib teatud rolli luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia.

Enamikel juhtudel Pearinglus tekib ühel järgmistest seisunditest : perifeersed vestibulaarsed häired, mitmed sensoorsed häired, psühhogeensed põhjused, vereringehäired ajutüves, muud kesknärvisüsteemi haigused, südame-veresoonkonna haigused. Sellel võib olla mitme põhjuse kombinatsioon.

Patsiendid võivad kirjeldada mitmesuguseid aistinguid kui "peapööritust", seega on esmane diagnostiline ülesanne selgitada välja patsiendi kaebuste olemus. Tavaliselt võib neid klassifitseerida üheks neljast peapöörituse kliinilisest tüübist.

Süsteemne või vestibulaarne vertiigo - enda keha või ümbritsevate esemete pöörlemise, kukkumise, kallutamise või õõtsumise tunne. Sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, liighigistamine, kuulmis- ja tasakaaluhäired, samuti ostsillopsia (illusioon ümbritsevate objektide kiirest väikese amplituudiga vibratsioonist). Süsteemne vertiigo on iseloomulik vestibulaarsüsteemi kahjustusele - nii selle perifeersele kui ka kesksele osale.

Presünkoop . Patsiendid märgivad peapööritust, eelseisvat teadvusekaotust ja "kergust" peas. Sageli koos naha kahvatuse, südamepekslemise, hirmutunde, silmade tumenemise, iivelduse ja suurenenud higistamisega. Kõige levinumad põhjused on südamehaigused ja ortostaatiline hüpotensioon.

Mõnel juhul tähendavad patsiendid "peapöörituse" all tasakaalutus . Kõndimisel on ebastabiilsus, ebastabiilsus ja "purjus" kõnnak. Seda iseloomustab kombinatsioon pareesi, tundlikkuse häirete, koordinatsioonihäirete ja ostsillopsiaga. Tasakaalustamatusest tingitud sümptomid tekivad seistes ja kõndides ning puuduvad istudes või lamades.

Sest psühhogeenne pearinglus täheldatud eelkõige ärevuse, konversioonihäirete või depressiooni raames, mida iseloomustavad raskesti kirjeldatavad aistingud, mis ei vasta eelmist tüüpi pearinglusele. Patsiendid võivad kurta "udu", "raskustunne" peas, joobetunde ja peapöörituse üle. Tuleb märkida, et sarnased ebamäärased sümptomid võivad ilmneda orgaaniliste haiguste varajases staadiumis või ebatüüpilise kulgemise ajal.

Lisaks pearingluse kliinilisele tüübile on diagnostilise tähtsusega selle kulg, provotseerivate tegurite olemasolu ja kaasnevad sümptomid. Üks süsteemse vertiigo episood on kõige sagedamini põhjustatud ajutüve või väikeaju insuldist. Korduvad pearinglushood võivad tekkida ilma nähtava põhjuseta või teatud provotseerivate tegurite mõjul. Spontaansed pearinglushood, mida ei põhjusta äkilised pealiigutused, on tavaliselt arütmiate, mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) ilming vertebrobasilaarses piirkonnas, Meniere'i tõbi või epilepsiahood. Korduvad pearinglushood, mille puhul tuvastatakse provotseerivad tegurid (kehaasendi muutused, pea pööramine), on kõige sagedamini põhjustatud healoomulisest paroksüsmaalsest asendipööritusest (BPPV) või minestusest, eriti ortostaatilisest.

Süsteemne pearinglus

Süsteemse pearingluse kõige levinum põhjus on BPPV. Tavaliselt areneb haigus pärast keskkõrvapõletikku, traumaatilist ajukahjustust või kõrvaoperatsiooni. Iseloomulikud on lühiajalised (mitte rohkem kui 1 minut) süsteemse pearingluse hood, mis tekivad kehaasendi muutmisel. BPPV patogeneesis mängib juhtivat rolli kupulolitiaas - kaltsiumkarbonaadi kristallide trombide moodustumine poolringikujulise tuubuli õõnsuses, mis põhjustab poolringikujuliste tuubulite retseptorite tundlikkuse suurenemist. Positsioonilise vertiigo tuvastamiseks tehakse test Nilena-Barani . Istuvast asendist lamab patsient kiiresti selili, pea on 45° tahapoole kallutatud ja 45° küljele pööratud. Asendit hoitakse 30-40 sekundit. Katset korratakse nii, et pea on asetatud piki keskjoont ja pööratakse vastupidises suunas. Positsioonilise peapöörituse ja nüstagmi areng kinnitab diagnoosi. BPPV kasuks räägib ka isoleeritud asendiline nüstagm - kui silmamunad on fikseeritud keskmises asendis, on nüstagm vertikaalselt pöörlev, kiire faas suunatud ülespoole ja aluskõrva poole. Aluskõrva poole vaadates on nüstagmi kiire faas suunatud samas suunas, horisontaal-pöörlev nüstagm, vastassuunas vaadates vertikaalne, ülespoole lööv. Katse alguse ja nüstagmi alguse vahel on iseloomulik latentne periood (30-40 sekundit). Nüstagm kaob, kui testi korratakse. Positsioonilist nüstagmi täheldatakse ebajärjekindlalt, sagedamini ägenemise ajal. BPPV-d tuleb eristada tsentraalsest positsioonilisest peapööritusest ja nüstagmist, mille kõige levinumad põhjused on spinotserebellaarne degeneratsioon, ajutüve kasvajad, Arnold-Chiari väärareng ja hulgiskleroos. Tsentraalsel positsioonilisel nüstagmil puudub varjatud periood, selle kestus ületab 1 minuti, nüstagmi suund võib varieeruda, sageli vertikaalne nüstagm ei kao korduval uurimisel. BPPV raviks kasutatakse harjutusi kaltsiumkarbonaadi kristallide liigutamiseks poolringikujulisest torukesest elliptilise koti õõnsusse. Efektiivne on ka pearingluse korduv provokatsioon, mis viib selle järkjärgulise taandumiseni tsentraalse kompensatsiooni tõttu.

Süsteemse pearingluse kombinatsioon fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega on iseloomulik vertebrobasilaarse süsteemi vereringehäiretele, samuti tserebellopontiini nurga ja tagumise koljuõõnde kasvajatele. Vertebrobasilaarse puudulikkuse korral tekib pearinglus tavaliselt ootamatult ja püsib mitu minutit, sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Reeglina on see kombineeritud teiste isheemia sümptomitega vertebrobasilaarses piirkonnas. Vertebrobasilaarse puudulikkuse varases staadiumis võivad esineda isoleeritud süsteemse vertiigo episoodid. Isoleeritud süsteemse vertiigo pikemad episoodid viitavad teistele haigustele, eriti perifeersetele vestibulaarsetele häiretele. Koos süsteemse vertiigoga võivad vertebrobasilaarse piirkonna TIA-d ja insultid esineda ka tasakaaluhäiretega.

Süsteemne pearinglus, iiveldus ja oksendamine on isheemia esimesed sümptomid eesmises alumises väikeajuarteris. , mis põhjustab silla tegmentumi kaudaalsete osade infarkti (lateraalse inferior pontiini sündroom, Gasperini sündroom). Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka väikeajuinfarkti korral. Sellised sümptomid nõuavad perifeersete vestibulaarsete häiretega diferentsiaaldiagnostikat. Väikeaju kahjustuse korral, vastupidiselt labürindi kahjustusele, on nüstagmi kiire komponent suunatud kahjustuse poole. Selle suund muutub olenevalt pilgu suunast, kuid nüstagm on kõige tugevam kahjustuse suunas vaadates. Pilgu fikseerimine ühelegi esemele ei mõjuta nüstagmi ja peapööritust. Lisaks esineb jäsemete koordinatsioonihäireid, mis labürindi mõjutamisel puuduvad.

Iseloomulik on äge süsteemne pearinglus, nii isoleeritud kui ka koos ootamatult tekkinud kurtusega labürindi infarkt . Labürindiinfarkti põhjustatud kurtus on tavaliselt pöördumatu, samal ajal kui vestibulaarsete häirete raskusaste väheneb järk-järgult. Võimalik on labürindi ja ajutüve infarkti kombinatsioon.

Süsteemne pearinglus on perifeersete vestibulaarsete häirete peamine sümptom . Kõige olulisem märk, mis võimaldab eristada perifeerseid vestibulaarseid häireid tsentraalsetest, on nüstagm - enamasti horisontaalne, mis on suunatud kahjustuse vastassuunas ja intensiivistub samas suunas vaadates. Erinevalt tsentraalsest kahjustusest vähendab pilgu fikseerimine nüstagmi ja peapööritust.

Tüüpiline on süsteemse pearingluse äge areng koos iivelduse ja oksendamisega viiruslik neurolabürindiit (vestibulaarneuriit, vestibulaarneuriit). Sümptomid taanduvad tavaliselt mõne päeva jooksul, rasketel juhtudel - 1-2 nädala pärast. Tavaliselt tekivad sümptomid 1-2 nädalat pärast hingamisteede infektsiooni.

Meniere'i haigus väljendub korduvate tugeva süsteemse peapöörituse episoodidena, millega kaasneb kuulmislangus, täiskõhutunne ja müra kõrvas, iiveldus ja oksendamine. Mõne minutiga saavutab pearinglus maksimumi ja kaob järk-järgult mitme tunni jooksul. Kuulmiskahjustus haiguse algstaadiumis taandub täielikult ja muutub seejärel pöördumatuks. Tasakaaluhäired võivad ilmneda mitu päeva pärast Meniere'i tõve rünnakut. Haiguse esimesed rünnakud võivad ilmneda üksiku süsteemse pearinglusena. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse audiomeetria. Tüüpiline on kuulmislangus kahel erineval sagedusel üle 10 dB. Meniere'i tõve põhjuseks on labürindi korduv turse, mis tekib endolümfi perilümfist eraldava membraani purunemise tagajärjel.

Ravi

Süsteemse pearingluse ravi määrab suuresti selle põhjus, lisaks mängib olulist rolli sümptomaatiline ravi. Süsteemse vertiigo spetsiifiline ravi on teada ainult piiratud hulga haiguste puhul. Pearinglus vertebrobasilaarse puudulikkuse osana nõuab retsepti trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape 75-330 mg/päevas, tiklopidiin 500 mg/päevas) ja kui sümptomid süvenevad - antikoagulandid. Viirusliku neurolabürintiidi korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Viirusevastaste ravimite ja glükokortikoidide efektiivsust ei ole tõestatud.

Meniere'i tõve rünnakute ravi on sümptomaatiline. Kõige tõhusam betahistiin . Ennetamiseks on ette nähtud madala soolasisaldusega dieet ja diureetikumid.

Süsteemse pearingluse sümptomaatiliseks raviks kasutatakse vestibulolüütilisi aineid, mis toimivad vestibulaarsetele retseptoritele või vestibulaarsetele keskstruktuuridele, peamiselt vestibulaarsetele tuumadele. Esimesed hõlmavad antihistamiinikumid : meklosiini määratakse suu kaudu 12,5-25 mg 4 korda päevas, prometasiin - 25-50 mg suu kaudu, intramuskulaarselt või rektaalselt 4-6 korda päevas. Omavad tsentraalset vestibulolüütilist toimet bensodiasepiinid : oksasepaam - 10-15 mg suu kaudu 4 korda päevas, diasepaam - 5-10 mg suu kaudu, IM või IV 4-6 korda päevas. Kasutatakse ka histamiini retseptori stimulaatorit betahistiini - 8-16 mg suukaudselt 2-3 korda päevas, kaltsiumi antagoniste (tsinnarisiini 25-50 mg suu kaudu või intramuskulaarselt 4 korda päevas, flunarisiini 10 mg päevas pärastlõunal).

Tõhus pearingluse ravi on kombineeritud ravim Fezam , mis sisaldab 400 mg piratsetaami ja 25 mg tsinnarisiini. Ravimi toime on keeruline, sealhulgas vasoaktiivne ja metaboolne toime. Kahe komponendi kombinatsioon ravimis suurendab nende terapeutilist toimet ilma toksilisust suurendamata. Lisaks märgiti, et Fezam oli tõhusam ja talutavam võrreldes selle komponentide eraldi manustamisega.

Mitmed topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud on näidanud Fezam’i suurt efektiivsust nii tsentraalsete kui ka perifeersete vestibulaarsete häirete põhjustatud süsteemse vertiigo korral. Ravim vähendas ka pearingluse raskust presünkoobi seisundis. Fezam on efektiivne kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkusega patsientidel, kelle kognitiivsed funktsioonid paranesid ravi ajal oluliselt. Ravim on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas 3-6 nädala jooksul.

Sest iivelduse ja oksendamise leevendamine Määrake prokloorperasiin 5-10 mg suu kaudu või intramuskulaarselt 4 korda päevas, 25 mg rektaalselt üks kord päevas või metoklopramiid - 5-50 mg suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt 4-6 korda päevas. Tietüülperasiinil on tsentraalne vestibulolüütiline ja antiemeetiline toime. Määrake 6,5 mg suu kaudu, rektaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-3 korda päevas. Antihistamiinikumide ja bensodiasepiinide kombinatsioon on efektiivne. Vestibulolüütiliste ravimite rahustava toime vähendamiseks on soovitatav määrata metüülfenidaatvesinikkloriidi 5 mg suukaudselt 2 korda päevas (päeva esimesel poolel). Vestibulolüütilisi aineid tuleks määrata ainult ägeda süsteemse pearingluse korral. Nende kasutamine peaks olema võimalikult lühike, kuna pikaajaline kasutamine aeglustab defekti keskse hüvitamise protsessi.

Perifeersete vestibulaarsete häirete taastusravi peamine põhimõte on tsentraalse kompensatsiooni stimuleerimine vestibulaarsete retseptorite korduva stimuleerimisega. Taastusraviga on vaja alustada võimalikult varakult. Kui keskvestibulaarsed struktuurid on kahjustatud, on taastusravi palju vähem efektiivne.

Tasakaalustamatus

Üks tasakaalustamatuse põhjusi on krooniline vestibulaarfunktsiooni häire. Iseloomulik on see, et sümptomid intensiivistuvad pimedas, kui defekti nägemise abil kompenseerida ei ole võimalik. Sageli täheldatakse ostsillopsiat, mis võib olla kombineeritud kuulmiskahjustusega. Krooniliste kahepoolsete labürindikahjustuste kõige levinum põhjus on ototoksiliste ravimite kasutamine. Pimedas süvenev tasakaalutus on iseloomulik ka süvatundlikkuse häiretele. Kõige rohkem väljendub tasakaalustamatus väikeaju häirete korral. Visuaalne kontroll ei mõjuta sümptomite raskust. Väikeaju flokulonodulaarsete osade kahjustusega täheldatakse sageli ostsillopsiat, aga ka nüstagmi, olenevalt pilgu suunast. Üheks tasakaalustamatuse mehhanismiks on ka emakakaela propriotseptsiooni häired. Motoorse akti eferentse osa muutustest põhjustatud tasakaalustamatuse põhjused on mitmed subkortikaalsed infarktid, normaalrõhu vesipea, Parkinsoni tõbi, krooniline subduraalne hematoom, otsmikusagara kasvajad, aga ka mitmed ravimid - krambivastased ained (difeniin, fenobarbitaal). , finlepsiin), bensodiasepiinid, antipsühhootikumid (fenotiasiinid, haloperidool), liitiumipreparaadid. Tasakaalu rikkumine on tserebellopontiini nurga, ajalise luu ja tagumise koljuõõnde kasvajate iseloomulik sümptom. Süsteemset pearinglust täheldatakse selle patoloogiaga palju harvemini. Enamikul juhtudest avastatakse kaasnevad neuroloogilised sümptomid. Lisaks on üks tasakaalustamatuse põhjusi, mida täheldatakse peamiselt eakatel inimestel, hulgi sensoorne puudulikkus – mitme sensoorse funktsiooni mõõdukate häirete kombinatsioon. Sensoorse teabe tsentraalse integratsiooni häired mängivad selle arengus teatud rolli.

Psühhogeenne pearinglus

Psühhogeenne pearinglus esineb kõige sagedamini agorafoobia, depressiooni ja paanikahoogude osana, samuti on see tavaliselt presünkoobi kujul hüperventilatsiooni sündroomi ilming. Orgaanilise pearingluse korral võib tekkida ka piirav käitumine, eriti sekundaarne agorafoobia või reaktiivne depressioon. Mõnel juhul esineb orgaanilise ja psühhogeense pearingluse episoodide kombinatsioon, samuti segapäritolu pearingluse teke. Ravi määratakse aluseks oleva häire olemuse järgi. Psühhoteraapial on suur tähtsus. Patsiendile on vaja selgitada tema olemasolevate häirete olemust, kuna sageli on täiendavaks psühhotraumaatiliseks teguriks usk, et tal on eluohtlik haigus.

Viidete loetelu leiate veebisaidilt http://www.site

Piratsetaam + tsinnarisiin -

Fezam (kaubanimi)

(Balkanpharma)

Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, kuid ta iiveldab pidevalt, on selle sümptomi üheks võimalikuks seletuseks kõrge vererõhk. Tavaliselt kaasneb iiveldusega tugev peavalu ja peapööritus. Sellised nähud on eriti tüüpilised püsiva arteriaalse hüpertensiooni, rõhukõikumiste ja hüpertensiivsete kriiside korral. Miks keha reageerib kõrgenenud vererõhule nii, kas peapööritus on alati seotud sellise seisundiga? Nendele küsimustele vastates on lihtsam mõista, kuidas ebameeldivatest sümptomitest vabaneda.

Mida tähendab iiveldus kõrge vererõhuga?

Kõrge vererõhuga iiveldus on ebamugavustunne neelu ja epigastimaalses piirkonnas. See seisund algab sageli tungist oksendada ja sellega see sageli ka lõpeb.

Hüpertensiooniga koos iiveldusega ilmnevad järgmised sümptomid:

• sagedased südame kokkutõmbed;
• südamevalu, peavalud;
• pearinglus, ähmane nägemine;
• ärevus, paanika;
• liigne ärrituvus;
• vaevaline hingamine.

Millised põhjused põhjustavad kõrge vererõhuga iivelduse ja oksendamise rünnakuid:

1. Kuna südame väljund on suurenenud ja verd on rohkem, on vedeliku vool suurenenud. Liigne tserebrospinaalvedelik põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Kui kõrge vererõhk kujutab endast reaalset ohtu organismi talitlusele, annab aju signaali kõigi võimalike vahenditega liigne vedelik organismist eemaldada. Nii võib seletada oksendamist ja sellele eelnevat iiveldust, samuti higinäärmete suurenenud tööd ja sagedast soovi uriini loomulikul teel väljutada.
2. Rõhu tõus põhjustab vereringehäireid, sealhulgas aju kudedes, põhjustades turset. See soodustab ajutüves asuva oksendamiskeskuse ärritust.
3. Paanika käitumine viitab võimsale adrenaliini vabanemisele. See hormoon tekitab sümpaatilises närvisüsteemis liigset pinget, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.

Kõrge vererõhu ja iivelduse avastamisel tähendab see, et hüpertensioon on jõudnud teise arengufaasi ja kehas algavad tõsised muutused. Halva vereringe tõttu ajus võivad tekkida korvamatud tüsistused (insult). Vererõhu järsk tõus – hüpertensiivne kriis – suurendab ohtlike seisundite riski.

Ohtlikud sümptomid

Kui tekib insult, kaasneb iiveldusega:

• raskused kõnelemisega;
• visuaalsete kujutiste poolitamine;
• motoorse funktsiooni häire;
• oksendamine, tugev pearinglus;
• tugev peavalu;
• minestamine;
• letargia, unisus;
• tundlikkuse kaotus teatud kehaosades.

Hüpertensiivse kriisi algust on võimalik väita, kui koos iivelduse ja kõrge vererõhuga täheldatakse järgmist:

• objektide visuaalse tajumise selguse halvenemine;
• teatud kehapiirkondade punetus: kael, nägu, käed;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• tugev südamelöök;
• külmavärinad, jäsemete värinad;
• higistamine;
• oksendamise ja pearingluse rünnakud;
• hirm, ärevus.

Iiveldust ei tohiks ignoreerida kõrge tonomeetri näiduga, murettekitav signaal on põhjus kiiresti tegutseda.

Nõrkuse ja peapöörituse kohta

Arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb sageli pearinglus. Tavaliselt viitab see sümptom rõhu muutustele. Teine termin selle seisundi kohta on vertiigo.

Tõelist pearinglust (süsteemset, vestibulaarset) võib kirjeldada kui orientatsiooni kaotust ruumis, millega kaasneb tasakaaluhäire. Samas on inimesel tunne, et “maa kaob jalge alt ära”, kõik nähtavad objektid liiguvad või pöörlevad tema ümber ning ühele objektile on võimatu keskenduda. Vertiigo võib põhjustada liigutuste halba koordinatsiooni, kehaasendi ebastabiilsust ja kukkumisi.

Mis on arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevate ebameeldivate sümptomite põhjused? Peapööritus ja nõrkus kui püsiva rõhu tõusu tunnused võivad ilmneda ajukoe hapnikunälja tõttu. Kõrge tonomeetri väärtuste korral voolab veri ajju suurtes kogustes, mis võib põhjustada väikeste veresoonte turset või rebenemist. Sellise olukorra vältimiseks on olemas autonoomne süsteem ajuvereringe reguleerimiseks.

See hõlmab pea veresoonte ahenemist koos verevoolu intensiivsuse olulise suurenemisega. Mida kõrgemale rõhk tõuseb, seda tugevam on eneseregulatsioonisüsteemi kompenseeriv reaktsioon, seda rohkem veresoonte seinad kitsenevad. Järsud rõhu tõusud põhjustavad vasospasmi ja ägeda ajuisheemia arengut, mis väljendub pearingluse ja nõrkushoona.

Ajuisheemia võib esineda kroonilises vormis, kui esineb pidev hapnikupuudus. See tüsistus tekib siis, kui hüpertensiooni ei ravita pikka aega. Sel juhul on aju veresooned pikka aega tugeva stressi all. Pärast nõrgenemist ei saa nad enam naasta oma varasemasse olekusse ja veresoonte seinte laienemine muutub võimatuks. Aju verevarustuse kroonilise häirega kaasneb sagedane pearinglus ja krooniline jõukaotus.

Pea võib tunda pearinglust kõrge, madala ja isegi normaalse vererõhu korral. See, mida patsient tajub pearinglusena, ei viita alati sellele seisundile. Inimese subjektiivne hinnang oma heaolule võib vaid osaliselt meenutada peapööritust. Sel juhul räägime valest peapööritusest kõige sagedamini diagnoosivad arstid seda tüüpi patoloogiat.

Tüpoloogia ja ilmingud

Peapööritust on mitut tüüpi. Inimese kirjeldatud sümptomid aitavad samuti neid tuvastada.

1. Tõeline pearinglus (süsteemne või vestibulaarne).

• Patoloogia keskne vorm (kui on kahjustatud ajupiirkonnad - väikeaju, ajukoor, ajutüvi).
• Patoloogia perifeerne vorm (perifeerse närvisüsteemi häired, mis on seotud vestibulaarse aparatuuri või kuulmisnärvi kahjustusega sisekõrvas).

1. Vale pearinglus (mittesüsteemne või füsioloogiline).

Tõeline pearinglus normaalrõhul on alati seotud kolme ruumilise orientatsiooni eest vastutava süsteemi düsfunktsiooniga: visuaalne, vestibulaarne, luu-lihassüsteem.

Tõelise pearingluse põhjused:

• emakakaela osteokondroos;
• aju patoloogiad, mis on põhjustatud vigastusest, infektsioonist, kasvajast, defektidest, aju verevoolu häiretest;
• autonoomse närvisüsteemi häire;
• põletikuline protsess sisekõrva piirkonnas, mis on põhjustatud vigastusest, Minière'i sümptomist, infektsioonist, kõrvapõletikust.

Vestibulaarsüsteemi kõige levinum häire on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Tekib pea äkiliste liigutustega, kehaasendi järsu muutumisega. Seisund kestab paar sekundit, sümptomid taanduvad iseenesest, seda tüüpi vertiigo ei vaja ravi.

Vale pearinglust ei põhjusta vestibulaaraparaadi kahjustus. See seisund on seotud järgmiste sümptomitega:

• nõrkus;
• peapööritus;
• iiveldus;
• helisemine ja kohin kõrvades;
• loor silmade ees;
• teadvuse kaotuse eelaimdus;
• ohtralt higistada;
• treemor jäsemetes;
• ebakindel kõnnak.
• jalad “annavad”, inimene arvab, et kukub.

Selle tingimuse võimalikud põhjused:

• kõrgusekartus, merehaigus, tugev väsimus;
• vitamiinipuudus, kõrgenenud glükoosisisaldus diabeetikutel, aneemia,
• psühhogeenne tegur (depressioon, maania, paanikahood, foobiad, hüsteeriline sündroom);
• Rasedus.

Ravimid

Sümptomite ravi tuleb kõigepealt alustada selle põhjustanud patoloogia raviga. Mida teha, kui teil on sagedased iiveldus- ja peapööritushood? Nende märkide põhjuse väljaselgitamiseks, tüsistuste vältimiseks ja kvalifitseeritud abi saamiseks peate konsulteerima arstiga.

Ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid:

1. Kui kõrge vererõhuga kaasneb pearinglus, peate võtma diureetikume, antihüpertensiivseid ravimeid ja vasodilataatoreid. Antiemeetiliste ravimite võtmine sel juhul ei ole täiesti asjakohane.
2. Metoklopramiid, Pirotsetaam, Cinnarizine, Cerucal, Amizanin aitavad peatada oksendamist ja iiveldushooge.
3. Iivelduse ja oksendamisega kaasnevat ärevussündroomi saab kõrvaldada rahustitega Diasepam, Lorazepam ja Relanium.
4. Psühhogeense ja muu pearingluse korral aitavad antihistamiinikumid: Betagistin, Bonin, Pipolfen, Diphenhydramine, Meclozin.
5. Homöopaatilised ravimid: "Avia-sea", "Vertigohel".
6. M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid: Aeron.

Ravi koduste vahenditega

Küüslauk. See vahend alandab tõhusalt vererõhku, alandab kolesterooli, tõstab hemoglobiini taset ja tugevdab veresooni. Küüslaugu igapäevane söömine aitab, kui tunnete hüpertensiooni tõttu pearinglust.

Merikapsas. Seda võib süüa mis tahes kujul: kuivatatud, värske, konserveeritud. Samuti on kasulik pruunvetikas tarbida pulbrina (saate osta apteegist). Mereannid normaliseerivad endokriinsüsteemi tööd ja tugevdavad vestibulaarset aparaati.

Oregano infusioon. Peate ürti infundeerima kogu päeva termoses, valades keedetud veega üle kahe supilusikatäie purustatud taime. Pärast infusiooni filtreerimist tarbitakse seda 4 korda päevas pool klaasi. See ravi aitab peapöörituse korral.

Taimeteed. Melissi, piparmündi, pärna ja ristikuõie baasil valmistatud teed rahustavad ja parandavad enesetunnet ning normaliseerivad närvisüsteemi.

Mahlad. Granaatõunamahl aitab parandada vererakkude tootmist aneemia korral ja parandada vere koostist. Peedimahl võitleb kolesterooli ladestumisega, hoiab ära ateroskleroosi, vähendab kõrget vererõhku ja sellega kaasnevaid ebameeldivaid sümptomeid.

Nõges piimas. Valage kuiv purustatud nõges (tl) klaasi keedetud piimale. Lase tõmmata ja juua: teelusikatäis mitu korda päevas. Iiveldust tuleb sel viisil ravida, kuni see täielikult peatub.

Äädikas. Töötlemine vees lahjendatud õunasiidri äädikaga (võtke üks klaas) aitab leevendada erineva etioloogiaga iivelduse sümptomeid.

Piparmündikommid. Need aitavad kiiresti kõrvaldada iivelduse ja oksendamise rünnaku. Müntide imemine kergendab hingamist ja on tõhus merehaiguse vastu.

Koirohuõli. Esimeste arteriaalsest hüpertensioonist tingitud iiveldushoogude korral võite selle taime õliekstrakti nuusutada, seisund paraneb märgatavalt.

Sibul. Sibula sissehingamine aitab kiiresti leevendada selliseid sümptomeid nagu nõrkus ja pearinglus. Haki sibul peeneks ja hinga sisse selle aurud. Haki sibul ja vala peale mett (vahekorras 1:1), lase 5 päeva külmas seista. Ravimit tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Kui pearinglus on tugev, võite seda juua kaks korda päevas. Ühekordne annus - 2 supilusikatäit. Templite piirkondi saate hõõruda sibulaga. See meetod aitab ka siis, kui arterites tekib kõrge rõhk ja tekib pearinglus.

Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevaid sümptomeid nagu tugev nõrkus, iiveldus ja peapööritus ei saa tähelepanuta jätta. Need märgid mitte ainult ei halvenda oluliselt teie heaolu ega sega teie tavapärast elustiili. Kõrge vererõhu korral võivad need viidata hüpertensiivse kriisi ja muude tõsiste seisundite tekkele. Pearingluse ja iivelduse tablette ei tohiks võtta ilma arsti retseptita, kuna selliste sümptomite ilmnemisel on palju põhjuseid. Kuid traditsioonilise meditsiini kasutamine on väga õigustatud, lihtsad retseptid leevendavad seisundit tervist kahjustamata.

Paljud inimesed tunnevad aeg-ajalt pearinglust. Selline sümptom võib areneda füsioloogiliste põhjuste taustal või viidata patoloogia esinemisele. Mis on süsteemne vertiigo, mille poolest see erineb mittesüsteemsest peapööritusest? Miks see sümptom ilmneb ja kuidas sellest lahti saada? Selgitame välja.

Sümptomite arengu mehhanism

Pearinglus on inimese ebakindlustunne oma keha asukoha suhtes ruumis. Sageli kaasnevad sellega täiendavad ebameeldivad aistingud:

• on tunne, et esemed või inimkeha ise hakkab pöörlema;
• on tunne, et ümbritsevad objektid hakkavad hägustuma;
• maapind kaob jalge alt;
• inimene kaotab võime oma keha kontrollida;
• täpid vilguvad teie silmade ees;
• käed ja jalad võivad tuimaks muutuda;
• higistamine suureneb;
• ilmneb iivelduse ja mõnikord oksendamise rünnak.

Pearinglus võib tekkida igas vanuses. Sõltuvalt kahjustuse olemusest jaguneb see sümptom tavaliselt kahte suurde rühma:

1. Keskne vertiigo. See tekib ajukahjustuse tõttu. Põhjused on traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid ja kasvajad koljus.
2. Perifeerne pearinglus. See areneb perifeerse süsteemi elundite ja struktuuride (näiteks vestibulaarse närvi, sisekõrva) kahjustuse tagajärjel.

Samuti eristatakse süsteemset ja mittesüsteemset pearinglust. Neil on mõned erinevused:

Sõltuvalt sümptomi manifestatsiooni iseloomust eristatakse paroksüsmaalset (aeg-ajalt ilmnevad lühikesed rünnakud) ja pidevat vestibulaarset pearinglust.

Kõige sagedamini tekib pearinglus lühiajalise rünnaku kujul. Kui süsteemne pearinglus on pidev mure, siis tõenäoliselt mõjutavad mürgised ained vestibulaarset aparaati või on häiritud vestibulaarsete kiudude labürindi terviklikkus.

See tekib infektsiooni, samuti kolju või selgroo vigastuste tõttu. Seda tüüpi peapööritus on ohtlik, kuna selle ilmnemist põhjustab üks või teine ​​patoloogia. Seetõttu on selle arengu põhjuse tuvastamiseks inimestel vaja hoolikat diagnoosi.

Põhjused ja ilmingud

Pearinglus iseenesest ei ole haigus. See on sümptom, mis näitab keha talitlushäireid. Et mõista, milline patoloogia selle väljanägemise põhjustas, peaksite pöörama tähelepanu kaasnevatele sümptomitele.

Vestibulaarse vertiigo tekkimist põhjustavad erinevad põhjused. Nende hulgas on:

See patoloogia on seotud vestibulaarset ja kuulmisaparaati ühendavate veresoonte toonuse vähenemisega. Seda iseloomustavad ka järgmised märgid:



• Labürindiit. See on sisekõrva piirkonna põletikuline protsess, mis tekib bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tungimise tõttu. Kaugelearenenud staadiumis põhjustab see patoloogia kuulmislangust.

• Vestibulaarsete närvilõpmete neuroniit. See on tundmatu iseloomuga patoloogia, kuna see areneb ilma nähtava põhjuseta. Lisaks äkilisele ja pikaajalisele pearinglusele täheldatakse järgmist:

  
• Kuulmekile vigastus. Mis tekkis suurtesse sügavustesse sukeldumisel või köha või valju heli ajal üle pingutatud. Sel juhul ilmub kõrva fistul. Lisaks pearinglusele täheldatakse kuulmislangust peas.
• Vestibulaarsete närvide mürgistus. See tekib teatud ravimite, narkootiliste või toksiliste ainete kuritarvitamise tõttu. Mürgistusnähtudega kaasnevad tagajärjeks kuulmisfunktsioonide patoloogilised muutused.
• Bakteriaalse iseloomuga sisekõrva kasvaja (kolesteatoom). See põhjustab kuulmekile seinte terviklikkuse rikkumist ja fistulite ilmnemist.

  

• Insult.

  • Selle taustal on mõjutatud ajutüvi, mille tulemuseks on:
  • kõnefunktsiooni halvenemine;
  • artikulatsiooni häire;
  • diploopia (kahekordne nägemine). Sageli ei taastu kõnefunktsioon pärast insulti kunagi.

• Rangluu alt läbiva arteri stenoos. Selle patoloogiaga kaasneb:

  
  
• Epilepsia rünnakud. Nendega kaasneb teadvusekaotus, tinnitus, nüstagm, jäsemete tuimus, hallutsinatsioonid, rohke sülg ja isegi vaht suus. Sellised krambid on lühiajalised, kuid põhjustavad sageli negatiivseid tagajärgi kukkumise vigastuste ja vaimsete häirete kujul.
• Hematoomid. Nagu ka muud kolju anomaaliad.
• Basilaarne migreen. Seda iseloomustab pearinglus peas, valu ühes pooles, tundlikkuse, nägemise kaotus, mõnikord võib tekkida minestamine.
• Emakakaela lülisamba vigastused ja haigused (osteokondroos). Sel juhul ilmneb valu kahjustatud piirkonnas. Peavigastuste korral täheldatakse verejooksu kõrvadest, kuulmekile rebendit, iiveldust ja oksendamist, nüstagmi horisontaalasendis ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Diagnostika- ja ravimeetodid

On üle 80 haiguse, mille üheks sümptomiks on pearinglus. Et mõista, milline neist põhjustas süsteemset pearinglust, peaksite pöörama tähelepanu selle olemusele ja viima läbi patsiendi põhjaliku uurimise. Selleks peate konsulteerima terapeudiga. Pärast põhjalikku uurimist, küsitlemist ja anamneesi kogumist saab ta diagnoosi panna.

Kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, määratakse täiendavad diagnostilised meetodid:

• vereanalüüs;
• elektrokardiogramm;
• elektroentsefalograafia;
• Kolju või emakakaela lülisamba röntgenuuring;
• elektrokohleograafia (sisekõrva test);
• Doppleri ultraheli (suurte veresoonte ultraheli);
• audiomeetria kuulmise kontrollimiseks.

Samuti võite vajada spetsialiseeritud spetsialistide abi:

• kõrva-nina-kurguarst;
• kardioloog;
• nakkushaiguste spetsialist;
• neurokirurg;
• oftalmoloog;
• neuroloog;
• psühhiaater.

Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist määratakse süsteemse pearingluse jaoks sobiv ravi, mis on suunatud põhihaiguse ravile ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamisele.

Vestibulaarse vertiigo sündroomi leevendamiseks kasutatakse ravimeid. Järgmised ravimid aitavad kõige tõhusamalt:

1. Neuroleptikumid (promasiin, prometasiin). Need võivad kõrvaldada pearingluse rünnaku.
2. Antihistamiinikumid (Clemastine, Meclozine) parandavad patsiendi üldist seisundit.
3. Betahistiinvesinikkloriid aitab taastada tasakaalu.
4. Veresoontele mõjuvad ravimid (Flunarisiin, Nicergoline).
5. Nootroopsed ravimid (Piratsetaam, Nootropil).
6. Rahustid (Diasepaam ja teised). Nad suudavad kõrvaldada ärevuse ja paanikahood.
7. Eufillin ja metoklopramiid aitavad iivelduse ja oksendamise korral.

Kõige sagedamini tekib pea süsteemne ketramine vestibulaarse, visuaalse aparatuuri või luu-lihassüsteemi patoloogiate taustal.

Esimeste ilmingute ilmnemisel on vaja konsulteerida kogenud spetsialistiga. Sellise sümptomi ignoreerimine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Pearingluse ravi võib piirduda ennetavate meetmetega. Seda esile kutsunud põhihaiguste õigeaegne ravi, samuti keha kaitsevõime tugevdamine, õige ja toitev toitumine ning aktiivne ja tervislik eluviis aitavad vältida vestibulaarset peapööritust.

Pearinglus raskendab oluliselt inimese elu. Paljudele on tuttav see ebameeldiv tasakaalukaotuse ja ebastabiilsuse tunne, kui tundub, et maapind hakkab jalge alt kaduma. See põhjustab sageli kukkumisi ja mitmesuguseid vigastusi. Meditsiinis nimetatakse seda sümptomit vertiigo. Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid patsientidel mittesüsteemset pearinglust. Mis see on? Ja kuidas seda tüüpi peapööritusest lahti saada?

Mis see on

Mittesüsteemset pearinglust põhjustavad füsioloogilised või psühho-emotsionaalsed põhjused. Seda nimetatakse muidu mittevestibulaarseks peapöörituseks. Inimese sisekõrvas on spetsiaalne tasakaaluorgan – vestibulaaraparaat. Ta vastutab keha stabiilsuse eest. Kui peapööritus on olemuselt mittesüsteemne, siis pole see kuidagi seotud sisekõrva patoloogiatega. Vestibulaarsüsteem jääb normaalseks. Siiski kogeb inimene sageli pearinglust.

Vertiigo ise ei peeta haiguseks. See võib olla ainult erinevate patoloogiate sümptom või märk erinevate ebasoodsate tegurite mõjust kehale.

Erinevus vertiigo süsteemsest vormist

Mis vahe on mittesüsteemsel ja süsteemsel pearinglusel? Kui vertiigo on oma olemuselt süsteemne, on see seotud vestibulaarse analüsaatori erinevate kahjustustega. Mittesüsteemse vertiigo korral ei tuvasta diagnostika tasakaaluorgani patoloogiaid.

Erinevad peapöörituse tüübid erinevad nende ilmingute poolest. Süsteemse vormi korral kaebab inimene järgmiste sümptomite üle:

1. Ümbritsevate objektide pöörlemise vale tunnetus.
2. Ilmub teie enda keha ringliikumise tunne.

Selliseid ilminguid täheldatakse Meniere'i tõve, labürintiidi ja muude sisekõrva kahjustuste korral.

Mittesüsteemse pearinglusega ei kaasne kunagi pöörlemis- ja liikumistunne. Sel põhjusel nimetatakse seda vale vertiigo. Selle seisundi rünnakut on aga üsna raske taluda. Patsiendid kurdavad järgmisi sümptomeid:

1. Esineb nõrkus ja iiveldus, nagu enne minestamist.
2. Tekib ebastabiilsuse ja tasakaalu kadumise tunne.
3. Patsient tunneb ärevust ja tugevat kukkumishirmu.
4. Inimese silmad lähevad tumedaks.
5. Mõnikord on silmade ees loori tunne ja joobe tunne.

Meditsiinipraktikas diagnoositakse mittesüsteemseid vertiigo tüüpe palju sagedamini kui tasakaaluorgani patoloogiaid.

Mittevestibulaarse vertiigo tüübid

Mittesüsteemse pearingluse sümptomid ja ravi sõltuvad selle vormist. Mittevestibulaarset peapööritust on mitut tüüpi:

1. Mine. Sel juhul tekib minestamisele lähedane seisund, mille puhul inimene kardab teadvuse kaotamist. Lipotüümiat võivad põhjustada mitmesugused põhjused, mida käsitleme allpool.
2. Psühhogeenne vorm. Ilmub psühho-emotsionaalsete kogemuste taustal.
3. Segatud vorm. Sel juhul on vertiigo üks selgroo ja kesknärvisüsteemi patoloogiate sümptomeid.

Põhjused

Mittesüsteemse pearingluse põhjused sõltuvad tasakaaluhäire tüübist.

Kõige sagedasem vertiigo juhtum on lipotüümia (presünkoop). Sellel võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused. See seisund võib tekkida järgmiste tegurite mõjul:

1. Selles seisundis kaotab inimene kehaasendi muutmisel tasakaalu. Selle põhjuseks on ajutine vererõhu langus. Seda sümptomit täheldatakse sageli vanematel inimestel. Ortostaatiline kollaps on ka paljude ravimite kõrvalmõju.
2. Rasedus. Pearinglus ilmneb tavaliselt esimese kolme kuu jooksul. See on seotud hormonaalsete muutustega kehas.
3. Tserebrovaskulaarsete veresoonte haigused. Selliste haigustega nagu ateroskleroos kaasnevad ajuvereringe häired. Selle tulemusena on aju toitumine järsult häiritud ja tekivad tasakaaluhäired.
4. Aneemia. Kui hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus veres on madal, on häiritud ka hapniku kohaletoimetamine ajju.
5. Suhkurtõbi. Insuliini ebaõige manustamise tõttu võib diabeetikutel tekkida hüpoglükeemia – glükoositaseme langus. Selle seisundiga kaasneb heaolu tõsine halvenemine ja pearinglus.
6. Menopaus. Menopausi ajal halveneb naise enesetunne sageli hormonaalsete muutuste tõttu. Mõned patsiendid kogevad tasakaalutust ja peapööritust.
7. Joobeseisund. Mittesüsteemne pearinglus mürgistuse korral on üsna tavaline nähtus. See tekib erinevate kemikaalide, aegunud toidu ja alkoholi mürgistuse tõttu. Sellisel juhul kaasneb vertiigoga sageli iiveldus ja oksendamine. Nakkushaiguste pearinglus on sama etioloogiaga. Selle põhjuseks on keha mürgistus bakterite ja viiruste toksiinidega.

Teine levinud vertiigo vorm on seotud psühho-emotsionaalsete teguritega. Järgmised asjaolud võivad esile kutsuda pearingluse:

• ärevusseisundid;
• stress;
• depressioon;
• neurotsirkulatoorne düstoonia, millega kaasnevad paanikahood.

Sellistel juhtudel on mõnikord väga raske kindlaks teha mittesüsteemse pearingluse etioloogiat. Lõppude lõpuks ei tuvasta uuring patsiendil orgaanilisi patoloogiaid.

Esineb ka segaste sümptomitega peapööritust. Seda täheldatakse sageli osteokondroosi ja muude lülisamba degeneratiivsete haigustega patsientidel. Pearinglusega kaasnevad mitmesugused valulikud ilmingud. Seda tüüpi vertiigo on eriti levinud emakakaela lülisamba patoloogiate korral.

Teine seda tüüpi pearingluse põhjus on Arnold-Chiari sündroom - väikeaju kaasasündinud patoloogia. See organ vastutab liigutuste koordineerimise ja tasakaalu eest. Kolju luude ebaõige arengu tõttu surutakse väikeaju kokku. Selle tulemusena kogeb patsient püsivat vertiigo.

Presünkoop

Lipotüümiaga kaasneb sageli vererõhu langus. Sellisel juhul tekivad patsiendil järgmised mittesüsteemse pearingluse sümptomid:

• iiveldus;
• tugev nõrkus;
• higistamine;
• silmade tumenemine;
• peapööritus;
• eelseisva teadvusekaotuse tunne;
• kahvatu nahk;
• müra kõrvades;
• külgmise nägemise halvenemine;
• tasakaalu kaotus.

Kui rünnak on seotud ortostaatilise kollapsiga, normaliseerub patsiendi seisund kiiresti. Kui aga pearinglus on põhjustatud patoloogilistest põhjustest, võivad sellised seisundid tekkida pikka aega.

Psühhogeense iseloomuga vertiigo

Ei ole haruldane, et patsient kogeb iga päev vertiigohooge. Ebasüstemaatiline pearinglus võib inimest häirida mitu kuud ja isegi aastaid. Sellisel juhul ei tuvasta neuroloogiline uuring patsiendil neuroloogilisi ega vaskulaarseid patoloogiaid. Nendel juhtudel on tasakaaluhäirel tavaliselt psühhogeenne etioloogia.

Vertiigo rünnak toimub nagu paanikahoog. Sellega kaasnevad järgmised ilmingud:

• tugeva ärevuse ja hirmu tunne;
• higistamine;
• ebameeldivad aistingud südame piirkonnas;
• tahhükardia;
• hingamisraskused;
• stabiilsuse kaotus;
• iiveldus;
• õhupuudus.

Neurotsirkulatoorse düstooniaga patsientidel ei pruugi sellised rünnakud esineda pidevalt, vaid ainult teatud asjaoludel, näiteks tugeva ärevuse või hirmu korral. Erinevate foobiate all kannatavatel inimestel võib kõrgusel või vabas ruumis viibides tekkida psühhogeenne pearinglus.

Pearinglus segatud sümptomitega

Osteokondroosi korral on pearinglus tavaliselt kombineeritud valuga kaelas ja peas. Patsiendi kõnnak muutub ebakindlaks ja ebakindlaks. Tavaliselt tekib vertiigo ainult liikumise ajal ja kaob puhkeolekus.

Arnold-Chiari sündroomi korral kaasneb vertiigoga valu pea tagaosas, nägemise hägustumine, koordinatsiooni kaotus ja kohin kõrvades.

Kui ohtlik see on?

Kas mittesüsteemne pearinglus on ohtlik? Mõnel juhul võib see sümptom viidata tõsisele probleemile kehas. Nagu juba mainitud, võib vertiigo viidata lülisamba, kesknärvisüsteemi ja veresoonte probleemidele. Ja sellised patoloogiad nõuavad viivitamatut ja õigeaegset ravi. Seetõttu ei tohiks tasakaalustamatust kunagi ignoreerida. Vertiigo peaks olema tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Kui käsitleda peapööritust omaette nähtusena, viib see sageli kukkumiseni. Vigastusoht on alati olemas.

Lisaks mõjutab ebastabiilsustunne negatiivselt patsiendi vaimset seisundit ja elukvaliteeti. Paljud tasakaaluprobleemidega inimesed kogevad ärevust ja kardavad sageli kodust jalutama minna.

Diagnostika

Kuidas tuvastada mittesüsteemset pearinglust? Kõigepealt on vaja see patoloogia eraldada vertiigo vestibulaarsest vormist. Peapööritushoo ajal on vaja oma tunnetest üksikasjalikult rääkida neuroloogile. Spetsialistil on oluline teada, kas vertiigoga kaasneb ümbritsevate objektide ja enda keha pöörlemistunne. Just see sümptom võimaldab meil eristada vestibulaarset patoloogiat mittevestibulaarsest patoloogiast.

Kuid patsient ei saa rünnaku ajal alati oma tundeid adekvaatselt hinnata. Lõppude lõpuks kogeb ta sel hetkel hirmu ja ärevust. Seetõttu on neuroloogias spetsiaalsed tehnikad, mis võimaldavad teil kindlaks teha pearingluse olemuse. Arst võib soovitada patsiendil läbida järgmised testid:

1. Sõrme-nina test. Patsiendil palutakse sulgeda silmad, sirutada käed välja ja puudutada nimetissõrmega ninaotsa. Vertiigo korral kaotab patsient testi ajal tasakaalu.
2. Dix-Hallpike'i test. Patsient istub sirge seljaga toolil. Arst pöörab patsiendi pead ja palub seejärel kiiresti pikali heita. Kui samal ajal ilmnevad pearinglus ja sklera värisemine, näitab see märk vestibulaarseid häireid.

Lisaks on ette nähtud lülisamba röntgenuuring, aju- ja emakakaela veresoonte dopplerograafia, aju MRI ja CT ning elektroentsefalogramm. See aitab tuvastada neuroloogilist patoloogiat.

Narkootikumide ravi

Mittesüsteemse pearingluse ravimeetodi valik sõltub selle sümptomi etioloogiast. Kui peapööritus on põhjustatud aju, ajuveresoonte või selgroo patoloogiatest, on vaja ravida põhihaigust.

Pearinglushoogude peatamiseks pakuvad arstid ka sümptomaatilist ravi. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

1. Nootroopsed ravimid: Piratsetaam, Cinnarizine, Fezam, Cavinton, Phenibut. Need vahendid parandavad aju vereringet ja aju toitumist.
2. Rahustid ja antidepressandid: Seduxen, Phenazepam, Amitriptyline. Sellised ravimid on kasulikud ärevusest ja stressist põhjustatud pearingluse korral.
3. Antihistamiinikumid: Pipolfen, Dramina, Difenhüdramiin. Nad vähendavad iiveldust ja neil on rahustavad omadused.
4. Antiemeetikumid: Ondansetroon, Motilak. Leevendab iiveldust ja oksendamist rünnaku ajal.

Psühhogeense päritoluga vertiigo allub tavaliselt hästi sümptomaatilisele ravile. Muudel juhtudel on peapööritusest võimalik täielikult vabaneda alles pärast selle põhjuse kõrvaldamist.

Harjutuste komplekt

Nagu juba mainitud, ei ole seda tüüpi vertiigo seotud tasakaaluorgani patoloogiatega. Siiski soovitavad arstid teha harjutusi vestibulaarse analüsaatori treenimiseks. See aitab vähendada pearingluse ebameeldivaid sümptomeid.

Kasulik on regulaarselt teha järgmisi harjutusi:

• pea ja keha pöörded;
• paindub;
• pöörded enda ümber;
• kiigel kiikumine;
• hingamisharjutused.

Oluline on meeles pidada, et enne seda peate konsulteerima oma arstiga. Veresoontehaigustega eakatel patsientidel võib harjutusi teha ainult õrnalt. Treeningu intensiivsust tuleks tõsta järk-järgult, kuulates oma enesetunnet.

Rahvapärased abinõud

Kas koduste vahenditega on võimalik peapööritushoogudest lahti saada? Sel juhul ei saa te täielikult tugineda traditsioonilisele meditsiinile. Kodused retseptid võivad siiski täiendada ravimteraapiat:

1. Tee melissiga. Peate võtma supilusikatäis hakitud ürte ja asetama selle klaasi keeva veega. Seejärel jooki infundeeritakse 15-20 minutit. See aitab parandada vereringet aju veresoontes ja vähendada peavalu. Kui pearinglus algab, peate aeglaselt jooma klaasi seda teed.
2. Massaaž õlidega. Peate võtma kampri (100 ml), kuuse (30 ml) ja kadakaõli (10 ml) ning segama hästi. Seda segu kantakse peanahale ja hõõrutakse.
3. Meest ja õunaäädikast valmistatud jook. Lahustage klaasis keevas vees 2 tl õunaäädikat ja 1 tl mett. Seda vahendit tuleks juua hommikul või enne sööki. See mitte ainult ei aita pearinglust, vaid alandab ka kolesterooli.

Sellised abinõud on eriti kasulikud vertiigo psühhogeense vormi korral. Need aitavad rahustada närvisüsteemi ja kõrvaldada ärevus.

Ärahoidmine

Kuidas vältida pearingluse rünnakuid? Neuroloogid soovitavad järgida järgmisi soovitusi:

1. Tasakaalu treenimiseks tehke perioodiliselt võimlemist.
2. Vältige kokkupuudet toksiinide ja alkoholiga.
3. Ravige õigeaegselt vaskulaarseid ja neuroloogilisi patoloogiaid.
4. Kui teil on emotsionaalne labiilsus, võtke rahusteid ja külastage psühhoterapeudi.
5. Regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid neuroloogi juures.

Nende meetmete järgimine aitab vältida haigusi, millega kaasneb selline ebameeldiv nähtus nagu pearinglus.

Pearingluse ilmingute mitmekesisus nõuab selget klassifikatsiooni. Lõppude lõpuks mõistavad inimesed pearinglust kui mitmesuguseid aistinguid, mis on sageli äärmiselt subjektiivsed ja mitte alati informatiivsed. Samal ajal on aju või vestibulaarse analüsaatori erinevate struktuuride mõjul peapöörituse tajumisel äärmiselt palju patoloogiaid. Kõige tavalisema klassifikatsiooni järgi jaguneb pearinglus kahte tüüpi - süsteemne (tõeline, vestibulaarne) ja. Selles artiklis käsitletakse süsteemset peapööritust.

Definitsioon

Süsteemset pearinglust võib nimetada selliseks pearingluseks, millega kaasneb inimese ümber oleva maailma pöörlemine või inimese keha pöörlemise tunne mööda teatud telge (päripäeva, piki sagitaaltasandit jne). Samas on tõsi, süsteemne pearinglus, mis sageli väljendub mitmete vegetatiivsete struktuuride ülestimuleerimisega seotud ebameeldivate aistingutena, nimelt iiveldus, oksendamine, higistamine, mõnikord liigutuste koordinatsiooni häired, ärevus- ja hirmutunne. Sageli süveneb süsteemne pearinglus, kui inimese keha või pea asend ruumis muutub.

Põhjused ja omadused

Süsteemse pearingluse põhjuseid on palju. Nende hulgas on kõige levinumad (iseloomulikud on üsna lühiajalised, mitte rohkem kui 1-2 minutit, korduvad asendirünnakud koos nüstagmi tekke ja järkjärgulise väljasuremisega provotseerivate manöövrite ajal, McClure-Pagnini), (mida iseloomustavad suhteliselt pikad korduvad rünnakud , millega kaasnevad migreenile iseloomulikud ilmingud, nagu foto- ja fonofoobia jne), (põhjustatud herpesviirusest, tekib sageli pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni, iseloomulik on klassikaline perifeerne foobia, mis intensiivistub, kui pilgu fikseerimine on välja lülitatud ), (iseloomustab paroksüsmaalne korduv pearinglus, akustilised kaebused rünnaku ajal on samuti väga iseloomulikud müra või kõrvade kohina, kuulmislanguse korral, mis järk-järgult progresseerub ja muutub püsivaks). Sageli on süsteemne pearinglus hemorraagilise insuldi tunnuseks, kuigi isoleeritud kujul (ainult pearinglus ilma kaasnevate sümptomiteta) seda väga sageli ei täheldata. Süsteemne pearinglus esineb ka hulgiskleroosi ägenemise ajal, sh (areneb järk-järgult, ka peapööritust põhjustavad kasvajad debüüdivad sageli ühepoolsete akustiliste kaebustega kuulmise või pea vähenemise kohta), tekib pärast TBI-d (või), (areneb sagedamini pärast traumat). , eriti kui teil on esinenud tõelise pearingluse episoode.

Samuti tasub öelda, et süsteemne pearinglus ei arene peaaegu kunagi aju krooniliste vaskulaarsete kahjustustega ( selle äge areng krooniliste düstsirkulatsiooniprotsesside taustal võib anda märku haigusseisundi dekompensatsioonist (mööduv isheemiline atakk või insult).

Järeldus

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et isoleeritud süsteemne pearinglus ei viita alati tervisele või eluohtlikule seisundile. See nõuab aga hoolikat lähenemist diferentsiaaldiagnostikale ja ideaaljuhul õigeaegset ravi.