Esmaabi keele neelamisel. Hingamisteede obstruktsiooni põhjused ja nende kõrvaldamise viisid

Peamised põhjused, lisaks kõri traumale koos järgneva turse ja asfiksia tekkega, on järgmised:

1) keelejuure tagasitõmbumine (sageli);

H) üleujutus hingamisteed vedel.

Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

I. Keelejuure langus on üsna levinud ja absurdne põhjus lamavas asendis teadvuseta ohvri põhjendamatuks surmaks.

Sel juhul vajub keelejuur gravitatsiooni ja ajukoore kontrolli puudumise tõttu alla ja blokeerib õhuvoolu läbi orofarünksi hingetorusse. Hingamisteede avatuse taastamiseks, nagu eespool kirjeldatud, saate teha järgmist: kannatanu pead on vaja tahapoole kallutada, tekitades pea nn hüperekstensiooni (joonis 17).

Pea tagasi viskamine saavutatakse mitmel viisil: elustamisaparaat asetatakse kas kannatanu pähe või näoga tema poole ja hoides mõlema käe sõrmedest kinni. tagumine pind kael, kallutab kannatanu pead õrnalt tahapoole, kinnitades samal ajal emakakaela selgroogu; Samuti saab pea tahapoole visata pea hüperekstendamise teel, kui üks elustamisaparaadi käsi asetatakse kannatanu otsaesisele ja teine asetatakse seestpoolt kaela alla (või hoides kinni alumisest lõualuust) ja käte liigutustega. on tehtud vastastikku vastassuunas.

Võite kasutada ka improviseeritud vahenditest valmistatud patja (sall, summuti, peakate jne), mis asetatakse kas ohvri kaela või abaluude alla. See tehnika võimaldab enamikul juhtudel ohvri keelejuurel kõri tagumisest seinast eemalduda (joonis 18).

Selgitamaks, kas kannatanu hingamisteed on läbitavad või mitte, on vaja läbi viia nn. test diagnostiline väljahingamine(PDV) – st proovige 2–3 korda hingata kannatanu hingamisteedesse, katsudes hingamisteede avatust õhuvoolu jaoks (sissehingamisel takistus puudub) ja kontrollides visuaalselt rindkere tõusu (joonis 19).

Kuid peaaegu 20% inimestest on tingitud individuaalsest anatoomilised omadused Kaela struktuuri tõttu ei taga pea maksimaalne sirutus ülemiste hingamisteede piisavat läbilaskvust. Ja seetõttu, kui PDV ebaõnnestub, on garanteeritud, et keelejuure tagasitõmbumine välistatakse, kui viia läbi nn. Safari kolmikkäik (nimetatud selle meetodi välja töötanud Ameerika elustamisarsti järgi), mis sisaldab järgmist kolme sammu

Pea tagasi viskamine;

Edasi surudes alalõug;

Suu avamine.

Sel juhul võib elustamisaparaat asuda kas kannatanu peas või näoga tema poole.

Alumise lõualuu ettepoole liigutamiseks peate asetama kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja toetudes sõrmedega selle servale, lükake seda ettepoole nii, et alumised hambad olid tippudest ees.

Alumise lõualuu ettepoole nihutamine loob tingimused keelejuure garanteeritud väljumiseks kõri tagumisest seinast, kõrvaldades seeläbi ühe levinuma hingamisteede obstruktsiooni põhjuse.

Kui reaalses olukorras sooritate mingil põhjusel "kolmkäigu" klassikalisel viisil võimatu, siis saab keele tagasitõmbumise kõrvaldada, kasutades selle mis tahes variante või modifikatsioone: konksmeetodit, mille puhul pöial Elustaja käed asetatakse kannatanu eesmiste alumiste hammaste taha (teine käsi fikseerib pea otsaesist) ja tõmbab alalõua ette (joonis 20).

Samuti saab alalõualuu ettepoole nihutada, kui kannatanu pea on tagasi visatud ja fikseeritud tahapoole, haarates huulest kinni ja tõmmates seda ette.

Mugavam ja usaldusväärsem oleks keele vajunud juur likvideerida õhukanali abil – inimese orofarünksi kontuuri järgiva spetsiaalse seadmega kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks. Auto esmaabikomplektides ja ka päästepakkides peaks peamiseks olema kolme tüüpi õhukanalid. vanusekategooriad: lapsed, teismelised ja täiskasvanud.

Õhukanali sisseviimise tehnika on järgmine:: kannatanu on lamavas asendis, pöörake pea küljele ja puhastage suu; seejärel naaseb kannatanu pea algasendisse, suu avaneb ja õhukanal sisestatakse lõikega (nõgus) ohvri suulae poole; mille järel õhukanal keeratakse kannatanu orofarünksi ja selle nõgus pöördub tema keele poole, surudes seeläbi keelejuure tagasi.

Õigesti sisestatud õhukanali korral välistatakse kindlasti keelejuure tagasitõmbumine ja lisaks tagab õhukanali serv elustamisaparaadile teatud ohutuse, välistades kokkupuute kannatanu huultega (joonis 22).

Seega eemaldage kõige rohkem levinud põhjus Hingamisteede obstruktsioon lamavas asendis teadvuseta ohvril - keelejuure tagasitõmbamine võib toimuda järgmistel viisidel:

2) "Safari kolmekordse vastuvõtu" läbiviimine klassikalisel viisil või selle sortide (modifikatsioonide) kasutamine;

3) õhukanali sisseviimine.

II. Võõrkeha allaneelamine hingamisteedesse. Nagu teate, on sissehingamine aktiivne protsess, mille käigus ümbritsev õhk "imetakse" hingamisteedesse ja lõpuks inimese kopsudesse.

Neelamise ajal (vedelikud, toit) suletakse hingamisteede sissepääs spetsiaalse seadmega - keelega, mis asub keelejuure all ja on sellega otse ühendatud. Seetõttu võõrkeha või võõrkeha, Sees olemine suuõõne inimene võib sattuda hingamisteedesse, kui keelel lihtsalt pole aega nende sissepääsu blokeerida. Selline olukord on võimalik toitu süües, kui inimene köhib, aevastab, naerab, räägib või lihtsalt mehaaniliselt tarbib toitu, millegi peale mõeldes. Kui võõrkeha satub ohvri hingamisteedesse, siis ta köhib, surub kõri kinni ning on motoorselt ja emotsionaalselt rahutu (joonis 24).

Sel juhul ei saa te sekunditki raisata, sest 1-2 minuti jooksul võib ohver äkilise hingamisteede ummistuse ja arenenud hüpoksia tõttu teadvuse kaotada ( hapnikunälg) aju. Seega, kui tuvastatakse, et võõrkeha on sattunud ohvri hingamisteedesse, tuleb viivitamatult alustada otsustavate ja pädevate toimingutega (joonis 25). Mõttekas on esitada ohvrile lühike ja informatiivne küsimus (näiteks "Kas lämbute?" või "Kas vajate abi?") ja pärast jaatava vastuse saamist (näiteks peanoogutusega) , tehke järgmised toimingud:

1) tagage stabiilsus nii endale kui kannatanule (asenduge õigesti kannatanu küljele, haarake endast kõige kaugemal olevast õlast);

2) kallutage seda kergelt ette ja tehke abaluude vahele avatud peopesaga 5-6 teravat lööki (joonis 26). Selle meetodi eesmärk on konkreetselt rasket rakku raputada, mis võimaldab võõrkehal kas muuta oma asendit ülemiste hingamisteede sees või liikuda ühes või teises suunas, suurendades seeläbi võimalust kannatanu päästmiseks.

U väike laps Võõrkeha eemaldamiseks toetatakse seda kõhuli lamades (elustamisaparaadi käele või põlvele) ja koputatakse õrnalt peopesaga (või selle servaga) abaluudevahelisele alale (joon. 27). Kui see meetod ei too oodatud edu (ohver vastab küsimusele “Kas sa suudad hingata?” eitavalt või ei vasta üldse), tuleks teha järgmised sammud:

1) tagama stabiilsuse endale ja kannatanule (asendis jalg õigesti, seistes kannatanu selja taga);

2) pange see kätega ümber vöökoha ja asetades ühe käe rusika naba kohal ja rinnaku all olevasse kohta, kattes selle teise käe peopesaga (joon. 28), avaldage tõukelaadset survet naba ohvri kõhul diafragma poole (joon. 29).

Kui see meetod käivitatakse, luuakse see kõrge vererõhk V kõhuõõnde, mis kandub diafragma kaudu edasi rindkere õõnsus, ja tänu kopsudes alati olevale jääkõhule eemaldatakse võõrkeha kannatanu hingamisteedest sarnaselt pneumaatilise mehhanismi tööpõhimõttele. Seda meetodit nimetatakse Heimliku manöövriks (nimetatud elustamisarsti järgi, kes seda esimest korda edukalt kasutas) või lukumeetodiks.

Heimliku manöövrit ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel ega rasedatel!

Kuid kui ohver on mingil põhjusel teadvuse kaotanud (ülaltoodud meetodid olid ebaefektiivsed, abi ei alustatud õigeaegselt või seisate silmitsi teadvusekaotusega võõrkeha sattumise tõttu hingamisteedesse ), siis võite proovida võõrkeha eemaldada sõrmedega, kuid samal ajal olla äärmiselt ettevaatlik, et mitte suruda võõrkeha sügavamale kurku; Selleks vajutage oma suurte ja nimetissõrmed, tõstes lõua üles. Sel juhul liigub keel neelu tagaseinast eemale; mis võimaldab näha sinna kinni jäänud eset, mida varem ei märgatud (joonis 30).

Proovige ühe või kahe käe sõrmega võõrkeha, näiteks konksu, üles võtta ja ettevaatlikult eemaldada (joonis 31). Kui te ei saanud objekti sõrmedega välja tõmmata, peate tegema järgmised toimingud.

1. Pöörake kannatanu külili, näoga abiandja poole (tulemuse kontrollimiseks) ja tehke abaluude vahele avatud peopesaga libisevaid lööke (joonis 32).

2. Asetage kannatanu selili, pöörake pea küljele, asetage peopesa alus diafragma alaossa ja teise käega kattes suruge kannatanu kõhule teravat survet (joonis 33). See meetod simuleerib Heimliku manöövrit ja seetõttu ei ole see rakendatav ka alla 1-aastastele lastele.

3. Asetage kannatanu kõhuli, asetage kumbki käsi (toe loomiseks) rinna alla, kallutage kannatanu pea taha, kinnitage see käega otsaesise taha; teha libisevaid teravaid lööke avatud peopesaga abaluude vahel.

Pärast iga katset proovige võõrkeha ettevaatlikult eemaldada ja (või) läbi viia PDV!

Kui võõrkeha eemaldamise katse õnnestub ja tehakse diagnostiline väljahingamine, kontrollige kannatanu hingamist ja hingamise puudumisel alustage viivitamatult kopsude kunstlikku ventilatsiooni; lisaks on vaja kontrollida ka pulsi olemasolu või puudumist unearteris.

III. Hingamisteede üleujutus vedelikuga(veri, vesi, oksendamine) ja erakorralisi meetmeid käsitletakse üksikasjalikult õppetükis "Esmaabi uppumise korral".

Pole tähtis, kust või millal nad tulid, kuid peaaegu igaüks meist teab esmaabist. Paraku on see teadmistepagas enamasti stereotüüpide ja kuulujuttude segadus ning selle segaduse praktikas rakendamine pole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Näiteks teavad kõik, et luumurd vajab lahastamist. Ja enamik inimesi kujutab seda rehvi ette kahe või kolme pulgana, ideaalis pikettidega piirdeaiast traditsioonilise värvimise jäänustega. Abivajaduse tekkides selgub millegipärast, et inimene pole sugugi rahul, kui ta murtud kätt ja jalga sirgeks ajada ja pulga külge siduda üritab.

Ja kõik sellepärast, et luumurd tuleb fikseerida ohvrile kõige mugavamas asendis. Jäse on tavaliselt pooleldi painutatud. Nagu nii. Kas teadsite sellest? Loodan seda. Ja seetõttu naerate allpool loetletud kümne kõige levinuma esmaabi vale stereotüübi üle, nagu oleks see ammu tuntud asi. Või mõtle sellele. Või pidage meeles. Ja kõige parem on leida aega ja passida head kursused esmaabi. Järsku, jumal hoidku, tuleb kasuks.

1. Hukkuge ise, aga aidake kaaslast

Seda stereotüüpi ajavad vanema põlvkonna esindajatele kindlalt pähe filmid, raamatud ja lihtsalt nõukogude aja ideoloogia, mis meeleheitlikult ülistas kangelaslikkust ja eneseohverdust. Pole kahtlust – need omadused on olulised, väärtuslikud ja mõnikord isegi vajalikud. Kuid päriselus, tänaval, linnas või looduses, võib päheõpitud reeglite järgimine maksta nii kangelase kui ka päästetava elu.

Lihtne näide on auto, mis sõidab vastu elektriliini posti. Juht istub teadvusetult sees, vool pole tema jaoks hirmutav. Ja äkki tormab teda päästma kangelane. Ta jookseb juhet nägemata auto juurde ja veel üks ohver. Edasi - veel üks kangelane, siis - veel paar... ja siin meie ees on elusa juhiga auto, mida ümbritseb hunnik kangelaskehasid, millel polnud aega päästjaid ja kiirabi kutsuda. Muidugi käis ajakirjanduses kära, plakatitega miiting “Kaua?!”, keegi mõisteti süüdi ja terves riigis tutvustati. hädaolukord. Ühesõnaga, see on jama, aga miks? Sest meie kangelased ei teadnud üht asja lihtne reegel- tehke esmalt kindlaks, mis teid ähvardab ja alles siis, mis ohustab ohvrit, sest kui teiega midagi juhtub, ei saa te enam aidata. Hinda olukorda, helista 01 ja võimalusel hoidu äärmuslikust kangelaslikkusest. Ükskõik kui küüniliselt see ka ei kõlaks, üks laip on alati parem kui kaks.

2. Hankige see mis tahes viisil

Jätkame teede ja õnnetuste teemat. Te ei usu, kui levinud on meie riigis järgmine stsenaarium: õnnetuskohale saabuvad kiirabi ja päästjad ning kannatanud tõstetakse juba kortsunud autodest välja, laotakse varju ja antakse vett juua. . Samal ajal tõmbasid vabatahtlikud päästjad inimesi kätest ja jalgadest kinni autodest välja ning tabasid lisaks juba saadud vigastustele veel paar üsna kahjutut, näiteks murdunud selgroo deformatsiooni. Nii istuks inimene autosse, ootaks abi, spetsialistid lammutaksid auto hoolikalt lahti, paneksid kanderaamile ja annaksid arstidele üle. Kuus kuud haiglas ja uuesti jalule. Aga nüüd enam ei tee. Nüüd - eluaegne puue. Ja see kõik pole meelega. Kõik soovist aidata. Seega - pole vaja. Pole vaja teeselda päästjat. Õnnetuse tunnistajate tegevus taandub järgmisele: kutsuda abi, lülitada alarmsõiduki aku välja, et mahaloksunud bensiin juhuslikust sädemest ei süttiks, piirata õnnetuskoht aiaga, peatada kannatanu verejooks (kui seda on). ) ja kuni arstide saabumiseni lihtsalt räägi inimesega... räägi. Jah, jah, toetage psühholoogiliselt, hajutage tähelepanu, julgustage, naljatage lõpuks. Haavatu peab tundma, et tema eest hoolitsetakse. Aga inimese kätest ja jalgadest kinni tirimine autost välja on võimalik vaid ühel juhul – kui võimalikud tagajärjed transport on väiksem kui selle puudumine. Näiteks kui auto süttis.

3. Keel kuni krae

Mäletate seda lugu? Sõjaväe esmaabipakis on nööpnõel ja seda on vaja teadvuseta inimese keele kinnitamiseks krae külge, et see (keel) sisse ei vajuks ja hingamisteid ei blokeeriks. Ja see juhtus ja seda nad tegid. See on hea pilt – ärkad sellisest minestamisest, aga keel väljas? Jah, teadvuseta olekus vajub inimese keel alati alla. Jah, seda tuleb meeles pidada ja sellega tegeleda. Aga mitte sama barbaarse meetodiga! Muide, kas olete kunagi proovinud inimese keelt suust välja võtta? Ei? Proovi. Teid ootab avastus – selgub, et see on pehme, libe ja ei taha väljaveninud olekus püsida. Jah, ja see on ebahügieeniline. Hingamisteede vabastamiseks vajunud keelest keerake inimene lihtsalt ühele küljele. Kõik – hingamisteed on avatud. Seda, muide, soovitatakse teha kõigi tuttavate ja võõraste joodikutega, kes tänaval magavad. Pange see külili – ja kõik on korras, magate selle maha. Kui ta aga uinub selili lamades, siis ähvardab tema elu korraga kaks ohtu: lämbumine keele tagasitõmbamisest ja okse lämbumine. Ja kui mingil põhjusel pole võimalik külili liikuda (näiteks kahtlustatakse selgroovigastust, mille puhul on üldse ohtlik inimest liigutada), kallutage lihtsalt pea taha. See on piisavalt.

4. Žgutt kaelas

Muide, see on täiesti võimalik. Kaelale kantakse žgutt, aga mitte niisama, vaid läbi käe. Kuid see pole see, millest see jutt käib. Meie inimestel on žgutiga aupaklik ja hell suhe. See on igas esmaabikomplektis ja seega igal ajal raske verejooks kodanikud tormavad põlema. Mõned isegi mäletavad, et suvel saab žgutti panna kaks tundi ja talvel ühe. Ja nad teavad seda hapnikuvaba veri värvuselt tumedam kui arteriaalne. Kuid sageli selgub, et see pole kõige eluohtlikum sügav lõige Millegipärast põletavad nad selle ära, nii et haiglasse jõudes selgub, et vereta jäsemest ei õnnestu päästa. Pidage meeles – žgutti kasutatakse ainult arteriaalse verejooksu peatamiseks. Kuidas seda eristada? Noh, kindlasti mitte vere värvi järgi. Esiteks ei saa te alati eristada punaseid toone, kuid siin on veel üks stressirohke olukord. Viga on lihtne teha. Samas täpselt arteriaalne verejooks saate ilma raskusteta teada. Kui teisendada meie tüüpiline rõhk 120 atmosfääri 80 atmosfääri, saame umbes 1,4. Ehk siis peaaegu poolteist. Kujutage nüüd ette, et vesi voolab kitsast torust läbi väikese augu pooleteise atmosfääri rõhu all. Kas olete aru saanud, milline purskkaev sellest saab? See on kõik. Vereallika rõhu ja kõrguse järgi on arteriaalne verejooks eksimatult tuvastatav. Ja siin ei saa te kõhkleda, elu jätab inimese iga sekundiga. Seega pole vaja žgutti või köit otsida ega vööd ära võtta. Pigistage kohe kiiresti, kasvõi sõrmega. Kuhu? Kohtades, kus arterid on keha pinnale kõige lähemal ja on vähem kaetud - kubemes, kaenlaalused. Teie ülesanne on avaldada arterile survet, oodata, kuni verejooks peatub, ja seejärel kinnitada žgutt oma kohale. Ja kiirustage haiglasse. Muide, žgutt pannakse riietele nii, et see oleks nähtav. Parem on kirjutada ohvri otsaesisele markeriga... žguti pealekandmise aeg. Nii on suurem võimalus, et info kaotsi ei lähe ja küllap andestab vaene sulle selle kehakunsti.

Ja siin venoosne verejooks- isegi väga rikkalik - on parem lõpetada pingul surveside. Vahet pole, kui see on verega läbi imbunud – pane peale veel üks kiht. Muuhulgas võimaldab see arstil sideme paksuse põhjal hinnata verekaotuse raskust.

5. Määri põletuskoht õliga

Kujutage vaid ette, me oleme 80% ulatuses vesi, millel lisaks muudele omadustele on ka soojusmahtuvus. Mis on põletus, arvestades neid andmeid? Teatud kogus soojust siseneb nahka ja läheb selle pinnalt sügavamale keha kudedesse, mis koguvad kergesti saadud džaule. Mida ütleb meile banaalne loogika? Džaulite tagasi tõmbamiseks ja ülekuumenemise peatamiseks tuleb põletuskohta jahutada. Kas pole õige? Ja just nii. Valage põletuskohale jahe vesi ja oodake. Aga me ootame, nagu selgub, ei piisa. Reeglina - kuni see pehmeneb või kaob valu sündroom, see tähendab vähem kui minut. Selle aja jooksul tuleb välja ainult osa džaulidest, ülejäänud istuvad peidus ja ootavad sündmuste arenemist. Kuidas me üritusi arendame? Määrime põletuskoha paksult pantenooli, koore, keefiri või - vanaema retsepti järgi - õli ja soolaga. Mis toimub? Selle koha kohal, kus kurikuulsad džaulid veel kudedes kõnnivad, luuakse ainest õhukindel padi, mis blokeerib nende väljapääsu vabadusse. Selle tulemusena põletus ainult süveneb. Aga kui mul jätkuks kannatust veel 10-15 minutit vee all seista, oleks see hoopis teine jutt. Nii pantenool kui ka muud tooted hakkaksid mõjuma kahjustatud nahapiirkonnale, mille alt on kogu kuumus juba eemaldatud.

6. Hõõru tema kõrvu

Venemaa on külm koht, seega on üks oht venelaste jaoks külmumine. Peaaegu kõik on sellega kokku puutunud - kõrvad ja nina lähevad valgeks, kaotavad tundlikkuse, aga käte või lumega hõõrudes lähevad need kiiresti punaseks ja siis tuleb valu. Miks see nii valus on? Jah, sest meie keha (andke andeks, et lihtsustan) on torude ja juhtmete süsteem, kus esimesed on veresooned ja teine - närvilõpmed. Külmas torud külmuvad, veri nende kaudu ei ringle (seega valge värv), lähevad juhtmed pruuniks ja kogu asi muutub hapraks. Ja hakkame jahvatama. Ja me purustame ja purustame väikesed torud ja juhtmed, põhjustades kehale tõsist kahju. Lõppude lõpuks võib isegi sügavkülmas külmunud õllepudel lõhkeda, kui see ootamatult sooja kohta viia. Ja õrnad anumad... Seega pole vaja neid hõõruda. Peate seda aeglaselt soojendama. Jahuta või veidi soe vesi. Siis ei ole külmakahjustuse tagajärjed nii kohutavad ja valu tundlikkuse taastumisel pole nii tugev.

7 On jahe – soojendame seda

Pidage meeles, kuidas see juhtus kõrgel temperatuuril – teil on palav, kuid värisete. Kogu keha väriseb, tahaks sooja sooja teki alla palli sisse pikali heita ja end soojendada... Ja nad ju heitsid pikali ja läksid hiljem isegi soojaks ega teadnud, et sellises soojas soojaks saada. olukord pole mitte ainult kahjulik, vaid surmav. Kõik on väga lihtne – külmavärinad kõrgel (üle 38) temperatuuril näitavad ainult ühte asja. Asjaolu, et temperatuur jätkab tõusmist ja keha ülekuumenemist. Ta vajab jahutust, aga selle asemel mähime end soojalt sisse, katame end tekkidega ja katame end soojenduspatjadega. Tulemuseks on isiklik termos, milles keha kuumeneb üha rohkem. Kõige kurvematel juhtudel lendas temperatuur üle 41 ja siis algasid pöördumatud protsessid, mis viisid surma. Mitte tihti, aga juhtus. Nii et pidage meeles – kui teil on kõrge temperatuur või külmavärinad, ei pea te end sisse mässima. Peate end jahutama Jahe vann, kerge tekk, märg pesu... kõike, et anda kehale võimalus liigset soojust välja lasta. Võite olla kindel – jah soojust talutakse ja möödub palju kergemini.

8. Purk kaaliumpermanganaadiga

Nii et siin see on. Kas teie vanemad teadsid, et mangaanikristallid lahustuvad vees täielikult ainult umbes 70 kraadisel temperatuuril? Kas nad teadsid, et sellise lahuse joomine pole mitte ainult mõttetu (selleks, et neid kohe tagasi anda, pole vaja juua antiseptikume), vaid ka ohtlik, kuna kaaliumpermanganaadi lahustumata kristall võib mao limaskestale palju probleeme tekitada. ? Pole vaja raisata aega ja kemikaale – mao puhastamiseks joo 3-5 klaasi tavalist soe vesi ja kutsuda esile oksendamist.

9. Koputame ja plaksutame

Mees lämbus, vaene mees, ja köhis nii kõvasti, et ta süda murdus. Mida teevad teie ümber olevad inimesed? Loomulikult aitavad nad teda - nad koputavad talle selga. Aga miks nad seda teevad? KOOS teaduslik punkt Visuaalsest vaatenurgast ärritavad sellised löögid võõrkeha asukohta veelgi enam, lämbuja köharefleks intensiivistub ja valesse kurku sattunud tükk lendab ise välja. Kujutage nüüd ette äravoolutoru. Viskame kassi sinna (muidugi, väidetavalt me mingid sadistid pole) ja hakkame (peaaegu) toruga pihta. Mis on teie arvates tõenäosus, et kass hüppab toru otsast välja? Meie teosega on sama lugu – üheksakümne üheksal juhul köhib inimene kõri puhtaks. Kuid ühel juhul langeb tükk sügavamale hingamisteedesse koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega - alates meditsiinilise sekkumise vajadusest kuni surmani hingamisseiskusest. Seetõttu pole vaja koputada. Isegi kui nad küsivad. Palju lihtsam ja turvalisem on inimest rahustada ja paluda tal teha mitu aeglast, väga aeglast hingetõmmet ja teravat väljahingamist. Väljahingamisel on parem kummarduda veidi ettepoole, et meie äravoolutoru liiguks vertikaalasendist horisontaalasendisse. Kolm-neli sellist sisse- ja väljahingamist – ja köha tugevneb. Tükk lendab iseenesest kohale, lihtsalt ja turvaliselt.

10. Tee hambad lahti

See on ilmselt kõige levinum ja legendaarseim eksiarvamus, mida miljonid venelased täie tõsidusega usuvad. See on vankumatu usk, et epilepsiahooga inimene peab hambad lahti lööma ja midagi nende vahele pista. Ilu! Ja nad panevad selle sisse – nad proovivad vähemalt. Ja epileptikud saavad hiljem mõistusele üllatunult aru, et nende suu on näritud täitesulepeast saadud plastikut (parimal juhul) või kilde täis topitud. enda hambad(halvimal juhul). Seega: ära! Ära topi inimesele midagi suhu, tal on niigi raske. Sa muudad selle ainult hullemaks. Lõppude lõpuks, millega on õigustatud sellised hea tahte teod? Sest krambis inimene võib oma keele ära hammustada. Kolm korda "ha"! Lihtsalt teadmiseks – rünnaku ajal on kõik inimese lihased heas vormis. Kaasa arvatud keel, mis muu hulgas on ka lihas. See on pinges ega kuku seetõttu suust välja ega jää hammaste vahele. Maksimaalne - ots saab hammustada. Verd on vähe, kuid vahustatud süljega segatuna tekitab see enneolematu hävingu mulje - nii õhutavad müüte mahahammustatud keelte kohta. Üldiselt ärge muretsege oma nugade, kahvlite ja lusikatega. Kui soovite tõesti aidata, põlvitage epileptiku pea kõrvale ja proovige seda pead hoida nii, et see vastu maad ei lööks. Sellised löögid on palju ohtlikumad kui hüpoteetiline hammustatud keel. Ja kui rünnaku aktiivne faas möödub - krambid lõppevad - pöörake inimene ettevaatlikult külili, kuna ta on jõudnud teise faasi - magama. See ei pruugi kaua kesta, kuid sellegipoolest on sellises olekus lihased lõdvestunud ja seetõttu on keele tagasitõmbamisest võimalik lämbuda.

See on meie ohtliku elu karm reaalsus. Soovitatav on neid väga hästi omastada, sest asjata ei kõla kõige olulisem meditsiiniseadus nii: "Ära kahjusta!" Tore oleks seadusi järgida – oleme tervemad.

Keele tagasitõmbamine

keelejuure nihkumine poole tagasein neelu, luues takistuse õhu sisenemisel; võib tekkida näiteks anesteesia, kooma, sügava šoki, aga ka kahepoolse alumise luumurru korral.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Bolšaja Vene entsüklopeedia. 1994 3. Entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid. -M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "keele allakäik" teistes sõnaraamatutes:

Keelejuure nihkumine neelu tagaseinale, luues takistuse õhu sisenemisel kõri; võib tekkida näiteks anesteesia, kooma, sügava šoki, aga ka kahepoolse alalõualuu murru korral... Suur meditsiiniline sõnastik

ÜLDNARKOOS- ÜLDANESTESIA. Üldine N. all mõistetakse kunstlikult esile kutsutud sügavat und, mille puhul kaob teadvus ja tekib täielik tundetus. N. kasutatakse selleks, et saaks valutult toota mitmesugused manipulatsioonid, ptk. arr...

I Hingamispuudulikkus patoloogiline seisund, mille juures süsteem väline hingamine ei anna normaalset veregaasi koostist või antakse ainult suurenenud töö hingamine, mis väljendub õhupuuduses. See on määratlus...... Meditsiiniline entsüklopeedia

ASFIÜKSIA- – süveneva lämbumise seisund, mis põhjustab hapnikupuudust veres ja kudedes (hüpoksia) ja hapniku kogunemist. süsinikdioksiid(hüperkapnia). Peamised lämbumise põhjused: 1) ülemiste hingamisteede kokkusurumine väljastpoolt poomisel, kägistamine... ...

KUNSTLIK HINGAMINE- KUNSTILINE HINGAMINE, tehnikate kogum, mida kasutatakse juhtudel, kui looduslikud puuduvad hingamisliigutused; samas paratamatult lakkab organismi varustamine hapnikuga!, mis vere koostise muutuste tõttu üsna kiiresti... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

I Elustamine (ladina re eesliide tähendab kordamist, uuendamist + animatio taaselustamist; keha taaselustamise sünonüüm) meetmete kogum, mille eesmärk on taastada keha hääbuvad või hiljuti kustunud elutähtsad funktsioonid... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

ÄGE ALKOHOLIMÜRGISTUS- kallis Äge mürgistus alkoholi (etanooli) seostatakse tavaliselt joomisega etüülalkohol või joogid, mis sisaldavad üle 12% etüülalkoholi. Surmav etanooli kontsentratsioon veres 0,5 0,8 g/dl, surmav ühekordne annus 4 12 g/kg (umbes 300 ml 96% ... Haiguste kataloog

INSTRUKTSIOON - – äge häire aju vereringe. Vastavalt kahjustuse olemusele eristavad nad isheemiline insult, mis tekib selle tulemusena ebapiisav verevarustus aju (isheemia) ja hemorraagiline insult, või spontaanne (mittetraumaatiline) intrakraniaalne... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Reanimatsioon- Riis. 1. Punktid pulsi määramiseks arteritel ja südamehelide kuulmiskohal. Riis. 1. Punktid pulsi määramiseks arteritel ja südamehelide kuulamise koha (tähistatud ristiga). Elustamine taastumine on ülioluline olulisi funktsioone keha...... Esmaabi - populaarne entsüklopeedia

- (glossoptoos; glosso + kreeka ptoos langeb, longus) arenguanomaalia: keele alaareng ja tagasitõmbumine ... Suur meditsiiniline sõnastik

I Anafülaksia (Kreeka eesliide ana, mis tähendab korduvat tegevust + afülaksia kaitsetus) allergiline reaktsioon vahetu tüüp, mis tekib siis, kui allergeen viiakse parenteraalselt sensibiliseeritud organismi, vt Allergia. II...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Sylvesteri meetod: ohver asetatakse selili, abaluude alla padi ja seetõttu visatakse pea tagasi. Siis toodab kunstlik hingamine põlvitab pea otsas, lugedes 1-2, tõstab ohvri käed üles ja tagasi - hingake sisse, loendades 3-4, langetage need alla, surudes need painutatud küünarnukkidega rinnale - hingake välja.

Schaefferi meetod: ohver asetatakse kõhuli, teeb kunstlikku hingamist, istub peal (põlvili kannatanu tagumikule), keerab käed enda ümber külgpinnad rind, surub rind– välja hingata, vabastab – sisse hingata. Seda meetodit kasutatakse ülemiste jäsemete luumurdude korral.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni meetod "suust suhu" või "suust ninasse".

Kannatanu asetatakse võimalikult tasaseks ja kõva pind(maa, põrand) näoga ülespoole, siis visatakse pea nii palju tagasi kui võimalik, selleks on kõige parem asetada padi (riietest vms) selja alla abaluude piirkonda.

Enne kui alustad kunstlik ventilatsioon kopsud, on vaja tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Tavaliselt, kui pea visatakse tagasi, avaneb suu juhuslikult. Kui patsiendi lõuad on tugevalt kokku surutud, tuleb need mõne lameda esemega (lusika käepide vms) laiali liigutada ja hammaste vahele asetada rull sidet või vati või mõni muu mittetraumaatiline kude. vahetükk. Pärast seda vaadatakse taskurätiku, marli või muu õhukese riide sisse mähitud sõrmega kiiresti suuõõne, mis tuleb vabastada oksest, limast, verest, liivast ja eemaldatavatest proteesidest.

Vajalik on lahti keerata patsiendi riided, mis takistavad hingamist ja vereringet. Kõik need ettevalmistavad tegevused tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kuid väga hoolikalt ja hoolikalt, sest jämedad manipulatsioonid võivad halvendada patsiendi või ohvri niigi kriitilist seisundit.

Abi osutav isik põlvitab kannatanu paremale käele. Kui õhukanal on olemas, tuleb see sisestada orofarünksi, et keel ja alalõug ei tõmbuks tagasi. Kui õhukanalit pole, peaksite parema käega hoidma alumist lõualuu (lõua juurest), liigutades seda ettepoole ja avades veidi suud. Vasaku käega (pöidla ja nimetissõrmega) pigistage nina. Esmalt kantakse suhu marli.

Aitab pärast hinga sügavalt sisse kummardub kannatanu kohale, katab tema suu huultega ja puhub ühtlaselt õhku kannatanu suhu. Kui täispuhumine toimub õigesti, laieneb ohvri rind.

Sissehingamine toimub elastse kontraktsiooni tõttu passiivselt kopsukude ja rindkere kokkuvarisemine. Täiskasvanutele puhutakse õhku 10-12 korda minutis, seejärel mõnevõrra sagedamini.

Kunstlikku hingamist "suust ninani" meetodil tehakse sarnaselt, selle erinevusega, et kannatanu suu on tihedalt kaetud ja sissehingatav õhk puhutakse nina kaudu sisse.

Võitlus südameseiskusega, tehnika ei ole otsene massaaž südamed.

Südameseiskuse peamised sümptomid: teadvusekaotus, pulsi puudumine, südamehääled, hingamisseiskus, kahvatus ja tsüanoos. nahka, pupillide laienemine, krambid.

Südamemassaaži tuleb teha paralleelselt kunstliku hingamisega.

Tehakse kaudset südamemassaaži. tee. Kannatanu asetatakse selili kõvale pinnale (põrand, laud, diivan). Abi osutav isik seisab kannatanu vasakul küljel. Ühe käe (paremal) peopesa (peopesa alus) asetatakse rinnaku alumisele kolmandikule, teine (vasakul) - parema tagaküljele. Käed tuleks sisse pöörata küünarnuki liigesed. Jõulisi tõmblevaid liigutusi tehakse 50-70 korda minutis. Rinnakule vajutades liigub see 4-5 cm lülisamba suunas, surub südame kokku, veri pumbatakse vasakust vatsakesest aordi ja siseneb perifeeriasse ja ajju, paremast vatsakesest - kopsudesse, kus see küllastub. hapnikuga.

Sel juhul ei kasutata mitte ainult käte tugevust, vaid ka survet kogu kehaga. Lastel tuleks südamemassaaži teha väiksema jõuga, surudes rinnale ainult sõrmeotstega, ja väga väikestel lastel - ainult ühe sõrmega sagedusega 100–120 survet minutis.

Kui elustamist viib läbi 2 inimest, tuleb 4-5 rinnaku kompressiooniks teha üks kopsude täitumine. Kui 2-3 minuti jooksul puudub perifeerne pulss ja hingamine, lülituvad nad üle välimassaaž südamed.

Meetmed keele tagasitõmbumise vältimiseks.

Keele tagasitõmbumine toimub kooma, traumaatilise ajukahjustuse ajal ja põhjustab lämbumist. Keele tagasitõmbumise vältimiseks on vaja: suruda alumine lõualuu ette (mõlema käega üle alalõua nurga), kinnitada keel puhuritega, pöörata pea küljele, hoida keelt keelehoidja abil või vajutades. see piki keskjoont kinnitusega (nööpnõelaga) riiete, naha külge.

Päästemeetmed katastroofiliste üleujutuste tsoonides (CCZ).

Katastroofiliste üleujutuste tagajärgede likvideerimisel on peamised ülesanded:

pakkudes kõigepealt arstiabi, eelmeditsiiniline ja esimene arstiabi kõigile neile, keda üleujutus mõjutab,

ohvrite evakueerimine niipea kui võimalik meditsiini- ja ennetusasutustele ning nende õigeaegsele ravile kuni lõpptulemuseni väljaspool ZKZ-d (katastroofiline üleujutusvöönd).

Esmane arstiabi ja esmaabi uppumise korral.

Sündmuskohal esmaabi andmisel tuleb lähtuda teadvuse olemasolust või puudumisest, välimus ohver, hingamisteede ja hemodünaamiliste häirete olemus ja raskus, samuti nendega seotud vigastused.

Kui kannatanu päästetakse algperioodil teadvuse säilimisega, tuleb rakendada parandusmeetmeid emotsionaalne stress, eemaldage märjad riided, pühkige keha kuivaks, mähkige keha, andke talle kuuma jooki (tee, kohv).

Hingamishäired võivad tekkida tänu erinevatel põhjustel, kuid kõige ohtlikumad on ülemiste hingamisteede obstruktsioonid (asfiksia). Võib tekkida lämbumine (lämbumine). erinevatel põhjustel. Neid saab rühmitada vastavalt hingamisteede blokeerimise põhimõttele – seest või väljast. Tegurid, mis võivad mehaaniliselt blokeerida õhuvoolu seestpoolt, on: uppunud keel, oksendamine, veri, vesi (uppumine), toit, proteesid ja muud võõrkehad, samuti häälesilma spasm (sulgumine). Hingamisteede blokeerimine väljastpoolt võib tekkida siis, kui kaela surutakse silmuse, kätega või rindkere surutakse kokku märkimisväärse massiga laiade lamedate esemetega, näiteks raudbetoonkonstruktsioonide killud hoonete hävitamise ajal.

Esmaabi andmisel igas sellises olukorras on oma eripärad.

Keele tagasitõmbamine. Keele tagasitõmbumine on üks levinumaid hingamisteede obstruktsiooni põhjuseid teadvuseta ohvritel. Selles seisundis ei satu sissehingatav õhk hingamisteedesse ja väljahingatav õhk ei pääse välja.

Asfüksia (lämbumise) ilmingud koos keele tagasitõmbumisega: näo ja rindkere ülaosa väljendunud tsüanoos, kaela veenide turse, tugev higistamine, ebaõnnestunud sissehingamiskatsed ohvri ummistavate liigutuste taustal, kähe arütmiline hingamine , väljendunud, pingeline osalemine abilihaste hingamistegevuses (roietevahelised lihased, diafragma, kaela pindmised lihased).

Kui hingamisprobleemide ainsaks põhjuseks on keele tagasitõmbumine, siis tavaliselt pärast pea tahapoole viskamist muutuvad hingamisliigutused efektiivseks. Lühikese jäiga kaela puhul ei pruugi pea tahapoole kallutamisest piisata, mistõttu alumine lõualuu tuuakse lisaks ette ja alla. Ohver fikseeritakse selles asendis või küljel. Kui pärast alalõua eemaldamist jääb hingamine raskeks, eriti inspiratsiooni ajal, tuleks eeldada võõrkeha olemasolu hingamisteedes.

Võõrkehad ülemistes hingamisteedes. Hingetorusse ja bronhidesse sisenevaid võõrkehi on väga erinevaid: päevalill, arbuus, kõrvitsaseemned, nende kestad, teravilja terad, oad, herned, okse, proteesid, kalaluud, nööpnõelad, mündid, sõrmused, väikesed mänguasjad jne. normaalsetes tingimustes võõrkehade sattumisel kõri tekib reflektoorselt köha ja hääliku spasm, ninna sattudes aga aevastamine. Kui võõrkeha ületab loomulike reflekside tekitatud vastupanu, siis see siseneb hingetorusse ja seejärel bronhidesse, tavaliselt õigesse (on läbimõõdult suurem ja asend vertikaalsem). Võõrkeha suurus, kuju ja omadused on suur mõju selle lokaliseerimise kohta alumistes hingamisteedes. Teadvusekaotusega ohvritel kaitserefleksid kas puuduvad või vähenevad ning võõrkehad võivad kergesti sattuda kõri, hingetorusse ja bronhidesse. Näiteks võib maosisu lekkida hingamisteedesse.

Oluline märk võõrkeha olemasolust hingetorus ja bronhides on paroksüsmaalne köha, millega kaasneb tsüanoos ja oksendamine. Võõrkeha liigutusi hingetorus ja bronhides on sel juhul kuulda isegi eemalt, omamoodi popsutava helina. Ohver kaebab valu rinnus, sageli teatud kohas. Mõne aja pärast ei reageeri hingetoru ja bronhide limaskest köharefleksi ammendumise tõttu võõrkehale, mistõttu köhimine muutub harvemaks. Edasised ilmingud sõltuvad võõrkeha olemusest, suurusest, kujust ja paisumisvõimest.

Näiteks kasvavad oad, oad ja herned võivad põhjustada lämbumist.

Esmaabi andmine ülemistes hingamisteedes võõrkeha (okse, proteesid, muld, liiv jne) esinemisest põhjustatud lämbumise korral algab ennekõike suu, nina ja kurgu puhastamisega. Tahke võõrkeha eemaldamiseks kannatanu suust ja kurgust peate ta külili pöörama ja mitu korda peopesaga tugevalt lööma selga (abaluude vahel) ning seejärel eemaldama võõrkeha oma kätega. nimetissõrm. Vedelik eemaldatakse marli või taskurätikuga mähitud sõrmega.

Pole põhjust arvestada võõrkeha spontaanse läbipääsuga hingetorust ja bronhidest. Terve rindkerega kannatanu ülemistest hingamisteedest saab võõrkehasid eemaldada, tehes järjestikku kahte köha simuleerivat tehnikat.

Esimene tehnika on järgmine: tehke peopesaga 3-4 järsku lööki ohvri selgroole abaluude ülemise serva kõrgusel (joonis 3.56, A). Kui patsient on teadvuseta ja lamab selili, tuleb ta pöörata külili näoga abiandja poole ja teha kirjeldatud tehnika (joon. 3.56, b).

Kui see ei anna mõju, võite kasutada teist tehnikat. Kannatanu asetatakse selili. Abi osutav isik asetab ühe käe peopesa ohvri kõhu ülaosale xiphoid protsessi ja naba vahele ning teise käe peopesa esimese tagumisele pinnale. Seejärel tehakse 3-4 tõuget eest taha ja mitu alt üles (joon. 3.57). Tehtavate võtete tulemusena võib võõrkeha nihkuda ülemistest hingamisteedest suuõõnde, kust see eemaldatakse.

See on eriti ohtlik, kui maosisu satub hingamisteedesse. Happelise sisu sattumine hingamisteedesse põhjustab reflektoorset südame- ja hingamisseiskust (Mendelssohni sündroom). Selle vältimiseks asetatakse kannatanu asendisse, kus maosisu ei satuks hingamisteedesse (joon. 3.58).

Vaatamata rahuldavale seisundile tuleb kannatanu pärast võõrkeha eemaldamist ülemistest hingamisteedest kiiresti saata kõrva-nina-kurguhaiguste haiglasse või mõnda teise raviasutusse. Tal ei tohiks lasta iseseisvalt äkilisi liigutusi teha, kõndida ega süüa. Haiglasse transportimisel peab ta kaasas olema.

Kägistusasfüksia (ripumine). Tekib peamiselt enesetapukatse tagajärjel, enamasti alkoholi- või narkojoobes isikute poolt.

Iseloomulik märk on kägistussoon (nöörijälg) kaelal. Märkimisväärne tsüanoos (näo, keha sinisus), näo turse, silmamunad punnis, konjunktiivil esinevad täpsed hemorraagid, laiad pupillid, mille reaktsioon valgusele või selle puudumine on nõrk. Rasked hingamishäired. See muutub arütmiliseks või puudub täielikult. Pulss on sagedane ja arütmiline. Võib esineda krampe, teadvusekaotust ja tahtmatut urineerimist.

Esmaabi. Kõigepealt peate lõikama sõlme kohal oleva silmuse. Sel juhul on vaja keha toetada, kuna selle kukkumine suurendab luumurru tõenäosust emakakaela selgroog selgroog. Seejärel tuleb ülemiste hingamisteede läbilaskvuse tagamiseks suuõõne puhastada limast ja vahustest eritistest, tõmmata keel välja ja asetada kannatanu külili. Spontaanse hingamise puudumisel alustatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni “suust suhu”, “suust ninasse” meetodil ning südameseiskuse korral välismassaaži.

Kannatanu aasast eemaldamisel ja pea pööramisel tuleb olla ettevaatlik, sest rippumine võib põhjustada lülisamba kaelaosa nihestusi ja luumurde.

Kiireloomuline haiglaravi on vajalik kanderaamil lamades ja kaela piirkonnas on piiratud liikumine (saate piirata liikumist polsteride või patjadega).