Seniilse psühhoosi tüübid, sümptomid ja abi erinevate haigusvormide korral. Seniilne psühhoos - haiguse sümptomid

Seniilne psühhoos on koondmõiste, mis hõlmab rühma vaimsed häired esineb üle 60-aastastel inimestel. Sellega kaasneb segadus ja seisundid nagu skisofreenia ning ka raamatutes kirjutatakse, et seniilne psühhoos ja seniilne dementsus on üks ja sama asi. Kuid see oletus on vale. Seniilne psühhoos kutsub esile dementsuse, kuid see ei ole täielik. Lisaks meenutavad haiguse peamised tunnused Kuigi mõistus jääb sageli normaalseks.

Esinemise põhjused

Seniilse psühhoosi ilmnemise peamine põhjus on ajurakkude järkjärguline hävitamine. Kuid põhjus ei peitu ainult vanemas eas, sest mitte kõik ei koge seda. Mõnikord on sellega seotud geneetika. Täheldati, et kui teie peres oli sarnase haiguse juhtumeid, siis on üsna tõenäoline, et teil on see ka.

Seniilsel psühhoosil on 2 vormi. Esimene on äge, teine ​​krooniline. Kuidas neid iseloomustatakse? Ägeda vormiga kaasneb meele hägustumine ja kroonilisega paranoilised, depressiivsed, hallutsinatoorsed ja parafreenilised psühhoosid. Olenemata sellest, kui vana te olete, on ravi kõigile kohustuslik.

Seniilsete psühhooside põhjused

Vaatame neid üksikasjalikumalt kui eespool mainitud. Niisiis, põhjused põhjustades haigust vanas eas, järgnev:

  1. Hingamisteede haigused.
  2. Ebapiisav vitamiinide tarbimine.
  3. Südamepuudulikkus.
  4. Urogenitaalsüsteemi haigused.
  5. Kirurgilised sekkumised.
  6. Unehäired.
  7. Füüsiline passiivsus.
  8. Tasakaalustamata toitumine.
  9. Nägemis- või kuulmisprobleemid.

Nüüd vaatame, mis on seniilne dementsus (sümptomid, ravi). Kui kaua inimesed selle haigusega elavad? Allpool vastame sellele küsimusele üksikasjalikumalt.

Seniilsete psühhooside üldised sümptomid

  1. Haiguse aeglane kulg.
  2. Mälu võimete nõrgenemine.
  3. Moonutatud reaalsustaju.
  4. Järsk muutus iseloomus.
  5. Unehäired.
  6. Ärevus.

Psühhoosi ägedate vormide sümptomid

  1. Kontsentreerimata tähelepanu ja raskused ruumis orienteerumisel.
  2. Raskused enda eest hoolitsemisel.
  3. Kiire väsimus.
  4. Uni on häiritud, ärevusseisund.
  5. Söögiisu puudumine.
  6. Abituse, segaduse ja hirmu tunne.

Patsiendi seisundiga kaasneb deliirium ja pidev hädaootus. Kõik psühhoosid võivad ilmneda pidevalt või neil võib esineda kirkuse perioode. Haiguse kestus on ligikaudu 4 nädalat, sellest kirjutati eespool.

Krooniliste vormide sümptomid

  1. Depressioon.
  2. Kasutuse tunne.
  3. Kerge depressioon.
  4. Enese süüdistamine.

Erinevatel juhtudel saab sümptomeid kombineerida erineval viisil. Seetõttu on seda patoloogiat väga raske ära tunda.

Seniilse psühhoosi ägedad vormid

Need tekivad somaatiliste haiguste taustal, mistõttu neid nimetatakse füüsilisteks haigusteks. Häire võib põhjustada kõik, alates vitamiinide ja mikroelementide puudusest kuni kuulmis- ja nägemisaparaadi probleemideni.

Kuna eakate tervis on ohus, püütakse sageli haiglasse mitte minna ning haigusi diagnoositakse hilja. Ja see põhjustab probleeme dementsuse ravis. Kõik eelnev näitab taas, kui oluline on eakate inimeste haigused õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Vastasel juhul võib neile tekitada korvamatut kahju.

Äge vorm areneb äkki, kuid mõnikord eelneb sellele 1-3 päeva pikkune prodroom.

Sel ajal tunneb inimene nõrkust ja probleeme isikliku hügieeni säilitamisega, tekivad segasus ja hallutsinatsioonid. Siis toimub rünnak

Viimase ajal kogeb inimene kaootilisi liigutusi ja ärevust ning segast mõtlemist. Ilmuvad luulud ja mõtted, et tahetakse temalt elu võtta, vara vms. Mõnikord tekivad hallutsinatsioonid ja luulud, kuid neid on vähe ja need on püsivad. Mõnel juhul, kui tekib seniilne psühhoos, süvenevad olemasolevate kehahaiguste sümptomid.

Psühhoos kestab umbes 3-4 nädalat. Selle kulg on kas pidev või remissioonidega. Seda saab ravida ainult haiglas.

Seniilse psühhoosi kroonilised vormid

Mis on krooniline psühhoos? Nüüd käsitleme haiguse sümptomeid ja tunnuseid. Depressiivsed seisundid on haiguse üks esimesi sümptomeid.

Esineb peamiselt naistel. Kui haigusaste on kerge, siis täheldatakse nõrkust, soovimatust midagi teha, mõttetuse tunnet, kasutust. Kui patsiendi seisund on tõsine, ilmneb ärevus, sügav depressioon, enesepiitsutamise deliirium, agitatsioon. Haiguse kestus on 13-18 aastat. Mälu on praktiliselt säilinud.

Paranoilised seisundid

See patoloogia on klassifitseeritud vanaduse haiguseks. Selle eripära on pidev deliirium, mis kallatakse enda sugulastele või naabritele. Haige inimene väidab, et tal ei lasta rahus elada oma korter, tahetakse ta välja ajada, tappa, mürgitada jne. Ta usub, et temalt võetakse asju ära.

Kui inimene eraldi tuba, lukustab ta end sinna ega lase kedagi sisse. Kuid õnneks saab selle tüübiga inimene enda eest iseseisvalt hoolitseda. Paranoilises seisundis säilib sotsialiseerumine, kuna haigus areneb pika aja jooksul.

Hallutsinoos

Hallutsinoos on ka psühhoos. Selle sümptomid ja tunnused varieeruvad olenevalt tüübist: verbaalne, kombatav ja visuaalne.

Verbaalse hallutsinoosi korral kogeb inimene verbaalset deliiriumi: hirmutamist, pühaduseteotamist, ebasündsat kõnepruuki jne. Rünnaku ajal kaotab inimene kontrolli enda üle, tekib segadus ja kaootilised liigutused. Muul ajal hindab hallutsinatsioone kriitiliselt patsient ise. Vanus, mil haigus esineb, on peamiselt 71 aastat. See haigus on klassifitseeritud "psühhooside" rühma. hiline vanus".

Visuaalse hallutsinoosi korral kogeb inimene hallutsinatsioone. Algul on neid vähe ja nad on lamedad, hall. Mõne minuti pärast muutuvad nägemused arvukamaks, nad omandavad värvi ja mahu. Hallutsinatsioonide tegelasteks on peamiselt ebatavalised elusolendid, loomad, harvem ka inimesed. Inimene ise on omast teadlik valulik seisund ja püüab mitte alluda hallutsinatsioonidele. Kuigi mõnikord tuleb ette olukordi, kus pildid tunduvad nii realistlikud, et patsient järgib siiski nende eeskuju ja teeb seda, mida neis näeb – ta saab nende tegelastega rääkida. Enamasti haigestuvad üle 81-aastased inimesed.

Puutetundliku hallutsinoosi korral on kaebusi põletuse ja sügeluse kohta nahal, samuti hammustustest tulenevaid tundeid. Patsient arvab, et puugid ja putukad roomavad tema nahal või tunneb ta kehal liiva või kive. Sensatsioonidele lisatakse sageli visuaalsed pildid: näeb sipelgaid enda peal roomamas jne Haige inimene soovib kõigest jõust vaevusi eemaldada: loputab kogu aeg käsi, pöördub nahaarsti poole jne. Neid hallutsinatsioone täheldatakse vanuses 49-66 eluaastat.

Hallutsinatoorsed-paranoilised seisundid

Selle psühhoosiga kombineeritakse ka paranoiline psühhoos. Haigus ilmneb 60-aastaselt ja kestab umbes 16 aastat. Kliinilised ilmingud toimige vastavalt skisofreenia tüübile: inimene kuuleb hääli, näeb pilte, sooritab arusaamatuid toiminguid. Mälu säilib haiguse algperioodil. Rikkumised muutuvad märgatavaks kl hilised etapid.

Konfabulatsioon

Vanemate inimeste tüüpilised häired, nii-öelda vanaduse tunnused. Sellisel juhul kogeb patsient täielikku isiksuse ümberkorraldamist ning tegelikud ja fiktiivsed sündmused on segaduses. Inimene usub, et tunneb presidenti ja on mõne kuulsusega sõber. Sellest tuleneb

Patoloogia areneb välja 71-aastaselt. Mälu ei ole koheselt kahjustatud.

Loomulikult peetakse psüühika hävinemist vanemas eas paratamatuks protsessiks ja ometi põhjustab see suuri kannatusi nii inimesele endale kui ka tema lähedastele. Kuid ükskõik kui raske see ka poleks, peame püüdma täita haigete inimeste ülejäänud eluaastad soojuse ja armastusega.

Kuidas ravitakse seniilset psühhoosi?

Seniilne psühhoos on tõsine haigus ja selle, kas patsient tuleb haiglasse paigutada, otsustab arst. Loomulikult on vaja lähedaste nõusolekut. Enne ravi alustamist uurib arst patsienti hoolikalt, et tuvastada üldine seisund, määrake psühhoosi tüüp ja raskusaste, somaatiliste haiguste esinemine.

Kui inimene depressiivne häire, siis kirjutavad nad välja tüübi "Pyrazidol" jne. Mõnikord kombineeritakse teatud annustes mitut ravimit. Muude psühhooside puhul on vaja selliseid ravimeid nagu Propazin, Sonapax jne. Igat tüüpi psühhoosi korral on ette nähtud korrigeerivad ravimid, näiteks Cyclodol.

Ravi valitakse alati individuaalse lähenemisega. Samal ajal viiakse läbi somaatiliste häirete korrigeerimine.

Ravi võib läbi viia nii spetsialiseeritud psühhiaatriakliinikutes kui ka tavahaiglates, sest teatud haiguste taustal võib tekkida psühhoos.

Enamik soodne prognoos antud kl ägedad variandid psühhoos. Millised on võimalused paranemiseks krooniline kulg? Kahjuks on prognoos ebasoodne. Kõik ravimid aeglustavad ainult mõneks ajaks patoloogia kulgu. Seetõttu peavad sugulased olema kannatlikud, rahulikud ja lojaalsed. Dementsus on ju lahutamatu etapp iga inimese elus.

Keegi ei saa kindlalt öelda, milline on seniilsete psühhoosidega inimeste eeldatav eluiga. Kuid keskmiselt annavad arstid sellistele patsientidele 6–11 aastat, sõltuvalt inimkeha seisundist.

Järeldus

Noh, me oleme aru saanud, mis on seniilne dementsus. Sümptomid ja ravi (näitasime ka selle seisundiga inimeste eluea pikkust) sõltuvad patoloogia tüübist ja kaasnevate somaatiliste haiguste esinemisest. Nüüd saab lugeja mõistlikult hinnata, mida sellisest haigusest oodata.


Kirjeldus:

Kahjuks pole seniilse dementsuse ravi leitud. Psühholoogia teadusena uurib seniilseid ikka veel. Seniaalse psühhoosi ravimisel viiakse see läbi sümptomaatiline ravi. Ärevuse segaduses on väikestes annustes välja kirjutatud rahustava toimega antipsühhootikumid (tisertsiin, sonapaks). Kui patsiendil on. Seejärel määratakse väikestes annustes antidepressante koos rahustitega (pirasidool, amitriptüliin). Ärevuse ja unetuse korral on ette nähtud rahustid ja hüpnootiliste omadustega antipsühhootikumid (fenasepaam, kloroprotikseen, radedorm). Samuti on oluline patsiendi hooldus.


Sümptomid:

Seniilse psühhoosi esialgsed sümptomid tähistavad isiksuse suurenevat muutust. See hõlmab ihnesust, egotsentrilisust ja jämedust. Patsiendi iseloomu individuaalsus on kadunud. Samal ajal langeb patsiendi otsustusvõime, ta ei suuda omandada uusi teadmisi ja oskusi, mälu tuhmub järk-järgult (esmalt hiljuti omandatud ja seejärel kogu elu jooksul omandatud kogemus), tekivad valed mälestused ja kõne muutub lakooniliseks. Alles jäävad vaid põhilised füüsilised vajadused. Dementsuse taustal vahelduvad psühhootilised seisundid: ärev või vihane depressioon, materiaalne kahju, armukadedus. Patsientide teadvus läheb segadusse, kui seda kombineerida somaatiliste haigustega.
Esineb depressiooniga patsientidel. Need ei ole rasked, kuid kestavad. kaua aega ja neid iseloomustavad rahulolematus, süngus ja hüpohondriaalsed haigused.
Somaatilised haigused raskendavad psühhoosi kulgu. Naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kui keegi teie perekonnast on põdenud või põeb seda tüüpi haigust. Keskmine vanus Patsiendi vanus haiguse alguses on seitsekümmend kuni seitsekümmend kaheksa aastat.


Põhjused:

Seniilse dementsuse etioloogia ja patogenees pole teada. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Seniildementsusega patsientide peredes on haigestumise risk suurem kui ülejäänud elanikkonna hulgas. Kaasuvad somaatilised haigused muudavad ja süvendavad psühhoosipilti.


Ravi:

Ravi jaoks on ette nähtud järgmine:


Kahjuks pole seniilse dementsuse ravi leitud. Psühholoogia teadusena uurib seniajani psühhoosi. Seniaalse psühhoosi ravimisel viiakse läbi sümptomaatilist ravi. Ärevuse segaduses on väikestes annustes välja kirjutatud rahustava toimega antipsühhootikumid (tisertsiin, sonapaks). Kui patsient on depressioonis. Seejärel määratakse väikestes annustes antidepressante koos rahustitega (pirasidool, amitriptüliin). Ärevuse ja unetuse korral on ette nähtud trankvilisaatorid ja hüpnootiliste omadustega antipsühhootikumid (fenasepaam, kloorprotikseen, radedorm). Samuti on oluline patsiendi hooldus.

Seniilsed (seniilsed) psühhoosid on haigused, mis tekivad hilises eas aju atroofia tõttu. Haiguste areng on peamiselt tingitud geneetilised tegurid, mängivad välismõjud vaid rolli, mis provotseerib või süvendab protsessi kulgu. Erinevus kliinilised vormid seotud ajukoore teatud piirkondade ja subkortikaalsete moodustiste valdava atroofiaga. Kõigile haigustele on omane aeglane, järkjärguline, kuid progresseeruv kulg, mis viib sügavale lagunemisele vaimne tegevus, st. täielikuks dementsuseks.

On olemas preseniilsed dementsused (Picki tõbi ja Alzheimeri tõbi) ja seniilne dementsus ise.

Picki haigus

Picki tõbi on aju piiratud preseniilne atroofia, peamiselt eesmises ja oimusagaras. Haigus algab 50-55-aastaselt, kestab 5-10 aastat, põhjustades täielikku dementsust. Võimalik on nii varasem kui ka hilisem algus. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Haigus algab isiksuse muutustega. Ilmub letargia ja apaatia, kaob initsiatiiv, kaob emotsionaalsete reaktsioonide elavus. Väheneb mõtlemise produktiivsus, häirub abstraktsiooni-, üldistus- ja mõistmisvõime, kaob kriitika oma seisundi, käitumise ja eluviisi suhtes. Mõned patsiendid kogevad eufooriat, millega kaasneb pidurdamine ning eetiliste ja eetiliste hoiakute kaotamine. Kõne muutub kehvaks, sõnavara väheneb järk-järgult, samade sõnade ja fraaside stereotüüpsed kordused. Esinevad jämedad kirjutamise rikkumised: muutuvad käekiri, kirjaoskus ja semantiline väljendus. Patsient lakkab järk-järgult esemeid ära tundma, ei mõista nende eesmärki (ta ei oska näiteks nimetada pliiatsit, nuga ja milleks neid vaja on) ega oska seetõttu neid kasutada.

Intelligentsuse sügav langus toob kaasa suurenenud sugestiivsuse ja teiste stereotüüpse jäljendamise (nende näoilmed, žestid, sõnade kordamine nende järel). Kui patsienti ei häiri, siis ta enamasti vaikib või kordab samu liigutusi või fraase.

Haiguse edenedes muutuvad üha märgatavamaks mäluhäired, eriti uue info meeldejätmine, mis viib ruumis orienteerumise halvenemiseni. Viimases etapis toimub mõtlemise, äratundmise, kõne, kirjutamise ja oskuste täielik lagunemine. Saabub täielik vaimne ja füüsiline abitus (seniilsus). Prognoos on ebasoodne. Surm pärineb erinevatel põhjustel, tavaliselt infektsiooni tagajärjel.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on üks preseniilse dementsuse tüüpe, mis tekivad atroofia tõttu peamiselt aju oimus- ja parietaalsagaras. Haigus algab keskmiselt 55-aastaselt ja on palju levinum kui Picki tõbi. Naised haigestuvad 3-5 korda sagedamini kui mehed. Haigus algab mälu halvenemisega. Patsiendid aga märkavad neid häireid ja sellega kaasnevat intellektuaalsete võimete langust ning püüavad seda igal võimalikul viisil teiste eest varjata. Mälu halvenemise suurenedes tekib segadustunne, arusaamatus ja hämmeldus, mis sunnib mõnel juhul arsti poole pöörduma.

Järk-järgult lakkavad patsiendid kohas ja ajas navigeerima, kogunenud teadmised, kogemused ja oskused kukuvad mälust välja. Kaotamise protsess läheb olevikust minevikku, see tähendab, et esmalt unustatakse sündmused, mis on ajas vahetud ja seejärel kaugemad. Alguses kannatab abstraktsete mõistete mälu - nimed, kuupäevad, terminid, pealkirjad. Järgmisena tekivad mäluhäired ja seetõttu hakkavad patsiendid sündmuste kronoloogilist jada nii üldiselt kui ka isiklik elu. Patsiendid ei oska öelda, kus nad asuvad ega oma kodust aadressi (võivad anda maja aadressi, kus nad nooruses elasid). Majast lahkununa ei leia nad tagasiteed. Kuju, värvi, nägude ja ruumilise asukoha tuvastamine on häiritud.

Lähiringkonna inimesi hakatakse kutsuma teiste inimeste nimedega, näiteks noorema põlvkonna esindajaid - oma vendade ja õdede nimede järgi, seejärel - ammu surnud sugulaste ja tuttavate nimedega. Lõppkokkuvõttes lakkavad patsiendid oma välimust ära tundma: end peeglist vaadates võivad nad küsida: "Kes see vana naine on?" Kehv ruumiorientatsioon peegeldub käekirja ebakorrapärasuses ja asümmeetrias: tähed kogunevad lehe keskele või nurkadesse, kirjutatuna tavaliselt vertikaalselt. Sellega on tihedalt seotud kõnehäired, kehv sõnavara ja omakäeliselt kuuldu, loetu või kirjutatu mõistmatus. Seetõttu kujutab kirjutamine üha enam ebakorrapäraste ringide, kõverate ja seejärel sirgjoonte kogumit. Kõne muutub järjest arusaamatumaks, koosneb üksikud osad sõnad ja silbid.

Patsiendid kaotavad järk-järgult kõik elu jooksul omandatud oskused ja harjumuspärased toimingud: nad ei saa riietuda, süüa teha, teha elementaarseid töid, näiteks õmmelda nööpi ja lõpuks teha isegi üht sihipärast tegevust. Meeleolu on ebastabiilne: apaatia vaheldub rõõmsameelsuse, elevuse, pideva ja arusaamatu kõnega. Haiguse viimases staadiumis võivad tekkida kõnnihäired, krambid, huulte, keele reflektoorsed liigutused (imemine, laksutamine, närimine). Haiguse tulemus on ebasoodne: täielik hullumeelsus. Surm saabub kas krambihoo ajal või sellega seotud infektsiooni tõttu.

Seniilne dementsus

Seniildementsus (seniildementsus) on aju atroofiast põhjustatud vanaduse haigus, mis väljendub vaimse tegevuse järkjärgulises lagunemises koos kaotusega. individuaalsed omadused isiksus ja tulemus täieliku dementsuse korral. Seniilne dementsus on hilise eluea psühhiaatria keskne probleem. Seniilse dementsusega patsiendid moodustavad 3-5% üle 60-aastastest, 20% 80-aastastest ja 15-25% kõigist eakatest vaimuhaigetest.

Seniilse dementsuse, nagu ka teiste atroofiliste protsesside, põhjus on siiani teadmata. Pärilikkuse rollis pole kahtlust, mida kinnitavad ka “perekondliku dementsuse” juhtumid. Haigus algab 65-75 aastaselt, keskmine kestus haigus - 5 aastat, kuid on juhtumeid, mille progresseerumine on aeglane 10-20 aasta jooksul.

Haigus areneb märkamatult, isiksuse järkjärgulised muutused eelnevate iseloomuomaduste teravnemise või liialdamise näol. Näiteks kokkuhoidlikkus muutub koonerdamiseks, püsivus kangekaelseks, usaldamatus kahtlustamiseks jne. Algul meenutab see tavalisi karakteroloogilisi nihkeid vanaduses: konservatiivsus hinnangutes ja tegudes; uue tagasilükkamine, mineviku kiitmine; kalduvus moraliseerida, kasvatada, lahendamatus; huvide ahenemine, isekus ja egotsentrism. Koos sellega väheneb vaimse tegevuse tempo, halveneb tähelepanu ning lülitumis- ja keskendumisvõime.

Häiritud on mõtlemisprotsessid: analüüs, üldistamine, abstraktsioon, loogiline järeldus ja otsustus. Isiksuse jämedamaks muutudes ühtlustuvad tema individuaalsed omadused ning üha enam esile kerkivad nn seniilsed jooned: silmaringi ja huvide ahenemine, stereotüüpsed seisukohad ja väljaütlemised, varasemate sidemete ja kiindumuste kadumine, kalk ja ihnus, valivus, pahurus, pahatahtlikkus. Mõnedel patsientidel domineerivad rahulolu ja hoolimatus, kalduvus jutuks ja naljaks, rahulolu ja kannatamatus kriitika suhtes, taktitundetus ja moraalinormide kaotamine. Sellistel patsientidel kaob tagasihoidlikkus ja moraalipõhimõtted. Seksuaalse impotentsuse korral suureneb sageli seksuaalne iha koos kalduvusega seksuaalsele perverssusele (suguelundite avalik eksponeerimine, alaealiste võrgutamine).

Koos iseloomu "halvenemisega", mida lähedased peavad sageli normaalseks vanusega seotud nähtuseks, süvenevad järk-järgult mäluhäired. Mälustamine on häiritud ja uute kogemuste omandamise võime kaob. Samuti kannatab teabe taastootmine mälus.

Esmalt langeb mälust välja viimati omandatud kogemus, seejärel kaob mälu ka kaugete sündmuste kohta. Unustades oleviku ja lähimineviku, mäletavad patsiendid lapsepõlve ja noorukiea sündmusi üsna hästi. Näib, et elu nihkub minevikku, kuni "elu minevikus", kui 80-aastane naine peab end 18-aastaseks tüdrukuks ja käitub sellele vanusele vastavalt. Toakaaslased ja meditsiinipersonal nimetab nende inimeste nimesid, kes olid sel ajal tema ringis (kaua surnud). Küsimustele vastates teatavad patsiendid ammusetest faktidest või räägivad fiktiivsetest sündmustest. Aeg-ajalt muutuvad patsiendid pirtsakaks, asjalikuks, koguvad ja seovad asju kimpudeks – “valmistuvad teekonnaks” ja siis istuvad, pakk süles, reisi ootama. Selle põhjuseks on ajas, keskkonnas ja oma isiksuses orienteerumise jämedad rikkumised.

Siiski tuleb märkida, et seniilse dementsuse korral esineb alati lahknevus raske dementsuse ja mõne dementsuse säilimise vahel. välised vormid käitumine. Käitumisviis koos näoilmete, žestide ja tuttavate ilmete kasutamisega säilib pikka aega. See on eriti ilmne tänavatel, kus on pikkade aastate jooksul välja kujunenud teatud professionaalne käitumisstiil: õpetajad, arstid. Tänu väliste käitumisvormide säilimisele, elavale näoilmele, mitmetele levinud kõneviisidele ja mõningatele mäluvarudele, eriti minevikusündmuste kohta, võivad sellised patsiendid esmapilgul jätta mulje, et nad on täiesti terved. Ja ainult juhuslikult küsitud küsimus võib paljastada, et inimene, kes teiega elavalt vestleb ja minevikusündmuste kohta "suurepärast mälu" ei tea, kui vana ta on, ei suuda kindlaks määrata kuupäeva, kuud, aastat, aastaaega, ei tea, kus ta on või kes ta räägib jne. Füüsiline nõrkus areneb suhteliselt aeglaselt, võrreldes isiksuse vaimse lagunemise suurenemisega. Aja jooksul ilmnevad siiski neuroloogilised sümptomid: pupillide ahenemine, nende valgusreaktsiooni nõrgenemine, lihasjõu vähenemine, käte värisemine (seniilne treemor), väikeste, peenikeste sammudega kõnnak (seniilne kõnnak).

Patsiendid kaotavad kaalu, nahk muutub kuivaks ja kortsuliseks ning talitlus halveneb. siseorganid, hullumeelsus tuleb peale. Haiguse arengu käigus võivad tekkida psühhootilised häired koos hallutsinatsioonide ja luuludega. Patsiendid kuulevad "hääli", mis sisaldavad ähvardusi, süüdistusi ning räägivad lähedaste piinamisest ja kättemaksust. Võib esineda ka visuaalseid taju illusioone (nad näevad oma korterisse tulnud inimest), puutetundlikke (nahal roomavad putukad).

Pettekujutlused levivad peamiselt lähiümbruse inimesteni (sugulased, naabrid), nende sisuks on ideed kahjust, röövimisest, mürgitamisest, harvem tagakiusamisest.

Aju atroofiliste protsesside äratundmine on keeruline esialgsed etapid haigused, kui see on vajalik välistada veresoonte patoloogia, ajukasvaja ja muud haigused. Koos hääldatud kliiniline pilt haiguse diagnoosimine ei ole eriti keeruline. Kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks kaasaegsed meetodid uurimine ( CT skaneerimine aju).

Ravi

Praegu puuduvad tõhusad meetodid atroofiliste protsesside raviks. Kuid, korralik hooldus ja eesmärk sümptomaatilised abinõud(haiguse üksikutest sümptomitest) on suur tähtsus selliste patsientide saatuse eest. Haiguse alguses on soovitav neid kodus hoida ilma äkilised muutused elu stereotüüp. Haiglaravi võib põhjustada seisundi halvenemist.

Patsient peab looma tingimused üsna aktiivseks elustiiliks, et ta liiguks rohkem, lamab päevasel ajal vähem ja oleks rohkem hõivatud oma tavapäraste majapidamistöödega. Raske dementsuse korral ning patsiendi pideva koduse hoolduse ja jälgimise võimaluse puudumisel on näidustatud statsionaarne ravi või viibimine eriinternaatkoolis. Psühhotroopsed ravimid on ette nähtud ainult unehäirete, närvilisuse, meelepette ja hallutsinatoorsed häired. Eelistatakse ravimeid mitte põhjustades nõrkust, letargia, teised kõrvalmõjud ja tüsistused. Rahustid on soovitatavad ainult öösel (radedorm, eupoktiin). Kasutatavate antidepressantide hulka kuuluvad pürasidool ja asafeen; neuroleptikumid - sonapaks, teralen, etaparasiin, haloperidooli tilgad. Kõik ravimid on ette nähtud minimaalsetes annustes, et vältida soovimatud tüsistused. Ravi nootroopsete ravimite ja muude metaboolsete ainetega on soovitatav ainult varajased staadiumid haigus, kui see aitab teatud määral kaasa protsessi stabiliseerimisele.

Seniilse dementsuse ennetamine puudub. Hea hooldus, õigeaegne ravi sisehaigused ja hooldus vaimne seisund võib oluliselt pikendada patsiendi eluiga.

Kopeerige allolev kood ja kleepige see oma lehele – HTML-ina.

Üle 65-aastased eakad inimesed on vastuvõtlikud seniilsele psühhoosile. Esimesel etapil avaldub haigus iseloomu muutustes - patsiendid muutuvad kiduraks, kahtlustavaks, väiklaseks ja õrnaks. Omadused, mis olid omased tervislik seisund, hüpertrofeerunud, liialdatud. Edasi tuleb muutuste etapp intellektuaalsed võimed- patsientide mälu kannatab, nad hakkavad kõike unustama. Järgnevad emotsionaalsed häired.

IsraClinicu konsultandid vastavad hea meelega kõigile selleteemalistele küsimustele.

Kinnitan, et nõustun isikuandmete töötlemise nõusoleku tingimustega.

Seniilpsühhoos (seniildementsus, seniildementsus) on hilises eas (üle 65-75-aastastel) inimestel ajuatroofia tagajärjel tekkiv vaimuhaigus, mis väljendub vaimse aktiivsuse järk-järgulises progresseeruvas lagunemises, mis lõpeb totaalselt. dementsus. Seniilse psühhoosi põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid olulist rolli seniilse psühhoosi tekkemehhanismi ja selle ravi mõistmisel mängib pärilik tegur ja somaatiliste haiguste esinemine: südame düsfunktsioon, nakkushaiguste esinemine jne. Varajased sümptomid psühhoos enamikul juhtudel ei ole märgatav. Seniilne psühhoos areneb aeglaselt ja järk-järgult, mistõttu selle ravi algab haiguse hilisemates staadiumides.

Seniilse dementsuse sümptomid

1. Seniilse psühhoosiga patsiendi isiksuse muutused

Patsiendi isiksus muutub järk-järgult. Temale omased iseloomuomadused on liialdatud: täpsus asendub pedantsusega, kokkuhoidlikkus koonerusega, iseloomu tugevus kangekaelsusega. Samal ajal silutakse individuaalsust, ilmnevad seniilsed jooned: silmaring ahendub, kaovad huvid ja sidemed teistega, ilmneb egotsentrism, koonerdamine, valivus, pahatahtlikkus. Kriitiline mõtlemine väheneb, mille tulemusena kahtlus ja kangekaelsus muutuvad kergeusklikkuseks ja sugestiivsuseks.


2. Muutused intelligentsuses seniilse dementsuse korral

Vaimse tegevuse lagunemine toimub keerulisest lihtsani. Esiteks kaovad loomingulised, kriitilised, abstraktsed vaimse tegevuse tüübid. Häiritud on meeldejätmise ja uue kogemuse omandamise protsess, kaob orienteerumine ajas, sündmuste jadas ja ümbritsevas keskkonnas. Mälu hävib ja kaob – see protsess on käimas vastupidises järjekorras: kõigepealt unustatud uusimaid teadmisi, siis kaob erialase ja lõpuks ka kooliteadmiste ja muu info pakkumine. Eneseteadvus ja olukorra hindamine nihkub minevikku: patsiendid peavad end lasteks, keda ümbritsevad vanemad ja teised sugulased, ega tunne end sageli peeglist ära.

3. Emotsionaalsed muutused seniilsuses

Seniilse psühhoosi varajases staadiumis domineerib patsientidel süngus, depressioon ja irdumus, mis järk-järgult asendub eufooria, hoolimatuse, rahuloluga kuni täieliku emotsionaalse tühmusega. Unerütm on häiritud, mistõttu patsiendid on öösel ärkvel ja päeval magavad.

Seniilse dementsuse ravi

Kahjuks on ajurakkude atroofia protsess pöördumatu, kuid seda on võimalik aeglustada ja seniilse psühhoosi diagnoosiga patsiendi seisundit parandada, mille ravi varajases staadiumis hõlmab patsiendi käitumise psühhosotsiaalset korrigeerimist ja sümptomaatilist ravi. olemasolevad somaatilised haigused. Kui patsiendi seisund on tema elule või lähedaste tervisele ohtlik (abitus, agressiivsus, depressioon), tuleb ta paigutada eriarstiabi. meditsiinikeskus. Tänapäeval on palju spetsialiseeritud erapsühhoneuroloogiakeskusi, mis pakuvad professionaalset arstiabi, sealhulgas psühhiaatrilist abi, ning tagavad seniilse psühhoosi diagnoosiga patsiendi korraliku hoolduse.

Seniilne psühhoos on rühm vaimuhaigus mis arenevad üle 60-aastastel inimestel. Nende häiretega kaasneb vaimsete ja intellektuaalne tegevus, inimese omandatud oskuste kaotus.

Mõned allikad sisaldavad teavet, et seniilne psühhoos on seniilne dementsus. See väide ei ole täiesti õige. Üks seniilse psühhoosi tunnuseid võib olla dementsus, kuid see ei ole täielik. Selle haiguste rühma peamised sümptomid on psühhootilist tüüpi. Pealegi saab intelligentsust täielikult säilitada.

Seniilsel psühhoosil on sarnased sümptomid Picki tõvega, aga ka preseniilsetel psühhoosidel, mis arenevad varajane iga. See raskendab diagnoosimist haiguse varases staadiumis.

  • Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
  • Oskab anda TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
  • Palume MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
  • Tervist teile ja teie lähedastele!

Põhjused

Seniilne psühhoos tekib rakkude rühma järkjärgulise, vanusega seotud surma tõttu. Seni ei ole nende protsesside põhjuseid täpselt kindlaks tehtud. Eksperdid esitavad erinevaid versioone.

Näiteks, nagu paljude teiste atroofiliste protsesside puhul, on oletatav põhjus pärilikkus. Tõepoolest, sisse meditsiinipraktika"Perekondliku dementsuse" juhtumid ei ole haruldased. Ebasoodne välismõju ja somaatilised patoloogiad on haiguse arengut provotseerivad tegurid.

Üks veel tõenäoline põhjus seniilse psühhoosi esinemine on ajus lokaliseeritud degeneratiivsed protsessid. On olemas teooria, et haigus areneb erinevate nakkushaiguste mõjul.

Muude seniilse psühhoosi põhjuste hulgas tuvastavad eksperdid järgmist:

  • füüsiline passiivsus,
  • ebatervislik toitumine
  • unehäired,
  • nägemise ja kuulmise halvenemine.

Sümptomid

Haigus võib tekkida ägedalt või sellele eelneda prodromaalne periood, millega kaasneb suurenenud väsimus, unehäired, isutus, raskused enesehooldusega.

Kõiki seniilseid psühhoose iseloomustab sujuv kulg. Need arenevad järk-järgult, mis viib vaimse tegevuse sügavale lagunemiseni.

Seniilse psühhoosi peamised nähud on järgmised:

  • kiire väsimus;
  • teadvuse hägustumine;
  • aeg-ajalt hallutsinatsioonid;
  • märatsema;
  • unetus;
  • isutus;
  • motoorne põnevus.

See üldised sümptomid, mis esinevad enamikul selle vaevuste rühma arengu juhtudest. Siiski peaksite teadma, et seniilne psühhoos esineb kahel kujul - äge ja krooniline. Sellest tulenevalt erinevad nende individuaalsed omadused.

Jah, selleks krooniline haigus Haigusele on iseloomulikud järgmised peamised sümptomid:

  • depressiivsete ja paranoiliste sündroomide esinemine;
  • pikaajalised deliiriumihood, hallutsinatsioonid;
  • produktiivsete haiguste arendamine koos intelligentsuse ja mälu säilitamisega.

Seniilse psühhoosi vormid

Preisi psühhoosil on kaks peamist vormi - äge ja krooniline. Esimesega kaasneb teadvuse hägustumine, teisega depressiivsete ja paranoiliste seisundite tekkimine.

Lisaks eristavad arstid teisi tsüaanhappe psühhoosi vorme:

Lihtne See väljendub individuaalsete iseloomuomaduste piiride teravnemisena (näiteks kokkuhoidlikkus muundub ahnuks), isiksuseomaduste muutumisena, kalduvusena egotsentrismile, ükskõiksuse kujunemisena lähedaste inimeste suhtes, aga ka muude sarnaste negatiivsete muutustena. .
Laiendatud Kaasnevad mälukaotus, desorientatsioon ruumis ja ajas, tagasipöördumine minevikku, päevane unisus ja suurenenud aktiivsusöösel.
Lõplik See võib muutuda laienenud olekust mõne nädalaga, seda iseloomustab see, et patsient on täielikult marasmilise seisundi haardes ja viib surmav tulemus kaasuva haiguse tõttu.
Konfabuleeriv Haiguse arenenud vormi arengu alternatiivne variant eristub patsiendis petlike leiutiste ülekaalust, liigse healoomulisuse avaldumisest ja rõhutatult õige kõne kasutamisest.

Haigus jaguneb järgmisteks vormideks:

Äge Haiguse äge vorm tekib äkki. Mõnikord eelneb sellele prodromaalne periood, mis väljendub patsiendi nõrkuses, söögiisu ja unetuses.

Seniilse psühhoosi äge vorm avaldub järgmiste sümptomitega:

  • motoorne rahutus;
  • raevukus;
  • mõtlemise segadus.

Reeglina kaasneb sellega pettekujutelmade ilmnemine, näiteks patsient usub põhjendamatult, et ta on ohus või kannatab materiaalse kahju all. Võib esineda hallutsinatsioone.

Seniilse psühhoosi äge vorm põhjustab somaatiliste haiguste ägenemist, kui need said selle arengu põhjuseks. Psühhoos võib kesta kuni 2-3 nädalat. Harvadel juhtudel see periood kestab kauem.

Haiguse äge vorm võib esineda kahes variandis:

  1. Sümptomid ilmnevad pidevalt;
  2. Nende perioodilised ägenemised tekivad.

Teisel juhul tunnevad patsiendid haiguse "puhangute" vahel nõrkust ja apaatsust.

Krooniline Haiguse krooniline vorm võib avalduda erinevaid märke. Saame tuvastada tingimused, mis sellega kõige sagedamini kaasnevad:
  1. depressioonis;
  2. paranoiline;
  3. hallutsinatsioonid;
  4. hallutsinatoorsed-paranoilised.

Seniilse psühhoosi krooniline vorm avaldub depressiivse või sub depressiivsed seisundid.

Subdepressiivseid seisundeid väljendavad järgmised sümptomid:

  • sisemise tühjuse tunne;
  • pessimistlikud meeleolud;
  • letargia, apaatia, huvi kaotus elu vastu.

Haiguse kroonilise kuluga võivad kaasneda paranoilised luulud. Näiteks tundub patsiendile, et teised üritavad meelega kahjustada teda või tema vara.

Lumeline käitumine ilmneb juba haiguse varases staadiumis. Seega patsiendid puudumisel objektiivsetel põhjustel hakkavad naabrite või lähedaste üle kaebama politseile, aga ka teistele ametiasutustele, soovivad elukohta vahetada jne.

Seniilse psühhoosi kroonilise vormiga võivad kaasneda hallutsinatsioonid (verbaalsed, verbaalsed, visuaalsed, kombatavad). Need seisundid häirivad patsienti sageli pikka aega - 10-15 aastat.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine selle arengu varases staadiumis on üsna raske. Haigus on varjatud sümptomite taha, mis on iseloomulikud kasvajale, südame-veresoonkonnale ja teistele vanematel inimestel sageli esinevatele vaevustele.

Täpse järelduse seniilse psühhoosi esinemise kohta on võimalik teha alles pärast haiguse avaldumist involutsioonifaasis. Diagnoos põhineb sümptomitel ja täiendavaid meetodeid uuringud nagu kompuutertomograafia.

Just viimase kasutamine võimaldab täpselt määrata seniilse psühhoosi esinemist ja eristada seda sarnaste sümptomitega haigustest (näiteks hilise skisofreenia korral).

Ravi

Seniilse psühhoosi täielikuks ravimiseks puudub tõhus ravi. Need seisundid nõuavad säilitusravi kasutamist, mis vähendab sümptomite raskust või kõrvaldab need täielikult.

Ravi võib olla ambulatoorne või statsionaarne. Otsuse haiglaravi kohta teeb arst, tema nõusolek patsiendi paigutamiseks raviasutus sugulased annavad.

Tavaliselt sisse varajased staadiumid haiguse areng, patsient ei ole haiglaravil. Keskkonna muutus võib tema seisundit negatiivselt mõjutada ja põhjustada haiguse järsu progresseerumise.

Ravi määrab arst, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  1. Haiguse vorm ja raskusaste.
  2. Somaatiliste haiguste esinemine ja nende raskusaste.
  3. Patsiendi üldine seisund.

Meditsiinipraktika näitab, et ägeda seniilse psühhoosiga on kergem toime tulla kui kroonilise haigusega. Selle ravi hõlmab ka selle arengu põhjustanud somaatiliste haiguste korrigeerimist.

Kui seniilne psühhoos avaldub depressiivsete seisunditena, määratakse patsient psühhotroopsed ravimid. Annus arvutatakse individuaalselt. Muud psühhoosi ilmingud elimineeritakse triftasiini, propasiini, sonapaksi, haloperidooli abil.

Need ravimid on üsna tõsised kõrvalmõjud. Annuse suurendamine iseseisvalt on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tüsistuste teket.

Seniilse psühhoosi enesega ravimine on keelatud, kuna see võib põhjustada krooniline vorm haigus. Patsiendil on raviarsti järelevalve all võimalik vabaneda haiguse sümptomitest, mis raskendavad nii tema kui ka tema lähedaste elu.

Tõhus ennetavad meetmed seniilse psühhoosi vastu ei ole välja töötatud. Eksperdid helistavad üldised soovitused, mis võimaldavad vanematel inimestel pikendada täisväärtuslikku ja tervet elu:

  • piisava aktiivsuse taseme säilitamine;
  • sotsiaalsete sidemete säilitamine;
  • uute hobide otsimine, mis oleksid kättesaadavad vanematele inimestele.

Lisaks on vaja kiiresti ravida tekkivaid somaatilisi haigusi, kuna need võivad põhjustada seniilse psühhoosi teket.

Psühholoogiline mõju

Seniilse psühhoosi ravi ei hõlma ainult retsepti väljakirjutamist ravimid, aga ka psühhoteraapiat.


See annab mõju mitmes suunas korraga:
  • patsiendi tähelepanu koondamine tema käitumise ebaloogilisusele ja tõenäolised tüsistused mida see võib põhjustada;
  • ravi positiivsete mälestustega, mis viib patsiendi meeleolu paranemiseni ja aitab vähendada ärevust;
  • patsiendi sunnitud orienteerumine ajas ja ruumis;
  • mängude kasutamine vaimseks stimuleerimiseks, mõistatuste lahendamine;
  • kunstiteraapia, muusika kuulamine, aga ka muud patsiendile ergutava toimega meetodid.