Leevendab silelihaste spasme. Spasmolüütikute terapeutilised omadused uroloogias, näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Spasmolüütikumid on ravimid, mis kõrvaldavad silelihaste spasmidest põhjustatud valu. Need farmakoloogilised ravimid mitte ainult ei vähenda sümptomite raskust, vaid neid kasutatakse ka erinevate haiguste kompleksravis. Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikume kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, samuti seedetrakti patoloogiate ravis. Tootjad toodavad ravimeid süstelahuste, tablettide, kapslite, dražeede ja rektaalsete ravimküünaldena. Traditsioonilise meditsiini retseptides mainitakse ürte, lilli ja juuri, millel on spasmolüütiline toime.

Siseorganite silelihastele toimides kõrvaldavad spasmolüütikumid valu põhjuse

Ravimite omadused

Inimese lihaskond koosneb siledatest ja vöötlihastest. Viimaste kokkutõmbeid kontrollib kesknärvisüsteem. Vöötlihaste abil hoiab inimene tasakaalu, liigub, muudab keha asendit ruumis. Need paiknevad peamiselt jäsemetel, torsos, kaelas ja peas. Silelihased asuvad seintes:

lümfisooned;
arterid;
kapillaarid.

Õõnesed siseorganid tõmbuvad kokku silelihaste membraanide olemasolu tõttu. Nad säilitavad kõigi veresoonte toonuse, tänu neile liigub toit läbi seedetrakti. Kui inimene suudaks kontrollida silelihaseid, siis poleks tema elu erinevates süsteemides probleeme. Kuid seda tüüpi lihased on autonoomse süsteemi kontrolli all, nii et innervatsioonihäired ja muud häired põhjustavad spasme.

Ravimid aitavad taastada mao, soolte, sapipõie või põie funktsionaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad ka spasmolüütikumid, mis lõõgastavad õõnsate siseorganite silelihaseid. Lihaskiudude toonuse languse tulemusena leevendub kiiresti spasmidest tingitud ebamugavustunne.

Klassifikatsioon

Spastiline valu on paljude haiguste kliinilise pildi lahutamatu osa. Nende ravi algab spasmolüütikute võtmisega, mis leevendavad sümptomeid ja võimaldavad täielikku etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Mõned neist ravimitest (näiteks) mõjutavad ainult teatud siseorganite silelihaseid. Selline selektiivsus aitab vältida tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Teised spasmolüütikumid () mõjutavad kõiki inimkeha silelihaseid. See piirab oluliselt patsientide hulka, kelle ravis saab selliseid ravimeid kasutada.

Hoiatus: “Lai spektriga spasmolüütikume tuleb rasedate ravimisel kasutada ettevaatusega. Ravimitel on mõju emakale, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Lapsi kandvad naised peaksid pillide valikut tõsiselt võtma, isegi banaalse peavalu korral.

Spasmolüütikumid on saadaval erinevates ravimvormides, sealhulgas rektaalsete ravimküünaldena

Müotroopsed ravimid

Müotroopsete spasmolüütikute mõjul muutub ioonide tasakaal rakumembraanides otsese toime tulemusena silelihastele. Rakkude kontraktiilne aktiivsus väheneb pärast keerukate biokeemiliste reaktsioonide käivitamist. Selle rühma spasmolüütikumid suudavad lõdvestada teatud siseorganite silelihaseid, vähendades valu ja ebamugavustunde raskust. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

bentsüklaan;
Halidor;
Drotaveriin;
hümekromoon;
Nitroglütseriin;
Isosorbiiddinitraat;
Bendasool;
hümekromoon;
Mebeverine.

Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse seedetrakti häirete, menstruaalvalu ja neurogeense etioloogiaga seedehäirete korral. Nad vähendavad kiiresti elundite silelihaste toonust. Papaveriinvesinikkloriid normaliseerib südamelihase sisemist juhtivust.

Hoiatus: "Eri tüüpi spasmolüütikume ei tohi võtta ilma arsti retseptita. Ravimitel on erinevad vastunäidustused, sealhulgas sooleinfektsioonid, Crohni tõbi ja lapsepõlv.

Neurotroopsed ravimid

Neurotroopsed spasmolüütikumid on ravimid, mis võivad mõjutada impulsside juhtivust autonoomses närvisüsteemis. Sellistel ravimitel ei ole otsest, vaid kaudset mõju siseorganite silelihastele. Neid kasutatakse hingamisteede ja sapiteede, kuseteede organite ja seedetrakti haiguste raviks. Lisaks raviomadustele on neurotroopsetel ravimitel ka spasmolüütilised omadused. Järgmistel ravimitel on suurim terapeutiline efektiivsus:

difatsiil;
Buscopan;
Scopolamine Arpenal;
hüostsüamiin;
Platyfillin;
aprofeen;
Atropiinsulfaat;
Ganglefen.

Neurotroopsed spasmolüütikud võivad silelihastele avalduva toimemehhanismi poolest erineda. Mõned ravimid normaliseerivad kesknärvisüsteemi impulsside innervatsiooni tänu nende võimele mõjutada veresoontes paiknevaid retseptoreid. Tänu sellele mehhanismile väheneb endokriinsete näärmete aktiivsus, kiireneb pulss, suureneb maomahla sekretsioon.

Teine neurotroopsete spasmolüütikute rühm toimib selektiivsemalt. Need mõjutavad otseselt põie, kusiti, mao ja soolte retseptoreid. Nende ravimite toimeained ei tungi teiste elutähtsate süsteemide siseorganite silelihaskiududesse.

No-spa on üks kõige sagedamini kasutatavaid spasmolüütikume valu leevendamiseks

Neuromüotroopsed ravimid

Seda tüüpi spasmolüütikumidel on müotroopsed ja neurotroopsed omadused. Sellesse rühma ei liigitata ravimeid mitte ainult keemilise koostise, vaid ka kompleksse toime järgi siseorganite ja veresoonte silelihastele. Kamilofiinil on selle struktuuri tõttu neuromüotroopne toime ja teised ravimid sisaldavad mitmeid teatud spasmolüütiliste omadustega koostisosi.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud või kompleksseid spasmolüütikume iseloomustab mitme terapeutilise toime avaldumine. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon omavad valuvaigistavat ja spasmolüütilist toimet. Mõned ravimid aitavad peatada põletikulist protsessi ja isegi vähendada kõrgenenud kehatemperatuuri. Selle tulemusena paraneb inimese seisund, kõrvaldades patoloogia põhjuse ja sellest põhjustatud sümptomid.

Terapeutilised omadused

On veel üks spasmolüütikumide klassifikatsioon, mille koostamisel võeti arvesse ravimite üldist terapeutilist toimet inimkehale. Samuti on tablettidel ja süstelahustel kõrvaltoimed, mis ei võimalda neid kasutada krooniliste haigustega patsientide ravis. Näiteks võivad mõned spasmolüütikumid alandada vererõhku. Neid ei tohi võtta hüpotensiivsete patsientide seedetrakti töö normaliseerimiseks.

Valuvaigistid

Arstid soovitavad neid ravimeid patsientidele, kellel on diagnoositud koletsüstiit, pankreatiit ja sapiteede koolikud. Need on tõhusad valulike krampide korral menstruatsiooni ajal. Tänu nende võimele laiendada veresooni kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume järgmiste patoloogiate korral:

migreenid;
arteriaalne hüpertensioon;
aju verevarustuse häired.

Mõned spasmolüütikumid kõrvaldavad valu südames, teised toimivad bronhides paiknevatele silelihastele. Sellesse rühma kuuluvad ravimid (Duspatalin), mida kasutatakse seedesüsteemi haiguste raviks. Nad mitte ainult ei vähenda valu raskust pärast söömist, vaid aitavad normaliseerida ka seedetrakti tööd.

Vasodilataatorid

Müotroopsete spasmolüütikute rühma kuuluvad veresooni laiendava toimega ravimid, mis tekivad õõnsate siseorganite ja veresoonte silelihaste lõõgastumise tõttu. Ravimeid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse mitte ainult erinevate elutähtsate süsteemide elundite raviks, vaid ka profülaktilise vahendina krooniliste patoloogiate retsidiivide vältimiseks.

Eufilliinil pole mitte ainult spasmolüütilisi omadusi, vaid see on võimeline ka veresooni laiendama. Seda ravimit kasutatakse sageli süstitavas ravimvormis püsiva venoosse või intrakraniaalse rõhu leevendamiseks. Eufillini ei kasutata koronaarpuudulikkusega patsientide raviks, kuna üks selle kõrvaltoimetest on tahhükardia.

Hüpotensiivne

Nikotiinhapet, fenobarbitaali ja papaveriinvesinikkloriidi kasutatakse koos ajus paiknevate veresoonte spasmide leevendamiseks ja vererõhu alandamiseks. Spasmolüütikute kasutamine hüpertensiooni ravis on kõige olulisem ateroskleroosi korral. Drotaveriin, kuigi veidi, alandab vererõhku. See ravim ei mõjuta patoloogia põhjust, kuid see kõrvaldab tõhusalt selle peamise sümptomi - peavalu.

Spasmolüütikumid- silelihaste spasme vähendavad ravimid.

Spasmolüütikumid on esmavaliku ravimid kerge kuni mõõduka kõhuvalu raviks. Spasmolüütikume kasutatakse funktsionaalse düspepsia, kerge ärritunud soole sündroomi, sapiteede düskineesiaga patsientide farmakoloogilises ravis, samuti haavandtõve ägenemise ravis enne eradikatsiooniravi määramist. Helicobacter pylori, sapikivitõve ägenemine enne koletsüstektoomiat jne. Spasmolüütikume kasutatakse ka bronhodilataatoritena bronhide lihaste spasmide leevendamiseks, südametegevuse stimuleerimiseks stenokardia ravi ajal.

Gastroenteroloogias kasutatavad müotroopsed spasmolüütikumid

Spasmolüütilise toime levikutsoonid ja raskusaste on näidatud allolevas tabelis (Minushkin O.N. et al.):

Spasmi lokaliseerimine	Drotaveriin	Papaveriin	Hüostsiin	Mebeverine	Pinaveria bromiid	Otilooniumbromiid	Hümekromoon	Trimebutiin
Kõht
Sapiteede
Oddi sulgurlihas
Sooled
Kuseteede
Emakas
Laevad

Seedetrakti silelihaste selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid

Seedetrakti motoorne funktsioon on paljude kesk-, perifeerse ja enteraalse närvisüsteemi regulatoorsete impulsside kontrolli all. Lisaks reguleerib motoorset aktiivsust suur rühm gastrointestinaalseid peptiide ja bioaktiivseid molekule, mis toimivad parakriinselt ja neurotransmitteritena Meissneri ja Auerbachi närvipõimiku tasemel. Viimases etapis sõltub silelihasaparaadi tasakaalustatud toimimine kaltsiumi kontsentratsioonist müotsüüdi tsütoplasmas ja selle liikumisest läbi rakumembraani. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisega kaasneb aktiini-müosiini kompleksi moodustumine ja kokkutõmbumine ning selle vähenemine viib silelihaste lõõgastumiseni (Belousova E.A.). Kaltsiumikanali blokaatorid sulgevad kaltsiumikanalid rakumembraanides, takistavad kaltsiumiioonide sisenemist tsütoplasmasse ja põhjustavad silelihaste lõdvestamist. Meditsiinis mängivad olulist rolli mitteselektiivsed kaltsiumiblokaatorid nagu nifedipiin, verapamiil, diltiaseem jt. Kuid see ravimite rühm toimib peamiselt südame-veresoonkonna süsteemile; Gastroenteroloogiliste mõjude saavutamiseks on vaja suuri annuseid, mis praktiliselt välistab nende kasutamise gastroenteroloogias (Minushkin O.N., Maslovsky L.V.).

Kõhuõõne organite spasmide leevendamiseks kasutatakse silelihaste kaltsiumikanalite selektiivseid blokaatoreid, mis terapeutilistes annustes ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kaltsiumikanali blokaatorid, müotroopsed spasmolüütikumid, mis toimivad selektiivselt seedetraktile: pinaveria bromiid (kaubanduslik nimetus Dicetel) ja otilooniumbromiid (spasmomen).

Müotroopsete spasmolüütikute võrdlus

Esimene seni kasutatud spasmolüütikum on papaveriin. See eraldati oopiumist 1848. aastal. Papaveriini on tööstuslikes kogustes tootnud 1930. aastast Ungari Hinoin. 1961. aastal saadi papaveriini hüdrogeenitud derivaat - drotaveriin, mille kaubanimi oli no-shpa. No-spa on keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest lähedane papaveriinile. Mõlemad on IV tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid ja kalmoduliini antagonistid. Samal ajal on no-shpa toime selektiivsus PDE suhtes märgatavalt suurem ja selle toime selektiivsus silelihastele on 5 korda suurem kui papaveriinil.

No-spa on aga tõhusam ravim kui papaveriin Venemaal on papaveriin endiselt populaarne ravim nii väljakujunenud traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.

Mebeveriin on kahetoimeline müotroopne spasmolüütikum, mis leevendab spasme ega põhjusta atooniat. On oluline, et mebeveriin ei mõjutaks kolinergilist süsteemi ega põhjusta seetõttu kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, nägemishäired, tahhükardia, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nõrkus. Seedetrakti ravimisel on mebeveriin tõhusam ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui drotaveriin ja papaveriin.

M-antikolinergilised ained, millel on spasmolüütiline toime

Kui Venemaal kasutatakse spastilise kõhuvalu leevendamiseks kõige sagedamini müotroopseid spasmolüütikume, siis mõnes lääneriigis on populaarsemad antikolinergilised spasmolüütikumid ja viimaste seas - hüostsiinbutüülbromiid (sünonüümid: butüülskopolamiin, hüostsiin-N-butüülbromiid; kaubamärgid riikides). endise NSVL: spaniilid, krambid ja teised).

Hüostsiinbutüülbromiidi oluline eelis on see, et süsteemsesse vereringesse siseneb vaid väike kogus seda (umbes 1%), samuti see, et see ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri ja sellel puudub väljendunud atropiinitaoline süsteemne toime. Seega on sellel oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui näiteks drotaveriinil (No-shpa).

Spasmolüütikute efektiivsuse võrdlus elektrogastroenterograafia abil

Spasmolüütikute peamiste klasside efektiivsuse võrdlemiseks "kursusravi" ja "nõudmise korral" võtmisel viidi läbi elektrogastroenterograafiline uuring. Efektiivsuse kriteeriumiks peeti elektrilise aktiivsuse vähenemist seedetrakti erinevates osades. On kindlaks tehtud, et "kursusravi" käigus ei leitud olulisi erinevusi drotaveriini, mebeveriini ja hüostsiinbutüülbromiidi vahel (Belousova L.N. et al.):

Samal ajal leiti, et ühekordse annuse korral on hüostsiinbutüülbromiidil lühikese aja jooksul suurim spasmolüütiline toime. Tõenäoliselt on see tingitud kahekordsest spasmolüütilisest toimest seedetrakti silelihastel paiknevate muskariiniretseptoritega selektiivse seondumise kaudu ja paralleelsest ganglione blokeerivast toimest, mis põhjustab kliinilise toime kiiret algust (Belousova L.N. et al.) :

Võimsuse taseme langus (% võrreldes algtasemega) seedetrakti erinevates osades tühja kõhuga pärast ühekordset spasmolüütilise ravimi annust. On näha, et hüostsiinbutüülbromiid toimib tõhusamalt

Professionaalsed meditsiinilised artiklid, mis käsitlevad spasmolüütikumide kasutamist seedetrakti haiguste ravis:

Belousova E.A. Spasmolüütikumid gastroenteroloogias: võrdlevad omadused ja näidustused // Pharmateka – 2002. – nr 9. – lk. 40–46. rubriigis “Kirjandus” on alajaotis “Spasmolüütikumid”, mis sisaldab tervishoiutöötajatele mõeldud trükiseid, mis käsitlevad spasmolüütikumide kasutamist seedetrakti haiguste ravis.

Seedetrakti düsfunktsiooni üks peamisi sümptomeid on valu. See kutsub esile valu soolestikus, tavaliselt spasm. Lisaks on günekoloogias kuseteede patoloogiate ja muude silelihastega seotud valulike ilmingute jaoks välja töötatud nende seisundite leevendamiseks müotroopsed spasmolüütikumid.

Milline spasmolüütikum on parem?

Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Drotaveriin

See erineb papaveriinist oma pikema ja tugevama toime poolest. Kasutatakse antikolinergiliste ravimite vastunäidustuste korral. Vähendab soolemotoorikat, lihastoonust, laiendab veresooni. Ei tungi ajju. Omab kõrget biosaadavust. Vastunäidustused: ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Ettevaatust raseduse ja imetamise ajal, glaukoom, koronaararterite ateroskleroos. Kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalu, unetus, tahhükardia, kõhukinnisus, iiveldus. Eelised: madal hind.

Toodetud nimetuste all Drotaverine (45 rubla 20 tableti kohta), (kallim - 132 rubla), Spasmol, Spazoverine

"Drotaveriin" 50 tabletti, mis on valmistatud Venemaal
"No-shpa" 24 tabletti

Papaveriinvesinikkloriid

Vähendab elundite ja veresoonte lihastoonust. Suurendab verevoolu, sealhulgas ajus. Suurtes annustes sedatsioon, südame erutuvuse ja juhtivuse vähenemine. Kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks ja premedikatsioonina. Saadaval tablettidena (hind alates 40 rubla), ravimküünaldena, süstelahusena (10 rubla ampulli kohta).

Mebeverine

Vähendab silelihaste kontraktsiooni ja toonust. Ettenähtud. Kõrvaltoimed (vähem võrreldes drotaveriini ja papaveriiniga): pearinglus, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus. Raseduse ajal vastunäidustatud. Raviperioodil hoiduge keskendumist nõudvatest tegevustest.

"Duspatalin" 30 kapslit 200 mg (pikenenud toime)

Hüostsiinbutüülbromiid

Häirib närviimpulsside ülekannet silelihasrakkudes. Lisaks põhitoimele normaliseerib (vähendab) seedenäärmete sekretsiooni. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Kõrvaldab valu ja ebamugavustunde kõhus. Vastunäidustused: suletudnurga glaukoom, rasedus, kopsuturse, myasthenia gravis, aju ateroskleroos. Olge ettevaatlik raseduse esimesel trimestril. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon on 2 tunni pärast. Efekti saavutamiseks on vaja väikseid annuseid. Ei oma atropiinilaadset toimet. Kõrvaltoimete minimaalne tõenäosus (vähem kui no-shpa puhul): tahhükardia, õhupuudus, uriinipeetus, naha kuivus, suukuivus.

Kaubanimi - Buscopan: tabletid (315 rubla) ja rektaalsed ravimküünlad (377 rubla).

Spasmalgon

Kombineeritud ravim, mis sisaldab: metamisoolnaatriumi (valuvaigistava, põletikuvastase, palavikuvastase toimega MSPVA), pitofenoonvesinikkloriidi (oma toimelt sarnane papaveriiniga), fenpiveriumbromiidi (lõõgastab lihaseid, M-antikolinergiline). Toimeained tugevdavad üksteist. Vastunäidustused: stenokardia, südamepuudulikkus, rasedus ja imetamine, kuni 6 aastat, soolesulgus, kõrge tundlikkus. Raviperioodil jälgige leukotsüütide arvu ja maksafunktsiooni, välistage alkohol ja juhtige sõidukeid. Väljalaskevorm: tabletid (alates 136 rubla), ampullid (32 rubla 1 tk).

Kombineeritud ravim. Sisaldab alveriini – müotroopse toimega spasmolüütikumi, simetikooni – vähendab gaaside moodustumist. Näidustused: seedetrakti häired, ettevalmistus kõhuõõne uuringuks (ultraheli, instrumentaal, röntgen). Kapslite maksumus on 416 rubla.

"Meteospasmil" 30 kapslit

Tableti kujul olevaid dispergeeritud ravimeid on lihtne endaga kaasas kanda ja neid on lihtne vajalikus olukorras kasutada.

Spasmolüütikumid on ravimid, mida kasutatakse soolestiku valu ja lihasspasmide leevendamiseks või toidu seedetrakti kaudu liikumise stimuleerimiseks.

Kuidas spasmolüütikumid toimivad?

Toit liigub läbi seedetrakti, kuna lihased pingestuvad ja seejärel lõdvestuvad kogu soolestiku pikkuses. Neid lihaste kokkutõmbeid ei kontrollita teadlikult ja need on põhjustatud mitmesugustest kemikaalidest, mis interakteeruvad lihasrakkude retseptoritega. Kuid sellistel juhtudel nagu ärritunud soole sündroom, võivad kontraktsioonid (peristaltilised lained) esineda liiga sageli ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, krambid, koolikud ja puhitus.

Toimeained, mis moodustavad spasmolüütikumid, mõjutavad lihaste kokkutõmbeid, mille kaudu toit liigub läbi seedetrakti. Seetõttu kasutatakse neid ebanormaalsest soole liikumisest põhjustatud seisundite, sealhulgas ärritunud soole sündroomi ja seedetrakti divertikulaariumi raviks. Mõnel juhul võib mittehaavandilise düspepsia sümptomite leevendamiseks kasutada spasmolüütikume. Motiilsust stimuleerivaid spasmolüütikume kasutatakse ka gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis, mille puhul maosisu siseneb söögitorru ja vigastab seda.

Millal arst määrab spasmolüütikumid?

Reeglina, kui patsient kaebab ebamugavustunnet kõhus ja vaagnas, puhitust või soolestiku talitlushäireid, võib arst enne spasmolüütiliste ravimite väljakirjutamist soovitada tal muuta toitumist, näiteks vähendada kiudainete hulka. See võib aidata normaliseerida ärritunud soole sündroomiga inimestel seedetrakti lihaste kokkutõmbeid. Samuti võib arst soovitada teil vähendada alkoholi ja tubaka tarbimist ning võtta rahustit (sest stress võib põhjustada ka seedetrakti häireid). Kui ülaltoodud meetmed ei aita, määrab arst spasmolüütikumid.

Mis tüüpi spasmolüütikumid on olemas?

Spasmolüütikumid võib jagada kolme rühma: ravimid, mis reguleerivad söögitoru silelihaste kontraktsioone (müotroopsed), antikolinergilised ravimid (antihistamiinikumid ja ekstrapüramidaalsete häirete raviks kasutatavad ravimid) ja ained, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat. Kõiki kolme tüüpi spasmolüütikume saab kasutada ärritunud soole sündroomi või söögitoru divertikulaaride korral tekkiva kõhuvalu leevendamiseks. Mõnikord kasutatakse spasmolüütikume, et leevendada sümptomeid, mis on põhjustatud mao normaalse toimimise ja refluksösofagiidi häiretest.

Ravimid, mis mõjutavad otseselt seedetrakti silelihaseid ehk müotroopsed spasmolüütikumid

Neil on otsene mõju mao ja soolte silelihastele, põhjustades nende lõdvestamist ja seeläbi valu leevendamist. Reeglina võetakse müotroopseid spasmolüütilisi ravimeid suu kaudu. Ravimeid, mis sisaldavad väikeseid annuseid söögitoru lihaste kontraktsioone reguleerivaid aineid, võivad olla saadaval ilma retseptita.

Mõned spasmolüütikumid võivad lisaks sisaldada aineid, mis suurendavad soole sisu mahtu. Nende võtmisel tuleb juua rohkelt vedelikku, muidu võib tekkida sooleummistus. Lisaks ei ole soovitatav võtta selliseid spasmolüütilisi ravimeid

Söögitoru lihaste kontraktsioone reguleerivad ravimid võivad mõnikord põhjustada peavalu või iiveldust kõrvaltoimetena.

Mebeveriin (sisaldub kahes praegu Venemaa turul pakutavas ravimis - Duspatalin ja Niaspam);
Papaveriin (sama nimega ravim);
Drotaveriin (kõik teavad "").

Piparmünt (õli, tabletid). Arvatakse, et piparmündiõli vähendab kaltsiumi sisenemist lihasrakkudesse, mis viib lihaste lõõgastumiseni. Enterokattega kapslid on eelistatavamad kui puhas õli, kuna need viivad aine otse käärsoolde. Mõned arstid aga usuvad, et piparmündiõli ravitoime ei ole veenev. Piparmündikapslid võivad mõnikord suud või söögitoru ärritada, seega võtke neid rohke veega.

Antikolinergilised spasmolüütikumid

Seda tüüpi spasmolüütikumides sisalduvad toimeained blokeerivad söögitoru seinte kokkutõmbumist põhjustavate kemikaalide voolu lihasrakkude retseptoritesse. Seda tüüpi spasmolüütikumid võivad vähendada lihasspasme, vähendades närvisignaalide edastamist sooleseinale. Tavaliselt võetakse neid suu kaudu ja müüakse retseptiga või ilma.

Antikolinergiliste spasmolüütikumide kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, kõhukinnisus, suukuivus, nahapunetus ja nägemise ähmastumine. Samuti võivad need raskendada urineerimist. Lastel ja vanematel täiskasvanutel on eriti oht kõrvaltoimete tekkeks.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised toimeained:

Ditsükloiini (ditsüklomiin, ditsükloveriin) ei esitata tavaliselt puhtal kujul, vaid see sisaldub järgmistes preparaatides: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
Atropiinsulfaat sisaldub ravimis "Spasmoveralgin";
Propanteliin sisaldub ravimis "Pro-bantin";
Ravimid, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat

Sellesse rühma kuuluvad spasmolüütikumid aitavad toidul läbida mao ja soolte, vabastades patsiendid mittehaavandilise düspepsia rünnakutest. Motiilsust stimuleerivad ained mõjutavad positiivselt ka söögitoru alumise sulgurlihase toonust, mis takistab liigse maosisu väljutamist söögitorru. Samuti võib see aidata vältida gastroösofageaalse reflukshaiguse teket.

Tavaliselt võetakse motoorseid stimulante suu kaudu ja need on saadaval ainult retsepti alusel. Kõrvaltoimed võivad põhjustada kõhulahtisust ja unisust. Mõnikord võivad metoklopramiid ja erandjuhtudel domperidoon põhjustada kontrollimatuid lihasspasme, eriti näo, keele, suu ja kaela piirkonnas. Seda tüsistust esineb sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel, kellel vere ja närvikoe vaheline barjäär (nn hematoentsefaalbarjäär) on läbilaskvam. Seetõttu ei soovitata metoklopramiidi alla kahekümneaastastele inimestele. Mõlemaid ravimeid saab kasutada ka iivelduse ja oksendamise leevendamiseks.

Domperidoon kuulub Motoricumi, Domstali, Motilaki, Motiliumi hulka. Metoklopramiid. Selle kaubanimed on "Cerukal", "Raglan" jne.

Milline spasmolüütiline ravim on parim?

Üldiselt ei ole meditsiinilised uuringud näidanud, et üks spasmolüütikumide tüüp oleks teistest selgelt parem. Kuid mõned inimesed võivad paremini reageerida ühte tüüpi spasmolüütikutele. Seega, kui üks ravim ei aita nii kiiresti, kui me sooviksime, tuleks see vahetada sarnase toimega, kuid erineva koostisega ravimi vastu. Müotroopsetel spasmolüütikumidel on tavaliselt kõige vähem kõrvaltoimeid, seetõttu määratakse need tavaliselt esimesena.

Kuidas võtta spasmolüütikume?

Ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Arst peab esitama kogu nõutava teabe, sealhulgas selle, kui sageli ja millal täpselt (enne sööki, pärast sööki). Mõnedel soovitatakse võtta spasmolüütikume enne sööki, kui valu tekib pärast söömist.

Üldiselt soovitatakse spasmolüütikume võtta ainult vajaduse korral (näiteks kui sümptomid süvenevad ja lõpetage nende võtmine, kui need peatuvad). Märkus: spasmolüütiline ravim leevendab valu, kuid ei tõota sellest täielikku leevendust.

Kui kiiresti spasmolüütikumid toimivad?

Tavaliselt jõustuvad need ühe tunni jooksul. Spasmolüütikumi efektiivsus võib sõltuda annusest ja kasutamise sagedusest.

Kui kaua peaks neid võtma?

Tavaliselt kasutatakse sümptomite leevendamiseks spasmolüütikume. Peaksite selle kohta oma arstiga nõu pidama.

Kes ei saa võtta spasmolüütikume?

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta need kõrvaltoimeid. Täielik vastunäidustuste loetelu on näidatud ravimi pakendis sisalduvates juhistes. Eelkõige ei pruugi spasmolüütikumid sobida inimestele, kellel on soolesulgus, myasthenia gravis, pyloric stenoos (mao väljalaskeava ahenemine) või eesnäärme adenoom (suurenenud eesnääre). Rasedad ja imetavad naised peaksid lisaks konsulteerima arstiga.

Lisainformatsioon

Ärritatud soole sündroomi põdevad patsiendid kipuvad oma seisundi halvenemist seostama selle haigusega. See arvamus võib aga olla vale. Seetõttu, kui tavapärases sümptomites ilmnevad muutused, eriti negatiivsed, peate konsulteerima oma arstiga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata: kehakaalu langusele, verejooksule pärasoolest, verest väljaheites.