Keha üldine ülekuumenemine põhjustab. Üldine keha ülekuumenemine

69. Kõrgel ümbritseval temperatuuril on peamine roll säilitamisel püsiv temperatuur keha kuulub nahale. Kui ümbritseva õhu temperatuur jõuab inimese kehatemperatuurini, toimub soojusülekanne peamiselt higistamise teel. Seetõttu kõrge õhuniiskuse ja kõrge õhutemperatuuri korral, kui higi aurustamine on raskendatud, keha ülekuumenemine.

Keha ülekuumenemine- See patoloogiline seisund, mis areneb termoregulatsiooni dekompensatsiooni tulemusena eksogeense ja endogeense soojuse mõjul. Ebapiisava soojusülekandega ülekuumenemisteguritega kokkupuude põhjustab kehas soojuse säilimist. Soojusülekannet piiravad kõrge temperatuur ja niiskus, niiskust mitteläbilaskvad riided, rasvumine, alkoholimürgistus, füüsiline aktiivsus ja mis tahes soojuse tootmise piirangud. Liigne kuumuse kogunemine toob kaasa kiire kasv elundite ja kudede temperatuur, mis põhjustab muutusi kesknärvisüsteemis ja nihkeid elektrolüütide ainevahetuses.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest on kerged, mõõdukad ja raske vormülekuumenemine.

Kell kerge vorm ülekuumenemise ohvrid kurdavad üldine nõrkus, väsimus, unisus, peavalu ja pearinglus, tinnitus, suukuivus, janu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Kannatanu läbivaatamisel tõuseb kehatemperatuur, suureneb hingamine ja pulss, langeb vererõhk, järsk tõus higistamine.

Suure koguse vedeliku kaotus keha poolt põhjustab vere paksenemist, suurendab selle viskoossust ja takistab vereringet. Suurenenud higistamine toob kaasa märkimisväärse kloriidide kaotuse, mis toob kaasa vere veepidamisvõime languse, mille tulemusena joodud vesi väljutatakse organismist kiiresti.

Kõik loetletud funktsionaalsed muutused kehas kõrvaldatakse kiiresti pärast kokkupuute lõpetamist kõrge temperatuur ja keha kaotatud vedeliku täiendamine.

Kell keskmine aste gravitatsiooniülaltoodud sümptomitega kaasneb kehatemperatuuri tõus (kuni 39-40 ◦ C), letargia või hetkeline kaotus teadvus. Nahk on niiske, lihastoonus vähenenud.

Raske asteülekuumenemine toimub nn kuumarabandus. Kuumarabandus on keha termoregulatsioonisüsteemi dekompensatsiooni ilming eksogeense ja endogeense kuumuse mõjul. Sellele eelneb reeglina mitmesugused vaimsed häired hallutsinatsioonide, tagakiusamise pettekujutluste kujul, psühhomotoorne agitatsioon jne. Puudub teadvus (kuumakooma), kehatemperatuur ulatub 40-42 ◦ C. Nahk ja nähtavad limaskestad on kuivad. Pupillid on laienenud, nende reaktsioon valgusele on aeglane või puudub üldse. Pulss 140-160 lööki minutis või rohkem. Hingamine on sagedane, pindmine, katkendlik.

Kuumarabanduse (surmaga lõppenud) ebasoodne prognoos märgitakse, kui ohvri kehatemperatuur tõuseb üle 41 °C ja esineb raske vaimsed häired. Kõige sagedamini pärast ülekuumenemise lõpetamist ja õigeaegset esmaabi arstiabi, kuumarabandus lõpeb eduka taastumisega.

Päikesepiste on kuumakahjustuse tüüp ja tekib pea ülekuumenemise tõttu otsese päikesevalguse toimel, mis mõjutab katmata pead. Päikeserabanduse sümptomid ja patogenees on sarnased kuumarabanduse omadega. Need erinevad vaid etioloogiliselt: päikesepiste korral on juhtivaks soojuse akumuleerumist organismis põhjustavaks teguriks päikese infrapunakiirgus, vähesel määral ka ümbritseva õhu konvektsioonisoojus. Pea nahk ja luud säilitavad 99% päikesekiirtest ning 1% neist tungib ajju ja soojendab seda. Seda kuumakahjustust täheldatakse ebaõige päevitamise tõttu põllumajandustöödel töötavatel inimestel. Soodustavad põhjused on joove, päikese käes magamine, eriti joobes, ja vähene kohanemine.

Päikesepistega ei täheldata väljendunud termoregulatsiooni häireid. IN esialgsed etapid Haigusohvrid kurdavad üldist nõrkust, peavalu, peapööritust, nägemise hägustumist, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Läbivaatusel on kannatanu loid, näo (kuid mitte kogu keha) punetus, kehatemperatuur on veidi tõusnud või normaalne, pulss ja hingamine normaalsed. Rasketel juhtudel on patsient põnevil, võimalikud on hallutsinatsioonid ja luulud, krambid sarnanevad epilepsiaga, esineb südametegevuse langus (kollaps) ja teadvusekaotus (kooma). Võimalik surmad. Enamasti lõpeb lüüasaamine hästi.

Esmaabi tuleks alustada ohvri jahutamisega. Selleks asetage ta jahedasse kohta, vabastage ta piiravast riietusest ja pange üles tõstetud peaga pikali. Peale ja torsole kantakse jääkotid ning tehakse märjad mähised. Samas annavad nad ohtralt vedelikku ja loovad rahu.

Kui tingimused seda võimaldavad, asetatakse kannatanu jäävanni. Tugeva ülekuumenemise korral määratakse lisaks nendele meetmetele ravimid hingamise stimuleerimiseks (0,5-1,0 ml 1% lobeliini manustatakse intramuskulaarselt) ja südametegevuse stimuleerimiseks (2-4 ml 20% kampri lahust, 2 ml kordiamiini lahust manustatakse subkutaanselt). Nad annavad teile kanget teed ja kohvi. Teostatakse vastavalt näidustustele kunstlik ventilatsioon kopsud. Transport kuni rasked juhtumid viidi läbi kanderaamil lamades.

Kehatemperatuuri suhtelise püsivuse säilitamine erinevad tingimused olemasolu on homöotersete organismide normaalseks funktsioneerimiseks vajalik tegur. See tagab stabiilse elutaseme ja tõhusa kohanemise muutuvate elutingimustega. Siiski on palju tegureid väliskeskkond(füüsikaline, keemiline, bioloogiline), millega inimene pidevalt kokku puutub, võib muutuda äärmuslikuks ja isegi patogeenseks (kui nende löögi tugevus ületab keha kohanemisvõimet või selle reaktsioonivõime muutumise korral). Kokkupuude selliste äärmuslike teguritega võib põhjustada muutusi keha termilises tasakaalus. Selle tulemusena tekivad hüpertermilised või hüpotermilised seisundid.

Hüpertermia- keha seisund, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus üle normi, mis on põhjustatud keha ülekuumenemisest. Reeglina tekib see tüüpiline soojusainevahetuse häire vorm homöotersete organismide puhul kõrgete keskkonnatemperatuuride mõjul organismile ja areneb välja füüsilise termoregulatsiooni rikke tagajärjel. Ülekuumenemine areneb intensiivsemalt kõrgel temperatuuril keskkond, kui lisaks on kõrge õhuniiskus ja õhuliikumine puudub (naha puhumine puudub). Nendes tingimustes on higi sekretsiooni ja aurustumise intensiivsuse vähenemise tagajärjel soojusülekanne pärsitud. Temperatuuri ja niiskuse tõustes muutub soojuse ülekandmine aurustumise kaudu raskemaks. Nendel tingimustel häirub tasakaal kehas soojuse tekke ja selle väliskeskkonda eraldumise vahel, mis viib ülekuumenemiseni.

Hüpertermia arengus on kolm etappi.

See ülekuumenemise periood, mida iseloomustab säilivus normaalne temperatuur keha, kuigi sellega on juba kaasnenud soojusülekande suurenemine (suurenenud higistamine, suurenenud hingamine) ja soojuse tootmise vähenemine (soojuse taseme langus). metaboolsed protsessid ja kontraktiilse termogeneesi intensiivsus) nendel tingimustel nimetatakse hüvitamise etapp. Hüvitise etapis üldine seisund tavaliselt rahuldav. Esineb letargiat, nõrkust, töövõime langust ja motoorne aktiivsus, pearinglus, tinnitus, silmade tumenemine. Termoregulatsiooni ülekoormus, füüsilise termoregulatsiooni rike (kehasse siseneb rohkem soojust, kui seda eemaldatakse) ja sellele järgnev kehatemperatuuri tõus näitavad teise ülekuumenemise perioodi algust. dekompensatsiooni etapid. Märgitakse, et selles etapis halveneb tervislik seisund järsult, tekib intensiivne kuumuse ja janu tunne, huulte, suuõõne ja neelu kuivus. suurenenud südame löögisagedus, vaimne põnevus, esineb sageli iiveldust ja oksendamist. Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, millega kaasneb tugev higistamine Füüsilise termoregulatsiooni rikke korral põhjustab dehüdratsiooni, vere paksenemist, elektrolüütide metabolismi häireid (kloriidide kaotust) ja seejärel üleergutamist (kurnatust) närvikeskused, hingamis- ja südametegevuse halvenemine, hüpoksia, atsidoosi tekkimine, krampide ilmnemine ning reflekside ja teadvuse kaotus ning lõppkokkuvõttes hüpertermilise kooma staadium.

Kui kehatemperatuur tõuseb ülekuumenemise tagajärjel kiiresti üle 40°C, tekib patoloogiline seisund nn. kuumarabandus. Kuumarabandus sarnaneb dekompensatsiooni staadiumiga, kui hüpertermia ajal esineb termoregulatsiooni mehhanismide rike. Selles seisundis võib patsiendil tekkida meeletus, hallutsinatsioonid või teadvusekaotus. Surm saabub tavaliselt ajukoe suureneva energiapuuduse, ägedalt progresseeruva mürgistuse ja hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Ülekuumenemise ilming on ka päikesepiste . Päikesepistel on aga mitmeid erinevusi hüpertermiast nii põhjuste kui ka arengumehhanismide poolest. Päikesepiste põhjuseks on otsene kokkupuude päikesekiirguse energiaga, infrapunaosaga päikesekiirgus, kehal, eriti peal peanahk pead. Infrapunakiirgus soojendab intensiivselt kogu keha ja eriti ajukude, mis põhjustab aju temperatuuri tõusu, üleharidus see sisaldab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, aju hüpereemia tekkimine vastavalt neuromüoparalüütilisele mehhanismile. Arteriaalse ja seejärel venoosse hüpereemia arenemine põhjustab hüpoksia ja ajuturse tekkimist. Selle tulemusena ilmnevad fokaalsed sümptomid mitmesuguste neurogeensete tundlikkuse, liikumis- ja vegetatiivsed funktsioonid. Märkimisväärsete muutustega ajus on teadvus häiritud ja tekib kooma.

Äärmiselt tõsine ülekuumenemise tüüp on pahaloomuline hüpertermia– seisund, mis areneb tüsistusena alljärgnevate operatsioonide ajal üldanesteesia(peamiselt fluorotaan) koos depolariseeriva toimega lihasrelaksantide kasutuselevõtuga. Selle keskmes patoloogiline protsess peitub sünaptiliste membraanide geneetiliselt määratud defektis, mis põhjustab järsk tõus nende läbilaskvus. Ülalmainitud sünaptiliste membraanide defekti esinemisel satub lihasrelaksant sünaptilisse ruumi väga suurtes kogustes ning sellest põhjustatud pikaajaline tooniline lihaskontraktsioon hilineb ajaliselt oluliselt (kümnete minutite võrra). Kuna lihased on maksimaalselt pinges ja tööd ei tehta, realiseerub kogu lihastes tekkiv energia soojusena ning keha kuumeneb üle soojuse tekke järsu suurenemise tõttu. Sel juhul ületab kehatemperatuur 42 ° C ja inimene on sõna otseses mõttes "küpsetatud" oma kuumuses. Ainus, mis selles olukorras aitab, on sügava kunstliku hüpotermia kasutamine.

Inimese pikaajaline viibimine kõrge välistemperatuuri tingimustes viib keha üldise ülekuumenemiseni, mille terav ilming on kuumarabandus. See esineb sageli töötamisel kõrge siseõhutemperatuuri tingimustes, samuti pikkade marsside ja üleminekute ajal, eriti tihedates veergudes.

Puudub õhutemperatuur, mis võib põhjustada ülekuumenemist absoluutväärtus ja kõigub sõltuvalt kokkupuute kestusest, niiskusest ja õhu kiirusest. Inimkeha on võimeline teostama termoregulatsiooni, kui ümbritseva õhu temperatuur ei ületa 45 °C. Ebasoodsate keskkonnategurite mõjul kaob see võime madalamal temperatuuril ja keha kuumeneb üle. Ülekuumenemist võib põhjustada ka lihaseline töö ja kitsad riided.

Ohvrid kurdavad üldist nõrkust, peavalu, suukuivust ja janu. Pikaajaline ülekuumenemine häirib oluliselt tegevust kõige olulisemad elundid ja kehasüsteemid, põhjustades kuumarabanduse. Sel juhul tõuseb kehatemperatuur 40–41°-ni ja üle selle. Kesknärvisüsteemi tegevus on häiritud, kas see on depressioonis või erutunud. Esineb kõnehäire, deliirium, teadvuse tumenemine ja mõnikord krambid. Tegevuse häirimine südame-veresoonkonna süsteemist põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vererõhu langust, nahk muutub punaseks, mõnel juhul täheldatakse siniseid huuli, ninaverejooks. Sageli esineb oksendamist ja kõhulahtisust. Seejärel ilmneb pikaajalise ülekuumenemise korral kahvatu ja kuiv nahk, mis muutub puudutamisel külmaks, kehatemperatuur langeb alla normaalse, südame- ja hingamistegevus langeb järsult ning surm.

Kuumarabandussurma diagnoosi ei saa panna ainult morfoloogilise pildi põhjal. Samuti vajab ekspert teavet surmale eelnenud haigusnähtude kujunemise, juhtumi asjaolude ja muu kohta füüsikalised tegurid keskkond.

Päikesepiste

Päikeserabandus erineb kuumarabandusest selle poolest, et see ei ilmne mitte kõrge välistemperatuuri ja kogu kehapinna ülekuumenemise tõttu, vaid otsese päikesevalguse käes viibimise tõttu katmata peas ja kaelas, mille tagajärjeks on lokaalne ülekuumenemine, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Järelikult võib päikesepiste tekkida ilma eelneva üldise keha ülekuumenemise ja tuvastatud termoregulatsiooni rikkumiseta. Kliinilised ilmingud päikesepiste ja kuumarabandus on identsed. Pilvetu kuuma ilmaga võib segada Negatiivne mõju päikesevalgus ja kõrge ümbritseva õhu temperatuur kehale. Päikesepiste võib väga harvadel rasketel juhtudel lõppeda surmaga, samal ajal kui patoloogiline uuring näitab samu muutusi, mis kuumarabanduse korral.

3. Madala temperatuuri mõju. Kohalik tegevus

Madala temperatuuri lokaalne mõju ükskõik millisele kehaosale põhjustab koekahjustusi – külmumist. Tavaliselt kahjustatakse neid piirkondi, mis on verega vähem varustatud - sõrmed, kõrvad, ninaots. Külmumist põhjustavad kehv vereringe, mis on seotud keha pikaajalise liikumatusega, kitsad kingad, riided ja niiskus. Külmaga kokkupuutel muutub nahk esmalt punaseks, tekib kipitustunne ja kerge valu. Seejärel muutub nahk valgeks, selle tundlikkus kaob järk-järgult. Külma jätkuv toime toob kaasa kudede temperatuuri languse, mõjutades üha sügavamaid kihte. Kudede toitumine on häiritud ja nende temperatuuri langedes +10–12 °C-ni nad surevad. Kahjustuse raskusaste suureneb ilma subjektiivseid aistinguid tekitamata.

Külmakahjustuse sümptomid tekivad alles paar tundi pärast külmetuse lõppemist. Seetõttu on võimalik kahjustuse sügavust, st külmakahjustuse astet määrata alles pärast soojenemist.

Külmakahjustusi on 4 kraadi.

I aste – iseloomustavad vaskulaarsed häired. Nahale ilmneb kerge sinakus ja turse, mis kaovad mõne päevaga, mõnikord tekib selle asemele koorumine.

II aste - põletikuline. Nahk muutub lillakassiniseks, turse mõjutab ka nahaalust kude ja levib külgnevatele mittekülmapiirkondadele. Esimesel päeval, harvem teisel päeval tekivad nahale lõtvad, täidlased laigud. selge vedelik kergesti purunevad villid. Mõjutatud piirkonnad on valusad. Tavalise kulgemise korral paraneb nahk villide kohas 10–12 päeva pärast. Jääb kohalikuks suurenenud tundlikkus külmale.

III aste - naha nekroos, nahaalune kude ja lihaseid erineva sügavusega. Nahanekroos tuvastatakse esimesel päeval, sügavamad koed - hiljem. Nahk muutub sinakaslillaks, mõnikord tumelillaks, tumepruuni verist vedelikku sisaldavad villid. Tekib märkimisväärne turse. Surnud koe asemele tekib kärn, mille ümber tekib põletik. Kärn, olenevalt selle suurusest, tõrjutakse 7-10. päeval. Paranemine kestab 1-2 kuud. Surnud piirkondade asemele tekivad armid.

IV aste – pehmete kudede ja alusluude nekroos, tekib kuiv gangreen, must kude; pikk kursus kahjustatud piirkondade tagasilükkamisega. Suurte kehaosade III ja IV astme külmakahjustusega, nakkuslikud tüsistused lokaalne (laiaulatuslik sügav mädanemine) ja üldine (üldine veremürgitus), mis võib lõppeda surmaga.

Külmal aastaajal võib järsult jahtunud metallesemetega kokkupuutel tekkida kontaktkülmumine. Sellised külmakahjustused on välimuselt sarnased põletushaavadele ja peegeldavad jahutatud objekti kontaktpinna kuju ja suurust.

Külmumine ei teki mitte ainult külmas, vaid ka siis, kui pikaajaline tegevus märja ilmaga on temperatuur 5–8 °C üle nulli. Külmumine on mõnikord tekitatud kunstlikult, et tekitada endale vigastusi.

4. Madala temperatuuri mõju. Üldine tegevus

Keha jahutamine toimub tänu kestev mõju alandatud ümbritseva õhu temperatuur kogu keha pinnal. See võib lõppeda surmaga.

Kahjulik mõju madal temperatuur kasvab suurenenud õhuniiskuse ja tuulega. Üldist jahenemist soodustavad keha kurnatus, näljaseisundid, joobeseisundid, uni, šokk, verekaotus, haigused ja vigastused, samuti keha liikumatu asend. See areneb sagedamini väikelastel ja eakatel. Ka individuaalsed omadused on olulised.

Keha reageerib kõigepealt madala temperatuuri mõjule kaitsereaktsioonid, püüdes hoida kehatemperatuuri. Soojusülekanne väheneb nii palju kui võimalik: pindmised veresooned tõmbuvad kokku, nahk muutub kahvatuks. Soojuse teke suureneb: lihaste reflekskontraktsiooni tõttu hakkab inimene värisema, kudede ainevahetus kiireneb. Jätkuva külmaga kokkupuutel ammenduvad organismi kompensatsioonivõimed ja kehatemperatuur langeb, mis toob kaasa olulisemate organite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi normaalse talitluse häireid. Veresooned nahk laieneb, muutub sinakaks. Lihasvärinad peatuvad. Hingamine ja pulss aeglustuvad järsult, arteriaalne rõhk langeb. Tulemas hapnikunälg kudede verehapnikku omastamise võime vähenemise tõttu. Närvisüsteem on depressioonis, mis viib peaaegu täieliku tundlikkuse kaotuseni. Umbes 31 °C kehatemperatuuril kaotab inimene teadvuse. Mõnikord on krambid ja tahtmatu urineerimine. Kui kehatemperatuur langeb +25–23 °C-ni, tekib tavaliselt surm.

Üldine kehajahutus koos Tappev võib tekkida, kui ebasoodsad tingimused pikaajalisel kokkupuutel ümbritseva õhu temperatuuril +5-10 °C. Surm saabub tavaliselt aeglaselt, mõne tunni jooksul pärast jahtumise algust.

Surm jahtumisest avatud alad kehadel on mõnikord aega külmakahjustuse tunnuste ilmnemiseks. Olenevalt selle tõsidusest võib nende piirkondade nahk uurimisel tunduda muutumatuna või olla veidi paistes, sinakas, väikeste villidega. Tulemusena histoloogiline analüüs võib täheldada teise astme külmakahjustuse märke, mis on kinnituseks eluaegne kokkupuude madal temperatuur. Jahtumisse surnute kehahoiak meenutab mõnel juhul külmast kokkutõmbunud inimest, kuid see võib olla erinev.

Laipade külmutamine

Mees sureb sellesse üldine jahutus kehad sagedamini tingimustes, kus õhutemperatuur on alla 0 °C. Seetõttu külmub pärast surma külma mõju jätkudes surnukeha täielikult või osaliselt (pinnalt) - see külmub, muutub kõvaks ja väikesed kehaosad (sõrmed, nina, kõrvad) muutuvad hapraks.

Aju jäätumisega, mis sisaldab suur hulk vesi, selle maht suureneb, mis sageli põhjustab kolju luude terviklikkuse häireid, õmbluste lahknemist või pragude ilmnemist (tavaliselt tagumise kolju süvendi põhja piirkonnas). Laibad, mis olid kaua aega külmas (külmas või veidi üle 0 °C) on alati märgata roosakat tooni surnukehad, nahk ja mõnikord üksikud alad siseorganid, eriti kopsud. Laibalaikude ja vere roosakaspunane värvus ei ole külmetusest tingitud surma märk. Ka niinimetatud “hanenähtudel” pole diagnostiline väärtus, kuna see tuleneb erinevatel põhjustel nii eluajal kui ka agooniaperioodil ning lähitulevikus pärast surma.

Horisontaalselt
2. Pehme või kõva seade, mis kinnitab sidemematerjali (mõnikord sisaldab ravimeid või muid aineid) patsiendi kehapinnale.
4. Taastumine on eluliselt tähtis olulisi funktsioone keha (peamiselt hingamine ja vereringe).
5. luumurd, mille korral pehmed kangad Ja nahka helistas
6. Lühiajalise teadvusekaotuse rünnak, mis on põhjustatud ajuverevoolu ajutisest häirest.
8. kuidas nimetatakse luumurdu, mille puhul välist nahakahjustust ei esine?
10. Surm või terminali olek, mis tuleneb vee (harvemini muude vedelike ja puistematerjalide) tungimisest kopsudesse ja Hingamisteed
11. võib olla venoosne, arteriaalne
13. Sideme haavale kandmise protsess
14. üksikisiku, ühiskonna ja riigi eluliste huvide kaitstuse seisund potentsiaalselt ja tegelikult eksisteerivate ohtude eest või selliste ohtude puudumine.
15. Meetod liikumatuse tekitamiseks, et pakkuda vigastuste ja haiguste ajal kahjustatud kehapiirkonnale puhkust.
16. Ohvri sihtkohta viimise protsess läbi teatud sõidukite.
17. Millist sidet rakendatakse lõualuu murdude korral
18. Valguskiirgusest, leegist, keevast veest ja kuumast aurust põhjustatud põletust nimetatakse
19. Kasutatakse immobiliseerimiseks ülemised jäsemed ja harvem haavadele sidemete paigaldamiseks. Eriti laialdaselt kasutatakse neid massivigastuste korral, kui tavalistest marli sidemetest on terav puudus, samuti ekspeditsioonidel, kodus jne.
21. Annustamisvorm plastilise massi kujul, mis on võimeline kehatemperatuuril pehmenema ja kleepuma nahale, või sama massina lamedal kandjal, mõeldud välispidiseks kasutamiseks
22. Šokk, mis tekib üldise ülekuumenemise ajal pikaajalise kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjel.
23. Taimerakkude puitunud seinu iseloomustav aine. Keeruline polümeerühend, mida leidub soontaimede ja mõnede vetikate rakkudes[
24. See on meetmete kogum, mille eesmärk on vältida mikroobide haava sattumist
Vertikaalselt
1. Luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine koormuse all, mis ületab vigastatud luustiku piirkonna tugevust
3. verejooks, milles veri helepunane värv ja purskab
7. Kehakudede kahjustus madalate temperatuuride mõjul. Sageli kaasneb keha üldine hüpotermia ja eriti sageli mõjutab see väljaulatuvaid kehaosi, nagu kõrvu, nina, ebapiisavalt kaitstud jäsemeid, eriti sõrmi ja varbaid.
9. Haavade desinfektsioonivahend
12. Ravimid, mida tuleb kannatanule valu leevendamiseks anda
18. Murtud käsi kinnitatakse sellele standardsete lahaste ja olemasolevate vahendite puudumisel.
20. Veresooned, mis kannavad verd südamest elunditesse.

Keha ülekuumenemise määrab ümbritseva õhu temperatuuri kõrgus ja kannatanu selles viibimise aeg.

Pikaajaline kokkupuude kõrge välistemperatuuriga kehale tervikuna põhjustab keha üldine ülekuumenemine (kuumarabandus). Kohanematutel inimestel kuumarabandusi võib tekkida temperatuuril üle 45-47 °C 4-6 tunni pärast Lisaks ümbritsevale temperatuurile soodustavad ülekuumenemist mitmed tegurid: kõrge treeningstress, ebapiisav vee tarbimine, ülesöömine, vedelikukaotus ( suurenenud higistamine, suurenenud diurees, kõhulahtisus), infektsioonid. Keha ülekuumenemist soodustavad kõik tingimused, mis takistavad soojusvahetuse ja soojusülekande protsesse: kõrge õhuniiskus, rahulikkus, paks riietus jne.

Kehatemperatuuri tõusu kuni 42 °C ja üle selle peetakse kriitiliseks. Surm saabub hingamiskeskuse halvatusest. Inimesed, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, vegetovaskulaarset düstooniat, rasvumist ja muid ainevahetushäireid, suurenenud funktsioon Kilpnääre ja harknääre puutuvad kergemini kokku ülekuumenemisega. Ülekuumenemise ajal kehasse kogunev liigne soojus põhjustab kõigi ainevahetusprotsesside (peamiselt valkude ja vee-soola vahetus). Keha kaotab vett ja soolasid ning valk hävib. Märkimisväärse veepuuduse korral tekib vere paksenemine, hüpoksia suureneb ja hemodünaamika halveneb. Keskosa on ülekuumenemise suhtes kõige tundlikum närvisüsteem, seega sisse kliiniline piltülekuumenemise korral domineerivad selle kahjustuse sümptomid.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest eristatakse ülekuumenemist kerge aste , mõõdukas ja raske. Kerge ülekuumenemise korral kogevad patsiendid üldist nõrkust, halb enesetunne, janu, tinnitus, suukuivus, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja mõõdukas kehatemperatuuri tõus. Teadvus on selge, nahk on niiske, pulss kiire, vererõhk normaalne. Kui kahjustava teguri mõju lakkab, normaliseerub patsiendi seisund kiiresti.

Ülekuumenemine keskmine aste raskusega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus - kuni 39-40 ° C. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, suukuivust, janu, peavalu, silmade tumenemist, tinnitust, iiveldust ja sageli oksendamist. Teadvus on tumenenud, mõnikord kadunud. Nahk on niiske, lihastoonus langenud, südamehääled summutatud, südamekloppimine kiire, vererõhk normaalne. Veres on leukotsütoos, leukotsüütide arv ulatub 12-16-109/l.

Ülekuumenemine raske(kuumarabandus, kuumakooma) tekib äkki või sellele eelnevad erinevat tüüpi psüühikahäired hallutsinatsioonide, tagakiusamispette, psühhomotoorse agitatsiooni kujul. Kehatemperatuur on 40-42°C, nahk ja limaskestad kuivad, pupillid laienenud, nende reaktsioon valgusele on aeglane või puudub üldse, pulss 140-160 minutis. või rohkem), vererõhk langeb. Hingamine on pinnapealne, sagedane; Mõnikord areneb kopsuturse. Sageli täheldatakse lihaste krampe, samuti kloonilisi ja toonilisi krampe, tahtmatut roojamist ja urineerimist. Võib esineda ärritusnähte ajukelme. Leukotsüütide sisaldus veres tõuseb 20x109/l-ni.

Kiireloomuline abi: Kõrge temperatuur tuleb peatada. Vabastage patsient piirangutest rind riided. Kergematel juhtudel on näidustatud üldised meetmed, mille eesmärk on keha jahutamine, samuti rohke vedeliku joomine, rahu. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt 500 ml Ringeri lahust, isotooniline lahus naatriumkloriid, 10% glükoosilahus. Kuputamiseks konvulsiivne sündroom Elenium ja Relanium on ette nähtud.